Jaarverslag 2012 Huisartsenpraktijk Hornstra Boazum
Inleiding Jaarverslag 2012 Dit jaarverslag is in eerste instantie bedoeld voor intern gebruik, om te kijken hoe we het doen als praktijk. Daarnaast kunnen overige instanties inzicht krijgen in onze werkwijze en behaalde resultaten. Naast het jaarverslag ligt er een beleidsplan waarin we onze doelstellingen voor de komende jaren hebben beschreven. Beleidsplan 2012-2015 Door deelname aan de NHG-accreditatie dienen we als praktijk onze zorgverlening te analyseren. Dit vergt veel tijd maar zorgt ook voor een heldere kijk op onze manier van zorgverlening. Is de manier waarop we te werk gaan de geode en welke punten zouden we kunnen verbeteren. We hebben een missie en visie geformuleerd en willen met elkaar kijken waarin we ons kunnen verbeteren.
Het afgelopen jaar: • is de praktijk NHG geaccrediteerd • hebben alle praktijkmedewerkers de ADEPD-scholing gevolgd • hebben we een patiënten enquête gehouden • zijn we gestart met het financieel steunen van het Robert Mc Donaldfonds en krijgen alle baby’s na hun geboorte een bijzonder knuffelkonijn • hebben we onderzoek gedaan naar de telefonische bereikbaarheid en besloten tot aanschaf van een nieuwe telefooncentrale die begin 2013 geïnstalleerd zal worden • hebben 3772 unieke bezoekers onze website bezocht en zijn er via de website 385 herhaalrecepten aangevraagd
Historie en profiel: Huisarstenpraktijk Hornstra is gestart in 1995 en is sinds 1997 gevestigd aan het Oerd 12 in Boazum. De praktijk is gelegen in een verzorgingsgebied met het profiel van verstedelijkt platteland. Er is sprake van een apotheekhoudende praktijk waarin de artsen niet meer verloskundig actief zijn
Praktijkvisie: De huisarts en andere zorgverleners in onze praktijk fungeren als eerste aanspreekpunt voor mensen met hun primaire gezondheidsvragen. Daarbij vervult de huisarts een centrale rol binnen de totale gezondheidszorg. Er wordt integrale, persoonsgerichte en continue zorg geleverd van goede kwaliteit. Centraal staan voortdurende educatie en bijscholing van alle medewerkers conform de laatste standaarden en inzichten binnen de huisartsenzorg, teneinde patiënten de best mogelijke zorg te bieden. Integraal onderdeel van de leercyclus binnen de praktijk is een geborgde inbedding van de verworven kennis en inzichten in onze processen en werkwijzen. De zorg draagt bij aan zelfwerkzaamheid en zelfredzaamheid van de patiënt. Een belangrijke voorwaarde hiervoor is een betrokken en gemotiveerde houding van zorgverleners. De kwaliteit van zorg wordt getoetst en waar nodig verbeterd. Daarbij wordt steeds kritisch gekeken of bepaalde tijdsinvesteringen zich verhouden met de opbrengst ervan, een combinatie van gezondheidseffect en economisch effect. Het is van belang dat we een grote groep mensen van deze zorg kunnen voorzien en kunnen blijven voorzien.
Doelstellingen voor het komend jaar (2013) •
• • • • • •
Uitbreiden en verder updaten van protocollen en procedures, om de kwaliteit van zorgverlening aan patiënt uit te breiden en waar mogelijk nog beter te borgen Installatie van een nieuwe telefooncentrale om de bereikbaarheid van de praktijk te verbeteren Reorganisatie werkoverleg Toezicht huisarts op gedelegeerde taken Het opsporen van vitamine B12 deficiëntie bij diabetespatiënten die metformine gebruiken Contact met patiënten tijdens of na een ziekenhuisopname Patiëntenenquête waarnemend huisarts Greet van der Haar
Infrastructuur en organisatie Huisvesting en praktijkuitrusting In 1995 is dokter J. Hornstra gevestigd als apotheekhoudend huisarts in Boazum, als opvolger van dokter H. Heins. Vanaf juli 1996 is de praktijk gevestigd in een nieuw pand aan het Oerd. Gebouw He gebouw bevindt zich aan het Oerd 12 in Boazum en is eigendom van dhr. J. Hornstra. Aan de voorzijde van het gebouw heeft de gemeente Littenseradiel 3 parkeerplaatsen gerealiseerd voor patiënten. Indeling en uitrusting
Ruimte Hal Wachtruimte, inclusief balie assistente Spreekkamer Onderzoekskamer Apotheek /Praktijkassistente ruimte Voorraadruimte Toilet Uitrustingsstuk Bloeddrukmeter 24 uur Bloeddrukmeter(excl. hand-wandmeters) BSE-bepaling Camera teledermatologie Dopplerapparaat Glucosemeter Hyfrecator Kopieer/faxapparaat Lengtemeter Lichtkast met visuskaarten Microscoop Onderzoeksbank Otoscoop Papierversnipperaar Spirometer Saturatiemeter Weegschaal
Aantal 1 1 1 1 1 1 1 Aantal 1 1 1 1 1 4 1 1 2 1 1 1 3 1 1 1 1
Beheer en reiniging van ruimtes en materialen is vastgelegd in protocollen. Zo volgen wij de richtlijn van de werkgroep infectiepreventie (WIP) voor huisartsenpraktijken, hebben het voorraadbeheer geprotocolleerd voor wat betreft opslag- en bewaaromstandigheden, is de koude keten gewaarborgd en zijn er afspraken over het veilig afvoeren van scherp materiaal en medisch afval. Elk jaar wordt al onze apparatuur technisch gecontroleerd en waar nodig geijkt door een professioneel bedrijf.
Samenwerkingsvormen Er is een samenwerkingsverband met de AHHAP te Sibrandabuorren, van collega J.J.M. Jansen. Dit betreft vakantie waarnemingen, afstemming van nascholing en bestuurlijke activiteiten, aansturen van de gemeenschappelijke praktijk ondersteunster en het gezamenlijk huren van een praktijkruimte in Skearnegoutum. Daarnaast is er een samenwerkingsverband (Hagro) met de huisartsen in IJlst en in Heeg. Hierbij ligt de nadruk op het FTO (farmacotherapeutisch overleg), de intercollegiale toetsing en nascholing voor zowel de huisartsen, praktijkondersteuners en assistentes. De ANW-diensten worden verzorgd door de Dokterswacht Friesland, waarbij de aangesloten huisartsen de diensten verzorgen.
Personeel en opleiding Het team Huisarts: Dhr. J. Hornstra
1,0 FTE
Praktijk- en apothekersassistente: Mw. A. v/d Zee
1,0 FTE
Praktijkverpleegkundige: Mw. R. Jorna-Weiland
0,26 FTE
Praktijkmanager/Kwaliteitscoördinator (2012): Mw. C. Hornstra 1,0FTE
Onze praktijk werkt mee aan de opleiding van co-assistenten en physician assistants (PA).
Bereikbaarheid en beschikbaarheid De praktijk is telefonisch te bereiken op: 0515-521223 (algemene lijn) 0515-521083 (spoedlijn) Hieronder staat het schema van de telefonische bereikbaarheid. Dit zijn tevens de openingstijden van de praktijk: Maandag 08.00 – 17.00
Dinsdag 08.00 – 17.00
Woensdag 08.00 – 12.00
Donderdag 08.00 – 17.00
Vrijdag 08.00 – 17.00
De praktijk werkt met vaste spreekuren waarvoor een afspraak gemaakt moet worden. Ons streven is dat patiënten indien gewenst nog dezelfde dag gezien worden door de huisarts. De woensdagmiddag wordt waargenomen door de praktijk van dokter Jansen in Sibrandabuorren. Patiënten krijgen een bandje te horen met het telefoonnummer van dokter Jansen. Dit nummer staat ook op het praktijkkaartje dat de patiënten van beide praktijken thuis hebben.
Automatisering De praktijk en apotheek zijn volledig geautomatiseerd waarbij gebruik gemaakt wordt van de software Promedico-VDF-9). Er zijn inbelverbindingen met de andere praktijken uit de HAGRO waardoor de noodzakelijke informatie, zowel farmaceutisch als medische van waarneempatiënten beschikbaar is. Sinds maart 2011 is de apotheek aangesloten op OZIS-Friesland, een regionaal open zorg informatie systeem. De spoedapotheken en de ziekenhuisapotheken zijn ook op dit systeem aangesloten. Hiermee zijn voor andere apothekers in waarneemsituaties en bij ziekenhuisopnames de essentiële patiënten gegevens beschikbaar. Het betreft hier farmaceutisch belangrijke gegevens zoals medicatie historie, actuele medicatie, allergieën en contra indicaties. De patiënten zijn voorgelicht over OZIS Friesland en informatie opvragen kan alleen met hun toestemming. Door de gerealiseerde ICT binnen de waarneemgroep en de aansluiting op OZISFriesland is er nu op farmaceutisch gebied een voor patiënten veilige situatie ontstaan en voldoen we aan de eisen die de inspectie voor de volksgezondheid aan ons heeft gesteld. De praktijk is aangesloten bij GERRIT waardoor digitale communicatie met andere zorgverleners ook mogelijk is. Hiermee worden brieven van specialisten uit diverse ziekenhuizen, andere eerstelijns zorgverleners en ook laboratoriumuitslagen nu elektronisch verstuurd en opgeslagen. Dit geldt inmiddels voor de ziekenhuizen en laboratoria in Sneek, Heerenveen, Leeuwarden en Groningen, waarbij de papieren correspondentie inmiddels grotendeels verdwenen is. Voor verwijzingen van patiënten wordt sinds enkele jaren gebruikt gemaakt van de applicatie Zorgdomein, een elektronisch verwijssysteem waarop zowel de regionale
als ook veel van de bovenregionale ziekenhuizen en instellingen voor geestelijke gezondheidszorg zijn aangesloten. Dit systeem zorgt ervoor dat bij een verwijzing de specialist kan beschikken over alle benodigde gegevens en bevordert de efficiëntie van de verwijzingen. De teleconsultatie voor dermatologie, longfunctieonderzoek en cardiologie verloopt nu ook via Zorgdomein. Er is een online back-up systeem dat verzorgd wordt door het bedrijf ICTaurus, onze hardware leverancier en trouble shooter bij computerproblemen. In onderstaande tabel staan een aantal belangrijke functies van het HIS en ICT vermeld. In de tweede kolom is aangegeven welke daarvan in de praktijk
daadwerkelijk worden gebruikt. Functionaliteit HIS Journaal SOEP-registratie Meetwaardenmodule Episodegerichte registratie ICPC Verwijsbrieven schrijven Opslaan specialistenbrieven Voorschrijven medicatie Elektronisch formularium (prescriptor) Medicatieoverzicht Medicatieoverzicht incl. specialistenreceptuur Preventiemodules: Griep Datacommunicatie met: Collegae: [ontvangen] gebruikers kunnen geautoriseerd worden in het dossier te werken. Apotheek: [verzenden/ontvangen] Dokterswacht Friesland [verzenden/ontvangen] Specialisten: [verzenden via zorgdomein/ ontvangen] Laboratorium: [ontvangen] Promedico: updates en taxe, online assistentie ICTaurus: online backup en online assistentie Röntgen: [ontvangen] KIS (keten informatie systeem) diabeteszorg Zorgdomein Agenda Actielijst
In gebruik x x x x x x x x x x x
x x
x x x x x x x x x x
Functionaliteit HIS Declareren Elektronisch declareren Financiële administratie Overige ICT Internetaansluiting Praktijkwebsite Herhalingsrecepten elektronisch aanvragen Contactformulier Klachtenformulier Teledermatologie Telespirometrie
In gebruik x x x x x x x x x x
De Praktijk Het zorggebied De praktijk is gericht op het gebied rondom Boazum met daarin ook gelegen de dorpen Skearnegoutum, Dearsum, Wiuwert, Easterwierrum, Mantgum, Britswert, Rien, Itens, Lytsewierrum, Reahûs en Loaiïngea. Voor dit gebied is er ook een apotheekvergunning.
Patiënten Aantallen en populatieopbouw In de praktijk stonden op de peildatum 31 december 2012 2278 patiënten ingeschreven. De praktijkomvang is met 3 patiënten afgenomen ten opzichte van 2011. De verdeling tussen mannen en vrouwen is respectievelijk 51,8% en 48,1%. In de praktijk is 6,1% jonger dan 5 jaar. 17,8 % is ouder dan 60 jaar en 1,4 % is ouder dan 80 jaar. De gemiddelde leeftijd in de praktijk ligt iets lager in vergelijking met de rest van Friesland, waarschijnlijk door het ontbreken van een verzorgingshuis in het praktijkgebied. De gemiddelde leeftijd van mannen en vrouwen is respectievelijk 38,1 en 39,4 jaar. De verdeling naar leeftijd en geslacht wordt weergegeven in onderstaande grafieken.
Patiëntenpopulatie absoluut 250
200
150 Mannen Vrouwen
100
50
0 0-5
6-10 11-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80
>80
Patiëntenpopulatie in procenten 10 9 8 7 6 5
Mannen
4
Vrouwen
3 2 1 0 0-5
6-10 11-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80
>80
Mobiliteitspercentage: Het mobiliteitspercentage over 2012 is 5,0%. Het mobiliteitspercentage is het aantal in- en uitschrijvingen als percentage van het totale aantal ingeschreven patiënten. Het is voor de werkbelasting een belangrijk cijfer. Niet alleen betekent het in- en uitschrijven een administratieve last voor assistentes, ook voor huisartsen en praktijkverpleegkundigen brengen nieuwe patiënten in eerste instantie nogal wat werk met zich mee: kennismaken, dossier doorlezen en verwerken en soms wat achterstallige zorg. Het mobiliteitspercentage over 2011 bedroeg: 7,2%.
Geboorten en sterfte: In 2012 werden 23 kinderen geboren en zijn 2 mensen overleden.
Zorgverzekeraars: Jaarlijks wordt er door de huisartsenpraktijk per zorgverzekeraar een contract afgesloten betreffende de tarieven van de M&I verrichtingen. Onze preferente zorgverzekeraar is De Friesland Zorgverzekeraar. De overige zorgverzekeraars volgen de contracten van De Friesland. De inschrijftarieven worden per kwartaal gedeclareerd volgens landelijk vastgestelde tarieven.
Verzekeringsmaatschappij De Friesland Zorgverzekeraar CZ Zilveren Kruis Univé FBTO VNG AGIS Menzis Overig
Aantal 1494 132 102 78 62 59 55 49 276
Zorverzekeraars
De Friesland CZDLO Zilveren Kruis UNIVAL FBTO VNG AGIS Menzis Overig
De werkbelasting Contacten In 2012 werden 3711 enkele consulten en 482 dubbele consulten geboekt. Het totaal aantal consulten komt op 4840. In 2011 was het totaal aantal 4826. De consultfrequentie per patiënt per jaar komt op 2.1 (1.6 enkele consulten/pt/jaar en 0.2 dubbele consulten/pt/jaar). Er werden 1053 telefonische consulten door de huisarts geregistreerd en 189 visites afgelegd. De volgende grafieken geven een overzicht van bovenstaand verhaal en van de geregistreerde speciale verrichtingen. In de grafieken zijn ook de cijfers van 2010 en 2011 ter vergelijking opgenomen.
Contacten absoluut 6000 5000 4000 3000
2012 2011
2000
2010 1000 0 Consult
Consult Totaal langer dan 20 consulten minuten
Visite
Visite langer Telefonische dan 20 consulten minuten
Verrichtingen
Bijzondere verrichtingen Uitstrijkjes i.h.k.v. bev.onderzoek Teledermatologie Spirometrie Pessarium aanmeten Oogboring Inbrengen IUD 24uurs bloeddrukmeting Doppler Dipslides Corticosteroid-injecties Chirurgie categorie A Bloedsuikerbepaling
2012 2011 2010
0
50
100 150 200 250 300 350 400 450
Bijzonderheden: In 2011en 2012 is ook het bepalen van het Hb en testen van de urine onder de verrichting ‘bloedsuikerbepaling’ gerekend. Dit heeft te maken met de verrichtingen die kunnen worden gedeclareerd bij de zorgverzekeraar.
Het medisch handelen Chronische zorg Het aantal mensen met een chronische aandoening is de laatste jaren sterk gestegen. Een tendens die we ook dit jaar weer vaststellen. Dit komt deels door de vergrijzing maar valt waarschijnlijk ook te wijten aan steeds betere screening en diagnostiek. Onderstaande grafieken geven de aantallen in onze praktijk aan.
Chronische aandoeningen trend 356
199 346 350
151
81
188 194 130 136
72
45
77 32
Diabetes Mellitus type 2
Astma
37 COPD
2010
2011
Hypertensie zonder orgaanbeschadiging
HVZ
2012
Diabeteszorg Sinds 1 juli 2009 nemen we als huisartsenpraktijk deel aan de ketenzorg voor Diabetes Mellitus type 2. Hiervoor vond er ook diabeteszorg plaats, maar dit was iets minder gestructureerd. We plannen vier diabetesconsulten per jaar: drie consulten bij de praktijkverpleegkundige en een consult bij de huisarts, mits er extra zorg nodig is.
In 2012 namen er 68 patiënten deel aan de ketenzorg (56 in 2011), 41 mannen en 27 vrouwen. De gemiddelde leeftijd was 64,5 jaar. De volgende proces- en uitkomstindicatoren werden geregistreerd: 2012 2011 • HbA1c <53: 70% 65.9% • Tensie gemeten: 98,5% 96.4% • RR syst. <140 mmHg: 41,8% 33.3% • RR syst. >= 140mmHg en <=160mmHg: 53,7% 64.8% • RR syst. >160mmHg: 4,5% 1.9% • Voetonderzoek uitgevoerd: 66,2% 92,9% • BMI < 25 kg/m2: 16,7% 18.9% • BMI >=25 kg/m2 en <=30 kg/m2: 42,4% 43.4% • BMI >30kg/m2: 40,9% 37.7% • Totaal cholesterol < 4.5mmol/l 57,9% 66.7% • LDL <=2.5mmol/l 64,9% 59.3% • Funduscontrole < 24 mnd 69,1% De samenwerking met overige disciplines is erg goed. De meeste patiënten worden doorverwezen voor een funduscontrole naar de oogartsen in het Antonius Ziekenhuis in Sneek. We werken veel samen met de pedicure in Scharnegoutum. Ook zit er sinds 2011 een diëtiste in Scharnegoutum. Patiënten gaan nu makkelijker naar de diëtiste, omdat het dichtbij is.
Preventieve zorg Griepvaccinatie In 2012 zijn er 854 patiënten geselecteerd en uitgenodigd voor een griepvaccinatie. Er zijn uiteindelijk 460 griepvaccins toegediend t.o.v. 458 in 2011. Leeftijdsverdeling van het aantal gevaccineerden: • Jonger dan 60 jaar: 195 • Vanaf 60 jaar : 265
Cervixscreening In 2012 zijn er 83 uitstrijkjes gemaakt, waarvan 58 voor het Bevolkingsonderzoek en 25 op medische indicatie. Uit de ” spiegelinformatie cervixuitstrijkjes 2012” die wij van de afdeling Cytologie van Pathologie Friesland hebben ontvangen is onze praktijkscore wederom ‘goed’ dat wil zeggen dat het aantal goed beoordeelbare strijkjes op of boven het regiogemiddelde minus tweemaal de standaarddeviatie ligt.
Stoppen met roken In 2012 hebben we 6 patiënten begeleid in het stoppen met roken. Dit gebeurde onder meer door persoonlijke begeleiding met of zonder nicotinevervangende middelen of ondersteunende medicatie. Ten opzicht van 2011 is er sprake van een forse daling namelijk van 20 naar 6. De verklaring hiervoor kan liggen in het feit dat in 2012 de gedragsmatige ondersteuning bij het stoppen met roken nog wel werd vergoed door de verzekeraar maar de ondersteunende medicatie niet.
Verslaglegging en voorlichting Praktijk en apotheek zijn volledig geautomatiseerd d.m.v. het HIS Promedico VDF-9 (In 2013 gaan we waarschijnlijk over naar het geheel nieuwe VDF-10) wat o.a. wil zeggen dat alle patiëntencontacten worden vastgelegd in het elektronisch patiënten dossier (EPD). Er wordt gebruik gemaakt van de SOEP notatie en er wordt probleem georiënteerd geregistreerd. De medicatie, de contra indicaties en de allergieën worden systematisch vastgelegd en zijn in waarneemsituaties voor de spoedapotheken en ziekenhuisapotheken toegankelijk. Bij vakantiewaarneming kan de waarnemend collega ook inzage krijgen in het medisch dossier. Patiënten zijn hiervan op de hoogte of worden op de hoogte gesteld. De in- en uitgaande patiënten correspondentie gaat inmiddels grotendeels elektronisch. In 2012 zijn we gestart met het registreren volgens de ADEPD-richtlijnen als voorbereiding op aansluiting op het landelijk schakelpunt, waarmee het medisch dossier ook ontsloten wordt voor waarneemsituaties. De informatievoorziening aan patiënten gaat zoveel mogelijk via de website en via voorlichtingsmateriaal in de wachtkamer. Bij afwezigheid wordt ook nog een advertentie geplaats in de lokale krant.
Kwaliteitsbeleid Praktijkaccreditatie Wij willen systematisch werken aan het op peil houden en verder verbeteren van de kwaliteit van onze zorg. Dat gebeurt door risico’s in kaart te brengen, de uitkomsten van de zorg te toetsen en waar nodig eisen te stellen en te verbeteren. Als deelnemer aan de NHG-Praktijkaccreditering verzamelt onze praktijk gegevens over de praktijkvoering, het medisch handelen en de ervaringen van onze patiënten. De uitkomsten worden niet alleen afgezet tegen de eisen voor de accreditering, maar ook vergeleken met die van andere deelnemende praktijken. De spiegelinfornatie die dat oplevert vormt de grondslag voor verdere verbeteringen. De praktijk is sinds 2006 DEKRA gecertificeerd voor de apotheek en sinds 2009 NHG geaccrediteerd. Eind 2011 zijn de eisen en voorwaarden voor de NHG-accreditering veranderd. De NPA (NHG-Praktiijkaccreditering) is nu een onafhankelijke organisatie. Bij de nieuwe opzet krijgt de praktijk een certificaat. Daarmee verklaart de NPA dat er “gerechtvaardigd vertrouwen bestaat in verantwoorde zorg”. De praktijk heeft meer vrijheid te bepalen hoe het beste invulling kan worden gegeven aan die verantwoorde zorg, passend bij de eigen situatie. De cyclus van drie jaar is vervangen door een systeem van jaarlijkse audits.
Bezoek accrediteur 2012 Op 31 oktober 2012 is onze praktijk bezocht door mw. Fenna Janssen, hoofdauditor van de NPA, voor de jaarlijkse audit. Gedurende dit bijna 4 uur durende bezoek is er gecheckt of wij voldoen aan de eisen van de NPA. Begin november 2012 hebben we het eindverslag ontvangen. Het doet ons bijzonder veel plezier te kunnen melden dat de praktijk niet alleen opnieuw is gecertificeerd maar ook dat er bij de audit geen enkele afwijking is geconstateerd. Wij hebben met het team heel hard gewerkt om aan alle (nieuwe) eisen te voldoen en zijn er trots op dat we dit bereikt hebben. “Het is indrukwekkend dat deze solo/duo praktijk nu aan alle nieuwe eisen van het NHG-2011 systeem voldoet. Ook de beschrijving en borging van het kwaliteitssysteem zijn aantoonbaar op orde.” (uit het auditrapport van Fenna Janssen d.d. 09-11-2012)
Scholing praktijkmedewerkers Jannes Hornstra, huisarts Onderwerp
Datum
Meting kwaliteitsindicatoren Zichtbare Zorg Farmacie ( 2pt De STAMPOT-methode( 2pt) Hoorcollege Promedico VDF-10 ( 3pt) Verdieping in de nieuwe NHG-richtlijn CVRM "Hoe te extrapoleren en om te gaan met de individuele patiënt?" (3pt) ADEPD: Overzichtelijk dossier in de praktijk & heldere informatie bij communicatie (3pt) Texelcursus 2012 (5pt)
3 april 24 april 5 september
Texelcursus 2012 (6,5pt)
6 november
Texelcursus 2012 (2pt)
7 november
Texelcursus 2012 (3pt)
7 november
Texelcursus 2012 (6pt)
8 november
Texelcursus 2012 (4.5pt)
9 november
2 oktober 19 oktober 5 november
Totaal nascholingspunten: 40
Alie van der Zee, dokters- en apothekersassistente Onderwerp Zwachtelen Heerenveen Urineweginfecties IZORE Leeuwarden Hartritmestoornissen Hoorcollege Promedico VDF-10 Triage online EHBO/AED Scharnegoutum Triage dag in Heerenveen
Datum 25 januari 8 mei 9 mei 5 september 19 september 3 oktober 17 oktober
Training ADEPD registreren Heeg
19 oktober
EHBO/AED Scharnegoutum
31 oktober
EHBO/AED Scharnegoutum
28 november
EHBO/AED Scharnegoutum
12 december
Regina Jorna, praktijkverpleegkundige Onderwerp
Uren/punten
Nascholing Hagro: atriumfibrilleren
1,5
Nascholing Hagro: ‘de lastige patiënt’
1,5
CME-online COPD
2
Diabetescarrousel
4
Symposium Kwetsbare Ouderen - Zwolle
6
Hoorcollege Promedico VDF-10
3
CVRM Verdiepingscursus
3
Scholing Ketenzorg
2,5
Scholing Diabetische Voet
4
Onderhoud en ijking instrumenten Mediteq uit Ede heeft in 2012 het onderhoud en ijking van de instrumenten verzorgd: Alle instrumenten hebben een geldige onderhoud status.
Klachtenregeling, Incidentenmelding en Enquêtes Klachtenprocedure De praktijk is aangesloten bij de Klachtencommissie Huisartsen Noord Nederland, www.skhnn.nl. Daarnaast kennen we een eigen, interne procedure. We moedigen patiënten aan om minder goede ervaringen, teleurstellingen of klachten bij ons te melden en voeren een proactief beleid wanneer we onvrede bij een patiënt bemerken. Het actief benaderen en bespreekbaar maken leidt meestal tot tevredenheid aan beide kanten. Een klacht wordt geregistreerd en overgedragen aan de klachtencoödinator die de klacht onderzoekt en afhandelt. De patiënt wordt geïnformeerd over het verloop van de procedure. Nieuwe patiënten wordt gewezen op het bestaan van onze klachtenregeling. Klachten kunnen schriftelijk of via de website worden ingediend. Over 2012 is er een klacht geregistreerd en afgehandeld.
Fouten en incidenten Op organisatieniveau zijn procedures vastgelegd om veilig incidenten te kunnen melden (VIM). Uitgangspunt is dat van elke fout geleerd kan worden. Alle medewerkers kunnen melding maken. Meldingen worden in teamverband besproken. Daarbij gaat de aandacht uit naar het ontstaan van de fout, of en hoe het voorkomen had kunnen worden en wat er nodig is om het niet weer te laten gebeuren. In 2011 werden incidenten nog ad hoc opgelost en niet volgens protocol geregistreerd. Vanaf 2012 worden alle (bijna-)incidenten volgens protocol geregistreerd, geanalyseerd en besproken.
Enquêtes Eens per 3 jaar wordt er een patiënten enquête gehouden. De resultaten die hieruit voort komen worden zo nodig verwerkt in een verbeterplan. In 2012 hebben we een praktijk- en arts gerelateerde enquête gehouden. Uit de praktijk enquête kwam naar voren dat patiënten heel tevreden zijn over de medewerkers, de sfeer en het contact met de praktijk. Wel kwam naar voren dat er geen leesbrillen in de wachtkamer liggen, hier hebben we inmiddels voor gezorgd.
Uit de arts enquete over huisarts Jannes Hornstra komt naar voren dat patiënten zeer tevreden zijn over hun huisarts. Wel blijkt dat patiënten graag meer contact wensen met hun huisarts tijdens en na ziekenhuisopname. Hier hebben we een verbeterplan voor opgesteld.
Overlegstructuur Intern Discipline Huisarts/assistente Huisartsen onderling Praktijkoverleg (alle medewerkers) Huisarts/POH Huisarts Praktijkmanager
Overlegfrequentie dagelijks Op indicatie 1x/2 mnd.
1x/week dagelijks
Extern Overlegpartner Hagro FTO
Overlegfrequentie 1x/2 mnd 5-6x p/jaar
Specialisten
ad hoc
Fysiotherapeuten praktijken) Wijkverpleging
ad hoc ad hoc
Intern Dit jaar hebben we 5 keer een teamvergadering belegd, 3 algemene vergaderingen en 2 vergaderingen die geheel gewijd waren aan de NHG accreditatie. Om te zorgen dat alle onderwerpen uit het kwaliteitsbeleid aan de orde komen hebben we een verbeterplan “Reorganisatie werkoverleg” opgestart. Extern De praktijk is aangesloten bij de huisartsengroep(HAGRO) IJlst welke bestaat uit de AHHAP`s van Sibrandabuorren en Heeg en de Huisartsenpraktijk te IJlst. In HAGROverband wordt samengewerkt vooral op het gebied van na – en bijscholing van zowel de huisartsen, de assistentes en de praktijkondersteuners. Het Farmacotherapeutisch overleg(FTO) wordt sinds 2011 samen met de HAGRO Balk gedaan onder begeleiding van Jan Sijtsma, ziekenhuisapotheker van het ziekenhuis Nij Smellinghe uit Drachten.
Projecten Lifelines Onze Hagro heeft zich als een van de eersten aangesloten bij het Lifelines, de Groningse cohortstudie is met een unieke multidimensionale aanpak en moderne onderzoeksfaciliteit op zoek naar de dieper liggende oorzaken van chronische ziekten en gezondheid.
Robert McDonald kinderfonds Omdat onze praktijk graag iets wil doen voor het goede doel steunen we sinds kort het Robert McDonald Kinderfonds door het aankopen van de de exclusieve Ronald
McDonald Kinderfondsknuffel. Elke baby die binnen de praktijk wordt geboren ontvangt van ons zo’n knuffel. Dankzij sponsering gaat vrijwel de gehele opbrengst van de aanschaf van de knuffels naar het Mcdonaldkinderfonds. Ons initiatief is met veel warmte ontvangen door ouders en hun kinderen.
Algemeen Gegevens Beheer zorgverleners AED BIG BSN COPD CVRM DBC DIT DM 1 DM 2 FIOD GGD HAP HIS HPV ION IAZ IPCP KNMG KZF LHV LSP LVF MMSE NDF NHG NPA NPG POH RIVM SCEN SKHNN SNPG SPV VDF
Automatische Elektronische Defibrillator Wet Beroepen Individuele Gezondheidszorg Burger Service Nummer Chronisch Obstructive Pulmonary Disease Cardio Vasculair Risico Management Diagnose Behandel Combinatie = Declaratie methode Diabetes Implementatie Traject Diabetes Mellitus type 1 =Insuline afhankelijk Diabetes Mellitus type 2 = Niet Insuline afhankelijk Fries Initiatief Overleg Diabetes Gemeentelijke Gezondheidsdienst Huisartsen Post = voor spoedgevallen buiten de werkuren Huisartsen Informatie Systeem = computerprogramma Humaan Papilloma Virus = veroorzaker cervix kanker Inschrijving op Naam bij de huisartsenpraktijk Influenza achtig Ziektebeeld International Classification of Primary Care Koninklijke Nederlandse Maatschappij Geneeskunst Ketenzorg Friesland Landelijke Huisartsen Vereniging Landelijk Schakelpunt voor elektronische medische dossiers Laboratorium Volksgezondheid Friesland Mini Mental State Examination Nederlandse Diabetes Federatie Nederlands Huisartsgenootschap = Wetenschapsvereniging NHG Praktijk Accreditatie Nationaal Programma Grieppreventie. Praktijk Ondersteuner Huisartsen Rijks Instituut Volksgezondheid en Milieu Steun, consultatie Euthanasie Nederland Stichting Klachtenregeling Huisartsenzorg Noord Nederland Stichting Nationaal Programma Grieppreventie Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige Promedico VDF = software programma Huisartsen
