Jaarverslag Huisartsenpraktijk De Keiler 2015

Jaarverslag Huisartsenpraktijk De Keiler 2015 Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Geschiedenis 2.1 Historie van de praktijk 2.2 Het afgelopen jaar 3. Toekomst 3.1 Missie 3.2 Visie 3.3 Doelstellingen voor 2016 4. Team 4.1 Personeel 4.2 Ziekteverzuim 4.3 Contactsoorten en werkbelasting 4.4 Opleiding en nascholing 5. Praktijk 5.1 Werkgebied 5.2 Locatie van de praktijk 5.3 Bereikbaarheid 5.4 Praktijkuitrusting 5.4.1 Apparatuur 5.4.2 Verbruiksartikelen en medicatie 5.5 Automatisering 5.6 Samenwerking 5.6.1 Apothekers 5.6.2 Huisartsengroep (Hagro) 5.6.3 Huisartsencoöperatie Medicamus 5.6.4 Gezondheidscentrum Asielzoekers 5.6.5 Overleg met andere zorgverleners 5.6.6 Vereniging van Gebruikers 6. Patiënten 6.1 Populatie 6.2 In- en uitstroom patiënten 7. Zorg 7.1 Preventie 7.1.1 Griepvaccinaties 7.1.2 Cervixonderzoek 7.2 Ketenzorg 8. Kwaliteit 8.1 Opleiding en nascholing 8.2 Accreditatie 8.3 Risico Inventarisatie en Evaluatie 8.4 Klachten 8.5 Incidenten

Jaarverslag Huisartsenpraktijk De Keiler te Nunspeet 2015

Pagina 1 van 21

1 Inleiding Dit is het eerste jaarverslag van Huisartsenpraktijk De Keiler. Het beslaat de eerste drie kwartalen van 2015 en is in feite dus een ‘tussenstand’. Omdat wij een nieuwe praktijk zijn, per januari 2015 in deze vorm gestart, hebben wij nog geen oudere jaarverslagen voorhanden. In het kader van het NHG-Praktijkaccrediteringsproces willen wij toch graag de huidige stand van zaken in een verslag kunnen vastleggen. Wij hopen dat wij hiermee een begin van een traditie leggen, waarin wij transparantie in onze activiteiten en plannen bieden. Met de jaarverslagen willen we een beeld van de werkzaamheden en ontwikkelingen binnen onze praktijk geven. We blikken terug op het afgelopen jaar en bekijken in hoeverre we de geformuleerde plannen hebben gerealiseerd, en maken vervolgens weer nieuwe plannen voor het volgende jaar. Continue kwaliteitsverbetering is hierbij ons doel. Het jaarverslag is daarbij een instrument. De jaarverslagen zijn een aanvulling op het driejaarlijkse beleidsplan. Nunspeet, december 2015 Ingrid Stade 2 Geschiedenis 2.1 Historie van de praktijk Huisartsenpraktijk De Keiler is een voortzetting van Huisartsenpraktijk Dekker B.V., de praktijk waarin Frank Dekker sinds 1998 werkzaam is. Huisarts Dekker heeft jarenlang zijn praktijk gevoerd in Medisch Centrum De Eecken te Nunspeet, met drie andere huisartsen in een HOED. In 2014 is besloten om de praktijken van elkaar te splitsen. Frank Dekker vond in Ingrid Stade een partner met wie hij zijn praktijk als een duo-maatschap kon voortzetten. De nieuwe praktijk is gevestigd in Zorgplein De Enk, Stationsplein 18 i te Nunspeet. Zorgplein De Enk huisvest meerdere eerstelijnszorgaanbieders onder één dak, waaronder naast huisartsen ook een apotheek, fysiotherapeuten, logopedist, psycholoog, maatschappelijk werk en thuiszorg. Hier is een voormalige dagbestedingsruimte voor mensen met een verstandelijke beperking verbouwd tot huisartsenpraktijk. Hierbij zijn wij geadviseerd door de LHV-bouwcommissie. Met hulp van interieuradvies van Creative Builders is de sfeer van de praktijk fris, modern, maar ook uitnodigend en rustgevend geworden. Per januari 2015 konden wij van start in deze prachtige nieuwe praktijk onder de naam Huisartsenpraktijk De Keiler. 2.2 Het afgelopen jaar De rode draad in 2015 was de nieuwe start. Het starten van de praktijk in een nieuwe samenstelling en op een nieuwe locatie betekende dat alle werkprocessen en de praktijkindeling vanaf het begin moesten worden vormgegeven. Wij hebben in de loop van 2015 besloten dat wij hiervoor het NHG-accrediteringsproces als leidraad wilden gebruiken. Wij hopen daarmee niet alleen de patiënt een kwaliteitsgarantie te kunnen geven, maar ook als team een gestroomlijnd werkproces te bereiken. Onze medewerkers van het eerste uur (doktersassistentes Annemieke Witvliet, Joëlle Daanen en Sonja Doevendans, POH-somatiek Alies van der Vecht en POH-GGZ Betty Bruining) waren al werkzaam op Gezondheidscentrum De Eecken. Inmiddels is ons team uitgebreid met Sanne van de Grift, POH-Ouderen. Dion Stade ondersteunt als praktijkmanager op administratief en ICT-gebied. Om de sociale cohesie in ons team te bevorderen hebben wij in 2015 een teamuitje en een teambarbeque georganiseerd. Jaarverslag Huisartsenpraktijk De Keiler te Nunspeet 2015

Pagina 2 van 21

Op het gebied van de patiëntenzorg zijn er de nodige ontwikkelingen. Zo is de ouderenzorg één van de speerpunten van onze Huisartsencoöperatie Medicamus, het samenwerkingsverband van en voor alle 70 huisartsen in de regio Noordwest-Veluwe en Zeewolde. Vanuit Medicamus is er een project gestart om de kwetsbare ouderen op te sporen en te begeleiden. In onze praktijk doen wij hieraan mee. De enorme vluchtelingenstroom uit Syrië en Noord-Afrika die momenteel naar Europa komt, heeft tot gevolg dat wij inmiddels de huisartsenzorg voor een klein asielzoekerscentrum in Vierhouten op ons hebben genomen. Hiervoor zijn wij de samenwerking met het GCA (gezondheidscentrum asielzoekers) aangegaan. De zorgvragen die wij vanuit deze groep ontvangen, is soms van een heel andere orde dan de reguliere huisartsenzorg en zorgt voor nieuwe uitdagingen. 3 Toekomst 3.1 Missie Huisartsenpraktijk De Keiler levert laagdrempelige, reguliere huisartsenzorg in de breedste zin van het woord aan bewoners en passanten in ons praktijkgebied Nunspeet, Vierhouten en Hulshorst. Patiënten van onze praktijk mogen van ons verwachten dat wij hen bij alle gezondheidsproblemen met raad en daad zullen bijstaan. Bij patiënten die bij ons ingeschreven staan, relateren wij onze zorg en behandeling ook aan hun levensloop, leefsituatie en familieomstandigheden. Wij willen verantwoorde zorg leveren. Wij werken daarom volgens de richtlijnen voor huisartsen, zoals die door het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) zijn geformuleerd. Voor problemen waarover geen richtlijn is geformuleerd, wordt de zorg zoveel mogelijk geleverd naar de laatste wetenschappelijke inzichten. De praktijk levert geen alternatieve therapieën. Zorg die in onze huisartsenpraktijk gegeven kán worden, bieden wij daar ook zo veel mogelijk aan. De patiënt wordt vriendelijk en empathisch benaderd. Wij dragen zorg voor een moderne, rustgevende omgeving. Dit komt terug in zowel het interieur van de praktijk als in de benadering van de patiënt, waarbij we de patiënt de tijd gunnen die hij nodig heeft. Wij vinden het belangrijk dat wij toegankelijk en goed bereikbaar zijn. Omdat het niet mogelijk is iedereen direct te helpen, zal de urgentie van de hulpvraag bepalend zijn voor de wachttijd tot het consult. De assistentes hebben hierbij een cruciale rol, door aan patiënten te vragen wat de reden van zorgvraag is. Samen met de patiënt wordt bekeken op welke termijn en in welke vorm de zorg kan worden geboden. Alle assistentes hebben de triagecursus volgens de NHG-triagewijzer gedaan.


Pagina 3 van 21

3.2 Visie Wij willen optimale, persoonlijke, laagdrempelige en betrokken huisartsenzorg bieden. Wij willen met een goed georganiseerd en enthousiast team steeds zorg van een hoog kwaliteitsniveau leveren en nemen daarom deel aan een doorlopend traject voor praktijkaccreditatie, onder toezicht van het Nederlands Huisartsen Genootschap. Momenteel zijn wij aan ons eerste accreditatietraject bezig en wij hopen in 2016 de NHGpraktijkaccreditatie te behalen. Wij streven naar snelle implementatie van de meest recente ontwikkelingen op gebied van diagnostiek en behandeling, techniek, automatisering, telefonie en praktijkorganisatie. 3.3 Doelstellingen voor 2016  

 

  

 



Wij hebben in 2015 een start gemaakt met de NHG-praktijkaccreditatie en hebben nu de smaak te pakken. Wij werken er hard aan om in 2016 het certificaat te behalen. In de zoektocht naar een goed voorraadbeheersysteem kwamen wij in aanraking met de LEAN filosofie. Het spreekt ons team aan en wij willen in 2016 meer LEAN in onze praktijk invoeren. Niet alleen het voorraadbeheersysteem en het houdbaarheidscontrolesysteem, maar ook de manier van indelen van de kasten en de manier waarop we werkprocessen kunnen analyseren, vereenvoudigen en verbeteren. We streven naar een optimalisering in de uitvoering en geprotocolleerde verslaglegging van onze bestaande ketenzorgprogramma’s voor COPD en Diabetes Mellitus type II. Eind 2015 is er vanuit Huisartsencoöperatie Medicamus een project over CVRM (cardiovasculair risicomanagement) opgezet. Inmiddels heeft Medicamus hierover contracten met Achmea gesloten waardoor er een nieuw ketenzorgprogramma is ontstaan. Onze praktijk doet hieraan per 2016 mee. Dit houdt in dat wij voor patiënten met een verhoogd cardiovasculair risico geprotocolleerde zorg gaan leveren via de praktijkondersteuner en de praktijkassistentes. Ons doel is om in 2016 alle juiste patiënten voor dit programma te includeren en door een periodiek controlesysteem in het vizier te houden. Wij hebben in 2015 een start gemaakt met de programmatische Ouderenzorg. Hiervoor hebben wij een nieuwe praktijkondersteuner aangenomen die het project voortvarend op heeft gepakt. In 2016 zullen we dit voort zetten. I.v.m. de uitbreiding in ketenzorg hebben wij ook een uitbreiding in POH-uren nodig. Wij hopen in 2016 een extra medewerker aan ons team toe te voegen. De spreekuren van de huisartsen zijn erg vol. Voor de assistentes is het soms zoeken naar plek in de agenda. Wij hebben daarom recent een waarnemend huisarts aangenomen om extra spreekuurcapaciteit te creëren en verwachten daarmee de druk van de spreekuren af te halen. In de loop van 2016 zullen wij het effect van deze stap kunnen evalueren. Om de wondbehandeling door alle medewerkers langs eenduidige lijnen te laten verlopen, willen we een wondbehandelingsprotocol opstellen. We willen een oproepsysteem ontwikkelen om patiënten die op lange termijn retour zouden moeten komen, in beeld te houden. Het gaat dan bijvoorbeeld om patiënten die schildkliermedicatie gebruiken, geen klachten hebben en vervolgens hun jaarlijks bloedonderzoek vergeten, of patiënten die een IUD hebben en deze na 5 of 10 jaar dienen te laten vervangen. In 2015 hebben wij de RI&E van de LHV ingevuld en een Plak van Aanpak opgesteld. In 2016 willen wij dit Plan van Aanpak uitwerken.


Pagina 4 van 21

4 Team 4.1 Personeel Huisartsenpraktijk De Keiler is een duopraktijk van twee huisartsen:  Frank Dekker  Ingrid Stade Beiden zijn BIG-geregistreerd. Zij werken ieder 0,6 fte in de praktijk. Frank Dekker is geregistreerd voor reizigersadvisering. Sinds een week is Marloes Bosker, waarnemend huisarts, bij De Keiler gestart. Zij houdt 3,5 uur per week spreekuur. Omdat zij nog maar zo kort geleden is gestart, is dit nog niet meegenomen in de cijfers. De organisatorische taken zijn verdeeld tussen de beide maten. Frank Dekker houdt zich bezig met de declaraties en onderhoudt het contact met de verzekeraar en de contacten t.a.v. de ketenzorg. Ingrid Stade is het aanspreekpunt voor de praktijkaccreditatie, klachten en VIM-meldingen, en het uitwerken van het gezamenlijk personeelsmanagement. Dion Stade, echtgenoot van Ingrid Stade, verzorgt als praktijkmanager de personeelsadministratie, het websitebeheer, het wachtkamerscherm en het crediteurenbeheer. Tevens is hij, namens Huisartsenpraktijk De Keiler, penningmeester van de Vereniging van Gebruikers van Zorgplein De Enk. Er werken drie praktijkondersteuners in onze praktijk:   

Betty Bruining is praktijkondersteuner GGZ en werkt 0,2 fte. Zij is gedetacheerd via MindFit. Alies van der Vecht is praktijkondersteuner somatiek voor diabetes, COPD en stoppen met roken. Zij werkt 0,3 fte. Sanne van de Grift is praktijkondersteuner somatiek voor ouderenzorg en werkt 0,1 fte.

Er zijn drie praktijkassistentes werkzaam:   

Joëlle Daanen werkt 1,0 fte. Sonja Doevendans werkt 0,63 fte. Annemieke Witvliet werkt 0,31 fte.

Functie

Werkdagen

Huisarts F.A. Dekker I.A.M. Stade-Bakker Praktijkondersteuner B. Bruining S. van de Grift A. van der Vegt Assistentes J. Daanen S. Doevendans A. Witvliet-Bouwman

M

D

W

D

V

8-17

8-12.30 8-17

8-17

8-12.30 8-17

8-17

9-13 8-17 8-12

8-12.30 8-17 8-12

8-17 8-17 8-17 8-12

13-17 8-16 8-17

Totaal personeel


8-17 8-16

Fte

Fte per 1000 patiënten

1,2 0,6 0,6 0,6 0,2 0,1 0,3 1,94 1,0 0,63 0,31

0,47

3,74

1,45

0,23

0,75

Pagina 5 van 21

4.2 Ziekteverzuim In 2015 zijn er 2 ziekmeldingen geweest, beiden i.v.m. operaties. Samen telden deze ziekmeldingen 38 dagen. 4.3 Contactsoorten en werkbelasting De praktijk is op alle dagen, uitgezonderd de weekenden en de feestdagen, open geweest. Dit betreft in 2015 255 werkdagen. Omdat er nog geen cijfers over heel 2015 voorhanden zijn, is de werkbelasting gebaseerd op de eerste drie kwartelen van 2015. Hierin vielen 189 werkdagen. Op peildatum 30 september 2015 is de contactfrequentie over de eerste drie kwartalen van 2015 per patiënt 4,3. Dit is waarschijnlijk een lichte onderschatting, omdat er gerekend is met het huidige patiëntenaantal, terwijl de praktijk het afgelopen jaar flink is gegroeid. In onderstaande grafiek is af te lezen hoe de verdeling van de verschillende contactsoorten lag. De tabel laat zien hoeveel patiëntcontacten er in totaal, gemiddeld per werkdag en gemiddeld per patiënt zijn geweest in de eerste drie kwartalen van 2015.

VERDELING CONTACTSOORTEN Consult Consult > 20 minuten Telefonisch consult Visite Visite > 20 minuten E-consult Intensieve zorg Chirurgie Cyriaxinjectie ECG MMSE 24 uurs bloeddrukmeting IUD/implanon Teledermatologie ACT Doppler Stoppen met roken Preventief cervixonderzoek


Pagina 6 van 21

Contactsoort Consult Consult > 20 minuten Telefonisch consult Visite Visite > 20 minuten E-consult Intensieve zorg Chirurgie Cyriaxinjectie ECG MMSE 24 uurs bloeddrukmeting IUD/implanon Teledermatologie ACT Doppler Stoppen met roken Preventief cervixonderzoek Totalen

01-01-2015 t/m 30-09-2015 5252 1501 3067 210 169 8 161 287 146 158 52 50 28 32 18 11 14 71 11235

Per werkdag 27,8 7,9 16,2 1,1 0,9 0,04 0,8 1,5 0,8 0,8 0,3 0,3 0,1 0,2 0,1 0,06 0,07 0,4 59,4

Per patiënt 2 0,6 1,2 0,08 0,06 0,003 0,06 0.11 0,06 0,06 0,02 0,02 0,01 0,01 0,007 0,004 0,005 0,03 4,3

5 Praktijk 5.1 Werkgebied Huisartsenpraktijk De Keiler biedt huisartsgeneeskundige zorg aan bewoners van het gebied Nunspeet, Vierhouten en Hulshorst. Het gebied wordt begrensd door:          

De Zuiderzeestraatweg tot de Kerkdijk; Via de Bovenweg tot de Haerderweg; Richting Harderwijk tot de Hierdensebeek via de Harderwijkerweg; Oudeweg tot voormalig Station Hulshorst; Het Randmeer; Richting Elspeet tot Elspeterweg 177; Richting Stakenberg tot aan het speelterrein; Vanuit Vierhouten t/m landgoed Noorderheide over de Elspeterbosweg; De Gortelsweg tot het 2e wildrooster; Richting Epe tot aan de gemeentegrens van Nunspeet.

Ons zorggebied is gelegen op het platteland van de noordwest Veluwe. Nunspeet is een middelgroot dorp met een kleine twintigduizend inwoners, Vierhouten en Hulshorst zijn twee kleine kernen met respectievelijk zevenhonderd en bijna tweeduizend inwoners. 5.2 Locatie van de praktijk Huisartsenpraktijk De Keiler is gevestigd in Zorgplein De Enk, aan de rand van het dorpscentrum. In Zorgplein De Enk zijn meerdere eerstelijnszorgaanbieders onder één dak verenigd:        

Apotheek zorgplein De Enk Centrum voor Jeugd en Gezin Nunspeet Cesar- en Mensendiecktherapie De Oefentherapeut Eerstelijnspsychologenpraktijk Van der Graaf Ergo- en handtherapie Fysiotherapie en manuele therapie Boot Fysiotherapie en manuele therapie Boterenbrood Fysiotherapie Louwen en Muilwijk


Pagina 7 van 21

      

Huisartsen De Enk Huisartsenpraktijk De Keiler Logopedie BAL Maatschappelijk Werk Stimenz Praktijk voor huid- en oedeemtherapie AfraNature Thuiszorg Icare Welzijnswerk Het Venster

Met een lift of trap is de eerste verdieping bereikbaar, waar onze praktijk is zich bevindt. De praktijk is gebouwd in overleg met de LHV-bouwadviseur. Er is een centrale aanmeldbalie met een digitale aanmeldzuil, en een wachtkamer. Gescheiden hiervan is een hal met toegang tot vier spreekkamers, een laboratoriumruimte en toegang tot de backoffice. De spreekkamers zijn alle vier volledig uitgerust met behandelbank, operatielamp en RVS aanrecht. De totale oppervlakte van onze praktijk bedraagt 243 m2. 5.3 Bereikbaarheid Wij nemen deel aan de Achmeaprestatie ‘Service en Bereikbaarheid’. Dit houdt in dat de praktijk minimaal 45 weken per jaar elke werkdag van 08:00 uur tot 17:00 uur, zonder onderbrekingen, telefonisch en fysiek bereikbaar is. Wij zijn alle werkdagen van het jaar geopend. Als men ons algemene nummer belt, krijgt men een keuzemenu te horen waarbij men kan kiezen voor spoed, herhaalrecept inspreken of assistente spreken. De spoedlijn wordt direct door de assistente beantwoord. Er is ook een apart nummer waar patiënten 24 uur per dag hun herhaalreceptuur op kunnen aanvragen. Daarnaast is er een aparte overleglijn voor intercollegiaal overleg. De assistente kan hieraan voorrang verlenen. In de avond-, nacht- en weekenduren kunnen onze patiënten terecht bij de huisartsenpost Medicamus in Harderwijk, gevestigd in het ziekenhuis St. Jansdal. Zo is de beschikbaarheid van huisartsgeneeskundige zorg voor onze patiënten het hele jaar, 24 uur per dag, gegarandeerd. Tabel Organisatie van de werkdag Type spreekuur Ochtendspreekuur Terugbelspreekuur Visites Middagspreekuur

Uren 08:00-11:00 11:00-11:30 12:00-14:00 14:00-16:30

5.4 Praktijkuitrusting 5.4.1Apparatuur Bijna alle apparatuur is rond de start van de praktijk in Zorgplein De Enk (per januari 2015) nieuw aangeschaft. Het ijken van de apparatuur zal worden uitgevoerd door de firma Wijgergangs Medical te Kerkdriel. Hiervoor is recent opdracht gegeven. Hierop zijn 2 uitzonderingen. De autoclaaf wordt onderhouden door de firma B-autoclaaf te Dronten. De CRP-meter, die wij in bruikleen hebben van Ziekenhuis St. Jansdal, wordt door het St. Jansdal onderhouden.


Pagina 8 van 21

Lijst van alle meetapparatuur van Huisartsenpraktijk de Keiler

November 2015

Apparaat

Merk/ Serie nummer

Waar is het te vinden?

24-uurs bloeddruk meter 24-uurs bloeddruk meter CRP-meter Autoclaaf AED- apparaat Bloeddruk meter 2 x Weegschaal Hb meter Glucose meter

Suntech Oscar 2 / 21366 Suntech Oscar 2 / 21352 Alere afinion / 15-3371 B-autoclaaf/CE0197 Mediclass / 4267035 Heine /110011575 Xenical Orlistat Diaspect /14TM0743 Accu Check Perfoma / 55211654081 Cardioline delta 3 plus / MDL 3009178 Microlife / 34600086 Speidel & Keller / 970-5421 Speidel & Keller / 970-5690 17714K00871 D900 Dopplex FD2B140917861 Braun / 35085 Alsatom SV 100mpc / 378009/14 Bennek Heine / 110012139 Alsatom SV 100mpo / 378209/14 Heine / 500056204 Seca / 576206014115 Braun / 17714K00962 Braun / 14511K04514 Heine / 300021950 Henry Schein / 0473 Accu Check Performa / 5521180625 Care Fusion Accu Check Performa / 55211657583 09601571 0960197 500052303 5762016149801 2013 / 4779 Seca / 57620601441159 Digitemp / 3513

Laboratorium Laboratorium Laboratorium Laboratorium Laboratorium Behandelkamer assistente Behandelkamer assistente Behandelkamer assistente Behandelkamer assistente

ECG apparaat Electrische bloeddruk meter Bloeddruk meter Bloeddruk meter muur Thermo meter Doppler Fetal Doppler Thermo meter Elektro coagulator Saturatie meter Laryngoscoop Bloeddruk meter Elektro coagulator Bloeddruk meter muur Weegschaal Thermo meter Thermo meter Bloeddruk meter Saturatie meter Glucose meter Spiro meter Glucose meter Elektrische bloeddruk meter Elektrische bloeddruk meter Bloeddruk meter Weegschaal Piston Weegschaal Thermometer

Behandelkamer assistente Behandelkamer assistente Kamer Frank Dekker Kamer Frank Dekker Kamer Frank Dekker Kamer Frank Dekker Kamer Frank Dekker Kamer Frank Dekker Kamer Frank Dekker Visite tas Frank Dekker Visite tas Frank Dekker Kamer Ingrid Stade Kamer Ingrid Stade Kamer Ingrid Stade Kamer Ingrid Stade Kamer Ingrid Stade Visite tas Ingrid Stade Visite tas Ingrid Stade Visite tas Ingrid Stade Visite tas Ingrid Stade POH kamer POH kamer POH kamer POH kamer POH kamer POH kamer POH kamer POH kamer POH kamer


Pagina 9 van 21

5.4.2 Verbruiksartikelen en medicatie Bij de start van de praktijk op de nieuwe locatie hebben we alle verbruiksartikelen nieuw aangeschaft. Maar een controlesysteem op de houdbaarheidsdatum was er nog niet. Periodiek werden de tassen nagekeken op de houdbaarheidsdatum van de medicatie en werd zo nodig medicatie vervangen. Na een bijscholingsavond over de LEAN filosofie zijn wij begonnen met de introductie van een systeem waarbij wij de uiterste houdbaarheidsdatum van alle artikelen, met een marge van 1 à 2 weken naar voren, in een computerbestand én in de agenda van het HIS noteren. Door de agendanotitie worden wij zo op tijd geattendeerd wanneer er een artikel bijna over de houdbaarheidsdatum gaat en kunnen we bijtijds een bestelling plaatsen. Via het computerbestand hebben wij altijd een overzicht. Dit bespaart ons de tijd die het anders kost periodiek alle artikelen te controleren. 5.5 Automatisering De praktijk is volledig geautomatiseerd. Er zijn 6 werkplekken, waarvan 4 in een spreekkamer, 1 aan de balie en 1 in de backoffice. Elke werkplek is uitgerust met een HP desktop met internetaansluiting. Alle werkplekken zijn voorzien van een labelwriter. In spreekkamers 1, 2 en 3 (van de huisartsen en de praktijkondersteuner) is een HP laserprinter aanwezig. In de backoffice staat een Xerox netwerkprinter annex scanner, waarmee wij ook digitaal kunnen faxen. De praktijk beschikt verder over 1 scanner, de Fujitsu 6110, ten behoeve van het digitaliseren van het papieren archief. Tegenwoordig worden veel dossiers al digitaal aangeleverd via ZorgMailTransfer. Dit is een applicatie die het mogelijk maakt om het dossier van een patiënt, die naar een andere huisarts gaat, via een beveiligde verbinding digitaal te verzenden. Het internet, alsmede de telefoonlijn, die geregeld is via VOIP (voice over internet protocol), verloopt via een glasvezelaansluiting met als back-up een analoge lijn. In de zomer van 2012 hebben alle huisartsen van huisartsencoöperatie Medicamus besloten om met hetzelfde HIS te gaan werken. Dit is het huisartseninformatiesysteem (HIS) Zorgdossier geworden. Huisartsenpraktijk De Keiler maakt hier ook gebruik van. Zorgdossier wordt ook op de Huisartsenpost gebruikt en maakt het mogelijk om tijdens de diensten, na toestemming van de patiënt, een deel van het journaal van de eigen huisarts in te zien. Hierdoor werken de huisartsen in het zorggebied van Medicamus niet met een UZI-pas. De recepten kunnen digitaal worden verzonden naar de apotheek en via Edifact, het systeem van digitale gegevensuitwisseling tussen zorgverleners, krijgen wij afleverberichten die wij kunnen koppelen in het medicatiedossier. Specialistenbrieven, onderzoeksuitslagen en opname- en ontslagberichten komen ook via Edifact binnen en kunnen rechtstreeks in het HIS worden gekoppeld aan het patiëntdossier. Verwijzingen en aanvragen voor aanvullend onderzoek verlopen steeds meer via Zorgdomein, een digitale verwijsapplicatie, die geïntegreerd is in het HIS. Het betalingsverkeer vindt grotendeels geautomatiseerd plaats. Declaratieverkeer loopt via VECOZO, een schakel tussen zorgverleners en verzekeraars met als doel de administratieve handelingen te vereenvoudigen.


Pagina 10 van 21

5.6 Samenwerking 5.6.1 Apothekers In 2015 zijn er zes FTO (Farmaco Therapeutisch Overleg) bijeenkomsten gehouden in huisartsenpraktijk ‘Huisartsen Zorgplein De Enk’. vindt er een overleg tussen de Nunspeetse huisartsen en apothekers plaats. Hierin worden lokale afspraken gemaakt over bijvoorbeeld receptherhalingen en het doorgeven van contra-indicaties. Dit bevordert de medicatieveiligheid. Daarnaast wordt er elke keer een medisch-inhoudelijk onderwerp behandeld om de kennis te onderhouden. 5.6.2 Huisartsengroep (Hagro) In 2015 zijn de Nunspeetse huisartsen zes keer per jaar als Hagro bij elkaar gekomen voor overleg. Hierin worden lokale organisatorische zaken besproken, maar ook regionale zaken vanuit de Huisartsencoöperatie Medicamus. 5.6.3 Huisartsencoöperatie Medicamus Alle huisartsen in onze regio (regio Noordwest Veluwe en Zeewolde) zijn aangesloten bij de regionale huisartsencoöperatie Medicamus. Vanuit Medicamus wordt de ANW-zorg en de ketenzorg voor chronische patiënten (COPD, diabetes en vanaf 2016 ook cardiovasculair risicomanagement) geregeld. Twee keer per jaar is er een algemene ledenvergadering. Er worden met grote regelmaat nieuwsbrieven vanuit Medicamus naar alle leden gestuurd, waarin wordt bericht over huisartsenzorg, ANW-zorg en ketenzorg in onze regio. 5.6.4 Gezondheidscentrum asielzoekers Per oktober 2015 heeft Huisartsenpraktijk De Keiler op verzoek van het COA (centraal orgaan opvang asielzoekers) de huisartsgeneeskundige zorg voor 60 alleenstaande minderjarige asielzoekers op zich genomen. Hiervoor werken wij samen met een verpleegkundige en een doktersassistente van het GCA (gezondheidscentrum asielzoekers), die twee keer per week een spreekuur draaien op het asielzoekerscentrum. Waar nodig verwijzen zij de patiënten naar ons of overleggen zij met ons. 5.6.5 Overleg met andere zorgverleners De sociaal psychiatrisch verpleegkundige van GGZ Centraal komt periodiek de patiënten die bij de ouderenzorg in beeld zijn bespreken. Daarnaast is geen structureel overleg met de andere zorgverleners in het gebied. Patiëntgebonden medisch inhoudelijk overleg met andere eerstelijnszorgverleners en met de ziekenhuizen vindt ad hoc plaats. 5.6.6 Vereniging van Gebruikers Alle zorgverleners in Zorgplein De Enk zijn verenigd in de Vereniging van Gebruikers (VvG). In 2015 zijn er drie algemene ledenvergaderingen geweest. Dit betreft het gebruik en beheer van het gebouw. Dit jaar heeft de VvG een servicebureau in dienst genomen, dat veel van de gezamenlijke contracten onder de loep heeft genomen en opnieuw heeft afgesloten.


Pagina 11 van 21

6 Patiënten 6.1 Populatie Op peildatum 10 december 2015 stonden er 2579 patiënten op naam ingeschreven bij Huisartsenpraktijk De Keiler. De totale patiëntenpolulatie bedroeg op dat moment echter 2607. Dit verschil van 28 patiënten betreft de zogenaamde NONI’s. Dit zijn enerzijds patiënten die niet op naam bij ons zijn ingeschreven maar bijvoorbeeld de helft van het jaar in hun vakantiehuis in Nunspeet verblijven en gedurende die maanden bij ons komen als zij een huisarts nodig hebben. Anderzijds betreft het de gewetensbezwaarden. Dit zijn patiënten die vanuit hun overtuiging geen zorgverzekering hebben afgesloten.

Leeftijdsopbouw patiëntenpopulatie De Keiler peildatum 10 december 2015

Aantal patiënten

515

323

335

374 273

271

264 178 69 5

Leeftijd 0-10 jaar

10-20 jaar

20-30 jaar

30-40 jaar

40-50 jaar

50-60 jaar

60-70 jaar

70-80 jaar

80-90 jaar

90-100 jaar

6.2 In- en uitstroom patiënten Onze praktijk is in 2015 het hele jaar geopend voor nieuwe patiënten. De groei betrof, van 1 januari tot de peildatum 10 december, 255 patiënten. Dat is een flinke groei van 11 %. In- en uitstroom patiënten 10-1-2015 tot 10-12/-2105 Aantal ingeschreven patiënten per 1-1-2015 Nieuwe inschrijvingen Uitgeschreven patiënten Aantal ingeschreven patiënten per 10-12-2015


2324 363 108 2579

Pagina 12 van 21

7 Zorg 7.1 Preventie 7.1.1 Griepvaccinaties In 2015 zijn er 1357 mensen uitgenodigd om een griepvaccinatie te krijgen. Daarvan hebben er 535 mensen gehoor gegeven aan deze uitnodiging. De vaccinatiegraad bedroeg derhalve 39,4% van de geselecteerde patiëntengroep. Daarnaast zijn er 7 vaccinaties aan het personeel van De Keiler gegeven.

Oproepen griepvaccinatie De Keiler 2015 800 Aantal patiënten

700 600 500 400 300 200 100 0

60 jaar of ouder

Ruiters

ICPC code

Medicatie

Handmatige toevoeging

Niet gevaccineerd

307

351

62

101

1

Gevaccineerd

366

116

25

16

12

Selectiecriterium Gevaccineerd

Niet gevaccineerd

7.1.2 Cervixonderzoek Patiënten worden per jaarcohort opgeroepen voor het cervixonderzoek. In 2015 hebben 87 vrouwen een uitnodiging ontvangen, waarvan er tot peildatum 30 november 54 vrouwen het cervixonderzoek hebben laten uitvoeren. Daarbij dient opgemerkt te worden dat er van de 19 uitnodigingen die in oktober en november zijn verstuurd (dit betreft jaarcohorten 1955 en 1960) er pas 2 patiënten op het spreekuur zijn gekomen. De verwachting is dat dit aantal in de komende weken nog zal stijgen. In totaal zijn er bij 7 patiënten afwijkende onderzoeksuitslagen gevonden.


Pagina 13 van 21

Oproepen cervixonderzoek 2015 tot peildatum 30 november 2015 20 18 16 Aantal patiënten

14 12 10 8 6 4 2 0

Jaarcohort Jaarcohort Jaarcohort Jaarcohort Jaarcohort Jaarcohort Jaarcohort 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985

Totaal opgeroepen

9

10

15

16

18

11

8

Totaal uitgevoerde cervixonderzoeken

0

2

11

13

11

10

7

Weigeraars

0

1

0

0

Afwijkende uitslag

0

0

3

1

1

0

2

Uitstel i.v.m. zwangerschap

0

0

0

0

1

0

0

0

Jaarcohorten Totaal opgeroepen

Totaal uitgevoerde cervixonderzoeken

Weigeraars

Afwijkende uitslag

Uitstel i.v.m. zwangerschap

7.2 Ketenzorg Als zorggroep voor de eerstelijnszorg coördineert Huisartsencoöperatie Medicamus de ketenzorgprogramma’s. Hierin blijven wij als huisarts het aanspreekpunt voor de patiënten en werken wij samen met andere zorgverleners, zoals de oogarts, optometrist, diëtist, pedicure en fysiotherapeut. De declaraties voor de chronische zorgprogramma’s verlopen niet per verrichting, maar per ketenzorg-programma. In 2015 participeerden wij in de ketenzorg voor patiënten met COPD en Diabetes Mellitus type II. In het najaar zijn wij gestart met de pilot Ouderenzorg, waarbij o.b.v. criteria als leeftijd, polyfarmacie en multimorbiditeit een selectie wordt gemaakt van kwetsbare oudere patiënten, die vervolgens door de praktijkondersteuner worden benaderd. Middels een gestructureerde vragenlijst worden verschillende medische en sociale onderwerpen besproken zodat er waar nodig de juiste hulp kan worden ingezet. Het doel van de ketenzorgprogramma’s is om elke geïncludeerde patiënt zorg van een continu hoog kwaliteitsniveau te leveren. Door volgens geprotocolleerde programma’s te werken en te streven naar goede scorepercentages op een aantal prestatie-indicatoren hopen wij dit te bereiken.


Pagina 14 van 21

Onderzoeken en controlemomenten worden vastgelegd in protocollen via het KIS (ketenzorg informatiesysteem), wat geïntegreerd is in ons HIS Zorgdossier. Andere zorgverleners zoals de optometrist kunnen rechtstreeks hun bevindingen hierin noteren. Wij ontvangen van het IPCI (Interdisciplinary Processing of Clinical Information) van het Erasmus MC in Rotterdam halfjaarlijkse rapportages over onze ketenzorg COPD en Diabetes Mellitus type II. Deze cijfers zijn bij ons opvraagbaar. Het IPCI gebruikt deze, overigens geanonimiseerde, gegevens voor wetenschappelijk onderzoek. De geprotocolleerde zorg wordt grotendeels uitgevoerd door de praktijkondersteuner. Zij draagt zorg voor de periodieke controles en het bijhouden van de protocollen in het HIS. Zij overlegt geregeld met de huisarts. De huisarts ziet de patiënten minimaal één keer per jaar. Op peildatum 10 december 2015 namen er 34 patiënten deel aan de ketenzorg COPD. Er namen 138 patiënten deel aan de ketenzorg Diabetes Mellitus II. En er waren 16 patiënten als kwetsbare oudere aangemerkt. 8 Kwaliteit 8.1 Opleiding en nascholing Het niveau van onze zorg valt en staat met goed personeel. Zowel in kwalitatieve als in kwantitatieve zin. Alle medewerkers hebben een gerichte opleiding genoten en dragen zorg voor hun ontwikkeling van kennis en vaardigheden. Bij- en nascholingen vinden niet uitsluitend plaats op basis van persoonlijke voorkeur maar ook op basis van relevantie voor de organisatie, zoals de jaarlijkse reanimatie- en AED-cursus, de CASPIR nascholingen en de LCR-nascholingen. In de functioneringsgesprekken wordt expliciet aandacht besteed aan het persoonlijk ontwikkelingsplan van onze medewerkers. Hieronder vindt u een overzicht van de opleidingen en nascholingen per praktijkmedewerker. De beide huisartsen leggen verantwoording over hun nascholing af bij de vijfjaarlijkse herregistratie via de HVRC (Huisarts, Verpleeghuisarts en arts voor verstandelijk gehandicapten Registratie Commissie). Omdat dit het eerste jaarverslag van onze praktijk is, hebben wij niet alleen alle nascholingen van het afgelopen jaar in een overzicht gezet, maar ook de opleiding en nascholing tot en met 2014. In de volgende jaarverslagen zullen alleen de nascholingen van dat betreffende jaar worden vermeld. Overzicht scholing medewerkers De Keiler Daanen tot en met 2014 MBO-4 Doktersassistent (2014)

2015 Bedrijfshulpverlener Bijscholing 'Verslavingszorg' AED & Reanimatie WebHis Zorgdossier voor assistenten Nascholing 'Terug naar de schoolbanken' (LEAN werken, schildklier, neurologie, rode ogen) Kick-off ketenzorg CVRM


Pagina 15 van 21

Bruining tot en met 2014 HBO Verpleegkundige Maatschappelijke Gezondheidszorg - GGZ (2001)

2015 Opleiding 'POH GGZ' (2015)

Cursus 'Seksespecifieke hulpverlening' (2004) Cursus 'Vijfgesprekkenmodel' (2010) Cursus 'Suïcidepreventie ouderen' (2011)

AED & Reanimatie

Cursus 'Dementie, Psychofarmaca en Verkeersdeelname' (2011) Bijeenkomst 'Meldcode Huiselijk Geweld en Kindermishandeling' (2011) Cursus 'Agressiehantering en Sociale Veiligheid' (2012) Cursus 'MicrHIS X ADEPD' (2012) Studiedag 'Huiselijk Geweld (2012) Training 'Oplossingsgericht werken' (2013) Training 'KOP' (2014) Doevendans tot en met 2014 Nederlands instituut voor opleiding van Praktijkassistenten voor artsen (1989)

2015 Nascholing 'Terug naar de schoolbanken' (LEAN werken, schildklier, gedrag, forensisch arts)

Doedagen ´Cervix, Uitstrijkje, KNO/audiometrie, Microbiologie, Dermatologie' (2003)

LEAN werken 2015

Cursus 'Werken met protocollen Telefoonwijzer' (2003) Cursus 'Reizigers- en importziekten' (2003) Training 'ECG' (2004) Doedagen 'KNO-onderzoek, MMSE, ECG, Vaatlab, beoordelen urine' (2006)

AED & Reanimatie

Cursus 'Medicom Ademd Grafisch' (2008) Cursus 'Reizigersadvisering' (2008) Cursus 'Update Cervixuitstrijkjes' (2008) DUOdagen (2011) Terug naar de schoolbanken (2012) Intervisie 'Assistente voor assistente' (2012 Minisypmosium 'Kindermishandeling' (2013) Terug naar de schoolbanken o.a. buikpijn, pathalogielab, anatomie, positieve psychologie' (2013) Bijscholing 'Communiceren met het puberbrein' (2014)


Pagina 16 van 21

Grift tot en met 2014 Verpleegkundige-4 (2010)

2015 AED & Reanimatie Praktijkondersteuner Sanofi Insulinecursus Kick-off ketenzorg CVRM

Vecht tot en met 2014 Opleiding Praktijkondersteuner (2011) Sonofi Insulinecursus Caspir training Witvliet-Bouwman tot en met 2014 MDGO - AG/DA - Doktersassistent (1990)

Training 'Opvoeden doe je zo' (2001) Nascholing 'AED en reanimatie in de huisartsenpraktijk (2009) Training 'Triage in de huisartsenpraktijk (2011) Nascholing 'Terug naar de schoolbanken' (2012) Nascholing 'NHG Triagewijzer' (2012) Bijscholing 'Kinderen met gedragsproblemen' (2012) Bijscholing 'Psychiatrie/Burnout' (2013)

2015 AED & Reanimatie Casuïstiek DM Medicamus

2015 Nascholing 'Terug naar de schoolbanken': spreekuur neurologie eerstelijn, rodeogen, schildklier, LEAN werken Nascholing 'WebHis Zorgdossier' AED & Reanimatie

Nascholing 'Terug naar de schoolbanken': buikpijn, pathologielab, ECG, psychologie (2012) Bijscholing 'Communiceren met het puberbrein' (2014) Stade-Bakker tot en met 2014 Doctoraalexamen Orthopedagogiek Rijksuniversiteit Groningen (2004) Artsexamen Rijksuniversiteit Groningen (2006) Huisartsexamen Huisartsopleiding Utrecht, Julius Centrum UMC (2012) Koorts uit de tropen. Ebola? FTO Harderwijk 2014 DUOdagen 2014: Als niet alles goed en aardig is FTO Harderwijk 2014 VAC-bijeenkomst (Veluws Artsen Contact) september 2014 Workshop denken in urgenties en toestandsbeelden

2015 Kick-off ketenzorg CVRM AED & Reanimatie Casuïstiek DM Medicamus WCS wondzorgcongres 2015 dag 2 WCS wondzorgcongres 2015 dag 1 DUOdagen 2015: Wijs over Grijs Lean werken 2015 VAC bijeenkomst (Veluws Artsen Contact) september 2015 HAPdagen 2015


Pagina 17 van 21

Acute Buik 2014

VAC bijeenkomst (Veluws Artsen Contact) juni 2015

Webcast lage rug - Practicum Huisartsbeurs 2014 incl. workshops. O.a. dermatoscopie, spoedeisende hulp, timemanagement

zorgoptimalisatie astma bij kinderen WebHis Zorgdossier Carrousel

VAC-bijeenkomst (Veluws Artsen Contact) VAC bijeenkomst (Veluws Artsen Contact) februari maart 2014 2015 MedTV uitzending: Pubers in de Praktijk Declareer Wijzer VAC-bijeenkomst (Veluws Artsen Contact) januari 2014 Diabetes; meer dan HBA1C management Duodagen Noord West Veluwe november 2013 Innovatie in de farmacotherapie van type2-diabetes in 2013? FTO Harderwijk juli 2013 training ADEPD registeren in het EPD Reanimatie 2013 FTO Harderwijk juni 2013 VAC-bijeenkomst (Veluws Artsen Contact) april 2013 WebTV Van prik tot prak: pollen en voedselallergie in de spreekkamer 2-Daagse Huisartsennascholing Veluwe 2013 FTO Harderwijk maart 2013 VAC-bijeenkomst (Veluws Artsen Contact)maart 2013 Acute geneeskunde Webtv Het ABC van de overactieve blaas Startersdag Medicom Basis (4 uur) Minisymposium Kindermishandeling 2012 De toekomst van de trombosediensten Het leven begint bij 40…, de klachten ook?? WebTV To sleep or not to sleep VAC-bijeenkomst (Veluws Artsen Contact)september 2012 2-Daagse Huisartsennascholing Eiland HAGRO Harderwijk 2012 Hartfalenbehandeling: kan de huisarts dat wel? 2012 VAC-bijeenkomst (Veluws Artsen Contact) juni 2012 Starterscafe voor huisartsen WebTV Huidkanker Workshop HAweb Huisartsbeurs 2012, incl. workshops


Pagina 18 van 21

Dekker tot en met 2014 Artsexamen Erasmus Universiteit (1989) Huisartsexamen Rotterdams Universitair Huisarts Instituut (1995) DUOdagen 2014: Als niet alles goed en aardig is VAC-bijeenkomst (Veluws Artsen Contact) maar 2014 Psychiatrie, ouderen, geneeskunde, mondheelkunde, tropische ziekten Online nascholing KNMG-richtlijn palliatieve sedatie 2009- deel 2 Online nascholing KNMG-richtlijn palliatieve sedatie 2009- deel 1 HAPdagen 2014 (Feedback geven en ontvangen) HAROP en de huisarts, tweede jaar Workshop Rationeel emotieve training

2015 VAC-bijeenkomst (Veluws Artsen Contact) maart 2015

WebHis Zorgdossier Carrousel Declareer Wijzer AED & Reanimatie Kick-Off ketenzorg CVRM

VAC-bijeenkomst (Veluws Artsen Contact) oktober 2012 Velige en betrouwbare elektronische uitwisseling medicatiegegevens 2012 Het leven begint bij 40…, de klachten ook?? Chronische nierschade en Telenefrologie 2012 HAP dagen Harderwijk 2012 dag 2 HAP dagen Harderwijk 2012 dag1 HADO 2011 Kick-off Ketenzorg COPD 2011 Masterclass Longgeluiden LTA Chronische nierschade: van papier naar praktijk! 2011 Wintercursus Nauders HADO 2010 Huisartsen 2 daagse november 2010 HAP-doedagen/VAC-bijeenkomst 2010 Huisartsen 2 daagse mei 2010

8.2 Accreditering In 2015 zijn wij gestart met het proces van NHG-praktijkaccreditering. NHG staat voor het Nederlands Huisartsen Genootschap, de beroepsvereniging die zich bezig houdt met kwaliteitsverbetering van de huisartsgeneeskunde in Nederland. Het accrediteringsproces houdt in dat wij werken aan kwaliteitsverbetering. Dit is een continu proces, met doorlopende verbeterplannen en een jaarlijkse controle (audit) op het bereiken van de afgesproken einddoelen. Daarnaast wordt de praktijk jaarlijks getoetst op een groot aantal landelijk vastgestelde kwaliteitseisen op het gebied van patiëntveiligheid, bereikbaarheid, hygiëne, goede klachtenafhandeling en dergelijke. De mening van de patiënt wordt tevens meegenomen in het gehele proces via enquêtes.


Pagina 19 van 21

Deelname aan het accrediteringsproces heeft ertoe geleid dat er veel aandacht is voor het maken en actualiseren van protocollen en procedures, zowel op organisatorisch als medischinhoudelijk gebied. Al onze werkafspraken en protocollen zijn digitaal voor alle medewerkers toegankelijk. Wij hopen in 2016 het keurmerk ‘NHG-geaccrediteerde praktijk’ te ontvangen. 8.3 Risico Inventarisatie en Evaluatie Wij hebben afgelopen jaar de Risicoscan van het NPA-web ingevuld. Alle medewerkers zijn uitgenodigd de risicoscan in te vullen. Dit is uiteindelijk gedaan door de beide huisartsen en alle drie de assistentes. Er kwam op geen enkel terrein een aanzienlijk dan wel hoog risico uit de risicoscan. De punten waarop de hoogste risicoscore werd gegeven, betroffen de telefonische bereikbaarheid van de praktijk, fouten in de uitvoering van (aanvullend) onderzoek en of niet gerechtigden toegang tot de medische dossiers kunnen krijgen. Daarnaast hebben we ook de veel uitgebreidere Risico Inventarisatie en Evaluatie van de Landelijke Huisartsen Vereniging ingevuld. De uitkomsten zijn digitaal op de praktijk aanwezig. Wij zijn momenteel nog bezig met de uitwerking van het hieruit voortvloeiende Plan van Aanpak. 8.4 Klachten Op onze website en in de praktijkfolder staat helder beschreven wat patiënten kunnen doen als er iets mis gegaan is, of wanneer zij een klacht hebben. Elke klacht zien wij als een mogelijkheid om van te leren en een kans om onze zorg te verbeteren. Patiënten kunnen om een klachtenformulier vragen bij de praktijkassistente, het klachtenformulier invullen via onze website, of een gesprek aanvragen bij de huisarts. De patiënt ontvangt een bevestiging als het klachtenformulier is ontvangen. Op het klachtenformulier kunnen patiënten zelf aangeven of, en zo ja, hoe zij hun terugkoppeling willen krijgen op de afhandeling van de klacht. Daarnaast zijn wij aangesloten bij de Stichting Klachtenregeling Huisartsenzorg MiddenNederland, waar de patiënt zich tot kan wenden in geval van een klacht waarmee de patiënt niet bij ons terecht kan of wil. In 2015 hebben wij geen officiële klachten ontvangen. Wel is er een voorval geweest waarbij de patiënt ontevreden was over de gegeven medische adviezen, die in opdracht van de huisarts door de assistente werden doorgegeven. Dit is echter goed opgelost door een telefoongesprek met de arts waarin de besluitvorming uitgebreid is toegelicht. Hiervan is aantekening gemaakt in het medisch journaal. Ook zijn er aanvankelijk veel vragen gekomen van patiënten die problemen hadden met het patiëntenportaal. Dit is een digitale applicatie via onze website, waar de patiënt zich kan aanmelden en vervolgens online afspraken kan plannen, herhaalreceptuur kan aanvragen en een vraag kan stellen via het e-consult. Deels lagen deze problemen aan de programmering, deels aan het wennen van de patiënten aan deze nieuwe werkwijze. 8.4 Incidenten Onze praktijk werkt met een protocol voor veilig incident melden (VIM). Dit houdt in dat wanneer zich (bijna) ongevallen of incidenten voordoen, hier melding van gemaakt wordt via een formulier dat in onze digitale protocollenmap te vinden is. Tijdens teambesprekingen worden de meldingen besproken en geanalyseerd. Waar nodig worden verbetermaatregelen genomen en worden betrokkenen en indien van toepassing instanties geïnformeerd.


Pagina 20 van 21

In 2015 hebben wij zes keer gebruik gemaakt van de mogelijkheid Veilig Incident Melden. Dit betrof bijna alle keren een administratieve fout en één keer het gebruik van een verkeerde bloeddrukmanchet waardoor de gemeten waarde niet klopte. Ook al lijken dit maar kleine voorvallen, we stimuleren elkaar om elk (dreigend) incident te melden zodat we het met elkaar kunnen bespreken en er allemaal van kunnen leren.


Pagina 21 van 21

Jaarverslag Huisartsenpraktijk De Keiler 2015

Recommend Documents