JAARVERSLAG EN JAARREKENING 2012

JAARVERSLAG EN JAARREKENING 2012


Vastgesteld door de Raad van Bestuur op 8 mei 2013 Goedgekeurd door de Raad van Toezicht op 22 mei 2013

STICHTING MAARTENSKLINIEK GROEP


STICHTING MAARTENSKLINIEK GROEP STICHTING SINT MAARTENSKLINIEK

1/71




VOORWOORD Met genoegen presenteren wij een overzicht van de door de Sint Maartenskliniek behaalde resultaten in 2012. Samen met medisch specialisten, medewerkers en leidinggevenden zijn wij trots op de positieve feedback die we ook in 2012 kregen van patiënten, verwijzers en zorgverzekeraars. Die stimuleren ons op de ingeslagen weg naar excellente zorg voort te gaan. In 2013 zullen wij de strategie voor de komende jaren vaststellen. Deze staat in een lange traditie sinds de start van de Maartenskliniek in 1936. Ambitie in evenwicht, zoals onze corporate story luidt, gebaseerd op patiëntgerichtheid, excellente zorg ondernemerschap en innovatie. De strategie voor de komende jaren bouwt verder op de bestaande praktijken. Meer dan voorheen is ons aanbod naar specifieke patiëntengroepen en hun wensen en behoeften gedifferentieerd, zodat patiënten, verwijzers en zorgverzekeraars een scherper aanbod gepresenteerd krijgen. Onze dank gaat uit naar alle patiënten, verwijzers en zorgverzekeraars voor hun vertrouwen in de Sint Maartenskliniek. Zij kunnen ook in 2013 en volgende jaren op ons rekenen. Onze medewerkers, medisch specialisten en leidinggevenden hebben ook in 2012 hun kennis en expertise, hun passie en enthousiasme voor de kliniek en vooral voor onze patiënten ingezet. Hartelijk dank daarvoor! Tot slot willen wij de Raad van Toezicht danken voor het in ons gestelde vertrouwen en voor zijn kritisch-constructieve benadering. Raad van Bestuur Sint Maartenskliniek

Drs. J.Th.H.M. Blox, voorzitter a.i.

mw. drs. B. de Jong MBA

2/71




INHOUDSOPGAVE 1 Verslag van de Raad van Bestuur 2012 ......................................................................... 5 1.1 Algemene informatie ..................................................................................... 5 1.2 Structuur van het concern ............................................................................... 6 1.2.1 Stichting Sint Maartenskliniek ........................................................................ 6 1.2.2 Maartenskliniek Woerden BV ......................................................................... 7 1.2.3 Maartenskliniek Holding BV ........................................................................... 8 1.2.4 Maartenskliniek Research BV ......................................................................... 8 1.2.5 Maartenskliniek Onroerend Goed en Exploitatie BV .............................................. 8 1.3 Samenwerking .............................................................................................. 9 1.3.1 Patiënten ................................................................................................ 9 1.3.2 Andere zorgaanbieders ................................................................................ 9 1.3.3 Zorgverzekeraars ..................................................................................... 10 2 Bestuur en toezicht.............................................................................................. 12 2.1 Realisatie van beleid .................................................................................... 12 2.1.1 Strategie ............................................................................................... 12 2.1.2 Beleid in 2012 ......................................................................................... 12 2.1.3 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten ......................................... 12 3 Verslag van de Raad van Toezicht 2012 ..................................................................... 16 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7

Governance ............................................................................................... Samenstelling ............................................................................................ Vergaderingen ............................................................................................ Raad van Bestuur ........................................................................................ Goedgekeurde besluiten van de Raad van Bestuur ................................................ Toekomst.................................................................................................. Dank........................................................................................................

16 17 17 17 18 18 18

4 Samenstelling toezicht, bestuur, management, staf per 31-12-2012 .................................. 19 4.1 Raad van Toezicht ....................................................................................... 19 4.2 Raad van Bestuur ........................................................................................ 19 4.3 Directeuren/managers .................................................................................. 19 4.4 Medische Staf ............................................................................................ 19 4.5 Overig...................................................................................................... 22 4.6 Overige concernonderdelen ........................................................................... 22 4.6.1 Maartenskliniek Research B.V. ..................................................................... 22 4.6.2 Maartenskliniek Onroerend Goed & Exploitatie B.V. ........................................... 22 4.6.3 Maartenskliniek Woerden B.V. ..................................................................... 22 5 Verantwoording nevenfuncties ................................................................................ 23 5.1 5.2

Verantwoording nevenfuncties Raad van Bestuur ................................................. 23 Verantwoording nevenfuncties Raad van Toezicht ................................................ 24

Bijlage ................................................................................................................. 26

3/71




6 Jaarrekening ...................................................................................................... 37 6.1 Jaarrekening 2012 ....................................................................................... 38 6.1.1 Geconsolideerde balans per 31 december 2012 ................................................ 39 6.1.2 Geconsolideerde resultatenrekening over 2012................................................. 40 6.1.3 Geconsolideerd kasstroomoverzicht over 2012 ................................................. 41 6.1.4 Grondslagen van waardering en resultaatbepaling ............................................. 42 6.1.5 Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2012 .......................... 47 6.1.6 Mutatieoverzicht materiële vaste activa(/financiële vaste activa) ......................... 57 6.1.7 Overzicht langlopende schulden ultimo 2012 ................................................... 58 6.1.8 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening over 2012........................... 59 6.1.9 Balans per 31 december 2012 ...................................................................... 64 6.1.10 Resultatenrekening over 2012................................................................... 65 6.1.11 Toelichting op de balans per 31 december 2012 ............................................ 66 6.1.12 Toelichting op de resultatenrekening over 2012............................................. 68 Overige gegevens ........................................................................................ 69 6.2 6.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening ........................................................ 69 6.2.2 Statutaire regeling resultaatbestemming ........................................................ 70 6.2.3 Resultaatbestemming ................................................................................ 70 6.2.4 Ondertekening door bestuurders en toezichthouders .......................................... 70 6.2.5 Controleverklaring ................................................................................... 71

4/71




1 Verslag van de Raad van Bestuur 2012 1.1

Algemene informatie

De Sint Maartenskliniek is het enige ziekenhuis in Nederland dat volledig gespecialiseerd is in houding en beweging en de aansturing daarvan. Patiënten kunnen terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie, reumatologie, revalidatiegeneeskunde en pijnbestrijding. Daarnaast heeft de Sint Maartenskliniek een eigen apotheek en een sportmedisch centrum. Sinds 2006 heeft de Maartenskliniek een 2e vestiging in Woerden in samenwerking met het Zuwe Hofpoortziekenhuis. De activiteiten van Maartenskliniek Woerden zijn met ingang van 1 januari 2007 in een BV ondergebracht, waarvan de Sint Maartenskliniek voor 70% eigenaar is. Patiënt centraal In de Sint Maartenskliniek wordt de patiënt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en kan hij/zij rekenen op relevante informatie en uitgebreide service. Naast de beste medische, paramedische en verpleegkundige zorg wil de Maartenskliniek de patiënten gastvrij onthalen. Ervaring en kennis Doordat het ziekenhuis zich volledig richt op orthopedie, reumatologie en revalidatiegeneeskunde incl. de daarbij behorende anesthesiologie en radiologie, is de ervaring en kennis op deze gebieden groot. De Sint Maartenskliniek staat dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruik maakt van de laatste inzichten. Ook ontwikkelt het ziekenhuis nieuwe behandelmethoden en doet het onderzoek naar het effect ervan. Voorts heeft het ziekenhuis opleidingsbevoegdheid voor orthopedisch chirurgen, reumatologen, revalidatieartsen en (gezondheids)psychologen en is het ziekenhuis in tal van andere medisch-specialistische, verpleegkundige en paramedische opleidingen betrokken. Voor wie werken wij? De Maartenskliniek richt zich als ziekenhuis volledig op de behandeling van houdings- en bewegingsaandoeningen. Op het gebied van orthopedie en reumatologie is zij de grootste en meest gerenommeerde van Nederland. Patiënten kunnen er terecht voor diagnostiek en behandeling van aandoeningen volgens de nieuwste inzichten of voor revalidatie na een ziekte, ongeval of hersenletsel. Daarnaast heeft de Sint Maartenskliniek een polikliniek voor pijnbestrijding, een orthopedische spoedeisende hulp, een eigen apotheek en een sportmedisch centrum. Ook Maartenskliniek Woerden richt zich op de behandeling van houdings- en bewegingsaandoeningen. De specialismen orthopedie en reumatologie zijn binnen Maartenskliniek Woerden vertegenwoordigd. De Maartenskliniek heeft de volgende medisch specialismen: Orthopedie Reumatologie Revalidatiegeneeskunde (niet in Woerden) Anesthesiologie (in Woerden ingekocht van het Hofpoort Ziekenhuis) Radiologie (in Woerden ingekocht van het Hofpoort Ziekenhuis). Voorts is een groot aantal consulenten beschikbaar om op hun vakgebied raad te geven over diagnostiek en behandeling van patiënten. De Maartenskliniek levert eveneens reumatologie in het Maasziekenhuis Pantein te Boxmeer. In dat ziekenhuis vervullen wij ook de revalidatiegeneeskundige functie, evenals in het CanisiusWilhelmina Ziekenhuis te Nijmegen en het Rivierenland Ziekenhuis in Tiel. In beide vestigingen van de Maartenskliniek komen patiënten uit de directe regio én patiënten uit het hele land. In Nijmegen komt 33% van de patiënten uit de regio (regio betreft de gebieden Nijmegen en Wijchen). De overige 67% komt uit de rest van Nederland. 5/71




Vanwege de regionale functie van de vestiging in Woerden (als enige ziekenhuislocatie in de regio Woerden) vermelden we hier ook het primaire verzorgingsgebied van deze locatie: de gemeenten Alphen aan den Rijn, Bodegraven, Breukelen, de Ronde Venen, Montfoort, Nieuwkoop, Oudewater, Reeuwijk en Woerden. Het buitengebied betreft de gemeenten Boskoop, Gouda, IJsselstein, Lopik, Maarssen, Nieuwegein, Schoonhoven, Uithoorn, Utrecht en Waddinxveen. Van de patiënten komt 62 % uit dit primair verzorgingsgebied, 38 % van daarbuiten.

1.2

Structuur van het concern

Eind 2012 heeft het concern de volgende samenstelling:

Concernstructuur Maartenskliniek Groep Stichting Maartenskliniek Groep

Maartenskliniek Holding BV (100%)

Stichting Sint Maartenskliniek

Maartenskliniek Woerden BV (70%)

Maartenskliniek Research BV (100%)

Maartenskliniek Onroerend Goed & Exploitatie BV (100%)

Voor deze structuur is gekozen teneinde een heldere scheiding aan te brengen tussen WTZi- en andere activiteiten, transparantie van bestuur en toezicht te versterken en de bestuurbaarheid te vergroten. 1.2.1 Stichting Sint Maartenskliniek De activiteiten van de Sint Maartenskliniek in Nijmegen worden uitgevoerd in drie zorgcentra: het Orthopediecentrum, het Reumacentrum en het Revalidatiecentrum. De centra staan onder leiding van een directeur, die meestal tevens als medisch specialist werkzaam is. Voor facilitaire en stafondersteuning van de primaire processen is er een Staf Onderzoek (incl. Maartenskliniek Research BV), Facilitair Bedrijf & Vastgoed (incl. Maartenskliniek Onroerend Goed en Exploitatie BV) en de stafdiensten Commercie Marketing & Communicatie, Financiën Control & Informatisering, Personeel & Organisatie en staf Raad van Bestuur. Alle bedrijfsonderdelen hebben een directeur of manager die integrale managementverantwoordelijkheid draagt.

6/71



STICHTING MAARTENSKLINIEK GROEP Het organisatieschema:

Organisatie Sint Maartenskliniek Raad van Bestuur

Directeur Financiën, Control & Informatie

Secretaris Raad van Bestuur

Manager Commercie, Marketing & Communicatie

Manager Personeel & Organisatie

Directeur Research, Development & Education

Manager Facilitair Bedrijf & Vastgoed

Directeur Orthopediecentrum

Directeur Reumacentrum

Directeur Revalidatiecentrum

De Stichting Sint Maartenskliniek heeft geen aparte ziekenhuisbrede medische staf. Het werk van de staf is volledig geïntegreerd in dat van het ziekenhuis. Er fungeren medische staven in de zorgcentra. Om die reden is geen aparte verslaglegging door (het bestuur van) de medische staf opgenomen. 1.2.2 Maartenskliniek Woerden BV Maartenskliniek Woerden is een samenwerking van de Sint Maartenskliniek in Nijmegen en de Stichting Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in Woerden. De aandelen zijn voor 70 % in handen van de Stichting Sint Maartenskliniek en voor 30 % in handen van de Stichting Zuwe Hofpoort Ziekenhuis.

7/71




De organisatiestructuur van Maartenskliniek Woerden is als volgt:

Statutair directeur

Manager bedrijfsvoering

Medisch hoofd reumatologie

Manager zorg

Hoofd reumatologie

Medisch hoofd orthopedie

Hoofd orthopedie

Hoofd behandeling

De behandeling en verzorging van de patiënten vindt plaats binnen het gebouw van het Hofpoort Ziekenhuis. Daarnaast wordt een aantal klinische bedden gehuurd van Zuwe Mariaoord en één dag per week OK-ruimte in EMC Bosch&Duin. Eén dag per week wordt door een sportorthopeed poli verzorgd bij het centrum voor fysiotherapie Spomed in Capelle. Eén van de reumatologen heeft een dag poli in Zorgpoort Leidsche Rijn, een locatie van het Hofpoort ziekenhuis. De medewerkers zijn in dienst van de Maartenskliniek Woerden. Dit geldt niet voor de medisch specialisten, zij worden gedetacheerd vanuit de Sint Maartenskliniek Nijmegen. De dagelijkse leiding van Maartenskliniek Woerden berust bij de directie die vier keer per jaar verantwoording aflegt aan de algemene vergadering van aandeelhouders. 1.2.3 Maartenskliniek Holding BV Onder Maartenskliniek Holding BV zijn de niet-WTZi-activiteiten van de Maartenskliniek ondergebracht. De Holding is een 100% dochter van Stichting Maartenskliniek Groep en op haar beurt 100% eigenaar van de aandelen van Maartenskliniek Research BV en Maartenskliniek Onroerend Goed en Exploitatie BV. Maartenskliniek Holding BV heeft zelf geen personeel in loondienst. 1.2.4 Maartenskliniek Research BV Maartenskliniek Research BV heeft als belangrijkste doel het vertalen van eigentijdse wetenschappelijke inzichten op het terrein van ontwikkelingsstoornissen, revalidatie, bewegingsapparaat en neuropsychologie in toegepaste klinische kennis. De vennootschap werkt daartoe samen met de drie zorgcentra van de Sint Maartenskliniek, met Maartenskliniek Woerden, met POM, met enkele andere onderzoeksstichtingen en voor enkele projecten met het bedrijfsleven. De BV heeft een kernfunctie in het stimuleren van patiëntgebonden onderzoek. Het is een 100% deelneming en wordt derhalve geconsolideerd. 1.2.5 Maartenskliniek Onroerend Goed en Exploitatie BV Doel van deze BV is om vastgoed zoals de parkeergarage te exploiteren. De feitelijke activiteiten van de BV zijn geïntegreerd in die van de afdeling Facilitair Bedrijf & Vastgoed van de Stichting Sint Maartenskliniek. De BV heeft zelf geen personeel in dienst. 8/71




1.3 Samenwerking De Sint Maartenskliniek werkt op alle gebieden intensief samen met andere partijen. Dat komt de kerntaken patiëntenzorg, onderzoek en opleiding ten goede. 1.3.1 Patiënten De patiënten zijn belangrijke gesprekspartners binnen de zorg. Formeel worden zij vertegenwoordigd door de Patiëntenadviesraden (PAR). De Sint Maartenskliniek heeft een goed contact met de relevante patiëntenorganisaties. Zo spelen deze verenigingen een rol in de samenstelling van de Patiëntenadviesraad. Voorts houden diverse medewerkers voordrachten voor patiëntenverenigingen en zijn zij actief in het verenigingsgebeuren, in de opzet van lotgenotencontact, sportactiviteiten en dergelijke. Nijmegen Vanuit Nijmegen is er contact met: Fibromyalgie patiëntenvereniging (met deze vereniging opzet landelijk netwerk (Fibronet) Nederlandse CVA vereniging Stichting Samen Verder Dwarslaesie Organisatie Nederland Stichting Cerebraal Vereniging Spierziekten Nederland en BOSK Vereniging van motorisch gehandicapten en hun ouders Vereniging van Scoliosepatiënten Verder is er regio-overleg met: Reumapatiëntenvereniging Nijmegen e.o. (mede met deze vereniging gewerkt aan opbouw landelijk Artrosenetwerk) Reumapatiëntenvereniging Venray e.o. Reumapatiëntenvereniging Land van Cuijk Woerden Vanuit Maartenskliniek Woerden wordt intensief contact onderhouden met de Reumapatiëntenvereniging Woerden (RPVW) en de Regioraad van de Reumapatiëntenvereniging Midden Nederland. In 2012 is er voor de tweede maal door de RPVW, de cliëntenraad en de afdeling reumatologie invulling gegeven aan de Landelijk Reumadag door middel van diverse stands met activiteiten in de grote hal van het Hofpoort ziekenhuis. Deze dag is goed bezocht door niet alleen bezoekers van het ziekenhuis, maar ook door mensen die op het persbericht zijn afgekomen. 1.3.2 Andere zorgaanbieders Met de regionale huisartsenvereniging in de regio’s Nijmegen en Woerden vindt gestructureerd overleg plaats. Onderwerpen zijn nieuwe behandelen verwijsmogelijkheden, opleiding en uitwisseling van informatie over relevante ontwikkelingen. Onder meer verzorgt de Maartenskliniek bijscholing voor huisartsen. Nijmegen Met het UMC St Radboud is er een overeenkomst inzake samenwerking op het gebied van patiëntenzorg, opleiding, onderzoek en onderwijs. Naast periodiek bestuurlijk overleg zijn er vele contacten tussen zorgprofessionals betreffende consultaties in het kader van de patiëntenzorg, wetenschappelijk onderzoek, opleiding van nieuwe specialisten, traumazorg etc. Om betere service te kunnen bieden aan onze patiënten, is de afdeling Algemeen Interne Geneeskunde (AIG) van het UMC St Radboud gestart met twee poli’s in de Sint Maartenskliniek. Ook met de Raad van Bestuur van het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis is er bestuurlijk overleg over zaken van gemeenschappelijk belang. Het CWZ levert via enkele consulentschappen een bijdrage aan de zorg aan patiënten. 9/71




Met het UMC St Radboud, het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis en Ziekenhuis Rijnstate wordt samengewerkt op het gebied van arbeidsmarkt en opleiding. Voor de opleiding van medisch specialisten zijn naast genoemde ziekenhuizen en de Maartenskliniek nog andere ziekenhuizen cq. revalidatiecentra betrokken in het Opleidingsoverleg Regio Nijmegen. In het Maasziekenhuis Pantein vult de Maartenskliniek al enkele jaren de revalidatiegeneeskundige en reumatologische functie. In 2011 startte overleg om ook de orthopedie van dit ziekenhuis onder Maartenskliniek vlag te brengen. In het voorjaar van 2013 is overeenstemming bereikt. De Maartenskliniek vult verder de revalidatiegeneeskunde in in het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen en het Ziekenhuis Rivierenland in Tiel. Het Revalidatiecentrum werkt nauw samen met afdeling Revalidatiegeneeskunde van het UMC St Radboud. De desbetreffende hoogleraar is gedeeltelijk in dienst van de Sint Maartenskliniek. Verder werd de samenwerking tussen het Revalidatiecentrum met het Militair Revalidatiecentrum Aardenburg in Doorn verder inhoud gegeven. Datzelfde geldt voor de samenwerking met de Sint Maartenschool, KION en REC Rivierenland in het expertise- en adviescentrum ZOOM-IN. De Maartenskliniek werkt in de regio Nijmegen verder samen met de aanbieder van thuiszorg, verpleging en verzorging (Zorggroep Zuid Gelderland) en met sport- en bedrijfsartsen, die een belangrijke rol spelen een belangrijke rol in het werk in onder meer het Sportmedisch Centrum. De Maartenskliniek verkocht in 2012 ICARA (Integraal Centrum voor Arbeidsrelevante Aandoeningen). De activiteiten worden onder een andere naam en management voortgezet. Specifieke medisch specialistische activiteiten vinden plaats bij de Maartenskliniek. De gemeente Nijmegen en de Maartenskliniek zijn samen met andere zorgaanbieders en kennisinstituten betrokken bij de ontwikkeling van Nijmegen als kennisstad. De contacten met de gemeente Ubbergen betreffen vooral de huisvesting van de Maartenskliniek. Woerden De samenwerking tussen het UMC Utrecht, de Sint Maartenskliniek en Maartenskliniek Woerden is in een Samenwerkingsovereenkomst vastgelegd. De geactualiseerde overeenkomst is in maart door partijen ondertekend. Er zijn meer specifieke afspraken gemaakt op het gebied van reumachirurgie en er is een bedrijfsplan voor een gezamenlijk ledematenreconstructiecentrum opgesteld. De contacten met huisartsen vinden plaats in overleg en afstemming met de Relatiebeheerder huisartsen van het Hofpoort ziekenhuis. In maart is er een overleg met een delegatie van de huisartsen georganiseerd om te overleggen over de problematiek van de toegangstijden voor een aantal behandelingen van Maartenskliniek Woerden. 1.3.3 Zorgverzekeraars Net als in voorgaande jaren zijn voor 2012 met alle zorgverzekeraars integrale afspraken gemaakt over DBC zorgproducten. De complexiteit door de samenloop van alle wijzigen hebben er voor gezorgd dat de contractering voor 2012 een langdurig en intensief proces was. Om de afspraken met de zorgverzekeraars volledig af te dekken worden met vijf verschillende partijen afspraken gemaakt, te weten: Coöperatie VGZ CZ Zorgverzekeringen Achmea Menzis Multizorg VRZ BV Naast de reguliere afspraken en contacten heeft in 2012 met de meeste zorgverzekeraars ook een zorginhoudelijk en een strategisch overleg plaatsgevonden. Zorginhoudelijk overleg is altijd met participatie van een of meerdere medisch specialisten. Het strategisch overleg met zorgverzekeraars wordt onder leiding van de Raad van Bestuur gevoerd. 10/71




In 2012 is prestatiebekostiging ingevoerd en worden niet langer producten op basis van de DBC systematiek in rekening gebracht bij zorgverzekeraars en patiënten maar worden DBC zorgproducten (DOT) in rekening gebracht. In deze systematiek worden producten afgeleid vanuit de diagnose en de geregistreerde zorghandelingen. Met de invoering van de DOT systematiek is het aantal verschillende zorgproducten fors afgenomen. Voor revalidatiegeneeskunde is de afgelopen twee jaar een nieuwe productstructuur geïmplementeerd. Met de invoering van prestatiebekostiging voor ziekenhuizen komt een einde aan een periode van zeven jaar waarin de Sint Maartenskliniek locatie Nijmegen een experimentstatus kende. Door de overheid is besloten om de gehele Sint Maartenskliniek met ingang van 2012 naar de eindsituatie van prestatiebekostiging over te zetten. In tegenstelling tot andere ziekenhuizen kent de Sint Maartenskliniek geen overgangsperiode en geen transitiebudget in de overgang naar prestatiebekostiging. Omdat zowel de locatie Nijmegen als de locatie Woerden naar de eindsituatie van prestatiebekostiging zijn overgegaan is er geen reden meer om de beide locaties afzonderlijk van elkaar te contracteren. Met ingang van 2012 is daarom gekozen voor overeenkomsten op concernniveau. Dit sluit beter aan bij de strategische positionering van de Sint Maartenskliniek. De overgang naar prestatiebekostiging betekent ook voor zorgverzekeraars veel onzekerheid. Zij zijn volledig verantwoordelijk geworden voor de zorgkosten en de mogelijkheid tot nacalculatie komt grotendeels te vervallen. De onderhandelingen met de zorgverzekeraars hadden in 2012 een sterk financieel karakter waarbij de zorgverzekeraars hebben ingezet op een afspraak waarbij een maximaal omzetplafond met de Sint Maartenskliniek wordt overeengekomen. Wanneer het ziekenhuis meer patiënten behandelt dan het plafond in omzet toelaat krijgt het ziekenhuis de kosten niet (volledig) vergoed. De zorgverzekeraars leggen het risico van groei hiermee bij de Sint Maartenskliniek. Uiteindelijk is met alle bovengenoemde zorgverzekeraars een afspraak gemaakt over een maximum omzetplafond. De hierin overeengekomen groei ligt in lijn met het bestuurlijk hoofdlijnen akkoord dat het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport met zorgverzekeraars, ziekenhuizen en medisch specialisten was overeengekomen om de groei van de zorgkosten de komende jaren om te buigen. Met zorgverzekeraar Menzis is voor de jaren 2012 en 2013 overeengekomen dat de locatie Nijmegen zicht richt op complexe primaire heupprotheses en complexe hernia operaties. Dat betekent dat reguliere primaire heupprotheses en herniaoperaties op de locatie Nijmegen door Menzis niet volledig worden vergoed. Naast de hierboven genoemde veranderingen vond met ingang van 2012 ook de overheveling van TNF alfablokkers voor behandeling van reumatoïde artritis plaats. Dat betekent dat deze dure geneesmiddelen niet langer vanuit het geneesmiddelenbudget van de zorgverzekeraar worden vergoed. Deze maken met ingang van 2012 onderdeel uit van de medisch specialistische behandeling en worden als een zogenaamde add on door het ziekenhuis bij de zorgverzekeraar in rekening gebracht. Omdat de omvang van de hiermee samenhangende kosten vooraf niet volledig bekend was is voor de overheveling van geneesmiddelen met de meeste zorgverzekeraars een afspraak op basis van nacalculatie gemaakt. Dat betekent dat deze kosten geen onderdeel uitmaken van de hiervoor genoemde aanneemsom.

11/71




2 Bestuur en toezicht De Stichting Maartenskliniek Groep heeft een Raad van Toezicht die als toezichthouder voor het gehele concern fungeert. De Raad van Bestuur van de Stichting Sint Maartenskliniek fungeert in een personele unie tevens als Raad van Bestuur van de Stichting Maartenskliniek Groep en als directie van Maartenskliniek Holding BV, van Maartenskliniek Research BV en van Maartenskliniek Onroerend Goed en Exploitatie BV. Maartenskliniek Woerden BV heeft een eigen statutaire directie. Een aantal directiebesluiten behoeven de goedkeuring van de Algemene Vergadering van Aandeelhouders. Bestuur, toezicht en verantwoording zijn ingericht volgens de principes van de zorgbrede Governancecode 2010. Deze principes zijn in statuten en afzonderlijke reglementen voor Raad van Toezicht en Raad van Bestuur resp. in het Informatieprotocol Raad van Toezicht – Raad van Bestuur toegepast en vormen een leidraad voor het handelen van beiden raden. De gebruikelijke besluiten van de bestuurders van de diverse rechtspersonen behoeven de goedkeuring van de Raad van Toezicht. Daarbij is tevens rekening gehouden met het Toetsingskader van de Inspectie Gezondheidszorg inzake Kwaliteit en Veiligheid. De leden van de Raad van Toezicht zijn onafhankelijk van het concern en hebben geen binding met de Maartenskliniek anders dan via hun lidmaatschap van de Raad van Toezicht. Op een enkele verhindering na zijn zij altijd bij de vergadering aanwezig. Na dit bestuursverslag is het verslag van de Raad van Toezicht opgenomen. 2.1

Realisatie van beleid

2.1.1 Strategie In 2012 is de Sint Maartenskliniek gestart met het herijken van de strategie voor de komende jaren. Dit proces wordt begin 2013 afgerond. Kernelementen zijn: Het resultaat van de Sint Maartenskliniek wordt bepaald door patiënten, verwijzers en zorgverzekeraars; De waarde creatie voor patiëntgroepen is gedifferentieerd en moet het uitgangspunt voor processen, organisatie en sturing zijn; De Sint Maartenskliniek wil excelleren in basis/routine én in complexe zorg; Aantoonbare kwaliteit van zorg op kosteneffectieve basis is noodzaak Ontwikkeling van een verpleegkundige en paramedische visie. 2.1.2

Beleid in 2012

Kwaliteit en veiligheid Eind 2012 is de Sint Maartenskliniek concernbreed gecertificeerd zowel voor zijn veiligheidsmanagementsysteem als voor zijn kwaliteitsmanagementsysteem. Daarmee is een belangrijke doelstelling dankzij de inspanning van velen bereikt. Calamiteiten zijn systematisch aan de Inspectie gemeld, de oorzaken ervan zijn geanalyseerd en waar nodig zijn verbeteringen ingevoerd. 2.1.3

Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten

Klachten Op grond van de Wet Klachtenrecht Cliënten Zorgsector bestaat de mogelijkheid om een klacht in te dienen. De patiënt of bezoeker heeft in de Maartenskliniek meerdere mogelijkheden om een klacht te uiten. Geadviseerd wordt de klacht in te dienen bij de meest betrokken persoon of afdeling. Voor bemiddeling kan hij terecht bij de patiëntencontactpersoon. Indien de patiënt of diens vertegenwoordiger beoordeling van een klacht wenst doet de klachtencommissie een uitspraak. 12/71




In de klachtenregeling is aangegeven hoe het indienen van een klacht in zijn werk gaat. Informatie hierover wordt aan de patiënt uitgereikt, of in de informatiemap naast het bed van de patiënt. De klachtenbrochure is op verschillende afdelingen en bij de receptie aanwezig. Ten slotte staat de klachtenregeling op de website van de Sint Maartenskliniek. Daar kunnen patiënten ook digitaal hun klacht indienen bij de patiëntencontactpersoon. De klachtenregeling is op diverse wijzen voor de patiënt of zijn vertegenwoordiger beschikbaar gesteld (fysiek, digitaal). Nijmegen Ieder bedrijfsonderdeel ontvangt een anonieme kwartaalrapportage over de klachten. Daarin staan tevens verbeteradviezen. De betrokken bedrijfsonderdelen rapporteren aan de Raad van Bestuur over genomen maatregelen. De Patiëntenadviesraad ontvangt elke rapportage. In het overzicht staat het aantal klachten over 2012 voor onze vestiging in Nijmegen.

2012 2011 2010

Behandeling 100 78 64

Financieel 7 5 5

Organisatie 208 228 201

Relationeel 44 45 56

Voorzieningen 17 20 41

overig 1

Totaal 377 376 367

Sinds 2012 wordt gebruik gemaakt van het zogenaamde Meldplein. De bedrijfsonderdelen kunnen in dit systeem aangeven welke verbeterpunten er zijn en welke maatregelen getroffen worden. Hiermee wordt het verbeteren naar aanleiding van klachten geborgd. Woerden Het aantal klachten in 2012 bedroeg 99 tegenover 89 in 2011. In het volgende overzicht zijn de ontvangen klachten naar onderwerp gespecificeerd. De klachten in 2012 zijn nog niet één-op-één aan een categorie toegewezen; een aantal klachten is aan meerdere categorieën toegekend. Dit betekent, dat het ‘aantal’ bij de categorieën hoger ligt dan het totale werkelijke aantal klachten.

2012

Behandeling 35

Financieel 6

Organisatie 36

Relationeel 33

Voorzieningen 11

Totaal 121

2011

46

2

43

40

8

139

2010

14

2

50

18

3

87

Acties ter verbetering zijn uitgezet. Klachtencommissie De klachtencommissie is werkzaam voor alle locaties en was in 2012 als volgt samengesteld: - Dhr. dr. F.G.M. Buskens, voorzitter (extern) - Mw. drs. J.G.C. Renckens, extern, voorgedragen door de Patiëntenadviesraad - Dhr. D.B. van der Schaaf, orthopedisch chirurg Sint Maartenskliniek - Dhr. dr. H.J. Schers, extern, huisarts en universitair docent aan de Radboud Universiteit Nijmegen - Mw. H. Cornelissen-Swertz, hoofd Gipsafdeling Sint Maartenskliniek. In 2012 zijn er 24 klachten bij de klachtencommissie ingediend. Daarvan zijn 6 klachten niet in behandeling genomen (overgedragen aan de patiëntencontactpersoon, niet behandelen wegens ontbreken van getekende machtiging, klacht ingetrokken door klager). De klachtencommissie behandelde in totaal dus 18 klachtzaken (Nijmegen: 15, Woerden: 3). Dit is een lichte stijging ten opzichte van 2011, waarin de klachtencommissie 19 klachten heeft ontvangen 13/71




waarvan er 16 zijn behandeld. De 18 klachtzaken van 2012 omvatten in totaal 34 deelklachten. Niet alle klachten kunnen worden afgehandeld in het jaar waarin zij zijn ingediend. In 2012 zijn van de 18 in behandeling genomen klachten, 13 klachten geheel afgehandeld. Deze 13 klachten bestaan uit 27 deelklachten waarvan er 13 gegrond en 14 ongegrond verklaard. Binnen vier maanden na ontvangst van de door de klager ondertekende machtiging, doet de klachtencommissie een uitspraak en stelt de klachtencommissie de klager, aangeklaagde, in voorkomende gevallen het medisch hoofd, de opleider van de betreffende afdeling en de Raad van Bestuur schriftelijk en gemotiveerd in kennis van haar oordeel omtrent de gegrondheid van de klacht. Na de uitspraak van de klachtencommissie, eventueel voorzien van aanbevelingen aan de Raad van Bestuur, besluit de Raad van Bestuur of er naar aanleiding van de uitspraak maatregelen zullen worden genomen. Klager, aangeklaagde en de klachtencommissie ontvangen van de Raad van Bestuur over dit besluit binnen vier weken na de uitspraak een gemotiveerd bericht. In de kwartaalgesprekken tussen Raad van Bestuur en leiding van de bedrijfsonderdelen is systematisch aandacht besteed aan aspecten van kwaliteit en veiligheid. Meetbare resultaten van zorg In 2012 zijn belangrijke vorderingen gemaakt met MaartensFacts: voor de orthopedie zijn meetinstrumenten ontwikkeld die de resultaten van onze zorg meetbaar en aantoonbaar maken. De instrumenten worden ingevoerd, verder ontwikkeld en uitgerold naar andere specialismen en patiëntengroepen. De Sint Maartenskliniek participeert verder in de Swedish Spine Registry om de kwaliteit van de zorg voor rugpatiënten te monitoren.. Nieuwe ontwikkelingen als triage lage rugpijnen, artrosecentrum, een netwerk voor fibromyalgie patiënten, een dwarslaesieportal e.d. zijn uitgewerkt en geïmplementeerd. Wetenschappelijk onderzoek Bij productleiderschap horen innovatie, productontwikkeling en onderzoek naar de effectiviteit en kostenefficiëntie daarvan. Een lijst van promoties, publicaties en presentaties is als bijlage bijgevoegd. Bedrijfsvoering In aanvulling op de begroting zijn in 2012 bezuinigingen doorgevoerd ter grootte van 6 miljoen euro. Het is evident dat de druk op een goede bedrijfsvoering alleen maar groter is geworden. Dat was nodig omdat in verband met landelijke ontwikkelingen minder omzet gecontracteerd kon worden dan begroot. In het najaar is besloten voor de gehele kliniek een zero base benadering in te voeren om een belangrijke slag in kwaliteits- en procesverbetering te koppelen aan minder kosten per eenheid product. Personeel en Organisatie In 2012 is een visie op strategisch opleiden ontwikkeld. In 2013 gaat deze ingevoerd worden. Hierbij gaat het om de verbinding van strategische doelstellingen en individuele doelstellingen en acties van medewerkers. Thema’s in een strategisch opleidingsplan zijn: organisatieontwikkeling, corporate curriculum (gewenste materiedeskundigheid en -expertise van medewerkers), professionalisering, individuele trajecten en wettelijk verplichtingen (bijvoorbeeld in het kader van de wet BIG). Huisvesting In 2012 is de opbouw van de P-garage in Nijmegen grotendeels gerealiseerd. Oplevering is voorzien voor voorjaar 2013. Dit gebouw gaat een polikliniek voor reumatologie, een nieuwe entree en ruimte voor laboratorium, apotheek en staf herbergen. Onze mensen op de kantoorlocatie in Beek bij Nijmegen kunnen dan ook weer ‘op de berg’ worden gehuisvest. In Nijmegen is voorts o.a. een verbouwing van de centrale sterilisatieafdeling gerealiseerd. 14/71




In de discussie over de huisvesting voor Maartenskliniek Woerden is onvoldoende vooruitgang geboekt. Dat had vooral te maken met de besprekingen die het Hofpoort Ziekenhuis voert met een strategische samenwerkingspartner. ICT Voor zowel zorg als bedrijfsvoering is in 2012 de invoering van het EPD (medisch, verpleegkundig, paramedisch) gerealiseerd. Daarmee is ook een belangrijke pijler onder verbeteringen in datainvoer, -uitvoer, stuurinformatie en outcome-meting gerealiseerd. In 2013 worden de overige onderdelen van het project Minerva afgerond. Onder andere betreft het elektronisch voorschrijven van medicatie en patiëntdatamanagement voor anesthesiologie De vervanging van de inkoop, logistieke en financiële systemen door één ERP-oplossing, datawarehouse, en werkplek 2.0 zijn in voorbereiding genomen. Financieel beleid Voor een uitgebreide toelichting op het financiële beleid van de Sint Maartenskliniek verwijzen wij naar de Jaarrekening 2012.

15/71

JAARVERSLAG 2012



3 Verslag van de Raad van Toezicht 2012 De Raad van Toezicht van de Maartenskliniek Groep fungeert als Groepsraad en houdt toezicht op het functioneren van het gehele concern en op het functioneren van de Raad van Bestuur die leiding aan het concern geeft.

3.1

Governance

De Raad van Toezicht hanteert de Zorgbrede Governancecode 2010 als leidraad in zijn functioneren. In 2009 heeft de Raad een profiel vastgesteld en beschouwt dat als ijkpunt of het toezicht goed is afgestemd op het toezicht dat de Maartenskliniek nodig heeft, waarbij ‘nodig’ wordt bepaald vanuit extern én intern perspectief. Daarnaast is het een referentiekader voor werving en selectie en herbeoordeling of herbenoeming van leden van de Raad van Toezicht. Tenslotte functioneert het als houvast voor de evaluatie van de Raad. De competenties van de Raad van Toezicht zijn primair gekoppeld aan de kernwaarden van de Maartenskliniek: patiëntgericht, ondernemend, excellent en innovatief. Deze kernwaarden moeten passen bij de leden van de Raad van Toezicht. Daarnaast zijn er meer algemene competenties: Minimale kwaliteiten/competenties • Onafhankelijkheid, geen onverenigbare belangen, posities of relaties. Dat laat onverlet dat personen uit relevante sectoren en of invalshoeken lid van de Raad van Toezicht kunnen zijn. Zij zijn lid Raad van Toezicht en hebben geen zitting als vertegenwoordiger van een bepaalde sector en/of invalshoek. • Kennis en ervaring om de zorginstelling en haar succes- en risicoparameters goed te kunnen beoordelen. • Voldoende beschikbare tijd voor inzet en committent. • Bereidheid tot verantwoording, compliance met betrekking tot weten regelgeving, kennis van governanceregels. • Integriteit, sterk normbesef, zorgvuldigheid. Zeer gewenste kwaliteiten/competenties • Strategisch inzicht, helikopterview, integratief denken. • Kritisch-analytisch oordeelsvermogen. • Maatschappelijk verantwoordelijkheidsgevoel. • Inzicht in het veld van stakeholders (maatschappij/politiek). • Evenwicht tussen governance en guidance, tussen distantie en betrokkenheid. • Reflectie op eigen rol, positie, invloed en gedrag. • Proactieve opstelling; informatie zoeken, dóórvragen, netwerken. • Teamplayer met gevoel voor humor. • Bestuurlijke en/of toezichthoudende ervaring. Bij vacatures wordt een specifiek profiel vastgesteld, met name voor het kennisgebied dat een nieuw lid moet inbrengen. In 2012 is door de Raad van Toezicht opnieuw een zelfevaluatie uitgevoerd. Kernpunten die hieruit o.a. naar voren kwamen waren: • op het terrein van het organiseren van tegenspraak: de bevraging van de Raad van Bestuur mag nog gerichter en scherper met behoud van een goede balans tussen expliciet verantwoording vragen en vertrouwen geven en van de balans tussen de rollen ‘toezichthouder’ en ‘bestuurder’. • op het terrein van het expliciteren van maatschappelijk ondernemerschap (waarin het beste, welke kwaliteit): de Raad van Toezicht is hierin al een heel eind op weg maar deze rol mag nog verder ingevuld worden.

16

JAARVERSLAG 2012


STICHTING MAARTENSKLINIEK GROEP • • • •

qua samenstelling is de Raad van Toezicht evenwichtig samengesteld. Er wordt gewerkt met een vast rooster van aftreden. In 2012 is gestart met de externe werving van een nieuw lid. de thematiek in de Raad van Toezicht is breder geworden. Vooral inhoudelijke onderwerpen als kwaliteit en veiligheid krijgen meer dan voorheen ruimte op de agenda. het werken met commissies gaat goed; ze helpen de goede discussie in de Raad van Toezicht te voeren. de structurering van het overleg in de Raad van Toezicht wordt versterkt door te werken met een jaarplanning met thema’s.

3.2

Samenstelling

In 2012 heeft de heer Morshuis de Raad van Toezicht verlaten vanwege het verstrijken van zijn tweede termijn. De Raad van Toezicht dankt de heer Morshuis voor zijn deskundige, evenwichtige en strategische inbreng. De heer Paes werd voor een tweede periode benoemd. Mevrouw Klaassen werd gevraagd nog een jaar aan te blijven vanwege de continuïteit in de Raad van Toezicht. Het volgende rooster van aftreden geldt (situatie per 31 december 2012): 1e termijn 14-042012

2e termijn 14-042016

1-07-2009

1-07-2013

13-12-2004 Lid per 01-12-2004

1-12-2008

1-12-2012

M. Leers

2-11-2009 Lid per 1-11-2009

1-11-2013

1-11-2017

J. Kremer

13-12-2010 Lid per 1-12-2010

1-12-2014

1-12-2018

Naam V. Paes (voorzitter) C. Klaassen (vicevoorzitter) J. Morshuis (benoeming op voordracht Patiëntenadviesraad)

1e vergadering 14-04-2008 Lid per 14-04-2008 12-09-2005 Lid per 01-07-2005

Lid commissie Financiële Commissie

Commissie Kwaliteit&Veiligheid Financiële Commissie Commissie Kwaliteit&Veiligheid

De hoofd- en nevenfuncties van de leden van de Raad van Toezicht vindt u als bijlage bij dit verslag. Voor wat betreft de honorering van de leden van de Raad van Toezicht verwijzen we naar de jaarrekening.

3.3

Vergaderingen

3.4

Raad van Bestuur

De Raad van Toezicht heeft in het verslagjaar zeven maal vergaderd in aanwezigheid van de Raad van Bestuur. Onderwerpen in de vergaderingen waren kwaliteit en veiligheid (incl. een bespreking van een geanonimiseerd calamiteitenrapport), de klachtencommissie (incl. een gesprek met de voorzitter van de klachtencommissie), de strategie voor 2013-2016, de uitbreiding en doorgroei van Sint Maartenskliniek, de samenwerking met het Hofpoort Ziekenhuis in relatie tot Maartenskliniek Woerden, de ontwikkeling van productie, opbrengsten en kosten, de invoering van een nieuw ziekenhuisinformatiesysteem en een elektronisch patiëntendossier, de contractering 2013, jaarrekeningen en jaarverslagen 2011, jaarplannen en begrotingen 2012 (exploitatie en investeringen), het huisvestingsbeleid (m.n. de nieuwbouw in Nijmegen en in Woerden) en de ontwikkelingen in de gezondheidszorg in het algemeen. Naast de vergaderingen in aanwezigheid van de Raad van Bestuur heeft de Raad van Toezicht ook enkele malen, al dan niet voltallig, onderling vergaderd. Voor haar interne oriëntatie heeft hij een aantal malen afdelingen bezocht. In het verslagjaar hebben zich in de Raad van Bestuur geen wisselingen voorgedaan. Namens de Raad van Toezicht hebben voorzitter en vicevoorzitter jaargesprekken gevoerd met de leden van de Raad van Bestuur. Daarbij is gebruik gemaakt van de zgn. 360 graden feedback systematiek. Naast een zelfevaluatie door elk lid van de Raad van Bestuur heeft de Raad van Toezicht zich op de hoogte gesteld van de opvattingen over het functioneren van de bestuursleden

17

JAARVERSLAG 2012



bij directeuren en managers die rechtstreeks aan de Raad van Bestuur rapporteren, alsmede bij de voorzitter Ondernemingsraad Nijmegen.

3.5

Goedgekeurde besluiten van de Raad van Bestuur

De Raad beoordeelt het gevoerde beleid aan de hand van de strategische doelen en jaarplan en begroting. De Raad van Toezicht verleende goedkeuring aan besluiten van de Raad van Bestuur over: Vergadering RvT 9-2- 2012

Besluit RvB

Goedgekeurd door RvT

Besluit tot ondertekening Intentieverklaring onder voorbehoud van advisering door Ondernemingsraden en Patiëntenadviesraden Besluit inzake POM/V!GO

Goedgekeurd

29-5- 2012

Besluiten tot vaststelling van de jaarverslagen/jaarrekeningen 2011 van concern incl. onderdelen

10-9-2012

Besluit tot hypotheekverlening

Goedgekeurd en tevens besluit tot decharge van de Raad van Bestuur over het gevoerde beleid 2012 Goedgekeurd

7-11-2012

Besluit samenwerking met Philips Nederland BV inzake radiologie Besluit Treasury statuut Besluit tot vaststelling jaarplan en begroting 2013

18-12-2012

3.6

Toekomst

3.7

Dank

Goedgekeurd Goedgekeurd Goedgekeurd

De Sint Maartenskliniek heeft een heldere kijk op de toekomst. Marktverwerking, toenemende eigen verantwoordelijkheid van patiënten, een daarop ingerichte organisatie, innovatie en ondernemerschap zijn essentiële thema’s om de zorg toegankelijk, betaalbaar en kwalitatief van hoog gehalte te houden. De Maartenskliniek beoogt daarin een leidende rol te hebben. De Raad van Toezicht ondersteunt deze ambitie van harte en met overtuiging. De Raad van Toezicht ziet de verschillende dimensies daarvan als belangrijke aspecten van zijn toezichthoudende taak, ook in 2013. De vooruitzichten voor 2013 zijn gegeven de opstelling van de zorgverzekeraars niet eenvoudig te duiden. De Raad van Toezicht volgt de ontwikkelingen op dit gebied en ook op die op het terrein van kwaliteit en veiligheid nauwlettend. De Sint Maartenskliniek heeft een erg goed jaar achter de rug: aandacht voor kwaliteit en veiligheid, diverse nieuwe initiatieven en een goed rendement zijn blijken daarvan. Via deze weg willen wij ons respect en onze dank betuigen naar al die medewerkers, vrijwilligers, managers en bestuurders die hebben bijgedragen aan het succes van de Sint Maartenskliniek en Maartenskliniek Woerden. De beste uiting daarvan zijn de tevredenheid over en de vraag naar zorg van de patiënten van ons ziekenhuis. Nijmegen, 22 mei 2013 Drs. V.H.Th.L. Paes, voorzitter Prof. mr. C.J.M. Klaassen, vicevoorzitter Drs. M.A.M. Leers Prof. dr. J.A.M. Kremer Mw. H.M.T. de Wit

18

JAARVERSLAG 2012



4 Samenstelling toezicht, bestuur, management, staf per 31-12-2012 4.1

Raad van Toezicht

Raad van Toezicht Stichting Maartenskliniek Groep, tevens fungerend als Raad van Toezicht Stichting Sint Maartenskliniek Voorzitter: Vice-voorzitter: Leden:

4.2

Raad van Bestuur

Drs. V.H.Th.L. Paes Mw. Prof. Mr. C.J.M. Klaassen Drs. J.H. Morshuis tot 1 dec 2012 Drs. M.A.M. Leers Prof. Dr. J.A.M. Kremer

Raad van Bestuur Stichting Maartenskliniek Groep, Stichting Sint Maartenskliniek Voorzitter Drs. P.J. Hoppener Lid Mw. drs. B. de Jong MBA Secretaris Raad van Bestuur

4.3

Directeuren/managers

4.4

Medische Staf

Ir. A.M. van Beurden

Directeur Reumacentrum Dr. F.H.J. van den Hoogen Directeur Revalidatiecentrum W. Romijn, arts MHCM Directeur Orthopediecentrum Prof. Dr. M. de Kleuver Directeur ResearchDevelopment&Education Dr. J. van Limbeek tot 14 april 2012 Directeur Financiën & Control G.J. van den Enden MBA Manager Facilitair Bedrijf & vastgoed Mw. Drs. A.M.P. Jakobs Manager Personeel & Organisatie Mw. K.M. de Vink Manager staf Raad van Bestuur Ir. A.M. van Beurden Manager Commercie, Marketing & Communicatie Drs. L.G.F. Janssen

Nijmegen anesthesioloog:

internist:

F.A.J. Bogaert sinds 1 april 2012 I.J. Bruaset Mw A.E. van Ginkel C. Gort Mw. T.T.M. Immink-Speet N.T.M. Jack tot 1 mei 2012 Mw. dr. B.A.J.M. Keijzer per 1 juni 2012 Th. Laing Mw. A. Rohrbach Dr. R. Stienstra, medisch hoofd L.H. Vonhögen S. van Vugt tot 1 april 2012 J.J. van Wees Mw. J.T. Wegener Dr. F.J Vos Mw. D.S.C. Telgt A. Rennings

19

JAARVERSLAG 2012


STICHTING MAARTENSKLINIEK GROEP orthopedisch chirurg:

V.J.J.F. Busch K.C. Defoort A.M. ten Ham G.G. van Hellemondt P.P. Horsting Dr. M. de Kleuver J.L.M. van Loon Dr. J.W.K. Louwerens Dr. F.H.R. de Man tot 1 april 2012 Dr. M.W. Nijhof L.I.F. Penning M. van der Pluijm D.B. van der Schaaf Dr. M. Spruit Dr. B.A. Swierstra, medisch hoofd Mw. A.G.H. Witteveen Dr. A.B. Wymenga

radioloog:

S.C. van Bokhoven Dr. R. van Dijk, medisch hoofd per 1 oktober 2012 A. Kyriazopoulos J.L. Merx Mw. M. Obradov, medisch hoofd tot 1 oktober 2012 Mw. F. Roelofs M.G. Romijn per 1 oktober 2012 D.H.W. Schönfeld tot 1 oktober 2012

reumatoloog:

Mw. K. Bevers Dr. A.A. den Broeder, medisch hoofd H.A. Cats Mw. H. Demirel Mw. Dr. A.M.M. Eijsbouts Dr. M. Flendrie Dr. M.J.A.M. Franssen Mw. M.A. Hoefnagels Dr. F.H.J. van den Hoogen Mw. E.P.A.H. Hoppenreijs Dr. M.E.C. Jeurissen Mw. E.A.M. Mahler Dr. H.A. Martens Dr. D.J.R.A.M. de Rooij Mw. A.A.M.E. Stenger J.T.H. van Zadelhoff per 1 maart 2012

revalidatiearts:

Mw. V.C. Altmann-Van der Donk Mw. C. van As Mw. M. van den Broek per 6 juni 2012 Mw. M. Bruins A. de Fretes Mw. S.K. Höweler Dr. P.H. Jongerius, medisch hoofd kinderrevalidatie H.J.M. van Kuppevelt, medisch hoofd volwassenenrevalidatie F.C. Lem Mw. J.C. van Munster Mw. Dr. I.J.W. van Nes Mw. V.F.P. Plasschaert Mw. M.J. Poelma

20

JAARVERSLAG 2012



Mw. N.A.M. Steinmeijer Mw. M.C. Verhulsdonck Mw. Dr. M. Vos-Van der Hulst psycholoog:

Mw. H. Beenackers Mw. D.A. van Bentum-Schouwink Mw. S.J.M. Bluyssen Mw. D.H.E. Boelen Dr. J.J.W. van der Burg M.C.J.M. van Diemen Mw. E.K.M. van Egeraat Prof. Dr. L. Fasotti tot 1 aug 2012 Mw. A.M.F. Gotwalt A.F. van Helmond Mw. A. Hofman T.E.G.J. Jansen Mw. J.P.A. Joosten Mw. M.E. van Kessel J.H.J. van Neijenhof Mw. W.G.M. Peeters Mw. M.A.W.A. van Rijnsoever-Tielemans Mw. W. Slot P.G.T. Smits Q.P. Steinmann Mw. P.J.M. Vissers

taal- en spraakpatholoog:

Prof. Dr. A. Rietveld Mw. Dr. M.B. Ruiter

neurofysioloog:

Prof. Dr. J.E.J. Duysens tot 16 mei 2012 Dr. H.L. Journee

apotheker:

Dr. B.J.F. van den Bemt H.B. Benraad, manager Farmacie Mw. M.J.C. Deurvorst-Schwietert Mw. M.J. Gijzels V.J.B. Huiskes

Woerden orthopedisch chirurg:

reumatoloog:

M.C. Altena M.L.C. Anderson J.A. Berger Dr. J.M. Brinkman per 1 september 2012 Mw. M.J.F. Diks Dr. R.J. van Heerwaarden Dr. Th. Patt tot 1 november 2012 F.J.A. Schild S. Spruijt M. Stegeman, medisch hoofd Mw. K.M. Veenstra M. Custers Dr. F.H.J. van den Hoogen Mw. S.W. Kadir Mw. N.E. van der Laan - Baalbergen Mw. Dr. W.H. Noort - van der Laan, medisch hoofd Mw. Dr. L.E.B. de Rycke Mw. C.A.M. van Vliet

21

JAARVERSLAG 2012


STICHTING MAARTENSKLINIEK GROEP 4.5

Overig

klinisch chemicus:

Prof. dr. J.L. Willems (UMC St Radboud)

geestelijk verzorger

Mw. Ds. K.M. Heijnis Mw. Y.C.C. Seegers

4.6

Overige concernonderdelen

4.6.1 Maartenskliniek Research B.V. Directie Directeur:

Drs. P.J. Hoppener Mw. drs. B. de Jong MBA

4.6.2 Maartenskliniek Onroerend Goed & Exploitatie B.V. Directie Directeur:

Drs. P.J. Hoppener Mw. drs. B. de Jong MBA

4.6.3 Maartenskliniek Woerden B.V. Directie Directeur:

S. Dijkstra RA

22

JAARVERSLAG 2012



5 Verantwoording nevenfuncties 5.1

Verantwoording nevenfuncties Raad van Bestuur Naam

M/V Leeftijd

Beroep

Nationaliteit Relevante nevenfuncties 2012

Drs. P.J. Hoppener

M

52 jaar

Voorzitter RvB NL

Redacteur Zorgmarkt, uitgeverij Kluwer Freelance docent werkend voor Tranzo, onderdeel van Universiteit van Tilburg

Drs. B. de Jong MBA

V

47 jaar

Lid RvB

Vice-voorzitter bestuursadviescommissie kwaliteit NVZ (vanaf 2007) Lid programmacommissie Innovatieprogramma Revalidatie Zon Mw (tot 1-11-2012) Voorzitter Raad van Toezicht Stichting Onderwijscentrum Zuid Gelderland (OZG) (2006-2012) Adviseur bestuur Landelijk Katholiek Reuma Centrum (LKRC) (vanaf 2008) Secretaris/penningmeester Sint Maartensfonds (vanaf 20-05-2008) Lid Raad van Commissarissen Rabobank Rijk van Nijmegen (vanaf 2009) Lid Raad van Toezicht Keizer Karel Podia (vanaf 2010)

NL

23

JAARVERSLAG 2012 STICHTING MAARTENSKLINIEK GROEP 5.2


Verantwoording nevenfuncties Raad van Toezicht

Naam

V.H.Th.L. Paes

Huidige/voormalige M/V Leeftijd hoofdfunctie

M

51 jr

Voorzitter Raad van Toezicht

Nationaliteit

NL

Relevante nevenfuncties 2012 Commissaris van BioOne, BioShape en Fibroned (ontwikkeling van energie uit biomassa)

Tijdstip 1e benoeming

Lopende termijn van benoeming

2008

2e

2005

2e

Voorzitter Local Heroes 2009 Voorzitter van de Raad van Commissarissen van Sportfondsen Nijmegen C.J.M. Klaassen

V

51 jr

Hoogleraar Burgerlijk Recht en Burgerlijk Procesrecht Radboud Universiteit Nijmegen

NL

Raadsheer plaatsvervanger Hof Arnhem Raadsheer plaatsvervanger Hof Amsterdam Lid bestuur Stichting Rechtsbijstand Mobiliteitsbranche Lid bestuur Centrum voor postacademisch onderwijs Radboud Universiteit Nijmegen Voorzitter Nederlandse Vereniging voor Procesrecht Hoofddocent Grotius/LSA specialisatieopleiding Personenschade Hoofddocent Grotius specialisatieopleiding Onderneming & Aansprakelijkheid Voorzitter/lid redactie/medewerker van diverse juridische uitgaven Lid bestuur Vereniging voor Aansprakelijkheids- en Schadevergoedingsrecht Bijzonder hoogleraar privaatrecht Universiteit van Curaçao (UNA) Lid Opleidingscommissie Vereniging voor letselschadeadvocaten (LSA) Lid Adviescommissie Burgerlijk Procesrecht Ministerie van Veiligheid en Justitie

24

JAARVERSLAG 2012 STICHTING MAARTENSKLINIEK GROEP


J.H. Morshuis

M

60 jr

Algemeen directeur CINOP

NL

Lid Raad van Toezicht ROC-A12 Lid Raad van Commissarissen Rabobank Groesbeek Millingen (per 1-07-2012)

2004

2e

M.A.M. Leers

M

62 jr

Adviseur Raad van Commissarissen CZ

NL

Vice-voorzitter Stichtingsbestuur Universiteit van Tilburg

2009

1e

Lid Raad van Toezicht Thebe Zorg, Tilburg Voorzitter Stichting Perspekt Keurmerk in de Zorg, Utrecht Voorzitter Kenniscentrum Zorg en Ervaringsdeskundigheid, Tilburg Lid Toetsingscommissie RvvZ Zeist Lid bestuur Stichting Nederlandse Lourdesbedevaart voor Zieken Lid Raad van Advies Nederlandse Zorgautoriteit Voorzitter Programmacommissie Thema 2 (positie van de cliënt en patiënt) van het Nationaal Actieprogramma Diabetes (NAD) Lid Raad van Advies Meduon Holding J.A.M. Kremer

M

53 jr

Gynaecoloog en hoogleraar voortplantingsgeneeskunde UMC St Radboud Directeur MijnZorgnet BV Hoogleraar patiëntgerichte innovatie UMC St Radboud, Nijmegen

NL

Lid redactieraad Radboud Magazine Secretaris pijler voortplantingsgeneeskunde van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie Boardmember of the Special Interest Group “safety and quality”of the European Society of Human Reproduction

25

2010

1e

JAARVERSLAG 2012



Bijlage Thesis Beijer, L. J. E-learning based speech therapy (EST). 2012; Nijmegen: Drukkerij Quickprint Nijmegen. Hoogeboom, T. Tailoring conservative care in osteoarthritis. 2012; Off Page. Books/Bookchapters Goosen, J. H. and Van Hellemondt, G. Tibial offset in Revision knee arthroplasty. In: Rossi, R., (Ed.) Revision total knee arthroplasty. 2012; in press Noort-van der Laan WH . Slappe benen en een dikke wang. In: Van Riel, P., Jansen, T. L., and Tak, P. P., (Eds.) Reumatologie in beeld. 2012; 23-25, Springer Media. Noort-van der Laan WH . Surinaamse reuma. In: Van Riel, P., Jansen, T. L., and Tak, P. P., (Eds.) Reumatologie in beeld. 2012; xx, Springer Media. Van Heerwaarden, R. J. Medial closing wedge varus osteotomy of the distal femur. In: Bonnin, M., Amendola, N. A., Bellemans, J., MacDonald, S. J., and Menetrey, J., (Eds.) The knee joint surgical techniques and strategies. 2012; 653-660, Van Heerwaarden, R. J., Spruijt, S., Niemeyer, P., Freiling, D., and Schröter, S. Osteotomy: the basics. In: Menetrey, J., Zaffagnini, S., Fritschy, D., and Van Dijk, N., (Eds.) ESSKA instructional course lecture book. 2012; 151-162, Berlin and Heidelberg: Springer Verlag GmbH & Co. Journals Aarts, P. B., Van Hartingsveldt, M., Anderson, P. G., Van den Tillaar, I., Van der Burg, J. and Geurts, A. C. The Pirate group intervention protocol: description and a case report of a modified constraint-induced movement therapy combined with bimanual training for young children with unilateral spastic cerebral palsy. Occupational Therapy International 2012; 19: 2, 76-87. Allain, P., Fasotti, L., Roy, A., Chauvire, V., Etcharry-Bouyx, F. and Le Gall, D. Script-event representation in patients with severe traumatic brain injury. Cortex 2012; 48: 9, 1155-1164. Althuizen, M. N., Van Hooff, M. L., Van de Berg - van Erp, S. H., Van Limbeek, J. and Nijhof, M. W. Early failures in large head metal-on-metal total hip arthroplasty. Hip International 2012; 22: 6, 641-647. Beijer, L., Clapham, R. P. and Rietveld, A. C. M. Evaluating the suitability of orthographic transcription scores and intelligibility scale ratings of semantically unpredictable sentences (SUS) for speech training efficacy research in dysarthric speakers with Parkinson's disease. Journal of Medical Speech-Language Pathology 2012; 20: 2, 17-34. 26

JAARVERSLAG 2012



Beimers, L., Louwerens, J. W., Tuijthof, G. J., Jonges, R., Van Dijk, C. N. and Blankevoort, L. CT measurement of range of motion of ankle and subtalar joints following two lateral column lengthening procedures. Foot and Ankle International 2012; 33: 5, 386-393. Bevers, K., Zweers, M. C., Van den Ende, C. H., Martens, H. A., Mahler, E., Bijlsma, J. W., Wakefield, R. J., Van den Hoogen, F. H. and Den Broeder, A. A. Ultrasonographic analysis in knee osteoarthritis: evaluation of inter-observer reliability. Clinical and Experimental Rheumatology 2012; 30: 5, 673-678. Boons, H. W., Goosen, J. H., Van Grinsven, S., Van Susante, J. L. and Van Loon, C. J. Hemiarthroplasty for Humeral Four-part Fractures for Patients 65 Years and Older: A Randomized Controlled Trial. Clinical Orthopaedics and Related Research 2012; 470: 12, 3483-3491. Bruijn, S. M., Van Impe, A., Duysens, J. and Swinnen, S. P. Split-belt walking: adaptation differences between young and older adults. Journal of Neurophysiology 2012; 108: 4, 1149-1157. Busch, V. J., Clement, N. D., Mayer, P. F., Breusch, S. J. and Howie, C. R. High survivorship of cemented sockets with roof graft for severe acetabular dysplasia. Clinical Orthopaedics and Related Research 2012; 470: 11, 3032-3040. Busch, V. J., Pouw, M. H., Laumen, A. M., Van Susante, J. L. and Vervest, A. M. Long-term outcome of 73 Zweymuller total hip prostheses with a screw cup in patients under 50 years of age. Hip International 2012; 22: 3, 292-295. Cuperus, N., Hoogeboom, T. J., Neijland, Y., Van den Ende, C. H. and Keijsers, N. Are people with rheumatoid arthritis who undertake activity pacing at risk of being too physically inactive? Clinical Rehabilitation 2012; 26: 11, 1048-1052. De Rycke, L. M., Boone, M. N., Van Caelenberg, A. I., Dierick, M., Van Hoorebeke, L., Van Bree, H. and Gielen, I. M. Micro-computed tomography of the head and dentition in cadavers of clinically normal rabbits. American Journal of Veterinary Research 2012; 73: 2, 227-232. Demirkaya, E., Ozen, S., Pistorio, A., Galasso, R., Ravelli, A., Hasija, R., Baskin, E., Dressler, F., Fischbach, M., Garcia, C. J., Iagaru, N., Pasic, S., Scarpato, S., Van Rossum, M. A., Apaz, M. T., Barash, J., Calcagno, G., Gonzalez, B., Hoppenreijs, E., Ioseliani, M., Mazur-Zielinska, H., Vougiouka, O., Wulffraat, N., Luqmani, R., Martini, A., Ruperto, N. and Dolezalova, P. Performance of Birmingham Vasculitis Activity Score and disease extent index in childhood vasculitides. Clinical and Experimental Rheumatology 2012; 30: 1 Suppl 70, S162S168. Denton, C. P., Krieg, T., Guillevin, L., Schwierin, B., Rosenberg, D., Silkey, M., Zultak, M. and Matucci-Cerinic, M. Demographic, clinical and antibody characteristics of patients with digital ulcers in systemic sclerosis: data from the DUO Registry. Annals of Rheumatic Diseases 2012; 71: 5, 718-721.

27

JAARVERSLAG 2012



Duysens, J., Potocanac, Z., Hegeman, J., Verschueren, S. and McFadyen, B. J. Split-second decisions on a split belt: does simulated limping affect obstacle avoidance? Experimental Brain Research 2012; 223: 1, 33-42. El Haj, M., Fasotti, L. and Allain, P. Source monitoring in Alzheimer's Disease. Brain and Cognition 2012; 80: 2, 185-191. El Haj, M., Fasotti, L. and Allain, P. The involuntary nature of music-evoked autobiographical memories in Altzheimer's disease. Consciousness and Cognition 2012; 21: 1, 238-246. Enkelaar, L., Smulders, E., Van Schrojenstein Lantman-de Valk, H., Geurts, A. C. and Weerdesteyn, V. A review of balance and gait capacities in relation to falls in persons with intellectual disability. Research in Developmental Disabilities 2012; 33: 1, 291-306. Erasmus, C. E., Van Hulst, K., Scheffer, A. R., Van Limbeek, J., Van den Hoogen, F. J., Rotteveel, J. J. and Jongerius, P. H. What could predict effectiveness of Botulinum Toxin to treat drooling: A search for evidence of discriminatory factors on the level of body functions or structures. European Journal of the Paediatric Neurology 2012; 16: 2, 126-131. Franco Salinas, G., De Rycke, L., Barendregt, B., Paramarta, J. E., Hreggvidstdottir, H., Cantaert, T., Van der Burg, M., Tak, P. P. and Baeten, D. Anti-TNF treatment blocks the induction of T cell-dependent humoral responses. Annals of Rheumatic Diseases 2012; Epub ahead of print. Fransen, J., Johnson, S. R., Van den Hoogen, F., Baron, M., Allanore, Y., Carreira, P. E., Czirjak, L., Denton, C. P., Distler, O., Furst, D. E., Gabrielli, A., Herrick, A., Inanc, M., Kahaleh, B., Kowal-Bielecka, O., Medsger, T. A., Jr., Mueller-Ladner, U., Riemekasten, G., Sierakowski, S., Valentini, G., Veale, D., Vonk, M. C., Walker, U., Chung, L., Clements, P. J., Collier, D. H., Csuka, M. E., Jimenez, S., Merkel, P. A., Seibold, J. R., Silver, R., Steen, V., Tyndall, A., Matucci-Cerinic, M., Pope, J. E. and Khanna, D. Items for developing revised classification criteria in systemic sclerosis: Results of a consensus exercise with the ACR/EULAR working committee for classification criteria in systemic sclerosis. Arthritis Care and Research 2012; 64: 3, 351-357. Geenen, R., Newman, S., Bossema, E. R., Vriezekolk, J. E. and Boelen, P. A. Psychological interventions for patients with rheumatic diseases and anxiety or depression. Best Practice & Research. Clinical Rheumatology. 2012; 26: 3, 305-319. Geertsema, D., Defoort, K. C. and Van Hellemondt, G. G. Popliteal pseudoaneurysm after total knee arthroplasty: a report of 3 cases. Journal of Arthroplasty 2012; 27: 8, 1581-1584. Goosen, J. H. and Ten Ham, A. M. De habituele heupluxant. Nederlands Tijdschrift voor Orthopedie 2012; 19: 10-13.

28

JAARVERSLAG 2012



Goosen, J. H. and Van Hellemondt, G. Total hip arthroplasty and a retained femoral nail. Acta Orthopaedica Belgica 2012; in press. Groen, B. E., Geurts, M., Nienhuis, B. and Duysens, J. Sensitivity of the OLGA and VCM models to erroneous marker placement: Effects on 3D-gait kinematics. Gait Posture 2012; 35: 3, 517-521. Hegeman, J., Weerdesteyn, V., Van den Bemt, B., Nienhuis, B., Van Limbeek, J. and Duysens, J. Dual-tasking interferes with obstacle avoidance reactions in healthy seniors. Gait Posture 2012; 36 : 2, 236-240. Holzinger, D., Frosch, M., Kastrup, A., Prince, F. H., Otten, M. H., Van SuijlekomSmit, L. W., Cate, R. T., Hoppenreijs, E. P., Hansmann, S., Moncrieffe, H., Ursu, S., Wedderburn, L. R., Roth, J., Foell, D. and Wittkowski, H. The Toll-like receptor 4 agonist MRP8/14 protein complex is a sensitive indicator for disease activity and predicts relapses in systemic-onset juvenile idiopathic arthritis. Annals of Rheumatic Diseases 2012; 71: 6, 974-980. Hoogeboom, T. J., Kwakkenbos, L., Rietveld, L., Den Broeder, A. A., De Bie, R. A. and Van den Ende, C. H. Feasibility and potential effectiveness of a nonpharmacological multidisciplinary care programme for persons with generalised osteoarthritis: a randomised, multiple-baseline single-case study. BMJ Open 2012; 2: 4. Hoogeboom, T. J., Den Broeder, A. A., Swierstra, B. A., De Bie, R. A. and Van den Ende, C. H. Joint-pain comorbidity, health status, and medication use in hip and knee osteoarthritis: A cross-sectional study. Arthritis Care and Research 2012; 64: 1, 54-58. Hoogeboom, T. J., Cats, H. A., De Bie, R. A., Sita, M. A. B., Van den Hoogen, F. H. J., Van Riel, P. L. C. M., Emans, P. J., Wesseling, J., Den Broeder, A. and Van den Ende, C. H. M. Prevalence and predictors of health care use in patients with early hip or knee osteoarthritis: two-year follow-up data from the CHECK cohort. Osteoarthritis and Cartilage 2012; 20: 6, 525-531. Hoogeboom, T. J., De Bie, R. A., Den Broeder, A. A. and Van den Ende, C. H. The Dutch Lower Extremity Functional Scale was highly reliable, valid and responsive in individuals with hip/knee osteoarthritis: a validation study. BMC Musculoskeletal Disorders 2012; 13: 117. Hoogeboom, T. J., Oosting, E., Vriezekolk, J. E., Veenhof, C., Siemonsma, P. C., De Bie, R. A., Van den Ende, C. H. and van Meeteren, N. L. Therapeutic validity and effectiveness of preoperative exercise on functional recovery after joint replacement: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2012; 7: 5, e38031. Hoogkamer, W., Massaad, F., Jansen, K., Bruijn, S. M. and Duysens, J. Selective bilateral activation of leg muscles after cutaneous nerve stimulation during backward walking. Journal of Neurophysiology 2012; 108: 7, 1933-1941.

29

JAARVERSLAG 2012



Horsting, P., Pavlov, P., Jacobs, W., Obradov-Rajic, M. and De Kleuver, M. Good functional outcome and adjacent segment disc quality 10 years after single level anterior lumbar interbody fusion with posterior fixation. Global spine Journal 2012; 2: 21-26. Jansen, K., De Groote, F., Massaad, F., Meyns, P., Duysens, J. and Jonkers, I. Similar muscles contribute to horizontal and vertical acceleration of center of mass in forward and backward walking: implications for neural control. Journal of Neurophysiology 2012; 107: 12, 3385-3396. Johnson, S. R., Fransen, J., Khanna, D., Baron, M., Van den Hoogen, F., Medsger, T. A., Jr., Peschken, C. A., Carreira, P. E., Riemekasten, G., Tyndall, A., MatucciCerinic, M. and Pope, J. E. Validation of potential classification criteria for systemic sclerosis. Arthritis Care and Research 2012; 64: 3, 358-367. Klop, C., De Vries, F., Lalmohamed, A., Mastbergen, S. C., Leufkens, H. G., Noortvan der Laan, W. H., Bijlsma, J. W. and Welsing, P. M. COX-2-selective NSAIDs and risk of hip or knee replacements: a population-based case-control study. Calcified Tissue International 2012; 91: 6, 387-394. Koenraadt, K. L., Stolwijk, N. M., Van den Wildenberg, D., Duysens, J. and Keijsers, N. L. Effect of a metatarsal pad on the forefoot during gait. Journal of the American Podiatric Medical Association 2012; 102: 1, 18-24. Koenraadt, K. L., Duysens, J., Smeenk, M. and Keijsers, N. L. Multi-channel NIRS of the primary motor cortex to discriminate hand from foot activity. Journal of Neural Engineering 2012; 9: 4, 046010. Kootker, J. A., Fasotti, L., Rasquin, S. M., Van Heugten, C. M. and Geurts, A. C. The effectiveness of an augmented cognitive behavioural intervention for poststroke depression with or without anxiety (PSDA): the Restore4Stroke-PSDA trial. BMC Neurology 2012; 12: 51. Kwakkenbos, L., Van Lankveld, W. G. J. M., Vonk, M. C., Becker, E. S., Van den Hoogen, F. H. J. and Van den Ende, C. H. M. Disease-related and psychosocial factors associated with depressive symptoms in patients with systemic sclerosis, including fear of progression and appearance self- esteem. Journal of psychosomatic research 2012; 72: 3, 199-204. Kwakkenbos, L., Van den Hoogen, F. H., Custers, J., Prins, J., Vonk, M. C., Van Lankveld, W. G., Becker, E. S. and Van den Ende, C. H. Validity of the Fear of Progression Questionnaire- Short Form in patients with systemic sclerosis. Arthritis Care and Research 2012; 64: 6, 930-934. Lafeber, F. P. and Van der Laan, W. H. Progression of joint damage despite control of inflammation in rheumatoid arthritis: a role for cartilage damage driven synovial fibroblast activity. Annals of Rheumatic Diseases 2012; 71: 6, 793-795. Lesuis, N., Befrits, R., Nyberg, F. and van Vollenhoven, R. F. Gender and the treatment of immune-mediated chronic inflammatory diseases: rheumatoid

30

JAARVERSLAG 2012



arthritis, inflammatory bowel disease and psoriasis: an observational study. BMC Medicine 2012; 10: 82. Levin, O., Van Nevel, A., Malone, C., Van Deun, S., Duysens, J. and Staes, F. Sway activity and muscle recruitment order during transition from double to single-leg stance in subjects with chronic ankle instability. Gait and Posture 2012; 36: 3, 546551. Louwerens, J. W. Triple arthrodesis. Techniques in foot and ankle surgery 2012; 11: 4, 181-188. Luites, J. W. H., Wymenga, A. B., Blankevoort, L., Kooloos, J. M. G. and Verdonschot, N. Computer-assisted anatomically placed double-bundle ACL reconstruction: an in vitro experiment with different tension angles for the AM and the PL graft. Medical Engineering & Physics 2012; 34: 8, 1031-1036. Maclellan, M. J., Qaderdan, K., Koehestanie, P., Duysens, J. and McFadyen, B. J. Arm movements during split-belt walking reveal predominant patterns of interlimb coupling. Human Movement Science 2012; Epub ahead of print. Martens, H. A., Nienhuis, H. L., Gross, S., Van der Steege, G., Brouwer, E., Berden, J. H., De Sevaux, R. G., Derksen, R. H., Voskuyl, A. E., Berger, S. P., Navis, G. J., Nolte, I. M., Kallenberg, C. G. and Bijl, M. Receptor for advanced glycation end products (RAGE) polymorphisms are associated with systemic lupus erythematosus and disease severity in lupus nephritis. Lupus 2012; 21: 9, 959-968. Meuffels, D. E., Poldervaart, M. T., Diercks, R. L., Fievez, A. W., Patt, T. W., Hart, C. P., Hammacher, E. R., Meer, F., Goedhart, E. A., Lenssen, A. F., Muller-Ploeger, S. B., Pols, M. A. and Saris, D. B. Guideline on anterior cruciate ligament injury. Acta Orthopaedica 2012; 83: 4, 379-386. Meyns, P., Desloovere, K., Van Gestel, L., Massaad, F., Smits-Engelsman, B. and Duysens, J. Altered arm posture in children with cerebral palsy is related to instability during walking. European Journal of Pediatric Neurology 2012; 16: 5, 528-535. Meyns, P., Van Gestel, L., Bruijn, S. M., Desloovere, K., Swinnen, S. P. and Duysens, J. Is interlimb coordination during walking preserved in children with cerebral palsy? Research in Developmental Disabilities 2012; 33: 5, 1418-1428. Nanhoe-Mahabier, W., Delval, A., Snijders, A. H., Weerdesteyn, V., Overeem, S. and Bloem, B. R. The possible price of auditory cueing: influence on obstacle avoidance in Parkinson's disease. Movement Disorders 2012; 27: 4, 574-578. Obradov, M. and Anderson, P. G. Ultra sonographic findings for chronic lateral epicondylitis. JBR-BTR 2012; 95: 2, 66-70. Otten, M. H., Prince, F. H., Anink, J., Ten Cate, R., Hoppenreijs, E. P., Armbrust, W., Koopman-Keemink, Y., van Pelt, P. A., Kamphuis, S., Gorter, S. L., Dolman, K. M., Swart, J. F., Van den Berg, J. M., Wulffraat, N. M., Van Rossum, M. A. and Van

31

JAARVERSLAG 2012



Suijlekom-Smit, L. W. Effectiveness and safety of a second and third biological agent after failing etanercept in juvenile idiopathic arthritis: results from the Dutch National ABC Register. Annals of Rheumatic Diseases 2012; Epub ahead of print. Pakvis, D., Luites, J., Van Hellemondt, G. and Spruit, M. A cementless, elastic press-fit socket with and without screws. Acta Orthopaedica 2012; 83: 5, 481-487. Paramarta, J. E., De Rycke, L., Heijda, T. F., Ambarus, C. A., Vos, K., Dinant, H. J., Tak, P. P. and Baeten, D. L. Efficacy and safety of adalimumab for the treatment of peripheral arthritis in spondyloarthritis patients without ankylosing spondylitis or psoriatic arthritis. Annals of Rheumatic Diseases 2012; Epub ahead of print. Penning, L. I., Guldemond, N. A., Bie, R. A. and Walenkamp, G. H. Reproducibility of a 3-dimensional gyroscope in measuring shoulder anteflexion and abduction. BMC Musculoskeletal Disorders 2012; 13: 1, 135. Penning, L. I., De Bie, R. A. and Walenkamp, G. H. The effectiveness of injections of hyaluronic acid or corticosteroid in patients with subacromial impingement: A three-arm randomised controlled trial. Journal of Bone and Joint Surgery (British) 2012; 94: 9, 1246-1252. Pot, J. H., Van Heerwaarden, R. J. and Patt, T. W. An unusual way of intramedullar fixation after a periprosthetic supracondylar femur fracture. Journal of Arthroplasty 2012; 27: 3, 494-498. Rijken, N. H., Vonhogen, L. H., Duysens, J. and Keijsers, N. L. The Effect of Spinal Cord Stimulation (SCS) on Static Balance and Gait. Neuromodulation 2012; Epub ahead of print. Ruiter, M., Kolk, H., Rietveld, A. C. M. and Feddema, I. Combining possibly reciprocally dependent linguistic parameters in the quantitative assessment of aphasic speakers' grammatical output. Aphasiology 2012; 27: 3, 293-308. Ruiter, M., Beijer, L., Cucchiarini, C., Krahmer, E. J., Rietveld, A. C. M., Strik, H. and Van Hamme, H. Human language technology and communicative disabilities: requirements and possibilities for the future. Language resources and evaluation 2012; 46: 1, 143-151. Ruiter, M. B. Telehealth en afasietherapie: implementatie van een teletaaltherapie. Nederlands tijdschrift voor Revalidatiegeneeskunde 2012; 34: 1, 2627. Ruiter, M. B. Telehealth en afasietherapie: Met de computer leren praten in telegramstijl. CVA magazine 2012; 14-15. Rutgers, M., Bartels, L. W., Tsuchida, A. I., Castelein, R. M., Dhert, W. J., Vincken, K. L., Van Heerwaarden, R. J. and Saris, D. B. dGEMRIC as a tool for measuring changes in cartilage quality following high tibial osteotomy: a feasibility study.

32

JAARVERSLAG 2012



Osteoarthritis Cartilage 2012; 20: 10, 1134-1141. Schimmel, J. J., Poeschmann, M. S., Horsting, P. P., Schonfeld, D. H., Van Limbeek, J. and Pavlov, P. W. PEEK Cages in Lumbar Fusion: Mid-term Clinical Outcome and Radiological Fusion. Journal of Spinal Disordorders and Techniques 2012; Epub ahead of print. Schipper, L. G., Vermeer, M., Kuper, H. H., Hoekstra, M. O., Haagsma, C. J., Den Broeder, A. A., Van Riel, P., Fransen, J. and Van de Laar, M. A. A tight control treatment strategy aiming for remission in early rheumatoid arthritis is more effective than usual care treatment in daily clinical practice: a study of two cohorts in the Dutch Rheumatoid Arthritis Monitoring registry. Annals of Rheumatic Diseases 2012; 71: 6, 845-850. Schoenmakers, K. P., Vree, T. B., Jack, N. T., Van den Bemt, B., Van Limbeek, J. and Stienstra, R. Pharmacokinetics of 450 mg Ropivacaine with and without Epinephrine for Combined Femoral and Sciatic Nerve Block in Lower Extremity Surgery. A Pilot Study. British Journal of Clinical Pharmacology 2012; Epub ahead of print. Schoenmakers, K. P. W., Wegener, J. T. and Stienstra, R. Effect of local anesthetic volume (15 vs 40 mL) on the duration of ultrasound-guided single shot axillary brachial plexus block: a prospective randomized observer-blinded trial. Regional Anesthesia and Pain Medicine 2012; 37: 3, 242-247. Severens, M., Nienhuis, B., Desain, P. and Duysens, J. Feasibility of measuring event Related Desynchronization with electroencephalography during walking. Conference Proceedings IEEE Engineering in Medicine and Biology Society 2012; 2012: 2764-2767. Smulders, E., Enkelaar, L., Weerdesteyn, V., Geurts, A. C. and van Schrojenstein Lantman-de Valk Falls in older persons with intellectual disabilities: fall rate, circumstances and consequences. Journal of Intellectual Disability Research 2012; epub ahead of print. Smulders, K., Van Swigchem, R., De Swart, B. J., Geurts, A. C. and Weerdesteyn, V. Community-dwelling people with chronic stroke need disproportionate attention while walking and negotiating obstacles. Gait Posture 2012; 36: 1, 127-132. Snijders, G. F., Van den Ende, C. H., Van den Bemt, B. J., Van Riel, P. L., Van den Hoogen, F. H. and Den Broeder, A. A. Treatment outcomes of a Numeric Rating Scale (NRS)-guided pharmacological pain management strategy in symptomatic knee and hip osteoarthritis in daily clinical practice. Clinical and Experimental Rheumatology 2012; 30: 2, 164-170. Stukstette, M., Hoogeboom, T., De Ruiter, R., Koelmans, P., Veerman, E., Den Broeder, A., Cats, H., Bijlsma, J., Dekker, J. and Van den Ende, C. A multidisciplinary and multidimensional intervention for patients with hand osteoarthritis. Clinical Rehabilitation 2012; 26: 2, 99-110.

33

JAARVERSLAG 2012



Ten Ham, A. M., Heesterbeek, P. J., Van der Schaaf, D. B., Jacobs, W. C. and Wymenga, A. B. Flexion and extension laxity after medial, mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty: a comparison between a spacer- and a tension-guided technique. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 2012; Epub ahead of print. Thombs, B. D., Jewett, L. R., Assassi, S., Baron, M., Bartlett, S. J., Maia, A. C., ElBaalbaki, G., Furst, D. E., Gottesman, K., Haythornthwaite, J. A., Hudson, M., Impens, A., Korner, A., Leite, C., Mayes, M. D., Malcarne, V. L., Motivala, S. J., Mouthon, L., Nielson, W. R., Plante, D., Poiraudeau, S., Poole, J. L., Pope, J., Sauve, M., Steele, R. J., Suarez-Almazor, M. E., Taillefer, S., Van den Ende, C. H., Arthurs, E., Bassel, M., Delisle, V., Milette, K., Leavens, A., Razykov, I. and Khanna, D. New directions for patient-centred care in scleroderma: the Scleroderma Patient-centred Intervention Network (SPIN). Clinical and Experimental Rheumatology 2012; 30: 2 Suppl 71, S23-S29. Toonen, E. J., Barrera, P., Fransen, J., de Brouwer, A. P., Eijsbouts, A. M., Miossec, P., Marotte, H., Scheffer, H., Van Riel, P. L., Franke, B. and Coenen, M. J. Meta-analysis identified the TNFA -308G > A promoter polymorphism as a risk factor for disease severity in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Research and Therapy 2012; 14: 6, R264. Toonen, E. J., Gilissen, C., Franke, B., Kievit, W., Eijsbouts, A. M., Den Broeder, A. A., Van Reijmersdal, S. V., Veltman, J. A., Scheffer, H., Radstake, T. R., Van Riel, P. L., Barrera, P. and Coenen, M. J. Validation study of existing gene expression signatures for anti-TNF treatment in patients with rheumatoid arthritis. PLoS One 2012; 7: 3, e33199. Tsoi, K. L., Custers, M., Bij de Vaate, L. and Jacobs, J. W. Eosinophilic fasciitis. BMJ Case Report 2012; 2012. Van Dartel, S. A., Fransen, J., Kievit, W., Flendrie, M., Den Broeder, A. A., Visser, H., Hartkamp, A., Van de Laar, M. A. and Van Riel, P. L. Difference in the risk of serious infections in patients with rheumatoid arthritis treated with adalimumab, infliximab and etanercept: results from the Dutch Rheumatoid Arthritis Monitoring (DREAM) registry. Annals of Rheumatic Diseases 2012; Epub ahead of print. Van Delden, R., Aarts, P. B. and Van Dijk, B. Design of tangible games for children undergoing occupational and physical therapy. Lecture notes in computer science 2012; 7522: 221-234. Van den Bemt, B. J., Zwikker, H. E. and Van den Ende, C. H. Medication adherence in patients with rheumatoid arthritis: a critical appraisal of the existing literature. Expert Review of Clinical Immunology 2012; 8: 4, 337-351. Van der Maas, A., Lie, E., Christensen, R., Choy, E., de Man, Y. A., Van Riel, P., Woodworth, T. and Den Broeder, A. A. Construct and criterion validity of several proposed DAS28-based rheumatoid arthritis flare criteria: an OMERACT cohort validation study. Annals of Rheumatic Diseases 2012; Epub ahead of print.

34

JAARVERSLAG 2012



Van der Maas, A., Kievit, W., Van den Bemt, B. J., Van den Hoogen, F. H., Van Riel, P. L. and Den Broeder, A. A. Down-titration and discontinuation of infliximab in rheumatoid arthritis patients with stable low disease activity and stable treatment: an observational cohort study. Annals of Rheumatic Diseases 2012; 71: 11, 1849-1854. Van der Maas, A., Van den Bemt, B. J., Wolbink, G., Van den Hoogen, F. H., Van Riel, P. L. and Den Broeder, A. A. Low infliximab serum trough levels and antiinfliximab antibodies are prevalent in rheumatoid arthritis patients treated with infliximab in daily clinical practice: results of an observational cohort study. BMC Musculoskeletal Disorders 2012; 13: 184. Van der Waal, M., Severens, M., Geuze, J. and Desain, P. Introducing the tactile speller: an ERP-based brain-computer interface for communication. Journal of Neural Engineering 2012; 9: 4, 045002. Van der Zijden, A. M., Groen, B. E., Tanck, E., Nienhuis, B., Verdonschot, N. and Weerdesteyn, V. Can martial arts techniques reduce fall severity? An in vivo study of femoral loading configurations in sideways falls. Journal of Biomechanics 2012; 45: 9, 1650-1655. Van Duijnhoven, H. J., De Kam, D., Hellebrand, W., Smulders, E., Geurts, A. C. and Weerdesteyn, V. Development and Process Evaluation of a 5-Week Exercise Program to Prevent Falls in People after Stroke: The FALLS Program. Stroke Research and Treatment 2012; 2012: 407693. Van Gennip, S., Schimmel, J. J., Van Hellemondt, G. G., Defoort, K. C. and Wymenga, A. B. Medial patellofemoral ligament reconstruction for patellar maltracking following total knee arthroplasty is effective. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 2012; Epub ahead of print. Van Gennip, S., Van Bokhoven, S. C. and Van den Eede, E. Pain at the Knee: The Morel-Lavallee Lesion, a Case Series. Clinical Journal of Sport Medicine 2012; 22: 2, 163-166. Van Hooff, M. L., Ter Avest, W., Horsting, P. P., O'Dowd, J., De Kleuver, M., Van Lankveld, W. and Van Limbeek, J. A short, intensive cognitive behavioral pain management program reduces health-care use in patients with chronic low back pain : Two-year follow-up results of a prospective cohort. European Spine Journal 2012; 21: 7, 1257-1264. Van Impe, A., Bruijn, S. M., Coxon, J. P., Wenderoth, N., Sunaert, S., Duysens, J. and Swinnen, S. P. Age-related neural correlates of cognitive task performance under increased postural load. Age (Dordr. ) 2012; Epub ahead of print. Van Lent, P., Blom, A., Schelbergen, R., Sloetjes, A., Lafeber, F., Lems, W., Cats, H., Vogl, T., Roth, J. and Van den Berg, W. Active involvement of "alarmins" S100A8 and S100A9 in regulation of synovial activation and joint destruction during mouse and human osteoarthritis. Arthritis and Rheumatism 2012; 64: 5, 1466-1476.

35

JAARVERSLAG 2012



Van Swigchem, R., Van Duijnhoven, H. J., Den Boer, J., Geurts, A. C. and Weerdesteyn, V. Effect of peroneal electrical stimulation versus an ankle-foot orthosis on obstacle avoidance ability in people with stroke-related foot drop. Physical Therapy 2012; 92: 3, 398-406. Visser, J., Busch, V. J., de Kievit-van der Heijden IM and Ten Ham, A. M. NonHodgkin inverted question marks Lymphoma of the synovium discovered in total knee arthroplasty: a case report. BMC Research Notes 2012; 5: 1, 449. Vriezekolk, J. E., Geenen, R., Van den Ende, C. H., Slot, H., Van Lankveld, W. G. and Van Helmond, T. Behavior change, acceptance, and coping flexibility in highly distressed patients with rheumatic diseases: Feasibility of a cognitive-behavioral therapy in multimodal rehabilitation. Patient Education and Counseling 2012; 87: 2, 171-177. Vriezekolk, J. E., Van Lankveld, W. G., Eijsbouts, A. M., Van Helmond, T., Geenen, R. and Van den Ende, C. H. The coping flexibility questionnaire: development and initial validation in patients with chronic rheumatic diseases. Rheumatology International 2012; 32: 8, 2383-2391. Weerdesteyn, V., Laing, A. C. and Robinovitch, S. N. The body configuration at step contact critically determines the successfulness of balance recovery in response to large backward perturbations. Gait Posture 2012; 35: 3, 462-466. Wollowick, A. L., Cutrera, N., Gjolaj, J. P., Lebwohl, N. and De Kleuver, M. Maximizing safety in the management of adult isthmic spondylolisthesis. Spine Deformity 2012; Epub ahead of print. Zedlitz, A. M., Rietveld, T. C., Geurts, A. C. and Fasotti, L. Cognitive and Graded Activity Training Can Alleviate Persistent Fatigue After Stroke: A Randomized, Controlled Trial. Stroke 2012; 43: 4, 1046-1051. Zwikker, H., Van den Bemt, B., Van den Ende, C., Van Lankveld, W., Broeder, A. D., Van den Hoogen, F., Van de Mosselaar, B. and Van Dulmen, S. Development and content of a group-based intervention to improve medication adherence in non-adherent patients with rheumatoid arthritis. Patient Education and Counseling 2012; 89: 1, 143-151.

36

JAARVERSLAG 2012



6 Jaarrekening

INHOUDSOPGAVE

Pagina

6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.1.5 6.1.6 6.1.7 6.1.8 6.1.9 6.1.10 6.1.11 6.1.12

Jaarrekening 2012 Geconsolideerde balans per 31 december 2012 Geconsolideerde resultatenrekening over 2012 Geconsolideerd kasstroomoverzicht over 2012 Grondslagen van waardering en resultaatbepaling Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2012 Mutatieoverzicht materiële vaste activa(/financiële vaste activa) Overzicht langlopende schulden ultimo 2012 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening over 2012 Balans per 31 december 2012 Resultatenrekening over 2012 Toelichting op de balans per 31 december 2012 Toelichting op de resultatenrekening over 2012

38 39 40 41 42 47 57 58 59 64 65 66 68

6.2 6.2.1 6.2.2 6.2.3 6.2.4 6.2.5

Overige gegevens Vaststelling en goedkeuring jaarrekening Statutaire regeling resultaatbestemming Resultaatbestemming Ondertekening door bestuurders en toezichthouders Controleverklaring

69 70 70 70 71

37

Stichting Maartenskliniek Groep

6.1 JAARREKENING

jaarrekening 2012 Stichting Maartenskliniek Groep

38


6.1 JAARREKENING 6.1.1 GECONSOLIDEERDE BALANS PER 31 DECEMBER 2012 (na resultaatbestemming) Ref.

31-dec-12 €

31-dec-11 €

1 2

73.490 5.944 79.434

63.680 6.456 70.136

3 4 5 6

2.929 2.088 68.205 3.962 77.184

3.366 35.600 37.372 4.989 81.327

156.618

151.463

31-dec-12 €

31-dec-11 €

5 32.900 15.869 382 49.156

5 34.338 13.886 0 48.229

(bedragen x € 1.000) ACTIVA

Vaste activa Materiële vaste activa Financiële vaste activa Totaal vaste activa Vlottende activa Voorraden Onderhanden DBC-zorgproducten Vorderingen en overlopende activa Liquide middelen Totaal vlottende activa Totaal activa

Ref. (bedragen x € 1.000) PASSIVA Eigen vermogen Kapitaal Collectief gefinancierd gebonden vermogen Niet-collectief gefinancierd vrij vermogen Aandeel derden in eigen vermogen Totaal eigen vermogen

7

Voorzieningen

8

7.654

7.562

Langlopende schulden

9

41.393

46.821

10

58.415

48.851

156.618

151.463

Kortlopende schulden Kortlopende schulden en overlopende passiva

Totaal passiva


39


6.1.2 GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING OVER 2012 Ref. (bedragen x € 1.000) BEDRIJFSOPBRENGSTEN: Omzet DBC's/ DBC-zorgproducten Subsidies Overige bedrijfsopbrengsten

12 13 14

Som der bedrijfsopbrengsten BEDRIJFSLASTEN: Personeelskosten Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa Overige bedrijfskosten

15 16 17

Som der bedrijfslasten BEDRIJFSRESULTAAT Financiële baten en lasten

18

RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSVOERING voor belasting Belastingen

19

RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSVOERING na belasting Aandeel van derden in het resultaat RESULTAAT BOEKJAAR

2012 €

2011 €

134.825 4.783 22.220

131.794 4.059 30.294

161.828

166.147

91.804 7.227 60.825

90.272 6.228 57.541

159.856

154.041

1.972

12.106

-1.028

-644

944

11.462

-17

0

927

11.462

-382

-280

545

11.182

2012 €

2011 €

-1.154 -384 83 1.983 17

8.648 -417 -272 3.223 0

545

11.182

RESULTAATBESTEMMING Het resultaat is als volgt verdeeld: (bedragen x € 1.000) Mutatie reserves: Reserve aanvaardbare kosten Reserve wetenschappelijk onderzoek Reserve incentives Algemene reserve Bestuursreserve

De vergelijkende cijfers van 2011 zijn aangepast, conform RJ, met een bedrag van € 1.307.086 door een stelselwijziging met betrekking tot de voorziening groot onderhoud. Opgemerkt wordt dat de aanpassing van vergelijkende cijfers geen wijziging inhoudt van de jaarrekening van het voorgaande jaar, maar dat dit alleen geschiedt ten behoeve van de vergelijkbaarheid. Het resultaat van 2011 bedraagt € 9.875.000.


40


6.1.3 GECONSOLIDEERD KASSTROOMOVERZICHT

(bedragen x € 1.000)

2012 €

€

Kasstroom uit operationele activiteiten Bedrijfsresultaat Aanpassingen voor: - afschrijvingen - mutatie MVA vanwege verkoop POM - mutaties reserves - mutaties voorzieningen

€

1.972

6.598 0 0 92

12.106

6.073 2.011 6.343 -8.435 6.690

Veranderingen in vlottende middelen: - voorraden - mutatie onderhanden projecten DBC's / DBC Zorgproducten - vorderingen - vorderingen/schulden uit hoofde van financieringstekort respectievelijk -overschot - kortlopende schulden (excl. schulden aan kredietinstellingen)

Ontvangen interest en soortgelijke opbrengsten Betaalde interest en soortgelijke lasten Buitengewoon resultaat en belastingen

5.992

437

698

33.512 -30.833

-5.634 -571

0

0

248

Kasstroom uit bedrijfsoperaties

-2.425 3.364

-7.932

12.026

10.166

1.252 -2.280 -17

Totaal kasstroom uit operationele activiteiten

2011 €

1.838 -2.482 0 -1.045

-644

10.981

9.522

Kasstroom uit investeringsactiviteiten Investeringen materiële vaste activa Desinvesteringen materiële vaste activa Mutatie leningen u/g Overige investeringen in financiële vaste activa

-17.286 878 0 512

-7.736 7 0 -6.414 -15.896

Totaal kasstroom uit investeringsactiviteiten

-14.143

Kasstroom uit financieringsactiviteiten Nieuw opgenomen leningen Aflossing langlopende schulden Totaal kasstroom uit financieringsactiviteiten Mutatie geldmiddelen

-1.008 -4.420

5.917 -4.122 -5.428

1.795

-10.343

-2.826

Er is gebruik gemaakt van de indirecte methode.


41


6.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING

6.1.4.1 Algemeen Continuïteitsveronderstelling Deze jaarrekening is opgesteld uitgaande van de continuïteitsveronderstelling. Grondslagen voor het opstellen van de jaarrekening De jaarrekening is opgesteld in overeenstemming met de Regeling verslaggeving WTZi, de stellige uitspraken van de Richtlijnen voor de Jaarverslaggeving, uitgegeven door de Raad voor de Jaarverslaggeving en de wettelijke richtlijnen conform Titel 9 Boek 2 BW. Vergelijking met voorgaand jaar De grondslagen van waardering en van resultaatbepaling zijn ongewijzigd ten opzichte van voorgaand jaar. Consolidatie De geconsolideerde jaarrekening is opgesteld met toepassing van de grondslagen voor de waardering en de resultaatbepaling van Stichting Sint Maartenskliniek te Nijmegen. In de geconsolideerde jaarrekening zijn tevens opgenomen de stichtingen en vennootschappen die tot de groep behoren. Dit betreft de volgende stichtingen en vennootschappen: • Stichting Sint Maartenskliniek te Nijmegen • Maartenskliniek Woerden B.V. te Woerden (70%) • Maartenskliniek Holding B.V. te Nijmegen • Maartenskliniek Research B.V. te Nijmegen • Maartenskliniek Onroerend Goed en Exploitatie B.V. te Nijmegen De financiële gegevens van de groepsmaatschappijen en de andere in de consolidatie betrokken rechtspersonen en vennootschappen zijn volledig in de geconsolideerde jaarrekening opgenomen onder eliminatie van de onderlinge verhoudingen en transacties. Belangen van derden in het vermogen en in het resultaat van groepsmaatschappijen zijn afzonderlijk in de geconsolideerde jaarrekening tot uitdrukking gebracht.

Verbonden rechtspersonen Alle groepsmaatschappijen, zoals opgenomen in de paragraaf consolidatie, evenals de deelnemingen toegelicht onder de toelichting op de financiële vaste activa worden aangemerkt als verbonden partij. Transacties tussen groepsmaatschappijen worden in de consolidatie geëlimineerd. Kasstroomoverzicht Het kasstroomoverzicht is opgesteld op basis van de indirecte methode. Kasstromen uit financiële derivaten waarbij hedge accounting niet langer wordt toegepast, worden consistent met de aard van het instrument ingedeeld, vanaf de datum waarop de hedge accounting is beëindigd.


42


6.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING 6.1.4.2 Grondslagen van waardering van activa en passiva Activa en passiva Activa en passiva worden in het algemeen gewaardeerd tegen de verkrijgings- of vervaardigingsprijs of de actuele waarde. Indien geen specifieke waarderingsgrondslag is vermeld, vindt waardering plaats tegen de verkrijgingsprijs. Toelichtingen op posten in de balans, resultatenrekening en kasstroomoverzicht zijn in de jaarrekening genummerd.

Stelselwijziging Met ingang van 1 januari 2012 is een stelselwijziging toegepast ter attentie van de verwerking groot onderhoud. Tot en met boekjaar 2011 was sprake van een voorziening groot onderhoud, met ingang van 2012 past de Sint Maartenskliniek de componentenbenadering toe, zijnde de voorkeur van de RJ. De vergelijkende cijfers van 2011 zijn conform richtlijnen aangepast. De verwerking heeft plaatsgevonden op de zogenoemde retrospectieve verwerkingswijze. Als gevolg van deze stelselwijziging is het Eigen Vermogen per 1 januari 2012 toegenomen met €7.297.307. De voorziening groot onderhoud is vanaf 1 januari 2012 volledig vervallen. Het resultaat 2011 is in de vergelijkende cijfers gecorrigeerd met een bedrag van € 1.307.086 (bate).

Materiële vaste activa De materiële vaste activa worden gewaardeerd tegen verkrijgings- of vervaardigingsprijs onder aftrek van cumulatieve afschrijvingen en cumulatieve bijzondere waardeverminderingen. De afschrijvingstermijnen van materiële vaste activa zijn gebaseerd op de verwachte gebruiksduur van het vast actief. Voor zover subsidies of daaraan gelijk te stellen vergoedingen zijn ontvangen als eenmalige bijdrage in de afschrijvingskosten, zijn deze in mindering gebracht op de investeringen. Financiële vaste activa Deelnemingen in groepsmaatschappijen en overige deelnemingen waarin invloed van betekenis kan worden uitgeoefend, worden gewaardeerd volgens de nettovermogenswaardemethode. Invloed van betekenis wordt in ieder geval verondersteld aanwezig te zijn bij het kunnen uitbrengen van 20% of meer van de stemrechten. De nettovermogenswaarde wordt berekend volgens de grondslagen die gelden voor deze jaarrekening; voor deelnemingen waarvan onvoldoende gegevens beschikbaar zijn voor aanpassing aan deze grondslagen, wordt uitgegaan van de waarderingsgrondslagen van de desbetreffende deelneming. Indien de waardering van een deelneming volgens de nettovermogenswaarde negatief is, wordt deze op nihil gewaardeerd. Deelnemingen waarop geen invloed van betekenis kan worden uitgeoefend, worden gewaardeerd tegen verkrijgingsprijs. Indien sprake is van een duurzame waardevermindering vindt waardering plaats tegen deze lagere waarde; afwaardering vindt plaats ten laste van de resultatenrekening.

Financiële instrumenten Verstrekte leningen worden gewaardeerd tegen nominale waarde. Ontvangen leningen worden gewaardeerd tegen nominale waarde. De Stichting heeft meerdere rente-instrumenten (renteswaps) afgesloten voor het afdekken van het renterisico op uitstaande financiering. Deze rente-instrumenten zijn tot stand gekomen door een herstructurering van eerdere derivaten, waardoor de rente-instrumenten een startwaarde kennen. De renteswaps en onderliggende uitstaande financiering zijn aangewezen in een hedge accounting relatie, waarbij is gekozen voor het kostprijs-hedge accounting model. Door toepassing van dit model worden derivaten op kostprijs gewaardeerd, zonder dat er een voorziening moet worden gevormd voor een eventuele lagere marktwaarde, voor zover de relatie effectief is. Eventuele ineffectiviteit wordt in de winst- en verliesrekening verantwoord.

De startwaarde van de derivaten wordt tot uitdrukking gebracht in de balans bij aanvang van de hedge-relatie en wordt daarom aan de creditzijde van de balans verantwoord. Deze derivatenwaarde wordt over de looptijd van de nieuwe derivaten afgeboekt. De tegenboeking is ‘nog af te schrijven derivatenwaarde’, die over de looptijd van de aanvankelijke hedge-relatie lineair geamortiseerd wordt.


43


6.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING Voorraden Voorraden zijn gewaardeerd tegen kostprijs. Onderhanden projecten uit hoofde van DBC's / DBC zorgproducten De onderhanden DBC's / DBC zorgproducten worden gewaardeerd tegen een afgeleide opbrengstwaarde. De productie van de onderhanden projecten is bepaald door de verrichtingen te koppelen aan de DBC zorgproducten die ultimo boekjaar openstonden. Op de onderhanden projecten worden de voorschotten die ontvangen zijn van verzekeraars in mindering gebracht. Vorderingen Vorderingen worden opgenomen voor de nominale waarde. Een voorziening wordt getroffen op de vorderingen op grond van verwachte oninbaarheid op basis van de statische methode. Liquide middelen Liquide middelen bestaan uit kas, banktegoeden en deposito’s met een looptijd korter dan twaalf maanden. Rekeningcourantschulden bij banken zijn opgenomen onder schulden aan kredietinstellingen onder kortlopende schulden. Voorzieningen (algemeen) Voorzieningen worden gevormd voor in rechte afdwingbare of feitelijke verplichtingen die op de balansdatum bestaan waarbij het waarschijnlijk is dat een uitstroom van middelen noodzakelijk is en waarvan de omvang op betrouwbare wijze is te schatten. De voorzieningen worden gewaardeerd tegen de beste schatting van de bedragen die noodzakelijk zijn om de verplichtingen per balansdatum af te wikkelen. De voorzieningen worden gewaardeerd tegen de contante waarde van de uitgaven die naar verwachting noodzakelijk zijn om de verplichtingen af te wikkelen. Wanneer verplichtingen naar verwachting door een derde zullen worden vergoed, wordt deze vergoeding als een actief in de balans opgenomen indien het waarschijnlijk is dat deze vergoeding zal worden ontvangen bij de afwikkeling van de verplichting.


44


6.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING 6.1.4.3 Grondslagen van resultaatbepaling Algemeen

Het resultaat wordt bepaald als het verschil tussen de baten en de lasten over het verslagjaar, met inachtneming van de hiervoor reeds vermelde waarderingsgrondslagen. De baten en lasten worden toegerekend aan de periode waarop deze betrekking hebben, uitgaande van historische kosten. Verliezen worden verantwoord als deze voorzienbaar zijn; baten worden verantwoord als deze gerealiseerd zijn. Baten en lasten uit voorgaande jaren die in dit boekjaar zijn geconstateerd, worden aan dit boekjaar toegerekend. Pensioenen Voor zover van toepassing hebben de deelnemingen van de Stichting Sint Maartenskliniek Groep die aangesloten zijn bij een pensioenfonds voor hun werknemers een toegezegde pensioenregeling. Hiervoor in aanmerking komende werknemers hebben op de pensioengerechtigde leeftijd recht op een pensioen dat is gebaseerd op het gemiddeld verdiende loon berekend over de jaren dat de werknemer pensioen heeft opgebouwd. De verplichtingen, welke voortvloeien uit deze rechten van haar personeel, zijn ondergebracht bij het bedrijfspensioenfonds Zorg en Welzijn. De deelnemingen betalen hiervoor premies waarvan de helft door de werkgever wordt betaald en de helft door de werknemer. De pensioenrechten worden jaarlijks geïndexeerd, indien en voor zover de dekkingsgraad van het pensioenfonds (het vermogen van het pensioenfonds gedeeld door haar financiële verplichtingen) dit toelaat.

Naar de stand van ultimo maart 2012 is de dekkingsgraad van het pensioenfonds 96%. In 2014 dient het pensioenfonds een dekkingsgraad van ten minste 105% te hebben. Het pensioenfonds verwacht hieraan te kunnen voldoen en voorziet geen noodzaak voor de aangesloten instellingen om extra stortingen te verrichten of om bijzondere premieverhogingen door te voeren. De deelnemingen van de Sint Maartenskliniek Groep hebben geen verplichting tot het voldoen van aanvullende bijdragen ingeval van een tekort bij het pensioenfonds, anders dan het effect van hogere toekomstige premies. De deelnemingen hebben daarom alleen de verschuldigde premies tot en met het einde van het boekjaar in de jaarrekening verantwoord. 6.1.4.4 Grondslagen van segmentatie In de jaarrekening is geen gesegmenteerde informatie opgenomen wegens het ontbreken van verschillen in risico’s en rendementen binnen de huidige bedrijfsactiviteiten.

6.1.4.5 Toelichting onzekerheden als gevolg van sectorontwikkelingen 2012 Het jaar 2012 kenmerkt zich als een jaar met veel veranderingen die hebben geleid tot sectorbrede financiële risico’s bij ziekenhuizen. De diverse systeemwijzigingen zijn tegelijk ingevoerd en hebben betrekking op de introductie van nieuwe DOT-zorgproducten, de uitbreiding van de financiering van dure geneesmiddelen, de verdere invoering van prestatiebekostiging en het macrobeheersingsinstrument alsmede invoering van het beheersmodel medisch specialisten. Hierbij is sprake van nieuwe contractvormen met zorgverzekeraars op basis van schadelastjaar en samenloop met zowel het transitiemodel als het beheersmodel medisch specialisten. Deze systeemwijzigingen hebben geleid tot aanpassingen in processen, systemen en verantwoordingsinformatie, administratie en declaratievoorschriften. Als gevolg van deze wijzigingen zijn ervaringscijfers (voor het maken van schattingen) beperkt.


45


6.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING Het transitiemodel voor uitbreiding van de prestatiebekostiging bepaalt de omvang van de vordering op het CVZ of de schuld aan het zorgverzekeringsfonds. Een overschrijding van het macro-omzetplafond wordt naar verwachting sectorbreed verrekend en overschrijdingen van het macro-honorariumplafond worden afgedragen aan het zorgverzekeringsfonds. Het verrekenbedrag en de hiervoor genoemde eventuele overschrijdingen worden in belangrijke mate beïnvloed door voornoemde systeemwijzigingen en definitief vastgesteld in 2014 met finale evaluatie voor het beheersmodel in 2016.

Het transitiemodel is voor de Maartenskliniek niet van toepassing. Na het DBC experiment dat tot ultimo 2011 plaatsvond, is de Maartenskliniek in één keer overgegaan naar het eindmodel. Hierdoor is er geen sprake van transitiefinanciering. Gelet op deze ontwikkelingen hebben de diverse veldpartijen (VWS, NZA, NFU, NVZ, ZN en Coziek) gezamenlijk een Handreiking omzetverantwoording 2012 opgesteld met nadere richtlijnen voor het bepalen van de opbrengsten en verrekeningen. De NZa heeft deze Handreiking geformaliseerd als nadere uitleg van haar (beleids)regels. De Handreiking staat verschillende methoden en uitgangspunten voor het bepalen van de opbrengsten en verrekeningen toe. Het bestuur heeft binnen deze mogelijkheden de methoden en uitgangspunten nader geïnterpreteerd.

Voornoemde ontwikkelingen leiden tot inherente onzekerheden rondom de omzet (onder andere bepaling van de schadelast en toerekening daarvan aan de boekjaren 2012 en 2013), de waardering van onderhandenwerk en daarmee ook het resultaat over 2012 en het eigen vermogen ultimo 2012. De Raad van Bestuur heeft ten behoeve van de bepaling van het resultaat en de financiële positie de best mogelijke schattingen gemaakt op basis van de beschikbare informatie en deze toegelicht bij de individuele posten onderhanden werk, de omzet en niet uit de balans blijkende verplichtingen. Bij de uitwerking van deze ontwikkelingen zijn de volgende punten van belang: · Met alle zorgverzekeraars zijn voor 2012 schadelastafspraken gemaakt in de vorm van omzetplafonds. · De gerealiseerde en de nog te verwachten schadelast per zorgverzekeraar in totaal komt ten opzichte van de schadelastafspraken lager uit ( excl. overheveling TNF alfaremmers) om deze reden is er in de jaarrekening 2012 geen voorzieningen getroffen uit hoofde van overschrijding schadelast met zorgverzekeraars. . Bij de bepaling van de verwachte over- respectievelijk onderschrijdingen van schadelastafspraken is een benadering gemaakt op basis van de gerealiseerde schadelast over 2012 tot en met maart 2013. Vervolgens is beoordeeld op basis van de nog openstaande zorgproducten, welk toename van de schadelast 2012 nog te verwachten is na maart 2013. Daarmee is de gerealiseerde schadelast gecorrigeerd. . De verwachte schadelast is hierbij bepaald op basis van onze eigen methode welke niet gecertificeerd is. De instelling heeft de betrouwbaarheid van deze prognosetool vastgesteld middels eigen validatie door interne vergelijkingen te maken. · Er is geen sprake van verlieslatende contracten, omdat de verwachte schadelast over 2012 lager is dan de contractafspraken met de diverse verzekeraars. · De problematiek rondom verwijzers, dure geneesmiddelen en/of gewijzigde definitie van verpleegdagen heeft bij de instelling niet geleidt tot nuancering van de gefactureerde omzet. De uiteindelijke uitkomsten zullen blijken uit de eindafrekeningen met zorgverzekeraars en een eventuele definitieve overschrijding van het macro-omzetplafond en deze kunnen materieel afwijken van de in deze jaarrekening opgenomen bedragen gebaseerd op de beste schatting. De Raad van Bestuur is van mening dat met voornoemde toelichting de jaarrekening het vereiste inzicht geeft in het resultaat en de financiële positie van de instelling.


46


6.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS ACTIVA 1. Materiële vaste activa 31-dec-12 €

31-dec-11 €

Bedrijfsgebouwen en terreinen Machines en installaties Andere vaste bedrijfsmiddelen, technische en administratieve uitrusting Materiële vaste bedrijfsactiva in uitvoering en vooruitbetalingen op materiële vaste activa

40.531 4.330 9.774 18.855

40.970 4.766 11.694 6.250

Totaal materiële vaste activa

73.490

63.680

2012 €

2011 €

Boekwaarde per 1 januari Bij: investeringen Af: afschrijvingen Af: overige mutaties Af: desinvesteringen

63.680 17.286 6.598 0 878

64.035 7.736 6.073 2.011 7

Boekwaarde per 31 december

73.490

63.680

156.358 82.868

141.094 77.414

De specificatie is als volgt: (bedragen x € 1.000)

Het verloop van de materiële activa in het verslagjaar is als volgt weer te geven: (bedragen x € 1.000)

Aanschafwaarde Cumulatieve afschrijvingen

Toelichting: In 2012 is de bedrijfswaarde van het vastgoed berekend. Daar is uitgekomen dat de bedrijfswaarde van het vastgoed hoger is dan de boekwaarde. Op grond van deze berekening is in de jaarrekening geen afwaardering van het vastgoed doorgevoerd. Bij de berekening van de bedrijfswaarde is onder anderen rekening gehouden met de volgende uitgangspunten - Omzetgroei zorg 2014 – 2017 1% daarna 0.5% per jaar - Kosten ontwikkeling 2014 – 2015 personele koste 0% overige kosten groei 1%, 2016 – 2017 alle kosten 1% groei en daarna 0.5% groei per jaar - Vervangingsinvesteringen meegenomen voor zover nu bekend Voor een nadere specificatie van het verloop van de vaste activa per activagroep wordt verwezen naar het mutatieoverzicht onder 5.1.6. Onder overige mutaties 2011 is de correctie van de materiële vaste activa van de verkochte deelnemingen verantwoord.


47


6.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS ACTIVA 2. Financiële vaste activa 31-dec-12 €

31-dec-11 €

Deelnemingen Disagio Derivaten Overige vorderingen

0 15 5.927 2

1 22 6.431 2

Totaal financiële vaste activa

5.944

6.456


Het verloop van de financiële vaste activa is als volgt: (bedragen x € 1.000)

€

Boekwaarde per 1 januari 2012

6.456

Af: waardeverminderingen Bij: mutatie disagio waarborgfonds Bij: nog af te schrijven rentlasten derivaten Af: afschrijving rentelast derivaten

-1 -7 0 -504

Boekwaarde per 31 december 2012

5.944


48


6.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS ACTIVA 3. Voorraden 31-dec-12 €

31-dec-11 €

Medische middelen Geneesmiddelen Algemeen magazijn

1.831 997 101

1.979 1.228 159

Totaal voorraden

2.929

3.366

31-dec-12 €

31-dec-11 €

33.144 0 -31.056

0 47.816 -12.216

2.088

35.600


4. Onderhanden DBC-zorgproducten De specificatie is als volgt: (bedragen x € 1.000) Onderhanden DBC zorgproducten Onderhanden DBC's Af: ontvangen voorschotten Totaal onderhanden projecten

Toelichting: Vanwege het feit dat contractering met de zorgverzekeraars inzake prijzen 2012 pas in oktober 2012 rond is gekomen en vanwege automatiseringsproblemen met de facturatie van DBC zorgproducten via de landelijke grouper heeft bevoorschotting door de zorgverzekeraars plaatsgevonden op basis van het onderhanden werk én nog te factureren DBC's en DBC zorgproducten. Ten tijde van het opstellen van de jaarrekening 2012 moet er nog € 8.500.000 terugbetaald worden.

Vanaf januari 2012 factureren de Stichting Sint Maartenskliniek en Maartenskliniek Woerden onder dezelfde AGB-code. Het onderhanden werk van beide locaties wordt verantwoord in de administratie van Stichting Sint Maartenskliniek.


49


6.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS ACTIVA 5. Vorderingen en overlopende activa 31-dec-12 €

31-dec-11 €

Vorderingen op debiteuren Nog te factureren omzet DBC's / DBC zorgproducten Premies en belastingen Overige vorderingen: Rekening-couranten Diverse overige vorderingen

32.379 29.397 13

10.195 22.712 45

16 6.400

22 4.398

Totaal vorderingen en overlopende activa

68.205

37.372


Toelichting: Vanwege de problemen met de facturatie van DBC zorgproducten is facturatie hiervan pas in het najaar van 2012 op gang gekomen. Hierdoor is ultimo boekjaar de post vorderingen debiteuren extreem hoog. De voorziening dubieuze debiteuren bedraagt ultimo 2012 € 23.577 (2011: € 142.163)

6. Liquide middelen 31-dec-12 €

31-dec-11 €

Bankrekeningen Kassen Kruisposten

3.943 15 4

4.957 13 19

Totaal liquide middelen

3.962

4.989


Toelichting: De liquide middelen staan ter vrije beschikking.


50


6.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS PASSIVA 7. Eigen vermogen Het eigen vermogen bestaat uit de volgende componenten: (bedragen x € 1.000) Kapitaal derden Collectief gefinancierd gebonden vermogen Niet collectief gefinancierd vrij vermogen Aandeel derden in eigen vermogen Totaal eigen vermogen

31-dec-12 €

31-dec-11 €

5 32.900 15.869 382 49.156

5 34.338 13.886 0 48.229

Kapitaal Het verloop is als volgt weer te geven: (bedragen x € 1.000) Kapitaal derden

Saldo per 1-jan-2012 €

Resultaatbestemming €

Overige mutaties €

Saldo per 31-dec-2012 €

5

0

0

5

5

0

0

5

Saldo per 1-jan-2012 €




33.086

-1.154

528

31.404

147 1.105 0

83 -384 17

-528 0 0

758 721 17

34.338

-1.438

0

32.900

Collectief gefinancierd gebonden vermogen

(bedragen x € 1.000) Reserve aanvaardbare kosten Bestemmingsreserves: Reserve incentives Reserve wetenschappelijk onderzoek Bestuursreserve Totaal collectief gefinancierd gebonden vermogen

Toelichting: Vanwege een stelselwijziging is de voorziening groot onderhoud, ten bedrage van €7.297.000, toegevoegd aan de reserve aanvaardbare kosten. De vergelijkende cijfers van 2011 zijn aangepast.

Niet collectief gefinancierd vrij vermogen Saldo per 1-jan-2012 €




Algemene reserves

13.886

1.983

0

15.869

Totaal niet-collectief gefinancierd vrij vermogen

13.886

1.983

0

15.869

Het verloop is als volgt weer te geven: (bedragen x € 1.000)


51


6.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS Aandeel derden in eigen vermogen Saldo per 1-jan-2012 €




Aandeel Zuwe Hofpoort Ziekenhuis

0

382

0

382

Totaal niet-collectief gefinancierd vrij vermogen

0

382

0

382

48.229

927

0

49.156

31-dec-12 € 6.586 42.183 387 49.156

31-dec-11 € 6.016 42.208 5 48.229

Het verloop is als volgt weer te geven: (bedragen x € 1.000)

Totaal eigen vermogen

Het verschil tussen het geconsolideerde eigen vermogen en het enkelvoudig vermogen is als volgt te verklaren:

Enkelvoudig eigen vermogen Stichting Maartenskliniek Groep Eigen vermogen Stichting Sint Maartenskliniek Aandeel en kapitaal derden


52


6.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS PASSIVA 8. Voorzieningen Saldo per 1-jan-2012 €

Dotatie

Onttrekking

€

€

€


Zorg inkoop combinatie Medische aansprakelijkheid Jubileumuitkering Pensioenen Langdurig zieken Garantieverplichting Overhead reductie Levensfase overgang

39 1.378 943 100 884 640 842 2.736

59 131 23 0 23 243 753 774

98 449 3 30 500 20 730 84

0 0 0 0 0 0 0 0

0 1.060 963 70 407 863 865 3.426

Totaal voorzieningen

7.562

2.006

1.914

0

7.654

Het verloop is als volgt weer te geven: (bedragen x € 1.000) a b c d e f g h

Vrijval

Toelichting in welke mate (het totaal van) de voorzieningen als langlopend moeten worden beschouwd: 31-dec-2012 Kortlopend deel van de voorzieningen (< 1 jr.) Langlopend deel van de voorzieningen (> 1 jr.) Hiervan langlopend (> 5 jaar)

935 6.719 0

Toelichting per categorie voorziening: Alle voorzieningen zijn gewaardeerd tegen nominale waarde, tenzij anders aangegeven. a) De voorziening zorg inkoop combinatie betrof een risico dat ontstaan is doordat de belastingdienst bij de verhuurder van medische en overige inventaris naheffingsaanslagen heeft ingediend welke bij de Sint Maartenskliniek terecht zouden kunnen komen. Bezwaar tegen deze aanslagen is ingediend. In 2012 heeft volledige afrekening plaatsgevonden. b) De voorziening medische aansprakelijkheid betreft het risico op medische aansprakelijkheid vanaf 2002. c) De voorziening jubileumuitkering betreft het contant maken van toekomstige jubileumuitkeringen conform CAO-Ziekenhuizen. Bij het vaststellen van de hoogte van deze voorziening is rekening gehouden met de blijfkansen, een rekenrente voor Contante Waarde van 3% en een gemiddelde loonstijging van 1%. d) De voorziening pensioenpremies betreft de reservering voor toegezegd pensioen aan een voormalig lid van de Raad van Bestuur. Het pensioen is ingegaan op 31 december 2011. e) De basis voor de voorziening langdurig zieken is gevormd door de loonbetalingverplichting tot einde dienstverband van medewerkers die per balansdatum langdurig arbeidsongeschikt zijn en de verwachting is dat dit voor de resterende duur van het dienstverband niet opgeheven zal kunnen worden. f) De voorziening garantie heupvervanging betreft de garantie die aan een aantal zorgverzekeraars wordt gegeven voor geplaatste heupen. De garantieperiode bedraagt 5 jaar.


53


6.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS Vervolg toelichting per categorie voorziening g) De voorziening overhead reductie is gevormd om de kosten van het lopende veranderingstraject, om de kosten van de overheadfuncties binnen de gehele kliniek te reduceren, mede te kunnen dragen. h) De voorziening persoonlijk levensfasebudget (PLB) wordt conform CAO-Ziekenhuizen gevormd. Het betreft hier de waarde van het aantal openstaande uren dat de medewerkers per einde jaar aan rechten hebben opgebouwd. Bij de vaststelling van de hoogte van deze voorziening is uitgegaan van het saldo uren ultimo boekjaar die gewaardeerd zijn tegen de brutosalariskosten inclusief sociale lasten, vakantiegeld en eindejaarsuitkering. Deze uren kunnen in de komende jaren worden opgenomen, overgedragen aan een nieuwe werkgever of bij pensionering worden omgezet in extra pensioen. De waardebepaling heeft plaatsgevonden op basis van actuele salarissen per 1-1-2013.

9. Langlopende schulden 31-dec-12 €

31-dec-11 €

Schulden aan kredietinstellingen Derivaten Overige langlopende schulden

35.520 5.873 0

40.400 6.421 0

Totaal langlopende schulden

41.393

46.821

2012 €

2011 €

Stand per 1 januari Bij: nieuwe leningen Af: aflossingen

44.522 0 4.582

55.525 0 11.003

Stand per 31 december

39.940

44.522

4.420

4.122

35.520

40.400

4.420 35.520 23.340

4.122 40.400 22.673


Het verloop van de schulden aan kredietinstellingen is als volgt weer te geven: (bedragen x € 1.000)

Af: aflossingsverplichting komend boekjaar Stand langlopende schulden per 31 december Toelichting in welke mate (het totaal van) de langlopende schulden als langlopend moeten worden beschouwd: Kortlopend deel van de langlopende schulden (< 1 jr.), aflossingsverplichtingen Langlopend deel van de langlopende schulden (> 1 jr.) (balanspost) Hiervan langlopend (> 5 jaar)

Voor een nadere toelichting op de langlopende schulden wordt verwezen naar de bijlage overzicht langlopende schulden. De aflossingsverplichtingen zijn verantwoord onder de kortlopende schulden.


54


6.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS PASSIVA 10. Kortlopende schulden en overlopende passiva 31-dec-12 €

31-dec-11 €

Schulden aan kredietinstellingen Crediteuren Aflossingsverplichtingen langlopende leningen Belastingen en sociale premies Schulden ter zake pensioenen Nog te betalen salarissen Vakantiegeld Vakantiedagen Overige schulden: Overige rekening-couranten Nog te betalen kosten: Te betalen rente Overige nog te betalen kosten Vooruit ontvangen opbrengsten

28.804 11.817 4.420 3.094 882 1.343 2.803 923

19.488 12.170 4.122 2.885 876 922 2.612 1.416

748

1.343

113 2.396 1.072

348 1.702 967

Totaal kortlopende schulden en overlopende passiva

58.415

48.851


Toelichting: De stijging van schulden aan kredietinstellingen is te verklaren door opname van bouwkrediet inzake de nieuwbouw in Nijmegen. In oktober 2013 zal het bouwkrediet omgezet worden in langlopende leningen. De Sint Maartenskliniek beschikt over een vast rekening-courant krediet van € 25.000.000 en een tijdelijk krediet in verband met de nieuwbouw van € 28.700.000. Voor het rekening-courant krediet geldt als zekerheid het pandrecht op vorderingen. De rente bedraagt de 1-maands EURIBOR met een opslag van 0,95%.

11. Niet in de balans opgenomen activa en verplichtingen De Sint Maartenskliniek is uit hoofde van langlopende overeenkomsten een totaalbedrag van € 10.594.559 verschuldigd. De verplichting voor 2013 bedraagt € 1.863.752. Specificatie langlopende verplichtingen Omschrijving Beeldvormende apparatuur

Van - tot 01/07/12 30/06/22

2012

2013

Resterende termijnen

€ 529.200

€ 1.067.220

€ 9.071.370

€ 162.960

€ 166.080

€ 110.720

Huur locatie Beek

1-9-2009/ 1-9-2014

Verzekering WGA/WIA

1-1-2010/ 31-12-2014

€ 64.116

€ 62.635

€ 62.635

08-10-2010/ 8-10-2015

€ 416.617

€ 416.617

€ 833.234

01/06/12 01/06/17

€ 41.009

€ 151.200

€ 516.600

Onderhoud Ziekenhuis informatie systeem Kopieerapparatuur

Totaal

€ 1.213.902

€ 1.863.752 #

€ 10.594.559

De Sint Maartenskliniek heeft voor een bedrag van € 39,7 miljoen leningen geborgd bij het Waarborgfonds voor de Zorgsector. Hierdoor is een obligoverplichting ontstaan van maximaal € 1,5 miljoen ingeval het Waarborgfonds over onvoldoende vermogen beschikt.


55


6.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS PASSIVA In 2011 heeft de Maartenskliniek haar portefeuille aan swapcontracten, ter afdekking van het renterisico bij het afsluiten van een financiering in de toekomst, herzien i.v.m. de start van de bouw van het gebouw PQ. Per ultimo 2012 zijn de volgende swapcontracten actief.

De eerste betreft een hoofdsom van € 20,7 miljoen, de ingangsdatum is 1 oktober 2013. De faciliteit wordt vanaf de ingangsdatum ingeperkt met € 129.375 per kwartaal. De te ontvangen rente bedraagt 3-maands Euribor, de te betalen vergoeding bedraagt 4,61% over de gehele periode van de looptijd. De swap heeft een looptijd van 40 jaar. De marktwaarde van dit swapcontract bedraagt op 31 december 2012 negatief € 8.4 miljoen. De tweede betreft een hoofdsom van € 8,0 miljoen, de ingangsdatum is 1 oktober 2013. De faciliteit wordt vanaf de ingangsdatum ingeperkt met € 200.000 per kwartaal. De te ontvangen rente bedraagt 3-maands Euribor, de te betalen vergoeding bedraagt 4,59% over de gehele periode van de looptijd. De swap heeft een looptijd van 10 jaar. De marktwaarde van dit swapcontract bedraagt op 31 december 2012 negatief € 1,4 miljoen. De derde betreft een hoofdsom van € 28,7 miljoen, de ingangsdatum is 1 oktober 2011. De te ontvangen rente bedraagt 3-maands Euribor, de te betalen vergoeding bedraagt 4,61% over de gehele periode van de looptijd. De swap heeft een looptijd van 2 jaar. De marktwaarde van dit swapcontract bedraagt op 31 december 2012 negatief € 0,9 miljoen. De totale verplichting ultimo 2012 bedraagt € 11,4 miljoen.

De Maartenskliniek past kostprijs hedge accounting toe. Ultimo 2012 is er een ineffectiviteit op de bestaande hedge doordat het tempo van de investeringen op de nieuwbouw PQ niet in pas lopen met de ontwikkeling van het onttrekkingsschema uit het SWAP contract. De Maartenskliniek verwacht dat op het moment dat de kasgeldlening, ter financiering van PQ, wordt omgezet in een langlopende lening dat de hedge weer effectief zal zijn doordat het gehele kasgeldbedrag zal kunnen worden geconsolideerd zoals gepland binnen deze hedge verhouding.

De Maartenskliniek Groep is in haar kredietovereenkomst met haar huisbankier overeengekomen dat het garantievermogen ten allen tijde tenminste 15% dient te bedragen van het gecorrigeerde budget (Omzet DBC's/DOT's). Ultimo 2012 bedraagt dit percentage 36,4% (2011 36,6%)

Stichting Sint Maartenskliniek en Maartenskliniek Woerden BV vormen een fiscale eenheid voor de omzetbelasting. Per 1 oktober 2012 is deze fiscale eenheid voor de omzetbelasting uitgebreid met Maartenskliniek Research B.V. en Maartensklniek Onroerend Goed en Exploitatie B.V. Alle vennootschappen zijn op grond hiervan hoofdelijk aansprakelijk voor de omzetbelastingschulden van de fiscale eenheid. Maartenskliniek Holding BV vormt samen met Maartenskliniek Research BV en Maartenskliniek Onroerend Goed en Exploitatie BV een fiscale eenheid voor de vennootschapsbelasting en deze vennootschappen zijn op grond hiervan hoofdelijk aansprakelijk voor de vennootschapsbelastingschulden van de fiscale eenheid. Verplichtingen uit hoofde van het macrobeheersinstrument

Het macrobeheersinstrument (hierna: mbi) wordt door de minister van VWS ingezet om overschrijdingen van het macrokader zorg terug te vorderen bij instellingen voor medisch specialistische zorg. Het macrobeheersinstrument is uitgewerkt in de Aanwijzing macrobeheersmodel instellingen voor medisch specialistische zorg. Jaarlijks wordt door de Nederlandse Zorgautoriteit ambtshalve een mbi-omzetplafond vastgesteld. Tevens wordt door de NZa jaarlijks een omzetplafond per instelling vastgesteld, welke afhankelijk is van de realisatie van het mbi-omzetplafond van alle instellingen gezamenlijk. Deze vaststelling vindt plaats nadat door de Minister van VWS de overschrijding van het mbi-omzetplafond uiterlijk vóór 1 december van het opvolgend jaar is gecommuniceerd. Voor 2012 is het mbi-omzetplafond door de NZa vastgesteld op EUR 16.634 miljoen (prijsniveau 2011). Bij het opstellen van de jaarrekening 2012 bestaat nog geen inzicht in realisatie van het mbi-omzetplafond over 2012. De Maartenskliniek is niet in staat een betrouwbare inschatting te maken van de uit het macrobeheersinstrument voortkomende verplichting en deze te kwantificeren. Als gevolg daarvan is deze verplichting niet tot uitdrukking gebracht in de balans van de stichting per 31 december 2012.


56


6.1.6 GECONSOLIDEERD MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA (bedragen x € 1.000) Grond

Gebouwen

€

Terreinvoorzieningen €

Verbouwingen €

Installaties

€

Semi perm. gebouwen €

Onderhanden projecten €

Totaal

€

Overige bedrijfsmiddelen €

Stand per 1 januari 2012 - aanschafwaarde - cumulatieve afschrijvingen

74 0

1.067 813

62.910 23.377

1.503 1.131

5.078 4.341

18.292 13.526

45.920 34.226

6.250 0

141.094 77.414

Boekwaarde per 1 januari 2012

74

254

39.533

372

737

4.766

11.694

6.250

63.680

Mutaties in het boekjaar - investeringen - afschrijvingen

0 0

0 29

668 2.406

398 160

1.411 65

503 939

1.701 2.999

12.605 0

17.286 6.598

- desinvesteringen aanschafwaarde cumulatieve afschrijvingen per saldo

0 0 0

0 0 0

522 266 256

0 0 0

0 0 0

0 0 0

1.500 878 622

0 0 0

2.022 1.144 878

Mutaties in boekwaarde (per saldo)

0

-29

-1.994

238

1.346

-436

-1.920

0

9.810

Stand per 31 december 2012 - aanschafwaarde - cumulatieve afschrijvingen

74 0

1.067 842

63.056 25.517

1.901 1.291

6.489 4.406

18.795 14.465

46.121 36.347

18.855 0

156.358 82.868

Boekwaarde per 31 december 2012

74

225

37.539

610

2.083

4.330

9.774

18.855

73.490

0,0%

5,0%

2% - 2,5% - 10%

10% - 20% - 25%

5,0%

10% - 20%

10% -14,3% - 20% - 33%

0,0%

Afschrijvingspercentage

€

Toelichting: De onderhanden projecten bestaan per ultimo 2012 voor € 13.283 uit het project nieuwbouw Sint Maartenskliniek, voor € 2.053 uit verbouwing CSA, voor € 534 uit implementatie WIFI en voor € 2.985 uit diverse overige verbouwingen en projecten.


57


BIJLAGE 6.1.7 Overzicht langlopende schulden ultimo 2012 (bedragen x € 1.000)

Leninggever

Datum

Hoofdsom

Totale looptijd

Soort lening

€ BNG nr. 97942 BNG nr. 97968 BNG nr. 92259 BNG nr. 92261 BNG nr. 93938 BNG nr. 94033 BNG nr. 99850 BNG nr. 101582 BNG nr. 102178 BNG nr. 40103376 Lening Zuwe Hofpoort Z'huis Lening Zuwe Hofpoort Z'huis NWB 0027022 NWB 0027023 NWB 0027024 Totaal

1994 1996 2001 2001 2001 2002 2004 2006 2006 2008 2007 2010 2010 2010 2010

4.084 3.981 6.353 908 4.184 241 4.100 5.900 3.100 14.000 595 4.776 2.800 8.000 8.000

Nieuwe WerkeRestschuld 31 leningen in lijke rente december 2011 2012

% 40 40 10 10 20 12 18 25 15 7

10 25 25

onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands achtergesteld onderhands onderhands onderhands onderhands

3,930% 4,760% 5,195% 4,830% 4,650% 4,970% 3,700% 4,130% 3,885% 4,095% 5,000% variabel 3,190% 3,690% 3,790%

€ 2.033 2.109 0 0 1.978 32 2.506 4.602 2.015 6.500 595 4.272 2.520 7.680 7.680 44.522

€ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Aflossing in 2012

Restschuld Restschuld over 5 31-12-2012 jaar

€ 163 116 0 0 220 32 228 236 207 2.000 0 460 280 320 320 4.582

€

Resterende looptijd in jaren eind 2012

Aflossingswijze

€

1.870 1.993 0 0 1.758 0 2.278 4.366 1.808 4.500 595 3.812 2.240 7.360 7.360

1.053 1.414 0 0 656 0 1.139 3.186 775 0 595 2.162 840 5.760 5.760

39.940

23.340

Aflossing 2013

Gestelde zekerheden

€ 23 25 0 0 9 3 11 19 9 3 1 1 9 24 24

lineair lineair eenmaal lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair eenmaal variabel lineair lineair lineair

163 116 0 0 220 0 228 236 207 2.000 0 330 280 320 320 4.420

hypotheek hypotheek hypotheek hypotheek hypotheek hypotheek hypotheek hypotheek hypotheek hypotheek geen geen hypotheek hypotheek hypotheek

De Stichting Waarborgfonds voor de Zorgsector heeft zich borg gesteld voor de onderhandse leningen van de BNG en NWB in bovenstaand overzicht.


58


6.1.8 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening BATEN

12. Toelichting omzet DBC's / DBC-zorgproducten 2012 €

2011 €

Omzet DBC's/ DBC-zorgproducten Mutatie onderhanden DBC 's/ DBC-zorgproducten

149.441 -14.616

126.149 5.645

Totaal

134.825

131.794


2012 €

2011 €

Overige Rijkssubsidies Overige subsidies, waaronder loonkostensubsidies en EU-subsidies

2.725 2.058

2.368 1.691

Totaal

4.783

4.059

2012 €

2011 €

19.016 0 350 197

20.889 9.056 337 43

0 1.239 411 1.007

-2937 1.196 447 1.263

22.220

30.294


13. Subsidies

14. Toelichting overige bedrijfsopbrengsten De specificatie is als volgt: (bedragen x € 1.000) Overige dienstverlening: Vergoedingen voor diensten en verrichtingen berekend aan derden Brutomarge prothese- en orthesemakerij en winkel Randvoorzieningen Ondersteunende diensten extern Overige opbrengsten (waaronder vergoeding voor uitgeleend personeel en verhuur onroerend goed): Inkoopwaarde omzet POM/POM voetzorg Gedetacheerd personeel Parkeergeld Overige opbrengsten Totaal Toelichting: In 2011 zijn de deelnemingen in POM en POM Voetzorg verkocht. Hierdoor vervallen de posten Brutomarge prothese- en orthesemakerij en winkel en Inkoopwaarde omzet POM/POM voetzorg met ingang van boekjaar 2012.


59


6.1.8 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening LASTEN 15. Personeelskosten 2012 €

2011 €

Lonen en salarissen Sociale lasten Pensioenpremies Andere personeelskosten: Ontvangen ziekengeld Dotatie voorziening langdurig zieken Overige personeelskosten Subtotaal Personeel niet in loondienst

61.880 7.624 5.897

64.439 7.321 5.784

-734 -476 4.389 78.580 13.224

-755 770 2.940 80.499 9.773

Totaal personeelskosten

91.804

90.272

1.259 62,8

1.222 65,2


Gemiddeld aantal personeelsleden op basis van full-time eenheden Gemiddelde loonkosten per full-time eenheid (excl. personeel niet in loondienst) Toelichting:

Onder sociale lasten is € 208.408 opgenomen inzake de verplichting om 16% crisisheffing over salarissen boven € 150.000 te betalen.

16. Afschrijvingen vaste activa De specificatie is als volgt: (bedragen x € 1.000)

2012 €

2011 €

Overige afschrijvingen: - resultaat verkoop materiële vaste activa - materiële vaste activa

629 6.598

0 6.228

Totaal afschrijvingen

7.227

6.228

Toelichting: Het verlies op verkoop materiële vaste activa betreft de verkoop van de upright MRI.


60


6.1.8 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening 17. Overige bedrijfskosten 2012 €

2011 €

Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten Algemene kosten Patiënt- en bewoner gebonden kosten Onderhoud en energiekosten Huur en leasing Voorziening dubieuze debiteuren Dotaties en vrijval voorzieningen

2.849 8.375 46.066 2.108 1.052 -68 443

2.977 8.747 42.713 2.180 1.248 15 -339

Totaal overige bedrijfskosten

60.825

57.541


2012 €

2011 €

Rentebaten Resultaat deelnemingen Subtotaal financiële baten

627 625 1.252

293 1.545 1.838

Rentelasten en overige financiële lasten Resultaat deelnemingen Disagio Subtotaal financiële lasten

-2.273 0 -7 -2.280

-2.467 -8 -7 -2.482

Totaal financiële baten en lasten

-1.028

-644

2012 €

2011 €

-17 0 -17

0 0 0

2012 €

2011 €

148 24 0 13

113 70 16 24

185

223


18. Financiële baten en lasten

19. Belasting De specificatie is als volgt: (bedragen x € 1.000) Vennootschapsbelasting boekjaar Vennootschapsbelasting voorgaande jaren Totaal financiële baten en lasten

20. Honoraria accountant (bedragen x € 1.000) De honoraria van de accountant over 2012 zijn als volgt: 1 2 3 4

Controle van de jaarrekening Overige controlewerkzaamheden (w.o. Regeling AO/IC en Nacalculatie) Fiscale advisering Niet-controlediensten

Totaal honoraria accountant


61


6.1.8 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening 21. Transacties met verbonden partijen Van transacties met verbonden partijen is sprake wanneer een relatie bestaat tussen de instelling, haar deelnemingen en hun bestuurders en leidinggevende functionarissen. Er hebben zich geen transacties met verbonden partijen voorgedaan op niet-zakelijke grondslag. 22. Bezoldiging bestuurders en toezichthouders Welk bestuursmodel is van toepassing op uw organisatie?

Eindverantwoordelijke Raad van Bestuur met Raad van Toezicht

Wat is de samenstelling van het bestuur of de directie?

Tweehoofdig met voorzitter

De bezoldiging van de bestuurders en gewezen bestuurders van de zorginstelling over het jaar 2012 is als volgt: Drs. B. de Jong 2012 2011

Naam

1 Vanaf welke datum is de persoon als bestuurder werkzaam in uw organisatie?

1-2-2006

2 Maakt de persoon op dit moment nog steeds deel uit van het bestuur?

8 Wat is de deeltijdfactor? (percentage) 9 Bruto-inkomen, incl. vakantiegeld, eindejaarsuitkering, salaris en andere vaste toelagen a. Waarvan: verkoop verlofuren b. Waarvan: nabetalingen voorgaande jaren Bruto-onkostenvergoeding Werkgeversbijdrage sociale lasten Werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU Ontslagvergoeding Bonussen Totaal inkomen (9 t/m 14, excl. 9a en b)

17 Cataloguswaarde auto van de zaak 18 Eigen bijdrage auto van de zaak

1-12-2008

Ja

Ja

hele jaar

hele jaar

hele jaar

hele jaar

Nee

Nee

Ja

Ja

nvt onbepaalde tijd

nvt onbepaalde tijd

vanaf 01-12-08 onbepaalde tijd

vanaf 01-12-08 onbepaalde tijd

NVZD

NVZD

NVZD vorige werkgever

NVZD vorige werkgever

€

100% 178.394

€

-

10 11 12 13 14 15 16 Totaal inkomen op basis van full-time dienstverband en een volledig kalenderjaar

1-12-2008

Ja

4 Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van het bestuur geweest?

6 Wat is de aard van de (arbeids)overeenkomst? 7 Welke salarisregeling is toegepast?

1-2-2006

Drs. P.J. Hoppener 2011

Ja

3 Tot welke datum was de persoon als bestuurder werkzaam in uw organisatie?

5 Zo ja: hoeveel maanden is de persoon voorzitter geweest in het verslagjaar?

2012

€ € €

€ € €

2.649 10.476 20.170 211.689 211.689 43.400 -

100% 174.621

€

€ € €

€ € €

2.558 9.152 19.387 205.718 205.718 43.400 -

100% 220.993

€

€ € €

€ € €

3.077 10.476 25.302 259.848 259.848 73.600 -

100% 201.881

€ € €

€ €

3.085 9.152 24.323 238.441 238.441

€

73.600

De bezoldiging van de leden van de raad van toezicht van de zorginstelling over het jaar 2012 is als volgt: Naam

Functie

Bezoldiging

Drs. V.H.Th.L. Paes Prof. Mr. C.J.M. Klaassen Drs. J.H. Morshuis Drs. M.A.M. Leers Drs. Dr. J.A.M Kremer

Voorzitter Vice-voorzitter Lid Lid Lid


€ 10.500 € 7.000 € 7.000 € 6.417 € 6.083

62


6.1.8 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening 23. Wet openbaarmaking uit publieke middelen gefinancierde topinkomens (Wopt)

Dienstjaren 0 0 15 3 11 7 9 3 6 10 6 8 16 11 2 16 26 2 6 4 4 7 7 4 16 24 3 18 4 14 5 4 5 4 11 9 8 13 5 15 3 25 5 4 5 0 4 8 4 6 1 3 6 0 3 0 11

Functie Voorzitter Raad van Bestuur Lid Raad van Bestuur Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch Medisch

specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist specialist

2012 deeltijd (omgerekend) 2011 WOPT-bedrag Balkenende norm WOPT-bedrag Balkenende norm € 259.848 € 238.441 € 193.000 € 194.000 € 211.689 € 205.718 € 193.000 € 194.000 € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

267.450 261.865 258.681 253.683 241.787 238.159 236.395 234.224 232.996 232.917 231.070 230.939 228.403 226.410 224.661 222.695 220.823 218.517 218.517 217.970 212.949 212.885 212.103 211.614 210.708 207.429 204.760 203.985 203.636 203.569 202.859 200.103 196.598 195.621 188.163 184.252 178.327 172.689 167.525 160.855 159.023 158.501 156.451 153.287 140.677 129.583 125.161 123.793 € 93.455 € 91.210 € 59.285 € 52.152 € 51.803 € 48.423 € 35.991

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 174.600 194.000 194.000 194.000 194.000 135.800 194.000 194.000 194.000 194.000 194.000 174.600 194.000 174.600 164.900 145.500 155.200 155.200 135.800 155.200 155.200 147.440 155.200 145.500 116.400 116.400 116.400 116.400 € 77.600 € 77.600 € 48.500 € 48.500 € 48.500 € 38.800 € 25.867

€ € € € € € € € € € € €

274.130 260.446 254.886 234.026 231.842 245.103 240.655 244.002 239.854 232.280 226.764 221.155 € 210.753 € 194.112 € 234.784 € 207.730 € 218.242 € 218.242 € 203.277 € 190.481 € 196.362 € 223.692 € 210.480 € 251.520 € 201.939 € 199.797 € 200.566 € 195.841 € 180.127 € 215.664 € 200.661 € 178.039 € 245.362 € 178.039 € 169.734 € 161.519 € 170.364 € 156.060 € 161.902 € 192.530 € 130.161 € 126.345 € 121.785 € 66.108 € 87.993 € 211.428 € 50.218 € 99.138 a. b. c. d. e. f.

Reden a c

€ 193.000 d,e,f € 193.000 d,e,f € 193.000 d,e,f € 193.000 d,e,f € 193.000 d,e,f € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 193.000 d,e,f € 193.000 d,e,f € 193.000 d,e,f € 193.000 e,f € 193.000 d,e,f € 193.000 d,e,f € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 173.700 d,e,f € 193.000 e € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 193.000 e,f € 193.000 e € 173.700 e,f € 193.000 e,f € 173.700 e € 154.400 e,f € 193.000 e,f € 154.400 e,f € 154.400 e € 135.100 d,e € 154.400 e,f € 154.400 e € 154.400 e € 154.400 e,f € 193.000 e € 115.800 e,f € 115.800 e,f € 154.400 e € 115.800 e € 57.900 e € 77.200 e € 193.000 e,f € 193.000 e € 48.250 e € 154.400 d,e € 77.200 e NVZD-regeling vorige functie pre-NVZD-afspraken NVZD-regeling toeslag mgt of opleiderschap variabele beloning waarneemtoeslag ivm vacatures


63


6.1.9 ENKELVOUDIGE BALANS PER 31 DECEMBER 2012 (na resultaatbestemming) Ref.

31-dec-12 €

31-dec-11 €

1

711 711

18 18

2

5.877 5.877

6.329 6.329

6.588

6.347

31-dec-12 €

31-dec-11 €

6.586 6.586

6.016 6.016

2

331

6.588

6.347

ACTIVA

Vaste activa Financiële vaste activa Totaal vaste activa Vlottende activa Vorderingen en overlopende activa Totaal vlottende activa Totaal activa

Ref. PASSIVA

Eigen vermogen Algemene reserve Totaal eigen vermogen Kortlopende schulden Kortlopende schulden en overlopende passiva

Totaal passiva

3

4


64


6.1.10 ENKELVOUDIGE RESULTATENREKENING OVER 2012

Ref.

2012 €

2011 €

BEDRIJFSLASTEN: Personeelskosten

5

117

118

Overige bedrijfskosten

6

6

22

123

140

-123

-140

693

2.089

570

1.949

0

0

570

1.949

2012 €

2011 €

570

1.949

570

1.949

Som der bedrijfslasten BEDRIJFSRESULTAAT Financiële baten en lasten RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSVOERING

7

Buitengewone baten en lasten RESULTAAT BOEKJAAR

RESULTAATBESTEMMING Het resultaat is als volgt verdeeld: Toevoeging/(onttrekking): Algemene reserve


65


6.1.11 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE BALANS ACTIVA 1. Financiële vaste activa Toelichting op belangen in andere rechtspersonen of vennootschappen:

Naam en rechtsvorm en woonplaats rechtspersoon

Kernactiviteit

Verschaft kapitaal

Kapitaalbelang (in %)

( x € 1.000) Rechtstreekse kapitaalbelangen >= 20%: Maartenskliniek Holding B.V. Belangenbehartiging gezondheidszorg

Eigen vermogen 3112-2012 Resultaat 2012 €

€

18

100%

711

693

42.208

100%

42.183

-25

31-dec-12 €

31-dec-11 €

Vorderingen op groepsmaatschappijen

5.877

6.329

Totaal vorderingen en overlopende activa

5.877

6.329

Stichting Sint Maartenskliniek

Categoraal ziekenhuis

2. Vorderingen en overlopende activa De specificatie is als volgt: (bedragen x € 1.000)


66


6.1.11 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE BALANS PASSIVA 3. Eigen vermogen Het eigen vermogen bestaat uit de volgende componenten: (bedragen x € 1.000) Algemene reserve Totaal eigen vermogen

31-dec-12 €

31-dec-11 €

6.586 6.586

6.016 6.016

Algemene reserve Saldo per 1-jan-2012 €




6.016

570

0

6.586

6.016

570

0

6.586

31-dec-12 €

31-dec-11 €

Rekening-courant groepsmaatschappijen Overige schulden

0 2

327 4

Totaal kortlopende schulden en overlopende passiva

2

331

Het verloop is als volgt weer te geven:

Algemene reserve

4. Kortlopende schulden en overlopende passiva De specificatie is als volgt:


67


6.1.12 Toelichting op de enkelvoudige resultatenrekening LASTEN 5. Personeelskosten 2012 €

2011 €

Personeel niet in loondienst

117

118

Totaal personeelskosten

117

118

0

0

2012 €

2011 €

Algemene kosten

6

22

Totaal overige bedrijfskosten

6

22

2012 €

2011 €

693 693

2092 2092

0 0

-3 -3

693

2.089


Gemiddeld aantal personeelsleden op basis van full-time eenheden

6. Overige bedrijfskosten De specificatie is als volgt: (bedragen x € 1.000)

7. Financiële baten en lasten De specificatie is als volgt: (bedragen x € 1.000) Resultaat deelnemingen

Rentelasten Subtotaal financiële lasten Totaal financiële baten en lasten


68


6.2 OVERIGE GEGEVENS


69


6.2 OVERIGE GEGEVENS 6.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening De raad van bestuur van Stichting Maartenskliniek Groep heeft de jaarrekening 2012 vastgesteld in de vergadering van 8 mei 2013 De raad van toezicht van de Stichting Maartenskliniek Groep heeft de jaarrekening 2012 goedgekeurd in de vergadering van 22 mei 2013. 6.2.2 Statutaire regeling resultaatbestemming In de statuten is bepaald, conform artikel 2, dat het uitkeringsbeleid van de stichting zodanig dient te zijn dat de stichting kan worden aangemerkt als een instelling als bedoeld in artikel 32 lid 1 sub 3 van de successiewet 1956 juncto artikel 6.33 sub b van de Wet inkomstenbelasting 2001. 6.2.3 Resultaatbestemming Het resultaat wordt verdeeld volgens de resultaatverdeling in paragraaf 5.1.2.

6.2.4 Ondertekening door bestuurders en toezichthouders

J. Th. Blox Voorzitter Raad van Bestuur a.i.

B. de Jong Lid Raad van Bestuur

V.H.Th.L. Paes voorzitter

C.J.M. Klaassen vice-voorzitter

M.A.M. Leers lid

J.A.M. Kremer lid

H.M.T. de Wit lid

6.2.5 Controleverklaring De controleverklaring is opgenomen op de volgende pagina.


70

Controleverklaring


71

Postbus 9011 6500 GM Nijmegen Telefoon (024) 365 99 11 www.maartenskliniek.nl

JAARVERSLAG EN JAARREKENING 2012

Recommend Documents