Q-koorts en werk, de geitenhouderij Ton Oomen Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding (LCI/CIb/RIVM) 1
Leiden 19 november 2012
Q-koorts in Nederland
-
2
Inzicht in de bedrijfsvoering Transmissieroute De veterinaire maatregelen Wat hebben we geleerd, crisisstructuur en opschaling
Leiden 19 november 2012
Hoeveel dieren telt Nederland? (2008) 1. 18 miljoen kippen, 4,5 miljoen varkens, 8, 8 miljoen runderen 630.000 schapen, 33.000 geiten 2. 80 miljoen kippen, 14,4 miljoen varkens, 4,7 miljoen runderen 1,6 miljoen schapen, 776.000 geiten 3. 96 miljoen kippen, 11,6 miljoen varkens, 3,7 miljoen runderen 1,2 miljoen schapen, 355.000 geiten 4. 116 miljoen kippen, 9,4 , miljoen varkens, 2,8 miljoen runderen 780.000 schapen, 814.000 geiten
3
Leiden 19 november 2012
400 melkgeitenbedrijven Kleine winstmarge Voormalige runden varkenshouders Groeiende grootschaligheid 500 - 5000 dieren (tot 10.000) Unieke bedrijfsvoering mondiaal
4
Leiden 19 november 2012
Melkgeitenhouderij Nederland 355.000 (10,5 geit/km2) ● 1984 ● 1993 ● 2006 ● 2008
3.300 33.000 310.000 355.000
● 2009 374.000 ● 2010 352.000 ● 2011 380.000 (360 bedrijven) Zeeland Noord-Brabant Gelderland
geiten geiten geiten geiten geiten geiten geiten
0,5 geit/km 40 geiten/km 13 geiten/km
Gemiddelde bedrijfsgrootte 880 dieren (was in 2000 440 dieren) 5
Leiden 19 november 2012
Verloop van de uitbraak
6
Leiden 19 november 2012
7
Leiden 19 november 2012
Industriele melkmachine, 1200 geiten per uur met 1 melker
8
Leiden 19 november 2012
9
Leiden 19 november 2012
reservoir
excretie
transmissie
gastheer
indirecte transmissie belangrijk teek omgeving "stof"
geit schaap
rund gezelschapsdier (kat, hond, paard)
abortusmateriaal geboortemateriaal faeces/mest urine melk
uitrijden mest aflampatroon Weersomstandigheden Veetransport
Mens "koppelgenoten“ (geit, schaap, rund)
wilde fauna stro
minder belangrijk
directe transmissie HJR, CVI, 16/10/2008
Model transmissieroutes Coxiella burnetii
10
Leiden 19 november 2012
Mestbestemmingen van melkgeitenbedrijven 2007, 2008
11
Leiden 19 november 2012
© 2008. Olaf Stenvers, VWA; Wouter Boasson EMI/RIVM
Transmissieroute: open stallen & ventilatie 12
Leiden 19 november 2012
Transmissiefactoren ● Lage grondwaterstanden, drogere bodems en minder vegetatie hebben een verband met een hogere Q-koorts besmettingsgraad bij mensen (Hunnink/vd Hoek et al)
13
Leiden 19 november 2012
Onderzoek heeft antwoorden gegeven: Ten aanzien van Transmissie: ● Knaagdieren en teken spelen geen rol in de transmissie ● Vaccinatie helpt om Q-koorts bij dieren te voorkomen. ● Mensen betrokken bij ruimingen lopen een groter risico op Q-koorts (17,5% werd besmet, 69% geitenhouders en gezinsleden besmet) ● Kans op infectie wordt groter : - dichterbij een geiten of schapen bedrijf (binnen 5 kilometer) - naarmate het aantal dieren op een bedrijf groter is
14
Leiden 19 november 2012
Maatregelen veterinair - melkleverende bedrijven
- bedrijven met publieksfunctie
● Primair: Vaccinatie (te laat?) ● Extra maatregel 2009: Doden ruim 50.000 drachtige dieren
15
Leiden 19 november 2012
Maatregelen veterinair: Voor alle bedrijven Meldingsplicht Q-koorts voor melkgeiten en schapenbedrijven. Verplichte vaccinatie, voor eigen rekening Mestmaatregelen, afdekken Hygiënemaatregelen, Lammeren in afzondering Tankmelkonderzoek Extra voor besmette bedrijven Bord in de tuin Beperking mens-geitcontacten Aan- en afvoerverbod
. 16
Leiden 19 november 2012
Tankmelkonderzoek
29 bedrijven nu nog met besmet status. (was 100)
17
Leiden 19 november 2012
Actuele situatie
2012 67 ziektegevallen
18
Leiden 19 november 2012
Infectieziektebestrijding bij crisis, nieuw: OMT-Z
OMT-Z (wetenschap) RT
Outbreak Management Team GGD Experts (veterinair) Arbo (AMT) RIVM
(RIVM) Advies
Advies Bestuurlijk AfstemmingsOverleg VWS RGF-GHOR IGZ Vereniging NL Gemeenten GGD-NL Andere Ministeries 19
BAO
IBT*
(beleid)
*Interdepartementaal BeleidsTeam Leiden 19 november 2012
Bestrijdingsmaatregelen (nationaal)
Geleerde lessen Een zoönose crisis opschalingsstructuur en AMT (Arbo Outbreak Management Team) Verbeterde samenwerking Humaan-Veterinair Maandelijks signaleringsoverleg Zoonosen (SOZ) Arbo en veterinaire paragrafen in LCI infectieziekterichtlijnen
20
Leiden 19 november 2012
21
Bedankt voor uw aandacht Leiden 19 november 2012