RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN

RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Penyusunan

Rencana

Strategi

(RENSTRA)

revisi

dilakukan

dengan

pertimbangan perlunya penyusunan kembali atau penyesuaian segala hal yang terkait dengan Rencana Strategis (Renstra) Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Pariaman yang telah diajukan sebelumnya, yaitu pada tahun 2011 lalu. Adapun secara substantive tidak ada perbedaan mendasar, namun pada Renstra awal terdapat beberapa kekurangan diantaranya kurang tajamnya penjelasan tentang keterkaitan atau

garis merah antara tujuan, sasaran pada RPJMD bidang kesehatan dengan

sasaran dan tujuan pada Renstra RSUD Pariaman. Untuk itu pada Renstra revisi ini diperlukan penjelasan tambahan agar dapat dipahami bagaimana peran suatu rumah sakit dalam peningkatan derajat kesehatan sesuai dengan tujuan pembangunan kesehatan seperti yang tertuang dalam RPJMD. Kelemahan yang lainnya pada Renstra awal adalah tidak lengkapnya beberapa data pendukung. Perubahan terhadap beberapa data, keterangan dan kondisi terakhir tahun 2013 juga akan disampaikan. Demikian juga dengan pengaruh telah BLUDnya RSUD Pariaman dimana memberikan kewenangan pengelolaan keuangan terhadap rumah sakit, rekruitment tenaga kontrak untuk memenuhi kekurangan SDM, peningkatan pendapatan BLUD dengan peningkatan pelayanan dan di aktifkannya beberapa revenue centre yang tadinya kewenangan tersebut tidak diperbolehkan bagi rumah sakit non BLUD. Hal lain yang mendorong RSUD Pariaman melakukan perbaikan atau revisi terhadap Renstra adalah menggunakan Balance Scorecard (BSC) sebagai instrument dalam penetapan sasaran, target dan indikator kinerja dimana akan disandingkan dengan penetapan sasaran, target dan indikator RSUD Pariaman dan mengacu kepada yang tertuang dalam RPJMD khususnya bidang kesehatan. Karena seperti kita ketahui Renstra suatu SKPD adalah dokumen Perencanaan yang bersifat indikatif yang memuat perencanaan pengembangan rumah sakit setiap tahun sesuai dengan tuntutan peningkatan mutu layanan dan ketersediaan serta keterjangkauan pelayanan bagi 1

VISI : Menjadi Rumah Sakit yang memberikan pelayanan Kesehatan terbaik, profesional dan terkemuka di Wilayah Sumatera Barat bagian Barat

RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 masyarakat dan penyusunannya berpedoman pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Provinsi Sumatera Barat Tahun 2010-2015 dan Renstra Kementerian Kesehatan RI. Sesuai dengan Peraturan Daerah Provinsi Sumatera Barat

Nomor 5 Tahun 2011 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM) Daerah Provinsi Sumatera Barat Tahun 2010-2015 dimana dikatakan bahwa RPJMD Provinsi Sumatera Barat adalah pedoman dalam Rencana Strategis Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD), yang merupakan dokumen perencanaan SKPD untuk periode 5 (lima) tahun. Dalam Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJMD) 2005 - 2025, telah ditetapkan arah RPJMD Tahap II (2011-2015), kondisi pembangunan kesehatan diharapkan telah mampu mewujudkan kesejahteraan masyarakat yang ditunjukkan dengan membaiknya berbagai indikator pembangunan Sumber Daya Manusia, seperti meningkatnya derajat kesehatan dan status gizi masyarakat, meningkatnya kesetaraan gender, meningkatnya tumbuh kembang optimal, kesejahteraan dan perlindungan anak, terkendalinya jumlah dan laju pertumbuhan penduduk, serta menurunnya kesenjangan antar individu, antar kelompok masyarakat dan antar daerah. Sasaran pembangunan dalam Rencana Pembangunan Menengah Daerah (RPJMD) Provinsi Sumatera Barat tahun 2010-2015 adalah mewujudkan sumberdaya manusia yang berkualitas, amanah dan berdaya saing untuk dapat mewujudkan masyarakat yang maju dan sejahtera. Sasaran pembangunan untuk bidang kesehatan secara keseluruhan adalah “ Sumatera Barat Sehat 2015”. Dalam RPJMD Provinsi Sumatera Barat disampaikan Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui peningkatan : 1) Upaya kesehatan. 2) Pembiayaan kesehatan 3) Sumber Daya Manusa kesehatan, 4) Sediaan farmasi, alat kesehatan dan makanan, 5) Manajemen dan Informasi kesehatan, 6) Pemberdayaan masyarakat.

2


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Upaya tersebut dengan memperhatikan dinamika kependudukan, epidemiologi penyakit, perubahan ekologi dan lingkungan, kemajuan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (IPTEK), serta globalisasi dan demokratisasi dengan semangat kemitraan dan kerjasama lintas sektoral. Penekanan diberikan pada peningkatan perilaku dan Sementara Renstra Kementerian Kesehatan tahun 2010-2014 disusun sesuai dengan amanat Undang-undang Nomor 25 tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional. Dalam Renstra Kementerian Kesehatan Pembangunan Kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan kesejahteraan masyarakat yang setinggitingginya dapat terwujud. Pembangunan kesehatan diselenggarakan berdasarkan kepada perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata, serta pengutamaan dan manfaat serta perhatian khusus penduduk rentan, antara lain ibu, bayi, anak, usia lanjut dan keluarga miskin. Menyelaraskan terhadap program-program pembangunan Kesehatan yang tertuang pada Renstra Kementerian Kesehatan, RPJMD Provinsi Sumatera Barat dan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat, maka pengembangan layanan RSUD Pariaman harus dapat mewujudkan: 1. Peningkatan derajat kesehatan masayarakat, memenuhi kebutuhan terhadap akses pelayanan dan mencapai target Millenium Development Goals (MDG’s) bidang kesehatan, yaitu menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Dengan demikian RSUD Pariaman harus mengoptimalkan pelayanan bagi Ibu dan Anak dengan menjadikan RSUD Pariaman sebagai Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi (telah diraih oleh RSUD Pariaman tahun 2011) 2. Meningkatkan mutu layanan dengan mewujudkan RS terakreditasi secara Nasional (versi KARS dan Versi 2012), pemenuhan jenis fasilitas layanan terutama emergency (ICU, Perinatologi) yang mana kedua unit tersebut telah dibuka pada awal tahun 2012. 3. Ketersediaan fasilitas rawat inap bagi pasien miskin (Jamkesmas, Jamkesda dan JKS-Sakato) juga menjadi prioritas pengembangan layanan di RSUD Pariaman.

3


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 1.2. Maksud dan Tujuan Penulisan Renstra (Revisi) Renstra

(revisi)

dimaksudkan

sebagai

penajaman

terhadap

Renstra

sebelumnya sehingga diharapkan perumusan terhadap dokumen pertanggungjawaban laporan kinerja terhadap Gubernur sebagai Kepala Daerah Provinsi Sumatera Barat dapat dilakukan secara akurat, lebih tajam, sesuai antara yang tertuang pada Renstra dengan Rencana Kerja yang disusun berdasarkan Laporan LPPD, LKPJ, LAKIP dan Penetapan Kinerja (PK) serta Rencana Kerja Tahunan (RKT) RSUD Pariaman. Berubahnya status RSUD Pariaman menjadi SKPD Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) juga adalah salah satu hal yang sangat signifikan mempengaruhi adanya perubahan terhadap penetapan sasaran, indikator dan target kinerja baik kinerja keuangan maupun kinerja pelayanan. Renstra (Revisi)

RSUD Pariaman dimaksudkan sebagai pedoman dalam

pengembangan pembangunan dan kegiatan serta program yang akan dikembangkan dalam rangka meningkatkan meningkatkan utilisasi rumah sakit oleh masyarakat, meningkatkan mutu layanan rumah sakit, meningkatkan kepuasan pelanggan dan meningkatkan citra rumah sakit. Renstra (revisi)

RSUD Pariaman bertujuan menetapkan kebijakan, strategi

dan merumuskan program dalam mensinkronisasikan tujuan Pembangunan Nasional terutama di bidang kesehatan baik yang tertuang dalam RPJMN, RPJMD Provinsi Sumatera Barat dan Renstra Kementerian Kesehatan yang mana

terkait dengan

pencapaian sasaran dan kinerja RSUD Pariaman. Mengacu kepada Renstra RSUD Pariaman sebelumnya, Renstra (revisi) juga dibuat sebagai road map dalam mengarahkan kebijakan alokasi sumber daya rumah sakit untuk mencapai visi organisasi dan juga sebagai pedoman bagi rumah sakit dalam pengendalian terhadap penggunaan anggaran. Renstra tersebut Disusun dengan sistem perencanaan melalui pendekatan : Partisipatif; Atas-Bawah (top-down); dan Bawah-Atas (bottom-up), membentuk tim khusus dan melibatkan semua unsur.

4


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 1.3. Landasan Hukum Landasan Hukum penyusunan Renstra RSUD Pariaman tahun 2010-2015 adalah sebagai berikut: 1. Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. 2. Undang-Undang Nomor 22 tahun 1999 tentang Otonomi Daerah 3. Undang-Undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan 4. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit. 5. Undang-Undang Nomor 11 tahun 2008 tentang Informasi Rumah Sakit. 6. Permendagri Nomor 54 tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008. 7. Inpres Nomor 7 tahun 1999 Tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah 8. Permendagri Nomor 13 tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah. 9. Permendagri Nomor 59 tahun 2007 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah. 10. Permenkes Nomor 340 tahun 2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit. 11. Permenkes Nomor 147 tahun 2010 tentang Perizinan Rumah Sakit. 12. Permenkes Nomor 741 tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal 13. Kepmenkes Nomor 129 tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal. 14. Peraturan Daerah Sumatera Barat Nomor 6 tahun 2010 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Pariaman. 1.4. Kedudukan dan Peranan Renstra dalam Perencanaan Daerah Visi pembangunan jangka panjang daerah Provinsi Sumatera Barat untuk tahun 2025 adalah “Menjadi Provinsi terkemuka Berbasis Sumberdaya manusia yang Agamais pada tahun 2025”. Terkemuka adalah maju dalam bidang pendidikan, kesehatan dan kesejahteraan. Sejahtera, berarti pendapatan masyarakat cukup tinggi, berbadan sehat dan kuat, tingkat pengangguran dan kemiskinan rendah.

5


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Untuk

memudahkan mencapai hal tersebut

maka dalam perencanaan

ditetapkan 4 (empat) indikator, yaitu: 1. Indeks Pembangunan Manusia (IPM) minimum 80. 2. Pendapatan perkapita sekitar US$ 5.000 dengan indeks Gini ratio paling tinggi 0,25. 3. Tingkat pengangguran 7,5%. 4. Persentase penduduk miskin 5%. Dalam arah pembangunan jangka panjang ditetapkan beberapa sasaran, diantaranya mewujudkan sumberdaya insani yang berkualitas, amanah dan berdaya saing tinggi ” melalui “ terwujudnya derajat kesehatan tinggi dan pelayanan kesehatan merata. Dalam Visi Jangka Menengah Daerah Provinsi Sumatera Barat tahun 2011-2015 adalah “ Terwujudnya Masyarakat Sumatera Barat Madani yang Adil, Sejahtera dan Bermartabat” dimana untuk mewujudkan hal tersebut dalam Misi-3 disebutkan dengan mewujudkan sumberdaya manusia yang cerdas, sehat, beriman dan berkualitas tinggi melalui peningkatan derajat kesehatan yang tinggi dan merata. Mengacu kepada visi dan misi yang ingin diwujudkan Provinsi Sumatera Barat baik pada perencanaan jangka panjang maupun menengah dalam bidang kesehatan, maka RSUD Pariaman merancang Rencana Strategi (Renstra) yang memuat strategi, sasaran yang ingin dicapai dengan menetapkan beberapa indikator, diantaranya sesuai dengan yang tertera pada Evaluasi Kinerja Makro bidang kesehatan pada RPJMD yang terkait dengan pelayanan kesehatan di rumah sakit adalah ; BOR (tingkat hunian), terakreditasinya rumah sakit dan ketersediaan obat. Renstra RSUD Paraiaman memuat perencanaan, program dan kegiatan dalam 5 (lima) tahun kedepan yaitu dari tahun 2010-2015 terkait perwujudan tercapainya visi dan misi RPJMD Provinsi Sumatera Barat bidang kesehatan khususnya sarana kesehatan rumah sakit.

6


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 1.5.

SISTEMATIKA PENULISAN Renstra RSUD Pariaman 2011-2015 disusun dengan sistematika sebagai

berikut : BAB

I PENDAHULUAN Memuat Latar Belakang, Dasar Hukum Penyusunan, Hubungan Antar Dokumen, Sistematika Penulisan, Maksud dan Tujuan

BAB

II GAMBARAN PELAYANAN RSUD PARIAMAN Memuat Aspek Geografi dan Demografi, Aspek Kesejahteraan Masyarakat, Aspek Pelayanan Umum, Aspek Daya Saing Daerah

BAB

III.ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI Memuat Kinerja Keuangan Masa Lalu, Kebijakan Pengelolaan Keuangan Masa Lalu dan Kerangka Pendanaan

BAB

IV. VISI, MISI TUJUAN DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN Memuat Permasalahan Pokok capaian kinerja rumah sakit dan Isu-Isu Strategis

BAB

V. RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF Memuat Arah RPJPD Provinsi Sumatera Barat 2005-2025, Prioritas Pembangunan Nasional 2010-2014, Visi dan Misi, Tujuan dan Sasaran RPJMD 2010-2015.

BAB

VI. INDIKATOR KINERJA RSUD PARIAMAN YANG MENGACU KEPADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD

7


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 BAB II GAMBARAN PELAYANAN RSUD PARIAMAN 2.1. Dasar Hukum Pembentukan, Struktur Organisasi dan Tugas Pokok dan Fungsi RSUD Pariaman Dasar Hukum pembentukan RSUD Pariaman sebagai salah satu fasilitas pelayanan Kesehatan adalah Undang-Undang Dasar 1945 Pasal 5 ayat (1), Pasal 20 , Pasal 28 H ayat (1), dan Pasal 34 ayat (3). Dimana dalam pasal 28 H ayat (1) UUD 1945 disebutkan bahwa setiap orang berhak memperoleh pelayanan kesehatan, sedangkan pada pasal 34 ayat (3) dinyatakan negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas pelayanan umum yang layak. Dalam UU Nomor 44 Tahun 2009 juga dimuat persyaratan yang harus dipenuhi oleh serta hak kewajiban rumah sakit. Diantara beberapa persyaratan adalah persyaratan Lokasi (pasal 8 tentang Amdal), Persyaratan Bangunan (pasal 9–pasal 10), Persyaratan Prasarana (pasal 11, masih menunggu Permenkes RI), Persyaratan SDM (pasal 12–pasal 14, tidak ada hal yang baru kecuali RS dapat memperkerjakan tenaga kesehatan asing sesuai dengan kebutuhan pelayanan yang diatur lebih lanjut dengan PP, Persyaratan Kefarmasian (pasal 15 untuk standar pelayanan kefarmasian diatur Permenkes), Persyaratan Peralatan Medis dan Nonmedis (pasal 16). Dengan

memperhatikan

persyaratan

tersebut

maka

RSUD

Pariaman

ditetapkan sebagai Rumah sakit kelas C berdasarkan Keputusan Menteri No.223/ Menkes/SK/VI/1983. Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Pariaman adalah Rumah Sakit milik Propinsi Sumatera Barat yang terletak di Jl. Prof. M. Yamin SH No.5 Pariaman. Wilayah kerja RSUD Pariaman meliputi Kecamatan Pariaman Tengah, Kota Pariaman, Propinsi Sumatera Barat. Wilayah kerja RSUD Pariaman saat ini masih meliputi Wilayah Kota Pariaman terdiri dari 4 Kecamatan dan Kabupaten Padang Pariaman 17 kecamatan. Akses menuju RSUD Pariaman cukup baik, walaupun ada 8


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 beberapa wilayah di Kabupaten Padang Pariaman yang membutuhkan waktu 1 s/d 1,5 jam jarak tempuh. Secara geografis RSUD Pariaman

terletak dipertengahan jalur lintas barat

Sumatera Barat, sehingga memungkinkan untuk mengalihkan pusat rujukan dari rumah sakit-rumah sakit di bagian barat Sumatera Barat, seperti RSUD Pasaman, RSUD Lubuk Basung, RSUD Padang Pariaman dan beberapa rumah sakit swasta lainnya ke RSUD Pariaman sebelum dirujuk ke RSUP M.Djamil Padang. RSUD Pariaman juga dekat dengan Bandara Internasional Minangkabau (BIM), sehingga RSUD Pariaman dipersiapkan sebagai rumah sakit embarkasi haji.

Namun letaknya yang dipinggir

pantai yang rawan bencana gempa dan tsunami membuat RSUD Pariaman memiliki kekhawatiran tinggi terhadap ancaman bencana tersebut Struktur Organisasi RSUD Pariaman Struktur Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Pariaman diatur dalam Peraturan Gubernur Sumatera Barat Nomor 4 tahun 2011 tentang Rincian Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja RSUD Pariaman dikatakan bahwa RSUD Pariaman sebagai bagian perangkat daerah di lingkungan Pemerintah Daerah secara teknis operasional

berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Gubernur melalui

Sekretaris Daerah. RSUD Pariaman di pimpin oleh seorang Direktur, 4 (empat) orang Kepala Bagian/Bidang dan 9 (sembilan) Kepala Subbagian/Seksi termasuk didalamnya Kepala Instalasi, Komite, SPI dan Kelompok Jabatan Fungsional. Pembentukan Komite ditetapkan dengan keputusan Gubernur atas usul Direktur. Komite dibentuk dengan tugas pokok untuk membantu Direktur menyusun standar pelayanan, memantau pelaksanaannya, melaksanakan pembinaan etika profesi, mengatur kewenangan profesi anggota staf medis dan/atau paramedis fungsional, mengembangkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan. Komite dibentuk sesuai dengan kebutuhan RSUD dan tuntutan kualitas pelayanan, sehingga tidak dibatasi dari jumlah yang telah ada, yaitu :

9


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Komite medis dan Komite keperawatan. Antar satu komite dengan komite lainnya dapat saling berkoordinasi untuk menyelesaikan pelayanan yang ada. Gambar.2-1 Bagan Struktur Organisasi RSUD Pariaman adalah sebagaimana berikut:

STRUKTURORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PARIAMAN Direktur

Bid. Yanmen & Keperawatan

Bag Tata Usaha

Bid Keuangan & Perencanaan

Bid Penunjang

Subag Umum & Adm

Seksi Pelayanan Medis

Seksi Perencanaan & Anggaran

Seksi Penunjang Medik

Subag Kepeg & Diklat

Seksi Keperawatan

Seksi Perbendahara an, Akuntansi & Verifikasi

Seksi Penunjang Non Medik

Subag Aset & Perlengkapan

2

Melalui Renstra (revisi) ini disampaikan bahwa terjadi perubahan struktur organisasi dengan telah BLUD-nya RSUD Pariaman dimana sesuai dengan Keputusan Gubernur

Sumatera

Barat

No.440-817-2012

Tentang

Pejabat

Pengelola

Pola

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah RSUD Pariaman, tanggal 23 November 2012 adalah sebagai berikut: 1. Dr. Lila Yanwar,MARS

: Pimpinan BLUD

2. Amril,MKes,Kons.

: Pengelola tehnis Ketatausahaan

3. Elnofrida SKM,MM

: Pengelola Teknis Pelayanan

4. Ns.Yulia Roza Ifadi,SKep.MPH

: Pengelola Teknis Penunjang Pelayanan

5. Basri,SE

: Pengelola Keuangan

10


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tugas Pokok dan Fungsi (TUPOKSI) Tugas pokok dan fungsi RSUD Pariaman terkait dengan Visi Pemerintah Provinsi Sumatera Barat pada Misi-3 yaitu mewujudkan sumberdaya manusia yang cerdas, sehat, beriman dan berkualitas tinggi. TUPOKSI RSUD Pariaman masih menyesuaikan

dengan

SKPD

sebelum

BLUD

karena

belum

ada

Peraturan

daerah/Kepala Daerah yang khusus mengatur TUPOKSI SKPD BLUD, sehingga TUPOKSI masih sesuai dengan Peraturan Daerah Provinsi Sumatera Barat Nomor 6 tahun 2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Pariaman dan Peraturan Gubernur Sumatera Barat Nomor 4 Tahun 2011 tentang Rincian Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Pariaman, dinyatakan bahwa RSUD Pariaman merupakan bagian perangkat daerah di lingkungan Pemerintah Daerah mempunyai

tugas

melaksanakan

upaya

kesehatan

secara

berdayaguna

dan

berhasilguna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilakukan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta upaya rujukan. Untuk menyelenggarakan tugas sebagaimana dimaksud dalam pasal 4, RSUD Pariaman mempunyai fungsi : 1. Penyelenggaraan pelayanan medis 2. Penyelenggaraan pelayanan penunjang medis dan non medis 3. Penyelenggaraan pelayanan dan asuhan keperawatan 4. Penyelenggaraan pelayanan rujukan. 5. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan 6. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan; dan 7. Penyelenggaraan administrasi umum dan keuangan

11


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Rincian Tugas Pokok Dan Fungsi DIREKTUR Tugas Pokok Menyelenggarakan urusan di bidang penyelenggaraan upaya penyembuhan dan pemulihan kesehatan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dan berkesinambungan dengan upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan berdasarkan atas desentralisasi, dekonsentrasi dan tugas pembantuan. Fungsi a. Perumusan kebijakan teknis di bidang pelayanan medis, pelayanan keperawatan, fasilitas penunjang medis dan keperawatan, umum, sumber daya manusia, perencanaan dan anggaran, perbendaharaan, verifikasi, dan akuntansi. b. Penyelenggaraan urusan pelayanan medis, pelayanan keperawatan, fasilitas penunjang medis dan keperawatan, umum, sumber daya manusia, perencanaan dan anggaran, perbendaharaan, verifikasi dan akuntansi. c. Pembinaan

dan

penyelenggaraan

di

bidang

pelayanan

medis,

pelayanan

keperawatan, fasilitas penunjang medis dan keperawatan, umum, sumber daya manusia, perencanaan dan anggaran, perbendaharaan, verifikasi dan akuntansi. d. Penyelenggaraan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang tugasnya. Uraian Tugas a. Menyusun rencana kegiatan rumah sakit sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas. b. Mendistribusikan dan memberi petunjuk pelaksanaan tugas kepada bawahan sehingga pelaksanaan tugas berjalan lancar. c. Memantau, mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan bawahan untuk mengetahui tugas-tugas yang telah dan belum dilaksanakan. 12


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 d. Membuat konsep, memaraf dan/atau menandatangani naskah dinas e. Mengikuti rapat-rapat sesuai bidang tugasnya. f.

Merumuskan kebijakan teknis operasional kegiatan RSUD.

g. Menyelenggarakan

koordinasi

dengan

instansi

terkait

dalam

rangka

penyelenggaraan pelayanan administrasi, medik dan keperawatan. h. Menyelenggarakan pembinaan kepada masyarakat berkaitan dengan pengelolaan dan pelayanan RSUD. i.

Menyelenggaranakan urusan pelayanan administrasi, medik,dan keperawatan RSUD.

j.

Menyelenggarakan

dan

mengkoordinasikan

pelayanan

kepada

masyarakat

khususnya di bidang promotif, pencegahan, pemulihan, rehabilitasi di bidang kesehatan. k. Menyelengarakan upaya rujukan di sektor kesehatan serta pelayanan kesehatan penunjang lainnya. l.

Menyelenggarakan kebijakan program, keuangan, umum, perlengkapan, dan kepegawaian dalam lingkungan RSUD.

m. Menyusun laporan hasil pelaksanaan tugas RSUD dan memberikan saran pertimbangan kepada atasan sebagai bahan perumusan kebijakan. n. Menyelenggarakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh atasan sesuai bidang tugasnya untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas. Direktur membawahi a. Bagian Tata Usaha b. Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan c. Bidang Keuangan dan Perencanaan d. Bidang Penunjang

13


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 BAGIAN TATA USAHA Tugas Pokok Tugas Ketatausahaan meliputi surat menyurat, kearsipan, ekspedisi dan penggandaan, melaksanakan penyiapan perumusan kebijakan teknis, pembinaan, pengkoordinasian penyelenggaraan tugas secara terpadu, pelayanan administrasi dan pelaksanaan di bidang umum, kepegawaian, pendidikan dan latihan. Fungsi a. Pelaksanaan urusan umum. b. Pelaksanaan urusan kepegawaian, pendidikan, dan latihan. c. Pelaksanaan urusan aset dan perlengkapan. d. Pelaksanaan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang tugasnya. Uraian Tugas a. Menyusun rencana kegiatan Bagian Tata Usaha sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas. b. Mendistribusikan dan memberi petunjuk pelaksanakan tugas kepada bawahan sehingga pelaksanaan tugas berjalan lancer. c. Memantau, mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan bawahan untuk mengetahui tugas-tugas yang telah dan belum dilaksanakan. d. Membuat konsep,mengoreksi,memaraf dan/atau menandatangani naskah dinas. e. Mengikuti rapat-rapat sesuai dengan bidang tugasnya. f.

Menyusun rumusan kebijakan teknis bidang urusan umum.

g. Mengkoordinasikan dan melaksanakan pengelolaan urusan umum. h. Mengkoordinasikan

dan

melaksanakan

pengelolaan

urusan

kepegawaian,

pendidikan dan latihan. i.

Mengkoordinasikan dan melaksanakan urusan aset dan perlengkapan.

j.

Mengkoordinasikan dan melaksanakan urusan humas dan hukum. 14


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 k. Melaksanakan

administrasi

pengelolaan

urusan

umum,

kerumahtanggaan,

perlengkapan, humas dan hokum. l.

Menyusun laporan hasil pelaksanaan tugas bagian tata usaha dan memberikan saran pertimbangan kepada atasan sebagai bahan perumusan kebijakan.

m. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diperintahkan oleh atasan sesuai bidang tugasnya untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas. Bagian Tata Usaha terdiri dari a. Sub Bagian Umum b. Sub Bagian Kepegawaian,Pendidikan dan Latihan c. Sub Bagian Aset dan Perlengkapan Sub Bagian Umum Tugas Pokok Melakukan urusan ketatausahaan meliputi surat menyurat, kearsipan, ekspedisi dan penggandaan melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan,p engkoordinasian penyelenggaraan tugas secara terpadu, pelayanan administrasi, dan pelaksanaan dibidang umum meliputi pengelolaan administrasi, humas ,organisasi dan tatalaksana, ketatausahaan, rumahtangga di lingkungan RSUD. Uraian Tugas a. Melaksanakan penyusunan perencanaan dan program sub bagian umum. b. Mendistribusikan tugas-tugas tertentu dan memberi petunjuk pelaksanaan tugas kepada bawahan sehingga pelaksanaan tugas berjalan lancer. c. Memantau, mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan bawahan untuk mengetahui tugas-tugas yang telah dan belum dilaksanakan. d. Membuat konsep, mengoreksi dan memaraf naskah dinas untuk menghindari kesalahan. 15


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 e. Mengikuti rapat-rapat sesuai dengan bidang tugasnya. f.

Mengatur penataausahan naskah dinas masuk dan keluar yang berhubungan dengan kegiatan RSUD.

g. Mengklasifikasi dan mendistribusikan naskah dinas sesuai petunjuk/disposisi pimpinan untuk proses lebih lanjut. h. Melakukan kegiatan protokoler termasuk kegiatan acara dan apel pagi. i.

Menyusun administrasi dn menyiapkan surat perintah/surat tugas/surat perintah perjalanan

dinas

serta

mendokumentasikan

laporan

pelaksanaan

perintah

perjalanan dinas. j.

Melakukan penatausahaan dan tertib penggunaan kendaran dinas.

k. Melakukan koordinasi dengan instalasi rekam medik

untuk

perencanaan,

pelaksanaan dan pengawasan kegiatan penyelenggaraan rekam medik. l.

Menyusun kebutuhan literatur untuk perpustakaan RSUD.

m. Menyelenggarakan dan mengawasi kegiatan pelayanan perpustakaan. n. Mengkoordinasikan dan melakukan kegiatan kehumasan RSUD. o. Melakukan koordinasi kegiatan penghapusan arsip RSUD. p. Membuat dan menyusun rumusan/rancangan produk hukum dan kebijakan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. q. Memberikan perlindungan hukum dan dan tatalaksana kegiatan pelayanan RSUD. r. Menyusun laporan hasil pelaksanaan tugas Sub Bagian Umum dan memberikan saran pertimbangan kepada atasan sebagai bahan perumusan kebijakan. s. Melakukan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh atasan sesuai bidang tugasnya untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas. Sub Bagian Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Tugas Melakukan

penyiapan

bahan

perumusan

kebijakan

pengkoordinasian penyelenggaraan tugas secara terpadu,

teknis,

pembinaan,

pelayanan administrasi di

lingkungan RSUD. 16


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Uraian Tugas a. Melaksanakan penyusunan perencanaan dan program Sub Bagian Kepegawaian, Pendidikan dan Latihan. b. Melaksanakan

penyusunan

bahan

dan

penyiapan

anggaran

kepegawaian,

pendidikan dan latihan pada RSUD. c. Mendistribusikan tugas-tugas tertentu dan memberikan petunjuk pelaksanaan tugas kepada bawahan sehingga pelaksanaan tugas berjalan lancer. d. Memantau, mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan bawahan untuk mengetahui tugas-tugas yang telah dan belum dilaksanakan. e. Membuat konsep, mengoreksi dan memaraf naskah dinas untuk menghindari kesalahan. f.

Mengikuti rapat-rapat sesuai dengan bidang tugasnya.

g. Menyiapkan bahan, mengelola dan menghimpun daftar hadir pegawai. h. Menyiapkan bahan dan menyusun rencana formasi, informasi jabatan, dan bezetting pegawai. i.

Menyiapkan bahan dan mengelola administrasi kepegawaian meliputi usulan kenaikan pangkat, perpindahan, pensiun, penilaian pelaksanaan pekerjaan, kenaikan gaji berkala, cuti, ijin, masa kerja, peralihan status, dan layanan administrasi kepegawaian lainnya.

j.

Melaksanakan penyiapan dan pengusulan tugas/ijin belajar, pendidikan/pelatihan kepemimpinan teknis dan fungsional.

k. Menyiapkan bahan usulan pemberian tanda penghargaan dan tanda jasa pegawai negeri sipil. l.

Menyiapkan bahan perumusan kebijakan pembinaan, peningkatan kompetensi, disiplin, dan kesejahteraan pegawai negeri sipil.

m. Mengembangkan penerapan system informasi kepegawaian berbasis teknologi informasi. n. Menghimpun dan mensosialisasikan peraturan perundang-undangan dibidang kepegawaian dalam lingkup rumah sakit daerah. 17


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 o. Menyusun laporan hasil pelaksanaan tugas Sub Bagian Kepegawaian, Pendidikan, dan Latihan dan memberikan saran pertimbangan kepada atasan sebagai bahan perumusan kebijakan. p. Melakukan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh atasan untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas. Sub Bagian Aset dan Perlengkapan Tugas Melakukan

penyiapan

bahan

perumusan

kebijakan

teknis,

pembinaan,

pengkoordinasian penyelenggaraan tugas secara terpadu, pelayanan administrasi bidang asset dan perlengkapan kesehatan. Uraian Tugas a. Melaksanakan penyusunan program kerja Sub Bagian Aset dan Perlengkapan. b. Melaksanakan koordinasi penyusunan perencanaan dan program RSUD yang meliputi bidang asset dan perlengkapan pelayanan kesehatan. c. Mengelola sarana dan prasarana serta melakukan urusan rumah tangga RSUD. d. Mengkoordinasikan dan melakukan pemeliharaan kebersihan dan pengelolaan keamanan lingkungan kantor. e. Menyiapkan bahan dan menyusun rencana kebutuhan, pemeliharaan dan penghapusan barang. f.

Menyiapkan bahan dan menyusun administrasi pengadaan, pendistribusian, pemeliharaan, inventarisasi dan penghapusan barang.

g. Menyiapkan bahan dan menyusun daftar inventarisasi serta menyusun laporan barang inventaris. h. Melaksanakan pelaporan dan evaluasi kegiatan Sub Bagian Aset dan Perlengkapan. i.

Melaksanakan penyusunan bahan telaah staf sebagai bahan pertimbangan pengambilan kebijakan. 18


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 j.

Melaksanakan koordinasi dengan unit kerja terkait.

k. Melakukan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh atasan untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas. BIDANG KEUANGAN DAN PERENCANAAN Tugas Melaksanakan penyiapan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan di bidang keuangan dan Perencanaan. Fungsi a. Pelaksanaan urusan program dan perencanaan b. Pelaksanaan urusan pengelolaan keuangan c. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Direktur sesuai tugas dan fungsinya Uraian Tugas a. Menyusun rencana kegiatan Keuangan dan Perencanaan sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas. b. Mendistribusikan dan memberi petunjuk pelaksanaan tugas kepada bawahan sehingga pelaksanaan tugas berjalan lancar. c. Memantau, mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan bawahan untuk mengetahui tugas-tugas yang telah dan belum dilaksanakan. d. Membuat konsep, mengoreksi, memaraf dan/atau menandatangani naskah dinas. e. Mengikuti rapat-rapat sesuai dengan bidang tugasnya. f.

Menyelenggarakan pengkajian bahan fasilitas keuangan dan perencanaan.

g. Menyelenggarakan fasilitas keuangan dan perencanaan. h. Menyelenggarakan koordinasi keuangan dan perencanaan. i.

Menyelenggarakan fasilitas dan pengembangan keuangan dan perencanaan.

19



Menyelenggarakan

telaah

staf

sebagai

bahan

pertimbangan

pengambilan

kebijakan. k. Menyelenggarakan pelaporan dan evaluasi kegiatan keuangan dan perencanaan. l.

Menyelenggarakan koordinasi dengan unit kerja terkait.

m. Menyelenggarakan tugas lain sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. Bidang Keuangan dan Perencanaan, membawahi : a. Seksi Perencanaan dan Anggaran b. Seksi Perbendaharaan, Akuntasi dan Verifikasi Seksi Perencanaan dan Anggaran Tugas Melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis,pembinaan dan pelaksanaan di bidang perencanaan dan anggaran. Uraian Tugas a. Melaksanakan penyusunan program kerja seksi perencanaan dan anggaran. b. Membuat konsep surat edaran dan disampaiakan kesemua unit kerja lingkup rumah sakit untuk menginventarisasi semua kegiatan, permasalahan dan perencanaan tindaklanjut sebagai bahan penyusunan program dan anggaran. c. Menyusun konsep penjabaran kebijakan umum anggaran daerah sebagai bahan penyusunan anggaran pendapatan dan belanja tahunan. d. Meyusun konsep perencanan program tahunan, rencana kerja anggaran (RKA) atas penjabaran dari rencana kerja pemerintah daerah (RKPD). e. Melakukan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam rangka perencanaan program dan anggaran. f.

Melakukan analisis perencanaan utang dan piutang atas kegiatan operasional RSUD sebagai bahan perumusan kebijakan pimpinan. 20


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 g. Menyusun rencana target penerimaan pendapatan anggaran dan analisis sumbersumber penerimaan. h. Menyusun plafon pembiayaan untuk belanja langsung dan tidak langsung beserta analisis penggunaan anggaran pertahun anggaran. i.

Menyusun dokumen pengesahan anggaran yang bersumber APBD dan APBN.

j.

Menyusun konsep

kerjasama dengan pihak lain dan atau hasil usaha lainnya

dalam upaya peningkatan pendapatan RSUD. k. Menyusun rencana perubahan anggaran baik dari APBD/APBN setiap tahun anggaran. l.

Melaksanakan penyusunan bahan telaah staf sebagai bahan pertimbangan pengambilan kebijakan.

m. Melaksanakan pelaporan dan evaluasi kegiatan seksi perencanaan dan anggaran. n. Melaksanakan koordinasi dengan unit kerja terkait o. Melaksanakan tugas lain sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya Seksi Perbendaharaan, Akuntansi dan Verifikasi Tugas Melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis,pembinaan dan pelaksanaan di bidang Perbendaharaan, Akuntansi, dan Verifikasi. Uraian Tugas a. Melaksanakan penyusunan program kerja Seksi Perbendaharaan, Akuntansi dan Verifikasi. b. Melakukan

pengelolaan

kas

dengan

menyelenggarakan

penerimaan

dan

pengeluaran kas, melakukan pemungutan pendapatan dan tagihan, menyimpan kas dan rekening bank, melakukan pembayaran, mendapatkan sumber dana, menutup defisit jangka pendek dan memanfaatkan surplus kas jangka pendek untuk memperoleh pendapatan tambahan. 21


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 c. Meneliti pengajuan surat-surat permintaan pembayaran. d. Meneliti penerbitan surat perintah membayar untuk penarikan dana yang bersumber dari APBD/APBN. e. Meneliti surat-surat perintah pencairan dana yang diterbitkan bendahara umum daerah atas beban pegeluaran DPA. f.

Menyiapkan bahan rancangan awal sistem dan prosedur keuangan di bidang akuntansi manajemen dan verifikasi.

g. Melakukan verifikasi penanganan dari rekanan. h. Menyusun laporan hasil pelaksanaan tugas sub bagian perbendaharaan, akuntasi dan verifikasi dan memberikan saran pertimbangan kepada atasan sebagai bahan perumusan kebijakan. i.

Menyiapkan bahan rancangan awal sistem dan prosedur keuangan di bidang akuntansi keuangan.

j.

Menyiapkan bahan rancangan awal laporan keuangan RSUD secara periodik.

k. Melakukan akuntansi yang meliputi transaksi keuangan beserta dokumen pendukungnya dikelola secara tertib. l.

Melakukan akuntansi keuangan secara tertib sesuai dengan standar akuntansi keuangan yang diterbitkan oleh asosiasi profesi akuntasi Indonesia.

m. Melaksanakan koordinasi dengan unit kerja terkait. n. Melaksanakan tugas lain sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. BIDANG PELAYANAN MEDIS DAN KEPERAWATAN Tugas Melaksanakan penyiapan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan di bidang pelayanan medis dan keperawatan.

22


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Fungsi a. Penyusunan perencanaan dan pengembangan pelayanan medis dan keperawatan. b. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan pelayanan medis dan keperawatan. c. Pelaksanaan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang tugasny Uraian Tugas a. Menyelenggarakan pengkajian program kerja bidang pelayanan medis dan keperawatan. b. Mendistribusikan dan memberi petunjuk pelaksanaan tugas kepada bawahan sehingga pelaksanaan tugas berjalan lancar c. Memantau, mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan bawahan untuk mengetahui tugas-tugas yang telah dan belum dilaksanakan. d. Membuat konsep, mengoreksi, memaraf dan/atau menandatangani naskah dinas. e. Mengikuti rapat-rapat sesuai dengan bidang tugasnya. f.

Merumuskan kebijakan teknis bidang pelayanan medis dan keperawatan.

g. Mengkoordinasikan program perencanaan dan pengembangan pelayanan medis dan keperawatan dalam rangka sinkronisasi. h. Melaksanakan pengelolaan pelayanan medis dan keperawatan. i.

Melaksanakan administrasi pengelolaan pelayanan medis dan keperawatan.

j.

Melaksanakan penyusunan standar-standar pelayanan medik sebagai pedoman pelaksanaan dan pengawasan pelayanan medis dan keperawatan.

k. Memfasilitasi pengusulan peserta

pendidikan dan pelatihan bidang pelayanan

medis dan keperawatan. l.

Melaksanakan koordinasi dengan instansi terkait serta pihak lainnya dalam rangka pelaksanaan kegiatan pelayanan medis dan keperawatan.

m. Menyusun instrumen serta melaksanakan monitoring dan evaluasi pelaksanaan pelayanan medis dan keperawatan.

23


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 n. Menyusun laporan hasil pelaksanaan tugas bidang pelayanan medis dan keperawatan dan memberikan saran pertimbangan kepada atasan sebagai bahan perumusan kebijakan. o. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh atasan sesuai bidang tugasnya untuk mendukung kelancaran pelaksaan tugas. Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan, membawahi a. Seksi Pelayanan Medis b. Seksi Keperawatan Seksi Pelayanan Medis Tugas Melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan di bidang Pelayanan Medis. Uraian Tugas a. Melaksanakan penyusunan program kerja seksi pelayanan medis. b. Mendistribusikan tugas-tugas tertentu dan memberi pertunjuk pelaksanaan tugas kepada bawahan sehingga pelaksanaan tugas berjalan lancer. c. Memantau, mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan bawahan untuk mengetahui tugas-tugas yang telah dan belum dilaksanakan. d. Membuat konsep, mengoreksi dan memaraf naskah dinas untuk menghindari kesalahan. e. Mengikuti rapat-rapat sesuai dengan bidang tugasnya. f.

Menyiapkan bahan-bahan kerja dengan cara mengumpulkan semua ketentuan, peraturan-peraturan yang berkaitan dengan pelayanan.

g. Menyusun konsep perencanaan program dan kegiatan pelaksanaan pelayanan medis. 24


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 h. Menyusun konsep sistem prosedur operasional pelayanan medis pada instalasi rawat jalan, instalasi rawat inap, instalasi rawat darurat, instalasi rawat intensif, instalasi bedah sentral, instalasi farmasi, instalasi laboratorium patologi klinik, instalasi laboratorium patologi anatomi, instalasi radiologi. i.

Menyusun

jadwal

jaga

tenaga

medis

pada

instalasi

pelayanan

yang

denagn

perencanaan

dan

dikoordinasikan. j.

Menyimpan/menata

surat-surat

yang

berkaitan

pengembangan pelayanan medis. k. Mengkoordinasikan pelaksanaan program perencanaan pelayanan

medis

dengan

unit

terkait

agar

dan pengembangan

diperoleh

sinkronisasi

dalam

pelaksanaan programnya. l.

Melakukan evalasi pelaksanaan program pelayanan medis dengan unit terkait melalui rapat, kunjungan atau pertemuan untuk mengetahui masalah, hambatan dan upaya tindaklanjutnya.

m. Menghimpun laporan kegiatan pelayanan setiap instalasi yang dikoordinasikan untuk bahan penyempurnaan kegiatan yang akan datang. n. Menyusun

standar

pelayanan

medik

untuk

pedoman

pelaksanaan

dan

pengawasan. o. Mengajukan usul peserta pelatihan bidang pelayanan medis. p. Menyusun konsep kebutuhan tenaga medis sesuai standar ketenagaan yang ditetapkan. q. Menyusun laporan hasil pelaksanaan tugas seksi pelayanan medis dan memberikan saran pertimbangan kepada atasan sebagai bahan perumusan kebijakan. r. Melakukan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh atasan sesuai bidang tugasnya untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas.

25


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Seksi Keperawatan Tugas Melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan di bidang keperawatan. Uraian Tugas a. Melaksanakan penyusunan program kerja seksi keperawatan. b. Mendistribusikan tugas-tugas tertentu dan memberi petunjuk pelaksanaan tugas kepada bawahan sehingga pelaksanaan tugas berjalan lancer. c. Memantau, mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan bawahan untuk mengetahui tugas-tugas yang telah dan belum dilaksanakan. d. Membuat konsep, mengoreksi dan memaraf naskah dinas untuk menghindari kesalahan. e. Mengikuti rapat-rapat sesuai dengan bidang tugasnya. f.

Menyiapkan bahan-bahan kerja dengan cara mengumpulkan semua ketentuan, peraturan-peraturan yang berkaitan dengan pelayanan keperawatan.

g. Menyusun

konsep

perencanaan

program

dan

kegiatan

pelaksanaan

pengembangan pelayanan keperawatan. h. Menyusun konsep sistem prosedur operasional pelayanan keparawatan pada instalasi rawat jalan, instalasi rawat inap, instalasi rawat darurat, instalasi rawat intensif, dan instalasi bedah central. i.

Melakukan koordinasi yang berkaitan dengan pelayanan keperawatan pada instalasi farmasi, instalasi laboratorium patologi klinik, instalasi laboratorium patologi anatomi, dan instalasi radiologi.

j.

Menyusun jadwal jaga tenaga keperawatan pada instalasi pelayanan yang dikoordinasikan.

k. Melakukan pelayanan administrasi yang berkaitan dengan perencanaan dan pengembangan pelayanan keperawatan. 26


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 l.

Mengkoordinasikan pelaksanaan program perencanaan

dan pengembangan

pelayanan keperawatan dengan unit terkait agar diperoleh sinkronisasi dalam pelaksanaan programnya. m. Menghimpun laporan kegiatan pelayanan setiap instalasi yang dikoordinasikan untuk bahan penyempurnaan kegiatan yang akan datang. n. Mengajukan usul peserta pelatihan bidang pelayanan keperawatan. o. Menyusun konsep kebutuhan tenaga keperawatan sesuai standar ketenagaan yang ditetapkan. p. Menyusun laporan hasil pelaksanaan tugas seksi keperawatan dan memberikan saran pertimbangan kepada atasan sebagai bahan perumusan kebijakan. q. Melakukan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh atas sesuai bidang tugasnya untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas. BIDANG PENUNJANG Tugas Melaksanakan penyiapan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan di bidang penunjang kesehatan dan informasi kesehatan. Fungsi a. Penyusunan

rencana

dan

pengembangan

kebutuhan

fasilitas

medis

dan

fasilitas

medis

dan

keperawatan. b. Pelaksanaan

monitoring

dan

evaluasi

pemanfaatan

keperawatan. c. Pelaksanaan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang tugasnya.

27


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Uraian Tugas a. Menyelenggarakan pengkajian program kerja bidang penunjang. b. Mendistribusikan dan memberi petunjuk pelaksanaan tugas kepada bawahan sehingga pelaksanaan tugas berjalan lancer. c. Memantau, mengawasi dan mengevaluasi

pelaksanaan tugas dan kegiatan

bawahan untuk mengetahui tugas-tugas yang telah dan belum dilaksanakan. d. Membuat konsep, mengoreksi,memaraf dan/atau menandatangani naskah dinas. e. Mengikuti rapat-rapat sesuai dengan bidang tugasnya. f.

Merumuskan kebijakan teknis bidang penunjang.

g. Mengkoordinasikan

dan

menyusun

perencanaan

pengembangan

fasilitas

penunjang medik dan keperawatan. h. Mengkoordinasikan perencanaan program dan pengembangan bidang fasilitas medik dan keperawatan dalam rangka sinkronisasi kegiatan. i.

Melaksanakan penyusunan standar-standar pelayanan fasilitas penunjang medik dan keperawatan.

j.

Melaksanakan pengelolaan fasilitas medik dan keperawatan.

k. Melaksanakan administrasi pelaksanaan perencanaan dan pengembangan fasilitas penunjang medik dan keperawatan. l.

Mengkoordinasikan, menyusun instrumen dan melaksanakan monitoring dan evaluasi pelaksanaan pelayanan pengelolaan fasilitas penunjang medik dan keperawatan pada setiap instalasi.

m. Melaksanakan pengelolaan pengusulan peserta pendidikan dan pelatihan bidang fasilitas penunjang medik dan keperawatan. n. Menyusun laporan hasil pelaksanaan tugas bidang penunjang

dan memberikan

saran pertimbangan kepada atasan sebagai bahan perumusan kebijakan. o. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diperintahkan oleh atasan sesuai bidang tugasnya untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas. Bidang penunjang membawahi 28


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 a. Seksi Penunjang Medik b. Seksi Non Penunjang Medis Seksi Penunjang Medik Tugas Melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan di bidang penunjang medic. Uraian Tugas a. Melaksanakan penyusunan program kerja seksi penunjang medic. b. Mendistribusikan tugas-tugas tertentu dan memberi petunjuk pelaksanaan tugas kepada bawahan sehingga pelaksanaan tugas berjalan lancar . c. Memantau, mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan bawahan untuk mengetahui tugas-tugas yang telah dan belum dilaksanakan. d. Membuat konsep, mengoreksi dan memaraf naskah dinas untuk menghindari kesalahan. e. Mengikuti rapat-rapat sesuai dengan bidang tugasnya. f.

Menyiapkan bahan-bahan kerja dengan cara mengumpulkan semua ketentuan, peraturan-peraturan yang berkaitan dengan fasilitas penunjang medic.

g. Menyusun

konsep

perencanaan

program

dan

kegiatan

pelaksanaan

pengembangan fasilitas penunjang medik. h. Menyusun konsep sistem prosedur operasional pengelolaan fasilitas medik dan keperawatan pada pada instalasi rawat jalan, instalasi rawat inap, instalasi rawat darurat, instalasi rawat intensif, dan instalasi bedah central, instalasi farmasi, instalasi laboratorium patologi klinik, instalasi laboratorium patologi anatomi, instalasi radiologi. i.

Menyusun jadwal kegiatan pengadaan fasilitas penunjang medik pada instalasi pelayanan yang dikoordinasikan. 29



Menyimpan/menata surat-surat yang berkaitan dengan perencanaan

dan

pengembangan fasilitas penunjang medik. k. Mengkoordinasikan pelaksanaan program perencanaan

dan pengembangan

fasilitas penunjang medik dengan unit terkait agar diperoleh sinkronisasi dalam pelaksanaan programnya. l.

Menyelia pelaksanaan program fasilitas penunjang medik dengan unit terkait melalui rapat, kunjungan atau pertemuan untuk mengetahui masalah, hambatan dan upaya tindak lanjutnya.

m. Menghimpun laporan kegiatan pelayanan pengelolaan fasilitas penunjang medik setiap instalasi yang dikoordinasikan untuk bahan penyempurnaan kegiatan yang akan datang. n. Menyusun standar fasilitas penunjang medik untuk pedoman pelaksanaan dan pengawasan. o. Mengajukan usul peserta pelatihan bidang fasilitas penunjang medik . p. Menyusun

laporan

hasil

pelaksanaan

tugas

seksi

penunjang

medik

dan

memberikan saran pertimbangan kepada atasan sebagai bahan perumusan kebijakan. q. Melakukan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh atasan sesuai bidang tugasnya untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas.

Seksi Non Penunjang Medik Tugas Melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan dibidang non penunjang medik.

30


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Uraian Tugas a. Melaksanakan penyusunan program kerja seksi non penunjang medic. b. Mendistribusikan tugas-tugas tertentu dan memberi petunjuk pelaksanaan tugas kepada bawahan sehingga pelaksanaan tugas berjalan lancar . c. Memantau, mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan bawahan untuk mengetahui tugas-tugas yang telah dan belum dilaksanakan. d. Membuat konsep, mengoreksi dan memaraf naskah dinas untuk menghindari kesalahan. e. Mengikuti rapat-rapat sesuai dengan bidang tugasnya. f.

Menyiapkan bahan-bahan kerja dengan cara mengumpulkan semua ketentuan, peraturan-peraturan yang berkaitan dengan fasilitas non penunjang medik.

g. Menyusun

konsep

perencanaan

program

dan

kegiatan

pelaksanaan

pengembangan fasilitas non penunjang medik. h. Menyusun konsep sistem prosedur operasional pengelolaan fasilitas non penunjang medik

pada instalasi rawat jalan, instalasi rawat inap, instalasi rawat darurat,

instalasi rawat intensif, dan instalasi bedah central, instalasi farmasi, instalasi laboratorium patologi klinik, instalasi laboratorium patologi anatomi, instalasi radiologi. i.

Menyusun jadwal kegiatan pengadaan fasilitas non penunjang medik pada instalasi pelayanan yang dikoordinasikan.

j.

Menyimpan/menata surat-surat

yang

berkaitan dengan perencanaan

an

penembangan fasilitas non penunjang medik k. Mengkoordinasikan pelaksanaan program perencanaan

dan pengembangan

fasilitas non penunjang medik dengan unit terkait agar diperoleh sinkronisasi dalam pelaksanaan programnya. l.

Menyelia pelaksanaan program fasilitas non penunjang medik dengan unit terkait melalui rapat, kunjungan atau pertemuan untuk mengetahui masalah, hambatan dan upaya tindak lanjutnya.

31


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 m. Menghimpun laporan kegiatan pelayanan pengelolaan fasilitas non penunjang medik setiap instalasi yang dikoordinasikan untuk bahan penyempurnaan kegiatan yang akan datang n. Menyusun standar fasilitas non penunjang medik untuk pedoman pelaksanaan dan pengawasan. o. Mengajukan usul peserta pelatihan bidang fasilitas non penunjang medik. p. Menyusun laporan hasil pelaksanaan tugas seksi non penunjang medik dan memberikan saran pertimbangan kepada atasan sebagai bahan perumusan kebijakan. q. Melakukan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh atas sesuai bidang tugasnya untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas. 2.2. SUMBER DAYA 2.2.1.Sumber Daya Manusia Pada awal pembuatan Renstra tahun 2011 RSUD Pariaman bermasalah dalam pemenuhan kebutuhan SDM sehingga mempengaruhi mutu pelayanan. Jumlah tenaga yang tersedia tidak terpenuhi sesuai standar kebutuhan seperti dapat dilihat pada tabel 2.1 berikut: Tabel 2.1 Data Sumber Daya Manusia Tahun 2011 Jenis Ketenagaan Jumlah Keterangan yang ada Dokter spesialis Dasar 6 Definitif Dokter spesialis lainnya 11 5 org adalah Referal Dokter spesialis penunjang 3 Semua dr. Spesialis Referal Dokter umum (PNS dan PTT) 17 9 orang PPDS Dokter gigi 4 Magister Kesehatan /S2 Kesmas 4 S2 Gizi 1 S1 Gizi 1 D3 Gizi 2 S1 Kesmas 1 Sarjana kesehatan apoteker 3 32


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Asisten Apoteker 6 Sarjana keperawatan (S1 ) 3 Sarjana Kesmas / S1 Kesmas 6 Sarjana Non kesehatan 12 D3 Keperawatan 60 D3 Kebidanan 4 D3 Anastesi 4 D3 Kesehatan Gigi 3 D3 Fisoterapi 1 D3 Gizi 2 D3 ATEM 2 D3 Rontgen 1 Nakes Keperawatan 63 SPK, SPRG, dan D1 D3 Sanitarian 1 Nakes Non Keperawatan 12 Adinistrasi (SMA dan sederajat) 12 JUMLAH 156 Sumber ; data Kepegawaian tahun 2010, RSUD Pariaman Tabel diatas menggambarkan keadaan SDM di RSUD Pariaman, dimana berdasarkan kebutuhan rumah sakit tipe-C, jumlah tenaga medis, paramedis dan non paramedis masih belum mencukupi. Pelayanan dokter spesialis lainnya seperti THT, Jantung, Jiwa, Kulit Kelamin dan Rehabilitasi Medik serta spesialis penunjang masih referal dari rumah sakit lain, seperti RSUP M.Djamil dan RS Achmad Muchtar Bukittinggi. Karena pelayanan hanya berlaku 1 (satu) kali seminggu, sehingga untuk pelayanan spesialistik referal belum optimal. Kekurangan tenaga dokter umum karena sebagian besar sedang pendidikan. Outsourcing tenaga perawat juga menyulitkan rumah sakit untuk peningkatan keahlian dan keterampilan karena bukan Pegawai Negeri sipil di lingkungan Pemerintah Provinsi Sumatera Barat. Dalam 2 tahun terakhir telah terjdi penambahan tenaga dokter spesialis, yaitu: 1) Dokter spesialis penyakit dalam 2 orang (th 2011) 2) Dokter spesialis Kebidanan 2 orang (th 2011) 3) Dokter spesialis Neurologi 2 orang (th 2012) 33


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 4) Dokter spesialis paru 2 orang (th 2012, 2013) 5) Dokter akupunktur 1 orang (th 2011) 6) Dokter bedah 2 orang (th 2011, 2013) 7) Dokter mata 2 orang (th 2011, 2013) 8) Dokter Anak 2 orang (2011 , 2013) 9) Penambahan tenaga kontrak terdiri dari ; dr.Umum 4 org, perawat 66 org , Bidan 18 org,asisten apoteker 14 0rg, tenaga analis laboratorium 5 org, tenaga radiographer 2 org, fisioterapis

3

org,

ahli

gizi

2

org,

pramusaji

3

org,pramumasak 1 org, pramu laundry 1 org, ahli kelistrikan 2 org, ahli lingkungan 2, tehnik elektromedik 1 org, Tenaga adminstrasi 10 org, Customer service 2 org, Sehingga pada tahun 2013 secara umum kebutuhan tenaga baik dibidang medis, penunjang medis, non medik dan administrasi yang terpenuhi karena telah menyelesaikan pendidikan, ataupun yang direkruit melalui tenaga kontrak BLUD, dengan gambaran komposisi seperti terlihat pada tabel 2.2 berikut : Tabel 2.2 JUMLAH TENAGA BLUD-RSUD PARIAMAN TAHUN 2013

N O

1 2 3 4 5 6 6 7 8

JENIS TENAGA

DEFINITIVE

REFERAL

TENAGA KONTRAK

PENDIDIKAN

JUMLAH

DOKTER SPESIALIS DOKTER UMUM DOKTER GIGI APOTEKER KES. MAS (SKM) S2 Keperawatan SARJANA KEPERAWATAN D 3 KEPERAWATAN SPK

15 11 3 3 1 1 18

7 0 0 0 0 0 0

4 8

0 3 0 0 0 0 0

22 18 3 3 1 1 26

57 7

0 0

66 -

0 0

123 7

34


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

D 3 PERAWAT ANESTESI D 3 PERAWAT GIGI D 4 BIDAN D 3 BIDAN D3 PEREKAM MEDIS S 1 (TEKHNIK LINGKUNGAN) D 3 KESEHATAN LINGKUNGAN D 1(SPPH) ASISTEN APOTEKER S 1 GIZI D 4 GIZI D 3 GIZI D 3 ANALIS KESEHATAN SAKMA D 3 FISIOTERAPIS TEKNIS ELEKTRO MEDIS S1 - SARJANA SOSIAL S1 – SARJANA EKONOMI S1 – SARJANA HUKUM S1 EKONOMI D3 AKUNTANSI S1 KOMPUTER D1 Komputer SMA/SMU SMP SD Tenaga Kontrak TOTAL

4

0

-

0

4

4 1 25 6

0 0 0 0

18 1

0 0 0 0

4 1 43 7

2

0

-

0

2

1

0

2

0

3

1 9

0 0

3

0 0

1 12

1 1 4 5

0 0 0 0

2 6

0 0 0 0

1 1 6 11

6 3 3

0 0 0

3 1

0 0 0

6 6 4

3

0

-

0

3

4

0

2

0

6

1

0

-

0

1

6 2 1 21 1 1

0 0 0 0 0 0 0

2 4 -

0 0 0 0 0 0 0

267

7

8 2 4 1 21 1 1 174 415

3

Melelaui kewenagan yang dimilik RSUD Pariaman sebagai rumah skait BLUD maka permasalahan kekurangan SDM sudah teratasi. Begitu juga dalam hal peningkatan kualitas SDM, dimana dalam 2 tahun terakhir telah terpenuhi pelatihan terutama terhadap tenaga fungsional sehingga secara signifikant sangat meningkatkan mutu pelayanan, terbukti dengan telah menurunnya angka kematian baik di IGD atau 35


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 kematian kurang dari 24 jam atau Gross Death Rate (GDR) yaitu 2,2/1000 dan untuk rawat inap atau Net Death Rate (NDR) yaitu 4,8/1000. Tenaga

kontrak

meliputi

dokter

umum,

perawat,

bidan,

asisten

apoteker,tenaga analis laboratorium, radiographer, akupuntur, tenaga adminstrasi perkantoran, pengelola SIM RS (IT), Cleaning Service, satpam, pramusaji, tenaga lingkungan, keahlian listrik, keuangan dan beberapa tenaga lainnya dengan total jumlah 180 orang. Upah/gaji semua tenaga kontrak bersumber dari anggaran BLUD. 2.2.2. Sarana Prasarana 2.2.2.1. Sarana Fisik Kondisi pada Renstra Awal (tahun 2011) Luas lahan rumah sakit ini adalah ± 19.986 M², dengan luas bangunan ± 4.582 M² pada tahun 2005, saat ini bangunan sudah banyak mengalami penambahan gedung, diantaranya, IGD diperbesar, penambahan ruang ICU (aktif tahun 2012) dan beberapa gedung lainnya. Untuk memenuhi semua kebutuhan fasilitas ruangan terutama jika RS akan dikembangkan menjadi RS Klas B, maka perlu perluasan lahan serta penambahan ruang rawat inap seperti R.Inap Jantung, R.Inap Paru dan R.Inap Jiwa. Selain itu diperlukan pengembangan layanan poliklinik serta beberapa revenue centre lainnya. Dalam Master Plan pengembangan lahan direncanakan kesisi barat rumah sakit, dimana sebagaian tanah milik rumah sakit masih dipergunakan oleh Dinas Kesehatan kab.Pd.Pariaman sebagai kantor (sekarang telah diserahkan kepada Provinsi Sumatera Barat seluas ± 1700 M²,sehingga total luas lahan yang tersedia adalah 2.1Ha. Kondisi pada tahun 2013 Saat ini, tahun 2013, luas lahan telah mancapai ± 21.000 M² dengan telah diserahkannya lahan Dinas Kesehatan Kab. Padang Pariaman yang memang 36


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 merupakan aset Provinsi Sumatera Barat. Bagi pengembangan terhadap RS Klas B, maka RS masih membutuhkan lahan ± 20.000 M² lagi. Ad. 2. Fasilitas pelayanan Tabel 2.3 Sarana dan Prasarana RSUD Pariaman tahun 2011 No 1.

2. 3.

4. 5. 6. 7.

SARANA PELAYANAN

PENUNJANG MEDIK

Poliklinik: 1. Umum 2. Bedah 3. Obgin 4. Anak 5. Penyakit dalam 6. Mata 7. THT 8. Gigi Mulut 9. Fisiotherapi 10. Tumbuh kembang Anak (th 2012) IGD

Instalasi Laboratorium

Instalasi CSSD & Loundry

Instalasi Radiologi

IPAL

Instalasi Farmasi

Administrasi

Instalasi Gizi

Kamar Jenazah

Instalasi Rawat Inap: 1. VIP (3TT) 2. Kelas 1 (6TT) 3. Kelas II (36 TT) 4. Kelas III(57 TT) Perinatologi Kamar Operasi ICU UTD-RS

NON PENUNJANG MEDIK

IPSRS

I. Medical Record

Alkes April 2012

Sumber : Data Yanmedik dan Bidang Penunjang, RSUD Pariaman, 2012 Sebagai rumah sakit klas C, RSUD Pariaman telah memiliki jumlah instalasi yang cukup, baik untuk pelayanan medik maupun penunjang pelayanan dan sudah dapat dimanfaatkan sebagai unit revenue centre. 37


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) yang akan dikembangkan menjadi suatu instalasi dapat meningkatkan promosi rumah sakit baik yang bersifat internal sebagai salah satu unit layanan bagi pasien rumah sakit juga agar dapat memperkenalkan produk layananan rumah sakit kepada masyarakat luas. PKRS saat ini masih dalam bentuk unit layanan dibawah instalasi rawat jalan. Namun demikian kegiatan PKRS telah mempunyai program yang mempunyai daya ungkit besar terhadap peningkatan kunjungan rumah sakit. Kegiatan rutin PKRS setiap pagi adalah menyapa pelanggan (pasien), mengingatkan pasien untuk minum obat, mengingatkan keluarga pasien untuk mematuhi aturan RS, dan juga menyapa petugas RS serta mengirimkan do’a bagi pasien agar cepat sembuh. Beberapa jenis pelayanan lainnya telah berkembang di RSUD Pariaman yaitu: 1) Unit ICU (aktif awal tahun 2011) 2) Perinatologi (aktif akhir 2012) 3) Bangsal Paru (aktif th 2012) 4) Poliklinik Akupunktur (aktif awal th 2012) 5) Poliklinik Tumbuh Kembang Anak. Pengembangan dan Pemeliharaan Infrastruktur Dalam menilai kondisi infrastruktur digunakan 2 (dua) indikator : 1. Peralatan Medis Sebagai rumah sakit Klas C secara standar telah terpenuhi, namun melihat perkembangan alat kedokteran serta tuntutan masayarakat maka peralatan medis yang ada di RSUD Pariaman masih belum mencukupi. Kekurangan kebutuhan terhadap beberapa peralatan medik yang terjadi pada tahun 2011 (kondisi tahun pembuatan Renstra Awal) telah terpenuhi melalui pengadaan Alkes dengan dana APBD dan APBN, diantaranya yaitu: 1. USG (2 unit) 2. Monitor telah bertambah menjadi 6 unit 38


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 3. Echocardiographi (mengetahui kondisi jantung bagian dalam) 4. EEG (untuk merekam reaksi listrik di otak, pengguna Spesialis Neurologi) 5. Perlatan mata (refraktokeratometri) 6. Peralatan kamar operasi 7. EKG (rekam jantung) 8. Rontgent gigi 9. Dental unit (1 set) 10. Laparascopy 11. Peralatan operasi THT 12. Peralatan TT, meja pasien, lemari alat kesetahan, dan instrument lainnya 13. Dll

2. Gedung pelayanan Dimulai tahun 2011 Pengembangan infrastruktur dilakukan secara bertahap. Namun masih ada fasilitas rawatan yang perlu rehabilitasi dan rekonstruksi akibat gempa tahun 2009, yaitu bangsal Neurologi dan bangsal mata. Beberapa Rawat inap (bangsal) lain perlu perluasan gedung karena BOR yang makin meningkat seperti Perinatologi, Kebidanan, Anak dan Penyakit Dalam. Melalui anggaran tahun 2012 dibangun 1 (satu) unit gedung VIP, dan perbaikan selasar serta Instalasi Pengelolaan Air Limbah (IPAL). Pengadaan gudang Farmasi dan pembangunan Musholla. Pembangunan yang telah dapat diselesaikan melalui anggaran APBD maupun APBN (DAK) tahun 2013 adalah sebagai berikut: 1) Pembangunan ICU lt II (th 2011) 2) Pembangunan VIP Nan Tongga (th 2011) 3) Pengadaan PDAM (th 2011) 4) Pembangunan Rehabilitasi Medik (th 2011) 5) Rehabilitasi selasar (th 2012, 2013) 6) Pembangunan VIP Gandoriah (th 2012) 39


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 7) Pembangunan Gudang Farmasi (th 2012) 8) Pembangunan Musholla (th 2012) 9) Rehabilitasi IPAL (th 2012) 10) Rehabilitasi Ringan bangsal-bangsal, bangsal Bedah (th 2013 11) perbaikan fasad bangunan, seperti mempercantik” tampilan depan RS 12) pembangunan gapura RS + pagar 13) pemasangan paving blok Untuk tahun 2014 rencana akan dibangun perluasan setiap unit yaitu ; pengembangan Bangsal Interne, Pengembangan bangsal Anak, Pengembangan bangsal Bedah, dan pembangunan bangsal Paru, Rehabilitasi gedung untuk poliklinik spesialis. Pembangunan IDT (instalasi Diagnostik Terapi) yang bertujuan agar pemeriksaan penunjang dapat dijadikan 1 (satu) paket, terutama untuk Medical Chek Up (MCU) belum dapat dilakukan karena tidak tersedia anggaran pada tahun 2013 ini. 2.3. Kinerja RSUD Pariaman 2.3.1. Kinerja Pelayanan Indikator kinerja yang digunakan di RSUD Pariaman adalah Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit (SPM-RS) dan indikator yang dikembangkan secara mandiri. Capain SPM-RS pada awal pembuatan Renstra tahun 2011 s/d capaian tahun 2013 dapat dilihat pada beberapa tabel berikut:

TAHUN

Tabel 2.4 Kunjungan Rawat Jalan Tahun 2008 S/D 2011 JENIS KUNJUNGAN Total Kunjungan Kunjungan Baru Kunjungan Lama

2011

24.050

30.707

54.757

2012

26.646

29.734

56.380

2013 s/d

26.633

28.482

55.115

Oktober Sumber : Data Rekam Medik, 2008 s/d 2011 40


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Data pada tabel 2.4 diatas memperlihatkan bahwa kunjungan rawat jalan dipoliklinik setiap tahun mengalami peningkatan. Tabel 2.5 Cakupan Rawat Inap 2010 s/d Juni 2012 Tahun KINERJA PELAYANAN

2011

2012

BOR

65%

74,02%

78,4 %

75%

ALOS

4

4

4

4-9 hari

TOI

2

1

1

1-3

BTO

61

65,35

65,35

40-60%

GDR

4/1000

4,8/1000

2,8/1000

2,4/1000

NDR

1,2/1000

2,2/1000

2,2/1000

2/1000

2013 s/d oktober

Target 2013

Sumber : Data Rekam Medik, RSUD Pariaman, tahun 2010-Juni 2012 Tabel 2.5 diatas memperlihatkan

BOR RSUD Pariaman pada tahun 2011

masih dibawah target yaitu 65 % tahun 2011, tahun 2010 adalah 74,02%,dan s/d Oktober tahun 2013 telah mencapai 78,4%. Tingkat efisiensi dan mutu rawatan cukup baik, terlihat dari avLOS yang masih dalam range sesuai standar Depkes. Selanjutnya disampaikan capaian kinerja pelayanan menurut SPM-RS

pada

tahun 2011 yang terlihat dalam beberapa tabel berikut serta permasalahan yang mengakibatkan target indikator tidak tercapai dan rencana koreksi terhadap deviasi tersebut.

41


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 2.6 Capaian Kinerja Pelayanan Gawat Darurat menurut SPM Tahun 2011

NO 1

STANDAR PELAYANAN MINIMAL

JENIS PELAYANAN GAWAT DARURAT

INDIKATOR 1. Kemampuan Menangani Life Saving 2.Jam Buka Pelayanan Gawat Darurat 3.Pemberi Pelayanan Kegawatdaruratan yang bersertifikat ATLS/BTLS/ACLS/ PPGD 4.Ketersediaan Tim Penanggulangan Bencana 5.Waktu Tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat 6.Kepuasan Pelanggan di Instalasi Gawat Darurat 7.Kematian Pasien ≤ 24 Jam 8.Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka.

STANDAR NASIONAL

EXISTING RSUD PARIAMAN TH 2011

100% 24 Jam

100% 24 jam

100%

100%

Satu Tim

Satu Tim

≤ 5 menit terlayani setelah pasien dating

3,66 menit

≥ 70 %

90%

≤ 2 perseribu (pindah kepelayanan rawat inap setelah 8 jam)

4 perseribu

100%

100%

DEVIASI

2 perseribu

Deviasi pada angka kematian < 48 jam dimana terbanyak berada pada IGD, walaupun ada beberapa yang kematian tersebut juga terjadi di Rawat Inap sebesar ≤ 2 perseribu kasus penyebab diantaranya adalah ; banyaknya kasus cedera kepala yang membutuhkan penanganan dokter spesialis bedah saraf, tidak adanya CT-Scan, dan tingginya angka kasus kematian karena jantung, sementara RSUD Pariaman tidak mempunyai dokter spesialis jantung yang definitive dan tidak ada unit ICCU. Rencana koreksi deviasi : a) Karena spesialis jantung langka, maka saat ini yang dapat dilakukan adalah menambah jadwal referal dokter spesialis jantung. b) Mengirimkan dokter umum untuk pendidikan spesialis jantung . c) Jika memungkinkan melakukan kontrak dengan spesialis jantung. 42


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 d) Jika sudah tersedia dokter spesialis jantung tetap (kontrak atau definitive), maka direncanakan pengadaan unit ICCU. e) Penambahan dokter Spesialis bedah . f) Referal dokter Spesialis bedah saraf (jika memungkinkan). g) Pengadaan CT-Scan, jika sudah tersedia dokter Spesialis Bedah saraf. Tabel 2.7 Capaian Kinerja Pelayanan Rawat Jalan Tahun 2011 Menurut SPM Tahun 2011 NO

JENIS PELAYANAN

INDIKATOR 1.Pemberi pelayanan di Poliklinik Spesialis

STANDAR PELAYANAN MINIMAL STANDAR EXISTING RSUD NASIONAL PARIAMAN TH 2011 100%

100%

a. Poliklinik Anak b.Poliklinik Peny. Dalam c.Poliklinik Kebidanan

a. Poliklinik Anak b. Poliklinik Penyakit Dalam c.Poliklinik Kebidanan

d. Poliklinik Bedah

d. Poliklinik Bedah e.Poliklinik Neurologi

2.Ketersediaan Pelayanan Rawat Jalan 2

DEVIASI

f. Poliklinik Jiwa g. Poliklinik Paru

RAWAT JALAN

h. Poliklinik THT i. Poliklinik Umum

3. Jam buka pelayanan 4. Waktu tunggu di Rawat Jalan 5. Kepuasan Pelanggan 6. a.Penegakan diagnosa TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB b.Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS

08.00 s/d 13.00 setiap hari kerja kecuali Jum’at : 08.00 s/d 11.00

j. Poliklinik Gigi k.Poliklinik Kulit dan Kelamin 08.00 s/d 13.00 setiap hari kerja kecuali Jum’at : 08.00 s/d 11.00

≤ 60 menit

144 menit

≥ 90%

92.69 %

a. ≥ 60 %

100%

b.≥ 60%

100%

84 menit

43


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Dari 13 poliklinik yang ada, hampir semua pasien mengatakan kepuasan tinggi terhadap layanan poliklinik tersebut, karena spesialisnya cukup disiplin. Hanya 3 (tiga) unit poliklinik yang mengatakan tingkat kepuasan dibawah 80% karena keterlambatan dokter spesialis yaitu; Penyakit dalam (3 hari dalam seminggu, tergantung dokter ybs), THT (referal dari RSUP Dr.M.Djamil Padang dan Jiwa, sehingga walaupun terdapat deviasi 84 menit, namun secara keseluruhan kepuasan pasien di Rawat jalan cukup tinggi. Pasien THT adalah pasien terbanyak ke-2 dalam setahun dibandingkan dengan poliklinik lainnya. Rencana koreksi deviasi: a) Penambahan jadwal referal spesialis THT b) Kontrak spesialis THT (jika memungkinkan) c) Membuat aturan jam buka poliklinik pada saat MOU Tabel 2.8 Capaian Kinerja Pelayanan Rawat Inap Menurut SPM Tahun 2011 NO

JENIS PELAYANAN

3

RAWAT INAP

STANDAR PELAYANAN MINIMAL INDIKATOR 1.Pemberi Pelayanan di Rawat Inap

2.Dokter Penanggung jawab Pasien Rawat Inap 3.Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap

4. Jam Visite Dokter Spesialis 5.Kejadian Infeksi Pasca Operasi 6.Angka kejadian Infeksi Nosokomial 7.Tidak adanya kejadian Pasien Jatuh yang berakibat kecacatan/ kematian

STANDAR NASIONAL a. Dokter Spesialis b.Perawat minimal pendidikan D.III

EXISTING RSUD PARIAMAN TH 2011 a. Dokter Spesialis b. Dokter Umum c.Perawat Minimal pendidikan D.III

100%

100%

a. Anak b. Penyakit Dalam c. Kebidanan d. Bedah

DEVIASI

a. Anak b. Penyakit Dalam c. Kebidanan d. Bedah e. Neurologi f. Mata

08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja ≤ 1,5 %

08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja 2%

0,5%

≤ 1,5 %

3,05%

1,55

100%

100%

44


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 8. Kematian Pasien > 48 jam

≤ 0,24 %

1,18%

9. Kejadian Pulang Paksa

≤5%

4,98%

10. Kepuasan Pelanggan

≥ 90 %

80,53%

11. Rawat Inap TB a.Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB b.Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS

≥ 60%

70%

≥60%

100%

0,94% 9,47%

Beberapa indikator mengalami deviasi : 1. Angka Kejadian Infeksi pasca operasi Beberapa penyebab diantaranya: a) Keluarga pasien pasca operasi sering ikut masuk dalam Ruang RR (Ruangan RR adalah semi steril) b)Kondisi pasien lemah 2. Angka Kejadian Infeksi Nosokomial Beberapa penyebab: a) Kekurangan air di rawatan b) Tidak adanya ruang isolasi c) Tidak terpisahnya pasien infeksi dengan non infeksi d) Tindakan keperawatan yang tidak mengindahkan septik aseptik 3. Angka Kematian ≥ 48 jam Penyebab diantaranya adalah: a) Tidak tersedia Ruang perawatan intensif (ICU), dikembangkan baru pada tahun 2012. b) Kurangnya peralatan medik; seperti echokardiographi c) Keterbatasan kemampuan tenaga paramedik d) Buruknya kondisi pasien 4. Tingkat kepuasan pasien Penyebab diantaranya : a) Ruangan rawat inap kurang nyaman b) Air sering mati 45


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 c) Responsibility Perawat kurang, karena jumlah yang kurang d) Kurangnya tenaga dokter umum. Rencana koreksi deviasi: 1. Penerapan standar SOP sesuai tuntunan akreditasi 2. Penertiban ruangan RR agar keluarga tidak keluar masuk. 3. Penambahan tenaga perawat 4. Penambahan tenaga dokter umum 5. Perbaikan fasilitas fisik ruangan 6. Pengadaan hydrofor untuk mengatasi masalah air. 7. Peningkatan kompetensi petugas pemberi pelayanan. Tabel 2.9 Capaian Kinerja Pelayanan Bedah menurut SPM Tahun 2011

NO 4

JENIS PELAYANAN BEDAH


≤ 2 hari

EXISTING RSUD PARIAMAN TH 2011 ≤ 1 hari

2.Kejadian Kematian di meja operasi

≤1%

0%

3. Tidak adanya operasi salah sisi

100%

100%

4.Tidak adanya operasi salah orang 5.Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 6.Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi 7.Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan endotracheal tube

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≤6%

0%

INDIKATOR 1. Waktu tunggu operasi elektif

STANDAR NASIONAL

DEVIASI

46


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 2.10 Capaian Kinerja Pelayanan Persalinan dan Perinatologi Menurut SPM Tahun 2011

NO 5.

JENIS PELAYANAN

STANDAR PELAYANAN MINIMAL INDIKATOR

PERSALINAN 1.Kejadian kematian ibu karena dan persalinan PERINATOLOG I (kecuali rumahsakit khusus di luar 2. Pemberi pelayanan persalinan normal rumahsakit ibu dan anak)

3.Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit 4.Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi

STANDAR NASIONAL 1.a.Perdarahan ≤ 1% b.Pre-eklampsia ≤30 % c Sepsis ≤ 0,2 % 2.a.Dokter Sp.OG

EXISTING RSUD PARIAMAN TH 2011 a. 0 % b. 0%

b Dokter umum terlatih (asuhan persalinan normal)

c. 0% 2.a. Dokter Sp.OG b.Dokter umum terlatih (asuhan persalinan normal)

c. Bidan

c. Bidan

Tim Ponek Terlatih 4.a.Dokter Sp.OG b. Dokter Sp.A

Tim Ponek Terlatih a. Dokter SpOG b. Dokter SpA

c. Dokter Sp.An

5.Kemampuan menangani BBLR 1500 gr 6.Pertolongan Persalinan melalui seksio cesaria 7. Kepuasan Pelanggan

DEVIASI

Belum tersedia Dokter Sp.An defenitif

100%

90%

10%

≤ 20 %

30%

10%

≥ 80 %

100%

Deviasi : tidak ada dokter anastesi Koreksi deviasi : a) Pengadaan spesialis anastesi referal (sudah dimulai pada tahun 2012) b) Mengupayakan kontrak dokter spesialis anastesi (jika memungkinkan)

47


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 2.11 Capaian Kinerja Pelayanan Intensif Menurut SPM Tahun 2011

NO 6


JENIS PELAYANAN INTENSIF

INDIKATOR

STANDAR NASIONAL

DEVIASI

1.Rata-rata pasien yang kembali keperawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam


≤3%

Belum di ukur

Belum di ukur

Belum ada

Belum ada

Belum ada

Belum ada

2. Pemberi pelayanan di unit intensif

a.Dr Sp.An dan Dr. Spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani b. 100 % perawat, minimal D.III dengan sertifikat perawat mahir ICU/setara (D.IV)

Tabel 2.12 Capaian Kinerja Pelayanan Radiologi Menurut SPM Tahun 2011 NO 7


JENIS PELAYANAN RADIOLOGI

INDIKATOR 1. Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto 2. Pelaksana ekspertisi 3.Kejadian kegagalan pelayanan rontgen 4. Kepuasan pelanggan

STANDAR NASIONAL


≤ 3 jam

21 menit

Dokter Sp.Rad

Dokter Sp.Rad Referal 1 X seminggu

Kerusakan foto ≤ 2 %

0,09%

≥ 80 %

93.6 %

DEVIASI

Belum tersedia Dokter Sp.Rad defenitif

Deviasi : ekspertise tidak dapat dilakukan sepenuhnya oleh Spesialis Radiologi, karena kunjungan hanya 1 (satu) kali seminggu Koreksi Deviasi : a) Mengupayakan peningkatan jadwal kunjungan spesialis Radiologi

48


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 b) Pengadaan Computed Radiograpfi (CR) agar bisa dikirim ke dokter spesialis ybs walaupun sedang berada di rumah sakit lain. Kepuasan pelanggan tetap baik yaitu 92,66% karena menurut pasien yang penting hasil Rontgen bisa dibaca, tidak dipermasalahkan walaupun bukan Spesialis Radiologi. Tabel 2.13 Capaian Kinerja Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik Menurut SPM Tahun 2011

NO

JENIS PELAYANAN

8

PATOLOGI KLINIK

STANDAR PELAYANAN MINIMAL INDIKATOR

STANDAR NASIONAL

1.Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium.

Maks. 140 menit (kimia darah dan darah rutin)

2. Pelaksana ekspertisi 3.Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 4. Kepuasan pelanggan


DEVIASI

145 menit

5 menit

Dokter Sp.PK

Dokter Sp.PK referal 1 X seminggu

100%

100%

≥ 80 %

91,55%

Belum tersedia Dokter Sp.PK defenitif

Ada sedikit deviasi waktu tunggu hasil laboratorium namun tidak bermakna. Pembacaan ekspertise beberapa hasil laboratorium yang sederhana di lakukan oleh dokter yang mengirin pasien, sehingga walaupun spesialis patologi klinik hanya datang satu kali seminggu, buat pasien tidak menjadi suatu permasalahan Koreksi deviasi: a) Kontrak dr. Spesialis Patologi klinik b) Peningkatan jadwal kunjungan referal spesialis patologi klinik.

49


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 2.14 Capaian Kinerja Pelayanan Rehabilitasi Medik Menurut SPM Tahun 2011

NO 9

JENIS PELAYANAN REHABILITASI MEDIK

STANDAR PELAYANAN MINIMAL INDIKATOR 1. Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang direncanakan 2.Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medic 3.Kepuasan Pelanggan

STANDAR NASIONAL


≤ 50 %

9%

100%

100%

≥ 80 %

92,40%

DEVIASI

Tabel 2.15 Capaian Kinerja Pelayanan Farmasi Menurut SPM Tahun 2011

NO

JENIS PELAYANAN

10

FARMASI

STANDAR PELAYANAN MINIMAL INDIKATOR 1.Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi 2.Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan 3.Tidak Adanya Kesalahan Pemberian Obat 4.Penulisan Resep Sesuai Formularium

STANDAR NASIONAL


≤ 30 menit

13 menit

≤ 60 menit

26 menit

100%

100%

100%

99,87%

DEVIASI

Tabel 2.16 Capaian Kinerja Pelayanan Gizi Menurut SPM Tahun 2011

NO 11

JENIS PELAYANAN GIZI

STANDAR PELAYANAN MINIMAL INDIKATOR 1.Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Kepada Pasien 2.Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien 3.Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Diet

STANDAR NASIONAL


DEVIASI

90%

70%

20%

≤ 20 %

37,40%

17,40%

100%

90%

10%

50


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Deviasi pada standar pelayanan gizi yaitu : 1. ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien sebesar 20%, hanya tercapai 70%, penyebabnya diantaranya: a) Kekurangan tenaga pendistribusian makanan 2. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien diharapkan < 20%, tercapai hanya 17,40%, hal ini disebabkan : a) Ketepatan pemberian makan b) “Rasa” belum menjadi suatu hal yang faforit di RSUD Pariaman 3. Masih ada kesalahan diet sebanyak 10%, penyebabnya adalah : a) Kurangnya tenaga ahli gizi Koreksi deviasi: 1. Penambahan SDM di Unit Gizi 2. Peningkatan “rasa’ makanan 3. Pengawasan dan pembinaan yang intensif dari bidang Penunjang Tabel 2.17 Capaian Kinerja Pelayanan TranfusiMenurut SPM Tahun 2011 STANDAR PELAYANAN MINIMAL NO

JENIS PELAYANAN

12

TRANFUSI DARAH

INDIKATOR 1.Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfuse 2. Kejadian Reaksi Tranfusi

STANDAR NASIONAL


100 % terpenuhi

100 % terpenuhi

≤ 0,01 %

8,30%

DEVIASI

8,29%

Deviasi pada pelayanan transfusi adalah masih tingginya angka kejadian reaksi transfusi, 8,3% dari seharusnya ≤ 0,01%, hal ini disebabkan oleh: Rencana koreksi: 1. Meningkatkan pengawasan terhadap mutu layanan UTDRS 2. Meningkatkan kompetensi petugas UTDRS melalui pelatihan.

51


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 2.18 Capaian Kinerja Pelayanan Gakin Menurut SPM Tahun 2011 STANDAR PELAYANAN MINIMAL NO 13

INDIKATOR

STANDAR NASIONAL

Pelayanan Terhadap Pasien GAKIN Yang Datang Ke Rumah Sakit Pada Setiap Unit Pelayanan


100 % terlayani

100 % Terlayani

JENIS PELAYANAN PELAYANAN GAKIN

DEVIASI

Tabel 2.19 Capaian Kinerja Pelayanan Rekam Medik Menurut SPM Tahun 2011 STANDAR PELAYANAN MINIMAL NO 14

JENIS PELAYANAN REKAM MEDIK

INDIKATOR 1.Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 1 X 24 Jam Setelah Selesai Pelayanan 2.Kelengkapan Informed Concent Setelah Mendapatkan Informasi Yang Jelas 3.Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Jalan 4.Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Inap

STANDAR NASIONAL


DEVIASI

100%

91.77 %

8,23%

100%

65%

35%

≤ 10 menit

6,05%

≤ 15 menit

3.32 menit

Deviasi terdapat pada : 1. kelengkapan pengisian rekam medik setelah selesai pelayanan sebesar 8,23%, hal ini disebabkan karena kekurangan tenaga perawat Rencana koreksi : a) penambahan SDM b) penggunaan SIMRS 2. kelengkapan Inform Concent terdapat deviasi 35%, penyebab utamanya adalah ketidakpahaman petugas tentang pentingnya inform concent, Rencana Koreksi: a) sosialisasi ditingkatkan kepada petugas tentang pentingnya inform concent 52


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 b) meningkatkan pengewasan dan pengendalian terhadap pelaksanaan pengisian inform concent Tabel 2.20 Capaian Kinerja Pelayanan Pengelolaan Limbah Menurut SPM Tahun 2011

NO 15

JENIS PELAYANAN PENGELOLAAN LIMBAH

STANDAR PELAYANAN MINIMAL INDIKATOR 1. Baku Mutu Limbah Cair

STANDAR NASIONAL a. BOD < 30 mg/l b. COD < 80 mg/l

2.Pengelolaan Limbah Padat Infeksius Sesuai dengan Aturan

EXISTING RSUD PARIAMAN TH 2011 a.BOD belum di ukur b.COD belum di ukur

c. TSS < 30 mg/l

c.TSS belum di ukur

d. PH 6 – 9

d. PH belum di ukur

100%

100%

DEVIASI a. BOD belum di ukur b. COD belum di ukur c. TSS belum di ukur d. PH belum di ukur

Untuk limbah padat RSUD Pariaman tidak ada masalah karena telah menggunakan incenerator untuk pemusnahan. Namun untuk limbah cair, memang saat ini masih dalam proses rekonstruksi IPAL yang lama karena sudah lama tidak berfungsi dan rusak akibat gempa, sehingga beberapa pemeriksaan limbah cair belum dapat dilakukan. Rencana Koreksi: 1. Pembangunan IPAL (tahun 2012) 2. Penganggaran untuk pemeliharaan IPAL 3. Penganggaran untuk uji baku mutu

53


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 2.21 Capaian Kinerja Pelayanan Administrasi dan Manajemen Menurut SPM Tahun 2011

NO 16

JENIS PELAYANAN ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

STANDAR PELAYANAN MINIMAL INDIKATOR 1.Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan Direksi 2. Kelengkapan Laporan Akuntabilitas Kinerja 3.Ketepatan Waktu Pengusulan Kenaikan Pangkat 4. Ketepatan Waktu Pengurusan Gaji Berkala 5.Karyawan Yang Mendapat Pelatihan Minimal 20 Jam Setahun 6. Cost Recovery 7.Ketepatan Waktu Penyusunan Laporan Keuangan 8.Kecepatan Waktu Pemberian Informasi Tentang Tagihan Pasien Rawat Inap 9.Ketepatan Waktu Pemberian Imbalan (Insentif) Sesuai Kesepakatan Waktu

STANDAR NASIONAL


DEVIASI

100%

62,50%

37,50%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≥ 60 %

15%

45%

≥ 40 %

35,60%

4,40%

100%

100%

≤ 2 Jam

15 menit

100%

75%

25%

Pada administrasi manajemen terdapat beberapa deviasi : 1. Tindak lanjut pertemuan Direksi diharapkan 100%, di RSUD Pariaman hanya 62,5%, artinya kurang responsibilitas atau lama dalam menanggapi pertemuan direksi. Beberapa penyebab diantaranya : a) Terkadang dalam waktu yang bersamaan banyak masalah atau pekerjaan lain yang harus diselesaikan karena RS adalah salah satu institusi yang padat masalah. b) Kurangnya responsibilitas manajemen dalam menyikapi rapat direksi 2. Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam pertahun hanya 15%, tidak terpenuhi sebesar 45%. Beberapa penyebab diantaranya: 54


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 a) Terbatasnya anggaran 3. Cost Recovery Rate (CRR)

hanya 35,6% dari standar seharusnya ≥ 40%,

kekurangan 4,4% disebabkan oleh : a) Pola tarif tidak lebih rendah dari unit cost b) Belum dilakukan efisiensi secara optimal 4. Ketepatan pembayaran jasa tidak tepat waktu dari standar sebesar 25% Penyebab utama : a) Beberapa pembayaran tagihan sering tidak tepat waktu; seperti jamkesmas, jamkesda. Rencana Koreksi: 1.

Peningkatan disiplin karyawan

2.

Peningkatan kinerja manajemen

3.

Peningkatan anggaran untuk diklat

4.

Penyesuaian pola tarif

5.

Menyusun sistem agar dapat lakukan pemantauan terhadap efisiensi biaya di RS Tabel 2.22 Capaian Kinerja Pelayanan Ambulance/Mobil Jenazah Menurut SPM Tahun 2011

NO 17

JENIS PELAYANAN AMBULANCE/ MOBIL JENAZAH

STANDAR PELAYANAN MINIMAL INDIKATOR 1.Waktu Pelayanan Ambulance/ Mobil Jenazah 2. Kecepatan Memberikan Pelayanan Ambulance / Mobil Jenazah di Rumah Sakit 3. Waktu Tanggap Pelayanan Ambulance oleh Masyarakat Yang Membutuhkan

STANDAR NASIONAL


24 Jam

24 jam

≤ 30 menit

10 menit

sesuai ketentuan daerah

Sesuai jarak tempuh dalam Pergub Sumbar tentang Tarif Pelayanan

DEVIASI

55


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 2.23 Capaian Pelayanan Pemulasaran Jenazah Menurut SPM Tahun 2011

NO 18


JENIS PELAYANAN PEMULASARAN JENAZAH

INDIKATOR

Waktu Tanggap Pemulasaraan Jenazah

Pelayanan

STANDAR NASIONAL


≤ 2 jam

Tindakan pemulasaran jenazah belum ada

DEVIASI Tindakan pemulasar an jenazah belum ada

Tabel 2.24 Capaian Pelayanan Pemeliharaan Sarana Menurut SPM Tahun 2011

NO 19


JENIS PELAYANAN PELAYANAN PEMELIHARAAN SARANA

STANDAR NASIONAL


DEVIASI

≥ 80 %

71.66 %

9,34%

2.Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat

100%

40%

60%

3.Peralatan Laboratorium, Elektromedik, Alkes Lain Dan Alat Ukur Yang Digunakan Dalam Pelayanan Terkalibrasi Tepat Waktu Sesuai Ketentuan Kalibrasi

100%

14,3%

85,7%

INDIKATOR 1.Kecepatan Waktu Kerusakan Alat

Menanggapi

Deviasi terdapat pada: 1. Kecepatan Waktu Menanggapi Kerusakan Alat 2. Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat 3. Peralatan Laboratorium, Elektromedik, Alkes Lain Dan Alat Ukur Yang Digunakan Dalam Pelayanan Terkalibrasi Tepat Waktu Sesuai Ketentuan Kalibrasi Penyebab : 1. Tidak adanya sistem pemeliharaan alat 2. Kurangnya pengawasan terhadap kerja IPSRS 3. Terbatasnya anggaran Rencana Koreksi: 1. Buat jadwal pemeriksaan alat secara berkala 56


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 2. Penambahan anggaran biaya pemeliharaan alat 3. Meningkatkan pengawasan. Tabel 2.25 Capaian Kinerja Pelayanan Laundry Menurut SPM Tahun 2011

NO 20


JENIS PELAYANAN PELAYANAN LAUNDRY

INDIKATOR

STANDAR NASIONAL

DEVIASI

1.Tidak Adanya Kejadian Linen Yang Hilang


100%

100%

0

2.Ketepatan Waktu Untuk Penyediaan Linen Untuk Ruang Rawat Inap

100%

80%

20%

Tabel 2.26 Capaian Kinerja Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Menurut SPM Tahun 2011

NO 21


JENIS PELAYANAN PENCEGAHAN dan PENGENDALIAN INFEKSI

INDIKATOR 1. Ada anggota Tim PPI yang terlatih 2.Tersedia APD disetiap instalasi/ departemen 3.Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial/ HAI (Health Care Associated Infection) di RS (min 1 parameter)

≥ 75 %

EXISTING RSUD PARIAMAN TH 2011 85%

≥ 60%

100%

75%

25%

STANDAR NASIONAL

DEVIASI

50%

Beberapa deviasi dan penyebab diviasi yang ditemukan pada tahun pembuatan Renstra Awal, pada tahun 2011, telah dilakukan koreksi. Koreksi tersebut dapat dilihat pada tabel 2.27 dan capain pada tahun 2012 sebagai dampak dari telah dilakukannya koreksi dapat dilihat pada tabel 2.28.

57


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 2.26 Koreksi Terhadap Penyebab Deviasi Capaian SPM-RS No

SPM

Komponen yang

Standar

Capaian

mengalami

SPM

th 2011

≤ 2/1000

≤ 4/1000

Penyebab Deviasi

Koreksi

Capaian th 2012

Deviasi 1

Pelayanan

Angka Kematian ≤

Gawat

24 jam

Tingginya kematian akibat cedera

Belum ada dokter spesialis

kepala, sementara tidak ada dokter

saraf

Darurat

2

4,8/1000

spesialis saraf Tingginya kematian akibat Jantung,

Dokter spesialis jantung

sementara tidak ada dokter spesialis

masih referral dari RSAM

Jantung Devinitive

Bukittinggi

Tidak dilengkapinya RSUD Pariaman

Sedang dilakukan upaya

dengan CT-Scan

KSO untuk CT-Scan

Pelayanan di

Waktu Tunggu

≤ 60

144

Keterlambatan pada poli penyakit dalam

Dokter spesialis dalam sudah

Rawat Jalan

Rawat Jalan

menit

menit

karena Spesialis hanya 1 org

2 orang

Keterlambatan dokter referral dari RS

Membuat kesepakatan

lain

tentang penertiban jam buka

90 mnt

pelayanan pada saat melakukan MOU dengan Dokter referral tsb. 3

Pelayanan Rawat Inap

Kejadian Infeksi Pasca Operasi

≤ 1,5 %

2%

Keluarga pasien tidak mengikkuti aturan untuk tidak menunggui pasien dalam r.

Sudah ditertibkan 1,2%

58


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 tunggu RR Angka kejadian Infeksi Nosokomial

≤ 1,5 %

3,05%

Kekurangan air di rawatan

Sudah ada pengadaan PDAM, penambahan sumur BOR

Tidak adanya ruang isolasi

Sudah ada R.isolasi

Tidak terpisahnya pasien infeksi dengan

Belum terpisah pada

non infeksi Tindakan

2,1%

beberapa unit rawatan keperawatan

yang

tidak

mengindahkan septik aseptik

Sudah mulai ditingkatkan perlakuan Septik aseptic sesuai SOP

Kematian Pasien > 48 jam

≤ 0,24 %

1,18%

Kurangnya peralatan medic

Telah diadakan beberapa

2,2%

peralatan medic melaui amggaran APBD dan APBN yang bersifat life saving dan menunjang diagnostic diantaranya : Ventilator,USG 3 D, Laparascopy, Echocardiograpyi, dan peralatan medic lainnya Kurangnya kompetensi paramedik

Telah dilakukan pelatiha: resusitasi neonates bagi perawat di perinatologi,

59


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 pelatihan ICU, pelatihan APN, pelatihan perawatan luka, ATLS, BCLS untuk dokter dan perawat di IGD 4

PERSALINAN

Pemberi pelayanan

Dr.Obgin

Sp.Obgin

dan

dengan operasi

Dr.Anak

dan Anak

Sudah ada Sp. Anastesi

100%

(referral)

lengkap

Belum tersedia unit perinatologi

Sudah ada unit perinatologi

95%

Tenaga perawat masih belum terlath

Perawat terampil sudah

terampil 100%

100%

Sp.Radiologi referral dari M.Djamil

Sp.Radiologi masih referral

60%

Ekspertisi oleh

karena kelangkaan spesialis

(Teleradiol

Sp.Radiologi

tersebut, namun diupayakan

ogi belum

pengadaan teleradiologi

didatangka

melalui permintaan ke

n dari

Kemenkes

Kemenkes) 120 mnt

PERINATOLOG

Dr.

I

anastesi Kemampuan

100%

90%

menangani BBLR 5

6

Radiologi

Laboratorium

Pelaksana

Waktu tunggu hasil

100%

140 mnt

lab

60%

Spesialis anastesi belum ada

145

Banyaknya pemriksaan sementara alat

Peralatan lab. Sudah

menit

terbatas

ditambah, bahkan akan diadakan KSO agar lebih lengkap dan bermutu

Ekspertise lab. Oleh

100%

60%

Sp.Pat.Klinik referral dari M.Djamil

Sp.Pat.Klinik masih referral

60


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Sp.Pat.Klinik

namun telah ditingkatkan jumlah kunjungan dari 1 kali per minggu menjadi 3 kali seminggu

7

GIZI

Telah ditambah tenaga Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Kepada Pasien

Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien

95%

pendistribusian menjadi 2 90%

70%

Kurangnya tenaga pendistribusian makanan

tim melalui pengangkatan tenaga kontrak

≤ 20 %

37,40%

Rasa masih belum menjadi hal yang

Meningkatkan rasa dan

menarik bagi pasien

dilakukan pengawasan

25%

dengan ketat Tidak tepat waktu dalam mengantarkan

Telah dilakukan

makanan

penambahan tenaga pendistribusian makanan agar tepat waktu

Kesalahan

100%

90%

Kurangnya tenaga ahli gizi

pemberian makan

Belum ada dilakukan

100%

penambahan tenaga gizi, namun system, pembinaan dan pengawasan telah ditingkatkan

8

Unit

Kejadian Tranfusi

Reaksi

≤ 0,01 %

8,30%

Kurangnya kompetensi petugas

Petugas di UTDRS telah

4,3%

61


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Transfusi

dikirim pelatihan tentang

Darah 9

REKAM MEDIK

UTDRS Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 1 X 24 Jam Setelah Selesai Pelayanan 100%

Keterlambatan Spesialis dalam pengisian

Ditambahkan tenaga dokter

kelengkapan status pasien

umum pada unit rawatan yang tingkat hunian dan

91.77 %

jumlah TT nya tinggi Belum optimalnya pemanfaatan SIMRS

99%

SIMRS telah mulai dilaksanakan secara optimal

10

Pengelolaan

Kurangnya penagawasan terhadap

Telah ditingkatkan

pengisian inform concent

pengawasan terhadap

Kelengkapan Informed Concent Setelah Mendapatkan Informasi Yang Jelas

100%

penilaian Propilike

Hasilnya

Belum

IPAL belum selesai sehingga uji baku

Pembangunan IPAL telah

Penilaian

Biru

bias

mutu belum dapat dilakukan

selesai dan dengan

Propelike

manajemen yang baik telah

Biru

Limbah

65%

kepatuhan pengisian Rekam

95%

Medik

dinilai

mendapatkan predikat Biru pada penialaian Propelike 11

Adminstrasi dan Manajemen

Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan Direksi

100%

62,50%

Kurangnya responsibilitas manajemen

Telah dilakukan perbaikan

dalam menyikapi rapat direksi

melalui evaluasi kinerja,

97%

pengawasan dan control manajemen serta pembinaan

62


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 secara terus menerus Karyawan Yang Mendapat Pelatihan Minimal 20 Jam Setahun

Kurangnya alokasi anggaran terhadap

Telah diupayakan

pelatihan karyawan

peningkatan anggaran se

40%

optimal mungkin selama th ≥ 60 %

2012 dan 2013 untuk

15%

meningkatkan kompetensi terutama bagi fungsional umum Cost Recovery

Kurangnya penadapatan dimana

Telah dilakukan penyesuaian

diantaranya karena pola tariff lebih

pola tariff dan juga dengan

rendah dari unit cost

peningkatan kunjungan

80%

pendapat untuk tahun 2012 ≥ 40 %

35,60%

telah mencapai 9,3 M Kurangnya efisiensi dan efektifitas

Telah dimulai dilakukan penghitungan secara cermat dalam penggunaan obat2an, bahan habis pakai, reagen dsbnya

Ketepatan Waktu Pemberian Imbalan (Insentif) Sesuai Kesepakatan Waktu

100%

75%

Keterlambatan pembayaran terhadap

Tidak bias dikoreksi oleh RS,

tagihan terutama jamkesmas, sehingga

karena tergantung kepada

pemberian jasa juga terlambat

P2JK di Kementerian

80%

Kesehatan 12

Pemeliharaan

Kecepatan

Waktu

≥ 80 %

71.66 %

4. Tidak adanya sistem pemeliharaan

4. Telah

jadwal

85%

63


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 sarana

13

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Menanggapi Kerusakan Alat Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat Pelayanan Terkalibrasi Tepat Waktu Sesuai Ketentuan Kalibrasi .Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial/ HAI (Health Care Associated Infection) di RS (min 1 parameter)

5. 100%

40%

100%

14,3%

75%

25%

6.

alat Kurangnya pengawasan terhadap kerja IPSRS Terbatasnya anggaran

Belum dibentuknya tim pencacatan dan pelaporan kejadian infeksi nosokomial

pemeriksaan alat secara berkala 5. Penambahan anggaran biaya pemeliharaan alat 6. Meningkatkan pengawasan.

60%

Belum dibentuknya tim pencacatan

70%

35%

dan pelaporan kejadian infeksi nosokomial

64


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 2.28 Review Capaian Kinerja RSUD Pariaman menurut SPM-RS NO

INDIKATOR KINERJA

1

2

TARGET SPM

3

Target IKK

Target Indikator Lainnya

4

5

TARGET RENSTRA SKPD TAHUN KE-

REALISASI CAPAIAN TAHUN KE-

PROYEKSI

2011

2012

2013

2014

2015

2011

2012

2013

2014

2015

2012

2013

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

GAWAT DARURAT 1. Kemampuan Menangani Life Saving 1

100% 24 jam

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

2. Jam Buka Pelayanan Gawat Darurat

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

3. Pemberi Pelayanan Kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku ATLS/ BTLS/ ACLS/ PPGD

100%

80%

90%

95%

100%

100%

80%

100%

90%

95%

≤ 5 menit terlayani setelah pasien dating

≤ 5 menit

≤ 5 menit

≤ 5 menit

≤ 5 menit

≤5 menit

3,66 menit

3,5 mnt

≤5 menit

≤5 menit

85

90

2,2/10 00

≤ 2/1000

1 tim

1 tim

4. Waktu Tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat 5.Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat

80

85

90

95

100

90

≤ 2/1000

≤ 2/1000

≤ 2/1000

≤ 2/1000

≤ 2/1000

4/1000

7.Ketersediaan tim penanggulangan bencana

≥ 70% ≤ 2/1000 (setelah 8 jam ps harus pindah ke R.inap) 1 tim

1 tim

1 tim

1 tim

1 tim

1 tim

1 tim

4,8/1000 1 tim

8.Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka.

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

80%

90%

100%

100%

100%

80%

90%

90%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

6. Kematian Pasien ≤ 24 Jam

2

RAWAT JALAN 1. Pemberi pelayanan di Poliklinik Spesialis 2. Ketersediaan Pelayanan Rawat Jalan

100% Dokter Spesialis a. Poliklinik Anak b.Poliklinik Penyakit Dalam c. Poliklinik Kebidanan d. Poliklinik Bedah

65


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015

3. Jam Buka Pelayanan 4. Waktu Tunggu Di Rawat Jalan 5. Kepuasan Pelanggan 6.a.Penegakan diagnosa TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS 3

RAWAT INAP

1. Pemberi Pelayanan di Rawat Inap

2. Dokter Penanggung jawab Pasien Rawat Inap 3. Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap

e.Poliklinik Neurologi

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

f. Poliklinik Jiwa

60%

60%

80%

100%

100%

60%

60%

100%

100%

g.Poliklinik Paru

70%

70%

100%

100%

100%

70%

70%

100%

100%

h. Poliklinik THT

70%

70%

100%

100%

100%

70%

70%

100%

100%

i. Poliklinik Umum

100%

100%

100

100

0

100%

100%

100%

100%

j. Poliklinik Gigi k.Poliklinik Kulit dan Kelamin 08.00 s/d 13.00 Setiap Hari Kerja Kecuali Jum’at : 08.00 s/d 11.00

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≤ 60 menit

100 menit

100 menit

90 menit

80 menit

100

90

80%

85%

90%

90%

144 menit 92,6%

90 mnt

≥90%

≤ 60 menit 90%

87%

85%

90%

≥60%

80%

80%

90%

100%

100%

100%

100%

80%

90%

≥60%

80%

80%

90%

100%

100%

100%

100%

80%

90%

Spesialis

Spesialis

Spesialis

Spesialis

Spslis

Sp.

Sp

Sp

40%

60%

40%

20%

a.Dokter Spesialis b. Dokter Umum

50%

40%

20%

20%

Spesiali s 0%

c. Perawat minimal pendidikan D3

80%

85%

90%

95%

100%

85%

100%

85%

90%

Spesialis

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

a. Anak b. Penyakit Dalam

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

c. Kebidanan

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

d. Bedah

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

e. Neurologi

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

f. Mata

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

66


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 4. Jam Visite Dokter Spesialis

95 %

95 %

95 %

95 %

95 %

5. Kejadian Infeksi Pasca Operasi

≤ 1,5%

≤ 1,5

≤ 1,5

≤ 1,5%

6. Angka kejadian Infeksi Nosokomial

≤ 1,5%

≤ 1,5

≤ 1,5

7. Tidak adanya kejadian Pasien Jatuh yang berakibat kecacatan/kematian

100%

100%

≤ 0,24%

9. Kejadian Pulang Paksa 10. Kepuasan Pelanggan

8. Kematian Pasien > 48 jam

4

95%

100%

95 %

95 %

≤ 1,5%

100% ≤ 1,5%

2%

1,2%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

3,05%

2,1%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

1,18%

2,2%

≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

4,98%

3,6%

≤ 0,24% ≤ 5%

≤ 0,24% ≤ 5%

90%

90%

90%

90%

90%

90%

80,53%

85%

90%

90%

2 hari

2 hari ≤ 1%

2 hari ≤ 1%

2 hari ≤ 1%

2 hari ≤ 1%

1 hari 0%

1 hr

2 hari ≤ 1%

100%

BEDAH 1. Waktu tunggu operasi elektif 2. Kejadian Kematian di meja operasi

≤ 1%

2 hari ≤ 1%

0%

2 hari ≤ 1%

3. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

4. Tidak adanya kejadian operasi salah orang

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

5. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≤ 6%

≤ 6%

≤ 6%

≤ 6%

≤ 6%

≤ 6%

0%

0%

0%

0%

a. Perdarahan

< 1%

< 1%

< 1%

< 1%

< 1%

< 1%

0%

0,18%

< 1%

< 1%

b. Pre-Eklamsia

< 30%

< 30%

< 30%

< 30%

< 30%

< 30%

0%

0,1%

< 30%

< 30%

c. Sepsis

< 0,2%

< 0,2%

< 0,2%

< 0,2%

< 0,2%

< 0,2%

0%

0,1%

< 0,2%

< 0,2%

6.Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi 7. Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan endotracheal tube PERSALINAN DAN PERINATOLOGI Kematian ibu karena persalinan : 5

2. Pemberi pelayanan persalinan normal

100%

a. Dr. SpOG

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

b. Dr.Umum Terlatih

100%

50%

50%

75%

75%

75%

50%

80%

75%

75%

67


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 c. Bidan 3. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit: Tim Ponek Terlatih 4. Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi a. Dr. SpOG b.Dokter Anak c. Dr.Sp Anastesi 5. Kemampuan menangani BBLR 1500-2500 gr 6. Pertolongan Persalinan melalui seksio cesaria 7. Kepuasan Pelanggan 6

1. Waktu tunggu hasil thorax foto

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

80%

95%

≤ 20%

≤ 20%

≥ 80%

< 3 jam

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

90%

95%

100%

100%

≤ 20%

≤ 20%

≤ 20%

≤ 20%

30%

33 %

≤ 20%

≤ 20%

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

90%

90%

≥ 80%

≥ 80%

< 3 jam

< 3 jam

< 3 jam

< 3 jam

< 3 jam

21 mnt

20 mnt

70%

85%

<3 jam 80%

< 2%

< 3 jam

Sp.Radiologi

70%

80%

80%

80%

80%

< 2%

< 2%

< 2%

< 2%

< 2%

< 2%

0,09%

1%

< 2%

> 80 %

80%

80 %

80 %

80 %

80 %

93,6%

87%

80 %

80 %

< 140 menit

< 140 menit

< 140 menit

< 140 menit

< 140 menit

< 140 menit

145 mnt

120 mnt

< 140 menit

< 140 menit

Sp.

70%

80%

85%

90%

90%

70%

90%

90%

90%

3. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

90%

90%

4. Kepuasan pelanggan

≥ 80%

80%

> 80%

> 80%

> 80%

> 80%

91,55%

95%

> 80%

> 80%

≤ 50%

≤ 50%

≤ 50%

≤ 50%

≤ 50%

≤ 50%

9%

10%

< 50%

< 50%

LABOR PATOLOGI KLINIK 1.Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium utk pem. Sederhana 2. Pelaksana ekspertisi

8

100%

RADIOLOGI

2. Pelaksana ekspertisi 3. Kejadian kegagalan pelayanan rontgen yaitu foto rusak 4. Kepuasan pelanggan

7

100%

80%

REHABILITASI MEDIK 1. Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang direncanakan

68



9

10

11

2. Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3. Kepuasan Pelanggan

> 80%

> 80%

> 80%

> 80%

> 80%

> 80%

92,40%

95%

13 mnt

15mnt

26 mnt

30 mnt

13

100%

≤ 30 mnt ≤ 60 mnt 100%

FARMASI 1. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi

≤ 30 mnt

≤ 30 mnt

≤ 30 mnt

≤ 30 mnt

≤ 30 mnt

2. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan

≤ 60 mnt

≤ 60 mnt

≤ 60 mnt

≤ 60 mnt

≤ 60 mnt

3.Tidak Adanya Kesalahan Pemberian Obat

100%

100%

100%

100%

100%

≤ 30 mnt ≤ 60 mnt 100%

100%

100%

≤30 mnt ≤60 mnt 100%

4. Penulisan Resep Sesuai Formularium

100%

90%

95%

100%

100%

100%

99,87%

99%

95%

100%

> 90%

70%

85%

> 90%

> 90%

> 90%

70%

95%

85%

> 90%

≤ 20%

≤ 30%

≤ 30%

≤ 30%

≤ 20%

≤ 20%

37,4%

25%

≤ 30%

≤ 30%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

90%

100%

100%

100%

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100%

100%

100 %

100 %

≤ 0,01%

≤ 0,01%

≤ 0,01%

≤ 0,01%

≤ 0,01%

≤ 0,01%

8,3%

4,3%

100 % Terlayani

100 % Terlayani

100 % Terlayani

100 % Terlayani

100 % Terlayani

100 % Terlaya ni

100 % Terlaya ni

1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 1 X 24 Jam Setelah Selesai Pelayanan

100%

100%

100%

100%

100%

100%

91,77%

2. Kelengkapan Informed Concent Setelah Mendapatkan Informasi Yang Jelas

100%

100%

100%

100%

100%

100%

65%

GIZI 1.Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Kepada Pasien 2.Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien 3.Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Diet TRANFUSI DARAH 1. Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfuse 2. Kejadian Reaksi Tranfusi

12

100%

PELAYANAN GAKIN Pelayanan Terhadap Pasien GAKIN Yang Datang Ke Rumah Sakit Pada Setiap Unit Pelayanan

≤

≤

0,01%

0,01%

100 % Terlaya ni

100 % Terlaya ni

99%

100%

100%

95%

100%

100%

100%

REKAM MEDIK

69


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 3. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Jalan

≤ 10 mnt

≤ 10 mnt

≤ 10 mnt

≤ 10 mnt

≤ 10 mnt

≤ 10 mnt

5 mnt

≤ 10 mnt

≤ 10 mnt

4. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Inap

≤ 15 mnt

≤ 15 mnt

≤ 15 mnt

≤ 15 mnt

≤ 15 mnt

≤ 15 mnt

3 mnt

3 mnt

≤ 15 mnt

≤ 15 mnt

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Belum diukur Belum diukur Belum diukur

Belum diukur Belum diukur Belum diukur

100%

100%

b. TSS max 30mg/l

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

c. PH 6-9

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100 %

90 %

90 %

90 %

90 %

90 %

62,5%

97%

90 %

90 %

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≥ 60%

≥ 40%

≥ 40%

≥ 50%

≥ 50%

≥ 50%

15%

40%

≥ 40%

≥ 50%

≥ 40%

≥ 40%

≥ 40%

≥ 60%

≥ 70%

≥ 80%

75,6%

80%

≥ 40%

≥ 60%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

99%

100%

100%

≤ 2 jam

≤ 2 jam

≤ 2 jam

≤ 2 jam

≤ 2 jam

≤ 2 jam

15 mnt

15 mnt

100%

100%

100%

100%

100%

100%

75%

85%

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

6 mnt

PENGELOLAAN LIMBAH 14

1. Baku Mutu Limbah Cair a. COD max 80mg/l

2. Pengelolaan Limbah Padat Infeksius Sesuai dengan Aturan ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN 1. Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan Direksi 15

2. Kelengkapan Laporan Akuntabilitas Kinerja 3. Ketepatan Waktu Pengusulan Kenaikan Pangkat 4. Ketepatan Waktu Pengurusan Gaji Berkala 5. Karyawan Yang Mendapat Pelatihan Minimal 20 Jam Setahun 6. Cost Recovery 7. Ketepatan Waktu Penyusunan Laporan Keuangan 8. Kecepatan Waktu Pemberian Informasi Tentang Tagihan Pasien Rawat Inap 9. Ketepatan Waktu Pemberian Imbalan (Insentif) Sesuai Kesepakatan Waktu

16

≤2 jam 100%

AMBULANCE/MOBIL JENAZAH 1. Waktu Pelayanan Ambulance / Mobil Jenazah

70


≤ 2 jam 100%

RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 2.Kecepatan Memberikan Pelayanan Ambulance / Mobil Jenazah di Rumah Sakit 3. Waktu Tanggap Pelayanan Ambulance oleh Masyarakat Yang Membutuhkan 17

≤230 menit

≤20

≤20

≤20

≤20

≤20

10 mnt

10 mnt

≤20

≤20

≤ 2 jam

≤ 2 jam

≤ 2 jam

≤ 2 jam

≤ 2 jam

≤ 2 jam

Sesuai dgn jarak

Sesuai waktu tempuh

≤2 jam

≤ 2 jam

≤ 80%

≤ 80%

PEMULASARAN JENAZAH Waktu Tanggap Pelayanan Pemulasaraan Jenazah

Tidak ada pemulasaran jenazah

Tdk ada

PELAYANAN PEMELIHARAAN SARANA 18

1.Kecepatan Waktu Menanggapi Kerusakan Alat

≤ 80%

≤ 80%

≤ 80%

≤ 80%

≤ 80%

≤ 80%

2.Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat 3.Peralatan Laboratorium, Elektromedik, Alkes Lain Dan Alat Ukur Yang Digunakan Dalam Pelayanan Terkalibrasi Tepat Waktu Sesuai Ketentuan Kalibrasi 19

85%

40%

60%

100 %

40%

40%

40%

40%

40%

14,3%

35%

40%

40%

100%

80%

90%

100%

100%

100%

100%

95%

90%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

80%

100%

100%

100%

1. Ada anggota Tim PPI yang terlatih

75%

75%

75%

75%

75%

75%

85%

100%

75%

75%

2. Tersedia APD disetiap instalasi/departemen

75%

75%

75%

75%

75%

75%

100%

100%

75%

75%

3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial / HAI ( min 1 parameter)

75%

75%

75%

75%

75%

75%

25%

70%

75%

75%

PELAYANAN LAUNDRY 1. Tidak Adanya Kejadian Linen Yang Hilang 2. Ketepatan Waktu Untuk Penyediaan Linen Untuk Ruang Rawat Inap

20

71,66%

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

71


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Berdasarkan hasil yang digambarkan pada tabel 2.28 diatas terlihat bahwa capaian target SPM-RS pada tahun 2012 telah mengalami peningkatan pada beberapa indikator

yang telah dilakukan koreksi terhadap penyebab terjadinya deviasi.

Walaupun masih ada koreksi yang belum dapat dilakukan seperti pengadaan dokter spesialis devinitive Patologi Klinik (laboratorium), Radiologi, Anastesi, Jantung dan dokter referal Bedah saraf. Termasuk belum diadakannya alat kesehatan yang sangat penting yaitu CT-SCAN. 2.3.2. Kinerja Keuangan Pada pembuatan Renstra Awal, tahun 2011, sehubungan dengan belum BLUDnya RSUD Pariaman maka anggaran operasional dan biaya investasi sepenuhnya tergantung kepada anggaran APBD Provinsi Sumatera Barat. Investasi yang mampu dibiayai oleh APBD hanya 9-15% dari seluruh anggaran. Rumah sakit masih mengharapkan anggaran APBN dalam pengembangan infrastruktur dan pemenuhan kebutuhan peralatan medik. Pada tabel berikut akan digambarkan

bagaimana kemampuan pendapatan

rumah sakit dalam mengakomodir kebutuhan belanja langsung (operasional) maupun investasi yang dikenal dengan Cost Recovery Rate (CRR) dan Tingkat Kemampuan Keuangan (TKK) sampai dengan tahun 2013 . Akan terlihat perbedaan signifikan kinerja keuangan dengan telah BLUDnya rumah sakit, seperti terlihat pada tabel 2.29 berikut: Tabel 2.29 LAPORAN KEUANGAN RSUD PARIAMAN TAHUN 2011 S/D 2013 2011

2012

2013

Anggaran

29.833.527.012

36.291.514.606

55.609.351.539

Belanja Langsung

23.132.555.093

29.742.989.698

38.816.469.250,-

Belanja Tidak

4.716.237.784

6.548.524.908

8.599.704.271

9.092.223.194

Langsung Pendapatan

16.792.882.289,16.273.852.708,-

Sumber : Data laporan Keuangan, 2011 s/d 2013 72


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 2.29 diatas memperlihatkan bahwa terdapat penambahan anggaran setiap tahunnya, dan terjadi peningkatan pendapatan setiap tahun dimana pendapatan tahun 2013 sangat meningkatkan secara signifikan yaitu 115% dengan pertumbuhan pendapatan atau SGR 78,2%. Tabel 2.30

PERTUMBUHAN PENDAPATAN PELAYANAN ATAU SALES GROWTH RATE (SGR) RSUD PARIAMAN TAHUN 2011 S/D 2013

SGR

2011

Pendapatan SGR

2012

8.599.704.271 40%

9.131.626.472

2013 16.273.852.708

29 %

78,21 %

Berdasarkan data 3 tahun terakhir, tingkat pertumbuhan pendapatan atau SGR RSUD Pariaman menunjukkan peningkatan tahun 2011 SGR 40% (135%) tahun 2012 menurun menjadi 29% (116%) dan tahun 2013 SGR mencapai 78,21% berarti 310% dari target 25% yang ditetapkan. Peningkatan pendapatan dan pertumbuhan pendapatan pada tahun 2013 disebabkan beberapa faktor, diantaranya yaitu: 1. Makin meningkatnya utilisasi RS, terbukti dengan peningkatan kunjungan rawat jalan dan tingkat hunian (BOR=78%) 2. Adanya perubahan pola tarif dengan telah BLUDnya RS 3. Adanya apotik pelengkap sebagai sumber pendapatan tambahan. Berikut akan disampaikan kemampuan RS membiayai biaya operasional atau Cost Recovery Rate (CRR) yang diukur dengan melihat perbandingan pendapatan yang diperoleh RSUD Pariaman dengan besarnya belanja RS diluar gaji dan investasi, dapat dilihat pada tabel 2.31 berikut : Tabel 2.31 COST RECOVERY RATE RSUD PARIAMAN TAHUN 2011 S/D 2013 TAHUN

PENDAPATAN PELAYANAN

Belanja RS diluar gaji dan investasi CRR

2011

8.466.154.845

(biaya operasional) Biaya Operasional = 23.132.555.093

2012

9.092.223.194

Biaya Operasional = 29.742.989.698

2013

16.273.852.708

Biaya Operasional = 16.792.892.289

36,9 % 31% 97,5%

Sumber : Data laporan Keuangan, 2011 s/d 2013 73


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Catt: Kemampuan membiayai biaya operasional RSUD Pariaman s/d th 2012 tidak bisa menggambarkan kinerja keuangan, karena total biaya operasional bersumber dari dana APBD. (RSUD Pariaman BLUD tahun 2013) Tingkat Kemandirian Keuangan digunakan untuk mengukur sejauh mana kontribusi pendapatan pelayanan terhadap total biaya. Pada tabel berikut dapat dilihat bagaiamana kemampuan RS untuk membiayai investasi. Tabel 2.31 Tingkat Kemampuan Keuangan tahun 2011 s/d 2013 PENDAPATAN FUNGSIONAL TAHUN 2011

TARGET 6.500.000.000

8.466.154.845

138,63%

TOTAL INVESTASI dari Pendapatan BLUD 0

REALISASI

PERSENTASE

TKK (%)

0

2012

7.500.000.000

9.092.223.191

117,85%

0

0

2013

13.500.000.000

16.273.852.708

120%

116.165.000

0,07%

Sumber : Data laporan Keuangan, RSUD Pariaman th 2010-Juni 2012 Sampai dengan tahun 2012, Tingkat Kemandirian Keuangan (TKK) tidak dapat diukur karena RSUD Pariaman pada saat itu belum BLUD, sehingga pendapatan disetorkan ke kas daerah dan seluruh belanja langsung bersumber dari anggaran APBD. Pada tahun 2013 dengan telah BLUDnya RS,maka pendapatan dapat dikelola sendiri oleh RS dengan kewenangan pengelolaan keuangan. Pada saat itu baru dapat diukur kemampuan pendapatan RS dalam membiayai investasi. Pada tabel 2.31 diatas terlihat bahwa dari Rp.16.273.852.708,- pendapatan RS, kemampuan investasi hanya Rp.116.165.000,- atau 0,07% yang berarti bahwa pembangunan fisik, pengadaan alat kesehatan dan investasi lainnya masih membutuhkan dukungan anggaran APBD. 2.4. Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan RSUD Pariaman Tantangan dan peluang bagi RSUD Pariaman adalah implikasi dari penerapan terhadap analisa Renstra Kementerian Kesehatan, Renstra Dinas Kesehatan, RPJMD dan Renstra RSUD Pariaman. RENSTRA Kementerian Kesehatan merupakan penjabaran dari sistem Perencanaan Pembangunan Nasional pada UU No.25 Th.2004. Renstra Kementerian Kesehatan merupakan dokumen perencanaan yang bersifat indikatif dan 74


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 memuat berbagai program pembangunan kesehatan yang akan dilaksanakan langsung oleh Kementerian Kesehatan untuk kurun waktu tahun 2010-2014, dengan penekanan pada pencapaian sasaran Prioritas Nasional, Standar Pelayanan Minimal (SPM), dan Millenium Development Goals (MDG’s).

Pembangunan kesehatan diarahkan guna

mewujudkan Visi Kementerian Kesehatan “MASYARAKAT SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN”. Pada awal pembuatan Renstra pada tahun 2011 sesuai dengan gambaran kondisi internal dan eksternal maka RSUD Pariaman menetapkan Tantangan sebagai berikut: a. Menjadi Rumah sakit dengan pelayanan prima b. Menjadi Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi. c. RS terakreditasi versi 2012. d. RS menjadi SKPD- BLUD (Badan Layanan Umum Daerah) e. Ketersediaan fasilitas pelayanan bagi masyarakat dengan adanya JKS-Sakato, terutama masyarakat miskin dan jampersal. f. Menjadi rumah sakit pusat rujukan baik pemerintah maupun swasta sekitarnya. g. Peningkatan klas RSUD Pariaman menjadi rumah sakit tipe B. h. RS

terlindungi

dari

tuntutan

masyarakat

dengan

adanya

Undang-undang

perlindungan konsumen. Peluang : 1. Dukungan Pemerintah Daerah (sebagai pemilik RS) untuk segera menjadi SKPDBLUD. 2. RS milik Pemerintah Provinsi Sumatera Barat sehingga dukungan kebijakan dan peluang mendapatkan anggaran lebih besar. 3. Dorongan Pemerintah daerah menjadi RS Klas B 4. Dengan menjadi RS Klas B maka RSUD Pariaman mempunyai peluang menjadi Pusat Rujukan Regional di Provinsi Sumatera Barat. 5. Dengan menjadi RS Klas B maka RSUD Pariaman mempunyai peluang menjadi RS pendidikan dan Pelatihan. 75


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 6. Dengan menjadi RS Klas B maka RSUD Pariaman mempunyai peluang menjadi RS Embarkasi Haji. Adapun dari semua tantangan dan peluang yang dikemukakan pada awal renstra tahun sampai dengan tahun 2013 beberapa tantangan ada telah mampu diatasi dan peluang yang sudah dapat diraih yaitu sebagai berikut: 1. Telah BLUD pada tahun 2013 2. Telah menjadi RS Sayang Ibu dan Bayi terbaik Tk I Provinsi Sumatera Barat pada tahun 2011 dan 2013 3. Peningkatan anggaran APBD sehingga berpeluang dalam menyiapkan fasilitas fisik dan peralatan kesehatan bagi terlaksananya peningkatan mutu pelayanan bagi seluruh pasien. 4. Telah semakin berkembang untuk menjadi RS pendidikan dan pelatihan Sehingga untuk kedepan, mulai tahun 2014 s/d akhir periode RPJMD yaitu th 2015 masih ada 3 TANTANGAN dan PELUANG yang harus diwujudkan yaitu : 1. Menjadikan RSUD Pariaman terakreditasi versi 2012 2. Menjadikan RSUD Pariaman sebagai RS klas B 3. Menjadikan RSUD Pariaman sebagai rujukan bagi wilayah Sumatera Barat bagian barat.

76


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI 3.1. Identifikasi Permasalahan berdasarkan Tugas Pokok dan Fungsi Isu-isu strategis pada dasarnya adalah menyangkut dengan unsur dan aspek yang sangat penting dan strategis serta menentukan arah pembangunan Provinsi Sumatera Barat kedepan. Kharateristik isu-isu strategis adalah kondisi yang mendasar, berjangka panjang dan mendesak dan menentukan pencapaian tujuan pembangunan. Dengan demikian, isu-isu strategis adalah kondisi atau hal yang harus diperhatikan dalam penyusunan perencanaan pembangunan karena dampaknya yang signifikan bagi pembangunan daerah baik pada waktu sekarang maupun dimasa mendatang. Ini berarti bahwa, apabila isu-isu strategis ini tidak diantisipasi secara baik, akan menimbulkan kerugian yang lebih besar atau

dapat menghilangkan peluang untuk

meningkatkan proses pembangunan dan kesejahteraan masyarakat dalam jangka panjang. Dalam RPJMD Provinsi Sumatera Barat isu-isu strategis mencakup berbagai aspek pembangunan daerah yang meliputi bidang agama dan budaya ekonomi, sosial dan fisik prasarana. Sedangkan tantangan masa depan merupakan permasalahan dan kendala yang harus dipecahkan untuk dapat mewujudklan masa yang lebih baik. Kesemua aspek ini akan dihadapi dan harus dipecahkan untuk dapat mewujudkan pembangunan daerah Sumatera Barat dimasa depan yang lebih baik dan diinginkan oleh seluruh lapisan masyarakat. Oleh karena itu, analisis ini juga merupakan bagian penting dan perlu dipertimbangkan dalam menentukan visi, misi, arah dan prioritas pembangunan jangka menengah Provinsi Sumatera Barat untuk periode tahun mendatang. Bagi RSUD Pariaman isu-isu strategis didasarkan kepada permasalahan yang terkait dengan capaian kinerja, permasalahan pada Tugas pokok dan Fungsi dan hal lain yang berpengaruh dalam pencapaian sasaran dan tujuan yang ditetapkan dalam RENSTRA RSUD Paraiaman. Pada Tabel 3.1 akan digambarkan permasalahan berdasarkan TUPOKSi RSUD Pariaman pada tahun 2011. Dan situasi tersebut tentunya telah mengalami perubahan pada tahun 2013 yang digambarkan oleh tabel 3.2. 77


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 3.1

Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi RSUD Pariaman th 2011 ASPEK KAJIAN Mutu layanan

CAPAIAN KONDISI SAAT INI Mutu layanan sudah

STANDAR YANG DIGUNAKAN BOR

menunjukkan

GDR

peningkatan kearah

NDR

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI INTERNAL

PERMASALAHAN PELAYANAN SKPD

EKSTERNAL

Kurangnya jumlah

Terbatasnya

SDM

annggaran untuk

mengakibatkan standar dan mutu layanan rendah:

melengkapi sarana

Contoh: untuk perawat perbandingan setiap 2 TT di layanai

prasarana dan alkes

oleh 1 perawat, sehingga untuk Zaal Interne dengan 34 TT

pelayanan yang lebih

belum semua

baik

petugas kompeten

Kekurangan

SDM

secara

jumlah

dan

kompetensi

seharusnya perawat 15-16, namun yang ada hanya 2 setiap

dalam

Jumlah Tenaga

BOR telah mengalami

penanganan kasus

kesehatan kurang

peningkatan secara

kedaruratan

karena tidak

significant mulai tahun

1.

terpenuhinya

shift. 2.

Tenaga yang tidak kompeten mengakibatkan ketepatan, kecepatan layanan tidak memuaskan

3.

Sarana

prasarana

yang

tidak

lengkap

mengakibatkan

2010=62% ;

penerapan MPKP

kebutuhan SDM

kurangnya mutu layanan serta tidak tersedia jenis layanan yang

2011=64,5% ;s/d Juni

sebagai standar

tenaga kesehatan

harus ada atau pelayanan penunjang untuk menegakkan

2012 72%

keperawatan

oleh Pemda

diagnosa. (mengakibatkan angka rujukan tinggi)

belum optimal

Prop.Sumbar

Angka kematian di IGD

dilaksanakan

(GDR) dan di rawat inap (NDR) masih

fasilitas/sarana

diatas ambang

prasarana belum

Nasional, namun telah

optimal

mengalami penurunan dari tahun sebelumnya.

4.

(60%-80%) Kurangnya

5.

Kunjungan R. Jalan belum mencapai target.

anggaran pelatihan

6.

Tingkat rujukan tinggi

7.

Pendapatan RS masih belum mampu menutupi semua biaya

Kurangnya tenaga spesialis

Kurangnya alat2

BOR masih dalam batas ambang bawah range menurut Depkes

operasional. 8.

Ketersediaan pelayanan bagi pasien klas III belum optimal karena keterbatasan ruangan dan TT.

78


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 kesehatan

9.

diagnostik dan

Pemenuhan terhadap visi

dan misi Pemerintah

Provinsi

Sumatera Barat sesuai dengan Misi-3 kurang optimal terpenuhi.

penunjang yg dibutuhkan Citra

Rumah

Sakit

Pencitraan RS sudah

Indeks kepuasan

Karakter

Peraturan

mulai baik

pasien

pelayanan

Pemerintah

Disiplin petugas

Anggaran

Utilisasi RS oleh

Jasa pelayanan

masyarakat

Fasilitas / sarana

(jumlah

dan prasarana

1.

Kinerja RS menurut SPM masih belum semuanya mencapai target.

2.

RS sudah mulai menerapkan disiplin dengan baik, namun untuk spesialis masih perlu penegasan tentang kehadiran jam kerja.

3.

Kinerja

pelayanan

sudah

mulai

baik,

terlihat

dengan

meningkatnya BOR,dsbnya, namun karena keterbatasan jumlah

kunjungan

dan kompetensi tenaga mengakibatkan angka rujukan tetap

R.Jalan, BOR)

tinggi.

SPM-RS

4.

RS

belum

menjadi

RS

Klas

B

sehingga

belum

dapat

dikembangkan menjadi RS pendidikan. Tipe RS

5.

Kurangnya

sarana

Akreditasi

mengakibatkan

Pelayanan prima

diagnosa. 6.

Pasien

prasarana harus

penunjang

dirujuk

untuk

diagnostik menegakkan

Sudah terakreditasi untuk 12 pelayanan, namun belum untuk akreditasi versi 2012.

7.

Sudah mendapatkan predikat RS sayang Ibu dan Bayi, namun belum untuk pelayanan prima.

8.

Kinerja petugas masih dipengaruhi oleh karakter, besaran jasa pelayanan.

Pendapatan

Pendapatan RS sudah

SGR

Pola tarif

Perda/Pergub Pola

1.

RSUD Pariaman masih menjadi beban penganggaran PEMDA.

79


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 RS

menunjukkan

CRR

peningkatan secara

TKK

Tarif

2.

RS belum BLUD

significant, namun

Pemda tidak dapat mengharapakan PAD yang tinggi dari RSUD Pariaman

Regulasi BLUD

3.

RS belum mampu membiayai operasional karena pola tarif yang

belum mampu

Fasilitas/Sarana

Dukungan Pemda

belum sesuai unit cost.

sepenuhnya membiayai

dan prasarana

untuk BLUD

beban operasional, dan

serta alat

keternbatasan jumlah spesialis, peralatan kesehatan dan sarana

investasi

kesehatan

prasarana serta faslitas lainnya.

4.

5. Analisa keuangan

Utilisasi RS tidak dapat di optimal semaksimal mungkin, karena

Pendapatan dari Revenue Centre lainnya belum mampu di lakukan karena RSUD Pariaman belum BLUD.

6.

Belum ada kajian serta kebijakan untuk melakukan efisiensi dan efektifitas pembiayaan.

80


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 3.2

Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi RSUD Pariaman th 2013 ASPEK KAJIAN Mutu layanan

Mutu layanan sudah

STANDAR YANG DIGUNAKAN BOR

Masih perlu

Anggaran APBD

sudah baik. Terlihat

GDR

pembinaan

masih diperlukan

Keterbatasan anggaran untuk memenuhi semua kebutuhan

dari capain BOR 78%

NDR

terhadap

bagi pengembangan

penambahan tenaga melalaui tenaga kontrak yang bersumber

performance

fisik dan alkes untuk

dari anggaran BLUD, karena meningkatnya UMP dan tuntutan

pelayanan ;

melengkapi

harus UMP maka mutu pelayanan diperkirakan akan menurun.

Angka kematian di IGD

keramahan, sopan

kebutuhan

(GDR) sudah dibawah

dan cepat

pelayanan terutama

akaibat kelangkaan dokter spesialis seperti : Sp.Bedah saraf,

standar Nasional

tanggap

bagi kesiapan BPJS

Sp.Jantung, Sp.Radiologi, Sp.Patologi klinik, Sp.Anastesi. yang

CAPAIAN KONDISI SAAT INI

pada th 2013

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI INTERNAL

PERMASALAHAN PELAYANAN SKPD

EKSTERNAL 1.

2.

Tenaga kontrak yang sudah ada terpaksa dikurangi karena

Belum terpenuhinya tenaga spesialis tertentu secara definitive

dengan telah baiknya

mengakibatkan masih tingginya rujukan dan angka kematian

pelayanan di IGD

di RS

terbukti dengan respon

3.

time mencapi 3 menit, Tk. Kepuasan

Beberapa peralatan medic yang penting belum terpenuhi seperti : CT-Scan, Bronkhoscopy,

4.

Masih perlu peningkatan budaya kerja yang baik, konsisten dan

pelanggan berdasakan

penuh komitmen untuk memberikan pelayanan yang terbaik

survey eksternal

sehingga pasien merasa aman, nyaman dan peningkatan

(UNAND) juga cukup

kepauasan terhadap pasien.

baik yaitu 65% - 77%), karena telah ditambah dokter umum, paramedic dan dan non

81


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 PARAMEDIK Citra

Rumah

Sakit

Pencitraan RS sudah

Indeks kepuasan

Karakter

Peraturan

baik

pasien

pelayanan

Pemerintah

dilakukan terhadap aplikatif pelayanan dan pertanyaan diajukan

Disiplin petugas

Anggaran

langsung

Utilisasi RS oleh

Jasa pelayanan

masyarakat

Fasilitas / sarana

(jumlah

dan prasarana

1.

Sulitnya menerapkan Akreditasi Versi 2012, karena penilaian kepada

pasien,

(berbeda

dengan

akreditasi

sebelumnya dimana penilaian lebih utama kepada dokumen) 2.

Dengan telah BLUDnya RS Pelayanan seharusnya pelayanan yang diberikan sudah mendekati pelayanan RS swasta, namun

kunjungan

masih sulit merubah karakter PNS “sejati” yang sudah melekat

R.Jalan, BOR)

pada pemberi pelayanan. Namun secara bertahap telah terjadi

SPM-RS

perbaikan pelayanan, dimana tk complain dari 5-10 per bulan telah berkurang hanya 1-2 dalam 3 bulan.

Tipe RS

3.

Beberapa capaian di SPM telah tercapai namun masih ada yang

Akreditasi

perlu koreksi, bahkan ada yang telah dikoreksi namun capain

Pelayanan prima

masih belum meningkat. 4.

Waktu tungu dipoliklinik masih 90 menit rata2 dari 60 menit yang ditargetkan

Pendapatan

Pendapatan RS sudah

SGR

RS

mampu sepenuhnya

CRR

membiayai beban

TKK

Pola tarif

Perda/Pergub Pola

1.

Tarif

Pendapatan RS sudah meningkat signifikan karena sudah dilakukan perubahan pola tariff dan kemampuan membiayai

RS belum BLUD

biaya operasional 100%, namun masih butuh Anggaran APBD

operasional, namun

Fasilitas/Sarana

Regulasi BLUD

belum untuk investasi

dan prasarana

Dukungan Pemda

serta alkes.

untuk BLUD

untuk investasi. 2.

Masih

perlu

berkelanjutan

pengawasan tenatang

yang

pentingnya

ketat

dan

melakukan

terhadap semua hal yang terkait dengan biaya.

82


sosialisasi efisiensi

RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Adapun rumusan yang

Tabel 3.3

Rumusan yang mempengaruhi Tugas dan Fungsi RSUD Pariaman

TUPOKSI RSUD PARIAMAN 1. 2.

FAKTOR MASA DEPAN YANG MEMPENGARUHI INTERNAL

Penyelenggaraan Pelayanan

Perubahan budaya/karakter dan

Perhatian Pemerintah Daerah baik

Medik

perilaku serta pola pikir manajemen

terhadap peningkatan citra RS

Penyelenggaraan pelayanan

RS dan semua petugas pelayanan

maupun dukungan anggaran

penunjang medis dan non 3.

pembiayaan RS

medis

Telah berubahnya status RS menjadi

Penyelenggaraan pelayanan

PPK-BLUD

dan asuhan keperawatan 4.

Penyelenggaraan pelayanan Penyelenggaraan pendidikan

Perbaikan system Kepatuhan terhadap standar

UU konsumen

Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan; dan

7.

layanan kesehatan Status ekonomi masyarakat

dan pelatihan 6.

Pergeseran cara pandang masyarakat / paradigma tentang

rujukan. 5.

EKSTERNAL

Persaingan

Penyelenggaraan administrasi umum dan keuangan.

Bencana Kebijakan dan regulasi Pemerintah

Disamping itu untuk merumuskan isu strategis perlu dilakukan telaah terhadap visi, misi dan program kepala daerah lalu mengidentifikasi semua factor yang menghambat RSUD Pariaman dalam mencapai visi, misi tersebut. Gambaran analisis tersebut dapat dilihat pada tabel berikut :

83


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 3.4 Faktor Penghambat dan Pendorong Pelayanan SKPD Terhadap Pencapaian Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah (kondisi tahun 2011) VISI NO 1

PERMASALAHAN PELAYANAN RSUD PARIAMAN

MISI DAN PROGRAM PEMERINTAH PROV. SUMBAR

FAKTOR PENGHAMBAT

PENDORONG

Misi 3 : Mewujudkan sumberdaya manusia yang cerdas, sehat, beriman dan berkualitas tinggi. Program: 1. 2. 3.

4. 5.

6. 7. 8.

Program obat dan perbekalan kesehatan Program upaya kesehatan masyarakat Program promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat Program pelayanan kesehatan penduduk miskin Program pengadaan peningkatan dan pengadaan sarana dan prasarana rumah sakit Program pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit Program standarisasi pelayanan kesehatan Program peningkatan pelayanan BLUD

1.

Kinerja RS menurut SPM masih belum semuanya mencapai target. 2. RS belum bisa mencitrakan diri sebagai institusi dengan pelayanan prima. 3. RS belum menjadi RS Klas B sehingga belum dapat dikembangkan menjadi RS pendidikan. 4. Kurangnya sarana prasarana penunjang diagnostik mengakibatkan Pasien harus dirujuk untuk menegakkan diagnosa. 5. Tingakt rujukan tinggi 6. BOR rendah 7. Pendapatan rendah 8. Kunjungan R. Jalan RS rendah 9. RSUD Pariaman masih menjadi beban penganggaran PEMDA. 10. Pemda tidak dapat mengharapakan PAD yang tinggi dari RSUD Pariaman 11. Akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan yang bermutu kurang tercapai 9. Pemenuhan terhadap visi dan misi yang terdapat pada RPJMD Provinsi Sumatera Barat belum terpenuhi secara maksimal

Keterbatasan sarana prasarana (bangunan rawatan masih banyak yg belum representatif)

Perhatian Pemda Prop. Sumatera Barat terhadap RSUD Pariaman sudah baik

Pemeriksaan penunjang belum lengkap

RS sudah terakreditasi

Jumlah tenaga medik dan paramedik belum cukup secara jumlah dan kualitas SOP belum dilaksanakan sepenuhnya layanan di R. Jalan belum optimal baik jenis layanan maupun kualitas layanan

RS direncanakan BLUD pada tahun 2013

RS mendapatkan predikat RS Sayang Ibu dan Bayi Adanya perluasan lahan sehingga memungkinkan untuk pengembangan layanan RS menyediakan anggaran yang cukup untuk pelatihan peningkatan kompetensi SDM

84


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 secara bertahap Jika RS sudah BLUD maka alat kesehatan termasuk penunjang dapat dipenuhi dengan melakukan KSO

Sesuai dengan telah berkembangnya perbaikan pada faslitas, peralatan kesehatan dan penambahan pada SDM secara kuantitas dan kualitas

yang

mengakibatkan meningkatnya mutu pelayanan dan perbaikan citra rumah sakit serta telah terjadinya peningkatan pendapatan maka permasalahan yang dihadapi RSUD Pariaman dengan sendirinya mengalami perubahan, seperti terlihat pada tabel 3.3 berikut: Tabel 3.3 Faktor Penghambat dan Pendorong Pelayanan SKPD Terhadap Pencapaian Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah (kondisi tahun 2013) VISI NO 1

MISI DAN PROGRAM PEMERINTAH PROV. SUMBAR

PERMASALAHAN PELAYANAN RSUD PARIAMAN

FAKTOR PENGHAMBAT

PENDORONG

Misi 3 : Mewujudkan sumberdaya manusia yang cerdas, sehat, beriman dan berkualitas tinggi. Program: 1. 2. 3. 4. 5.

Program obat dan perbekalan kesehatan Program upaya kesehatan masyarakat Program promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat Program pelayanan kesehatan penduduk miskin Program pengadaan peningkatan dan pengadaan sarana dan prasarana rumah sakit

1. 2.

3.

Kinerja RS menurut SPM masih ada yang belum mencapai target. RS belum bisa mencitrakan diri sebagai institusi dengan pelayanan prima. RS belum menjadi RS Klas B sehingga belum dapat dikembangkan menjadi RS pendidikan.

Pemeriksaan penunjang belum lengkap SOP belum dilaksanakan sepenuhnya

Perhatian Pemda Prop. Sumatera Barat terhadap RSUD Pariaman sudah baik RS mendapatkan predikat RS Sayang Ibu dan Bayi RS menyediakan anggaran yang

85


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 6. 7. 8.

Program pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit Program standarisasi pelayanan kesehatan Program peningkatan pelayanan BLUD

cukup untuk pelatihan peningkatan kompetensi SDM secara bertahap alat kesehatan termasuk penunjang dapat dipenuhi melalui anggaran APBD dan APBN

Demikian pula halnya dengan tujuan, sasaran dan indikator Jangka Menengah pada Renstra Provinsi Sumatera Barat yang akan dicapai dan terkait dengan kinerja RSUD Pariaman. Peran rumah sakit dalam mencapai sasaran bidang kesehatan pada RPJMD adalah; 1. Meningkatnya Umur Harapan Hidup dari 71,2 tahun menjadi 72,56 tahun pada tahun 2015 2. Menurunnya angka kematian Ibu melahirkan dari 212 menjadi 181,6 per 100.000 KH pada tahun 2015. 3. Menurunnya angka Kematian Bayi per 1000 kelahiran hidup 22 menjadi 14 per 1000 KH pada tahun 2015 4. Persentase rumah sakit terakreditasi dari 40% menjadi 90% pada tahun 2015 5. Penemuan kasus baru tuberculose dari 55% menjadi 90% pada tahun 2015 6. Meningkatnya Succes rate TB dari 88% menjadi 90% pada tahun 2015 7. Persentase ODHA yang diobati yang diobati menjadi 90% pada tahun 2015 8. Meningkatnya cakupan imunisasi dasar lengkap bayi 0-11 bulan dari 80% menjadi 90% pada tahun 2015 9. Persentase ketersediaan obat dan vaksin dari 80% menjadi 100% pada tahun 2015 10. Jaminan Pemeliharaan kesehatan dari 63,8% menjadi 100 % pada tahun 2015.

86


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Pada Tabel 3.4 berikut akan digambarkan permasalahan yang terkait dengan capaian terhadap sasaran bidang kesehatan pada RPJMD tahun 2010-2015. Tabel 3.4 Permasalahan Pelayanan RSUD Paraiaman berdasarkan sasaran Renstra Provinsi Sumatera Barat beserta faktor Penghambat dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya 1.

NO 1

2

3

4

SASARAN JANGKA MENENGAH RENSTRA RSUD PARIAMAN Meningkatnya Umur Harapan Hidup dari 71,2 tahun menjadi 72,56 tahun pada tahun 2015.

Menurunnya angka kematian Ibu melahirkan dari 212 menjadi 181,6 per 100.000 KH pada tahun 2015. Menurunnya angka Kematian Bayi per 1000 kelahiran hidup 22 menjadi 14 per 1000 KH pada tahun 2015

Persentase rumah sakit terakreditasi dari 40% menjadi 90% pada tahun

PERMASALAHAN PELAYANAN

SEBAGAI FAKTOR

PENGHAMBAT

PENDORONG

Belum terpenuhinya semua jenis pelayanan di RSUD Pariaman (termasuk ICU,ICCU, dr.Spesialis jantung, bedah otak, dsbnya)

Keterbatasan alat kesehatan, sarana prasarana dan SDM kesehatan

Belum tersedianya Perinatologi,

Keterbatasan fasilitas ruang dan alkes perinatologi,

Sebagai RS provinsi maka kemungkinan penambahan anggaran utk pengadaan sarana lebih besar terpenuhi, begitu juga dengan pemenuhan SDM kesehatan (termasuk dokter ahli) Tersedianya dokter kebidanan Obstetri social, direncanakan dibangun perinatologi dan pengadaan alkes th 2012

Sistem rujukan bagi kasus kegawatdaruratan anak, RS belum memiliki sarana memadai sebagai RS PONEK

Pelayanan tidak terstandar

keterbatasan dr.anak (khusus ahli perinatologi), belum terjalinnya kerjasama yang baik antara Rs dengan dinas Keseahatan Kab.Pd Pariaman dan Dinkes Kota Paraiaman dalam hal penurunan Angka Kematian ibu dan Bayi Tidak ada

RSUD Pariaman telah ditunjuk sebagai RS Sayang Ibu terbaik th 2011 dan sebagai RS PONEK Telah tersedia SOP pelayanan yang lengkap dalam penanganan kasus Ibu dan bayi

RSUD Pariaman sedang disiapkan untuk terakreditasi 12

87


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 5

6

7

2015 Penemuan kasus baru tuberculose dari 55% menjadi 90% pada tahun 2015 Meningkatnya Succes rate TB dari 88% menjadi 90% pada tahun 2015 Persentase ODHA yang diobati yang diobati menjadi 90% pada tahun 2015

pelayanan pasien TB tidak optimal

Pelayanan pasien dengan HIV belum optimal

Belum tersedianya dokter spesialis paru definitive (masih referral) Belum ada ruang rawatan paru Belum dilatihnya petugas kesehatan dalam penanganan pasien HIV Belum tersedia ruangan VCT

8

9

Meningkatnya cakupan imunisasi dasar lengkap bayi 0-11 bulan dari 80% menjadi 90% pada tahun 2015

Pelayanan imunisasi dasar bagi bayi baru lahir belum dijadikan protap di RSUD Pariaman

Persentase ketersediaan

Tidak ada masalah

Direncanakan pengadaan dokter spesialis paru th 2012 dan telah direncanakan pembangunan bangsal paru th 2014

Tersedia dokter umum dan perawat yang dapat dilatih utk penanganan kasus HIV Direncanakan pembangunan ruang/bangsal isolasi bagi pasien terinfeksi HIV

Tidak ada

Telah direncanakan pemberian imunisasi bagi bayi baru lahir dalam suatu SOP

Keterbatasan gedung pelayanan

Telah direncanakan pengembangan dan perbaikan gedung melalui anggaran APBD 2012 s/d 2014

obat dan vaksin dari 80% menjadi 100% pada tahun 2015 10

Jaminan Pemeliharaan kesehatan dari 63,8% menjadi 100 % pada tahun 2015.

Pelayanan Jamkesmas tidak optimal karena keterbatasan tempat tidur (TT)

Pada Tabel 3.4 berikut akan digambarkan bahwa masih dengan sasaran RPJMD tahun 2010-2015, namun permasalahan pelayanan telah mengalami perubahan dan pergeseran dalam hal mencapai sasaran tersebut, dimana beberapa permasalahan 88


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 yang tadinya masih muncul pada tahun 2011 telah tereliminir sehingga semestinya capaian terhadap target sasaran tersebut juga mengalami peningkatan. Tabel 3.4 Permasalahan Pelayanan RSUD Paraiaman berdasarkan sasaran Renstra Provinsi Sumatera Barat beserta faktor Penghambat dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya Pada Tahun 2013 NO 1

2

3

4

5

SASARAN JANGKA MENENGAH RENSTRA RSUD PARIAMAN Meningkatnya Umur Harapan Hidup dari 71,2 tahun menjadi 72,56 tahun pada tahun 2015.

Menurunnya angka kematian Ibu melahirkan dari 212 menjadi 181,6 per 100.000 KH pada tahun 2015. Menurunnya angka Kematian Bayi per 1000 kelahiran hidup 22 menjadi 14 per 1000 KH pada tahun 2015

Persentase rumah sakit terakreditasi dari 40% menjadi 90% pada tahun 2015 Penemuan kasus baru tuberculose dari 55% menjadi 90% pada tahun 2015

PERMASALAHAN PELAYANAN

SEBAGAI FAKTOR PENGHAMBAT

PENDORONG

Jenis unit Pelayanan telah terpenuhi namun angka rujukan walaupun telah menurun tapi belum sesuai harapan.

Belum adanya dokter spesialis jantung, bedah saraf, dan CTScan

RS telah BLUD sehingga jika memungkinkan ada Spesialis/dr.umum/medic dan paramedic yang dapat dikontrak devinitive.

RS sudah baik untuk pelayanan Ibu dan Anak

RSUD Pariaman masih klas C sehingga level pelayanan Perinatologi masih level II.

RSUD Pariaman telah ditunjuk sebagai RS Sayang Ibu terbaik th 2011 dan th 2013 sebagai RS Sayang Ibu Bayi terbaik. Telah tersedia SOP pelayanan yang lengkap dalam penanganan kasus Ibu dan bayi

Pelayanan sudah mengacu kepada SOP namun belum dilaksanakan 100% pelayanan pasien TB sudah mendekati optimal

Tidak ada

Ruang rawatan paru sudah ada namun belum representatif

Telah berkembangnya kerja sama yang baik antara kadinkes Kota Pariaman dan Kadinkes Kab. Pd. Pariaman RSUD Pariaman sedang disiapkan untuk terakreditasi versi 2012. Telah aktif dokter spesialis paru th 2012

89


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 6

7

Meningkatnya Succes rate TB dari 88% menjadi 90% pada tahun 2015 Persentase ODHA yang diobati yang diobati menjadi 90% pada tahun 2015

Pelayanan pasien dengan HIV belum optimal

Sosialisasi tentang adanya klinik VCT dan pentingnya konsultasi HIV AIDS

telah direncanakan pembangunan bangsal paru th 2014 Tersedia dokter umum dan perawat yang dapat dilatih utk penanganan kasus HIV dilatihnya petugas kesehatan dalam penanganan pasien HIV tersedia ruangan VCT

8

9

Meningkatnya cakupan imunisasi dasar lengkap bayi 0-11 bulan dari 80% menjadi 90% pada tahun 2015

Pelayanan imunisasi dasar bagi bayi baru lahir sudah dijadikan protap di RSUD Pariaman

Persentase ketersediaan

Tidak ada masalah

Tidak ada

Direncanakan pembangunan ruang/bangsal isolasi bagi pasien terinfeksi HIV Telah direncanakan pemberian imunisasi bagi bayi baru lahir dalam suatu SOP

obat dan vaksin dari 80% menjadi 100% pada tahun 2015 10

Jaminan Pemeliharaan kesehatan dari 63,8% menjadi 100 % pada tahun 2015.

Pelayanan Jamkesmas sudah optimal sesuai dengan kemampuan dan kapasitas RSUD Paraiaman

Keterbatasan gedung pelayanan dan TT

Telah dilakukan perbaikan beberapa gedung R.Inap dan masih akan dikembangkan melalui anggaran APBD 2012 s/d 2014

Berdasarkan gambaran permasalahan pencapaian sasaran Jangka Menengah pada situasi tahun 2013 Renstra RSUD Pariaman dan kaitannya dengan pencapaian sasaran Renstra Provinsi Sumatera Barat, Renstra Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan maka dirumuskan isu-isu strategis yang berkembang di RSUD Pariaman. 90


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Metode penentuan isu-isu strategis pelayanan RSUD Pariaman dilakukan dengan pembahasan melalui Foccussed Group Discussion (FGD) dengan melibatkan semua manajemen, kepala ruangan, kepala Unit, kepala SMF yang terdiri dari dokter spesialis dan unsure lain terkait. Berdasarkan isu strategis yang dikemukan dilakukan pembobotan dengan menetapkan skor terhadap kriteria yang telah ditetapkan. Adapun kriteria yang ditetapkan dapat dilihat pada table berikut : Tabel3.5 Kriteria NO 1 2 3

4 5

KRITERIA (MEMILIKI PENGARUH YANG BESAR TERHADAP) Pencapaian terhadap Sasaran, Indikator serta arah pembangunan kesehatan dalam RPJMD Provinsi Sumatera Barat yang juga merupakan sasaran dan indikator Renstra Dinas kesehatan Provinsi Sumatera Barat. Dampak terhadap peningkatan mutu pelayanan Dampak terhadap kesiapan RS menghadapi tantangan dan meraih peluang sebagai ; RS terakreditasi, RS pusat rujukan wilayah barat Sumatera Barat, RS Jejaring pendidikan, RS Sayang Ibu dan Bayi, RS PONEK, RS dengan pelayanan prima dan peningkatan klas RS menjadi RS klas B. Peningkatan Pencitraan RS Kemungkinan atau kemudahan untuk ditangani TOTAL

BOBOT 20 30 25

15 10 100

Penilaian isu strategis terhadap kriteria yang telah ditetapkan berdasarkan skala tersebut pada tabel 3.5 diatas adalah dengan mengisi nilai skala kriteria seperti terlihat pada tabel 3.6 berikut:

NO 1 2 3 4

Tabel 3.6 Nilai Skala Kriteria NILAI SKALA KRITERI KE ISU STRATEGIS 1 2 3 4 5 Masih tingginya angka kematian karena belum adanya dokter spesialis bedah saraf, jantung dan tidak adanya CT-SCAN Belum terakreditasinya RS versi 2012 Belum terwujudnya RS menjadi Klas B Masih terbatasnya TT

Total Skor

20

30

25

15

2

92

10 5 10

30 25 10

20 25 20

15 15 10

8 3 10

82 73 60

91


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Selanjutnya dilakukan penghitungan rata-rata skor/bobot setiap isu strategis dengan mengakumulasikan nilai tiap-tiap isu strategis dibagi jumlah peserta, yang dituangkan dalam tabel 3.7 berikut : Tabel 3.7 Rata-rata Skor Isu Strategis No

Isu-isu Strategis

1

Masih tingginya angka kematian karena belum adanya dokter spesialis bedah saraf, jantung dan tidak adanya CT-SCAN Belum terakreditasinya RS versi 2012 Belum terwujudnya RS menjadi Klas B Masih terbatasnya TT

2 3 4

Total Skor 92

Rata-rata Skor 23

82 73 60

20,5 18,25 15

Dari hasil penilaian skor rata-rata terhadap isu-isu yang dirumuskan nilai yang tertinggi secara berurutan adalah sebagai berikut: 1. Masih tingginya angka kematian karena belum adanya dokter spesialis bedah saraf, jantung dan tidak adanya CT-SCAN 2. Belum terakreditasinya RS versi 2012 3. Belum terwujudnya RS klas B 4. Masih terbatasnya TT

92


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN 4.1. Visi RSUD Pariaman Visi RSUD Pariaman adalah; Menjadikan RSUD Pariaman sebagai rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan terbaik, profesional dan terkemuka di wilayah Sumatera Barat bagian barat. 4.2. Misi RSUD Pariaman 1. Memberikan pelayanan prima kepada semua pelanggan RSUD Pariaman. 2. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia untuk memenuhi standar pelayanan. 3. Menciptakan lingkungan kerja yang kondusif, harmonis dan penuh rasa tanggung jawab. 4.3. Tujuan Misi-1 : a) Terciptanya RS yang dapat memberikan pelayanan prima kepada semua pasien. PELAYANAN PRIMA Adalah pelayanan yang : 

Lebih peka terhadap kebutuhan pelanggan



Fokus terhadap ketersediaan fasilitas bagi pelanggan,



Memberikan pelayanan yang kompetitif dan inovatif



Menciptakan kepuasan bagi semua pihak

b) Terwujudnya pencitraan RSUD Pariaman lebih baik.

93


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Misi-2 : a) Terciptanya kepercayaan pasien terhadap RS dengan tersedianya SDM yang mempunyai kompetensi. SDM yang kompeten adalah :  Mempunyai kompetensi sesuai profesinya dan senantiasa meningkatkan kemampuannya

agar

dapat

memberikan

pelayanan

terbaik

kepada

pelanggannya.  Bertanggung jawab terhadap tugas dan kewajibannya, terbuka terhadap perubahan dan memiliki standar kinerja.  Berorientasi kepada kepuasan dan loyalitas pelanggan.  Beriman, jujur, kerja keras, dan disipilin Misi-3 : a) Terciptanya kinerja RSUD Pariaman yang baik dengan diwujudkannya lingkungan kerja yang kondusif, kekeluargaan dan saling menghargai. Tabel 4.1 Rumusan Perubahan Internal dan Eksternal Visi: Menjadikan RSUD Pariaman sebagai rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan terbaik, profesional dan terkemuka di wilayah Sumatera Barat bagian barat. Misi-1 : Memberikan pelayanan prima kepada semua pelanggan RSUD Pariaman . PERUBAHAN YANG PERLU DILAKUKAN

TUJUAN Terciptanya RS dengan pelayanan prima

INTERNAL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Peningkatan disiplin karyawan Peningkatan kinerja Peningkatan kesejahteraan karyawan Peningkatan kompetensi Peningkatan mutu sarana prasarana Perubahan RS menjadi BLUD Peningkatan Klas RS System informasi secara elektronik

HAL YANG DIHARAPKAN

EKSTERNAL 1. 2.

3.

Peningkatan jejaring dengan konsumen Peningkatan kerja sama dengan swasta dalam pengadaan fasilitas sarana prasarana Menjalin kerja sama dengan sesama sarana pelayanan kesehatan.

1.

2. 3. 4. 5. 6.

Terwujud pelayanan yang bermutu, cepat, tepat dan terjangkau serta aman Peningkatan kepuasan pasien peningkatan citra RS Peningkatan utilisasi RS Peningkatan pendapatan RS Peningkatan kesejahteraan karyawan

94


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Misi-2 : Meningkatkan kualitas sumber daya manusia untuk memenuhi standar pelayanan. PERUBAHAN YANG PERLU DILAKUKAN

TUJUAN

Terciptanya Kepercayaan dan kepuasan masyarakat terhadap mutu pelayanan RS

INTERNAL 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Peningkatan mutu layanan pelayanan yang efisien dan efektif serta tepat Menurunnya angka kematian di RS Transparansi biaya Kejelasan tindakan yang akan dilakukan Kejelasan alur system dan protap

EKSTERNAL 1.

2. 3.

Pengakuan Pemerintah tentang mutu layanan RS ; melalui akreditasi, ISO, Pelayanan prima, RS Sayang Ibu dan Bayi, dsbnya. Survey tingkat kepuasan pasien (masyarakat) oleh eksternal. Rekomendasi masyarakat

HAL YANG DIHARAPKAN 1. 2. 3. 4.

peningkatan citra RS Peningkatan utilisasi RS Peningkatan pendapatan RS Peningkatan kesejahteraan karyawan

Misi-3 : Menciptakan lingkungan kerja yang kondusif, harmonis dan penuh rasa tanggung jawab. PERUBAHAN YANG PERLU DILAKUKAN

TUJUAN Terwujudnya lingkungan kerja yang harmonis sehingga menghasilkan kinerja yang optimal dan professional

INTERNAL 1. 2. 3.

Meningkatkan kepedulian satu sama lain Meningkatkan silaturahmi Mengaktifkan komite sebagai jembatan hubungan antara fungsional dan manajemen

EKSTERNAL 1.

Regulasi Pemda yang mempengaruhi hal tersebut, seperti : pengajian rohani, senam pagi, apel pagi, dsbnya

HAL YANG DIHARAPKAN 1. 2. 3.

Peningkatan semangat kerja Peningkatan produktivitas kerja Meningkatkan profesionalisme

Berdasarkan tujuan yang telah dirumuskan tentunya perlu ditetapkan sasaran dan indiKator serta target yang akan dicapai dalam Rencana Jangka Menengah RSUD Pariaman untuk merefleksikan pembangunan yang akan dicapai demi terwujudnya Visi dan Misi RSUD Pariaman. Berikut adalah adalah sasaran yang ditetapkan untuk mencapai tujuan.

95


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 4.2 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan SKPD No 1

2

3

Tujuan Terciptanya RS dengan pelayanan prima

Sasaran Peningkatan utilisasi RS oleh masyarakat

Peningkatan Mutu layanan Terciptanya Kepercayaan dan kepuasan masyarakat terhadap mutu pelayanan RS Terwujudnya lingkungan kerja yang harmonis sehingga menghasilkan kinerja yang optimal dan professional

Indikator Kinerja

1

2

3

4

5

BOR

71

73

75

78

80

55.000

56.000

57.000

58.000

59.000

≤ 4/1000

≤ 4/1000

≤ 4/1000

≤ 4/1000

≤ 4/1000

≤ 2,4/1000

≤ 2,4/1000

≤ 2,4/1000

jumlah kunjungan R.Jalan GDR (angka kematian di IGD) GDR (angka kematian di)

Peningkatan Kepuasan Pelanggan

IKM

peningkatan pendapatan RS

Peningkatan Kesejahteraan Karyawan

TARGET KINERJA PADA TAHUN KE

≤ 2,4/1000

≤ 2,4/1000

>85 %

>85 %

>85 %

>85 %

>85 %

SGR

25%

25%

35%

40%

40%

CRR

40%

50%

60%

80%

100%

Jasa pelayanan 40% dari pendapatan dan dibagi dengan system remunerasi

JP 40% dari pendapatan tp belum remunerasi

JP 40% dari pendapatan tp belum remunerasi

JP 40% dari pendapatan dan dibagi dgn system remunerasi



4.4. Strategi dan Kebijakan RSUD Pariaman Strategi dan kebijakan yang disusun adalah untuk mencapai tujuan dan sasaran Jangka Menengah RSUD Pariaman yang akan diselaraskan dengan strategi dan kebijakan yang ada dalam RPJMD Provinsi Sumatera Barat. Strategi dan kebijakan RSUD Pariaman selanjutnya menjadi dasar perumusan kegiatan setiap program prioritas dalam RPJMD Provinsi Sumatera Barat yang menjadi Tugas pokok dan Fungsi RSUD Pariaman. Faktor-faktor yang mempengaruhi Keberhasilan Kinerja RSUD Pariaman

96


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Dengan memperhatikan berbagai permasalahan yang dihadapi, hambatan dan keterbatasan sumberdaya yang dimiliki, maka sangat di sadari bahwa pencapaian kinerja RSUD Pariaman sesuai standar saat ini mungkin belum bisa secara optimal. Namun beberapa hal yang perlu dilakukan, diperbaiki telah disikapi seperti; perbaikan fisik RS, pengadaan sarana prasarana, pembebasan lahan, pemenuhan SDM melalui outsourcing, memperbaiki mutu layanan terstandar melalui akreditasi, pengadaan kebutuhan air bersih, peningkatan jenis layanan, peningkatan kompetensi dengan pelatihan, membentuk komite untuk membantu menjaga mutu medis, keperawatan, dan membentuk suatu komite pengawasan kinerja internal RS. Kunci Keberhasilan Kinerja RS adalah : 1. Pemenuhan sarana prasarana RS 2. Ketersediaan obat, bahan habis pakai, dan biaya operasional lainnya 3. Peningkatan kinerja dan disiplin karyawan 4. Pemenuhan kebutuhan SDM 5. Peningkatan kompetensi petugas 6. Peningkatan mutu layanan ; cepat, tepat, nyaman dan ramah 7. Keterjangkauan biaya pelayanan 8. Pengembangan unit cost centre menjadi Revenue centre 9. Manajemen mempunyai komitmen yang kuat untuk menjalankan Reformasi Birokrasi di lingkungan RSUD Pariaman. Untuk menetukan langkah yang tepat dalam menyusun strategi maka perlu dilakukan analisis terhadap faktor internal dan eksternal melalui metode SWOT, seperti berikut :

97


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Kelemahan dan Kekuatan Internal Kekuatan: 1. RSUD Pariaman telah BLUD 2. Pencitraan RS telah mulai baik ditandai dengan telah terakreditasi versi KARS untuk 12 pelayanan, Predikat RS.Sayang Ibu dan bayi Terbaik I Tk.Provinsi, Kepuasan pelanggan antara 77-80% 3. Terpenuhinya kebutuhan SDM melalui penambahan dr.spesialis definitive, dan tenaga kontrak. 4. Kinerja dan komitmen manajemen sudah mulai baik dan telah dibentuknya beberapa system yang memudahkan pekerjaan dan koordinasi 5. Adanya dukungan Pemerintah Provinsi Sumatera Barat dalam kebijakan, regulasi dan anggaran.

Kelemahan 1. Belum terpaparnya dengan baik kepada seluruh karyawan makna dari penerapan BLUD di rumah sakit, bahwa pelayanan harus seperti RS swasta karena beban RS dalam peningkatan pendapatan untuk memenuhi kebutuhan RS tinggi. 2. Budaya

kerja

menggunakan

SOP

dan

mematuhi

system

belum

optimal

dilaksanakan oleh seluruh karyawan. 3. Untuk peningkatan jenis dan mutu pelayanan masih terkendala dengan belum terpenuhinya spesialis tertentu, seperti Sp.Bedah saraf,Sp.jantung,Sp. Pat.klinik, radiologi dan anastesi 4. Untuk peningkatan jenis dan mutu pelayanan masih terkendala dengan belum terpenuhinya peralatan medic CT-Scan. 5. Keterbatasan pengembangan RS menjadi klas B karena terbatasnya jumlah SDM, alkes dan sarana fisik lainnya termasuk pengembangan lahan.

98


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Peluang dan Tantangan Eksternal Peluang 1. Dengan telah menjadi SKPD BLUD maka RSUD Pariaman mempunyai peluang untuk meningkatkan pendapatan, melakukakan Rekruitment tenaga kontrak dan melakukan perbaikan tarif 2. Sebagai RS milik Provinsi Sumatera Barat dengan pencitraan dan capaian kinerja yang sudah mulai baik, maka kemungkinan untuk berkembang menjadi RS Pusat rujukan bagian barat Sumatera Barat akan terwujud, terutama bagi pasien BPJS yang akan dimulai tahun 2014 3. Harapan terwujudnya RS klas B mulai Nampak

dengan

telah

mulai

terpenuhinya SDM, beberapa sarana fisik dan juga alkes secara bertahap.

Ancaman a. Persaingan pangsa pasar semakin kuat dengan makin berkembangnya RS Kab. Padang pariaman dan RS swasta. b. RS akan berhadapan dengan hukum jika tidak mengindahkan semua aturan terakit dengan regulasi RS dengan semakin kritisnya masyarakat dan telah dibentuknya wadah pengaduan masyarakat, seperti ; LSM, Ombustman c. Karena letaknya di daerah rawan bencana maka RSUD Pariaman harus menyiapkan Disaster Plan sebagai salah satu upaya mitigasi terhadap bencana alam gempa dan Tsunami.

99


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 4.3 Faktor Internal dan Faktor eksternal FAKTOR INTERNAL STRENGTHS

WEAKNESSES

RSUD Pariaman telah BLUD S1

S2

S3

S4

S5

W1

Pencitraan RS telah mulai baik ditandai dengan telah terakreditasi versi KARS untuk 12 pelayanan, Predikat RS.Sayang Ibu dan bayi Terbaik I Tk.Prov Terpenuhinya kebutuhan SDM melalui penambahan dr.spesialis definitive, dan tenaga kontrak. Kinerja dan komitmen manajemen sudah mulai baik dan telah dibentuknya beberapa system yang memudahkan pekerjaan dan koordinasi Adanya dukungan Pemerintah Provinsi Sumatera Barat dalam kebijakan, regulasi dan anggaran.

W2

W3

W4

W5

Belum terpaparnya dengan baik kepada seluruh karyawan makna dari penerapan BLUD di rumah sakit, bahwa pelayanan harus seperti RS swasta karena beban RS dalam peningkatan pendapatan untuk memenuhi kebutuhan RS tinggi. Budaya kerja menggunakan SOP dan mematuhi system belum optimal dilaksanakan oleh seluruh karyawan. Untuk peningkatan jenis dan mutu pelayanan masih terkendala dengan belum terpenuhinya spesialis tertentu, seperti Sp.Bedah saraf,Sp.jantung,Sp. Pat.klinik, radiologi dan anastesi Untuk peningkatan jenis dan mutu pelayanan masih terkendala dengan belum terpenuhinya peralatan medic CT-Scan. Keterbatasan pengembangan RS menjadi klas B karena terbatasnya jumlah SDM, alkes dan sarana fisik lainnya termasuk pengembangan lahan.

FAKTOR EKSTERNAL OPPORTUNITIES 01

02

03

Dengan telah menjadi SKPD BLUD maka RSUD Pariaman mempunyai peluang untuk meningkatkan pendapatan, melakukakan Rekruitment tenaga kontrak dan melakukan perbaikan tariff Sebagai RS milik Provinsi Sumatera Barat dengan pencitraan dan capaian kinerja yang sudah mulai baik, maka kemungkinan untuk berkembang menjadi RS Pusat rujukan bagian barat Sumatera Barat akan terwujud, terutama bagi pasien BPJS yang akan dimulai tahun 2014 Harapan terwujudnya RS klas B mulai Nampak dengan telah mulai terpenuhinya SDM, beberapa sarana fisik dan juga alkes secara bertahap.

THREATRS T1

T2

T3

Persaingan pangsa pasar semakin kuat dengan makin berkembangnya RS Kab. Padang pariaman dan RS swasta. RS akan berhadapan dengan hukum jika tidak mengindahkan semua aturan terakit dengan regulasi RS dengan semakin kritisnya masyarakat dan telah dibentuknya wadah pengaduan masyarakat, seperti ; LSM, Ombustman Karena letaknya di daerah rawan bencana maka RSUD Pariaman harus menyiapkan Disaster Plan sebagai salah satu upaya mitigasi terhadap bencana alam gempa dan Tsunami.

Berdasarkan kajian analisis faktor internal dan eksternal yang meliputi kekuatan, peluang,kelemahan dan ancaman maka dirancang beberapa alternatif strategi bagaimana memanfaatkan kekuatan dan peluang yang ada serta 100


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 mengatasi kelemahan dan ancaman. Beberapa alternatif strategi tersebut dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 4.4 Formulasi Strategi SWOT Faktor Internal 

Strength (Kekuatan)

Weaknesses (Kelemahan)

S1:RSUD Pariaman telah BLUD.

W1: Belum terpaparnya dengan baik

S2: Pencitraan RS telah mulai baik ditandai

dengan telah terakreditasi versi KARS untuk 12 pelayanan, Predikat RS.Sayang Ibu dan bayi Terbaik I Tk.Prov

kepada seluruh karyawan makna dari penerapan BLUD di rumah sakit, bahwa pelayanan harus seperti RS swasta karena beban RS dalam peningkatan pendapatan untuk memenuhi kebutuhan RS tinggi.

S3: Terpenuhinya kebutuhan SDM melalui

penambahan dr.spesialis definitive, tenaga kontrak.

dan

Kinerja dan komitmen manajemen sudah mulai baik dan telah dibentuknya beberapa system yang memudahkan pekerjaan dan koordinasi

W2: Budaya kerja menggunakan SOP dan mematuhi system belum optimal dilaksanakan oleh seluruh karyawan.

S4:

S5: Adanya dukungan Pemerintah Provinsi Sumatera Barat dalam kebijakan, regulasi dan anggaran. Faktor Eksternal

W3: Untuk peningkatan jenis dan mutu pelayanan masih terkendala dengan belum terpenuhinya spesialis tertentu, seperti Sp.Bedah W4: Untuk peningkatan jenis dan mutu

pelayanan masih terkendala dengan belum terpenuhinya peralatan medic CTScan. Keterbatasan pengembangan RS menjadi klas B karena terbatasnya jumlah SDM, alkes dan sarana fisik lainnya termasuk pengembangan lahan. W5:

Opportunities (Peluang)

Strategi SO :

Strategi WO :

O1: Dengan telah menjadi

S1-O1; Peningkatan pendapatan dengan perubahan pola tarif serta meningkatkan utilisasi RS melalui peningkatan mutu pelayanan dengan pengadaan

W1-O1:Tingkatkan budaya selayaknya RS BLUD d

SKPD BLUD maka RSUD Pariaman mempunyai peluang untuk meningkatkan pendapatan, melakukakan Rekruitment tenaga kontrak dan melakukan perbaikan tariff

101


kerja

RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 S2-O2: Kembangkan pangsa pasar sampai ke semua wilayah Sumatera Barat bagian Barat dengan memanfaatkan pencitraan yang mulai baik dimata masyarakat

W2-O2: optimalkan keptuahan terhadap SOP pada akreditasi dan System yang dikembangkan sebagai acuan standar dalam bekerja.

S3-O3 : Sempurnakan persyaratan untuk menjadi RS Klas B

W3-O3: Upayakan pemenuhan Spesialis yang wajib diadakan, serta alkes yang diperlukan dan penambahan lahan dalam rangka mewujudkan RS Klas B

Threats (Ancaman)

Strategi ST ;

Strategi WT :

T1: Persaingan pangsa pasar

S1-T1: manfaatkan kewenangan yang dimiliki RS BLUD untuk meningkatkan peluang merebut pangsa pasar

W1-T1: Tingkatkan budaya kerja agar siap bersaing dengan pesaing setempat

O2: Sebagai RS milik Provinsi

Sumatera Barat dengan pencitraan dan capaian kinerja yang sudah mulai baik, maka kemungkinan untuk berkembang menjadi RS Pusat rujukan bagian barat Sumatera Barat akan terwujud, terutama bagi pasien BPJS yang akan dimulai tahun 2014 Harapan yang besar terwujudnya RS klas B dengan telah mulai terpenuhinya SDM, beberapa sarana fisik dan juga alkes secara bertahap. O3:

semakin kuat dengan makin berkembangnya RS Kab. Padang pariaman dan RS swasta. RS akan berhadapan dengan hukum jika tidak mengindahkan semua aturan terakit dengan regulasi RS dengan semakin kritisnya masyarakat dan telah dibentuknya wadah pengaduan masyarakat, seperti ; LSM, Ombustman T2:

Karena letaknya di daerah rawan bencana maka RSUD Pariaman harus menyiapkan Disaster Plan sebagai salah satu upaya mitigasi terhadap bencana alam gempa dan Tsunami. T3:

S2-T2: cc

W2-T2: Bekerja sesuai SOP dan Syistem untuk menghindari RS dari persoalan hukum

S3-T3: Persiapkan Disaster Plan dengan baik, melalui peningkatan kompetensi SDM, peralatan dan tentunya dukungan Pemerintah Prov.Sumatera Barat. W3-T3: Siapkan Disaster Plas sebagai salah satu persiapan RS klas B

102


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 4.4.1. Pemilihan Strategi Dalam pemilihan strategi dari beberapa alternative strategi pada bagan diatas berdasarkan hasil kajian dari analisis internal dan eksternal, maka terlebih dahulu ditetapkan sasaran strategi. Metode yang digunakan untuk merumuskan strategi terpilih menggunakan metode Balance Scorecard. Sasaran Strategis Sasaran strategis bagi penerapan Renstra RSUD Pariaman 2011-2015 maka agar dapat memotivasi personel untuk berfikir dan bertindak strategik dalam membawa RSUD Pariaman menuju masa depan, menghasilkan Total Business Plan yang komprehensif, menghasilkan Total Business Plan yang koheren dan menghasilkan sasaran-sasaran strategik yang terukur, maka dikembangkan sasaran strategis sebagai berikut : A.

B.

Perspektif Keuangan: 1)

Meningkatnya pendapatan operasional RS dengan SGR > 25%

2)

Terwujudnya pengendalian biaya dengan target CRR > 65%

3)

Meningkatnya kemampuan RS untuk investasi mencapai TKK > 40%

Perspektif Pelanggan 1) Tercapainya kepuasan pelanggan > 85% pada setiap unit

C. Perspektif proses bisnis internal Meningkatnya mutu layanan rawat jalan 1) Meningkatnya mutu layanan rawat inap (BOR > 75%, NDR < 25/1000) 2) Meningkatnya mutu layanan gawat darurat (GDR turun < 45/1000) D. Perspektif Pertumbuhan dan Pembelajaran 1) Meningkatnya kesejahteraan karyawan (peningkatan jasa pelayanan) 4.4.2. Perumusan Strategi Proses perumusan strategi merupakan serangkaian strategic decision untuk mewujudkan visi RSUD Pariaman. Perumusan strategi dimulai dengan melakukan 103


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 analisa lingkungan (internal dan eksternal) dengan analisa SWOT untuk menetapkan visi dan misi rumah sakit. Selanjutnya dengan menggunakan matriks IFE dan

EFE

dilakukan penetapan positioning RSUD Pariaman. Berdasarkan kuadran tersebut dirancang strategi yang direkomendasikan kuadran pada penetapan positioning. Dalam visi dan misi yang sudah ada terlihat bahwa adanya impian RSUD Pariaman untuk menjadi rumah sakit terbaik dalam pelayanan di regional Sumatera Barat bagian barat, dengan mempersiapkan SDM yang kompeten, kondisi lingkungan yang kondusif serta pelayanan diberikan secara professional dan prima, dalam arti sesuai standar medik, standar fisik, dan standar peralatan. Melihat kekuatan dan peluang yang dimiliki, serta kemampuan rumah sakit mengatasi kelemahan dan ancaman, visi dan misi tersebut masih bisa digunakan, jadi tidak perlu dilakukan perubahan visi dan misi. Penetapan positioning RSUD Pariaman dengan menggunakan Matriks IFE dan EFE

dimana dilakukan scoring dengan memberikan pembobotan dan rating

pada

masing-masing CSF. Hasil akhir total skor memperlihatkan posisi RSUD Pariaman terlihat pada gambar berikut: Gambar 4.1 Positioning RSUD Pariaman (Kuadran V; pertumbuhan & stabilitas) Kuat (3,0 – 4,0)

Sedang (2,0-2,99)

Lemah (1,0-1,99)

Kuat (3,0-4,0) growth (2,0-2,99)

dan stability

Lemah 104


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 (1,0-1,99) Posisi pada kuadran ke-V (Growth and Stability), hal ini menyatakan RSUD Pariaman dalam keadaan stabil dan punya kesempatan yang besar untuk berkembang melihat dari cukup besarnya kekuatan dan peluang yang dimiliki. Mengacu kepada positioning RS dan tujuan yang dicapai pada visi RS maka dikembangkan perencanaan strategik bagi RSUD Pariaman. 4.4.3. Perencanaan Strategik Berdasarkan rekomendasi strategi sesuai dengan kuadran positioning rumah sakit, maka selanjutnya adalah dilakukan perencanaan strategik. Proses perencanaan strategik merupakan langkah-langkah penerjemahan strategi kedalam sasaran-sasaran strategi. Sasaran-sasaran strategi yang akan dirumuskan mengacu kepada kerangka Balance scorecard yang komprehensif dan koheren.Keluaran yang dihasilkan dari proses perencanaan strategic bersifat kualitatif berupa sasaran strategi, inisiatif strategik, indikator dan target. Pada akhirnya akan ditetapkan strategi yang akan dipilih dengan Quantitatif Strategic Planning Matriks (QSPM). a) Penerjemahan

Strategi

ke

Dalam

Sasaran

Strategi

Berdasarkan

Perspektif Balance Scorecard. Sasaran strategi mengacu kepada setiap perspektif balance scorecard dan visi dan misi RSUD Pariaman. Sasaran strategi-sasaran strategi yang dibentuk pada akhirnya harus memperlihatkan kekoherenan dan keseimbangan satu sama lain dalam mencapai target pada setiap perspektif Balance scorecard. Tabel 4.5 SASARAN STRATEGI BERDASARKAN PERSPEKTIF BALANCE SCORECARD Perspektif Keuangan Pelanggan Proses Bisnis Internal Pembelajaran dan Pertumbuhan

Sasaran Strategik Peningkatan pendapatan Peningkatan Kepuasan pelanggan Peningkatan pelayanan kuantitas dan Kualitas SDM serta peningkatan kesejahteraan karyawan

105


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 b) Menetapkan ukuran hasil (indikator) sasaran strategik Ukuran hasil (indikator) digunakan untuk mengukur keberhasilan pencapaian sasaran strategi. Untuk memberikan gambaran penentuan sasaran-sasaran strategic dari perspektif Balance scorecard berikut akan disajikan indikator dari sasaran strategi yang telah ditetapkan. Tabel 4.6 IINDIKATOR SASARAN STRATEGI BERDASARKAN PERSPEKTIF BALANCE SCORECARD PERSPEKTIF

SASARAN STRATEGIS

Keuangan

Peningkatan pendapatan

Pelanggan

Meningkatnya kepuasan pelanggan

Proses Bisnis Internal

Peningkatan Utilisasi RS

Pertumbuhan Pembelajaran

1.

dan

2.

INDIKATOR a) b) c) a)

a) b) Peningkatan kuantitas dan a) kualitas SDM b) Meningkatnya kesejahteraan karyawan

Pertumbuhan pendapatan.(SGR) Cost Recovery Rate (CRR) Tingkat Kemampuan Keuangan (TKK) Kepuasan pasien Tingkat Hunian (BOR) Angka kematian (GDR dan NDR) Kuantitas dan kualitas SDM sesuai standar RS tipe C Peningkatan jasa siaga tindak medic (jasa pelayanan)

c) Penetapan Inisiatif strategik pada perspektif Balance scorecard. Inisiatif strategik adalah langkah yang dilakukan untuk dapat mencapai target indicator. Seperti misalnya untuk memenuhi peningkatan pendapatan pada perspektif keuangan maka langkah yang dapat menginisiasi tercapainya target yang

ditetapkan

berdasarkan

indikator

yaitu

meningkatnya

pertumbuhan

pendapatan (SGR) adalah dengan meningkatkan utilisasi RS, penyesuaian tarif dan meningkatkan sumber pendapatan dari revenue centre lainnya,

dan agar

terpenuhinya kemampuan RS dalam membiayai biaya operasional (CRR) dilakukan efisiensi serta untuk meningkatkan kemampuan RS melakukan investasi (TKK) disamping meningkatkan pendapatan tentunya melalukan efisiensi dan efektifitas, seperti dapat dilihat pada tabel 4.7 berikut:

106


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 4.7 INISIATIF STRATEGI BERDASARKAN PERSPEKTIF BALANCE SCORECARD Sasaran Strategik

Perspektif Keuangan


Indikator a) b) c)

Pelanggan

Proses Internal

Bisnis

Pertumbuhan dan Pembelajaran

Inisiatif Strategik

Pertumbuhan a) pendapatan.(SGR) b) Cost Recovery Rate (CRR) c) Tingkat Kemampuan Keuangan (TKK)

Peningkatan utilisasi RS Efisiensi dan efektifitas Peningkatan sumber pendapatan (revenue Centre)

Meningkatnya kepuasan pelanggan Kecepatan pelayanan Meningkatnya mutu pelayanan

a)

Kepuasan pasien

a) Peningkatan mutu Pelayaann b) Peningkatan performence pelayanan c) Peningkatan fasilitas dan sarana RS

a) b) c)

Tingkat Hunian (BOR) GDR NDR

a) Peningkatan mutu fasilitas layanan b) Peningkatan performence pelayanan c) Peningkatan mutu layanan

Terpenuhinya kuantitas dan kualitas SDM Meningkatnya komitmen karyawan

a)

SDM sesuai standar RS tipe a) C secara kuantitas dan b) kualitas Peningkatan kesejahteraan c) karyawan.

b)

Pelatihan dan pendidikan karyawan Peningkatan jasa siaga tindak medik Penghitungan jasa pelayanan dengan remunerasi

d) Penetapan target terhadap indikator sasaran strategi pada perspektif Balance scorecard. Rumah sakit memerlukan miles stone yang ditancapkan sepanjang perjalanan untuk menandai keberhasilan pencapaian sasaran strategik. Untuk itu perlu ditetapkan target yang hendak dicapai dalam kurun waktu tertentu. Target yang ditetapkan pada setiap indikator dapat dilihat pada tabel-4.8 berikut:

107


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 4.8 TARGET SETIAP INDIKATOR BERDASARKAN PERSPEKTIF BALANCE SCORECARD Perspektif

Indikator

Target

Keuangan

a) b) c)

Pertumbuhan pendapatan.(SGR) Cost Recovery Rate (CRR) Tingkat Kemampuan Keuangan (TKK)

a) b) c)

Tercapainya SGR > 25% pertahun. Tercapainya CRR > 100% Tercapainya TKK > 40%

Pelanggan

a)

Kepuasan pasien

a)

Tercapainya kepuasan pasien > 85%

Proses Bisnis Internal

a) b) c)

Tingkat Hunian (BOR) GDR NDR

a) b) c)

Dicapainya BOR >74% GDR < 4,5% NDR < 2,5%

Pertumbuhan dan Pembelajaran

a)

Peningkatan jasa siaga tindak a) medic (jasa pelayana)

Penghitungan jasa pelayanan dengan system remunerasi

Strategi yang dikembangkan untuk mencapai sasaran strategi serta target pada indikator yang telah ditetapkan sesuai dengan keempat perspektif, adalah sebagai berikut : Penentuan strategi: Penentuan strategi mengacu kepada sasaran yang telah dirumuskan sesuai dengan RPJMD, Renstra Kementerian Kesehatan dan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat menggunakan Tools perspektif Balance Scorecard. Beberapa strategi yang terbentuk dari mengkombinasikan antara kekuatan (Strenght=S) dengan peluang (Oppurtunity = O) dalam bentuk strategi S-O dan Ancaman (Treath=T) dalam bentuk strategi S-T dalam aspek internal. Sementara untuk aspek eksternal yaitu antara Kelemahan (Weakness=W) dengan peluang (Oppurtunity = O) dalam bentuk strategi W-O dan Ancaman (Treath=T) dalam bentuk strategi W-T maka rangkuman strategi yang tersusun adalah sebagai berikut: 1. Peningkatan pendapatan dengan perubahan pola tarif serta meningkatkan utilisasi RS melalui peningkatan mutu pelayanan dengan pengadaan 108


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 2. Kembangkan pangsa pasar sampai ke semua wilayah Sumatera Barat bagian Barat dengan memanfaatkan pencitraan yang mulai baik dimata masyarakat 3. Sempurnakan persyaratan untuk menjadi RS Klas B 4. Tingkatkan budaya kerja selayaknya RS BLUD 5. Bekerja sesuai dengan SOP dan System untuk menghindari masalah hukum. 6. optimalkan keptuahan terhadap

SOP pada akreditasi dan System yang

dikembangkan sebagai acuan standar dalam bekerja. 7. Upayakan pemenuhan Spesialis yang wajib diadakan, serta alkes yang diperlukan dan penambahan lahan dalam rangka mewujudkan RS Klas B 8. manfaatkan kewenangan yang dimiliki RS BLUD untuk meningkatkan peluang merebut pangsa pasar. 9. dengan meningkatkan kinerja seluruh karyawan termasuk manajemen maka komplain akan berkurang, tingkat kepuasan pasien akan meningkat dan mengurang resiko hukum terhadap pelayanan 10.Persiapkan Disaster Plan dengan baik, melalui peningkatan kompetensi SDM, peralatan dan tentunya dukungan Pemerintah Prov.Sumatera Barat. 11.Tingkatkan budaya kerja agar mampu bersaing dengan pesaing setempat 12. Bekerja sesuai SOP dan Syistem untuk menghindari RS dari persoalan hukum. 13. Siapkan Disaster Plas sebagai salah satu persiapan RS klas B Strategi ini nantinya akan disusun sehingga sesuai dengan sasaran strategi yang akan dicapai seperti terlihat pada tabel 4.9 berikut :

109


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 4.9 Penentuan Strategi No

Sasaran

1

Meningkatnya Utilisasi RS oleh masyarakat

2

Meningkatnya Mutu pelayanan

Indikator Kinerja Sasaran BOR Kunjungan Rawat Jalan

GDR NDR IKM

1. Tingkatkan mutu pelanan dengan bekerja sesuai SOP dan system agar RS diminati oleh masyarakat 2. Tingatkan pencitraan dimata masyarakat dengan menjadi RS.terakreditas versi 2012, RS Klas B, pelayanan prima sehingga dapat meluaskan pangsa pasar agar kunjungan ke RSUD Pariaman meningkat. 1. Upayakan

pemenuhan

(Sp.Jantung/def.,

spesialis

Sp.Bedah

Sp.Pat.Klinik/def.,

khusus saraf/ref.,

Sp.Radiologi/ref

tp

ditingkatkan kunjungan,) dan pengadaan CTScan untuk menurunkan angka kematian di IGD (GDR) dan angka kematian di R.Inap (NDR) 2. Ciptakan budaya kerja menuju pelayanan prima untuk meningkatkan kepuasan pasien. 3. Tingkatkan kinerja seluruh karyawan termasuk manajemen terjadi

agar

komplain

penigkatan

kepuasan

berkurang,dan pasien

dan

mengurang resiko hukum terhadap pelayanan 3


Pendapatan CRR SGR TKK

1. Tingkatkan pendapatan pelayanan dengan meningkatkan utilisasi RS dan pemanfaatan kesesuaian pola tariff serta pendapatan non pelayanan (diklat, dsbnya) 2. Tingkatkan

kemampuan

membiayai

biaya

operasional (CRR) dan Kemandirian keuangan (TKK)

melalui

peningkatan

efisiensi

dan

efektifitas.

110


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Dari rumusan terhadap capaian sasaran strategi pada tabel 4.9 diatas disimpulkan ada 7 (tujuh) strategi yaitu: 1. Tingkatkan mutu pelayanan dengan bekerja sesuai SOP dan system agar RS diminati oleh masyarakat 2. Tingatkan pencitraan dimata masyarakat dengan menjadi RS.terakreditas versi 2012, RS Klas B, pelayanan prima sehingga dapat meluaskan pangsa pasar agar kunjungan ke RSUD Pariaman meningkat. 3. Upayakan pemenuhan spesialis khusus (Sp.Jantung/def., Sp.Bedah saraf/ref., Sp.Pat.Klinik/def., Sp.Radiologi/ref tp ditingkatkan kunjungan,) dan pengadaan CT-Scan untuk menurunkan angka kematian di IGD (GDR) dan angka kematian di R.Inap (NDR) 4. Ciptakan budaya kerja menuju pelayanan prima untuk meningkatkan kepuasan pasien. 5. Tingkatkan kinerja seluruh karyawan termasuk manajemen agar komplain berkurang,dan terjadi penigkatan kepuasan pasien dan mengurang resiko hukum terhadap pelayanan 6. Tingkatkan pendapatan RS baik yang bersumber dari pelayanan maupun unit Revenue Centre lainnya 7. Tingkatkan efisiensi dan efektifitas Untuk melaksanakan strategi perlu suatu kebijakan. Kebijakan diperlukan untuk mengarahkan pemilihan kegiatan bagi program yang diprioritaskan agar lebih tepat, rasional dengan mempertimbangkan faktor-faktor penentu keberhasilan. Dengan adanya kebijakan strategi yang dipilih menjadi lebih spesifik, konkret dan operasional. Kebijakan dibuat agar dapat mengarahkan kegiatan dan program tidak bertentangan denga peraturan perundang-undangan.

111


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel 4.10 Tujuan, Sasaran, Strategi dan Kebijakan Visi: Menjadikan RSUD Pariaman sebagai rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan terbaik, profesional dan terkemuka di wilayah Sumatera Barat bagian barat. Misi-1 : Memberikan pelayanan prima kepada semua pelanggan RSUD Pariaman . Tujuan Terciptanya RS yang dapat memberikan pelayanan prima kepada semua pasien

Sasaran 1) 2) 3) 4) 5)

Meningkatnya kepuasan pasien Meningkatnya BOR Meningkatnya Kunjungan R.Jalan Menurunnya GDR Menurunnya NDR

Strategi 1. 2.

3.

4. 5.

Tingkatkan mutu pelayanan dengan bekerja sesuai SOP dan system agar RS diminati oleh masyarakat Tingatkan pencitraan dimata masyarakat dengan menjadi RS.terakreditas versi 2012, RS Klas B, pelayanan prima sehingga dapat meluaskan pangsa pasar agar kunjungan ke RSUD Pariaman meningkat. Upayakan pemenuhan spesialis khusus (Sp.Jantung/def., Sp.Bedah saraf/ref., Sp.Pat.Klinik/def., Sp.Radiologi/ref tp ditingkatkan kunjungan,) dan pengadaan CTScan untuk menurunkan angka kematian di IGD (GDR) dan angka kematian di R.Inap (NDR) Ciptakan budaya kerja menuju pelayanan prima untuk meningkatkan kepuasan pasien. Tingkatkan kinerja seluruh karyawan termasuk manajemen agar komplain berkurang,dan terjadi penigkatan kepuasan pasien dan mengurang resiko hukum terhadap pelayanan

Kebijakan 1) 2) 3) 4) 5) 6)

Semua unit/ruangan harus melaksanakan SOP 100% dan bekerja sesuai system yang telah ditetapkan RSUD Pariaman segera menyiapkan RS agar terakreditasi versi 2012 Segera penuhi persyaratan menjadi RS Klas B Segera upayakan pengadaan Sp.Jantung/def., Sp.Bedah saraf/ref., Sp.Pat.Klinik/def., Sp.Radiologi/ref tp ditingkatkan kunjungan, dan CT-Scan Wujudkan pelayanan prima di RS Kinerja manajemen agar betul-betul diukur dengan indicator yang jelas

Misi-2 : Meningkatkan kualitas sumber daya manusia untuk memenuhi standar pelayanan. Tujuan 1)

Terciptanya kepercayaan pasien terhadap RS

Sasaran 1) 2)

Meningkatnya mutu layanan Meningkatnya pelayanan yang efisien dan efektif

Strategi 1. 2.

Tingkatkan mutu pelayanan dengan bekerja sesuai SOP dan system agar RS diminati oleh masyarakat Tingatkan pencitraan dimata masyarakat dengan menjadi RS.terakreditas versi 2012, RS

Kebijakan Sama dengan Misi-1

112


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Klas B, pelayanan prima sehingga dapat meluaskan pangsa pasar agar kunjungan ke RSUD Pariaman meningkat. 4) 3. Upayakan pemenuhan spesialis khusus (Sp.Jantung/def., Sp.Bedah saraf/ref., 5) Sp.Pat.Klinik/def., Sp.Radiologi/ref tp ditingkatkan kunjungan,) dan pengadaan CT6) Scan untuk menurunkan angka kematian di IGD (GDR) dan angka kematian di R.Inap (NDR) 4. Ciptakan budaya kerja menuju pelayanan prima untuk meningkatkan kepuasan pasien. 5. Tingkatkan kinerja seluruh karyawan termasuk manajemen agar komplain berkurang,dan terjadi penigkatan kepuasan pasien dan mengurang resiko hukum terhadap pelayanan Misi-3 : Menciptakan lingkungan kerja yang kondusif, harmonis dan penuh rasa tanggung jawab. 3)

Tujuan Mewujudkan lingkungan kerja yang nyaman, kekeluargaan, saling menghargai, saling membantu dan memperhatikan sehingga terwujud kinerja yang optimal dan profesional

serta tepat Menurunnya angka kematian di RS Meningkatnya kunjungan pasien Meningkatnya pendapatan RS Meningkatnya kesejahteraan karyawan RS

Sasaran 1. 2. 3. 4.

Peningkatan kinerja RS Peningkatan utilisasi RS Peningkatan citra RS Peningkatan pendapatan RS

Strategi 7.

Tingkatkan pendapatan RS baik yang bersumber dari pelayanan maupun unit Revenue Centre lainnya

8.

Tingkatkan efisiensi dan efektifitas

Kebijakan 1.

Pembagian jasa pelayanan diatur mendekati system remunerasi.

113


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 BAB V RENCANA PROGRAM TERMASUK PROGRAM ANTAR LINTAS SKPD, KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF

Pada Bab IV telah dijabarkan Visi dan Misi RSUD Pariaman

secara hirarkhis ke

dalam tujuan, sasaran, strategi, dan arah kebijakan. Berdasarkan hasil jabaran tersebut pada Bab ini akan diidentifikasi indikator-indikator kinerja, target capaian, serta programprogram prioritas yang harus direalisir untuk

mencapai sasaran yang telah ditetapkan

dalam periode 5 tahun mendatang. Program-program tersebut, merupakan upaya-upaya yang akan ditempuh dalam mewujudkan visi dan misi yang telah dicanangkan.

5.1.PENGEMBANGAN PROGRAM BERDASARKAN PILIHAN STRATEGI Berdasarkan kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman yang digambarkan pada Analisis SWOT didapatkan RSUD Pariaman berada pada posisi kuadran “pertumbuhan dan Perkembangan”, yang artinya RSUD Pariaman berada dalam keadaan stabil dan mempunyai kesempatan yang besar untuk tumbuh dan berkembang. Maka strategi yang dikembangkan adalah melihat seberapa besar kekuatan mampu meraih peluang serta mengatasi ancaman, dan seberapa besar kelemahan serta ancaman dapat diatasi oleh RSUD Pariaman. Sehingga terpilih strategi sebagai berikut: Pembiayaan kegiatan tersebut diatas sebagian akan dibebankan kepada PPKBLUD, namun sebagian masih diharapakan dukungan dari APBD, karena RSUD Pariaman dengan segala keterbatasan masih mencoba untuk tumbuh dan berkembang. Jika RSUD Pariaman mampu mengembangkan dengan baik interpreneurship sehingga mengaktifkan beberapa Revenue centre, maka diharapkan tahun 2016 RSUD Pariaman tidak

menggantungkan

beban

operasional

lagi

kepada

Pemda,

bahkan

jika

memungkinkan sudah mampu melakukan investasi. Rincian kegiatan tersebut dapat dilihat

pada

Rencan

Program

Keuangan

5

(lima)

tahun

pada

lampiran. 114


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 Tabel-5 Rencana Program, kegiatan, Indikator, sasaran dan Pendanaan indikatif SKPD : RSUD Pariaman, Provinsi Sumatera Barat (sudah di Lamp.!V C28 Permendagri 54 th 2010)

115



116


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 BAB VI INDIKATOR KINERJA RSUD PARIAMAN YANG MENGACU KEPADA SASARAN DAN TUJUAN RPJMD Indikator Kinerja secara langsung menujukkan kinerja yang akan dicapai dalam lima tahun mendatang sebagai komitmen untuk mendukung pencapaian tujuan dan sasaran RPJMD. Tabel 6.1 Indikator Kinerja RSUD Pariaman yang Mengacu pada Tujuan dan Sasarn RPJMD

No

Indikator

Kondisi Kinerja pada awal periode RPJMD

Capaian Setiap Tahun

1

BOR

62%

65%

Tahun ke2 74%

3

NDR

6,5/1000

1,2/1000

2,2/1000

4

GDR

2,9/1000

4/1000

4,8/1000

6

SGR

24,5%

40%

29%

7

CRR

65,3 %

36,9 %

31%

Tahun 0

Tahun ke-1

Tahun ke-3

Tahun ke-4

Tahun ke-5

Kondisi Kinerja pada akhir periode RPJMD

Dengan disusunnya Rencana Strategis RSUD Pariaman tahun 2011-2015, merupakan acuan dan pedoman dalam penyusunan perencanaan dan pelaksanaan program-program dan kegiatan pembangunan kesehatan tahunan selama kurun waktu 5

tahun.

Rencana

Strategis

ini

juga

dapat

digunakan

untuk

melakukan

penilaian/monitoring kinerja RSUD Pariaman. Untuk mencapai Visi Sumatera Barat “Masyarakat Sumbar Peduli Sehat, Mandiri, Berkualitas dan Berkeadilan” telah ditetapkan Misi, Tujuan dan Sasaran, Strategi dan Kebijakan, Rencana Program, Kegiatan, Indikator kinerja, dan Pendanaan indikatif. Keberhasilan RSUD Pariaman mewujudkan pelayanan yang prima, terbaik dan memuaskan bagi pasien serta kemampuan RS untuk mengembangkan diri menjadi SKPD-BLUD yang bisa menyeimbangkan antara kewajiban RSUD Pariaman sebagai 117


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN 2010-2015 rumah sakit pemerintah untuk menyediakan fasilitas bagi masyarakat miskin, JKSSakato dengan kemampuan dalam meningkatkan pendapatan RS. Peningkatan mutu layanan, peningkatan citra RS dan peningkatan pendapatan yang berdampak pada peningkatan kesejahteraan karyawan RS adalah tujuan akhir dari Renstra yang disusun pada tahun 2011.

Pariaman,

Juli 2012

Direktur RSUD Pariaman

Dr. LILA YANWAR, MARS NIP.19720330 200212 2 001

118


RENSTRA RSUD PARIAMAN TAHUN

Recommend Documents