SURAT KETERANGAN WARIS Yang bertanda tangan/Cap jempol dibawah ini kami para Ahli Waris dari Almarhum KERTISALAM AMAQ , menerangkan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah, bahwa memang benar KERTISALAM AMAQ ( Almarhum ) telah meninggal Dunia pada Tahun 2000 di Lendang Bila, Dusun Lendang Bila, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara adalah sebagai berikut : 1. AMAQ SODOK Umur 60 Tahun 2. INAQ KERTILAH Umur 58 Tahun 3. ANGGRITA Umur 54 Tahun Disamping itu Almarhum Kertisalan Amaq ada meninggalkan harta warisan yang berupa sebidang tanah Kebun dengan SPPT.No.: 52.01.070.008.002-0006.0, Luas : 10.400 M2, yang terletak di Lendang Bila, Dusun Lendang Bila, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, yang kini masih tercatat atas nama : KERTISALAM AMAQ (Alm) . Dengan demikian maka Ahli waris yang syah dan yang kini masih hidup dan tinggal di Wilayah, Desa Tanjung dan Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara adalah : 1. AMAQ SODOK Umur 60 Tahun 2. INAQ KERTILAH Umur 58 Tahun 3. ANGGRITA Umur 54 Tahun Demikian Surat Keterangan Ahli Waris ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Tegal Maja, 25 Agustus 2013 Kami para ahli waris : 1. AMAQ SODOK,
(___________)
2. INAQ KERTILAH,
(___________)
3. ANGGRITA,
(___________) Saksi-Saksi : 1. Pjs. Kepala Dusun Lendang Bila, 2. Ketua RT 01 Lendang Bila,
( Ir. R U S D I )
( MIRDIP ) Mengetahui : Reg.No.: Tanggal : Kepala Desa Tegal Maja,
( Ir. R U S D I
)
SURAT PERNYATAAN/PENYERAHAN HAK WARIS Yang bertanda tangan/Cap jempol dibawah ini, Kami para ahli waris dari Almarhum Amaq Sawinah , adalah sebagai berikut : 1. AMAQ SODOK Umur 60 Tahun 2. INAQ KERTILAH Umur 58 Tahun 3. ANGGRITA Umur 54 Tahun Kami para ahli waris tersebut diatas menyatakan dengan sebenarnya bahwa memang benar telah menyerahkan Hak Waris yang berupa sebagian bidang tanah Kebun dengan , SPPT.No.: 52.01.070.008.002-0006.0, Luas : 10.400 M2, yang terletak di Lendang Bila, Dusun Lendang Bila, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, yang kini telah tercatat atas nama : Kertisalam Amaq (Alm), kepada saudara : AMAQ SODOK, Seluas : 5.200 M2, yang merupakan pecahan dari tanah kebun tersebut diatas dengan batas-batas sebagao berikut: Sebelah Utara : Tanah Bagian Anggrita Sebelah Selatan : Tanah Kebun Amaq Resanim ( Alm ) Sebelah Timur : Tanah Kebun Amaq Resanim ( Alm ) Sebelah Barat : Jalan dan Saudara ANGGRITA, Seluas : 5.200 M2, yang merupakan pecahan dari tanah kebun tersebut diatas dengan batas-batas sebagao berikut: Sebelah Utara : Tanah Kebun Amaq Yarti (Alm) Sebelah Selatan : Tanah Bagian Amaq Sodok Sebelah Timur : Tanah Kebun Amaq Resanim ( Alm ) Sebelah Barat : Jalan Demikian Surat Pernyataan Pembagian/Penyerahan Hak Waris ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Tegal Maja, 25 Agustus 2013 Kami para ahli waris yang mendapat bagian/yang menerima warisan: 1. AMAQ SODOK,
(___________)
2. ANGGRITA, (___________) Kami para ahli waris yang turut/setuju menyerahkan warisan 1. INAQ KERTILAH
(___________)
1. Pjs. Kepala Dusun Lendang Bila,
( Ir. R U S D I )
Saksi-Saksi : 2. Ketua RT 01 Lendang Bila,
( MIRDIP ) Mengetahui : Reg.No.: Tanggal : Kepala Desa Tegal Maja,
( Ir. R U S D I
)
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS Yang bertanda tangan/Cap jempol dibawah ini kami para Ahli Waris dari Almarhum PARNI WATI, menerangkan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah, bahwa memang benar PARNI WATI ( Almarhum ) telah meninggal Dunia pada Hari Kamis, 15 Agustus 2013 di Lendang Bila, Dusun Lendang Bila, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara adalah sebagai berikut : 1. KARTADI, S.Pd
Umur 52 Tahun
( Suami Almarhum )
2. OPIN SUSBANDORO, SH, Mkn
Umur 26 Tahun
( Anak Kandung Almarhum )
Dengan demikian maka Ahli waris yang syah dan yang kini masih hidup dan tinggal di Wilayah Dusun Lendang Bila, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara adalah : 1. KARTADI, S.Pd
Umur 52 Tahun
2. OPIN SUSBANDORO, SH, Mkn
Umur 26 Tahun
Demikian Surat Keterangan Ahli Waris ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Tegal Maja, 21 Agustus 2013 Kami para ahli waris : 1. KARTADI, S.Pd,
(______________)
2. OPIN SUSBANDORO, SH, Mkn,
1. Kaur. Pemerintahan Desa Tegal Maja,
(____________) Saksi-Saksi : 2. Linmas Desa Tegal Maja,
( SULIADI )
(KARNADI) Mengetahui : Reg.No. : Tanggal : An. Kepala Desa Tegal Maja Sekdes,
( A R T A D I ) NIP. 19590919 200701 1 003
SURAT PERNYATAAN/PENYERAHAN HAK WARIS Yang bertanda tangan/Cap jempol dibawah ini, Kami para ahli waris dari Almarhum Amaq Sumerta , adalah sebagai berikut : 1. SUMARDI Umur 51 Tahun 2. MIRDI Umur 49 Tahun 3. KASTO Umur 37 Tahun 4. KASNI Umur 35 Tahun
Kami para ahli waris tersebut diatas menyatakan dengan sebenarnya bahwa memang benar telah menyerahkan sebidang tanah Sawah dengan SPPT.No.: 52.08.010.004.012-0065.0, Luas : 3.088 M2, yang terletak di Subak Jenggala, Desa Jenggala, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, yang kini masih tercatat atas nama : Amaq Merta ( Alm), kepada saudara : Nama : SUMARDI Umur : 51 Tahun Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Tenangga, Dusun Tenangga, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara. Dan lebih lanjut kami terangkan bahwa tanah sawah tersebut diatas, Kami para ahli Waris dari Alamarhum Amaq Sumerta , dengan ini tidak keberatan dan sepakat melepaskan hak atas tanah sawah tersebut diatas kepada Saudara Sumardi, karena kami telah mendapatkan tanah bagian ditempat lain. Demikian Surat Pernyataan Pembagian/Penyerahan Hak Waris ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Tegal Maja, 09 Nopember 2012 Kami yang membuat Pernyataan ( Yang menyerahkan Hak ) 1. MIRDI (__________) 2. KASTO (_________) 3. KASNI (_________) Yang menerima Hak,
( SUMARDI )
1. Kepala Dusun Tenangga,
( AJIB GANDI ) Dibenarkan Oleh : Reg.No. : Tanggal : Kepala Desa Tegal Maja,
( BOBY RAHMAN )
Saksi-Saksi : 2. Ketua RT.02 Tenangga,
( MARSAH ) Mengetahui : Reg.No. : Tanggal : DPC. MAGABUDHI
(PUTRADI, S. Pd ) Mengetahui : Reg.No. : Tanggal : Camat Tanjung,
( TITIK HIDAYATI,S.IP ) NIP. 19590115 198611 2 001
SURAT KUASA Yang bertanda tangan/Cap Jempol dibawah ini saya : Nama
: Juniarto
Alamat
: Tebanyak, Tegal Maja.
Pekerjaan
: Swasta
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama
: MUDITO
Alamat
: Lokok Pakem, Dusun Tebanyak, Desa Tegal Maja, `
Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat
Pekerjaan
: Wiraswasta
Nomor KTP
: 52.01.04.2004/02390
Untuk Penarikan Uang di Bank BRI Unit Tanjung, yang tercatat atas nama : JUNIARTONO, Tebanyak Tegal Maja, dengan Nomor Rekening : 33-22-0565. Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab, bilamana dikemudian hari terbukti bahwa surat kuasa yang saya buat tidak sesuai dengan kenyataan, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku, serta akan membebaskan Bank BRI Unit Tanjung, dari segala tuntutan maupun gugatan yang akan timbul dikemudian hari. Tegal Maja, 18 Februari 2008 Penerima Kuasa,
( MUDITO )
Pemberi Kuasa,
( JUNIARTO )
