Jaarverantwoording zorginstellingen

Jaarverantwoording zorginstellingen 2011

Huis ter Leede Leerdam Mei 2012

Inhoudsopgave 1 2

Uitgangspunten van de verslaggeving ....................................................................... 4 Profiel van de organisatie .......................................................................................... 4 2.1 Algemene identificatiegegevens ........................................................................ 4 2.2 Structuur van het concern ................................................................................. 4 2.3 Kerngegevens ................................................................................................... 6 2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering................................................................ 6 2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten ............................. 6 2.3.3 Werkgebieden ............................................................................................... 7 2.4 Samenwerkingsrelaties ..................................................................................... 7 3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap ..........................................10 3.1 Normen voor goed bestuur ...............................................................................10 3.2 Raad van Bestuur.............................................................................................10 3.3 Toezichthouders ...............................................................................................10 3.4 Bedrijfsvoering..................................................................................................12 3.4.1 Directiereglement .........................................................................................13 3.4.2 Reglement Management Team ....................................................................13 3.4.3 Beheer ..........................................................................................................13 3.4.4 Ontwikkelingen en risico’s ............................................................................13 3.5 Cliëntenraad .....................................................................................................14 3.6 Ondernemingsraad ...........................................................................................15 3.7 Identiteitscommissie .........................................................................................17 4 Beleid, inspanningen en prestaties ...........................................................................19 4.1 Meerjarenbeleid................................................................................................19 4.2 Algemeen beleid verslagjaar ............................................................................19 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid ................................................................................20 4.3.1 Kwaliteitsmanagementsysteem ....................................................................20 4.3.2 Kwaliteit van gebouw ....................................................................................21 4.3.3 Brandveiligheid .............................................................................................21 4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten ..........................................21 4.4.1 Kwaliteit van zorg .........................................................................................21 4.4.2 Klachten .......................................................................................................23 4.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers ............................................................23 4.5.1 Personeelsbeleid ..........................................................................................23 4.5.2 Kwaliteit van het werk ...................................................................................23 4.6 Samenleving ....................................................................................................25 4.7 Financieel beleid ..............................................................................................26

Jaardocument 2011 Maatschappelijk verslag

Jaardocument HtL versie mei 2012

3

1 Uitgangspunten van de verslaggeving Dit document doet verslag van de activiteiten van de Stichting Huis ter Leede te Leerdam, die hebben plaatsgevonden in 2011. Het verslag heeft betrekking op de gehele stichting; er heeft geen segmentatie plaatsgevonden. De samenstellers hebben getracht u een volledig beeld te schetsen van het reilen en zeilen van de organisatie. Een jaar waarin met name de “WMO Huishoudelijke zorg” – tak opnieuw flink uitgebreid is, zowel in cliëntenaantal als in formatie. Bovendien is de uitleen van hulpmiddelen in samenwerking met JC-zorgplan via Zorg aan Huis verder gestalte gegeven, en inmiddels uitgegroeid tot een belangrijke tak van de organisatie. Het verslagjaar stond tevens in het teken van voorbereiding op de overgang van de functie begeleiding van AWBZ naar WMO per 2013. Ook de mogelijke invulling van de toekomstige organisatie heeft een belangrijk onderdeel gevormd van het afgelopen verslagjaar. Namens de samenstellers wens ik u veel leesplezier toe. D.J. van Hemert, directeur

2 Profiel van de organisatie 2.1

Algemene identificatiegegevens

Naam verslagleggende rechtspersoon Adres Postcode Plaats Telefoonnummer Identificatienummer Kamer van Koophandel E-mailadres Internetpagina

2.2

Stichting Huis ter Leede Eiland 1 4143 EN Leerdam 0345 – 614241 41121600 [email protected] www.huisterleede.nl

Structuur van het concern

Huis ter Leede is een protestants interkerkelijke stichting, die gebruik maakt van het Raad van Toezicht-model waarbij de directeur benoemd is als bestuurder. De organisatorische structuur is weergegeven in het organogram op de volgende pagina. Onderdeeluitmakend van de organisatie zijn tevens een cliëntenraad en een ondernemingsraad. De samenstelling en werkwijze van beide raden wordt in hoofdstuk 3 nog verder beschreven.


4

Raad van Toezicht

Bestuurder / directie

Identiteitscommissie

Stafbureau Cliëntenraad

Ondernemingsraad

Facilitair manager

Administratie

Coördinator verzorging- en verpleeghuiszorg

Coördinator thuiszorg

Coördinator huishouding

Hoofd voedingsdienst

Geestelijk verzorger

Hoofd restauratieve dienst

Coördinator SCW

Hoofd technische dienst

Team Mast

Linnenkamer Team ‘t Anker

Team Reling

Huishoudelijke dienst

Voedingsdienst

Restauratieve dienst

Technische dienst

Receptie

Toko

Team Meerpaal

Vrijwilligers Team Driemaster

Team thuiszorg

Team WMO

Team verpleeghuis

Team thuiszorg

Huis ter Leede beschikt sinds 1 januari 2007 over toelatingen voor zowel verzorgingshuis, verpleeghuis- als thuiszorg. Sinds 2009 is het pakket uitgebreid met de functie “uitleen hulpmiddelen”.

2.3 2.3.1

Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering

De publieke kernactiviteiten van de stichting zijn intramuraal: Het bieden van huisvesting, verzorging en begeleiding aan bewoners met een verzorgings- of verpleeghuisindicatie. Extramuraal bieden wij zorg aan huis, bestaande uit huishoudelijke- en persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding en uitleen van hulpmiddelen. Huis ter Leede biedt de volgende AWBZ-functies: o Huishoudelijke verzorging o Persoonlijke verzorging o Ondersteunende begeleiding o Verpleging o Verblijf De organisatie biedt zorg aan de volgende doelgroepen: o Psychiatrische aandoening o Psychosociale problemen o Lichamelijke handicap (functiestoornis) o Somatische aandoening of beperking o Psychogeriatrische aandoening of beperking Privaat heeft de stichting zich in 2011 beziggehouden met het verstrekken van zowel warme als koelverse maaltijden aan inwoners van Asperen, Beesd, Enspijk, Everdingen, Hei- en Boeicop, Geldermalsen, Heukelum, Kedichem, Leerbroek, Leerdam (locatie Bethelkerk, Lingehof en Westeind), Meteren, Nieuwland en Schoonrewoerd. Acquoy, Deil en Rhenoy zijn tijdens het verslagjaar toegevoegd als locaties waar Open eettafels worden georganiseerd door onze keukenbrigade. Via de Stichting Rondas & Beukelaar worden bovendien woningen verhuurd aan 55plussers. 2.3.2

Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Kerngegeven Cliënten Aantal cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar Waarvan ZZP-cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar Aantal cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar Aantal extramurale cliënten (exclusief cliënten dagactiviteiten en Wmo-zorg) per einde verslagjaar Capaciteit Aantal beschikbare bedden/plaatsen met verblijfszorg per einde verslagjaar Productie Aantal dagen met zorg en verblijf in verslagjaar Waarvan ZZP-dagen met zorg en verblijf in verslagjaar Aantal dagdelen dagactiviteiten in verslagjaar


Aantal/bedrag Aantal 96 96 26 232

91 Aantal 35.370 35.370 4.606

6

Aantal uren extramurale productie in verslagjaar (exclusief dagactiviteiten en Wmo-zorg) Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Kosten ingehuurd personeel en zelfstandigen w.o. verpleeghuisarts e.d. Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten

35.877 Aantal 456 204 364.229 Bedrag in euro's 11.866.534 7.908.634 3.957.900

Werkgebieden

2.3.3

Het werkgebied van Huis ter Leede is zeer divers; de diensten worden inmiddels geleverd in de volgende gemeenten: Buren, Culemborg, Geldermalsen, Giessenlanden, Gorinchem, Leerdam, Lingewaal, Maasdriel, Neder-Betuwe, Neerijnen, Tiel, Vianen, Zaltbommel en Zederik. Samen te vatten als de Oostelijke Alblasserwaard, Vijfheerenlanden en Rivierenland. Huis ter Leede is werkzaam in de zorgkantoorregio’s Nijmegen en Waardenlanden.

2.4

Samenwerkingsrelaties

De Stichting stelt zich ten doel huisvesting en zorg en welzijn te bieden aan ouderen met het behoud van zoveel mogelijk zelfstandigheid. Om haar doelstelling te realiseren werkt Huis ter Leede nauw samen met diverse organisaties. Hieronder worden de belangrijkste samenwerkingsrelaties kort beschreven: Habion Habion verhuurt het woonzorgcomplex aan Huis ter Leede, en draagt zorg voor het onderhoud van het gebouw. Vestia Vestia is een landelijk werkende corporatie, gespecialiseerd in wonen met meerwaarde voor senioren. Zij beheert het complex Lingehof in Leerdam. Huis ter Leede levert hier schoonmaakwerkzaamheden en de huismeester. Beeuwkes Thuiszorg Met Beeuwkes Thuiszorg zijn samenwerkingsafspraken gemaakt over de levering van zorg aan cliënten, die een indicatie voor thuiszorg hebben en niet wonen in een van de wooncomplexen waarin Huis ter Leede deze zorgvorm onder eigen toelating levert. JC Zorgplan Sinds 2009 bestaat tussen JC Zorgplan en Huis ter Leede een overeenkomst inzake de uitleen van zorghulpmiddelen. Binnen 24 uur kan nu een hulpmiddel bij de cliënt aan huis worden geleverd, en kleine hulpmiddelen kunnen 24 uur per dag 7 dagen in de week worden afgehaald. Door deze samenwerking is zeker dat de benodigde hulpmiddelen ook daadwerkelijk voor handen zijn en geleverd kunnen worden. Daarnaast heeft JC Zorgplan de deskundigheid in huis om het juiste onderhoud te kunnen plegen, de spullen na te kijken, te reviseren en indien nodig te keuren. Rivas Zorggroep


7

Voor de cliënten van de verpleegetages “Reling”, “Meerpaal” en “Driemaster” zijn afspraken gemaakt met de Rivas Zorggroep, m.b.t. de inzet van medische, peri- en paramedische diensten. Dit biedt mensen de gelegenheid in hun sociale omgeving te blijven wonen en daar de nodige zorg van de medewerkers van Huis ter Leede te ontvangen, zodat een verhuizing naar een verpleeghuis wordt voorkomen of uitgesteld. De Wittenberg De reeds in 2009 gestarte voorbereidingen om in de toekomst met de Wittenberg (Haaften) samen te kunnen werken op het gebied van alarmering, inzet verpleegkundige, leveren van ongeplande zorg en uitleen zorghulpmiddelen zijn verder uitgewerkt en geconcretiseerd, bijv. klachtenfunctionaris. Tevens is aan de aanbesteding deelgenomen voor het overnemen van de maaltijden van De Wittenberg. Deze aanbesteding heeft geleid tot verkennende gesprekken over een eventuele verregaande samenwerking in de toekomst. Zorggroep Alblasserwaard In het verslagjaar zijn wederom verkennende gesprekken gevoerd met de Zorggroep Alblasserwaard over een eventuele verregaande samenwerking in de toekomst. Voor thuiszorg Present worden de nachtelijke alarmeringen uitgevoerd door de medewerkers van Zorg aan Huis. Plan Leerbroek In het kader van het plan Leerbroek, dat in samenwerking met Habion en aannemersbedrijf P. van Leeuwen wordt gerealiseerd, is in het verslagjaar een voorlichtingsbijeenkomst gehouden voor de lokale bevolking. De bouw is inmiddels gestart en het complete plan zal worden gerealiseerd in 2013. Uitgangspunt van dit initiatief is behoud van het dorpse en landelijke karakter, woonvoorzieningen te realiseren waaraan een duidelijke behoefte bestaat binnen de gemeenschap en een bijdrage leveren aan de leefbaarheid om te voorkomen dat bewoners moeten vertrekken wegens het ontbreken van de benodigde voorzieningen in Leerbroek. Het gaat hierbij o.a. om levensloopbestendige koopwoningen, appartementen waarbij wonen en zorg gescheiden zijn en mantelzorgwoningen, waarbij 24-uur per dag brede zorgverlening mogelijk is. Stichting Welzijn Huis ter Leede werkt samen met deze welzijnsinstelling(en) met als doel het aanbieden van onder meer maaltijden (Tafeltje Dekje), diensten en activiteiten. Reformatorisch Stichting Thuiszorg (RST) Sinds 2005 heeft Huis ter Leede een overeenkomst met de RST inzake het leveren van avond- en nachtzorg t.b.v. deze Stichting. Stichting Kinderopvang Centraal Nederland Met deze stichting exploiteren we voor gemene rekening het kinderdagverblijf ‘de Matroosjes’. Laco Berenschot Voor medewerkers en hun familie biedt Huis ter Leede de mogelijkheid tegen een gereduceerd tarief gebruik te maken van bedrijfsfitness-faciliteiten van Laco Berenschot in Leerdam.


8

Partners in Care & Pharmacy Met de firma PC-P uit ’s-Hertogenbosch, heeft Huis ter Leede een overeenkomst voor het geblisterd aanleveren van medicatie voor het merendeel van de cliënten. Na meerdere gesprekken is in het verslagjaar een nieuw meerjarencontract getekend, en wordt regelmatig overleg gevoerd om nieuwe projecten gezamenlijk te ontwikkelen. Landelijk wordt deelgenomen aan een pilot m.b.t. medicatiebeleid. Patiënten/Cliëntenorganisaties. In 2011 is faciliterend opgetreden voor zowel de P.C.O.B. als voor de N.P.V. Overheid In 2011 zijn gesprekken gevoerd met diverse gemeenten inzake de uitvoering van de WMO, en het maken van nieuwe afspraken voor de periode na 1 januari 2012. Intergemeentelijk wordt geparticipeerd in het Pact van Bleskensgraaf waarin gemeenten, zorgaanbieders, welzijnsorganisaties en woningcorporaties samenwerken om te komen tot een samenhang van aanbod in de regio. Met ondersteuning van de gemeente Zederik en de provincie wordt gewerkt aan de realisatie van een nieuw project in Leerbroek. Toezichthouder In 2011 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg geen bezoek gebracht aan de organisatie. Zorgverzekeraars In 2011 is regelmatig contact geweest met Zorgkantoor Waardenlanden inzake productieafspraken. Vanwege de groei buiten de regio zijn voor het eerst zijn ook met Zorgkantoor Nijmegen productieafspraken gemaakt.


9

3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 3.1

Normen voor goed bestuur

Huis ter Leede hanteert de Zorgbrede Governance Code.

3.2

Raad van Bestuur

Samenstelling Raad van Bestuur Naam D.J. van Hemert

3.3

Bestuursfunctie directeur

Toezichthouders

Samenstelling Raad van Toezicht per 31-12-2011:

Naam Dhr. H. de Jong Mw. J. van der Vlies Dhr. C.J. Govers Dhr. D.E. van Bodegraven Dhr. F. Kool Mw. J.B. Sanders Dhr. E. Vink

Aandachtsgebied Voorzitter Secretaris Vicevoorzitter Lid Lid Lid Lid

Benoemd per 1 jan 2010 1 jan 2004 1 jan 2005 1 jan 2011 1 jan 2006 1 jan 2011 1 jan 2009

Naam Dhr. H. de Jong, interim manager Mw. J. van der Vlies, maatschappelijk werker Dhr. C.J. Govers, oud werkvoorbereider aannemersbedrijf Dhr. D.E. van Bodegraven, Dhr. F. Kool, shiftleader kaasproductiebedrijf Mw. J.B. Sanders, eigenaar Projectmanagement in onroerend goed Dhr. E. Vink, oud-directeur schildersbedrijf Leden worden voor maximaal twee termijnen van vier jaar benoemd. Toezicht wordt gehouden aan de hand van productie– en exploitatieoverzichten, (ad hoc-) rapportages met betrekking tot strategische plannen en beleidsvoornemens. Het beleidsplan vormt het uitgangspunt voor de vorming en realisatie van de plannen en activiteiten. Bijzondere aandacht gaat ook in dit verslagjaar uit naar de verkenning van de mogelijkheden om tot een verregaande samenwerking te komen met een andere zorginstelling. De wijze van benoeming van de leden van de Raad is in artikel 10 van de statuten vastgelegd. Statutair is vastgelegd dat de Raad van Toezicht aan de hand van wettelijke, statutaire en reglementaire voorschriften in concept een procedure opstelt voor de werving, selectie, voordracht en benoeming, en gaat niet tot vaststelling van de procedure over dan nadat


10

de bestuurder, de ondernemingsraad en de cliëntenraad over de voorgenomen benoeming advies hebben uitgebracht, dan wel in de gelegenheid zijn geweest advies uit te brengen. In het verslagjaar is een wervingsprocedure gestart om te voorzien in de vacature van J. van der Vlies per 1 januari 2012. Dit heeft geresulteerd in de benoeming per 1 januari 2012 van de heer H.P. Speijer. In het verslagjaar is geen specifieke actie ondernomen in het kader van deskundigheidsbevordering. Waar mogelijk en noodzakelijk wordt – individueel - gebruik gemaakt van het aanbod van de NVTZ. De Raad van Toezicht heeft in 2011 goedkeuring verleend aan de volgende besluiten van het bestuur: Datum 08-02-11

Onderwerp Benoeming leden RvT

Besluit Dick van Bodegraven en Janine Sanders Vastgesteld conform voorstel 1509-10 Aanvraag uitbreiding tot € 600.000 Instelling tbv bestuurder en controller Vastgesteld

19-04-11

Salaris bestuurder

19-04-11 19-04-11

Geldlening Rabobank Financiële cie RvT

30-05-11 30-05-11 11-05-11 11-05-11

Jaarrekening 2010 geconsolideerd Jaardocument 2010 Begroting 2011 Financiële commissie

28-06-11

Financiële commissie

06-09-11

Commissie Habion

Vastgesteld Vastgesteld Aangesteld: dhr. v Bodegraven en dhr. Vink Afstemming/stappenplan FinCie en agenda RvT goedgekeurd Ingesteld

13-12-11

Benoeming lid RvT

Huib Speijer

Ingangsdatum Februari 2011 April 2011 April 2011 April 2011 Mei 2011 Mei 2011 Mei 2011 Mei 2011 Juni 2011 September 2011 December 2011

De Raad van Toezicht heeft zich beziggehouden met haar statutaire taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden, welke zijn: a) Toezichthoudende verantwoordelijkheid; b) Adviserende bevoegdheid; c) Verantwoordelijkheid als werkgever van het Bestuur; d) Goedkeuringsbevoegdheden van de Raad; e) Verantwoordelijkheid inzake de eigen werkzaamheden van de Raad; f) Verantwoordingsplicht van de Raad. Teneinde: a) Toezicht op het Bestuur uit te oefenen; b) Het Bestuur met advies terzijde te staan; c) Het werkgeverschap van het Bestuur te vervullen; d) Zorg te dragen voor de regelgeving van de Raad zelf en toe te zien op de regelgeving voor het Bestuur. De Raad of een delegatie van de Raad heeft tweemaal formeel een bijeenkomst met de Ondernemingsraad, de Cliëntenraad en de Identiteitscommissie bijgewoond; daarnaast


11

vindt, incidenteel en zo nodig, informeel contact plaats. Eenmaal heeft een informeel overleg plaatsgevonden met het Middenkader. De Raad hanteert de volgende taakverdeling: o Identiteitszaken; o Juridische zaken/ Samenwerking; o Bouwkundige zaken/ Huisvesting; o Economische zaken/ Financiën; o Personele zaken; o Zorg; o Externe zaken/ Samenwerking. De leden van de Raad hebben een of meerdere taken in portefeuille. Door het jaar heen vindt formeel en informeel overleg plaats waarbij de verschillende aandachtsgebieden centraal staan. In de vergaderingen vindt terugkoppeling plaats. De Raad houdt zich in het bijzonder ook bezig met het inventariseren, analyseren en interpreteren van strategische, operationele, regeltechnische en financiele risico’s, het zogenaamde risicomanagement. Hierin wordt in commissies veel aandacht besteed In artikel 11.1 van de statuten is vastgelegd aan welke voorwaarden de leden van de Raad moeten voldoen teneinde belangen verstrengeling te voorkomen en hun onafhankelijkheid te waarborgen. De honorering van de Raad is in het reglement vastgelegd. De Raad van Bestuur wordt gevormd door de directeur met een dienstverband van 100%. Taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden zijn, naast de statuten, vastgelegd in een directiereglement. Jaarlijks vindt een evaluatie c.q. beoordeling plaats met twee leden van de Raad van Toezicht, waaronder de voorzitter. De voorzitter fungeert als aanspreekpunt voor de directeur inzake werkgeverschap. De Raad evalueert eenmaal per jaar, door middel van een gesprek met elkaar, het eigen functioneren, dat van zijn functionarissen en zijn relatie tot het Bestuur. Conform de statuten gebeurt dit in afwezigheid van de Bestuurder. Statutair vinden vijf maal per jaar vergaderingen plaats met zowel een planning- als controledoel, alsmede een theoretische inhoud. Eén van deze vergaderingen bestaat deels uit de evaluatie van de Raad van Toezicht, in afwezigheid van de Bestuurder. Een afvaardiging van de Raad van Toezicht bespreekt elk jaar met de externe accountant, onderling en in aanwezigheid van de bestuurder, het accountantsverslag en de jaarrekening betreffende het voorgaande jaar. De raad heeft zijn informatie ingewonnen bij de bestuurder, de controller, de accountant en middels een jaarlijks gesprek met het middenkader van de instelling. Daarnaast onderhoudt de Raad een regelmatig contact met de Identiteitscommissie, de Cliëntenraad en de Ondernemingsraad.

3.4

Bedrijfsvoering

Afspraken over de werkverdeling en werkwijze van de Raad van Toezicht, in het bijzonder over de functie en positie van de voorzitter, de omgang met het Bestuur en de


12

informatievoorziening zijn vastgelegd in een reglement, dat is opgesteld volgens de Zorgbrede Governance Code. Dit reglement is openbaar. 3.4.1

Directiereglement Afspraken over de taken van de Directie, de omgang met de Raad van Toezicht, het Managementteam, de Cliëntenraad en de Ondernemingsraad zijn vastgelegd in een reglement.

3.4.2

Reglement Management Team De Raad van Toezicht heeft bevorderd dat het Bestuur een Management Team Reglement opstelde en heeft hieraan zijn goedkeuring gehecht.

3.4.3

Beheer Huis ter Leede structureert en ondersteunt de interne bedrijfsvoering en beheersing met verschillende instrumenten: -

Planning & Control-cyclus

-

Administratieve organisatie en interne controle (AO/IC)

-

HKZ-kwaliteitssysteem

Toetsing vindt plaats aan de hand van de vastgestelde normen in de Regeling AO/IC AWBZ-zorgaanbieders van de NZa. Deze wordt jaarlijks door de accountant gecontroleerd. Een afvaardiging van de Raad van Toezicht bespreekt elk jaar met de externe accountant, onderling en in aanwezigheid van de bestuurder, het accountantsverslag en de jaarrekening betreffende het voorgaande jaar. 3.4.4

Ontwikkelingen en risico’s In het verslagjaar heeft Huis ter Leede te maken (gehad) met diverse ontwikkelingen en risico’s: -

veranderende bekostiging in de AWBZ; sinds 2010 is het budget van zorginstellingen afhankelijk van de zorgzwaarte van hun cliënten. Het belang van een juiste indicatie, en een goed op de ZZP afgestemd zorgarrangement is hiermee nog belangrijker geworden.

-

Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO); sinds 1 januari 2007 is huishoudelijke hulp in de Thuiszorg overgeheveld van de AWBZ naar de gemeente (WMO). Huis ter Leede heeft in het verslagjaar deze zorg gecontinueerd in de gemeenten waarmee een meerjaren-overeenkomst is afgesloten. De geleverde productie op dit gebied is opnieuw flink toegenomen, wat niet alleen te zien is in de groei van het aantal cliënten maar ook het aantal medewerkers. De contacten met de gemeenten zijn cruciaal gebleken bij het maken van goede afspraken over en weer; hierdoor heeft Huis ter Leede zich in korte tijd tot een van de grootste leveranciers van huishoudelijke zorg in bepaalde gemeenten, met name in het Rivierenland, ontwikkeld.

-

Huis ter Leede verleent allerlei diensten aan de aangrenzende 139 woningen van de groepsmaatschappij Rondas en Beukelaar. De woningen zijn eigendom van de woningcorporatie Habion, Huis ter Leede verhuurt deze woningen door aan de bewoners en verhoogt de kale huurprijs met servicekosten, zowel woon- als zorgservicekosten. Naar aanleiding van een


13

bezwaarschrift van een bewoner heeft de huurcommissie over 2005 een uitspraak gedaan over de woonservicekosten en de kantonrechter over een aantal zorgservicekosten. Verder is door de controlerend accountant een onderzoek gedaan naar de hoogte van de zorgservicekosten, zoals kosten activiteiten, receptiediensten en alarmering en zijn er recentelijk nog door de huurcommissie uitspraken gedaan over de woonservicekosten 1 juli 2006 tot 1 juli. Naar aanleiding van bezwaren van de betreffende bewoner tegen de uitspraken loopt er nog een hoger beroep bij de rechter en een procedure bij de kantonrechter over o.a. de schoonmaakkosten. In 2010 heeft er verder nog een mediationtraject gelopen onder leiding van de woonbond. Medio 2011 is besloten dat in klein comité verder gesproken werd over de definitieve afspraken rondom de servicekostenafrekeningen. Een afgevaardigde namens de huurdersvereniging, de voorzitter van de Raad van Toezicht, de controller en de beleidsmedewerker, hebben meermaals overleg gehad over de te nemen stappen en het afronden van het traject. Zowel bestuurder als Raad van Toezicht heeft, getuige het mediationtraject en afgeronde onderzoeken grote inspanningen gepleegd om met de huurdersvereniging tot een oplossing te komen; hetgeen met hoge kosten van jurist, accountant, woonbond en eigen personeel gepaard is gegaan. Bestuur en Raad van Toezicht gaan er vanuit dat nu op korte termijn de kwestie met goede afspraken voor de toekomst finaal kan worden afgerond. Het streven is dat uiterlijk voorjaar 2012 een definitieve afrekening zal worden opgemaakt.

3.5

-

De invoering van de NHC (Normatieve Huisvesting Component) heeft voor Huis ter Leede in de toekomst zeer grote negatieve financiële gevolgen. In het verslagjaar is derhalve veel werk verricht om samen met Habion en de NZa te zoeken naar een mogelijke oplossing hiervoor.

-

De overgang van de functie Begeleiding van de AWBZ naar de WMO per 1 januari 2013 maakt het van belang dat de contacten met de gemeenten over de (on)mogelijkheden van de te leveren producten door Huis ter Leede verder worden geïntensiveerd. Om onze visie hierover te verwoorden, is het beleidsstuk “Welke begeleiding biedt u vanaf 2013?” geschreven.

Cliëntenraad

Samenstelling (per 31-12-2010) Naam Mevr. E. Jansen – Pesch Mevr. N. de Rijk – Slagboom Dhr. Mr. E.A. le Doux Mw. M. Gerits – Holweg Dhr. F. Godfroid Mw. G. Hoos – de Graaf Mw. A. Sleeuwenhoek – de Jong

Rol Voorzitter Secretaris Lid Lid (extramuraal) Lid Lid Lid

Mevrouw J. van der Vlies heeft op voordracht van de cliëntenraad zitting in de Raad van Toezicht; zij bezoekt de vergaderingen van de cliëntenraad tweemaal per jaar. Zij verliet de Raad van Toezicht per 31 december 2011. Dhr. H.P. Speijer zal haar vervangen vanaf die datum. In de cliëntenraad werden twee nieuwe leden verwelkomd: dhr. Mr. E.A. le Doux en mw. A. Sleeuwenhoek – de Jong


14

De werkwijze van de cliëntenraad is vastgelegd in het huishoudelijk reglement voor de Cliëntenraad. De cliëntenraad wordt financieel ondersteund door Huis ter Leede. Secretariële ondersteuning wordt verleend door mevrouw Lidia den Braven, als projectmedewerker in dienst van Huis ter Leede. De leden van de raad volgen regelmatig cursussen en hebben regelmatig contact met andere cliëntenraden. De cliëntenraad is aangesloten bij de L.O.C. / L.P.R. (Landelijke Organisatie Cliëntenraden) en heeft zelf geen commissie van vertrouwenslieden. Vanuit de W.M.C.Z. heeft de cliëntenraad een wettelijke status. De cliëntenraad heeft adviesrecht (ongevraagd / gevraagd en verzwaard advies) op het gebied van zorg, voeding, wonen, dienstverlening aan cliënten, ontspanning en alle dingen die in de W.M.C.Z. benoemd zijn en die voor bewoners van dagelijks belang zijn. De cliëntenraad behartigt de belangen van alle bewoners in het verzorgings- en verpleeghuis en alle cliënten die extramuraal zorg ontvangen van de organisatie. THEMA’S In het verslagjaar 2011 zijn de volgende onderwerpen aan de orde geweest: 1. wasregeling 2. vrijwillige bijdrage PG-bewoners 3. aanschaf vaatwasmachines verpleegetages 4. zorgpas aanleunwoningen 5. begroting 6. cliënttevredenheidsonderzoek 7. MIC-cijfers 8. huiskameroverleg 9. collecterooster 2011 10. herdenkingsbijeenkomst 11. notitie weegbeleid 12. overleg kleinschalig wonen 13. jaarrekening 14. jaarvergadering bewoners 15. zorginkoop 16. deelname vakantie PG-bewoners 17. document “Visie m.b.t. euthanasie en hulp bij zelfdoding” 18. prestatiecijfers V&VT 19. enquête UVIT 20. opvolging nieuw lid Raad van Toezicht. Binnen Huis ter Leede is mevrouw S. Blom - Huysmans werkzaam als klachtenfunctionaris / vertrouwenspersoon. Huis ter Leede is aangesloten bij de regionale klachtencommissie “Drechtsteden”.

3.6 Ondernemingsraad In Huis ter Leede is een Ondernemingsraad aangesteld, waarbij de taakverdeling en werkwijze is vastgelegd in een reglement. Samenstelling: Naam Karolyne Heikoop - ten Caat


Rol Voorzitter

15

Simone Blom - Huysmans Riekie van Hemert – Hendriks Joop Foppen Annemieke v.d. Hee – ’t Lam Trudy Hol – Salari Ada Kleyn – Alting Jan Kros Mariska Veen – de Bruijn Annette de Vries – Versluis

Secretaris Penningmeester Lid Lid Lid Lid Lid Lid Lid

Annemieke v.d. Hee – ’t Lam, Ada Kleyn – Alting en Annette de Vries – Versluis hebben gedurende het verslagjaar afscheid genomen als OR-lid, omdat zij hun lidmaatschap niet meer combineerbaar vonden met hun functie en/of thuissituatie. De ondernemingsraad (OR) heeft zich het afgelopen jaar bezig gehouden met verschillende zaken: Arbo Eén lid is namens de OR vertegenwoordigd in de Arbocommissie en brengt hiervan verslag uit. Kennisuitbreiding Door het lezen en bestuderen van verschillende vakbladen en handboeken hebben de OR-leden hun kennis van het OR-werk verbreed. Sollicitatie intern Bij iedere interne sollicitatie is een OR-lid aanwezig. Raad van Toezicht Namens de Raad van Toezicht bezoekt Kees Govers met regelmaat de vergaderingen van de OR. Verkiezingen In het verslagjaar zijn de voorbereidingen getroffen voor nieuwe verkiezingen in mei. Tot de uiterste datum hebben zich niet meer kandidaten aangemeld dan vacatures. Derhalve zijn de kandidaten automatisch benoemd tot OR-lid. Vanwege de forse personeelsuitbreiding heeft de Ondernemingsraad de mogelijkheid uit te breiden tot 11 leden. Deze extra zetels dienen door extramurale medewerkers vervuld te worden om een juiste afspiegeling van het personeelsbestand te zijn. Promo-campagne Onder andere door de forse toename van extramurale medewerkers is een promocampagne gestart om de Ondernemingsraad meer bekendheid bij deze doelgroep te geven; en zo mogelijk nieuwe kandidaten te werven. Aanpassen OR-reglement Het OR-reglement is aangepast aan de nieuwe landelijke regelgeving. Wel en wee medewerkers Aan medewerkers die zowel blijde als verdrietige gebeurtenissen in de privésfeer hebben meegemaakt, wordt door de OR een kaart of bloemetje gestuurd. Ethiek


16

Dit thema staat op iedere OR vast geagendeerd, om zaken die spelen binnen de organisatie aan de orde te brengen en vanuit een andere invalshoek te bezien. Er is in het afgelopen jaar elf keer vergaderd; waarvan driemaal met de directie aan tafel om de gang van zaken door te spreken. Er heeft tevens meermaals overleg plaatsgevonden met Kees Govers, lid van de Raad van Toezicht (portefeuille personeelszaken).

3.7 Identiteitscommissie Samenstelling per 01-01-2011 Naam Dhr. M.G. (Rien) Bogert

Rol Voorzitter

Dhr. J. (Joop) van Reenen Dhr. H. (Henk) Kramer

Penningmeester Secretaris

Dhr. A.A. (Ton) van Meeuwen Mw. mr. J.P. (Paulina) van Dam-Maaijen

Lid Lid

Hersteld Hervormde Gemeente Leerbroek PKN (geref.) Leerdam Nederlands Gereformeerde Kerk Leerdam PKN (Geref.) Asperen PKN (Herv) Hagestein

Positie van de leden o Rien Bogert (Kiesgroep 3) is per 1-01-2014 aftredend: 1e periode en herkiesbaar. o Joop van Reenen (Kiesgroep 2) is per 1-01-2012 aftredend: 2e periode en nietherkiesbaar. Opvolging per 01-01-2012 vanuit Kiesgroep 2. o Henk Kramer (Kiesgroep 4) is per 1-01-2013 aftredend: 2e periode en nietherkiesbaar. Opvolging per 01-01-2013 vanuit Kiesgroep 4. o Ton van Meeuwen (Kiesgroep 1) is per 1-01-2013 aftredend: 1e periode en herkiesbaar. o Paulina van Dam (kiesgroep 5) is per 1-01-2015 aftredend: 1e periode en herkiesbaar. Vergaderingen In het verslagjaar is vijfmaal vergaderd, waarbij twee vergaderingen werden bijgewoond door de heer D.J. van Hemert (Bestuurder) en één door de heer F. Kool namens de Raad van Toezicht. Bij alle vergaderingen was ds. J. Markus (Geestelijk verzorger) aanwezig. Notuliste tijdens deze vergaderingen is mevrouw L.Y. Kazen - Kortlever. Op 6 september heeft een afvaardiging van de commissie de vergadering van de Raad van Toezicht gedeeltelijk bijgewoond. Agendapunten a) Ouderen en depressiviteit; b) Herdenkingsbijeenkomsten; c) Identiteitscommissie en relatie tot beleidswijziging; d) Toerustingsavond; e) Financiële zaken; f) Medisch-ethisch beleid.


17

Onder het thema ‘Zorg rondom het levenseinde’ zijn op 10, 12 en 24 oktober cursussen gegeven voor alle betrokkenen. Ook de leden van o.a. de Identiteitscommissie waren vertegenwoordigd. Activiteiten De Identiteitscommissie c.q. Huis ter Leede ontvangt regelmatig uitnodigingen vanuit de participeren kerken voor bevestiging en intrede van een predikant. Hieraan wordt, voor zover mogelijk, gehoor aan gegeven. Eén of twee leden van de commissie bezoeken de diensten en brengen verslag uit in de vergadering. Volgens artikel 7.3 van het Reglement dient de Identiteitscommissie erop toe te zien dat er regelmatig geestelijke bijeenkomsten belegd worden in Huis ter Leede. De leden van de Identiteitscommissie zijn bij toerbeurt aanwezig geweest bij: Biddag voor gewas en arbeid, Goede Vrijdag, Eerste Paasdag, Hemelvaartsdag, Eerste Pinksterdag, Dankdag voor gewas en arbeid, Eerste Kerstdag en Oudjaarsdag. In navolging van art. 7.4 van voornoemd Reglement zijn de weeksluitingen volgens het daartoe opgestelde protocol in goede orde verzorgd. In navolging van art. 7.7 werd de viering van het Heilig Avondmaal op de volgende data gehouden: 6 februari, 10 april, 26 juni, 2 oktober en 4 december.


18

4 Beleid, inspanningen en prestaties 4.1

Meerjarenbeleid

Huis ter Leede wil zich als brede zorginstelling er voor inzetten, dat mensen die met lichamelijke beperkingen en/of beperkingen in de zelfredzaamheid te maken hebben, de door hen gewenste levensstijl, zo goed mogelijk kunnen voortzetten, thuis of in een beschermde woonomgeving van Huis ter Leede; - wij zien iedere cliënt als een uniek persoon; - wij sluiten aan bij diens individuele gewoonten, wensen, behoeften; - wij maken echt contact en bouwen een vertrouwensvolle relatie op; - wij zetten ons in voor een goede samenwerking met de naasten. Onze gezamenlijke uitgangspunten zijn: - Wij zijn geïnteresseerd in hoe onze cliënten geleefd hebben, hoe ze hun leven van nu ervaren, wat hun wensen en behoeften zijn en wat wij daarbij voor hen kunnen betekenen. - Wij luisteren en kijken actief, staan stil bij gevoelens, verplaatsen ons, stemmen onze communicatie af op het individu. - Wij zoeken met iedere cliënt naar een eigen passende daginvulling die hij/zij zinvol en plezierig vindt. - Wij passen de zorg en ondersteuning aan, aan het individuele dagritme. - Wij zorgen voor gezellige woonruimten, waar cliënten zich thuis kunnen voelen. - Wij zorgen voor een gezellige ambiance tijdens eten en koffiedrinken. - Wij streven ernaar dat cliënten zich vrij kunnen bewegen. Als collega’s, stimuleren wij elkaar om deze uitgangspunten dagelijks tot uitvoering te brengen, zo nodig spreken wij elkaar daar op een positieve manier op aan.

4.2

Algemeen beleid verslagjaar o

o o

o o

In het kader van de WMO voor huishoudelijke verzorging is regelmatig regionaal overleg met diverse zorgleveranciers en gemeenten over het te voeren beleid. Vanaf 2011 is ook de huishoudelijke zorgverlening in Vianen na een nieuw aanbestedingstraject gecontinueerd. Om voor de steeds groter wordende klantenkring en groep extramurale medewerkers nog beter bereikbaar te zijn is in het verslagjaar naast de steunpunten in Buren en Hedel ook een steunpunt in Vianen opgericht. In 2011 heeft de visitatie door LRQA in het kader van HKZ geleid tot een hernieuwd certificaat voor de komende 3 jaar. Tijdens een feestelijke bijeenkomst begin 2011 is het certificaat Veilig Voedsel uitgereikt, waarmee aangetoond is dat de kwaliteit van voedsel en hygiëne op dit gebied dik in orde zijn. Continuering en behoud van deze kwaliteitseisen staat hoog op de agenda. In het verslagjaar zijn de intensieve contacten met het Heerenlanden-college gecontinueerd. Het doel hiervan is het versterken van de band tussen jongeren en ouderen, en het kennismaken met elkaars leefwereld. Door directie is in het najaar een kaderbrief opgesteld, waarna door het Middenkader de jaardoelen voor 2012 zijn ingediend en vastgesteld. Deze doelen zijn opgesteld volgens een Smiley-systeem, waarmee voor een ieder de stand van


19

o

o

o o o o

o o

4.3 4.3.1

zaken op dat moment inzichtelijk is. Het staat sindsdien vast op de agenda van Middenkader en Raad van Toezicht. Eind 2011 zijn de cliënttevredenheidsonderzoeken volgens de CQ-index uitgevoerd door Van Loveren & Partners. Tevens is in het verslagjaar deelgenomen aan de MedewerkerMonitor. De uitkomsten worden begin 2012 verwacht. Met de firma TTS is ook gedurende dit verslagjaar zeer regelmatig overleg geweest over de invulling van de zorgdossiers en benodigde gegevens uit Residentweb. Dit is niet altijd even soepel verlopen en heeft meer tijd gekost dan vooraf verwacht. De uitleen in samenwerking met JC Zorgplan groeit nog altijd; inmiddels wordt ook voor andere zorginstellingen de uitleen geregeld via onze organisatie. Om de eigen keuken financieel aantrekkelijk te houden wordt continu gezocht naar groeimogelijkheden. Dit heeft ook in dit verslagjaar geresulteerd in uitbreiding van het aantal openeettafelprojecten in de regio. In het verslagjaar is in Leerbroek de eerste fase van het project van de woonboerderij met diverse faciliteiten en mantelzorgwoningen van start gegaan. De eerste steen is gelegd en de totale realisatie staat gepland voor 2013. Het onderzoeken van de mogelijkheden tot samenwerking met andere partners is gedurende het verslagjaar niet van de agenda af geweest. Verschillende partijen en opties hebben inmiddels de revue gepasseerd, maar een keus is nog niet gemaakt. Het nieuwe roosterprogramma SP-Expert is in 2011 gevuld en in gebruik genomen. Inmiddels bestaat voor medewerkers de mogelijkheid om digitaal in te loggen vanuit huis. Het vorig jaar opgestarte Mobiel medisch voetenteam in de regio blijkt een schot in de roos; de voordelen van korte lijnen tussen de verschillende artsen, deskundigen, pedicure, podoloog, enz. worden zeer gewaardeerd door de klant.

Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteitsmanagementsysteem

Het leveren van kwaliteit is in onze huidige tijd niet meer voldoende: je moet je als organisatie ook toetsbaar opstellen. Als Huis ter Leede zijn wij van mening dat wij pas mogen spreken over het ‘leveren van goede kwaliteit van zorg’ als anderen dit over ons zeggen. We willen onze kwaliteit graag inzichtelijk en controleerbaar, maar ook toetsbaar maken. Wij achten het van groot belang dat onze cliënten onze kwaliteit waarderen. Wij zullen ons dan ook richten op de beleefde kwaliteit in combinatie met de meer klassieke objectieve kwaliteit (het gaat er niet alleen om of de soep goed is klaargemaakt,maar vooral of deze soep lekker is). Om dit te bereiken zijn er vele wegen; Huis ter Leede heeft ervoor gekozen haar kwaliteit te beschrijven met behulp van het model Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ). Huis ter Leede kiest voor de laatste nieuwe kwaliteitsnormen inclusief de Norm Verantwoorde Zorg. Deze werkwijze is uitgebreid en vraagt veel tijd. Het zal echter leiden tot een uitgebreidere erkenning van de geleverde kwaliteit. De prestaties van zorgorganisaties worden door het gebruik van deze Norm inzichtelijk voor iedere burger. De uitkomsten hiervan worden in de (nabije) toekomst inzichtelijk via publicaties en het Internet.


20

Onze cliënten worden met kwaliteit verzorgd door onze medewerkers. Onze medewerkers zijn dientengevolge van groot belang. Wij beschouwen hen als onze belangrijkste waarde in het realiseren van onze zorgvisie. De uitgangspunten voor het werken aan kwaliteit binnen Huis ter Leede zijn: Het streven naar hoge kwaliteit, daaronder wordt verstaan; doen wat wij met cliënten hebben afgesproken, en wat wij doen, doen wij goed. Wonen, zorg en welzijn moet met elkaar in balans zijn. Interne kwaliteitsverbetering en externe verantwoording door middel van interne audits en het onderhouden van het HKZ kwaliteitskeurmerk, dat opnieuw voor 3 jaar behaald is in december 2011. Kwaliteitszorg is een zorg van alle medewerkers. Kwaliteit van gebouw

4.3.2

De huiseigenaar Habion is verantwoordelijk voor het gebouw. Huis ter Leede dient het gebouw op een verantwoorde manier te gebruiken. In de loop der jaren is het gebouw, dat uit de jaren ’70 stamt, reeds vele malen gerenoveerd en aangepast aan de kwaliteitseisen en wensen van deze tijd. Brandveiligheid

4.3.3

Huis ter Leede beschikt over een BHV-organisatie, waarvan tientallen BHV’ers deel uit maken, die onder leiding staan van ploegleiders. Tweejaarlijks gaan de geschoolde BHV’ers op herhalingscursus, en jaarlijks vinden brandvoorlichtingsdagen plaats voor alle medewerkers. De huiseigenaar Habion is verantwoordelijk voor de blusmiddelen en brandveiligheid van het gebouw volgens de geldende weten regelgeving. De medewerkers van Huis ter Leede zijn verantwoordelijk voor het brandveilig gebruik in en om het zorgcentrum, zoals het vrijhouden van vluchtroutes, enz. Cliënten ontvangen regelmatig informatie over wat te doen bij brand, tips m.b.t. brandveiligheid en aanbiedingen voor de aanschaf en plaatsing van brandmelders in de aanleunwoningen.

4.4 4.4.1

Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten Kwaliteit van zorg

Huis ter Leede heeft in het verslagjaar aan de verplichtingen voldaan voor het aanleveren van de benodigde gegevens voor de zorginhoudelijke indicatoren. Via www.kiesbeter.nl en www.zichtbarezorg.nl zijn de meest recente gegevens in te zien. Thema’s verantwoorde zorg 1. Zorg- en leefplan/behandelplan

2. Communicatie en informatie


Beleid, inspanningen, resultaten en verbeterpunten ResidentWeb: In het verslagjaar heeft regelmatig scholing plaatsgevonden over werken met een elektronisch zorgleefplan dossier, volgens de 4 levensdomeinen. - er zijn geen wachttijden geweest ten aanzien van het starten van de zorgverlening; - met iedere cliënt wordt een zorgcontract inclusief zorgarrangement afgesloten; - cliënten ontvangen visitekaartjes van de

21

contactverzorgende. Tijdens de zorgleefplanbespreking is familie aanwezig naast een kerngroep van professionals (arts, AB, psycholoog en zorg) Iedere week is op één van de verpleegafdelingen een zorgleefplanbespreking. - Teamoverleg: iedere maand onder voorzitterschap Teamverantwoordelijke. o Zweedse band als vrijheidsbeperkende maatregel wordt niet meer toegepast binnen de muren van Huis ter Leede (sinds september 2008) Thuiszorg: o Arbo-checklist bij aanvang zorg, blijft een aandachtspunt V&V: o Sinds september 2008 is de Zweedse band uit het assortiment van vrijheidsbeperkende maatregelen binnen Huis ter Leede. Er is nu gekozen voor een vriendelijker en veiliger alternatief in de vorm van een verpleegdeken. Voorbereidingen worden getroffen om een fixatievrije zorginstelling te zijn. o Alle zorgappartementen zijn levensloopbestendig. Cliënten met combi zorg ontvangen alle zorg in het verzorgingshuis. De zorg en SCW werken samen om de dagstructurering met elkaar af te stemmen op de wensen van de cliënt; er is een SCW-overleg ingesteld. Er wordt gewerkt volgens de visie van Huis ter Leede. Iedere bewoner wordt gezien als een uniek persoon die eigen keuzes kan en mag maken. De waarden en normen van de bewoners worden gerespecteerd. o Overzicht toegepaste BOPZ-middelen en maatregelen liggen bij de receptie voor de brandweer; maandelijkse update. o 4x per jaar een overzicht van de MIC-meldingen aan directie, MT, coördinatoren, teamverantwoordelijken, kwaliteitscoördinator en Cliëntenraad. o Jaarlijkse keuring van de zorgen verpleeghulpmiddelen. o medewerkers zijn ingedeeld in pakketten voor het uitvoeren van de verpl. tech. vaardigheden. Zij zijn zelf verantwoordelijk voor het bekwamen van de handelingen. Tijdens het functioneringsgesprek wordt dit getoond aan de leidinggevende en vervolg afspraken gemaakt. Een keer in de 3 jaar worden de medewerkers op 3 handelingen getoetst door een externe toetser. o zorglevering en de raambezetting op aantal en deskundigheid van medewerkers wordt maandelijks besproken in het teamoverleg o Voor nieuwe medewerkers en stagiaires zijn er inwerkdiensten afgesproken en deze zijn vastgelegd in een procedure; o Er wordt minimaal 1 x p.j. een FG gehouden. o Invoering van uitleen van zorghulpmiddelen en ADmatrassen; -

3. Lichamelijk welbevinden

4. Zorginhoudelijke veiligheid

5. Woon- en leefomstandigheden

6. Participatie en dagstructurering

7. Mentaal welbevinden

8. Veiligheid wonen en verblijf

9. Voldoende en bekwaam personeel

10. Ketenzorg


22

o

o

o

Cliënten die ontslagen worden vanuit het ziekenhuis, krijgen vaak niet de mogelijkheid aangeboden om te kiezen van zorgleverancier. Cliënten ervaren dit als concurrerende partijen. Bij betrekking van meerdere disciplines bij een cliënt wordt ernaar gestreefd dat ieder zijn doel of actie in het zorgplan noteert en ondertekend. Eventueel wordt een multidisciplinair overleg gehouden. Nieuwe opzet zorgleefplanbespreking waardoor een betere afstemming plaatsvindt tussen medewerkers, familie en behandelaars.

Klachten

4.4.2

Huis ter Leede beschikt over een klachtenreglement, zoals bedoeld in de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector artikel 2, lid 1. Als uitgangspunt is gekozen dat de instelling open staat voor opmerkingen en klachten over de geboden zorg en diensten. De organisatie zal een klacht niet zo zeer opvatten als kritiek, maar veel meer als een “gratis advies” ter verbetering van de dienstverlening. Dit reglement is in het verslagjaar gewijzigd aan de kaders van het Actiz-reglement, en is aan de Cliëntenraad aangeboden ter goedkeuring. Iedere nieuwe cliënt ontvangt de folder “Klachten”, waarin in het kort de klachtenregeling en belangrijke personen of instanties staan vermeld. Tevens wordt regelmatig in het huisorgaan “de Eilandkoerier” een artikel geplaatst waarin de vertrouwenspersoon zich voorstelt, en haar taken uitlegt. Zoals gemeld, heeft Huis ter Leede een vertrouwenspersoon benoemd na overleg met de Cliëntenraad; zij begeleidt cliënten die een klacht willen bespreken of willen indienen. De vertrouwenspersoon is onafhankelijk en doet zelf geen uitspraak over een klacht. Cliënten kunnen vervolgens een formele klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. Hiervoor is aansluiting gezocht bij de Regionale externe klachtencommissie Drechtsteden VVT te Dordrecht. In het reglement van deze commissie is tevens vastgelegd dat er een beroepsmogelijkheid bestaat bij de Landelijke Beroepscommissie Klachten. In het Verslagjaar is een aantal keer gebruik gemaakt van de mogelijkheid om zaken te bespreken met de vertrouwenspersoon. Dit heeft geen enkele keer geleid tot een formele klacht. In 2011 waren er geen klachten ontvankelijk.

4.5

Kwaliteit ten aanzien van medewerkers

De verantwoording over kwaliteit voor medewerkers omvat het personeelsbeleid en de kwaliteit van het werk. 4.5.1

Personeelsbeleid Elk kwartaal heeft het Sociaal Medisch Team vergaderd. Tijdens deze vergaderingen zijn o.a. verzuimdossiers van langdurig zieke medewerkers en de verzuimcijfers besproken.


23

Als het verzuimcijfer in een bepaalde maand laag was, kregen medewerkers een kleinigheidje. Zo zijn er o.a. bloemzaadjes uitgedeeld aan de medewerkers. Er waren een aantal vacatures in 2011. Het ging ondermeer om de volgende functies: verzorgende, activiteitenbegeleider, huishoudelijk medewerker, leerling verpleegkundige en leerling verzorgende. Het beleid van Huis ter Leede is vacatures zo veel mogelijk intern op te vullen. Indien dit niet lukt, zal extern gekeken worden naar mogelijkheden. Om de psychische belasting van medewerkers van Huis ter Leede zo veel mogelijk te beperken, heeft Huis ter Leede een contract met MentaVitalis. MentaVitalis is een organisatie die een dienstenpakket heeft ontwikkeld dat er op is gericht de kwaliteit van werk-, gezins- en leefomstandigheden te verhogen. Elke nieuwe medewerker van Huis ter Leede krijgt een pasje met daarop het telefoonnummer van MentaVitalis. Medewerkers kunnen 24 uur per dag, 7 dagen per week bellen naar MentaVitalis en krijgen dan direct een psycholoog aan de lijn waarmee ze de problemen kunnen bespreken. In het verslagjaar bleek dat medewerkers MentaVitalis weten te vinden als dit nodig is; het lijkt te voldoen aan een behoefte. Waarschijnlijk is redelijk wat ziekteverzuim hiermee voorkomen. Ook in 2011 is weer aandacht gegeven aan de griepvaccinatie onder medewerkers. Ongeveer 25 % van de medewerkers heeft zich laten vaccineren tegen de griep. Afgezet tegen het hoge aantal huishoudelijk medewerkers dat extramuraal werkt, is dit zeer hoog. In het verslagjaar is het personeelsbestand wederom toegenomen; dit is met name te verklaren vanwege de groei van de WMO huishoudelijke zorg. Het gebied waarin deze zorg wordt verleend behelst grote afstanden, waardoor meerdere medewerkers vanuit huis naar hun cliënten gaan en (bijna) niet vanuit Huis ter Leede werken. Het blijft van belang aan deze groep medewerkers extra aandacht te schenken. Het punt “arbeidsomstandigheden extramuraal” staat daarom nog steeds als vast punt op de agenda van de arbocommissie. Er is o.a. gezorgd voor winterbanden en beschermfolie tegen aanvriezen van autoruiten. In 2011 is geïnventariseerd welke alternatieven er zijn voor bedrijfsfitness bij Laco Berenschot, zodat er ook voor medewerkers die verder weg wonen bedrijfsfitness aangeboden kan worden. Er is een vragenlijst uitgezet onder alle medewerkers. In 2012 wordt dit verder uitgewerkt. Voor medewerkers die te maken hebben met financiële problemen, is er De Nederlandse Budget Centrale. Indien medewerkers door omstandigheden niet zelf hun financiële zaken op orde kunnen krijgen of houden, kunnen zij contact met hen opnemen. 4.5.2

Kwaliteit van het werk De onderzoeken van de cliëntenraadplegingen (zowel thuiszorg als verzorging en verpleging) volgens de CQ-index en een medewerkerraadpleging (MedewerkerMonitor) zijn eind 2011 uitgevoerd door Van Loveren & Partners. De resultaten hiervan worden begin 2012 verwacht. Binnen elke afdeling wordt structureel een arbobespreking “Als je werk beter kan, zeg het dan” gehouden. Hierin worden diverse factoren besproken die te maken hebben met


24

arbeidsomstandigheden. Medewerkers kunnen in deze besprekingen knelpunten aangeven. Tevens wordt er teruggekeken op eerder aangegeven knelpunten. De resultaten van deze besprekingen worden geagendeerd in de Arbocommissie en daar komen tevens de actiepunten uit naar voren. Er hebben in 2011 allerlei verschillende opleidingsactiviteiten plaatsgevonden. De opleidingsnoodzaak en leerdoelen zijn vooraf vastgesteld door het voeren van gesprekken met directie, management en middenkader over de jaarplannen, het tijdens de teambesprekingen aan de orde stellen wat er in de nabije toekomst van de medewerkers wordt verwacht en de wensen met betrekking tot opleiden tijdens de jaarlijks te houden functioneringsgesprekken te inventariseren. De opleidingsactiviteiten die hebben plaatsgevonden zijn onder te verdelen in vakopleidingen, cursussen, bijscholingen, studiedagen, stages, themabesprekingen, demonstraties, klinische lessen en onder begeleiding werken. Voor de extramurale huishoudelijke medewerkers is specifiek een cursus “assertiviteit” aangeboden.

4.6

Samenleving

Binnen de gemeente Leerdam is Huis ter Leede actief binnen het platform waarin het maatschappelijk middenveld actief beleid voert ten dienste van de gemeenschap. Daarnaast is er een jaarlijks overleg met de achterban (de participerende kerken) waarin we een maatschappelijk probleem aan de orde stellen. Samen met de SKCN wordt in Huis ter Leede kinderopvang gerealiseerd waarbij de kinderen ook regelmatig op bezoek gaan bij ouderen die hen voorlezen of met hen spelen. In samenwerking met het Heerenlandencollege is het project “Jong ontmoet oud” ook in 2011 voortgezet. De leerlingen van de school gaan in gesprek met bewoners van het zorgcentrum en leren zo elkaars wereld wat beter begrijpen. Regionaal is er samengewerkt met diverse scholen in het kader van de VMBO-carrousel. Leerlingen bezoeken Huis ter Leede en kunnen op die manier kennis maken met het werken in de zorg. De Speel-o-theek van Leerdam is gevestigd in Huis ter Leede, waardoor wekelijks vele kinderen met hun ouders het woonzorgcentrum bezoeken voor de uitleen van speelgoed. De vrijwilligers die werkzaam zijn binnen Huis ter Leede vormen een Johanniterhulpgroep. Met elkaar maken zij zich sterk om de leefsfeer binnen de organisatie te optimaliseren. Mantelzorgers worden niet vergeten en krijgen naast de waardering in de vorm van een attentie, ook de mogelijkheid om scholing te volgen. 1 oktober organiseerde Huis ter Leede speciaal voor hen een themadag “Ontmoet de zorg” , waarbij de nadruk lag op veiligheid. Verschillende instanties waren hierbij aanwezig. De PCOB is maandelijks gast in huis en brengt op die manier ouderen van binnen en buiten bij elkaar.


25

Na een oproep in de lokale media is met succes gestart met een aaihondenproject in huis. Niet alleen op de verpleegetages maar ook bij individuele bewoners van de zorgetages biedt het contact met honden een therapeutische werking. In het steunpunt “Dugout” in de Lingehof in Leerdam worden diverse activiteiten georganiseerd voor de daar wonende senioren, zoals kaarten, sjoelen, bingo, creatieve activiteiten, kaarten maken. Met de wijkvereniging Leerdam-Noord wordt regelmatig samengewerkt, met name op het facilitaire (voeding) gebied. De lokale voetbalclub LRC wordt regelmatig ondersteund door de keukenbrigade van Huis ter Leede bij het verzorgen van maaltijden, buffetten, ed. bij evenementen en festiviteiten. Tijdens de weeksluiting wordt iedere week gecollecteerd voor een goed doel, op geleide van de collectekalender van de gemeente Leerdam. De vrije weken worden door de Cliëntenraad ingevuld. Het afval in Huis ter Leede wordt zoveel mogelijk gescheiden verwerkt; glas, papier, plastic, incontinentieafval, groenafval zijn hiervan slechts enkele voorbeelden. Het jaarlijkse kerstpakket voor alle medewerkers, vrijwilligers en overige betrokkenen is sinds 2009 veranderd van vorm. Gekozen is voor waardebonnen die te besteden zijn bij verschillende lokale middenstanders. Dit verslagjaar is ook samenwerking gezocht met middenstanders in de regio Rivierenland voor de extramurale medewerkers. Uit de gehouden enquête is gebleken dat deze vorm zeer gewaardeerd wordt en ook in de toekomst zal worden gecontinueerd, eventueel met een nog uitgebreider keuzepakket. Dagelijks zijn in Huis ter Leede mensen werkzaam die via speciale projecten aan de slag zijn. Zo zijn er contacten met GGZ Bouman Rotterdam (verslavingszorg), Reclassering Nederland regio Rotterdam, Dordrecht (werkstraf-unit), Raad van Kinderbescherming regio Zuid-Holland – Zeeland locatie Dordrecht en Raad van Kinderbescherming Ministerie van Justitie regio Arnhem. “Pluspunt loopbaancentrum” bemiddelt jaarlijks verschillende mensen met een vastgestelde arbeidsbeperking, zodat zij via een re-integratietraject binnen Huis ter Leede geholpen worden aan werkervaring. Via Lander en Activa worden arbeidsgehandicapten en langdurig werklozen aan (aangepast) werk en werkervaringsplaatsen geholpen.

4.7

Financieel beleid

Resultatenanalyse De exploitatie van Huis ter Leede heeft na het gereedkomen van de renovatie, die een aantal jaren heeft geduurd, nogal onder druk gestaan. Capaciteit moest worden ingeleverd, het gerenoveerde, van de woningcorporatie Habion gehuurde, gebouw bracht meer kosten met zich mede, zoals afschrijvingen op nieuwe inventarissen, terwijl de indexering op de AWBZ tarieven achterbleef. Al deze factoren hebben ertoe geleid dat de


26

exploitatie over de jaren 2009 en 2010 met, overigens beperkte, tekorten moesten worden afgesloten. Daarom is het verheugend dat de genomen maatregelen, gevoegd bij een passende indexering van de AWBZ tarieven voor de zorgzwaartepakketten (ZZP’s) over het verslagjaar een overschot van € 197.436 tot gevolg heeft gehad. Na aftrek van het tekort bij de Stichting Rondas & Beukelaar en een tekort van € 4.300 bij de Stichting Vijfheerenlanden bedraagt het geconsolideerde positieve resultaat 2011 per saldo € 173.438. Na bijboeking van het resultaat 2011 bedraagt het eigen vermogen van de zorgstichting Huis ter Leede ruim € 585.000, dat 5,4% (vorig jaar 4%) uitmaakt van de omzet (omzetratio). De balansratio (eigen vermogen in relatie tot het balanstotaal) bedraagt ruim 23% (over 2010 19%). De op lange termijn vastgelegde activa (de vaste activa) worden voor 74% gefinancierd met het eigen vermogen, de voorzieningen en de aangetrokken lening, eind 2010 was dat 61%. De liquiditeitsratio (vlottende activa in verhouding tot kortlopende schulden) is eveneens verbeterd en bedraagt 0,8 (over 2010 0,6) Het wettelijk AWBZ budget steeg ten opzichte van 2010 met ruim € 1,6 miljoen, waarvan ongeveer de helft betrekking heeft op het budget van de verpleegafdeling de Meerpaal, die tot en met 2010 onderdeel uitmaakte van het budget van de Rivas. Voor deze 15 plaatsen worden vanaf 2011 zelf productieafspraken met het zorgkantoor gemaakt. De resterende helft van de budgetstijging vindt o.a. zijn oorzaak in hogere tarieven, meer (4) cliënten intramuraal en een meeropbrengst extramurale zorg ad € 189.000. De laatste twee jaar maakt de WMO productie een aanzienlijke stijging door, van 94% over 2010 ten opzicht van 2009 en over 2011 nog eens 44% ten opzichte van 2010 of te wel van € 1,4 over 2010 naar ruim € 2 miljoen in 2011. Tegenover deze forse stijgingen staan weliswaar ook relatief gezien forse lastenstijgingen. De personeelskosten stegen met ruim € 1 miljoen, waarvan € 100.000 aan o.a. kosten verpleeghuisarts e.d. via de Rivas. Het aantal personeelsleden steeg van 176 naar 204 fte’s of 28 fte waarvan 23 bij de WMO. De overige bedrijfskosten stegen, exclusief de voorziening voor dubieus in verband met de bij Rondas & Beukelaar geclaimde zorgkosten, met € 240.000, vooral veroorzaakt door hogere kosten automatisering, dienstreizen, medische middelen en onderhoud. Vanwege nieuwe investeringen in inventarissen en vervoermiddelen, in totaal € 197.000, stegen ook de afschrijvingen. Vanwege de invoering van de normatieve huisvestingscomponent (NHC) vanaf 1 januari 2012 zal gedurende de afbouwperiode van 6 jaar van het oude (volledig nacalculeerbaar) naar het nieuwe systeem volgens interne berekeningen een tekort gaan ontstaan, voor het eerst in 2013, dat geleidelijk verder zal gaan oplopen. Over de negatieve uitkomst is intensief overleg met de NZa en de woningcorporatie Habion gaande om tot een oplossing te komen, tevens is er een beroep gedaan op de zogenaamde hardheidsclausule. Er is in de jaarrekening nog geen voorziening voor toekomstige tekorten getroffen.


27

Jaarverantwoording zorginstellingen

Recommend Documents