Jaarverantwoording zorginstellingen Stichting De Goede Zorg

Jaarverantwoording zorginstellingen 2012

Stichting De Goede Zorg

Inhoudsopgave Jaardocument 2012 ............................................................................................................... 3 Voorwoord .............................................................................................................................. 4 2 Profiel van de organisatie ................................................................................................. 6 2.1 Algemene identificatiegegevens ................................................................................................................... 6 2.2 Structuur van het concern ............................................................................................................................ 6 2.3 Kerngegevens ............................................................................................................................................ 11 2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering .................................................................................................... 11 2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten ................................................................. 12 2.3.3 Werkgebieden .................................................................................................................................... 12 2.4 Samenwerkingsrelaties............................................................................................................................... 13

3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap ........................................... 24 3.1 Normen voor goed bestuur......................................................................................................................... 24 3.1.1

Zorgbrede Governance Code ...................................................................................................... 24

3.2 Raad van bestuur/directie .......................................................................................................................... 25 3.3 Toezichthouders (Raad van toezicht) ......................................................................................................... 26 3.4 Bedrijfsvoering ............................................................................................................................................ 30 3.5 Cliëntenraad ............................................................................................................................................... 32 3.6 Ondernemingsraad ..................................................................................................................................... 36

4 Beleid, inspanningen en prestaties ............................................................................... 38 4.1 Meerjarenbeleid .......................................................................................................................................... 38 4.2 Algemeen beleid verslagjaar ...................................................................................................................... 39 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid .......................................................................................................................... 41 4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten ................................................................................................... 43 4.4.1

Kwaliteit van zorg......................................................................................................................... 44

4.4.2

Klachten ....................................................................................................................................... 50

4.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers...................................................................................................... 51 4.5.1

Personeelsbeleid ......................................................................................................................... 51

4.6 Samenleving ............................................................................................................................................... 53 4.7 Financieel beleid ......................................................................................................................................... 54

5 Jaarrekening 2012. ..............................................................................................................

Jaardocument 2012 Stichting De Goede Zorg

-2-

Jaardocument 2012

Maatschappelijk verslag


-3-

Voorwoord Voor u ligt het jaardocument maatschappelijke verantwoording 2012 van de Stichting De Goede Zorg. Met het jaardocument wil De Goede Zorg uitdrukking geven aan haar maatschappelijke positie en transparant verantwoording afleggen over het gevoerde beleid en beheer. Het document bevat het maatschappelijke verslag (ook wel jaarverslag genoemd) en de jaarrekening over het verslagjaar (wat gelijk is aan het kalenderjaar) 2012. De Stichting De Goede Zorg heeft in het verslagjaar 2012 als zelfstandige stichting gefunctioneerd en heeft derhalve geen deel uitgemaakt van een concern dan wel ander organisatorisch verband. Het jaardocument dient ertoe formeel verantwoording af te leggen en hiermee te voldoen aan de wettelijke bepalingen dienaangaande. Tevens is het een instrument om intern en extern naar betrokkenen in de maatschappelijke context transparantie te betrachten. Het jaardocument is door de directeur/bestuurder opgesteld op 25 maart 2013. De accountantscontrole heeft plaatsgevonden in de periode van 15 april 2013 tot en met 19 april 2013. De directeur/bestuurder heeft d.d. 9 april 2013 het jaardocument als voorgenomen besluit vastgesteld. Op basis van het door de directeur/bestuurder vastgestelde jaardocument heeft de accountant vervolgens d.d. 14 mei 2013 een goedkeurende verklaring verstrekt. De raad van toezicht heeft aansluitend in zijn vergadering d.d. 14 mei 2013 goedkeuring gegeven aan het document, waarna de directeur/bestuurder het definitief heeft vastgesteld. Tenslotte is het document voor 1 juni 2013 zowel schriftelijk als digitaal gedeponeerd bij het CIBG, conform de procedure die van toepassing is. Daarnaast is het document toegezonden aan betrokken interne en externe partijen. Zoals blijkt uit de navolgende tekst, is De Goede Zorg erin geslaagd het grootste deel van haar voorgenomen beleid te realiseren. Dit resultaat kon slechts bereikt worden, zowel in de regio’s als op het centrale kantoor, door de inzet van onze medewerkers, vrijwilligers en samenwerkingspartners. Een bijzondere vermelding verdient ook de open en constructieve verhouding met de cliëntenraden en de ondernemingsraad, evenals met de klachten- en geschillencommissie en de vertrouwenspersonen voor de cliënten en de vertrouwenspersoon voor de medewerkers. Hiervoor spreek ik mijn dank en waardering uit. Deze dank en waardering geldt niet minder voor de samenwerkingspartners en andere belanghebbenden. Daar waar de kwaliteit en continuïteit van de zorgen dienstverlening hierom vraagt, konden we elkaar ook dit jaar weer van dienst zijn. Het jaar 2012 markeerde voor De Goede Zorg de bestendiging en verdere uitbouw van de thuiszorg. De organisatie is erin geslaagd door middel van drie thuiszorgteams, in alle delen van de stad Apeldoorn bekend te worden als aanbieder van thuiszorg. Deze thuiszorgteams gingen in het verslagjaar alle drie vanuit een herkenbaar en laagdrempelig steunpunt in de wijk werken. Na de opening van het steunpunt voor het thuiszorgteam in Zuid in dok Zuid (dit was al eerder geopend) volgenden het steunpunt in Serviceflat Lindenhove voor het thuiszorgteam in Noord en het steunpunt in De Eglantier voor het thuiszorgteam in Oost. De ondertekening van het convenant met de Gemeente Apeldoorn door middel waarvan De Goede Zorg hoofdaannemer werd voor de huishoudelijke zorg thuis, was eveneens een belangrijke mijlpaal, al moet hierbij worden aangetekend dat het nieuwe kabinet zeer ingrijpende bezuinigingen aankondigde vanaf met name 2015. De gemeente kan het convenant mede gebruiken als basis voor andere vormen van zorg, die gedurende de komende jaren van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet op de maatschappelijke ondersteuning (Wmo) worden overgeheveld. Naast de thuiszorg werd er veel aandacht gegeven aan de beoogde vernieuwing van het vastgoed. Met de Stichting WoonZorg Nederland werd een projectorganisatie ingericht, die ten doel heeft een concreet plan te ontwikkelen voor nieuwbouw van De Veenkamp. Eveneens werd met de Stichting WoonZorg Nederland gesproken over renovatie van De Matenhof. Alhoewel tijdens het verslagjaar aanzienlijke voortgang werd geboekt, moest helaas tegen het einde van het jaar worden geconstateerd dat er aanzienlijke vertraging in de bouwplannen te verwachten is als gevolg van de kabinetsmaatregelen, die de financiële positie van woningcorporaties en hiermee hun


-4-

investeringskracht beduidend aantasten. Desalniettemin werd besloten de ontwikkeling van de plannen voort te zetten. Hiernaast oriënteert De Goede Zorg zich op andere mogelijkheden om vastgoed binnen Apeldoorn te vernieuwen. Voor het vastgoed werd besloten tot een radicale doorvertaling van de visie, die inhoudt dat iedere cliënt, wat ook de zorgvraag is, moet kunnen beschikken over een volwaardige woning. Met andere woorden: een bepaalde zorgvraag mag niet per definitie leiden tot een bepaalde vorm van huisvesting, waarbij de beperkingen die zo’n vorm van huisvesting met zich meebrengt moeten worden geaccepteerd. Overigens wordt zo ook de brug geslagen naar de visie van de woningcorporatie, die bij voorkeur een gewone woning c.q. woonomgeving realiseert. Zowel met WoonZorg Nederland, als me andere partijen, werd over deze visie intensief gesproken. In het verslagjaar werd de conclusie getrokken dat bij nieuwbouw wordt gekozen voor spraakmakende innovatie. Niet alleen de ontwikkeling van de thuiszorg en bouwplannen kregen aandacht. Evenzogoed werd geïnvesteerd in de ontwikkeling van de attitude bij de medewerkers en vrijwilligers. Een meer ondernemende en probleemoplossende houding creëren is de doelstelling van het zogenoemde attitudeproject. In dit driejarige project werd in het verslagjaar de basis gelegd, door de kernwaarden van de organisatie (eigen regie, ondernemerschap, coaching, samen) te vertalen in een project en dit te lanceren in de organisatie. Anders gezegd, wil de organisatie in het tijdsbestek van enkele jaren meer toegroeien naar een situatie waarin de zorgen dienstverlening door de medewerker respectievelijk vrijwilliger aan de cliënt de kern vormt en de organisatie dit proces faciliteert. In het kader van het project werden er vanuit diverse teams initiatieven genomen om concreet vorm te geven aan deze nieuwe attitude. Het spreekt voor zich dat de energie van de organisatie, ook in 2012, met name werd ingezet in de zorgen dienstverlening aan de cliënten. Van dag tot dag het werk goed verrichten blijft immers de kerntaak van de organisatie. De kwaliteit van de zorgen dienstverlening bleef hierbij hoog in het vaandel staan. De organisatie verkreeg een verlenging van het kwaliteitskeurmerk HKZ (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling Zorgsector). De recente scores voor cliënttevredenheid (8,2), medewerkertevredenheid (7,5) en vrijwilligertevredenheid (7,6), normen verantwoorde zorg en goede financiële resultaten vormen een prima rapport. Echter, dit is zeker geen reden om tevreden achterover te leunen. Deze kwaliteit moet immers, iedere dag weer, tot stand worden gebracht. De door het kabinet aangekondigde maatregelen zullen bovendien leiden tot een ingrijpende transitie van de organisatie in een tijdsbestek tot (indicatief) 2017. In combinatie met de verdere ontwikkeling van de thuiszorg, de vernieuwing van vastgoed en het werken aan een attitudeverandering, heeft De Goede Zorg weinig gelegenheid om achterover te leunen. Bovendien zouden we hier niet goed in zijn. We steken liever de handen uit de mouwen. In het verslagjaar hebben we dit gedaan met zo’n 450 medewerkers en 300 vrijwilligers voor ongeveer 500 cliënten. Hiermee zijn zo’n 1.250 personen verbonden aan De Goede Zorg. Binnen Apeldoorn is De Goede Zorg hiermee een relatief grote speler in de zorg binnen Apeldoorn geworden, die door middel van een kleinschalige opzet en persoonlijke benadering kwaliteit blijft leveren. De keus om alleen in Apeldoorn te werken, geeft hierbij een sterke stimulans aan de locale verankering en voegt hiermee toe aan de kwaliteit van de organisatie. Hoewel het jaardocument redelijk uitvoerig is, kan ik mij voorstellen dat u extra informatie wenst. Uiteraard is De Goede Zorg graag bereid in te gaan op uw vragen, opmerkingen en/of suggesties. Een open opstelling hoort ons inziens bij het maatschappelijk ondernemen in de zorg.

Apeldoorn, 14 mei 2013, Stichting De Goede Zorg,

Drs. B.A. Blaauw Directeur/bestuurder.


-5-

2 Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens De Stichting De Goede Zorg is een in Apeldoorn gevestigde rechtspersoon die ten behoeve van voornamelijk oudere cliënten drie woonzorgcentra exploiteert, te weten: - Woonzorgcentrum Avondzon in Apeldoorn-Zuid; - Woonzorgcentrum De Matenhof in De Maten; - Woonzorgcentrum De Veenkamp in Kerschoten. In de woonzorgcentra wordt zorg met verblijf (oftewel intramurale zorg) geboden. Hiernaast wordt in de gehele stad Apeldoorn en omliggende agglomeraties zorg zonder verblijf (oftewel extramurale zorg oftewel thuiszorg) geboden. Dit gebeurt vanuit de thuiszorg-steunpunten in De Eglantier, dok Zuid en Serviceflat Lindenhove. Tevens zijn er in de woonzorgcentra enkele dagactiviteiten waaraan cliënten uit geheel Apeldoorn deel kunnen nemen. Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggende rechtspersoon Adres Postcode Plaats Telefoonnummer Identificatienummer Kamer van Koophandel E-mailadres Internetpagina

Stichting De Goede Zorg Loolaan 1 7314 AA Apeldoorn 055 – 576 5050 08079358 [email protected] www.degoedezorg.nl

2.2 Structuur van het concern De Goede Zorg kent de rechtsvorm van de stichting. De stichting werkt volgens het zogenoemde raad-van-toezicht-model, waarin de directeur/bestuurder het bestuur van de stichting vormt. De directeur/bestuurder wordt benoemd door en legt verantwoording af aan de raad van toezicht. De stichting had aan het begin van het verslagjaar een toelating voor alle zes functies die de AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) kent, te weten: - verblijf; - persoonlijke verzorging; - verpleging; - ondersteunende begeleiding; - activerende begeleiding; - behandeling (extramuraal). Waar gewenst wordt op contractbasis met andere zorgaanbieders samengewerkt met als doel de kwaliteit en continuïteit van de zorgen dienstverlening voor de cliënten te kunnen waarborgen. Dit geldt vooral voor de functie behandeling en voor medisch-specialistische zorg. Sinds 1 januari 2010 werkt de stichting met drie regio’s. Een regio is een deel van de Gemeente Apeldoorn, waarbinnen zowel intramurale als extramurale zorgen dienstverlening beschikbaar is. De navolgende regio’s worden onderscheiden: - de Regio Noord, waarin De Veenkamp en het thuiszorgsteunpunt Lindenhove zijn gelegen; - de Regio Oost, waarin De Matenhof en het thuiszorgsteunpunt De Eglantier zijn gelegen; - de Regio Zuid, waarin Avondzon en het thuiszorgsteunpunt dok Zuid zijn gelegen. Door met deze regio’s te werken, blijft de stichting voor zowel de cliënten als de medewerkers overzichtelijk en kan er kleinschalig worden gewerkt. Dit komt naar het oordeel van de stichting de kwaliteit ten goede.


-6-

De stichting kent per regio een cliëntenraad (regionaal). Hiernaast bestaat sinds 1 januari 2010 een centrale cliëntenraad. De formele bevoegdheden van de cliëntenraad liggen bij de regionale cliëntenraden. De regionale cliëntenraden en de centrale cliëntenraad zijn een taakverdeling overeengekomen met betrekking tot de vraag welke onderwerpen op regionaal respectievelijk centraal niveau worden behandeld. De stichting kent één ondernemingsraad voor de integrale stichting (centraal), dit vanuit het centrale werkgeverschap van de stichting. Bij de samenstelling en werkwijze van de ondernemingsraad wordt rekening gehouden met vertegenwoordiging en betrokkenheid van de medewerkers van de drie regio’s en het centrale kantoor. Voorts kent de stichting een klachten- en geschillencommissie voor de cliënten, alsmede een team van tweee cliëntvertrouwenspersonen voor de cliënten. Verder is er een separate vertrouwenspersoon voor de medewerkers. De stichting kent het volgende organigram voor de stichting als geheel. Navolgend zijn ook de organigrammen die per regio worden gehanteerd weergegeven. Organigram Centraal Kantoor

Directeur/bestuurder

Raad van Toezicht

Centrale Cliëntenraad

Ondernemingsraad Centrale staf: - P&O - Controller - Beleid en Kwaliteit - EAD - Secretariaat - Preventiemedewerker

Cliëntservicebureau

Regiomanager


-7-

Organigram regio Zuid

Regiomanager Secretariaat Vrijwilligerscoördinator

Flexbureau

Zorgmanager zorg met verblijf

Vrijwilligers

Ontspannings -begeleiding


Verzorging en huishouding

-8-

Zorgmanager thuiszorg


Medewerkers dagactiviteiten

Facilitair manager

Receptie

Facilitair medewerkers

Medew. technische dienst

Organigram regio Oost


Flexbureau


Vrijwilligers


Verzorging en huishouding Groepsverzorging


-9-




Facilitair manager

Receptie



Organigram regio Noord


Flexbureau


Vrijwilligers


Verzorging en huishouding Groepsverzorging


-10-




Facilitair manager

Receptie



2.3 Kerngegevens 2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering De Stichting De Goede Zorg levert vooral uit de AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) bekostigde zorg. Hiernaast wordt de huishoudelijke hulp bij zorg zonder verblijf, bekostigd uit de Wmo (Wet op de maatschappelijke ondersteuning), geleverd. Er is daardoor sprake van activiteiten die uit publieke middelen worden bekostigd. Een uitwerking hiervan is in de navolgende tabellen opgenomen. AWBZ-functies geleverd door het concern Functie Persoonlijke verzorging Verpleging Ondersteunende begeleiding Activerende begeleiding Behandeling Verblijf op grond van de AWBZ

Ja/nee Ja Ja Ja Ja Ja (extramuraal) Ja

Overige AWBZ-prestaties geleverd door het concern Prestatie Uitleen verpleegartikelen Prenatale zorg Advies, instructie en voorlichting Voedingsvoorlichting

Ja/nee Nee Nee Nee Nee

Overige zorg geleverd door het concern Prestatie Dieetadvisering

Ja/nee Nee

Doelgroepen cliënten AWBZ-zorg Doelgroep Somatische aandoening of beperking Psychogeriatrische aandoening of beperking Psychiatrische aandoening Lichamelijke handicap Verstandelijke handicap Zintuiglijke handicap of communicatieve stoornis Psychosociale problemen

Ja/nee Ja Ja Nee Nee Nee Nee Nee

Private zorg Hebt u in 2012 zorg of diensten verleend gefinancierd vanuit niet-publieke middelen? Onderaanneming Hebt u in 2012 WTZI-zorgverlening uitbesteed aan een onderaannemer?

Ja/nee Nee

Antwoordcategorie ja

De Stichting De Goede Zorg richt zich op alle cliënten die in de woonzorgcentra en wat de thuiszorg betreft in de gehele stad Apeldoorn en omliggende agglomeraties woonachtig zijn. De dagactiviteiten staan open voor cliënten, onafhankelijk van de vraag waar zij woonachtig zijn. De dagactiviteiten worden uitgevoerd in de woonzorgcentra. De Goede Zorg stelt de keuzevrijheid van de individuele cliënt centraal. Die cliënten die kiezen voor De Goede Zorg als voorkeursaanbieder, ontvangen de geïndiceerde zorg rechtstreeks van

De Goede Zorg. In die gevallen waarin De Goede Zorg de geïndiceerde zorg in eerste instantie niet zelf kan leveren, wordt zogenoemde transferzorg geregeld. Dit betreft tijdelijke zorg, die door een andere organisatie namens De Goede Zorg kan worden geleverd. Een dergelijke situatie kan zich voordoen als de cliënt als gevolg van een wachtlijst niet onmiddellijk in één van de woonzorgcentra of de omliggende woonservicegebieden kan gaan wonen. In het verslagjaar is De Goede Zorg een overeenkomst aangegaan, waarbij de stichting optreedt als hoofdaannemer voor Thuiszorg Waalstad te Arnhem. Deze organisatie richt zich met name op cliënten van allochtone afkomst, die op deze wijze continuering van zorgen dienstverlening konden ontvangen, doordat Thuiszorg Waalstad cliënten van een failliete zorgaanbieder had overgenomen, terwijl er geen productie-afspraak was in het werkgebied van de Agis/Achmea Zorgkantoren. De overeenkomst werd mede op aangeven van het zorgkantoor aangegaan. Als gevolg hiervan kreeg De Goede Zorg eveneens een beperkt aantal cliënten in de provincies Utrecht en Flevoland. De primaire doelgroep van De Goede Zorg bestaat uit ouderen. Voor cliënten met een psychiatrische aandoening, psychosociale problematiek, een lichamelijke handicap, een verstandelijke handicap en/of een zintuiglijke handicap kan onder voorwaarden eveneens zorg worden geboden. In die gevallen wordt als regel met een in deze zorg gespecialiseerde zorgaanbieder samengewerkt. Eveneens kent De Goede Zorg twee overeenkomsten teneinde de kwaliteit en continuïteit in de verlening van zorg waarbij de functie behandeling aan de orde is, te kunnen waarborgen. Dit betreft overeenkomsten met Stichting Zorggroep Apeldoorn e.o. en met Stichting Vérian. Deze treden in voorkomende gevallen als onderaannemer op bij cliënten van De Goede Zorg. De beantwoording van de vragen in de tabel in deze paragraaf, houdt niet in dat er geen uitzonderingen kunnen plaatsvinden. In dergelijke gevallen wordt door de organisatie een passende oplossing gezocht.

2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Kerngegevens VVT exclusief jeugdgezondheidszorg, kraamzorg en WMO-zorg Kerngegevens Cliënten Aantal cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar (inclusief TO) Waarvan ZZP-cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar Aantal cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar Aantal extramurale cliënten exclusief cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar Capaciteit Aantal beschikbare bedden/plaatsen met verblijfszorg per einde verslagjaar Productie Aantal dagen met zorg en verblijf in verslagjaar Waarvan ZZP-dagen met zorg en verblijf in verslagjaar Aantal dagdelen dagactiviteiten in verslagjaar Aantal uren extramurale productie in verslagjaar (exclusief dagactiviteiten) Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten en niet gebudgetteerde zorgprestaties

Aantal/bedrag Aantal 234 234 234 278

231 Aantal 84.369 84.369 6.539 60.783 Aantal 366 200 Bedrag in euro's 17.113.618 15.218.626 1.894.992

Alle verblijfsplaatsen van De Goede Zorg zijn voor beide doelgroepen geschikt. In totaal zijn er dus 231 verblijfsplaatsen beschikbaar. Deze worden, afhankelijk van het indicatiebesluit van de cliënt, ingezet voor somatische en/of psychogeriatrische zorg. De aangegeven getallen zijn dan ook indicatief.

2.3.3 Werkgebieden De Goede Zorg is geografisch werkzaam in de regio 6 Apeldoorn op grond van de indeling van de (voormalige) Wet Ziekenhuis Voorzieningen (WZV) en met name in de gemeente Apeldoorn.


-12-

De drie woonzorgcentra bevinden zich binnen deze gemeente. Er wordt zorg zonder verblijf geboden aan cliënten in de gehele Gemeente Apeldoorn. Tevens staan de dagactiviteiten open voor alle cliënten in Apeldoorn. Er worden buiten de gemeente hooguit incidenteel activiteiten ontplooid. Zorgkantoorregio’s Nr Regio 6 Apeldoorn, Zutphen e.o.

Ja/nee Ja

2.4 Samenwerkingsrelaties Algemeen In het algemeen ziet De Goede Zorg zich, vanuit haar missie en visie, als een maatschappelijke ondernemer. Hierbij behoort een opstelling waarin belanghebbenden en gesprekspartners serieus worden genomen en met respect worden bejegend. Vanuit inhoudelijke standpunten worden partijen benaderd om zoveel mogelijk in een open dialoog en goed overleg resultaten te bereiken. Daar waar er een verschil van inzicht en mogelijk een tegengesteld belang is, is het streven erop gericht dit te signaleren en vanuit deze openheid de grenzen van het haalbare op te zoeken. De Goede Zorg is een zelfstandige organisatie, die zich ook als zodanig opstelt. Samen met andere betrokken partijen streeft De Goede Zorg naar samenwerking waar dit in het belang van de organisatie en haar cliënten is. Bij concurrentie gaat De Goede Zorg deze evenwichtig aan, zonder dat de cliënt hiervan in redelijkheid hinder ondervindt. De Goede Zorg neemt hierbij te allen tijde de keuzevrijheid van de individuele cliënt als uitgangspunt. De Goede Zorg had in het verslagjaar met een reeks van belanghebbenden van doen. Navolgend wordt een overzicht van de voornaamste belanghebbenden gegeven, met een korte beschrijving van de relatie tussen de belanghebbende en De Goede Zorg en de wijze waarop de dialoog tussen de belanghebbende en De Goede Zorg heeft plaatsgevonden. Zorgkantoor Apeldoorn/Zutphen e.o. De activiteiten van De Goede Zorg worden voornamelijk bekostigd uit de AWBZ. Het zorgkantoor treedt op als instantie die de financiële middelen verdeelt over de betrokken instellingen. De Goede Zorg valt in het werkgebied waarvoor Agis Zorgverzekeringen te Amersfoort concessiehouder is. In het verslagjaar werd de integratie van Agis Zorgverzekeringen met Achmea ten uitvoer gebracht, waarmee formeel en feitelijk sprake is van de Agis/Achmea Zorgkantoren, die deze taak in een aantal WZV-regio’s uitvoert (regio’s op grond van de voormalige Wet Ziekenhuis Voorzieningen), waaronder de regio Apeldoorn/Zutphen e.o. Voor De Goede Zorg betekent dit dat de zogenoemde productieafspraken met het zorgkantoor worden overeengekomen. Dit zijn afspraken over de aard en het volume van de te verlenen AWBZzorg aan verzekerden in het werkgebied van het zorgkantoor. Deze vindt plaats door middel van een vorm van aanbesteding, waarbij De Goede Zorg een offerte neerlegt, op basis waarvan overleg plaats vindt en vervolgens een overeenkomst wordt aangegaan. Verder heeft het zorgkantoor de bevoegdheid om adviezen te geven over (voorgenomen) beleid van de zorginstelling. Hierbij kan gedacht worden aan initiatieven in het kader van bouw, maar ook aan de verkrijging van toelatingen voor AWBZ-functies, toelatingen op grond van de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) en aan de ontwikkeling van nieuw beleid. De Goede Zorg heeft dan ook in 2012 regelmatig contact gehad met het zorgkantoor. Eind 2011 was duidelijk geworden dat De Goede Zorg op basis van de ingediende offerte voor 2012 de AWBZ-productie in grote lijnen kon continueren. De Goede Zorg heeft in oktober 2012 een herschikking ingediend die grotendeels is gehonoreerd. Eveneens werd in juli 2012 een offerte voor de zorginkoop 2013 ingediend, waarover op hoofdlijnen overeenstemming werd bereikt. Tevens waren er met het zorgkantoor diverse beleidsmatige punten van overleg, met name rondom het vastgoed en innovatie en samenwerking. Het zorgkantoor is geïnformeerd over de initiatieven die De Goede Zorg ter zake wil nemen en heeft zich hierover in positieve zin uitgesproken. In hoeverre dit leidt tot concrete steun en/of het maken van productieafspraken, vormt nog onderwerp van nader overleg. Jaardocument 2012 Stichting De Goede Zorg

-13-

Een bijzondere vermelding verdient nog het contact met het zorgkantoor inzake de voorgenomen aanpassingen ten aanzien van het vastgoed, ten opzichte van de in 2008 verkregen toelatingen op grond van de WTZi. Gelet op de onduidelijkheden over de toekomstige positie van het zorgkantoor, waarbij moet worden uitgegaan van opheffing per 2014, wilde het zorgkantoor niet verder gaan dan het doen van indicatieve uitspraken. Een uitzondering vormde een mogelijk op relatief korte termijn door te voeren herverdeling van de huidige intramurale capaciteit binnen de stichting, waarvan het zorgkantoor aangaf hiermee akkoord te gaan. In het algemeen kan de verhouding met het zorgkantoor als goed worden gekenschetst, zij het dat de beperkingen in de systematiek en de financiële mogelijkheden leiden tot op onderdelen onbevredigende uitkomsten van overleg. Zo blijft De Goede Zorg het als knelpunt ervaren, dat risico’s van overschrijding van productieafspraken en de beperkte mogelijkheden tot groei met name bij de zorgaanbieder liggen. Tegen het einde van het verslagjaar tekende zich een overproductie af, waarover met het zorgkantoor overleg plaats vond. Een verschil van opvatting bleef bestaan over het beleid van het zorgkantoor waarbij aan één van de thuiszorgorganisaties in de regio een extra budget werd toegekend, teneinde de continuïteit van de zorg in de regio te garanderen. De Goede Zorg is van mening dat deze extra financiële middelen naar evenredigheid ten goede zouden moeten kunnen komen van cliënten van De Goede Zorg, terwijl dit nu slechts kan als de betrokken thuiszorgorganisatie zelf de zorg gaat leveren. Gemeente Apeldoorn De Goede Zorg heeft een toenemend belang in het onderhouden van de goede betrekking met de gemeente op het terrein van zorg, wonen en welzijn. Vooral over de mogelijkheden en onmogelijkheden om in de huidige concurrerende verhoudingen samen te werken in de woonservicegebieden werd in het verslagjaar met de gemeente doorgepraat. De gemeente onderkent dat de concurrentie en de invoering van de Wmo beperkingen opleveren voor de ontwikkeling van de woonservicegebieden. Het zogenoemde Afstemmingsoverleg Woonservicegebieden heeft zich in het verslagjaar gebogen over de definiëring van een realistisch ambitieniveau voor de ontwikkeling van woonservicegebieden. Dit laat onverlet dat De Goede Zorg zich blijft inspannen om in de woonservicegebieden te werken aan kwaliteit en diversiteit van het aanbod aan zorg, welzijn en wonen. Ook bredere vraagstukken als leefbaarheid en veiligheid komen hierbij aan bod. Er wordt dan ook geparticipeerd in het eerder genoemde Afstemmingsoverleg Woonservicegebieden, dat enkele keren per jaar bijeen komt en dat een informatief karakter heeft. In het verslagjaar werd dit overleg om redenen van efficiëntie en samenhang door de gemeente geïntegreerd met de Klankbordgroep Wmo. In het verslagjaar koost het gemeentebestuur van een bestuurlijke aanbesteding van de huishoudelijke zorg. Dit opende voor De Goede Zorg, vanuit een sterke positie als lokaal verankerde zorgaanbieder, de mogelijkheid om rechtstreeks als hoofdaannemer in te schrijven. Dit leidde in het najaar 2012 tot ondertekening van het desbetreffende convenant met de gemeente, gevolgd door onderhandelingen over de tarieven. Er bleek hierbij een spanning te ontstaan tussen enerzijds de eisen en verwachtingen van gemeentelijke zijde en anderzijds een tarief, waarbinnen geen marge bestaat om als partner van de gemeente te participeren in maatschappelijke ontwikkeling en innovatie. De gemeente heeft een grote invloed vanuit haar taken en bevoegdheden op het vlak van de ruimtelijke ordening. Hierdoor is het de gemeente die in hoge mate bepaalt welke mogelijkheden er zijn om geclusterde vormen van zorgwoningen te realiseren en om bouwgronden ter beschikking te stellen. Hier ligt ook een aangrijpingspunt met plannen van De Goede Zorg ten aanzien van het vastgoed. Deze werden op diverse niveaus met de gemeente besproken. Helaas bleken in het verslagjaar uitdrukkelijk de negatieve effecten van de stagnerende woningmarkt en de haperende economie in het algemeen. Als gevolg hiervan stond de realisatie van nieuwe bouwprojecten in Apeldoorn sterk onder druk. De gemeente gaf aan het des te meer toe te juichen als De Goede Zorg (met betrokken woningcorporaties en mogelijk andere vastgoedpartijen) zou komen tot realisatie van nieuwe woonzorgprojecten. De Goede Zorg heeft in het verslagjaar deelgenomen aan diverse bijeenkomsten die (mede) door de gemeente werden georganiseerd. Ook werden regelmatig vergaderingen van de gemeenteraad (zowel in het kader van de politieke


-14-

markt, die opiniërend is, als in het kader van besluitvormende vergaderingen) bijgewoond. Het nieuwe gemeentebestuur dat in april 2010 aantrad, had een deel van de gemeentelijke bezuinigingsdoelstelling zelf ingevuld; een ander deel is aan de hand van de kerntakendiscussie ingevuld. De politieke besluitvorming leidde onder meer tot beperkingen in de regeling voor de huishoudelijke zorg. De gemeente voerde een plan uit om de diverse vormen van overleg op gemeentelijk niveau te stroomlijnen. Dit voorstel werd positief benaderd door de zorgaanbieders. Zo wordt het Afstemmingsoverleg Woonservicegebieden geïntegreerd met de Klankbordgroep Wmo. Gelet op de toenemende taken van de gemeente, zijn anderzijds ook nieuwe vormen van overleg tot stand gekomen. In het kader van de aanstaande overheveling van de extramurale begeleiding van de AWBZ naar de Wmo, is er een expertiseoverleg tot stand gekomen. Hierin vindt beleidsvoorbereiding plaats, onder meer op het vlak van cliëntprofielen. Tenslotte is het van belang dat de gemeente al het maatschappelijke vastgoed binnen de gemeente in kaart heeft gebracht. Eveneens is onderzocht waar cliënten woonachtig zijn, die zorg ontvangen die wordt overgeheveld naar de Wmo. Door deze informatie te genereren, ontstaan er nieuwe impulsen voor alle betrokken partijen om na te gaan of er efficiënter georganiseerd kan worden. Zo ontstond in het najaar een initiatief rondom De Matenhof, waar door partijen bekeken wordt of algemene ruimtes (mogelijk in combinatie met een verbouwing/renovatie) breder kunnen worden ingezet. Provincie Gelderland In het verslagjaar werd beperkt contact met de provincie Gelderland onderhouden. Met de onderbrenging van de woonzorgcentra in de AWBZ per 2001 heeft de provincie geen directe zeggenschap meer over de woonzorgcentra. Met name bij het Servicepunt Zuid in dok Zuid was de Provincie Gelderland als subsidiegever en inhoudelijk belangstellende betrokken. Indirect (via de gemeente) ontvangt dit project, waarin De Goede Zorg participant is, subsidiegelden van de Provincie Gelderland. Met de beëindiging van dit project per medio 2012 kwam deze verbinding te vervallen. In voorkomende gevallen worden relevante bijeenkomsten van de Provincie Gelderland bijgewoond en wordt nagegaan of van provinciale regelingen gebruik gemaakt kan worden. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport In het licht van de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi), die sinds 1 januari 2006 van kracht is, heeft De Goede Zorg op 1 mei 2007 de aanvragen voor de renovatie met gedeeltelijke nieuwbouw respectievelijk nieuwbouw van De Matenhof en De Veenkamp ingediend bij het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Voor De Veenkamp wordt voorzien in vervangende nieuwbouw voor 38 plaatsen in de zogenoemde categorie licht en 18 in de zogenoemde categorie zwaar (waarbij aan groepswonen voor dementerenden gedacht moet worden). De overige 50 plaatsen worden nieuw gebouwd op basis van scheiding van wonen en zorg. Voor De Matenhof wordt voorzien in renovatie voor 33 plaatsen in de categorie licht en 12 in de categorie zwaar. Voor 9 plaatsen vindt renovatie plaats op basis van scheiding van wonen en zorg. Hiernaast worden 40 plaatsen overgeplaatst naar een nieuwe locatie aan de Deventerstraat, waar op het terrein van de GGZ-zorgaanbieder (Geestelijke GezondheidsZorg) de Stichting GGNet nieuwbouw wordt gerealiseerd voor 20 plaatsen in de categorie zwaar en 20 in de categorie licht. Hiermee ontstaat een nieuwe locatie die een accent krijgt op het snijvlak van ouderenzorg en geestelijke gezondheidszorg. In het verslagjaar is in het kader van de recente ontwikkelingen door partijen geconstateerd dat het laatstgenoemde plan geen doorgang zal vinden. De voornaamste reden hiervan is dat een integrale herontwikkeling van het terrein van GGNet aan de Deventerstraat niet binnen afzienbare termijn gaat plaatsvinden. In bredere zin is in het verslagjaar geconstateerd dat de genoemde toelatingen op grond van de WTZi weliswaar juridisch nog steeds van waarde zijn, maar dat de bruikbaarheid in het kader van het vastgoed nog nader moet worden vastgesteld. Verder doet De Goede Zorg een beroep op subsidie uit het Stagefonds van het Ministerie van VWS. Dit fonds kent vergoedingen toe voor stages die leerlingen voor beroepen in de zorg in de instelling


-15-

lopen. In het verslagjaar is hiervan voor een bedrag van € 33.690 gebruik gemaakt ten behoeve van 10 leerlingen (plaatsen). Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) Het CIZ speelt een belangrijke rol in de keten van de AWBZ-zorg, aangezien dit het orgaan is dat inzake individuele cliënten indicatiebesluiten neemt. Deze vormen voor de individuele cliënt de basis voor de wettelijke aanspraak op AWBZ-zorg en voor de zorgaanbieder de rechtmatigheid van de zorgverlening en voor de bekostiging. Met het CIZ werd op operationeel niveau contact onderhouden over de voortgang van de indicatiestellingen. De Goede Zorg en het CIZ hebben een overeenkomst voor de digitale onderlinge communicatie. Staatstoezicht op de Volksgezondheid, Inspectie Gezondheidszorg Het Staatstoezicht op de Volksgezondheid, Inspectie Gezondheidszorg, heeft de wettelijke inspectietaak over de AWBZ-instellingen. In het verslagjaar vonden er geen inspectiebezoeken plaats. In voorkomende gevallen heeft De Goede Zorg met de inspectie contact opgenomen om advies c.q. meldingen te doen. Dit betreft zowel cliënten met complexe zorgproblematiek, als bij mogelijk gevaar van besmetting als gevolg van cliënten met infecties en (bijna-)incidenten in de zorgen dienstverlening. Voedsel en Waren Autoriteit De Voedsel en Waren Autoriteit heeft tot wettelijke taak toe te zien op de naleving van de eisen rondom de kwaliteit en hygiëne inzake de maaltijdbereiding en –levering aan de cliënten. In het verslagjaar vonden er geen inspecties plaats. De warme maaltijden betrekt De Goede Zorg van de firma Huuskes, waarmee een langlopend contract is gesloten. Deze beschikt over het keurmerk voor veilig voedsel. Arbeidsinspectie De Arbeidsinspectie heeft tot wettelijke taak toe te zien op een correcte naleving van de Arbowetgeving en andere aan medewerkers gerelateerde regelingen. In het verslagjaar werden door de Arbeidsinspectie geen controles uitgevoerd. Stichting Zorggroep Apeldoorn en omstreken Met Stichting Zorggroep Apeldoorn e.o. bestond in het verslagjaar een structurele samenwerking. Deze kwam tot uitdrukking in een tweetal samenwerkingsovereenkomsten. Teneinde de kwaliteit en continuïteit van de functie behandeling te kunnen waarborgen, kocht De Goede Zorg expertise en activiteiten in bij de Zorggroep Apeldoorn e.o. Dit betreft de zogenoemde functie behandeling op de achtergrond, die deel uitmaakt van diverse zorgzwaartepakketten. De desbetreffende overeenkomst heeft tevens betrekking op cliënten zorg zonder verblijf. Voorheen werd gesproken van de verpleeghuisarts, thans van de specialist ouderengeneeskunde. In 2005 was een samenwerkingsovereenkomst gesloten met als doel in de nieuwbouw van Avondzon een verpleegunit van de Zorggroep Apeldoorn e.o. te realiseren, waarbij De Goede Zorg de dagelijkse zorg verleent als integraal onderdeel van de werkorganisatie van Avondzon. In februari 2008 werd de verpleegunit in gebruik genomen. Deze samenwerkingsovereenkomst kent een looptijd van 20 jaar. In de loop van het verslagjaar vonden er diverse onderlinge contacten plaats over de inhoud en kwaliteit van de zorg en werd er bestuurlijk geëvalueerd. Parallel aan de samenwerkingsovereenkomst was er sprake van een huurovereenkomst, waarbij de Zorggroep Apeldoorn e.o. voor haar cliënten de verpleegunit (groepswonen voor dementerenden) huurt van De Goede Zorg. Deze huurovereenkomst kent eveneens een looptijd van 2008 tot 2028. Stichting Riwis Met Stichting Riwis werd samengewerkt in het kader van Avondzon. In 2008 was er een samenwerkingsovereenkomst gesloten, die de basis vormt voor een groep cliënten van Riwis, die wonen in Avondzon. Deze cliënten kennen met name psychosociale problematiek. De Goede Zorg biedt hier de basiszorg, terwijl Riwis de specialistische zorg levert. In dit verband was er parallel aan de samenwerkingsovereenkomst, een huurovereenkomst, door middel waarvan Riwis voor haar cliënten veertien appartementen in Avondzon huurt. De looptijd van deze samenwerkingsovereenkomst is van 2008 tot 2028. Ook de huurovereenkomst kent een looptijd van 2008 tot 2028. In het


-16-

verslagjaar waren er contacten over de kwaliteit en continuïteit van de zorgen dienstverlening en werd bestuurlijk geëvalueerd. Woningstichting De Goede Woning te Apeldoorn Met De Goede Woning kent de Stichting De Goede Zorg een historische verbintenis. Hiernaast is er sprake van een samenwerking in Apeldoorn-Zuid. Deze richtte zich met name op de relatie tussen de verhuurder en de huurder van het woon-zorgcomplex Avondzon. De looptijd van de huurovereenkomst betreft de periode van 2008 tot 2028. In het kader van deze huurovereenkomst vonden er in de loop van het verslagjaar diverse contacten plaats. Met name het energiedossier verdient hierbij vermelding. Het gebouw is voorzien van een installatie met warmte- en koudeopslag in de grond. Deze installatie zou moeten leiden tot een laag energieverbruik en een kostenniveau volgens het zogenoemde niet-meer-dan-anders-principe. Echter, De Goede Zorg blijft geconfronteerd worden met zeer hoge energiekosten, terwijl de installatie problemen blijft geven qua klimaatbeheersing. Hierover heeft intensief en goed overleg met De Goede Woning plaatsgevonden, echter zonder een voor De Goede Zorg bevredigende oplossing. Nader onderzoek door een extern gespecialiseerd bureau, heeft eveneens nog geen bevredigende oplossing geboden. Tevens is in het verslagjaar een zorgsteunpunt in het multifunctionele centrum dok Zuid betrokken, waarbij De Goede Zorg de ruimte huurt van De Goede Woning. Deze huurverplichting is aangegaan voor de periode van 2011 tot 2016 en kan worden voortgezet voor een aansluitende periode van 5 jaar. Tenslotte kan nog gemeld worden dat De Goede Woning en De Goede Zorg historisch gezien een sterke verwantschap kennen. Tot 1998 verleende De Goede Woning zelf zorg in de woonzorgcentra Avondzon, De Matenhof en De Veenkamp, die toen nog alle drie eigendom waren van De Goede Woning. In 1998 heeft De Goede Woning, Stichting De Goede Zorg opgericht en het werkgeversschap van het personeel overgedragen. Na een periode van personele unie op het niveau van raad van bestuur en raad van toezicht en intensieve organisatorische samenwerking, zijn beide stichtingen sinds 1 januari 2007 organisatorisch volledig ontvlochten. Een strategisch partnerschap heeft nog tot 1 januari 2010 bestaan. De verkoop van De Matenhof en De Veenkamp, met de aanpalende zorgwoningen, geëffectueerd per begin 2010, markeerde dan ook een nieuwe periode, waarin beide organisaties geheel zelfstandig van elkaar opereren. Deze situatie past naar de mening van De Goede Zorg bij transparante verhoudingen in de markt en biedt De Goede Zorg de ruimte om met de nieuwe eigenaar van twee van de drie woonzorgcentra nieuw c.q. vernieuwd vastgoed te realiseren. Stichting WoonZorg Nederland Ten gevolge van de verkoop van de woonzorgcentra De Matenhof en De Veenkamp en de aanpalende complexen met zorgwoningen door De Goede Woning aan WoonZorg Nederland, is De Goede Zorg met deze landelijk werkende en te Amstelveen gevestigde wooncorporatie een aantal overeenkomsten aangegaan. In de eerste plaats betreft dit de huurovereenkomsten voor de woonzorgcentra De Matenhof en De Veenkamp. In het kader van de huurbescherming zijn deze onverkort in stand gebleven. Deze kennen beiden een looptijd tot 1 november 2023. Op verzoek van WoonZorg Nederland werd er gesproken over het doorvoeren van enkele inhoudelijke aanpassingen, waarover in het verslagjaar overeenstemming werd bereikt. In de tweede plaats werden er tussen De Goede Zorg en WoonZorg Nederland overeenkomsten gesloten op het vlak van dienstverlening. Hierbij verleent De Goede Zorg diensten in het kader van het beheer van de woonzorgcentra en de naast gelegen zorgwoningen. Vanwege een organisatorische wijziging binnen WoonZorg Nederland, heeft WoonZorg Nederland besloten deze werkzaamheden in eigen beheer te nemen en werden de desbetreffende overeenkomsten opgezegd. In de derde plaats werden gesprekken gevoerd over nieuwbouw en renovatie van de woonzorgcentra. sluiten. Deze leidden tot de inrichting van een projectorganisatie, gericht op nieuwbouw van De Veenkamp; medio 2012 besloot de directie van WoonZorg Nederland akkoord te gaan met de contouren van het desbetreffende plan, waarna er door de projectorganisatie verder werd gewerkt. Echter, in december 2012 kwam het bericht dat besluitvorming wordt aangehouden tot 2017, dit gelet op de financiële gevolgen van het kabinetsbeleid. In het verslagjaar vormden de onderwerpen brandveiligheid en legionellabeheersing belangrijke onderwerpen in de contacten met WoonZorg Nederland. Mede op aangeven van de toezichthoudende afdeling van de gemeente en de brandweer, werd een reeks van maatregelen (verder) uitgevoerd teneinde de brandveiligheid van De Veenkamp en ook De Matenhof op het juiste niveau te krijgen. De Goede Zorg heeft in dit traject aangedrongen op spoed, zodat zo snel mogelijk de geëigende


-17-

maatregelen zouden worden getroffen. Voortdurende waakzaamheid bleek nodig teneinde de legionellabeheersing in De Veenkamp zo goed mogelijk te realiseren. Waar nodig werden meldingen van verhoogde concentraties gedaan en werden aanvullende maatregelen getroffen. Stichting Mooiland/Vitalis Met de landelijk werkende wooncorporatie Mooiland/Vitalis te Amersfoort werd de overeenkomst gecontinueerd, waarbij De Goede Zorg de personenalarmering en zorgopvolging verricht in enkele complexen van deze wooncorporatie, gelegen in de nabijheid van De Matenhof. Stichting Zorggarant Per 1 maart 2010 is De Goede Zorg onderaannemer geworden bij Stichting Zorggarant voor de huishoudelijke zorg bij cliënten zorg zonder verblijf, die ressorteert onder de werking van de Wmo. Hiertoe sloten beide stichtingen een samenwerkingsovereenkomst voor de duur van de gunningen die de Gemeente Apeldoorn heeft toegekend, dat wil zeggen aanvankelijk tot 1 januari 2011 en vervolgens tot 1 maart 2013, in het kader van de verlenging van de gunningperiode, waartoe de gemeente besloot. Cliënten kunnen kiezen voor huishoudelijke zorg extramuraal van De Goede Zorg, door hun keuze te maken voor de hoofdaannemer Stichting Zorggarant en hierbij aan te geven dat men zorg wenst te ontvangen van De Goede Zorg. Zorggarant ontvangt van de Gemeente Apeldoorn hiervoor een vergoeding, die onder aftrek van een overeengekomen ´fee’ wordt doorbetaald aan De Goede Zorg. Met andere woorden: Stichting Zorggarant treedt op als hoofdaannemer en De Goede Zorg als onderaannemer. Voor deze constructie is mede gekozen doordat ten gevolge van het beleid van de Gemeente Apeldoorn er een volumecriterium is ingevoerd, waardoor kleinere organisaties geen hoofdaannemer konden worden. Stichting Zorggarant is gevestigd te Heerenveen en lokaal te Apeldoorn. Aangezien De Goede Zorg van de gemeente in het verslagjaar rechtstreeks een gunning heeft gekregen ingaande per 1 maart 2013, werd tegen het einde van het verslagjaar de desbetreffende overeenkomst met Zorggarant opgezegd per genoemde datum. Stichting Vérian Met Stichting Vérian, de van oorsprong reguliere thuiszorgorganisatie in de regio, werd samengewerkt op het gebied van borging van de kwaliteit en continuïteit in de zorgverlening. Als grote thuiszorgorganisatie, beschikt Vérian over specialistische expertise, die bij complexe zorg bij cliënten van De Goede Zorg kan worden ingezet. Ook in situaties waarin de continuïteit van de zorg in gevaar dreigt te komen, kan De Goede Zorg een beroep doen op Vérian. In deze gevallen treedt Vérian op als onderaannemer van De Goede Zorg. Thuiszorg Waalstad Met Thuiszorg Waalstad te Arnhem is per 1 mei 2012 een overeenkomst van hoofd- en onderaanneming aangegaan. Thuiszorg Waalstad richt zich op cliënten van allochtone afkomst. Als gevolg van de overname van de activiteiten van een failliet gegane thuiszorgaanbieder, kreeg Thuiszorg Waalstad cliënten in het werkgebied van de Agis/Achmea Zorgkantoren, waarmee geen productieafspraak bestond. Mede op verzoek van het zorgkantoor treedt De Goede Zorg voor deze cliënten op als hoofdaannemer, waarbij de daadwerkelijke zorgen dienstverlening wordt verricht door Thuiszorg Waalstad. Naast cliënten in Apeldoorn gaat het ook om een zeer beperkt aantal cliënten in de provincies Utrecht en Flevoland. Aangezien de samenwerking goed is verlopen, werd tegen het einde van het verslagjaar besloten deze samenwerking in 2013 te continueren. Thuiszorg Beers b.v. Met dit particuliere thuiszorgbedrijf werd samengewerkt in het Servicepunt Zuid in dok Zuid. Stichting GGNet Met de GGZ-instelling (Geestelijke GezondheidsZorg) GGNet werd op twee manieren samengewerkt. In de eerste plaats kenden beide organisaties de dagactiviteit De Bonte Specht, gericht op cliënten met psychosociale en psychiatrische problematiek, die wordt gerealiseerd in woonzorgcentrum Avondzon door medewerkers van De Goede Zorg, waarbij specialistische zorg van GGNet beschikbaar is. Als regel zijn de cliënten namelijk cliënt van GGNet. Door middel van de dagactiviteit wordt vooral structuur geboden, wat preventief werkt ten opzichte van zwaardere vormen van zorg. De genoemde samenwerkingsovereenkomst behelst ook de mogelijkheid van een uitbreiding van de


-18-

dagactiviteit in kwestie naar De Matenhof en naar De Veenkamp. In de tweede plaats bestond er een intentieovereenkomst met betrekking tot de realisatie van een gedeeltelijke nieuwbouw van De Matenhof op het terrein van GGNet aan de Deventerstraat. In het verslagjaar werd besloten deze intentie-overeenkomst te ontbinden. Stichting Pluryn te Oosterbeek/Beekbergen De Goede Zorg en Stichting Pluryn waren in de loop van 2005 in gesprek geraakt met als doel te onderzoeken of er een groep (oudere) verstandelijk beperkte zorgbehoevende cliënten van Pluryn in Avondzon zou kunnen gaan wonen. Eén en ander was in een notitie uitgewerkt, die eind 2005 op directieniveau was vastgesteld. De conclusie was dat dit goed mogelijk zou zijn, op voorwaarde dat de cliënten geen ernstige gedragsproblematiek vertonen en juist gebaat zijn bij een omgeving met veel sociale prikkels. De Goede Zorg zou dan de reguliere zorg verrichten en Pluryn de specialistische zorg. Dit concept past uitstekend in de ontwikkeling van het woonservicegebied en het streven van De Goede Zorg om gebiedsgericht in samenwerking met andere zorgaanbieders een breed palet te kunnen aanbieden. Ook sluit het aan bij de afspraken die de gemeente heeft gemaakt met de woningcorporaties om de zorg voor mensen met een beperking beter te spreiden over de stad. In de desbetreffende samenwerkingsovereenkomst, daterend van 2008 met een looptijd van 20 jaar, wonen negen cliënten van Pluryn in Avondzon. Parallel hieraan is er sprake van een huurovereenkomst met een looptijd van 2008 tot 2028, door middel waarvan Pluryn tien appartementen huurt van De Goede Zorg. Stichting Wisselwerk te Apeldoorn De Stichting Wisselwerk is in Apeldoorn de brede welzijnsorganisatie, bekostigd door de gemeente Apeldoorn op basis van beleidsgestuurde contractfinanciering. Gezien het belang van welzijnsactiviteiten voor grote groepen van cliënten van De Goede Zorg en burgers in het algemeen, was al geruime tijd geleden een samenwerking ontstaan. Met name in Avondzon is er jarenlang een intensieve samenwerking geweest, die in het verslagjaar werd gecontinueerd. Hiervan maakt een inloop voor mensen van allochtone afkomst deel uit. De Stichting Wisselwerk had vanwege keuzes in het vastgoed echter de huurovereenkomst van een ruimte voor welzijnsactiviteiten opgezegd. Deze opzegging werd in het verslagjaar geëffectueerd. Verder waren Wisselwerk en De Goede Zorg samenwerkingspartners in het kader van het Servicepunt Zuid. Koninklijke Visio c.q. Visio Oost-Nederland te Apeldoorn Met Visio Oost-Nederland, het in Apeldoorn gevestigde instituut dat deel uitmaakt van Koninklijke Visio, een organisatie die is gespecialiseerd in de zorg voor visueel beperkten, werd een plan ten uitvoer gebracht om een gezamenlijke dagactiviteit voor cliënten met een visuele beperking aan te bieden. Cliënten uit geheel Apeldoorn kunnen hiervan gebruik maken. Deze samenwerking is aangegaan voor onbepaalde tijd en wordt periodiek geëvalueerd. In het verslagjaar bleek bij de evaluatie dat de dagactiviteit zich mag verheugen in een toenemend aantal cliënten. Partijen hebben gesproken over nieuwe mogelijkheden om de samenwerking uit te breiden. Stichting Disgenoten Per 1 januari 2011 werd de verkoop door Stichting Disgenoten van de Centrale Productiekeuken (CPK) aan de firma Huuskes besloten vennootschap te Enschede effectief. In de Stichting Disgenoten participeerde een aantal rechtspersonen met als doel gezamenlijk een Centrale Productie Keuken (CPK) te exploiteren. De betrokken organisaties hadden in de periode 2000/2001 vastgesteld dat het vanwege kwaliteitseisen in combinatie met bedrijfseconomische factoren niet langer mogelijk was om zelfstandig een keuken te exploiteren. Het betreft de navolgende rechtspersonen, die alle mede-eigenaar van Disgenoten waren: - De Stichting GGNet te Warnsveld/Apeldoorn; - De Stichting Zorggroep Apeldoorn e.o. te Apeldoorn/Beekbergen, voor een aantal locaties; - De Stichting Trimenzo te Twello/Voorst; - De Stichting De Goede Zorg. De Goede Zorg sloot in 2003 een aansluitingsovereenkomst met een afnameverplichting tot 1 januari 2014. De Goede Zorg was voor een aandeel van 20,2 % eigenaar van Disgenoten, waaronder begrepen het gebouw van de centrale productiekeuken. Het doel van de CPK is voor de betrokken organisaties en hun cliënten kwalitatief hoogwaardige maaltijden voor een bedrijfseconomisch verantwoorde prijs te produceren en te leveren. De CPK is


-19-

begin 2004 operationeel geworden. In de periode van 2004 tot 2010 hebben diverse partijen zich als klant van Disgenoten aangesloten, waarmee een totale productie van zo’n 1.700 maaltijden per dag werd gerealiseerd. In 2010 besloot het bestuur van Stichting Disgenoten tot verkoop van de centrale productiekeuken over te gaan op basis van een gehouden onderzoek. Factoren die bij dit besluit een rol speelden waren met name de toenemende schaalvergroting in de markt van de grootkeukens, de toenemende extramuralisering waardoor continuering van de afnameverplichting problemen kan gaan geven en de toenemende wensen van cliënten om diverse concepten te kunnen aanbieden. Na een marktanalyse werd met een aantal geïnteresseerde partijen gesproken. In het najaar 2010 leidde dit tot een bestuursbesluit om de gehele onderneming te verkopen aan de firma Huuskes te Enschede. In december 2010 werden de desbetreffende overeenkomsten getekend, waarna de verkoop per 1 januari 2011 effectief werd. Op hetzelfde moment ging elk van de betrokken stichtingen een bilaterale overeenkomst aan met de firma Huuskes, teneinde de levering van maaltijden te continueren tot 1 januari 2020. Na de effectuering van de verkoop, besloot het bestuur van de Stichting Disgenoten tot een opheffing van de rechtspersoon over te gaan. Deze kon eerst worden geëffectueerd nadat alle financiële zaken zijn afgewikkeld. In het verslagjaar werd de laatste bestuursvergadering gehouden, waarna de liquidatie van de Stichting Disgenoten kon plaatsvinden, gevolgd door de financiële afwikkeling. De bestuursleden zijn opgetreden als vereffenaars. De directeur/bestuurder van De Goede Zorg maakte deel uit van het bestuur van de Stichting Disgenoten. Firma Huuskes Met de firma Huuskes werd een langlopende overeenkomst voor de levering van maaltijden aangegaan. Deze loopt tot 1 januari 2020. In deze overeenkomst zijn tevens bepalingen opgenomen over de kwaliteit van de maaltijden en de toetsing van deze kwaliteit. Hiervoor wordt onder meer gebruik gemaakt van cliëntpanels en overlegstructuren. Gelet op het belang van een goede maaltijdvoorziening voor de cliënten vindt er jaarlijks met de firma Huuskes een leveranciersbeoordeling plaats. Een nadere toelichting is in de vorige subparagraaf vermeld. Servicepunt Zuid Onder de naam Servicepunt Zuid was een breed loket voor burgers in Apeldoorn-Zuid tot stand gekomen. Aangezien er geen stevige financiële basis voor dit project gecontinueerd kon worden, werd in 2011 besloten tot een opheffing van het project te komen, waarbij de desbetreffende taken, zoveel mogelijk, werden ondergebracht bij de deelnemende organisaties. Dit betreft Stichting Riwis, Thuiszorg Beers b.v., Stichting Wisselwerk en De Goede Zorg. Partijen hebben met de gemeente afspraken gemaakt over de afwikkeling van het project en de afrekening van het subsidie. Tot medio 2012 was er nog een huurverplichting voor de desbetreffende balie in het multifunctionele centrum dok Zuid. Los van het besluit tot opheffing mag geconstateerd worden dat het Servicepunt Zuid een aanzienlijk aantal vragen van burgers uit de omliggende wijk heeft beantwoord en hiermee qua maatschappelijke doelstelling succesvol heeft geopereerd. Dit blijkt ook uit de rapportage die in opdracht van de gemeente is opgesteld, mede ter verantwoording van een ontvangen provinciaal subsidie. Platform Verzorging & Verpleging Apeldoorn Het Platform Verzorging & Verpleging Apeldoorn (Platform V&V Apeldoorn) betreft een informeel platform van een aantal zorgaanbieders in de gemeente Apeldoorn. Het platform heeft ten doel relevante informatie onderling uit te wisselen en knelpunten op gemeentelijk niveau te bespreken. Er wordt enkele keren per jaar onderling informatief overleg gevoerd, alsmede opiniërend overleg met de wethouder die zorg in portefeuille heeft. Vanuit het oogpunt van kwaliteit en innovatie, alsmede bespreking van knelpunten, vindt er bespreking plaats van inhoudelijke onderwerpen. In het verslagjaar is, mede voortkomend uit het overleg met het Platform V&V Apeldoorn met de wethouder, contact gelegd met het zorgkantoor. Er is in verkennende zin gesproken over de totstandkoming van een regionaal overleg van de gemeente, het zorgkantoor en de zorgaanbieders met als doel de kwaliteit en continuïteit in de regio te bespreken en knelpunten zoveel mogelijk te voorkomen danwel op te lossen. Een bijkomende taak, waartoe tegen het einde van het verslagjaar


-20-

werd besloten, is het opereren als klankbord voor beleidsontwikkeling in het kader van de overheveling van onderdelen van de AWBZ naar de Wmo. De Goede Zorg verzorgt het voorzitterschap en het secretariaat van het Platform V&V Apeldoorn. Platform Informele Zorg/Het Schakelpunt en Stichting De Kap Het Platform Informele Zorg/Het Schakelpunt betreft een samenwerkingsverband van enkele tientallen organisaties van vrijwilligers. Via het loket van Het Schakelpunt vindt er bemiddeling van vrijwilligerszorg plaats. De Goede Zorg wijst in voorkomende gevallen cliënten die thuiszorg ontvangen en aangeven behoefte te hebben aan aanvullende hulp door vrijwilligers, door naar Het Schakelpunt of de vrijwilligersorganisatie de Stichting De Kap. Verder beleid op dit punt is ontwikkeling. Waar gewenst zijn er contacten geweest, met als doel te komen tot afstemming. Huisartsengroepen In 2006 was een intentieverklaring ondertekend inzake de koppeling van huisartsengroepen en woonzorgcentra. Als gevolg van dit beleid zijn er huisartsengroepspraktijken en woonzorgcentra aan elkaar gekoppeld. Hierdoor kunnen een huisartsengroep en een woonzorgcentrum goede afspraken met elkaar maken, waardoor de kwaliteit van de zorg en de efficiëntie worden bevorderd. Dit laat onverlet dat de individuele cliënt de vrije keus van huisarts behoudt. De woonzorgcentra wijzen hun cliënten wel uitdrukkelijk op de voordelen van gebruikmaking van de diensten van een huisarts die is aangesloten bij de huisartsengroep waarmee samenwerking bestaat. Als gevolg hiervan zijn veel cliënten gebruik gaan maken van de diensten van de huisartsengroep in kwestie, hetzij door over te stappen, hetzij in geval van nieuwe cliënten door meteen de keus voor deze huisartsengroep te maken. Als gevolg hiervan heeft een woonzorgcentrum, zeker op termijn, met aanzienlijk minder huisartsen van doen. Tevens kan op deze wijze worden gesproken over actiepunten en knelpunten die voortkomen uit de overeenkomsten tussen elk van de woonzorgcentra en de desbetreffende huisartsengroepen. Apotheken De Goede Zorg heeft in 2009 het beleid ten aanzien van samenwerking met de apotheek aangepast. In plaats van een overeenkomst met één apotheek voor het gehele werkingsgebied, kent De Goede Zorg inmiddels samenwerkingsovereenkomsten met drie regionale apotheken. Voor Avondzon/Regio Zuid is dit Apotheek De Taling, voor De Matenhof/Regio Oost de Apotheek De Maten en voor De Veenkamp/Regio Noord de Apotheek Kerschoten. Met de apotheken werden nadere afspraken gemaakt, teneinde incidenten met medicijnen zoveel mogelijk te voorkomen. De individuele cliënt behoudt overigens bij dit beleid keuzevrijheid qua apotheek. Stichting Paraat Stichting Paraat was door de woningcorporaties, die in Apeldoorn actief zijn, opgericht en voorzag in personenalarmering en de organisatie van alarmopvolging. Enkele cliënten van De Goede Zorg hadden zelf een overeenkomst gesloten met Paraat. Als gevolg hiervan vonden er op onderdelen contacten plaats tussen De Goede Zorg en Paraat. De woningcorporaties hebben echter in het verslagjaar de verkoop van Paraat gerealiseerd. Deze is vervolgens overgedragen aan de Stichting Vérian. Netwerk Dementie Oost-Veluwe De Stichting De Goede Zorg was in het verslagjaar aangesloten bij het Netwerk Dementie OostVeluwe. Dit betreft een aansluiting voor onbepaalde tijd. Voor het lidmaatschap is een contributie verschuldigd. Het Netwerk Dementie Oost-Veluwe heeft ten doel expertise met betrekking tot dementie in de regio op te bouwen en toegankelijk te maken voor betrokkenen, alsmede om concrete projecten te realiseren. In het verslagjaar werd er succesvol gewerkt aan projecten rondom een geheugensteunpunt en ćase management.’ De activiteiten werden voornamelijk bekostigd uit middelen van het zorgkantoor. Door de expertise te bundelen en vanuit het oogpunt van kwaliteit samen te werken, is er een toegevoegde waarde ontstaan voor cliënten met (vroeg-)dementie en hun naast betrokkenen. Het Netwerk Dementie Oost-Veluwe kent geen eigen rechtspersoonlijkheid. Er wordt wel een eigen jaarverslag uitgebracht.


-21-

Netwerk Palliatieve Zorg Oost-Veluwe De Stichting De Goede Zorg participeert in het Netwerk Palliatieve Zorg Oost-Veluwe. Het doel van dit netwerk is een expertisecentrum op het gebied van palliatieve zorg in de regio tot stand te brengen. De Goede Zorg ziet palliatieve zorg als een integraal onderdeel van de reguliere zorg, die ook in de woonzorgcentra wordt geboden. In bijzondere gevallen kan er gebruik worden gemaakt van bijvoorbeeld een hospice. Vanuit dit beleid is De Goede Zorg gebaat bij de mogelijkheden om van specifieke expertise op het vlak van palliatieve zorg gebruik te kunnen maken. Bovendien vindt De Goede Zorg het een maatschappelijke verantwoordelijkheid om bij te dragen aan een dergelijk netwerk. In het verslagjaar werd dit netwerk door de aangesloten partijen, na een periode met weinig activiteiten, opnieuw opgezet, mede aan de hand van de brief over netwerken palliatieve zorg van het kabinet van januari 2011. De aansluiting bij dit netwerk is aangegaan voor onbepaalde tijd. Voor het lidmaatschap is een financiële bijdrage verschuldigd. ActiZ De Goede Zorg is lid van de brancheorganisatie verzorging, verpleging en thuiszorg, ActiZ te Utrecht. De Goede Zorg ziet dit lidmaatschap als een maatschappelijke verantwoordelijkheid, te meer omdat de brancheorganisatie aanspreekpunt en overlegpartner is voor de rijksoverheid en partijen op landelijk niveau, de collectieve arbeidsovereenkomst voor de sector afsluit als werkgeversorganisatie, zorgt voor belangenbehartiging en modelontwikkeling voor de sector en functioneert als expertisecentrum. De Goede Zorg heeft in het verslagjaar zoveel mogelijk deelgenomen aan de algemene ledenvergaderingen, regionale bijeenkomsten en enkele studiebijeenkomsten. Verder heeft De Goede Zorg deelgenomen aan het door de branche ontwikkelde instrument van de Benchmark VV&T. Het lidmaatschap is aangegaan voor onbepaalde tijd. Er vindt betaling van contributie aan de vereniging ActiZ plaats. Netwerk compacte zorgstichtingen De Goede Zorg is lid en medeoprichter van een informeel netwerk van compacte zorgstichtingen, met een profiel dat grotendeels vergelijkbaar is met dat van De Goede Zorg. Dit betreft een landelijk netwerk, dat ten doel heeft kennis en ervaringen uit te wisselen en hiermee van elkaar te leren. Wat de betrokken organisaties bindt is een opzet en beleid, waarin kleinschaligheid en locale verankering een grote rol spelen. De directeur/bestuurder van De Goede Zorg is voorzitter van dit netwerk. Interne belanghebbenden Cliënten De Goede Zorg ziet de cliënten als de belangrijkste belanghebbenden van de organisatie. Vandaar dat de visie en het beleid primair zijn gericht op de cliënten. De Goede Zorg investeert in een goede informatievoorziening aan de cliënten, evenals een goede medezeggenschap via de cliëntenraden. Van de cliëntenraden wordt nader verslag gedaan in paragraaf 3.5. Het accent wordt meer gelegd op de individuele cliënt. De individuele cliënt gaat immers de overeenkomst met de stichting aan en heeft specifieke wensen en vragen. De keuzevrijheid voor de individuele cliënt staat hoog in het vaandel. Het streven naar meer belevingsgerichte zorg en dienstverlening, aansluitend bij de beleving van de individuele cliënt, wordt onder meer vertaald in het werken met zorgleefplannen. Geografisch gezien richt De Goede Zorg zich op cliënten in de gehele stad Apeldoorn en aangrenzende agglomeraties. Er bestaat een breed aanbod, met woonzorgcentra, dagactiviteiten en thuiszorg. Ook wordt er geïnvesteerd in welzijnsactiviteiten. Medewerkers De Goede Zorg wil invulling geven aan goed werkgeverschap voor de medewerkers. Een goede zorgen dienstverlening en hiermee realisering van de doelstelling van de stichting kan alleen dan worden waargemaakt, als de medewerkers optimaal kunnen functioneren. Er wordt een open en resultaatgerichte cultuur nagestreefd. Het management wil hierbij dicht bij de medewerkers functioneren. Er bestaat tevens een redelijk uitvoerig opleidingsbeleid. Naast de formele


-22-

overlegstructuren en -situaties, bestaan er diverse contacten en activiteiten. Ook is er een actieve personeelsvereniging, waaraan de werkgever financieel bijdraagt. In paragraaf 4.5.1 wordt nader ingegaan op het personeelsbeleid. Vrijwilligers De Goede Zorg kende ook in 2012 een groot aantal vrijwilligers, ongeveer 300. De Goede Zorg hecht zeer aan de inzet van de vele vrijwilligers. Zij vormen in toenemende mate een belangrijk onderdeel in de sociale omgeving van de cliënten. Zij zijn op allerlei gebieden actief, van facilitaire activiteiten tot begeleiding van de cliënt tijdens recreatieve activiteiten. Met elke vrijwilliger is een vrijwilligersovereenkomst gesloten waarin de taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden en begeleiding zijn vastgelegd. Vrijwilligerswerk is immers wel vrijwillig, maar niet vrijblijvend. Gezien de maatschappelijke ontwikkelingen, waarbij een groter beroep wordt gedaan op vrijwilligers en gezien de noodzaak nieuwe groepen van vrijwilligers te bereiken, werd in het verslagjaar een meerjarenplan inzake vrijwilligerszorg opgezet. Gelet op het grote belang dat De Goede Zorg hecht aan vrijwilligers, is enkele jaren geleden besloten een periodiek vrijwilliger-tevredenheidsonderzoek uit te doen voeren. De Goede Zorg is haar vrijwilligers dankbaar voor hun inzet en de toegevoegde waarde ten behoeve van de kwaliteit van leven van de cliënten. Toezichthouders De Goede Zorg kende ook in 2012 het zogenoemde raad-van-toezicht-model. De toezichthouders functioneerden als raad van toezicht. In paragraaf 3.1.3 wordt hiervan separaat verslag gedaan. Officiële organen De Goede Zorg kent, conform de van toepassing zijnde weten regelgeving, een aantal interne officiële organen, te weten: - de cliëntenraden; - de ondernemingsraad; - de raad van toezicht; - de klachten- en geschillencommissie; - de vertrouwenspersonen voor de cliënten. Tevens is er een regeling getroffen voor de functie van vertrouwenspersoon voor de medewerkers en een regeling voor de functie van vertrouwenspersoon voor de vrijwilligers. Stichting Vrienden van De Goede Zorg De Stichting De Goede Zorg heeft de Stichting Vrienden van De Goede Zorg in 2007 opgericht. Deze stichting het ten doel extra activiteiten te kunnen verrichten en aanschaffingen te kunnen doen voor met name cliënten van De Goede Zorg. De stichting heeft de status van ANBI (Algemeen Nut Beogende Instelling) en verkrijgt inkomsten uit onder meer giften, legaten en opbrengsten van activiteiten. Zowel natuurlijke personen als rechtspersonen kunnen donateur worden, danwel incidenteel giften geven. De stichting beheert vier fondsen, één per regio en één voor de stichting als geheel. In 2012 heeft de stichting zijn tweede jaarverslag en jaarrekening uitgebracht. Het bestuur bestaat uit een afvaardiging vanuit de cliëntenraden en de medewerkers en de directeurbestuurder van de Stichting De Goede Zorg.


-23-

3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 3.1 Normen voor goed bestuur WOPT (Wet Openbaarmaking uit Publieke middelen gefinancierde Topinkomens). In 2012 was er geen functionaris in dienst bij wie het belastbaar loon hoger is dan € 192.000,-.

3.1.1 Zorgbrede Governance Code De Stichting De Goede Zorg past de Zorgbrede Governancecode toe, zoals deze oorspronkelijk op 23 juni 2005 door de betrokken brancheorganisaties is vastgesteld. Op basis van een evaluatie, is deze code op landelijk niveau per 1 januari 2010 geactualiseerd. De Stichting De Goede Zorg heeft deze geactualiseerde ´governance-ćode in de loop van 2010 bestudeerd. De raad van toezicht en de directeur/bestuurder hebben de desbetreffende notities en protocollen, alsmede werkwijzen, hierop aangepast. Tevens werden enkele aanpassingen in de statuten doorgevoerd. Tegen het einde van het verslagjaar voldeed de stichting volledig aan de geactualiseerde code. Dit betekent dat De Goede Zorg op transparante wijze verantwoording aflegt en hiervan door middel van het jaardocument maatschappelijke verantwoording blijk geeft. De algemene uitgangspunten van de Zorgbrede Governancecode worden onderschreven, hetgeen inhoudt dat: - de organisatie verantwoordelijkheid neemt voor verantwoorde en resultaatgerichte zorg; - de cliënt centraal plaatst; - een zo doelmatig en effectief mogelijke aanwending van de aan de stichting beschikbaar gestelde middelen nastreeft; - ervoor zorg wordt gedragen dat aan eigentijdse kwaliteitseisen wordt voldaan; - er goede betrekkingen worden onderhouden met de belanghebbenden; - overeenkomstig de wettelijke bepalingen de cliëntenraden (als regel op grond van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen, WMCZ) en de ondernemingsraad (als regel op grond van de Wet op de Ondernemingsraden, WOR) betrokken worden; - de statuten per 1 januari 2007 voldoen aan de eisen die de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) stelt aan de transparantie van de bestuursstructuur en aan de bedrijfsvoering; - de externe accountant wordt benoemd en werkt in overeenstemming met de ´Governancecode,´ zoals hierna is uitgewerkt. Specifiek ten aanzien van de raad van bestuur (directeur-bestuurder) geldt dat deze zich richt op het belang van de organisatie als een maatschappelijke ondernemer. Hiertoe neemt de raad van bestuur verantwoordelijkheid voor het beleid van de organisatie en de realisering hiervan, evenals voor de beheersing van de risico’s en de rapportage ter zake aan de raad van toezicht. De bezoldiging van de raad van bestuur wordt openbaar gemaakt. De raad van bestuur ziet erop toe dat er geen sprake is van belangenverstrengeling en laat zich hierin transparant volgen door de raad van toezicht. Specifiek ten aanzien van de raad van toezicht geldt dat deze zich richt op adequaat toezicht op de organisatie. De raad van toezicht en de leden hiervan dragen zorg voor hun onafhankelijkheid en vermijden belangenverstrengelingen. De bezoldiging van de leden van de raad van toezicht wordt openbaar gemaakt. De raad van toezicht neemt op zich adequaat toezicht te houden op het beleid van de raad van bestuur en de algemene gang van zaken binnen de organisatie.


-24-

Governance Code Code Hanteert uw concern de zorgbrede Governance Code? Zo nee, welke andere code? Noteer de reden waarom u de zorgbrede Governance Code niet hanteert Bestuursstructuur Structuur Welke bestuursstructuur is op uw concern van toepassing? Wat is de samenstelling van de raad van bestuur of directie?

Ja

1. Eindverantwoordelijke raad van bestuur met raad van toezicht 1. Eenhoofdig

Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur Transparantie-eis Is er een orgaan dat toezicht houdt op het beleid van de dagelijkse of algemene leiding van de instelling en deze met raad ter zijde staat? Toelichting: geen persoon kan tegelijk deel uitmaken van het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding hebben. Hebben de leden van het toezichthoudend orgaan directe belangen bij de instelling, bijvoorbeeld als directeur, werknemer of beroepsbeoefenaar die zijn praktijk voert in de instelling? Legt de instelling schriftelijk en inzichtelijk de verantwoordelijkheidsverdeling tussen het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding vast, evenals de wijze waarop interne conflicten tussen beide organen worden geregeld? Heeft uw instelling de rechtsvorm van stichting of vereniging (als bedoeld in artikel 344 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek)? Zo ja, zijn er meer dan 50 personen werkzaam? (artikel 2 WOR) Zo nee, welke rechtsvorm heeft uw concern?

Ja/nee Ja

Nee

Ja

Ja Ja

Bevoegdheid in statuten tot indienen van verzoek door cliëntenvertegenwoordiging volgens BW Transparantie-eis Ja/nee Ja Kent u in uw statuten aan een orgaan dat de cliënten van de instelling vertegenwoordigt, de in artikel 346, onder c, van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek bedoelde bevoegdheid toe tot het indienen van een verzoek als bedoeld in artikel 345 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek (een verzoek tot enquête door de Ondernemingskamer van het Gerechtshof in Amsterdam)? Bevoegdheid in statuten tot indienen van verzoek toegekend aan ander orgaan Aan wie heeft het concern deze bevoegdheid nog meer toegekend? Wijziging statuten Transparantie-eis Hebben er in de statuten of bedrijfsvoering veranderingen plaatsgevonden (als bedoeld in het uitvoeringsbesluit WTZi, toelichting bij hoofdstuk VI transparantieeisen)? Zo ja, welke veranderingen betrof het (antwoord in steekwoorden)?

3.2 Raad van bestuur/directie De verdeling van de taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden tussen de raad van bestuur en de raad van toezicht is geregeld in de statuten van de stichting. De raad van bestuur is éénhoofdig en wordt aangeduid als directeur/bestuurder. Jaardocument 2012 Stichting De Goede Zorg

-25-

-

Ja/nee Nee

De taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden van de directeur/bestuurder zijn nader uitgewerkt in de taak- en functiebeschrijving. In november 2010 zijn de raad van toezicht en de directeur/bestuurder een nadere uitwerking van de afbakening van de taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden overeengekomen. Deze is in een separaat protocol vastgelegd. Voorts is de directeur/bestuurder vermeld in de inschrijving van de stichting bij de Kamer van Koophandel, waarbij zijn statutaire bevoegdheden zijn aangeduid. De directeur/bestuurder geeft leiding aan de regiomanagers, die verantwoordelijk zijn voor de aansturing van hun regio(s) en hiervoor verantwoording aan de directeur/bestuurder verschuldigd zijn. De taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden van de regiomanager zijn vastgelegd in de functiebeschrijving van de regiomanager, alsmede in een autorisatie- en procuratieregeling. Sinds eind 2011 is ervoor gekozen de een personele unie tot stand te brengen van de drie functies van regiomanager, die sindsdien door één persoon worden uitgevoerd; hieraan liggen redenen van efficiëntie en éénduidigheid in de aansturing van de zorgmanagers en facilitaire manager ten grondslag. In 2012 hebben de navolgende personen de genoemde functies bekleed: - directeur/bestuurder: de heer drs. B.A. Blaauw; - regiomanager Regio Noord: de heer H.T.A.M. Draaijer; - regiomanager Regio Oost: de heer H.T.A.M. Draaijer; - regiomanager Regio Zuid: de heer H.T.A.M. Draaijer. De genoemde personen waren in dienst bij de stichting. De directeur/bestuurder van de Stichting De Goede Zorg was uit hoofde van zijn functie tevens bestuurslid van de Stichting Disgenoten en voorzitter van het bestuur van de Stichting Vrienden van De Goede Zorg. De onderhavige activiteiten maken derhalve deel uit van de functie van directeur/bestuurder van De Goede Zorg. De Stichting Disgenoten, die met een aantal andere zorgaanbieders een gezamenlijke produktiekeuken exploiteerde, heeft in 2011 deze onderneming verkocht. Tevens besloot het bestuur tot opheffing van de stichting over te gaan. Deze opheffing heeft in de loop van het verslagjaar plaats gevonden. De directeur/bestuurder was in het verslagjaar tevens actief als bestuurslid van Stichting MOA/Present Apeldoorn te Apeldoorn. Gedurende het verslagjaar heeft namelijk de Stichting Present Apeldoorn de activiteiten van de Stichting Maatschappelijk Ondernemen Apeldoorn (Stichting MOA) overgenomen, Aansluitend is de naam aangepast en heet deze rechtspersoon Stichting MOA/Present Apeldoorn. Deze stichting houdt zich bezig met op projectbasis uitgevoerd vrijwilligerswerk door een brug te slaan tussen aanbod en vraag ten behoeve van personen die in de knel dreigen te komen. Tevens worden er activiteiten ontplooid, die zijn gericht op het maatschappelijk ondernemen door bedrijven. Dit betreft een onbezoldigde nevenfunctie, waarvan de raad van toezicht heeft vastgesteld dat deze zich goed verhoudt tot de werkzaamheden als directeur/bestuurder van de stichting. Samenstelling Raad van Bestuur Naam Bestuursfunctie drs. B.A. Blaauw Directeur/bestuurder

3.3 Toezichthouders (Raad van toezicht) Algemeen De Goede Zorg werkt volgens het zogenoemde raad-van-toezicht-model.


-26-

M/V M

Samenstelling Raad van toezicht Naam Bestuursfunctie Mr. M.J.G. de Jager Voorzitter Gehele verslagjaar Stegeman R.J. van Geloof Vice-voorzitter Gehele verslagjaar G.A. Bos-Gosselink, Lid Gehele verslagjaar MSc Drs. E.J. van Eerde Lid Gehele verslagjaar Drs. A.A.J. Streppel Lid Gehele verslagjaar Q.E. Lensvelt-Ruys Lid Tot 15 mei 2012 H.J. Tromp Lid Vanaf 15 mei 2012

M/V V M V M M V M

De nevenfuncties van mevrouw de Jager-Stegeman zijn: Lid Raad van Advies Zorgkantoren Lid Dagelijks en Algemeen Bestuur GGD IJsselland Lid Portefeuilleoverleg Sociaal regio Stedendriehoek Lid Sociale Pijler G32 Lid VNG Adviescommissie Asiel en Integratie Lid Platform Wonen, Zorg en Welzijn Secretaris curatorium Public Health Forum (sinds 2003) Lid Programmacommissie ZonMw Preventiekracht Thuiszorg en Zichtbare Schakel (sinds 2005). De nevenfuncties van de heer van ’t Geloof zijn: - Koninklijke Landmacht, Officier Veiligheidsregio Friesland De nevenfuncties van mevrouw Bos-Gosselink zijn: - Auditor bij Stichting Perspekt - Lid projectgroep NVZ vereniging van ziekenhuizen De nevenfuncties van de heer Van Eerde zijn: - Geen De nevenfuncties van de heer Streppel zijn: - Geen De nevenfuncties van mevrouw Lensvelt-Ruys zijn: - Lid van Wmo-adviesraad gemeente Apeldoorn - Voorzitter Stichting Mudanthe in Apeldoorn - voorzitter Algemene Waterschapspartij (AWP) Veluwe - flexvrijwilliger Rode Kruis Apeldoorn en lid Stappuh-werkgroep. De nevenfuncties van de heer Tromp zijn: - Secretaris Paperclipcooperatie. Onafhankelijkheid van de leden van de raad van toezicht De Goede Zorg kent een profielschets voor leden van de raad van toezicht. Het doel hiervan is mede na te gaan of leden zowel deskundig als onafhankelijk zijn. Hiermee wordt aangesloten bij de statutaire bepalingen, die aangeven dat leden van de raad van toezicht niet actief mogen zijn bij organisaties die deel uitmaken van het netwerk van de stichting danwel waarmee een relatie wordt onderhouden waarin beïnvloeding mogelijk is. Bij de besluitvorming met betrekking tot nieuwe leden van de raad van toezicht, wordt door de raad van toezicht deze onafhankelijkheid getoetst. Deze onafhankelijkheid laat onverlet dat zowel de gezamenlijke cliëntenraden als de ondernemingsraad een bindend voordrachtsrecht hebben voor elk één van de leden van de raad van toezicht. Het lid van de raad van toezicht dat aldus wordt benoemd, is tevens zonder last of ruggespraak contactpersoon voor de desbetreffende geleding. Tevens wordt er bij de samenstelling van de raad van toezicht rekening gehouden met specifieke deskundigheden, bijvoorbeeld op politiek-bestuurlijk, juridisch en financieel-economisch terrein. Jaardocument 2012 Stichting De Goede Zorg

-27-

Eveneens is deskundigheid in de zorg opgenomen binnen het profiel van de raad van toezicht als geheel. In de evaluatieve vergadering die de raad van toezicht heeft gehouden betreffende het jaar 2012, die is gehouden op 5 maart 2013, heeft de raad van toezicht vastgesteld dat er naar zijn oordeel sprake is geweest van waarborging van de onafhankelijkheid en tevens dat er op geen enkele wijze sprake is geweest van belangenverstrengeling tussen (leden van) de raad van toezicht en de stichting. De raad van toezicht heeft hierbij vastgesteld dat geen van de leden van de raad van toezicht nevenfuncties heeft vervuld die op gespannen voet kunnen staan met een correcte uitoefening van de toezichthoudende taak bij De Goede Zorg. Op 15 mei 2012 liep de eerst termijn van mevrouw Lensvelt-Ruys als lid van de raad van toezicht af. Zij was benoemd op voordracht van de centrale cliëntenraad. De centrale cliëntenraad heeft de heer Tromp voorgedragen in de vacature die aldus was ontstaan. Zijn benoeming is ingegaan per 15 mei 2012. De wijze waarop de raad van toezicht invulling geeft aan haar taken In artikel 12 van de statuten van de stichting zijn de taken van de raad van toezicht, als volgt samen gevat, benoemd: - ´…toezicht te houden op het beleid van de directeur/bestuurder en op de algemene gang van zaken in de stichting…;´ - op verzoek van de directeur/bestuurder adviseren over strategische beleidsplannen en tussentijdse wijzigingen van de begroting; - de bevoegdheid vooraf goedkeuring te verlenen aan besluiten van de directeur/bestuurder over de jaarverslaglegging en de jaarrekening, de uitgangspunten voor de meerjarenprognose, aanvragen van faillissement en surséance van betaling, ontbinding van de stichting, wijziging van de statuten, belangrijke wijzigingen in de organisatie van de onderneming en van de verdeling van bevoegdheden binnen de onderneming, strategische samenwerkingsovereenkomsten, het meerjarenstrategische beleidsplan, tussentijdse wijzigingen van de begroting en situaties waarin de directeur-bestuurder als persoon een aan de organisatie tegengesteld belang heeft; - de bevoegdheid goedkeuring te verlenen aan de begroting; - de vaststelling van bedrijfsregelingen die van toepassing zijn op de directeur/bestuurder. De raad van toezicht geeft op een aantal wijzen invulling aan haar taken. De raad van toezicht houdt periodieke vergaderingen met de directie. In deze vergaderingen wordt de door de directie opgestelde kwartaalrapportage besproken en goedgekeurd. Tevens worden de begroting, waarin begrepen de jaarplanning, alsmede het jaardocument maatschappelijke verantwoording, goedgekeurd. Dit geldt eveneens voor de strategische beslissingen die de directeurbestuurder voornemens is te nemen. Daar waar gewenst oriënteert de raad van toezicht zich binnen de organisatie, teneinde voldoende informatie in te winnen om tot standpunten en besluiten te kunnen komen. Met de geledingen in de organisatie worden hiertoe door de contactpersonen vanuit de raad van toezicht periodiek contacten onderhouden. De raad van toezicht benoemt jaarlijks een accountant, aan wie de opdracht wordt gegeven de controles overeenkomstig de wettelijke eisen te verrichten. In een evaluatieve vergadering van de raad van toezicht wordt eens per jaar besproken of de raad van toezicht haar taken adequaat uitoefent. De raad van toezicht kan de directeur/bestuurder in de gelegenheid stellen als toehoorder bij deze vergadering aanwezig te zijn. Eventuele verbeterpunten die de raad van toezicht signaleert, worden omgezet in concrete acties. De raad van toezicht is van mening dat in het verslagjaar aan al haar statutaire taken op adequate wijze uitvoering kon worden gegeven en ook daadwerkelijk is gegeven. Overleg met de raad van bestuur over de strategie en de risico’s In de vergaderingen van de raad van toezicht wordt aan de hand van de kwartaalrapportage met de raad van bestuur overleg gevoerd over de strategie van de organisatie en de risico’s die verbonden zijn aan de activiteiten van de organisatie. In de kwartaalrapportage besteedt de directeur/bestuurder uitdrukkelijk aandacht aan het risicomanagement. Dit gebeurt eveneens in het kader van de begroting


-28-

en het jaardocument maatschappelijke verantwoording. De door de accountant opgestelde interimrapportage en de bevindingen van de accountant bij het jaardocument maatschappelijke verantwoording worden binnen de raad van toezicht besproken. In het verslagjaar was het strategische beleidsplan, waarin begrepen meerjarige financiële prognoses, van toepassing. Dit in 2009 geactualiseerde en opnieuw vastgestelde plan is getiteld ´Van zorgaanbieder naar zorgondernemer’ en bestrijkt de periode tot 2014. Overleg met de raad van bestuur over de interne beheersings- en controlesystemen In de vergaderingen van de raad van toezicht wordt aan de hand van de kwartaalrapportage met de raad van bestuur overleg gevoerd over de interne beheersings- en controlesystemen. Van deze kwartaalrapportages maakt een rapportage van de stand van zaken ten aanzien van de Administratieve Organisatie en Interne Controle (AO/IC) deel uit. In de opdracht die aan de accountant wordt verstrekt, wordt met name gevraagd op een juiste toepassing van de interne beheersings- en controlesystemen in te gaan en hierover aan de raad van toezicht te rapporteren. Overleg met de externe accountant De raad van toezicht benoemt per verslagjaar een externe accountant, aan wie de opdracht wordt verleend om overeenkomstig de van toepassing zijnde wettelijke bepalingen een controle te verrichten op zowel de toepassing van beheersings- en controlesystemen, als op het financiële en administratieve proces en de productie, alsmede op de financiële en andere administratieve uitkomsten van de bedrijfsvoering. Deze opdracht behelst tevens een schriftelijke rapportage aan de raad van toezicht en een presentatie hiervan in een reguliere vergadering van de raad van toezicht. Het reguliere overleg met de accountant is opgedragen aan de directie, echter de accountant rapporteert rechtstreeks aan zowel de raad van bestuur als de raad van toezicht. De raad van toezicht overlegt minimaal eens per jaar ter vergadering met de accountant. Over het verslagjaar 2012 heeft de Raad van toezicht PricewaterhouseCoopers Accountants N.V. te Arnhem als accountant benoemd. Periodieke beoordeling van de raad van bestuur door de raad van toezicht Binnen De Goede Zorg is afgesproken dat de raad van toezicht tenminste eens per jaar een functioneringsgesprek alsmede een beoordelingsgesprek houdt met de directeur/bestuurder. Van elk van deze gesprekken wordt een verslag opgemaakt. In het verslagjaar is er een functioneringsgesprek alsmede een beoordelingsgesprek gevoerd op 8 oktober 2012. Van deze gesprekken zijn verslagen gemaakt, die voor de leden van de raad van toezicht toegankelijk zijn. Verslag van de raad van toezicht De raad van toezicht heeft een actieve betrokkenheid bij de organisatie. De maatschappelijke discussie met betrekking tot ´governance´ in (onder meer) de zorgsector, is door de raad van toezicht gevolgd. De raad van toezicht heeft zich in het verslagjaar samen met de directeur/bestuurder actief gebogen over de geactualiseerde ´governance-‘code en besluiten genomen over noodzakelijke aanvullingen op bestaande regelingen respectievelijk invoering van nieuwe regelingen. De raad van toezicht is van mening in het verslagjaar van de directeur/bestuurder alle informatie aangereikt te hebben gekregen, die nodig was voor een adequate uitoefening van de toezichthoudende taak. De raad van toezicht onderkent hierbij ook zelf een verantwoordelijkheid te hebben die ertoe strekt zich voldoende te (laten) informeren. In het verslagjaar heeft de raad van toezicht zich onder meer uitgesproken over de navolgende onderwerpen: - het jaardocument maatschappelijke verantwoording 2011; - de kwartaalrapportages 2011-4, 2012-1, 2012-2 en 2012-3 waarin aandacht werd geschonken aan


-29-

-

de algemene, beleidsmatige, inhoudelijke en financiële zaken en kwaliteit en veiligheid; de begroting 2013; zaken betreffende de raad van toezicht, waaronder begrepen de eigen evaluatie; de benoeming van een nieuw lid van de raad van toezicht; de actualisatie van de van toepassing zijnde ´governance-‘code voor de zorgsector; de strategische ontwikkeling van de organisatie in het algemeen en met name met betrekking tot de gebouwelijke situatie.

In het verslagjaar hebben de reguliere vergaderingen van de raad van toezicht plaatsgevonden op 6 maart, 15 mei, 18 september en 13 november 2012. Bij al deze vergaderingen was de directeur/bestuurder aanwezig. Tevens heeft op 1 juni 2012 een strategische bijeenkomst van de raad van toezicht met de directeur/bestuurder plaatsgevonden. Ook heeft op 5 maart 2013 de al genoemde evaluatieve vergadering van de raad van toezicht plaatsgevonden, met aanwezigheid van de directeur/bestuurder als toehoorder. De begroting 2012 was op 6 december 2012 goedgekeurd. Het door de directeur/bestuurder d.d. 15 mei 2012 vastgestelde jaardocument maatschappelijke verantwoording 2011 werd goedgekeurd in de vergadering d.d. 15 mei 2012. De accountant heeft terzake een goedkeurende verklaring afgegeven. De directeur/bestuurder is décharge verleend voor het gevoerde beleid en beheer. In de vergadering d.d. 13 november 2012 werd de begroting 2013 goedgekeurd.

3.4 Bedrijfsvoering In het verslagjaar heeft De Goede Zorg extra aandacht besteed aan de bedrijfsvoering. Planning-en-controlcycli In het interne proces is de planning- en controlcyclus aangescherpt. Zowel de organisatorische planning als de automatisering hebben hierbij aandacht gekregen. Administratieve organisatie en interne controle De administratieve organisatie en interne controle kregen in 2012 gestructureerd aandacht aan de hand van een draaiboek dat was opgesteld in verband met de desbetreffende kaderregeling. Als gevolg hiervan werd een aantal concrete maatregelen getroffen dat erop is gericht de administratieve organisatie en interne controle te versterken. In het verslagjaar werden met name als gevolg van de door de accountant uitgevoerde interimcontrole verbeteringen in de toepassing van de interne controles uitgevoerd, waaronder een aangepast controleplan. Helaas kon er als gevolg van haperingen in de externe systemen, niet adequaat tussentijds worden gerapporteerd. Het streven is erop gericht productiecontrole, gekoppeld aan de interne audits in het kader van het kwaliteitssysteem, diverse keren in de loop van het jaar uit te voeren. Beheer/control samenwerkingsverbanden en de besturing hiervan De Goede Zorg heeft alle samenwerkingsverbanden contractueel vastgelegd. In de onderhavige overeenkomsten zijn afspraken opgenomen over de zeggenschap binnen de samenwerking en over de risico’s. De samenwerkingsovereenkomsten zijn opgenomen in een intern register, waarin onder meer de looptijd en de evaluatie zijn aangeduid. Ten aanzien van de lidmaatschappen van respectievelijke participaties in andere rechtspersonen is de besturing statutair geregeld. De risico’s voor De Goede Zorg zijn hierbij beperkt. In het bijzonder valt hierbij te denken aan Stichting Disgenoten, zoals eerder beschreven in paragraaf 2.4. Groepsmaatschappijen en hiermee samenhangende risico’s De Goede Zorg kent geen participatie in groepsmaatschappijen. Voornaamste risico’s en onzekerheden De Goede Zorg werd in 2012 met een aantal risico’s en onzekerheden geconfronteerd, die een effect van materieel belang konden hebben op de bedrijfsvoering. In de eerste plaats leidt de systematiek die gehanteerd wordt bij de bekostiging op grond van de AWBZ tot relatief grote risico’s voor de zorgaanbieder. Eerst in de loop van het verslagjaar wordt


-30-

namelijk duidelijk hoeveel productie er daadwerkelijk met het zorgkantoor kan worden afgesproken. Dit, terwijl er sprake is van een verplichting om geïndiceerde zorg te leveren aan cliënten die De Goede Zorg als voorkeursaanbieder kiezen. In hoeverre deze zorg ook daadwerkelijk vergoed wordt, is beperkt door (onder meer) de beschikbare financiële ruimte in de regio waarin het zorgkantoor actief is. In augustus 2009 werd De Goede Zorg geconfronteerd met het faillissement van Thuiszorg Jacobs b.v., het operationele bedrijf van Stichting Thuiszorg Jacobs. Deze organisatie is in voorgaande jaren voor De Goede Zorg opgetreden als hoofdaannemer voor de uitvoering van de huishoudelijke zorg die ressorteert onder de Wmo. Als gevolg hiervan bleken nog door de hoofdaannemer aan de onderaannemer te betalen vergoedingen voor geleverde zorg voor een bedrag van ongeveer € 53.000,- mogelijk niet ontvangen te worden. De Goede Zorg heeft hiervoor zowel bij de desbetreffende stichting als bij de desbetreffende b.v. een claim ingediend. Helaas kon in het verslagjaar alleen met de stichting een regeling worden getroffen, leidend tot een gedeeltelijke vergoeding. Over de voortgang van het faillissement van de b.v. werd geen uitsluitsel van de curator ontvangen. In de derde plaats bleek ook in het verslagjaar het systeem van indicatiestelling en zorgtoewijzing niet optimaal te werken. Als gevolg hiervan loopt de zorgaanbieder het risico dat een deel van de geleverde zorg niet tijdig wordt voorzien van een geldig indicatiebesluit. Als gevolg hiervan is er financieel risico, omdat bij het ontbreken van een geldig indicatiebesluit de titel voor financiële vergoeding ontbreekt en indicatiebesluiten niet met terugwerkende kracht worden afgegeven. In de vierde plaats bestaat het risico dat met Stichting WoonZorg Nederland te Amstelveen de plannen voor nieuwbouw respectievelijk renovatie van De Veenkamp en De Matenhof onvoldoende op één lijn blijken te liggen of zelfs strijdig zijn met het beleid van De Goede Zorg kunnen zijn. Een ander risico is een (ernstige) vertraging van de concretisering en realisatie van de plannen, waardoor het risico op leegstand in de bestaande woonzorgcentra toeneemt. Eveneens neemt het risico toe, dat geen gebruik meer kan worden gemaakt van de in 2008 verkregen toelatingen en de in samenhang hiermee gereserveerde financiële middelen. Ook is in dit verband het feit van belang, dat het kabinet voornemens is grote delen van de thans nog intramurale zorgverlening te extramuraliseren. De onduidelijkheid over het invoeringstraject leidt ertoe dat er nauwelijks concreet op deze ontwikkeling kan worden geanticipeerd. Wel is er in het verslagjaar duidelijkheid gekomen ten aanzien van de normatieve huisvestingscomponent (n.h.c.) aan de hand waarvan de bekostiging van de functie verblijf op termijn gaat plaatsvinden. Dit neemt niet weg dat het risico blijft bestaan dat de kapitaallasten hoger zijn c.q. worden, dan de ruimte die de n.h.c. biedt. Momenteel is dit reeds het geval wat Avondzon betreft. In het kader van de nieuwbouw- en renovatieplannen is dit dan ook een belangrijk aandachtspunt. Sinds 2009 is sprake van een transitiefase voor de bekostiging van de materiële vaste activa die tot op heden in aanmerking komen voor integrale nacalculatie. Het WTZi-bouwregime is afgeschaft en door het ministerie van VWS is aangegeven dat ook het systeem van integrale nacalculatie van kapitaallasten zal worden beëindigd. Het huidige, in beginsel risicoloze, bekostigingssysteem wordt vervangen door een systeem van prestatiebekostiging. Kapitaallasten moeten voortaan gedekt worden via een component in de integrale tarieven (de n.h.c., zoals hiervoor benoemd). Niet langer bestaat zekerheid over de inkomsten en daarmee de dekking van de huisvestingslasten. Afhankelijk van het zorgaanbod, de bezettingsgraad en de geleverde productie kunnen de inkomsten sterk fluctueren. Hierdoor ontstaan nieuwe risico’s voor het vastgoed, zoals exploitatierisico’s (leegstand, onderbezetting), boekwaarderisico’s (marktontwikkeling) en het risico van afwaardering bij exploitatieverliezen (impairment). Afschrijvingstermijnen moeten voortaan gebaseerd worden op de economische levensduur en niet meer op de oude bekostigingssystematiek. Voor nu nog nacalculeerbare huurcontracten van vastgoed treedt ook een bezettingsrisico op. In het jaardocument is, in aansluiting bij de regelgeving, een berekening opgenomen inzake het risico op ‘impairment,’ waarbij het financiële effect zichtbaar is gemaakt. Er is sprake van overgangsperiode tot 2018. Naast deze exogene risico’s heeft De Goede Zorg de risico’s die voortvloeien uit de bedrijfsvoering zoveel mogelijk beperkt. Maatregelen die in dit verband zijn getroffen, zijn: - de verdere invoering van de Kaderregeling AO/IC en functiescheiding;


-31-

de verdere invoering van geautomatiseerde systemen; het afsluiten en het periodiek actualiseren van bedrijfsverzekeringen; de vorming van een reële bedrijfsreserve; de vorming van een separate functie controller binnen de organisatie (tevens is deze functionaris ćompliance officer´ in het kader van de mededingingswetgeving); - de toevoeging van een specifieke paragraaf over het risicomanagement aan de kwartaalrapportage door de directeur/bestuurder aan de raad van toezicht. Wat de reservevorming betreft, werd het beleid omtrent verdere opbouw van de reserve voortgezet. In het licht van de toenemende risico’s als gevolg van de financiële krapte en de marktwerking, alsmede teneinde te kunnen voldoen aan de eisen die het zorgkantoor en de gemeentelijke overheid stellen aan de bedrijfseconomische continuïteit, is het streven erop gericht de reserve verder op te bouwen tot (indicatief) 20% van de exploitatie in 2014. Dit is vastgelegd in de financiële meerjarenplanning, die is opgenomen in het strategische beleidsplan. De vaststelling van het strategische beleid als zodanig is eveneens een bijdrage aan het geven van inzicht in en beperking van de risico’s voor de organisatie op lange(re) termijn. Tenslotte vinden er in het kader van het kwaliteitsbeleid enkele keren per jaar zogenoemde directiebeoordelingen plaats, waarbij wordt vastgesteld in hoeverre de organisatie zich houdt aan het vastgestelde beleid. Op basis van deze directiebeoordelingen worden zonodig aanpassingen doorgevoerd. -

Wettelijke transparantie-eisen bedrijfsvoering Transparantie-eis Heeft de instelling schriftelijk vastgelegd welk orgaan/organen van de instelling welke bevoegdheden heeft/hebben ten aanzien van welk onderdeel of aspect van de bedrijfsvoering? Heeft de instelling schriftelijk en inzichtelijk vastgelegd hoe de zorgverlening georganiseerd wordt, van welke andere organisatorische verbanden daarbij gebruik wordt gemaakt en wat de aard is van de relaties met die andere verbanden, waaronder begrepen verantwoordelijkheden, taken en beslissingsbevoegdheden? Worden de activiteiten van de instelling waarvoor de toelating(-en) geldt/gelden, in ieder geval financieel onderscheiden van andere activiteiten van de instelling? Zijn in de financiële administratie van de instelling ontvangsten en betalingen duidelijk traceerbaar naar bron en bestemming, en is duidelijk wie op welk moment welke verplichtingen voor of namens de instelling is aangegaan?

Ja/nee Ja

Ja

Ja Ja

3.5 Cliëntenraad Stichting De Goede Zorg heeft in het verslagjaar uitvoering gegeven aan artikel 2 van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ), door per regio een cliëntenraad te doen functioneren. Aan deze cliëntenraden per regio komen de wettelijke taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden toe. Hiernaast is sinds 1 januari 2010 een centrale cliëntenraad ingesteld en actief. Deze houdt zich bezig met vraagstukken die de stichting als geheel betreffen. De toedeling van onderwerpen die centraal respectievelijk regionaal worden opgepakt, is in een document vastgelegd. De wettelijke bevoegdheden blijven berusten bij de regionale cliëntenraden, waarvan de centrale cliëntenraad een afgeleide is. De cliëntenraden richten zich in het bijzonder op de behartiging van de belangen van de cliënten van de stichting. Eén en ander is vastgelegd in het ´Besluit tot instelling van de Cliëntenraad.´ Per regio zijn vier kieskringen geformeerd: - cliënten van het woonzorgcentrum (zorg met verblijf); - cliënten die thuiszorg ontvangen (zorg zonder verblijf); - cliënten die gebruik maken van zorgen/of dienstverlening van het woonzorgcentrum; - cliënten van dagactiviteiten.


-32-

Op verzoek van de cliëntenraden zelf en op advies van de Inspectie voor de Gezondheidszorg is het aantal leden verhoogd naar maximaal negen per cliëntenraad, om voldoende mogelijkheden te hebben om alle kieskringen adequaat te vertegenwoordigen. De cliëntenraden van De Goede Zorg functioneren sinds 1 november 1996. De taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden alsmede de werkwijze van elk van de cliëntenraden, zijn vastgelegd in een reglement van de cliëntenraad. Het reglement en het eerder genoemde besluit tot instelling geven tezamen vorm aan de wijze waarop de bevoegdheden zijn geregeld. De Goede Zorg houdt bij haar beleid en uitvoering hiervan rekening met deze getroffen regelingen. De cliëntenraden hebben besloten soepel om te gaan met de vertegenwoordiging vanuit de diverse kieskringen. Er werd prioriteit gegeven aan de beschikbaarheid en kwaliteit van de kandidaten. De cliëntenraden bepalen zelf hun vergaderplanning en de inhoud van de agenda, die grotendeels wordt bepaald door de actualiteit en adviesaanvragen. Ook kunnen de cliëntenraden ongevraagd advies uitbrengen. De regionale cliëntenraden kwamen eens per zes weken bijeen. Vergaderingen van de cliëntenraden kunnen door alle cliënten als toehoorder worden bijgewoond. De regionale cliëntenraden kennen verder een periodiek overleg met de regiomanager met als doel regiogebonden onderwerpen te bespreken. De regiomanager wordt hiertoe door de regionale cliëntenraad uitgenodigd. Hiernaast kent de centrale cliëntenraad zes keer per jaar een overlegvergadering met de directeur/bestuurder, met als doel onderwerpen op stichtingsniveau te bespreken. Tevens wordt in ieder geval de centrale cliëntenraad periodiek bezocht door het lid van de raad van toezicht dat portefeuillehouder is voor de cliëntenraden. Aan de leden van de cliëntenraden wordt vacatiegeld toegekend, hetgeen is vastgelegd in een reglement. De informatieverstrekking aan de cliëntenraden geschiedde deels mondeling tijdens het gevoerde overleg. Naast de formele vergaderingen waren er ook regelmatig informele contacten tussen de cliëntenraden en het management. De cliëntenraden werden extern gevoed door middel van het lidmaatschap van de Landelijke Organisatie Cliëntenraden (LOC) en het Regionaal Overleg Cliëntenraden Apeldoorn (ROC Apeldoorn). In de statuten van de stichting is vastgelegd dat de cliëntenraden het recht hebben een bindende voordracht te doen voor de benoeming van een lid van de raad van toezicht. Hieraan is per 19 december 2006 toegevoegd dat aan de cliëntenraden het enquêterecht, zoals dit wordt benoemd in de WTZi, wordt toegekend. Ondersteuning cliëntenraden De cliëntenraden worden door de organisatie ondersteund. Er wordt secretariële ondersteuning ter beschikking gesteld voor met name de opstelling van agenda’s en de verslaglegging. Tevens kunnen de cliëntenraden gebruik maken van de faciliteiten van de organisatie. De kosten die samenhangen met de activiteiten van de cliëntenraden, worden door de organisatie vergoed. Hiernaast ontvangen de cliëntenraden ondersteuning van de LOC en het ROC Apeldoorn. Uitgebrachte adviezen De cliëntenraden hebben in de loop van het verslagjaar over een veelheid van zaken advies uitgebracht. Deels gaat het hierbij om regio-gebonden onderwerpen, deels gaat het om zaken op stichtingsniveau. Beïnvloeding van beleid en maatregelen naar aanleiding van adviezen cliëntenraden De Goede Zorg heeft de adviezen van de cliëntenraden zoveel mogelijk vertaald in het beleid en de maatregelen die zijn getroffen. De ontvangen officiële adviezen die de cliëntenraden hebben uitgebracht waren allen positief, waardoor er enerzijds geen sprake was van grote wijzigingen als


-33-

gevolg van uitgebrachte adviezen, maar anderzijds komt dit ook doordat de cliëntenraden bij belangrijke onderwerpen in het algemeen tijdig betrokken waren. Hierdoor kon er door het management in een aantal gevallen op voorhand al rekening worden gehouden met opvattingen die leven in de kring van de cliëntenraden. Tegen het einde van het verslagjaar 2011 heeft de centrale cliëntenraad aangegeven meer gedétailleerd en frequenter betrokken te willen worden in het kader van advisering over de financiën. Met name geldt dit voor de begroting, maar ook voor het jaardocument maatschappelijke verantwoording. In de loop van 2012 zijn hierover nadere afspraken gemaakt. Deze behelzen in ieder geval de instelling van een financiële commissie van de centrale cliëntenraad, die enkele keren per jaar een financieel overleg heeft, waarin meer diepgang gegeven kan worden aan de bespreking van financiële aangelegenheden. Tevens is er afgesproken op welke punten aan de centrale cliëntenraad meer gedétailleerde informatie wordt verstrekt. Tenslotte is een afvaardiging van de centrale cliëntenraad betrokken geweest bij het beleidsmatige overleg met het zorgkantoor. Vertrouwenspersonen voor cliënten Met instemming van de cliëntenraden is een constructie tot stand gebracht waarbij er een team van twee vertrouwenspersonen voor de cliënten functioneert. Door deze werkwijze is de continuïteit gewaarborgd. Voorts voeren de vertrouwenspersonen voor de cliënten overleg ter bevordering van de kwaliteit van hun functioneren. De organisatie faciliteert de vertrouwenspersonen voor de cliënten. De cliëntenraden hebben ingestemd met de natuurlijke personen die de functie van vertrouwenspersoon voor de cliënten vervullen. In hun werkwijze zijn de vertrouwenspersonen voor de cliënten onafhankelijk. Tabel : Samenstelling cliëntenraden De Goede Zorg Naam lid Jaar van aftreden volgens rooster Centrale cliëntenraad Dhr. R. Kneefel (De Matenhof) Mw. B. Schoep (De Ingangsdatum 2006 Veenkamp) Dhr. J.G. Lamberts (Avondzon) Dhr. T. de Bruin (Avondzon) Dhr. Th. Oving (De Matenhof) Dhr. H.G. Ruseler (De Veenkamp)


-34-

Aandachtsgebied of rol binnen cliëntenraad Voorzitter Tweede voorzitter Lid Lid Lid Lid

Naam lid

Jaar van aftreden volgens rooster

Aandachtsgebied of rol binnen cliëntenraad

Ingangsdatum 1 februari 2009 Ingangsdatum 1 april 1996 Ingangsdatum 2 juli 2010, gestopt november 2012 Ingangsdatum 1 maart 2012 Ingangsdatum 4 augustus 2010

Voorzitter Lid Lid

Voorzitter

Mw. G. Kers-Blom Mw. D. Jesse Dhr. T. Oving Mw. A. Memelink Mw. H.H. Vink Mw. L. Elderhorst Mw. M.W. Paalman

Ingangsdatum mei 2005 (herkozen 2009) Ingangsdatum november 2007, overleden 15 november 2012 Ingangsdatum november 2007 Ingangdatum november 2007 Ingangsdatum april 2007 Ingangsdatum juni 2008 Ingangsdatum juli 2010 Ingangsdatum juni 2012 Ingangsdatum juni 2012

Regio Noord Mw. B. Schoep Mw. N. Pijl-van Raalte mw. T. Kloek-Snoek Dhr. T. Meuleman Dhr. H. Ruseler Dhr. G.M. Arts

Ingangsdatum 2006 Ingangsdatum 2008 Ingangsdatum 2010 Ingangsdatum 2004 Ingangsdatum 2007 Overleden 19 april 2012

Voorzitter Lid Lid Vice-voorzitter Lid Lid

Regio Zuid Dhr. T. de Bruin Dhr. J. Lamberts Mw. C. Ehren Mw. W. Gaastra Dhr. J. Berkhof Regio Oost Dhr. R.R. Kneefel Mw. A. Groenheijde

Lid Lid

Lid Lid Lid Lid Lid Lid Lid Lid

Adviezen Cliëntenraad Tabel : Formeel uitgebrachte gevraagde adviezen cliëntenraden De Goede Zorg Advies Inschakeling bedrijfsrecherche Steunpunt thuiszorg Oost Nieuwe werkwijze cliënten vertrouwenspersoon Jaardocument 2011 Geactualiseerd reglement Klachten- en geschillencommissie Regeling Ontspanning cliënten Verbeterplan n.a.v. Onderzoeksverslag van CQ onderzoek Notitie Vitaliteit Aanpassing van de verdeling van intramurale capaciteit binnen de stichting Het aangaan van een intentie overeenkomst met ontwikkelaar van zogenoemd Juliana terrein Onderzoek naar de haalbaarheid van volledige extramuralisatie Ontbinding huurovereenkomst stichting Pluryn en RIWIS Ontbinding van de intentie overeenkomst stichting GGNet Toepassing nieuwe reglement Klachten- en geschillen commissie Begroting 2013


-35-

Commissie van vertrouwenslieden Stichting De Goede Zorg heeft uitvoering gegeven aan de wettelijke regeling over de vertrouwenspersoon voor de cliënten. Er wordt gewerkt met een team van twee vertrouwenspersonen voor de cliënten. De vertrouwenspersonen voor de cliënten hebben periodiek onderling contact over de uitvoering van hun functie en nemen elkaar in voorkomende gevallen waar, zodat ook de continuïteit gewaarborgd is. De vertrouwenspersonen voor de cliënten werken onafhankelijk. Aan de cliënten is informatie verstrekt over de structuur en werkwijze met betrekking tot de vertrouwenspersonen voor de cliënten. De cliëntenraden hebben positief geadviseerd met betrekking tot de personen die de functie van vertrouwenspersoon voor de cliënten uitvoeren. In 2012 is deze functie door de navolgende personen vervuld; - mevrouw B. Semmekrott; - de heer C.J.A.M. van Tongeren. Voorts kent De Goede Zorg de functie van vertrouwenspersoon voor de medewerkers. Deze functie is, met instemming van de ondernemingsraad, bij een onafhankelijke, gespecialiseerde functionaris neergelegd. De medewerkers zijn hierover geïnformeerd.

3.6 Ondernemingsraad De Stichting De Goede Zorg kent een ondernemingsraad, die overeenkomstig de bepalingen van de Wet op de Ondernemingsraden (WOR) functioneert. Eveneens kent de CAO VV&T (Collectieve Arbeidsovereenkomst Verzorging, Verpleging & Thuiszorg) aan de ondernemingsraad enkele aanvullende bevoegdheden toe. De ondernemingsraad wordt door de organisatie gefaciliteerd. Deze facilitering houdt in dat er een budget beschikbaar wordt gesteld, evenals dat er een ambtelijk secretaris beschikbaar is. De leden van de ondernemingsraad zijn als medewerker in dienst bij de stichting en ontvangen, binnen de reglementaire bepalingen, salaris voor de werkzaamheden die zij als lid van de ondernemingsraad verrichten. De ondernemingsraad kent een eigen reglement, dat de goedkeuring heeft van de bevoegde bedrijfscommissie. De ondernemingsraad van De Goede Zorg kende in jaar 2012 de volgende samenstelling: De Matenhof Jacqueline Badenhop Joke van der Waals De Veenkamp Margreet Bloem Wilma Kaal Avondzon Lia Heijmans Centraal Kantoor Marian van Eyden (plaatsvervangend voorzitter) Laura Huiskamp (voorzitter) Op 18 januari 2012 heeft de ondernemingsraad conform het reglement verkiezingen gehouden. Deze hebben geleid tot een nieuw samengestelde ondernemingsraad voor een nieuwe zittingstermijn van drie jaren, ingaande per 1 april 2012. De ondernemingsraad wordt ondersteund door de heer H.B. Zeedijk (ambtelijk secretaris). Alle zittende OR-leden waren hiervoor kandidaat met uitzondering van de voorzitter Laura Huiskamp. Alle zittende OR-leden die kandidaat waren, zijn herkozen. Er waren bovendien vier nieuwe kandidaten; van wie er drie werden gekozen. Per 1 april 2012 nam de zittende voorzitter Laura Huiskamp afscheid en trad de nieuwe OR aan in de volgende samenstelling: De Matenhof De Veenkamp

Avondzon Centraal Kantoor


Jacqueline Badenhop Joke van der Waals Margreet Bloem Marloes de Haas Wilma Kaal Wilma Bakker Lia Heijmans Marian van Eyden (voorzitter) Mieke van Minnen (plaatsvervangend voorzitter)

-36-

De OR is voor het eerst in vele jaren voltallig. De samenstelling van de OR is in het jaar 2012 niet veranderd. De ondernemingsraad kent interne vergaderingen en overlegvergaderingen met de ondernemer. De laatstgenoemde is de directeur/bestuurder van de stichting. De overlegvergaderingen vinden in principe maandelijks plaats. Eens per half jaar is er een overlegvergadering waarin de algemene gang van zaken in de onderneming wordt besproken. Aan deze vergadering neemt het lid van de raad van toezicht dat op voordracht van de ondernemingsraad is benoemd als toehoorder deel. De ondernemingsraad kent het statutaire voordrachtsrecht voor een lid van de raad van toezicht; dit betreft een bindende voordracht. De onderwerpen waarover de ondernemingsraad het adviesrecht of instemmingsrecht heeft, worden door de ondernemer schriftelijk en met redenen omkleed aan de ondernemingsraad voorgelegd. Alle onderwerpen worden eveneens besproken in de overlegvergadering. Hierna neemt de ondernemingsraad standpunten in. Hiernaast kan de ondernemingsraad ongevraagd advies uitbrengen. In het verslagjaar zijn de navolgende instemmingsverzoeken en adviezen uitgebracht: Instemmingverzoeken Adviesaanvragen 1. Inschakeling bedrijfsrecherche 2. Diverse protocollen 3. Opleidingsjaarplan 2012 1. Vrijwilligersbeleid 4. Arbo check thuiszorg 2. Aangepaste plannen vastgoed 5. Regeling werkoverleg 3. Diverse protocollen 6. Aangepaste vergoeding opleidingen 4. Steunpunt thuiszorg Regio Noord en Regio 7. Aanpassing regeling vergoeding kosten Oost woonwerkverkeer in het kader van het 5. Diverse besluiten vastgoed Meer Keuze Systeem Arbeidsvoorwaarden 6. Begroting 2013 8. Aangepaste ziekteverzuimreglement 7. Werkkostenregeling. 9. Aangepaste verlofregeling 10. Aanstellingsbeleid 11. Vergoeding reiskosten medewerkers thuiszorg 12. Opleidingsjaarplan 2013.

Voorts: 1. Notitie ten behoeve van overlegvergadering algemene gang van zaken d.d. 4 juni 2012 2. Begroting OR 2012 3. Voordracht lid raad van toezicht 4. Brief voortgang verbeterplan Medewerker Monitor 5. Brief deelname werkgroep interne communicatie 6. Begroting OR 2013 7. Ondernemingsovereenkomst 2012.


-37-

4 Beleid, inspanningen en prestaties 4.1 Meerjarenbeleid Missie In haar missie beschrijft De Goede Zorg het bijzondere doel dat wordt nagestreefd en dat integraal (dat wil zeggen: in alle situaties die voorkomen in de organisatie) van toepassing is. De Goede Zorg heeft als haar missie geformuleerd: kwaliteitszorg voor mensen door mensen. Met deze missie wordt eraan gerefereerd dat De Goede Zorg een integrale benadering van de cliënt (voor wie wordt gewerkt) en de medewerker (door wie wordt gewerkt) nastreeft. De Goede Zorg streeft ernaar de zorg voor haar cliënten en de drijfveren van haar medewerkers zoveel mogelijk parallel te laten lopen, opdat zoveel mogelijk inhoud wordt gegeven aan haar naam: De Goede Zorg. Visie In haar visie beschrijft De Goede Zorg op welke wijze en binnen welke voorwaarden de organisatie haar missie en visie gestalte wil geven. Bij de visie staat dan ook de hoe-vraag centraal. De Goede Zorg heeft geconstateerd dat haar visie zich richt op optimalisering van de wijze waarop mensen (cliënten en medewerkers) met elkaar en met externe partijen omgaan. De bejegening staat centraal en deze is gebaseerd op het mensbeeld dat de organisatie hanteert. Mensbeeld Het mensbeeld van De Goede Zorg is dat mensen worden gezien als unieke persoonlijkheden die: - zelf verantwoordelijkheid dragen voor hun leven; - zelf beslissen over hun leven en levenswensen; - personen zijn die één geheel vormen van lichaam en geest; - personen zijn die functioneren in een sociale omgeving; - personen zijn die zich willen en kunnen ontplooien. Meerjarenbeleid De Goede Zorg is een zorgaanbieder die lokaal in Apeldoorn is verankerd. De organisatie heeft expertise en een goede naam opgebouwd in het leveren van zorg met verblijf (intramuraal) in de woonzorgcentra Avondzon, De Matenhof en De Veenkamp. Tevens is er sprake van een goede positie als leverancier van zorg zonder verblijf (extramuraal oftewel thuiszorg), aanvankelijk alleen in de woonservicegebieden rondom de drie woonzorgcentra, sinds 2010 in de gehele stad Apeldoorn en aangrenzende agglomeraties. Onder de titel ´De Goede Zorg, van zorgaanbieder naar zorgondernemer´ is in 2007 het strategische meerjarenplan van De Goede Zorg vastgesteld. Dit plan is medio 2009 geactualiseerd en heeft een looptijd tot 2014 gekregen. In dit strategische beleidsplan staat beschreven dat in een tijdshorizon richting 2014 De Goede Zorg de navolgende strategische doelen wil nastreven: - de transformatie van De Goede Zorg van een voornamelijk op zorg met verblijf gerichte organisatie, naar een organisatie waarin het gebiedsgericht leveren van zorg zonder verblijf centraal staat; - de cliëntgerichtheid verder vorm en inhoud geven op basis van individuele belevingsgerichte zorg; - de opneming van welzijn als integraal onderdeel van de individuele belevingsgerichte zorg; - een duurzame verankering van kwaliteit in zorgen dienstverlening en wonen; - de ontwikkeling, in diverse varianten, van een hoogwaardige woon- en leefomgeving; - de inrichting van de organisatie in aansluiting bij de belevingsgerichte zorg; - de koppeling van de persoonlijke doelen van medewerkers aan de belevingsgerichte zorg voor de cliënten; - het behouden en verder ontwikkelen van een gezonde bedrijfsvoering, die de basis moet vormen voor de continuïteit van de organisatie; - het behouden en verder ontwikkelen van de nodige samenwerkingsrelaties, teneinde de kwaliteit en continuïteit te kunnen waarborgen. Deze doelen zijn grofweg onder te verdelen naar twee nieuwe ambities. Ten eerste een ‘gebiedsgerichte aanbieder zijn van wonen, zorg en welzijn’.


-38-

De Goede Zorg is in de wijk beschikbaar, zodat mensen in hun vertrouwde wijk kunnen blijven wonen. De Goede Zorg is in het verslagjaar gegroeid van 236 “extramurale cliënten”, naar 278 “extramurale cliënten”. De Goede Zorg verwacht op grond van het meerjarenbeleidsplan dat bovengenoemd aantal in de komende jaren zal toenemen. Dit wordt gerealiseerd door verdere groei in de thuiszorg. Deze gebiedsgerichte benadering richt zich inmiddels op de gehele stad en aangrenzende agglomeraties. De tweede ambitie is een ‘professionele, ondernemende organisatie zijn die ook intern helemaal op orde en “bij de tijd” is’. Om de komende jaren op de krapper wordende arbeidsmarkt een aantrekkelijke partner te blijven, zal De Goede Zorg zich verder ontwikkelen tot een innovatieve organisatie, waarin wordt geïnvesteerd in zorgleefplannen, belevingsgerichte zorg en kleinschalig werken. De verwachting is hiermee een betere dienstverlening aan cliënten en meer werkplezier voor medewerkers en vrijwilligers te bewerkstelligen. In het verslagjaar werd het zogenoemde attitudeproject hieraan toegevoegd, dat rondom de kernwaarden (eigen regie, ondernemerschap, coaching, samen) is opgebouwd en dat erop is gericht in een tijdsbestek van drie jaar de medewerkers en vrijwilligers een meer ondernemende attitude te laten ontwikkelen. Voorts is in het verslagjaar het opleidingsjaarplan fors uitgebreid, waarmee de organisatie haar werkgeverschap nog aantrekkelijker maakt. Gelet op de zeer ingrijpende veranderingen, mede als gevolg van het kabinetsbeleid dat in het najaar 2012 bekend werd, is tegen het einde van het verslagjaar besloten het strategische beleidsplan grondig tegen het licht te houden. Hiertoe zal vanaf begin 2013 gewerkt worden aan een strategisch beleidsplan met een looptijd van 2013 tot en met 2017.

4.2 Algemeen beleid verslagjaar Het strategisch meerjarenbeleidplan is vertaald in jaarplannen voor de organisatie als geheel en voor onderdelen van de organisatie. Aan de hand van een cyclisch proces wordt vervolgens gemeten in hoeverre de gestelde doelen worden gerealiseerd en waar bijstelling nodig is. Aan de hand van zogenoemde directiebeoordelingen, wordt enkele keren in de loop van het jaar vastgesteld in hoeverre de organisatie de afgesproken activiteiten verricht en of hierbij wordt voldaan aan de van toepassing zijnde protocollen. Zonodig vindt op grond hiervan in de loop van het jaar bijstelling c.q. aanscherping plaats. In het verslagjaar werden de navolgende prestaties geleverd in het kader van de geformuleerde strategische doelen. - er is geïnvesteerd in de uitbreiding van de thuiszorg, die in het verslagjaar in de gehele stad Apeldoorn en aangrenzende agglomeraties werd geboden vanuit drie, kleinschalig opgezette, regionale teams; deze teams zijn gaan werken vanuit drie in de regio gevestigde steunpunten in winkelcentrum De Eglantier, in multufunctioneel centrum dok Zuid en in serviceflat Lindenhove; verder werd een forse impuls gegeven aan de ontwikkeling van nachtzorg, die sinds 1 april 2012 voor het gehele werkgebied beschikbaar is; tenslotte kregen ieder thuiszorgteam een eigen auto ter beschikking; - De vernieuwing van het vastgoed kreeg in 2012 veel aandacht. Vanuit de visie werd ervoor gekozen te werken aan een situatie waarin voor alle cliënten, ook voor cliënten met dementie, volwaardige woningen beschikbaar zijn; met andere woorden: een bepaalde zorgvraag mag er niet toe leiden dat een cliënt in een bepaald type (beperkte) woonomgeving moet gaan wonen; dit leidde ertoe dat voor bouw voor cliënten moet hoge zorgzwaartepakketten in combinatie met dementie wordt gekozen voor het zogenoemde vlinder-concept, waarbij een individuele cliënt zelf flexibel kan verblijven of in de eigen volwaardige woning, of in gemeenschappelijke buurtkamer. Met WoonZorg Nederland werd een projectorganisatie ingericht, met als doel een plan te ontwikkelen voor nieuwbouw van De Veenkamp. In juni 2012 besloot de directie van WoonZorg Nederland met de plan op hoofdlijnen in te stemmen, waarna er voortvarend verder gewerkt kon worden aan de planontwikkeling. Echter, in december 2012 kwam het bericht dat definitieve besluitvorming over nieuwbouw eerst in 2017 kan worden genomen. Dit bericht was voor De Goede Zorg zeer teleurstellend, alhoewel het verklaarbaar is vanuit de ingrijpend veranderde investeringskracht van woningcorporaties. Met WoonZorg Nederland werd eveneens een verkenning gedaan voor renovatie van De Matenhof, waarbij nader overleg nodig is over de doelgroep. Bij renovatie is een splitsing denkbaar tussen enerzijds de woonfunctie en anderzijds een brede wijkfunctie.


-39-

-

-

-

-

-

-

-

-

Tenslotte werd met een aantal (commerciële) ontwikkelaars van vastgoed gesproken over mogelijke alternatieven c.q. aanvullende plannen. Bij dit alles is het essentieel dat vanuit de visie van De Goede Zorg een specifieke visie op wonen werd ontwikkeld en dat deze werd gekoppeld aan het attitudeproject. Het verricht van marktonderzoek en de opstelling van een programma van eisen zijn stappen waartoe tegen het einde van het verslagjaar werd besloten. De uitvoering hiervan is voor begin 2013 voorzien. Gelet op het aangekondigde vervallen van de indicaties voor de zorgzwaartepakketten één, twee en drie werd besloten tot het maken van afspraken met zowel WoonZorg Nederland (voor De Matenhof en De Veenkamp) als De Goede Woning (voor Avondzon) over gedeeltelijke scheiding van wonen en zorg binnen de woonzorgcentra. Aan De Goede Zorg is door beide woningcorporaties toestemming verleend om in voorkomende gevallen appartementen rechtstreeks te verhuren aan natuurlijke personen. Er is besloten tot het uitvoering van calculaties van prijzen voor huur- en servicekosten, zodat vanaf begin 2013 deze constructie kan worden gehanteerd. Overigens was er tegen het einde van het verslagjaar nog steeds niet geheel duidelijk welk beleid hierop van de zijde van het zorgkantoor van toepassing zouden zijn; de kwaliteit van het werkgeverschap heeft impulsen gekregen door voor alle functies binnen de organisatie een nieuwe, meer resultaatgerichte, functiebeschrijving op te stellen; dit is gebeurd in het kader van het project Functie Waardering Gezondheidszorg (FWG); in 2012 werd dit project afgerond, doordat naast de nieuwe functiebeschrijvingen eveneens indeling van de aldus geformuleerde functies plaats vond; hiermee heeft De Goede Zorg voor de komende jaren actuele functiebeschrijvingen, waarbij moet worden aangetekend dat tengevolge van de ontwikkelingen in het beleid en externe factoren de komende jaren onderhoud nodig blijft; teneinde de organisatie ook qua attitude ‘bij de tijd’ en pro-actief te laten zijn, is het attitudeproject vorm gegeven; dit moet ertoe leiden dat alle medewerkers van de organisatie in een periode van drie jaar (parallel lopend aan de looptijd van het strategische beleidsplan) een meer ondernemende attitude krijgen; het project is vanaf begin 2012 breed in de organisatie uitgerold rondom de kernwaarden (eigen regie, ondernemerschap, coaching, samen); naast de medewerkers, richt het project zich eveneens op de vrijwilligers; in het verslagjaar heeft kwaliteit uitdrukkelijk aandacht gekregen; de controletoets in het kader van de Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling Zorgsector (HKZ) is succesvol doorlopen, waarmee de organisatie het HKZ-keurmerk behoudt; er werd besloten tot een volledige hercertificering te komen in 2013, dit aan de hand van het nieuwe certificatieschema; de effectiviteit van protocollen en processen staat hierbij centraal, als gevolg waarvan er een actualisatie van het veel protocollen zal moeten plaatsvinden; evenals bij de nieuwe functiebeschrijvingen, is ook hier resultaatgerichtheid een thema; een specifieke vermelding verdient het besluit te gaan voldoen aan de zogenoemde veldnorm voor informatiebeveiliging in de zorg, waartoe een project van start ging; de organisatie heeft in het verslagjaar expliciet aandacht besteed aan de veiligheid, met name qua brandveiligheid en legionellabeheersing, als gevolg waarvan er aanvullende maatregelen zijn getroffen, met name door de verhuurder; dit geldt met name voor De Veenkamp, maar eveneens voor De Matenhof; alhoewel alle benodigde maatregelen voor De Veenkamp in het verslagjaar konden worden afgerond, trad er vertraging op in de verstrekking van nieuwe certificaten, waarbij De Goede Zorg bij partijen is blijven aandringen op spoedige afronding van het algehele traject; in het kader van de veiligheid werd de risico-inventarisatie en evaluatie (ri&e) opnieuw voor de gehele organisatie uitgevoerd en werd tevens besloten tot de opstelling van een arbobeleidsplan; er is geïnvesteerd in een betere gebruikmaking van processen en systemen binnen de organisatie, teneinde nog beter ‘in control’ te raken; zo werd het controleprotocol voor de productie-controle herzien, werd er meer maandelijkse informatie gegenereerd ten behoeve van het management en werd de gebruikmaking van geautomatiseerde systemen verbeterd; de organisatie heeft gestuurd op een positieve exploitatie, teneinde de bedrijfseconomische positie van de organisatie verder te versterken; een specifieke vermelding verdient de aandacht die de bezuinigingen in Avondzon hebben gekregen, als gevolg waarvan het financiële tekort aldaar aanzienlijk is afgenomen; eveneens werden maatregelen getroffen teneinde de bedrijfseconomische prestaties van de thuiszorg verder te verbeteren; essentieel bij dit alles is dat De Goede Zorg aan de cliënten met wie een overeenkomst is gesloten, deze overeenkomst zorgvuldig ten uitvoer wil brengen en de hiervoor benodigde financiële middelen hiervoor wil inzetten, ook rekening houdend met de normen verantwoorde zorg; de samenwerkingsrelaties met andere zorgaanbieders, het zorgkantoor en de gemeente werden onderhouden door middel van overleg en evaluatie; De Goede Zorg heeft zich hierbij ook als maatschappelijk ondernemer actief betoond, door te investeren in relevante overlegsituaties, zoals


-40-

het Platform V&V Apeldoorn op gemeentelijk niveau en het netwerk van compacte zorgstichtingen op landelijk niveau; anderzijds zijn overlegstructuren en rechtspersonen die niet meer nodig bleken te zijn c.q. onvoldoende rendement opleverden, beëindigd, teneinde efficiënt en transparant te werken.

4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid Om de activiteiten in het kader van kwaliteit te sturen, stelt de staffunctionaris Beleid en Kwaliteit jaarlijks een kwaliteitsjaarplan op. Aan de hand daarvan zijn de doelstellingen voor de korte termijn bepaald. Het kwaliteitsbeleid voor de lange termijn vindt vooral zijn weerslag in het werken met het kwaliteitsmanagementsysteem. Het kwaliteitsmanagementsysteem is voor De Goede Zorg een hulpmiddel om de kwaliteit van de zorg te kunnen meten, bewaken en verbeteren. Tevens wordt hiermee aan cliënten, verzekeraars, overheden duidelijk gemaakt dat De Goede Zorg op een systematische wijze met kwaliteit bezig is. De Goede Zorg heeft in 2007 het HKZ-kwaliteitscertificaat behaald (overigens is in 2006 reeds, als voorloper op het officiële HKZ-certificaat, het Bronzen Keurmerk via stichting Perspekt behaald). Door de jaarlijkse vervolgaudits houdt De Goede Zorg het kwaliteitsniveau op peil. Hiertoe zijn in het verslagjaar wederom diverse maatregelen genomen, waaronder het actualiseren van de protocollen en procedures, uitvoeren van directiebeoordelingen, leveranciersbeoordelingen, houden van interne audits en het informeren en enthousiasmeren van medewerkers. De Goede Zorg heeft een overeenkomst met KIWA voor het afnemen van de externe audittoets. Met KIWA menen we een organisatie gevonden te hebben die niet alleen op deskundige wijze kan toetsen, maar ook iets extra’s kan bieden in de zin van ondersteuning bij het optimaliseren van de organisatie. Op 2 oktober 2012 werd door twee auditoren een vervolgbezoek afgelegd aan De Goede Zorg. Er werd een afwijking geconstateerd: ‘De risicosignaleringen op individueel cliëntniveau van de zes zorgproblemen worden niet structureel uitgevoerd. Uit de risicosignaleringen die wel zijn uitgevoerd blijkt niet structureel een aantoonbare opvolging in het zorgleefplan’. De Goede zorg heeft direct verbetermaatregelen bepaald: 1) Zorgmedewerkers worden tijdens eerstkomende werkoverleg door de zorgmanager geïnstrueerd over omgang met formulier risicosignalering; het belang van verwerking van de risico’s tot zorgdoelen in het zorgleefplan wordt benadrukt. 2) Formulier risicosignalering wordt minimaal 2 keer per jaar tijdens de cliëntbespreking ingevuld en vaker indien nodig, zodat adequate maatregelen genomen kunnen worden. 3) Verplichte scholing (op een nader vast te stellen wijze) voor minimaal EVV-ers en zorgmanagers, waarin het met name de nadruk moet liggen op het PDCA-denken binnen gebruik van het cliëntdossier. 4) Cliëntdossier zorg met verblijf wordt aangepast (was reeds gepland voordat tekortkoming door KIWA werd geconstateerd). Hierin een actueel formulier risicosignalering opnemen en vervolgens de verwerking van de risico’s tot zorgdoelen in het zorgleefplan faciliteren. (Cliëntdossier Thuiszorg is reeds zomer 2012 geactualiseerd). De door De Goede Zorg voorgestelde verbetermaatregelen zijn goedgekeurd door Kiwa. Het certificaat is verlengd. De algemene indruk van De Goede Zorg zoals verwoord door KIWA: “In het kader van de 2e opvolgingsaudit is een past performance review uitgevoerd. Hierbij is door de lead auditor en het auditteam gekeken naar de prestatie van het kwaliteitsmanagementsysteem over de afgelopen periode. Op basis van deze review heeft de lead auditor het volgende geconcludeerd: naar aanleiding van voorgaande audits zijn vervolgacties/verbeteracties uitgezet. Na analyse zijn diverse procedures en documenten aangepast en wijzigingen geïmplementeerd. Hiermee bewijst De Goede Zorg (DGZ) dat het kwaliteitsmanagementsysteem een solide systeem is en werkt.”. Naast de reguliere audit heeft De Goede Zorg ook de Roze Loper behaald, een certificaat waarmee de organisatie aantoont homovriendelijk te zijn. Gelijktijdig met de reguliere audit werd door KIWA de toetsing uitgevoerd. Uit de positieve beoordeling bleek dat ‘divers in seksuele geaardheid goed tot uiting komt in de missie en visie “ik bepaal zelf wel hoe ik leef”. De Goed Zorg is een open en toegankelijke organisatie voor zowel cliënten als medewerkers. Door middel van thema-avond voor het personeel en themamiddag voor cliënten geeft de organisatie vorm aan het onderwerp divers in seksuele geaardheid. Door gebruik te maken van de toolkit van het consortium Roze 50+. Tijdens de Jaardocument 2012 Stichting De Goede Zorg

-41-

interviews was het duidelijk dat met woorden en acties de directie en staf het belangrijk vinden om het predicaat de Roze Loper te hebben’. Er werd één afwijking geconstateerd: diversiteitsbeleid en divers in seksueel geaardheid komt nog niet tot uiting in het training/opleidingsplan. De Goede Zorg herkent zich erin: Ten tijde dat het opleidingsjaarplan 2012 werd vastgesteld, had De Goede Zorg zich nog niet uitgesproken deel te nemen aan De Roze Loper. Er zijn wel direct verbetermaatregelen bepaald: het beleid inzake seksuele geaardheid is opgenomen in het opleidingsplan/opleidingsjaarplan 2013. De Goede Zorg hecht veel waarde aan een goede communicatie, informatievoorziening, registratie, gegevensbeveiliging. De communicatie met de cliënt, en zonodig diens contactpersoon, uit zich onder andere in de koppeling van cliënten aan een EVV-er, structurele cliëntbesprekingen, open en naar behoefte communiceren, cliënten worden uitgenodigd om verbeterwensen te uiten. Binnen De Goede Zorg zijn de communicatiestructuren geformaliseerd. De communicatiestructuur wordt jaarlijks geëvalueerd en besproken met de centrale cliëntenraad. Registratie van gemaakte afspraken vinden plaats in het cliëntdossier. Tijdens interne audits en interne controles zijn de clientdossiers steekproefsgewijs beoordeeld; hieruit komt naar voren dat over het algemeen de dossiers goed worden bijgehouden. Echter, een aantal tekortkomingen dient opgepakt te worden. Deze komen grotendeels overeen met de genoemde afwijkingen vanuit KIWA. Er zijn afspraken gemaakt scholing om de afwijkingen op te lossen; de nadruk moet liggen op de risicosignalering en het PDCA-denken. De uitrol van deze scholing vindt plaats in 2013. Elektronisch registeren biedt tevens voordelen ten aanzien van gegevensbeveiliging. De Goede Zorg is voornemens de organisatie in te richten via de NEN-norm 7510. Na een inventarisatie ten aanzien van de NEN-norm is in het verslag gestart met het opstellen van een Plan van Aanpak. Synchronisatie met het HKZ-kwaliteitssysteem is hierbij het uitgangspunt. Ondersteuning vindt plaats door een extern bureau. De Goede Zorg hecht veel waarde aan de kwaliteit van haar gebouwen. De Veenkamp en De Matenhof zijn volgens de directie van De Goede Zorg hard toe aan vervanging, dan wel renovatie. Het proces tussen plannen maken en het doorknippen van het lintje is vaak langdurig en veeleisend. Plannen maken begint met een visie, waarin helder moet worden voor wie De Goede Zorg gaat bouwen. Uitgangspunten zijn in ieder geval: - wensen van (toekomstige) cliënten m.b.t. wonen, welzijn en zorg, zoals: huisvesting centraal gelegen in de wijk, nabij openbaar vervoer en winkels, ruime appartementen en voldoende privacy, domotica, zoals klimaatbeheersing en beveiliging - dat de huisvesting een open en naar buiten gerichte uitstraling moet krijgen; - dat kleinschaligheid wordt nagestreefd, met een huiselijk karakter; - dat het een functie heeft in de wijk, bijvoorbeeld met een goed restaurant en mogelijkheden voor recreatie en educatieve activiteiten. Die visie is vastgelegd in een visiedocument, met als titel: ‘U leeft zoals u dat wilt!’ Want de regie van de cliënt staat voorop. Samen met de verhuurder, WoonZorgNederland, zal in 2013 nader worden bepaald op welke manier deze woonwensen worden vertaald in stenen. De gebouwelijke, fysieke omgeving heeft de aandacht. In 2012 is een uitgebreide RI&E uitgevoerd, met als resultaat een gedegen Plan van Aanpak. Tevens is er een calamiteitenplan aanwezig. Bedrijfshulpverlening is goed geregeld; er is aandacht voor scholing en bijscholing van bedrijfshulpverleners. Periodiek wordt er een ontruimingsoefening gehouden. Er is een preventiemedewerker aangesteld. Er is aandacht voor beveiliging van het pand, voor zover de woonfunctie dit toelaat. Naast fysieke toegankelijkheid acht de stichting het tevens noodzakelijk om via informatievoorziening toegankelijk te zijn. Het Handboek Kwaliteitszorg, waarin alle vastgestelde documenten zijn opgenomen, biedt hiertoe handvatten. In 2012 is het PR- en Communicatiebeleid verder vormgegeven. Zo wordt de website van De Goede Zorg periodiek geactualiseerd; de toegankelijkheid voor cliënten, maar ook andere partijen wordt hiermee geoptimaliseerd. Het Kwaliteitsdocument 2012 is voor De Goede Zorg een belangrijke peiler om de zorgverlening op een kwalitatief verantwoord niveau te behouden en zelfs deze te verbeteren. Ook in het verslagjaar is Jaardocument 2012 Stichting De Goede Zorg

-42-

wederom deelgenomen aan de meting van de kwaliteitsgegevens. De visie van De Goede Zorg op dit punt wordt ondersteund door deelname aan de Benchmark Verpleging, Verzorging en Thuiszorg (VVT) van de brancheorganisatie ActiZ, die onderlinge vergelijking met andere zorgondernemers mogelijk maakt. Uitkomsten van dergelijke onderzoeken zijn beschikbaar op diverse websites, waaronder www.kiesbeter.nl. Door deze transparantie verwacht De Goede Zorg de toegankelijkheid te bevorderen.

4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten De rechten van cliënten van De Goede Zorg liggen vast in weten regelgeving. Cliënten worden door middel van gerichte informatievoorziening op hun rechten geattendeerd. Tevens ontvangen alle cliënten bij aanvang zorg de Algemene Leveringsvoorwaarden, gebaseerd op de richtlijnen van ActiZ. Hiermee wordt voldaan aan de landelijke standaarden. De cliëntenraad wordt, binnen wettelijke kaders, middels een vaste besluitvormingsroute, betrokken bij het opstellen en zonodig bijstellen van kwaliteitsdocumenten c.q. protocollen. Verder is de werkwijze binnen De Goede Zorg in hoge mate geprotocolleerd, in het kader van het HKZ-systeem dat wordt gehanteerd. Sinds 2005 vindt één maal per twee jaar een onafhankelijke cliëntenraadpleging plaats. In het najaar 2011 heeft een cliëntenraadpleging plaatsgevonden, uitgevoerd door onderzoeksbureau Facit. Naast cliënten zorg met verblijf en cliënten zorg zonder verblijf, werden voor het eerst ook cliënten huishouding Thuiszorg en cliënten dagactiviteiten in het onderzoek meegenomen. De Goede Zorg laat in het algemeen goede scores zien: op alle onderzoeken wordt gemiddeld meer dan een 8 gescoord! Uit de Benchmark blijkt De Goede Zorg een zogenaamd ‘Triple A’ organisatie te zijn. Op basis van de resultaten is in het verslagjaar een plan van aanpak geschreven waarin de centrale cliëntenraad zelf heeft bepaald welke maatregelen zij wil treffen. Deze zijn samengevoegd met de verbetermaatregelen die De Goede Zorg zelf heeft voorzien. Uiteindelijk is gekeken naar de gemene deler: een drietal speerpunten die kenmerkend zijn c.q. terugkomen binnen de onderzoeken. Het betreft: 1) veiligheid/risico-management 2) informatievoorziening/communicatie 3) visie op thuiszorg Gezien de draaglast en draagkracht binnen de organisatie is bepaald dat De Goede Zorg zich op deze 3 punten gaat concentreren. Een aantal verbetermaatregelen heeft reeds in 2012 uitvoering gekregen; anders zijn meegenomen in het jaarplan 2013. In het verslagjaar heeft het ‘attitudetraject’ nader vorm gekregen. De Goede Zorg verwacht dat de cliënten van de toekomst andere wensen en verwachtingen hebben, mondiger zijn en beter weten wat ze willen. De Goede Zorg is van mening dat nog meer vanuit de cliënt gedacht kan worden. Dé cliënt immers bestaat niet, er zit veel verschillen tussen de wensen en behoeften van cliënten. Daarbij wil De Goede Zorg dat juist stimuleren, dat blijkt ook wel uit onze slogan: ik bepaal zelf wel wat ik wil. Om op de lange termijn ook nog de cliënten van dienst te kunnen zijn, zal de hele organisatie daarop gericht moeten zijn. Dit vergt een andere attitude van alle betrokkenen. De Goede Zorg is bezig haar medewerkers te ontwikkelen tot meer enthousiaste, creatieve zorgondernemers met lef, probleemoplossend vermogen en de ambitie om de gestelde doelen van De Goede Zorg te behalen. Ook de vrijwilligers worden in dit traject meegenomen. Dat betekent niet dat we het nu niet goed doen, zeker niet! Uit resultaten van de laatste CQ-index (cliëntenonderzoek) blijkt juist dat De Goede Zorg goed scoort! Dat geldt eveneens voor de MedewerkerMonitor. De goede dingen wil De Goede Zorg behouden en daarnaast de organisatie zodanig doorontwikkelen om goed voorbereid te zijn op de toekomst. In 2011 zijn met elkaar de kernwaarden bepaald die we voor de toekomst belangrijk vinden: eigen regie, ondernemerschap, coaching en samen. Deze kernwaarden zijn nader uitgewerkt tijdens twee workshops met alle leidinggevenden. Zij zullen immers deze waarden uitdragen. Tijdens deze workshops is afgesproken te starten met de kernkwaliteit ‘samen’, dat is namelijk de basis waarop de andere waarden gedragen worden. Ook worden medewerkers en vrijwilligers uitgebreid betrokken en geschoold. Zij vormen de belangrijke brug tussen de cliënt en de organisatie. Zij bepalen tijdens het cliëntencontact de waarden die de organisatie wil uitdragen.


-43-

Zo is in de zomer van 2012 een uitgebreide kick-off geweest voor alle medewerkers en vrijwilligers. Er zijn mooie initiatieven uit naar voren gekomen. Voorbeelden: - maatjesproject Thuiszorg regio Oost - roosteren door teamleden zelf regio Zuid - gezamenlijk overleg facilitair/zorg De Matenhof - themabijeenkomsten centraal kantoor - kijkje in elkaar keuken facilitair In de loop van 2012 is er een duidelijke koppeling gemaakt met het vastgoedbeleid. Wat als apart traject is begonnen, blijkt inmiddels meer en meer verweven te zijn met visievorming op de toekomst, strategische (her)oriëntatie en te maken keuzes m.b.t. de huisvesting en de consequenties hiervan. Een resultaat van deze koppeling is het ‘productenboek’. In dit boekje hebben we gepoogd om de mooie dromen van een twintigtal medewerkers en cliëntenraadsleden van De Goede Zorg te ‘vangen’ en ze te vertalen in beelden. Het zijn deze beelden die recht doen aan wat De Goede Zorg voor ogen heeft: met de plannen voor nieuwbouw van De Veenkamp en renovatie voor De Matenhof, blijven cliënten in de toekomst verzekerd van veilig en verzorgd wonen in een omgeving met professionele hulpverleners en enthousiaste vrijwilligers die ondersteuning bieden. We hopen dat deze beelden ons blijven achtervolgen en ons steeds weer er aan herinneren hoe en op welke wijze wij garant staan voor een omgeving waarin wonen, werken, welzijn en zorg, hand in hand samen gaan. Ook cliënten worden actief in het attitudetraject betrokken: cliënten zijn immers het bestaansrecht van De Goede Zorg en de reden dat het attitudetraject is gestart. Het traject zal een aantal jaren duren, het is immers niet iets wat je zo aan kan leren, het moet goed tussen de oren komen te zitten, op alle niveaus en in alle functies! Het attitudetraject heeft daarom de titel “SAMEN, GOEDE ZORG” meegekregen.

4.4.1 Kwaliteit van zorg De Goede Zorg gaat uit van de autonomie en zelfstandigheid van de cliënt (zorgvisie/protocollen). De slogan van De Goede Zorg is niet voor niets: “Ik, bepaal zelf wel.....” Dit komt naar voren in alle facetten van de zorgverlening. De Goede Zorg wil, naast de kwaliteit van de zorg, ook de continuïteit waarborgen. Door de omvang van de stichting en het voeren van een stabiel en financieel gezond beleid en beheer, wordt de continuïteit van de zorg zoveel mogelijk gewaarborgd. Teneinde een optimale maatschappelijke, politieke en financiële facilitering van zorgorganisaties te doen plaatsvinden, is De Goede Zorg lid van de brancheorganisatie ActiZ. De Goede Zorg is een organisatie die gericht samenwerkt met andere partijen vanuit haar eigen kracht om integraal, cliëntgericht en kleinschalig tot zorgverlening te komen. Daartoe participeert De Goede Zorg in diverse platforms met andere zorgaanbieders. Ook voert De Goede Zorg gesprekken met andere aanbieders van wonen, zorg en welzijn. De keuzevrijheid van de cliënt staat voor De Goede Zorg voorop. Middels cyclisch roosteren van medewerkers verzorging wordt tevens getracht de continuïteit te waarborgen. De Goede Zorg hecht erg aan duidelijkheid; om deze reden zijn EVV-ers gekoppeld aan cliënten, zodat de cliënt weet bij wie hij/zij voor vragen terecht kan, dit is beschreven in het betreffende protocol. Indien de vaste contactpersoon van een cliënt uitvalt voor langere periode, dan wordt de cliënt hiervan op de hoogte gebracht; een nieuwe, eventueel tijdelijke, EVV-er wordt dan benoemd.

Kwaliteit van zorg VVT: verantwoorde zorg 1. Zorgleefplan De concrete invulling van de te leveren zorgen dienstverlening vindt zijn weerslag in een individueel zorgleefplan per cliënt dat is opgesteld in samenwerking met de cliënt zelf, zonodig in samenwerking met diens vertegenwoordiger/familie. Het zorgleefplan wordt minimaal tweemaal per jaar geëvalueerd met de cliënt, zonodig diens eerste contactpersoon. De aard en hoeveelheid van gestructureerde dagactiviteiten wordt afgestemd op de behoefte van de cliënt. De Goede Zorg werkt met het zorgleefplan, volgens het model van Verantwoorde Zorg. In het verslagjaar is de Thuiszorg gestart met een nieuw clientdossier. Zorg met Verblijf heeft eveneens een nieuw clientdossier ontwikkeld, deze wordt in 2013 geïmplementeerd. Voor beiden geldt dat het zorgleefplan nog meer is aangescherpt. Een koppeling is gemaakt met het ‘formulier Jaardocument 2012 Stichting De Goede Zorg

-44-

evaluatiegesprek’ waarbij de 4 domeinen vanuit het kwaliteitskader betrokken worden. Nieuwe formulieren in het dossier maken het mogelijk nog meer de risico’s op clientniveau te analyseren, en hiermee uiteindelijk de zorg te verbeteren. Een scholing dient de medewerkers hierin te ondersteunen; in het verslagjaar zijn hiertoe afspraken gemaakt die in 2013 verder uitgerold worden. Hiermee wordt voldaan aan de te nemen verbetermaatregelen, zoals door KIWA aangegeven, naar aanleiding van de externe HKZ-audit. De Goede Zorg vindt het werken volgens c.q. voldoen aan het zorgleefplan zodanig belangrijk dat al jaren als kwaliteitsdoelstelling geldt dat er “0% structurele afwijkingen van het zorgleefplan mogen plaatsvinden”. Twee maal per jaar tijdens de directiebeoordeling wordt bepaald of de kwaliteitsdoelstelling c.q. het streefcijfer is behaald. Voor 2012 is dit wederom bereikt. Bij beoordeling van de effectiviteit van de directiebeoordeling is geconstateerd dat al jaren wordt aangegeven dat er geen afwijkingen in ZLP zijn en dat om die reden de kwaliteitsdoelstelling is komen te vervallen. De zorgleefplannen worden eveneens regelmatig beoordeeld in het kader van de AO/IC-regeling en de interne audits; tijdens het verslagjaar zijn wederom deze toetsen uitgevoerd en cliëntdossiers steekproefsgewijs beoordeeld; hieruit komt naar voren dat over het algemeen de dossiers goed worden bijgehouden. Echter, een aantal tekortkomingen dient opgepakt te worden. Deze komen grotendeels overeen met de genoemde afwijkingen vanuit KIWA. Er zijn afspraken gemaakt voor scholing om de afwijkingen op te lossen; de nadruk moet liggen op de risicosignalering en het PDCAdenken. De uitrol van deze scholing vindt plaats in 2013. 2. Communicatie en informatie De Goede Zorg hecht veel waarde aan een goede communicatie met de cliënt en zonodig diens contactpersoon. Dit uit zich onder andere in de koppeling van cliënten aan een EVV-er, structurele cliëntbesprekingen, open en naar behoefte communiceren en cliënten worden uitgenodigd om verbeterwensen te uiten. Diverse wetenswaardigheden en nieuwsfeiten worden op de kabelkrant vermeld, die voor cliënten op hun eigen televisie toegankelijk is. Tevens hangen er in de hal van elk woonzorgcentrum tv-schermen, zodat ook andere betrokkenen hiervan op de hoogte gehouden worden. Het info-uurtje in de woonzorgcentra is na jarenlang succesvol te zijn geweest in het verslagjaar afgeschaft. De opkomst nam de laatste tijd aanzienlijk af. In overleg met de Centrale Cliëntenraad is daarom besloten het info-uurtje stop te zetten. Relevant nieuws en wetenswaardigheden worden indien nodig via persoonlijke brieven aan cliënten gemeld. Binnen De Goede Zorg zijn de communicatiestructuren geformaliseerd. De communicatiestructuur wordt jaarlijks geëvalueerd en besproken met de Centrale Cliëntenraad. De Goede Zorg geeft een eigen ‘De Goede Zorg-krant’ uit; een glossy magazine met interessante nieuwsberichten die De Goede Zorg te melden heeft. De Zorgkrant wordt bezorgd bij alle huishoudens in de gehele gemeente Apeldoorn. In eerste instantie bedoeld om Apeldoorn bekend te maken met de nieuwe huisstijl van De Goede Zorg en de thuiszorg nogmaals extra onder de aandacht te brengen. Er wordt door diverse partijen erg positief op gereageerd. Om die reden werd in het verslagjaar de uitgave frequentie te verhogen naar 4 keer per jaar, startend in 2013. De Goede Zorg heeft een kwaliteitsdoelstelling inzake de communicatie: ‘kwaliteit op de agenda van het werkoverleg’, met als streefcijfer 100%. Deze doelstelling werd in 2012 wederom behaald (meting tijdens de directiebeoordeling). 3. Lichamelijk welbevinden Door te werken aan de hand het zorgleefplan wordt dit thema expliciet besproken met de cliënt (lichamelijk welbevinden is een van de vier domeinen binnen het zorgleefplan). Binnen De Goede Zorg zijn de medewerkers getraind en alert op tijdige herkenning van gezondheidsrisico’s, zoals decubitus, incontinentie en verantwoord medicijngebruik. Medewerkers gebruiken hiertoe de betreffende verpleegtechnische protocollen. Er vindt jaarlijkse scholing plaats van de verpleegtechnische handelingen; hiervoor wordt het systeem van train-detrainer gehanteerd. Tevens worden over deze onderwerpen regelmatig klinische lessen gegeven.


-45-

Er wordt gewerkt met het formulier ‘risicosignalering’ gebaseerd op de zorginhoudelijke indicatoren binnen het Kwaliteitskader 2012. Middels het formulier wordt bewust aandacht besteed aan preventie, dus het voorkómen van gezondheidsproblemen. Het is het belang van de gezondheid van de cliënten dat problemen in een vroeg stadium worden gesignaleerd en aangepakt. De lijsten zorgen ervoor dat de verzorgende een (kort) moment stil staat bij de mogelijke risico’s op gezondheidsproblemen. Het achterliggende idee is dat middels deze gestructureerde wijze toch meer gesignaleerd wordt, dan men eerste instantie zou verwachten. De EVV-er voert de risicosignalering uit, zonodig in overleg met de zorgmanager. Alle cliënten die een indicatie hebben, worden gescreend. De screening vindt plaats op het moment dat de cliënten in zorg komen en vervolgens minimaal 2 keer per jaar (tijdens de cliëntbespreking). Alleen al het stil staan bij de mogelijke risico’s geeft inzicht. Er is passende ondersteuning tijdens de zorgverlening, zodat de cliënt zich schoon en verzorgd kan voelen. Wensen van de cliënten in dit kader worden genoteerd in het zorgleefplan en cliëntdossier. Om de maaltijden smakelijk te laten verlopen krijgen de cliënten de mogelijkheden middels keuzemenu’s, waarbij ze uit verschillende componenten kunnen kiezen. Relevante onderwerpen betreffende de maaltijdvoorzieningen worden in de cliëntenraden besproken. Er vindt regelmatig overleg plaats met Huuskes, de leverancier van de warme maaltijden voor de cliënten, ten behoeve van het optimaliseren van de maaltijdvoorziening. 4. Zorginhoudelijke veiligheid Om de zorginhoudelijke veiligheid te waarborgen worden protocollen gehanteerd. Ten behoeve van het voorkomen c.q. verminderen van incidenten worden de (bijna)-incidenten geregistreerd. Er wordt, indien nodig, op basis van een melding direct actie ondernomen door de zorgmanagers; tevens wordt twee maal per jaar een verslag gemaakt ten behoeve van het beoordelen van trends. In het verslagjaar zijn voorbereidingen getroffen voor het digitaal registeren van de incidenten door medewerkers zelf. De medewerkers melden in het verslagjaar incidenten middels een zogenaamd MIC-formulier (melding incidenten cliënten), de zorgmanager accordeert het formulier en de staffunctionaris beleid en kwaliteit zorgt dat het wordt ingevoerd in een daartoe bestemd registratiesysteem. Daarvanuit worden verslagen gemaakt. In het verslagjaar zijn voorbereidingen gedaan om een pilot te starten waarbij medewerkers zelf de meldingen digitaal verwerken. De bedoeling is dat het halverwege 2013 organisatiebreed ingevoerd wordt. Er wordt met een drietal apothekers samengewerkt, in plaats van een apotheek voor de gehele stichting. Het grote voordeel is gelegen in het feit dat de apothekers dicht bij het woonzorgcentrum gelegen zijn. Uiteraard behoudt de cliënt keuzevrijheid. Jaarlijks, zo ook in 2012, vindt een evaluatiegesprek plaats, waarbij tegelijkertijd de leverancierbeoordeling is uitgevoerd. De zorgmanagers houden een overzicht bij van de naar de apotheek gefaxte MIC-formulieren om meer duidelijkheid te krijgen in de fouten die door apotheek worden veroorzaakt. Afspraken vanuit de ‘richtlijn medicatie-overzicht’ zijn gezamenlijk doorgenomen en maatregelen bepaald. Tevens is in HAGRO verband al sprake van een verregaande samenwerking dat de zorgverlening ten goede komt. Ten aanzien van de medicatie-incidenten is er een kwaliteitsdoelstelling bepaald; deze wordt besproken tijdens de directiebeoordeling. Het streefcijfer is: “maximale aantal medicatie-incidenten is het gemiddelde van het voorgaande jaar minus 10%”. Tijdens de directiebeoordeling 2012 kwam naar voren dat het resultaat niet bereikt was. De Goede Zorg heeft in het verslagjaar een richtlijn opgesteld inzake de meldcode geweld. De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft door middel van een brief aangegeven dat er in 2012 onderzoek wordt gedaan naar de toepassing van de meldcode voor geweld in afhankelijkheidssituaties. In 2013 vindt handhaving plaats. Voor De Goede Zorg betekent dit er in ieder geval een minimale richtlijn van toepassing moet zijn. De Goede Zorg herkent de noodzaak hiervan. Uit de CQ-index 2011 komt namelijk naar voren dat er enige meldingen waren van cliënten die te maken hadden gehad met agressie of intimidatie door medewerkers. In 2012 is de richtlijn inzake de meldcode geweld geïntegreerd in het bestaande protocol ongewenste omgangsvormen.


-46-

Daarnaast zijn voorstellen gedaan om medewerkers in enige vorm te trainen bij de uitvoering van de richtlijn en deel te nemen aan een nader onderzoek door de Noordelijke Hogeschool Leeuwarden (stagebedrijf is Preventie&Werk, die voor De Goede Zorg de ZorgRIE heeft uitgevoerd). 5. Woon- en leefomstandigheden De cliënt is vrij zijn/haar appartement in te richten volgens diens eigen wensen. Hiervan wordt melding gemaakt bij de aanvang zorg door de zorgtoeleider; tevens staat dit vermeld in de informatiebrochures. Door te werken aan de hand het zorgleefplan wordt dit thema expliciet besproken met de cliënt (woon- en leefomstandigheden is een van de vier domeinen binnen het zorgleefplan). Er zijn procedures ten aanzien van bejegening en privacy. De Goede Zorg vindt het belangrijk dat de cliënt zich prettig voelt in zijn woonomgeving. Hier wordt bij de nieuwbouw- en renovatieplannen rekening mee gehouden. Uitgangspunten zijn in ieder geval: - wensen van (toekomstige) cliënten m.b.t. wonen, welzijn en zorg, zoals: huisvesting centraal gelegen in de wijk, nabij openbaar vervoer en winkels, ruime appartementen en voldoende privacy, domotica zoals klimaatbeheersing en beveiliging; - dat de huisvesting een open en naar buiten gerichte uitstraling moet krijgen; - dat kleinschaligheid wordt nagestreefd, met een huiselijk karakter; - dat het een functie heeft in de wijk, bijvoorbeeld met een goed restaurant en mogelijkheden voor recreatie en educatieve activiteiten. Samen met de verhuurder, WoonZorgNederland,is in 2012 nader bepaald op welke manier deze woonwensen worden vertaald in stenen. 6. Participatie en dagstructurering Door te werken aan de hand het zorgleefplan wordt dit thema expliciet besproken met de cliënt (participatie is een van de vier domeinen binnen het zorgleefplan). Er worden binnen de zorgcentra diverse activiteiten aangeboden waar cliënten gebruik van kunnen maken. Voor cliënten met een indicatie bestaat de groepsverzorging. Groepsverzorging is “het volgens een bepaald programma aanbieden van georganiseerde activiteiten met een therapeutisch karakter, afgestemd op de behoeften van de cliënten”. De behoefte aan dergelijke voorzieningen wordt gezien de toenemende zorgzwaarte van cliënten steeds groter cliënten. Bij De Matenhof en De Veenkamp bestaan reeds dergelijke groepen. In het verslagjaar is bij Avondzon eveneens met groepsverzorging gestart. Het werkdocument groepsverzorging is in 2012 geactualiseerd. Ouderen (zorg zonder verblijf) die graag contact willen hebben met leeftijdgenoten, die in lichte mate hulpbehoevend zijn of wat vergeetachtig worden, kunnen bij de “dagactiviteiten” terecht. Tevens is het bedoeld voor ouderen die het wenselijk vinden om sociaal isolement tegen te gaan en behoefte hebben om activiteiten te ondernemen. Binnen de drie woonzorgcentra bestaat een dergelijke voorziening. De Goede Zorg hecht er veel waarde aan dat mensen elkaar kunnen ontmoeten. Wonen, Zorg en Welzijn zijn drie elementen die bijdragen aan de gezondheid van mensen. Om dit te benadrukken is in het verslagjaar bepaald dat alle cliënten die in een van de drie woonzorgcentra wonen of komen wonen, een cliëntpas van De Goede Zorg ontvangen. Alle cliënten die thuiszorg of huishoudelijke hulp afnemen van De Goede Zorg, ontvangen als welkomstgeschenk eenmalig een knipkaart ter waarde van € 25,-. Met deze kaarten is men van harte welkom om mee te doen aan een keur van leuke ontspannings- en recreatieve activiteiten. De uitreiking hiervan vindt plaats in januari 2013. 7. Mentaal welbevinden Door te werken aan de hand het zorgleefplan wordt dit thema expliciet besproken met de cliënt (mentaal welbevinden is een van de vier domeinen binnen het zorgleefplan). De cliënt heeft de mogelijkheid zijn/haar leven op diens eigen wijze invulling te geven; de medewerkers ondersteunen hierbij. Indien de cliënt het wenst, kan de geestelijke verzorger worden ingeschakeld. Cliënten die een overeenkomst hebben met De Goede Zorg kunnen, indien wenselijk, een beroep doen op een cliëntvertrouwenspersoon. In het verslagjaar is van een van de drie cliëntvertrouwenspersonen afscheid genomen. De betreffende cliëntvertrouwenspersoon gaf aan op basis van het sollicitatiegesprek andere verwachtingen te hebben van de functie van cliëntvertrouwenspersoon. Mede hierdoor was haar


-47-

motivatie om als cliëntvertrouwenspersoon door te gaan beperkt geworden. Er zijn met de anderen goede afspraken gemaakt over de voortgang. Er is afgesproken dat er een team van cliëntvertrouwenspersonen aanwezig is die voor alle cliënten beschikbaar is. De cliënt kan dan zelf een keuze maken. Eénmaal per jaar vindt in het Centraal Managementteam evaluatie van de werkwijze en bevindingen plaats en worden zonodig maatregelen genomen ter verbetering. 8. Veiligheid wonen en verblijf Ten aanzien van de fysieke toegankelijkheid, is er structureel aandacht voor de appartementen en voorzieningen binnen de woonzorgcentra. Bij de nieuwbouw- en renovatieplannen wordt rekening gehouden met de fysieke toegankelijkheid van het gebouw en de appartementen. Bij het analyseren van de M.I.C.-registraties wordt nagegaan of er acties ondernomen dienen te worden ten aanzien van de fysieke toegankelijkheid. De Goede Zorg besteedt op diverse niveaus aandacht aan de veiligheid. - Door in hoge mate geprotocolleerd te werken, bevoegd en bekwaam personeel in te zetten en zorg te dragen voor actualisatie van de kennis van het personeel, wordt ernaar gestreefd de zorg kwalitatief zo verantwoord mogelijk te bieden. Dit komt in alle aspecten van de zorg, waaronder het omgaan met geneesmiddelen, tot uitdrukking. - De M.I.C en M.I.M.-registratie brengt (bijna) incidenten ten aanzien van gebruik van hulpmiddelen en materialen, onveilige omgeving, medicijnen, etc. aan het licht; indien nodig wordt hierop actie ondernomen. - De gebouwelijke, fysieke omgeving heeft aandacht. - Er is sprake van een RI&E; in het verslagjaar is een grondige inventarisatie uitgevoerd door een extern bureau (Preventie&Werk); op basis hiervan is in 2012 een aanvang gemaakt met een Plan van Aanpak. - Er is sprake van een calamiteitenplan. Jaarlijks worden volgens planning calamiteitenoefeningen gehouden, zo ook in 2012 bij elk woonzorgcentrum. - Bedrijfshulpverlening is goed geregeld en er vindt jaarlijks scholing en bijscholing van bedrijfshulpverleners plaats. - Er is een preventiemedewerker werkzaam. - Er is aandacht voor beveiliging van het pand, voor zover de woonfunctie dit toelaat. - Er is aandacht voor leefbaarheid in de wijk, alhoewel De Goede Zorg hiervoor geen directe verantwoordelijkheid draagt. - Een inventarisatie inzake de informatiebeveiliging heeft plaatsgevonden; in het verslagjaar is een start gemaakt met het Plan van Aanpak (ten behoeve van de NEN-certificering) - De Goede Zorg heeft beleid opgesteld ten aanzien van diverse onderdelen van veiligheid; dit document kan worden beschouwd als een ‘leeswijzer’. - Ten behoeve van de veiligheid kunnen cliënten gebruik maken van een oproepsysteem. - Er is een overeenkomst gesloten met beveiligingsbedrijf Vigilat, waarbij medewerkers in geval van mogelijke verdachte situaties een beroep kunnen doen op de surveillancedienst van Vigilat. - Daarnaast kan ook voor andere vormen van assistentie de hulp van de surveillancedienst worden opgeroepen. - Er is een overeenkomst gesloten met een externe organisatie inzake bedrijfsrecherche. 9. Voldoende en bekwaam personeel Scholing vindt plaats volgens het jaarlijkse opleidingsplan dat volgt uit het meerjarenopleidingsbeleidsplan. Het jaarplan wordt op drie niveaus uitgewerkt: 1. centraal niveau 2. team niveau 3. individueel niveau Centraal Niveau Jaarlijks terugkerende scholing Bedrijfshulpverlening (BHV) - Huidige - Nieuwe - Alle (calamiteitenoefening) Reanimatie Ergocoaches - Zorg


Ja Ja Ja Ja Ja

-48-

- Facilitair Train de trainer verpleegtechnisch handelen - Nieuwe trainers (basis) - Alle (handelingen) Attitudetraject - Managers - Medewerkers Nieuwe scholing in 2012 Verzorgenden kwalificatieniveau 2 (omscholen van niveau 1 naar 2) Verzorgenden kwalificatieniveau 3: - Start 2011 - Start 2012 Verzorgenden niveau 4 Eerst Verantwoordelijke Verzorgenden Training beoordelaar Netwerk dementie Mededinging

Nee (doorgeschoven naar 2013) Ja Ja Ja Ja Ja

Ja Ja Ja Nee (doorgeschoven naar later moment) Ja Ja Ja (via K-Link) Ja door managers in werkoverleg

Teamniveau Klinische lessen Intake, onderhandelen en observatie

Nee (doorgeschoven; koppelen aan attitudetraject) Ja Ja Nee (doorgeschoven naar 2013: wordt gekoppeld aan scholing externe bureau)

Gedragsproblemen en agressie Aanreiken medicatie door apotheek Zorgleefplan

De individuele scholingswensen zijn per geval bepaald. De Goede Zorg beseft dat de problematiek van vergrijzing en daarbij behorende problematiek van een toenemend aantal cliënten die lijden aan dementie, eenzaamheid, sterke fysieke beperking in de thuissituatie, andere kwaliteiten van de verzorgenden vragen. Het attitudetraject zal hierbij aan de verzorgenden tevens ondersteuning bieden. Daarnaast geldt dat binnen Apeldoorn veel zorgaanbieders met betrekking tot (ouderen)zorg opereren. Voor medewerkers betekent dit dat er veel keuzemogelijkheden zijn om te gaan werken. Om die reden is het belangrijk dat De Goede Zorg zich op positieve wijze onderscheidt. Dit houdt in dat De Goede Zorg zich nog meer moet profileren op de arbeidsmarkt en zich hierbinnen als “excellent werkgever” manifesteert. We menen dat excellent werkgeverschap mogelijk is, vanwege de structuur en relatief geringe omvang van De Goede Zorg. Dit vergt wel iets van De Goede Zorg! Het betekent durven investeren in je medewerkers en de middelen die daarbij van dienst kunnen zijn. Met andere woorden, je weet je medewerkers te boeien en te binden! Op welke wijze De Goede Zorg dat wil doen de komende jaren staat vermeld in het Arbeidsmarktbeleidsplan. De uitrol vindt plaats in 2013 en verder. De Goede Zorg acht een goede communicatie met medewerkers van uiterst belang. Maandelijks komt een digitale medewerkermagazine, de K-Link, uit. Tevens is er een intranet waarop alle nieuws, wetenswaardigheden, protocollen etc. zijn in te zien. Medewerkers hebben, indien ze dat wenselijk vinden, de mogelijkheid ook thuis in te loggen. In 2012 is gestart met de vernieuwing van de huidige werkwijze waarbij is onderzocht op welke wijze een interactieve omgeving medewerkers kan stimuleren het nieuws meer tot zich te nemen. Het blijkt namelijk dat zowel intranet als de K-Link relatief weinig gelezen worden. Het succes van intranet staat of valt met de wijze waarop het door iedereen binnen de organisatie wordt omarmd. De grote valkuil is het intranet vanuit de organisatie te veel te willen reguleren. Als het door iedereen in de organisatie gedragen moet worden, moet iedereen ook actief deel kunnen nemen. De techniek is hierbij ondergeschikt aan de cultuur binnen de organisatie. “Als organisatie moet je een podium creëren, maar de medewerkers moeten het toneelstuk opvoeren”. Dit vraagt om een goede begeleiding in de adoptie van het intranet waarbij een cultuuromslag in gang moet worden gezet. In


-49-

2012 is een projectgroep gestart onder leiding van Bosqom. Hierbij is aansluiting gezocht bij het attitudetraject dat binnen De Goede Zorg loopt. Tevens zijn in 2012 regelmatig themabijeenkomsten georganiseerd. De nadruk stond met name in het kader van het attitudetraject en De Roze Loper. 10. Ketenzorg De Goede Zorg is een organisatie die gericht samenwerkt met andere partijen vanuit haar eigen kracht om integraal, cliëntgericht en kleinschalig tot zorgverlening te komen, zodat de cliënt de zorg ontvangt die nodig is (terug te vinden in het samenhangend zorgleefplan). Daartoe participeert De Goede Zorg in diverse platforms met andere zorgaanbieders. Ook heeft De Goede Zorg contacten met andere aanbieders van wonen, zorg en welzijn. De keuzevrijheid van de cliënt staat voor De Goede Zorg voorop. De Goede Zorg werkt in principe alleen samen met gecertificeerde organisaties. Er wordt gestreefd naar harmonie met het door De Goede Zorg gehanteerde kwaliteitsysteem, het HKZkwaliteitssysteem.

4.4.2 Klachten De Goede Zorg ziet een klacht als een advies tot verbetering. Overeenkomstig de Wet Klachtenrecht Cliënten Zorginstellingen is er een klachten- en geschillencommissie. Deze commissie werkt volgens het reglement Klachten- en Geschillenbehandeling. Het reglement is ontleend aan het reglement van ActiZ en LOC. De Goede Zorg voldoet hiermee aan de lidmaatschapsvoorwaarde van de koepelorganisatie VVT ActiZ. Naast de vergadering van de klachten- en geschillencommissie zorgt de zorgaanbieder dat informatief overleg wordt georganiseerd tussen de klachten- en geschillencommissie en de zorgaanbieder. Deze vindt twee maal per jaar plaats. Het blijkt dat open aanmerkingen over de zorgen de dienstverlening van cliënten en/of familie vaak uitgepraat kunnen worden binnen de afdeling. Cliënten kunnen hun klachten, maar ook verbeterpunten, melden via een daartoe bestemd ‘verbeterpunten- en klachtenformulier’. De procedure hieromtrent staat beschreven in het ‘protocol omgang met verbeterpunten/klachtenformulier’. De organisatie wil immers graag openstaan voor opmerkingen, verbeterpunten en klachten, zodat gericht gewerkt kan worden aan een open en toegankelijke organisatie. De formulieren zijn op alle locaties beschikbaar. Als kwaliteitdoelstelling heeft De Goede Zorg een streefcijfer opgenomen, dat tijdens de directiebeoordeling wordt besproken. Als streefcijfer (per maand per locatie) geldt: Voeding < 5 Algemeen < 5 Officiële klachten < 1 In het verslagjaar is niet voldaan aan de norm wat betreft de voeding. Aangezien het aantal voedingsklachten al geruime tijd boven het gemiddelde blijft, blijft het wenselijk deze doelstelling goed te monitoren. Als maatregel is bepaald dat er een aangescherpte leveranciersbeoordeling plaatsvindt met Huuskes, de frequentie is opgeschroefd naar 2 maal per jaar. Tevens zijn er voedingspanels waarin cliënten zitting hebben en de voeding beoordelen; uitkomsten worden met CMT en directie Huuskes besproken. In 2012 zijn geen officiële klachten gemeld bij de klachtencommissie. Aantallen klachten in het verslagjaar Aantal klachten ingediend bij de klachtencommissie Aantal klachten als percentage van het gemiddeld aantal personeelsleden in fte’s Aantal door de klachtencommissie in behandeling genomen klachten Aantal klachten waarover de klachtencommissie advies heeft uitgebracht Aantal klachten dat gegrond is verklaard


-50-

Aantal 0 0 0 0 0

4.5

Kwaliteit ten aanzien van medewerkers

De verantwoording over kwaliteit ten aanzien van medewerkers omvat het personeelsbeleid en de kwaliteit van het werk.

4.5.1 Personeelsbeleid Stichting De Goede Zorg hecht sterk aan een goed werkgeverschap. Dit betekent dat er wordt geïnvesteerd in tijd en geld in het personeel. Dit komt onder meer tot uitdrukking in een opleidingsbeleid, waarbij zowel de organisatie, maar ook individuele medewerkers en teams verzoeken tot opleiding kunnen indienen. De haalbaarheid hiervan wordt vervolgens beoordeeld. Ook hebben medewerkers de mogelijkheid om in overleg met de leidinggevende te werken aan een persoonlijk ontwikkelingsplan. Teneinde medewerkers een meer ondernemende en probleemoplossende attitude te laten ontwikkelen, is besloten tot de realisatie van het zogenoemde attitudeproject. Dit wordt in de periode van 2012 tot en met 2014 uitgevoerd. Het streven is erop gericht alle medewerkers van de stichting een vorm van opleiding c.q. training op dit vlak te geven. Er is een begeleidingscommissie ingesteld om dit project gedurende de looptijd te begeleiden. Verder zijn voor alle functies binnen de organisatie nieuwe functiebeschrijvingen ontwikkeld. Deze zijn meer resultaatgericht geformuleerd. Dit sluit aan bij een meer ondernemende wijze van werken en geeft bovendien aan de medewerker en leidinggevende meer handvatten om de functioneringsgesprekken concreter te voeren. Ook in de dagelijkse praktijk van het werk wordt het zo duidelijker wat de medewerker en werkgever van elkaar kunnen verwachten. Op basis van de nieuwe functiebeschrijvingen worden alle functies opnieuw ingedeeld in het FWG-systeem (Functie Waardering Gezondheidszorg). In 2012 is dit project afgerond. Naast deze specifieke projecten, is een belangrijk voordeel van de organisatie, dat deze voor de medewerker overzichtelijk en relatief kleinschalig is. Op deze wijze zijn er korte lijnen, hetgeen plezierig werkt. Met deze maatregelen wil De Goede Zorg zich goed profileren op de arbeidsmarkt. In het algemeen kunnen vacatures goed worden vervuld. Echter, voor bepaalde functies levert dit soms problemen op. Zo bleek in het verslagjaar dat vacatures op niveau 3, met name in de thuiszorg, betrekkelijk moeilijk vervulbaar waren. De Goede Zorg heeft een eigen ‘flex pool’ ingericht, om zoveel mogelijk met eigen medewerkers, die goed thuis zijn in de organisatie en de werkwijzen en protocollen, in te zetten bij de cliënten. Door middel van deze ‘flex pool’ wordt zoveel mogelijk met eigen personeel gewerkt. De inzet van uitzendkrachten kon hierdoor ten opzichte van het vorige jaar fors worden teruggedrongen. Het personeelsbeleid van de organisatie wordt mede uitgevoerd door de afdeling Personeel & Organisatie (P&O), hetgeen navolgend wordt toegelicht. Doelstelling P&O De missie van De Goede Zorg is “Kwaliteitszorg voor onze mensen door onze mensen”. De kwaliteit van zorgen dienstverlening komt bij de cliënt door interactie tussen medewerkers en cliënt. De Goede Zorg kan alleen kwaliteit bieden met behulp van haar medewerkers. De Goede Zorg gaat uit van de HRM benadering (Human Resource Management). Onder het personeelsmanagement verstaan we de personele en de sociale aspecten van het besturen van de organisatie. Uitgangspunten voor het personeelsmanagement zijn: - geïntegreerd in het totaalbeleid - intern en extern gericht - de medewerkers zijn de belangrijkste factor voor succes van de organisatie - coachende/sturende rol voor managers. In de beleidsontwikkeling vormen commissies een belangrijke rol. Te denken valt aan de arbocommissie, verschillende werkgroepen en projectgroepen. Belangrijk is dat medewerkers ruim de mogelijkheid krijgen te participeren in werkgroepen en commissies. Medewerkers kunnen er op rekenen dat hun stem in werkgroepen en commissies door de organisatie gehoord wordt. CAO De Goede Zorg past de collectieve Arbeidsovereenkomst Verpleeg-, Verzorgingshuizen en Thuiszorg (CAO VVT) toe. Jaardocument 2012 Stichting De Goede Zorg

-51-

Meerkeuze systeem arbeidsvoorwaarden (MKSA) In 2012 hebben 46 medewerkers deelgenomen aan het Fietsplan, 18 medewerkers aan de Regeling vergoeding kosten vakbond en 46 aan de regeling reiskosten. Functie Waardering Gezondheidszorg Het project Functie Waardering Gezondheidszorg (FWG) is in 2012 afgerond. Een extern bureau heeft hierbij ondersteuning geboden. De projectgroep bestond uit de extern adviseur, de manager P&O en een afgevaardigde van de ondernemingsraad. Verloop personeel Verloop personeel

Aantal personeelsleden 102 85

Instroom personeel in loondienst (totaal) in verslagjaar Uitstroom personeel in loondienst (totaal) in verslagjaar

Aantal fte 58.82 44.38

Ziekteverzuim exclusief zwangerschapsverlof, volgens de definitie van Vernet in percentages Nb. Het gaat hier om de definitie volgens Vernet, dus niet om aanlevering via Vernet Nb2. Deze specifieke tabel geldt voor alle sectoren behalve de UMC’s Personeelsformatie (alle sectoren behalve UMC’s) Percentage Verzuim totaal personeel in loondienst (alle sectoren behalve UMC’s) 6,15% Vacatures Vacatures

Totaal aantal vacatures per einde verslagjaar

Totaal personeel Personeel met patiënt-/cliëntgebonden functies

Aantal moeilijk vervulbare vacatures per einde verslagjaar

1 1

4.5.2 Kwaliteit van het werk Kwaliteit van het personeel De Goede Zorg kent een opleidingsbeleid, waarin er sprake is van een meerjarenopleidingsbeleidsplan. Dit wordt in opleidingsjaarplannen per kalenderjaar doorvertaald, waarbij vanuit het management accenten worden gelegd op grond van zowel wettelijke verplichtingen als het eigen beleid. Deze worden geconcretiseerd in scholingsplannen per locatie per kalenderjaar. Bij de totstandkoming van de concrete plannen zijn zowel de teams die binnen de organisatie werken betrokken, alsook heeft de individuele medewerker de mogelijkheid om van een persoonlijk ontwikkelingsplan (POP) gebruik te maken en kunnen in functioneringsgesprekken gesignaleerde opleidingswensen worden doorvertaald. Verantwoordelijkheidstoedeling De taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden binnen De Goede Zorg zijn vastgelegd in het organigram van de organisatie en de functiebeschrijvingen die voor alle functies binnen de organisatie bestaan. Arbodienst/verzuim Met VerzuimReductie heeft in het verslagjaar twee keer een evaluatie plaatsgevonden, waarbij tevens de Ondernemingsraad aanwezig was. De evaluaties zijn over het algemeen positief geweest. Het ziekteverzuim is in het verslagjaar gestegen t.o.v. 2010. Waardering kwaliteit van het werk door de medewerker 1. Heeft u in het verslagjaar een medewerkerraadpleging (voor de sector gehandicaptenzorg: over het verslagjaar) uitgevoerd waarin is gevraagd naar de waardering van de kwaliteit van het werk? 2. Hanteert u of uw sector een norm voor het oordeel van medewerkers over de kwaliteit van het werk?


-52-

Ja

Ja

Indien ja bij 1: Gebruikte meetmethode

MedewerkerMonitor

Indien nee bij 1: In welk jaar heeft de laatste raadpleging plaatsgevonden 2009 De meest recente Medewerker Monitor is in 2011 uitgevoerd. De uitkomsten van de medewerkermonitor zijn echter eerst in 2012 beschikbaar gekomen en worden daarom niet inhoudelijk in de tekst beschreven. Indien ja bij 2: Omschrijving van de gehanteerde norm

MedewerkerMonitor

Indien ja bij 1 en ja bij 2 Uitkomst van de raadpleging op basis van normering sector Heeft u maatregelen getroffen naar aanleiding van de uitkomst?

Ja

4.6 Samenleving De Stichting De Goede Zorg wil vanuit haar maatschappelijk ondernemerschap zich bewust en actief in de samenleving opstellen. Hiertoe behoort ook transparantie in de werkwijze en activiteiten. De keuze om reeds vanaf het verslagjaar 2003 het jaardocument maatschappelijke verantwoording te hanteren, is hiervan mede een uiting. De Goede Zorg onderhoudt dan ook structurele contacten met de betrokken organisaties en partijen op lokaal niveau. De Goede Zorg stelt zich actief en betrokken op in de lokale samenleving. De voortrekkersrol ten aanzien van de ontwikkeling van woonservicegebieden en de aandacht voor leefbaarheid in de wijk zijn hiervan een exponent. Deze opstelling komt verder tot uitdrukking in een actieve houding ten opzichte van het gemeentelijke beleid. De Goede Zorg gaat graag met maatschappelijke actoren in gesprek om een actieve bijdrage te leveren aan de samenleving. De organisatie streeft ernaar goed bereikbaar en toegankelijk te zijn, zowel fysiek door middel van de uitbreiding van het aantal plaatsen in de stad waar de organisatie gevestigd is (inmiddels in totaal zeven), als door middel van informatievoorziening door middel van schriftelijke en digitale middelen. Zo is in het verslagjaar een huis-aan-huis-verspreide krant, De-Goede-Zorg-Krant, enkele keren verspreid. De Goede Zorg heeft ook aandacht voor de milieuaspecten van haar activiteiten. Het milieubeleid is vastgelegd in een protocol dat dienst doet als interne richtlijn. Op operationeel niveau wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met beperking van de belasting van het milieu. Er valt hierbij te denken aan de milieuvriendelijke afvoer van incontinentiemateriaal en de medewerking aan hergebruik van oud papier. De Goede Zorg heeft een actief veiligheidsbeleid. Dit komt tot uitdrukking in aandacht voor een veilige woon- en leefomgeving voor de cliënten, alsmede een veilige werkomgeving voor de medewerkers, en de opstelling en periodieke actualisatie van de risico- inventarisatie en evaluatie (ri&e) ten aanzien van de werkzaamheden die worden verricht, dit als onderdeel van het arbobeleid. Specifieke punten die in het verslagjaar zijn opgepakt zijn: - de training van de bedrijfshulpverleners van de stichting, ook ten aanzien van reanimatie; - de beschikbaarheid van automatische externe defibrillatoren in alle woonzorgcentra en het centrale kantoor; - de periodieke calamiteitenoefeningen in de woonzorgcentra en het centrale kantoor; - de participatie in de planvorming door de Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR);


-53-

-

het treffen c.q. bevorderen van maatregelen teneinde de brandveiligheid in de oudere panden te vergroten; het treffen c.q. bevorderen van maatregelen in het kader van de legionellabeheersing.

4.7 Financieel beleid De Stichting De Goede Zorg voert een solide financieel beleid. Binnen de mogelijkheden die de weten regelingeving, alsmede de beschikbare financiële ruimte (onder meer in het kader van de afspraken met het zorgkantoor) biedt, wordt op deze wijze gezorgd voor kwaliteit en continuïteit van de organisatie. Zowel voor de cliënten, als voor het werkgeverschap en tevens de maatschappelijke verantwoordelijkheid, is dit essentieel. De toegenomen marktwerking en de risico’s die mede door de overheid bij de zorgorganisatie worden neergelegd, leiden mede tot de noodzaak een reservepositie op te bouwen. Dit geldt eveneens voor het vastgoedbeleid, in het kader waarvan nieuwbouw van De Veenkamp en renovatie van De Matenhof worden voorzien. Alhoewel De Goede Zorg geen eigenaar van deze panden is, zijn met de voorziene bouwprojecten wel degelijk aanzienlijke kosten gemoeid, waarbij gedacht moet worden aan tijdelijke huisvesting, gedeeltelijke leegstand in de aanloop naar realisatie en mogelijke mede-investering. Gezien het gewijzigde overheidsbeleid kan er geen beroep meer worden gedaan op aanvullende bekostiging. Tenslotte moet hierbij bedacht worden dat met nieuwbouw van De Veenkamp en renovatie van De Matenhof de stichting voor de opgave staat nagenoeg het gehele intramurale vastgoed te gaan vernieuwen. De opbouw van een reservepositie laat onverlet, dat De Goede Zorg de ontvangen financiële middelen aanwendt conform de doelstelling. De overeenkomsten met de cliënten worden uitgevoerd binnen de hiervoor gestelde kaders qua regelgeving en financiën. Verder wordt erop toegezien dat de normen verantwoorde zorg in de gehele organisatie worden nageleefd. Voorts werkt de organisatie met een relatief lage ‘overhead’ waardoor er een zo groot mogelijke aanwending overblijft voor de directe zorgen dienstverlening, zoals ook blijkt uit gegevens uit de benchmark binnen de sector. Verder houdt De Goede Zorg zich aan de relevante weten regelgeving en transparantie in de verslaglegging. Het onderhavige jaardocument maatschappelijke verantwoording is hiervan een voorbeeld. In paragraaf 3.4 wordt een verdere uiteenzetting gegeven van de bedrijfsvoering en de uitgangspunten die hierbij worden gehanteerd. De begroting 2012 voorzag een positief bedrijfsresultaat van € 731.370. De realisatie bedraagt € 1.975.283 positief. Het feit dat de realisatie aanzienlijk hoger is, dan begroot, is als volgt te verklaren: - Hoger ZZP opbrengsten dan begroot - Hogere opbrengsten Extramurale zorg - Lagere personeelskosten - Incidentele opbrengsten - Hogere NHC-opbrengst dan huurlasten - Vrijval van voorzieningen Resultaatratio Resultaatratio (nettoresultaat gedeeld door de totale opbrengsten van de betreffende activiteiten) Resultaatratio: AWBZ-gefinancierde resultaten Resultaat boekjaar Totale opbrengsten boekjaar

Verslagjaar 11,54% 1.975.283 17.113.618

Vorig verslagjaar 3,74% 561.526 14.995.120

Verslagjaar 2,68 0,21 8.928.328 699.249 3.336.220

Vorig verslagjaar 2.42 0,25 6.623.329 681.308 2.739.531

Liquiditeit Liquiditeit Quick ratio (vlottende activa inclusief liquide middelen) Current ratio (vlottende activa exclusief liquide middelen) Vlottende activa (inclusief liquide middelen) Vlottende activa (exclusief liquide middelen) Totaal kortlopende schulden


-54-

Solvabiliteit Solvabiliteit Solvabiliteit (totaal eigen vermogen / balanstotaal) Totaal eigen vermogen Balanstotaal Solvabiliteit (eigen vermogen / totaal opbrengsten) Totaal eigen vermogen Totaal opbrengsten

Verslagjaar 35,56% 6.567.910 18.472.413 38,38% 6.567.910 17.113.618

Vorig verslagjaar 26,93% 4.592.621 17.052.744 30,63% 4.592.621 14.995.120

Onder resultaatratio wordt berekend het eigen vermogen gedeeld door het totaal van de bedrijfsopbrengsten exclusief nacalculeerbare kapitaalslasten. Dit is het zogenaamde weerstandsvermogen Onder liquiditeit wordt verstaan de mate waarin het bedrijf in staat is aan de verplichtingen op korte termijn te voldoen. We beoordelen de liquiditeit aan de hand van de current ratio, hierbij delen we de vlottende activa door het vreemd vermogen op korte termijn. Onder solvabiliteit wordt verstaan de mate waarin een bedrijf in staat is aan haar verplichtingen te voldoen. Dit wordt berekend door het eigen vermogen te delen door het totaal vermogen.


-55-

Jaardocument 2012 5. Jaarrekening 2012


-56-

Jaarverantwoording zorginstellingen Stichting De Goede Zorg

Recommend Documents