Kwaliteitsjaarverslag 2014 inclusief Klachtverslag en Verslag Medezeggenschap Cliënten
Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
2
Kwaliteitsjaarverslag 2014 inclusief Klachtverslag en Verslag Medezeggenschap Cliënten
Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A. Voor concerntypering: Verpleging, Verzorging en Thuiszorg (VVT)
Mei 2015 Alle rechten voorbehouden
TVN ZORGT St. Annastraat 198c 6525 GX Nijmegen Tel. 024-3540608
[email protected] www.tvn-zorgt.nl
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
3
Inhoudsopgave Kwalitatieve Jaarverantwoording 2014 Inleiding 1 Uitgangspunten .................................................................................................................................. 5 2 Profiel van de organisatie .................................................................................................................. 5 2.1 Algemene identificatiegegevens ................................................................................................... 5 2.2 Structuur van het concern ............................................................................................................. 6 2.3 Kerngegevens ............................................................................................................................... 7 2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering ....................................................................................... 7 2.3.2 Werkgebieden ........................................................................................................................ 7 2.4 Samenwerkingsrelaties ................................................................................................................. 8 3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap .............................................................. 9 3.1 Normen voor goed bestuur ........................................................................................................... 9 3.2 Raad van Bestuur / Directie ........................................................................................................ 11 3.3 Toezichthouders (Raad van Toezicht/Raad van Commissarissen/Raad van Beheer) ............... 12 3.4 Bedrijfsvoering............................................................................................................................. 13 3.5 Verslag Medezeggenschap clienten: Cliëntenraad ............................................................... 14 3.6 Ondernemingsraad ..................................................................................................................... 15 4 Beleid, inspanningen en prestaties ................................................................................................ 16 4.1 Meerjarenbeleid .......................................................................................................................... 16 4.2 Algemeen beleid verslagjaar ....................................................................................................... 17 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid ........................................................................................................... 18 4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten ................................................................... 18 4.4.1 Kwaliteit van zorg ................................................................................................................. 18 4.4.2 Klachtverslag ..................................................................................................................... 19 4.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers ...................................................................................... 20 4.5.1 Personeelsbeleid ................................................................................................................. 20 4.5.2 Kwaliteit van het werk .......................................................................................................... 21 4.6 Samenleving en belanghebbenden ............................................................................................ 21 4.7 Financieel beleid ......................................................................................................................... 21
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
4
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Inleiding Voor u ligt het kwalitatieve jaarverslag over 2014 van Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A. (handelsnaam: TVN ZORGT). Voor de kwantitatieve jaarverantwoording en de jaarrekening verwijzen wij u naar de via DigiMV aangeboden gegevens. De directie van Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen is vanaf de start van de organisatie betrokken bij het bieden van AWBZ-zorg in natura in de regio Nijmegen. Zij is nauw betrokken bij het ketenoverleg, speelt hierin een actieve rol en stelt zich ten doel de zorg op maat te blijven bieden aan een ieder die thuiszorg nodig heeft. Gezien de positieve resultaten, de groei van het aantal cliënten en de tevredenheid van medewerkers heeft de directie er alle vertrouwen in dat de organisatie zich ook in de komende jaren verder zal blijven ontwikkelen tot een innovatieve organisatie waar cliënten altijd de zorg ontvangen die zij nodig hebben en waar medewerkers trots zijn op de organisatie waar zij werken.
Directie Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen,
M. Van Eijken en M. Van Doorn Voorjaar 2015
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
5
1 Uitgangspunten Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A. (verder: TVN ZORGT) is een thuiszorgorganisatie voor AWBZ gefinancierde zorg, waaronder persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding. We zijn actief in het Rijk van Nijmegen (Nijmegen en enkele omliggende dorpen). De organisatie TVN ZORGT is ontstaan uit de Stichting Thuisverpleging Nijmegen, die al meer dan 20 jaar bestaat. In het begin leverden we op zeer kleine schaal verpleging bij particulieren thuis (vandaar de naam Thuisverpleging Nijmegen). Na een tijd kwamen hier PGB-houders bij, en werden de activiteiten uitgebreid met persoonlijke verzorging, begeleiding en huishoudelijk werk. Begin 2002 werden we ook een steunpunt voor een landelijk opererende AWBZ-gefinancierde thuiszorgorganisatie, waardoor we ervaring hebben opgedaan met aspecten rondom AWBZ-zorg. Nadat we per 1 januari 2011 een budget van het zorgkantoor Nijmegen toegezegd hadden gekregen, heeft TVN ZORGT in 2011 een grote overgang doorgemaakt. We gingen over van het leveren van thuiszorg voor particulieren en PGB-houders op volledig AWBZ-gefinancierde zorg onder onze eigen naam en verantwoording. Deze Jaarverantwoording beschrijft het jaar 2014, waarin wij wederom volledig AWBZ-zorg hebben geleverd aan onze cliënten.
2 Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggende rechtspersoon Adres Postcode Plaats Telefoonnummer Identificatienummer Kamer van Koophandel E-mailadres Internetpagina
St. Annastraat 198c 6525 GX Nijmegen 024-3540608 09163061
[email protected] www.tvn-zorgt.nl
2.2 Structuur van het concern Juridische structuur Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A. is een coöperatie, vallend onder het bestuur van het lid coöperatie Noviomagus Batavorum Beheer U.A. Coöperatie Noviomagus Batavorum Beheer U.A. was in 2014 ook bestuur van Coöperatie MultiCare Nijmegen U.A. (instellingenzorg) en Coöperatie Thuiszorg Noviomagum U.A. (particuliere zorg).
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
6
Concernstructuur:
Coöperatie Noviomagus Batavorum UA
1.
Coöperatie Thuisverpleging Rijk Van Nijmegen UA
2.
3
Coöperatie Multicare UA
Coöperatie Thuiszorg Noviomagum UA
Organisatorische structuur Coöperatie TVN ZORGT Intern toezicht De Raad van Commissarissen binnen TVN ZORGT is per 1 januari 2011 opgericht en bestond in 2014 uit 2 leden. Afspraken tussen de dagelijkse leiding (directie) en het toezichthoudend orgaan (Raad van Commissarissen) zijn vormgegeven in het Reglement van Commissarissen. Hierin worden de taken en verantwoordelijkheden van de Raad van Commissarissen omschreven, alsmede de onderwerpen genoemd waarop de directie ieder jaar verantwoording aflegt. Hierbij is de Governance Code richtinggevend. De Raad van Commissarissen is in 2014 tweemaal bij elkaar gekomen. De planning voor 2015 is dat de Raad minimaal driemaal bijeen komt. De besproken onderwerpen volgen de jaarplanning en beleidscyclus van TVN ZORGT.
Toelatingen TVN ZORGT beschikt over een toelating voor de WTZI en krijgt haar budget via zorgkantoor Nijmegen (VGZ Zorgverzekeringen). Binnen Verpleging, Verzorging en Thuiszorg (VVT) zijn de functies waarvoor we zijn toegelaten verpleging, verzorging, begeleiding en AIV.
Medezeggenschapsstructuur TVN ZORGT kent een cliëntenraad (2014: 2 leden) en een zorgverlenersraad (2014: 3 Leden). De medezeggenschapsraden hebben een adviserende rol over zowel zorginhoudelijke als beleidsmatige aspecten. TVN ZORGT heeft vooralsnog te weinig medewerkers in dienst om een Ondernemingsraad op te richten, maar zal dit uiteraard t.z.t. faciliteren wanneer dit door medewerkers toch gewenst wordt. Tot die tijd worden medewerkers op de hoogte gehouden en om input gevraagd tijdens teamoverleg en aparte bijeenkomsten op geselecteerde onderwerpen.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
7
2.3 Kerngegevens 2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering
TVN ZORGT heeft een toelating voor de volgende typen AWBZ-functies binnen VVT:
Verpleging
Verzorging
Begeleiding
Advies, Instructie en Voorlichting
Doelgroepen patiënten/cliënten AWBZ:
Somatische aandoening of beperking
Psychogeriatrische aandoening of beperking
Psychiatrische aandoening
Lichamelijke handicap
Verstandelijke handicap
Zintuiglijke handicap of communicatieve stoornis
2.3.2 Werkgebieden
TVN ZORGT heeft als werkgebied de regio Nijmegen. Er wordt voornamelijk zorg geleverd in de stad Nijmegen. In toenemende mate kwamen er in 2014 ook zorgvragen uit de omliggende dorpen (BeekUbbergen, Berg en Dal, Groesbeek, Malden, Wijchen, Beuningen, Leuth e.d.).
2.4 Samenwerkingsrelaties TVN ZORGT werkt samen met andere lokale thuiszorgorganisaties (ZZG en Verian), intramurale organisatie (Waalboog) en landelijke thuiszorgorganisaties (Hart van Nederland). Wij werken via een zusterorganisatie (Coöperatie Thuiszorg Noviomagum U.A.) als onderaannemer voor deze organisaties maar proberen ook samen te kijken hoe kwaliteit in het Nijmeegse zorglandschap verbeterd kan worden. Projecten die hierbij de aandacht hebben zijn o.a. ketenzorg, alarmopvolging, ouderenspreekuur, scholing. Met de zelfstandig ondernemende zorgverleners is een samenwerking voor de uitvoering van de zorg bij cliënten thuis. TVN ZORGT is aangesloten bij Stichting Xstrazorg. TVN ZORGT is tevens aangesloten bij brancheorganisatie BTN. TVN ZORGT werkt daarnaast in Nijmegen samen met o.a. SWON, Humanitas en VPTZ en is o.a. aangesloten bij het Palliatieve Netwerk Nijmegen, Parkinson Netwerk en 'Netwerk 100, uw welzijnsen zorgnetwerk’.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
8
3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 3.1 Normen voor goed bestuur Ondanks de geringe omvang heeft de organisatie een maatschappelijke verantwoordelijkheid voor verantwoorde en resultaatgerichte zorg. Zij draagt daarbij zorg voor een doelmatige en transparante bedrijfsvoering. TVN ZORGT hanteert de volgende uitgangspunten: a) De zorgorganisatie stelt de cliënt en diens gerechtvaardigde wensen en behoeften bij de zorgverlening centraal; b) De zorgverlening geschiedt zodanig dat de daartoe beschikbaar staande middelen zo effectief en doelmatig mogelijk aangewend worden; c) De door of de zorgorganisatie geleverde zorg voldoet aan eigentijdse kwaliteitseisen. Door middel van directe communicatie met de verschillende stakeholders (cliënt, cliëntvertegenwoordigers en zorgkantoor) worden afspraken gemaakt en doelstellingen beschreven. Registratie en administratie vindt plaats conform de regels welke geldend zijn voor zorginstellingen. Door middel van eigen publicaties (in- en extern) wordt verantwoording afgelegd over het gevoerde beleid en de geleverde prestaties. Vaak wordt hiervoor ook het format van het Zorgkantoor gebruikt. Tevens wordt het jaardocument (Jaarverantwoording en Digi-MV) gebruikt als externe communicatieen verantwoordingsmogelijkheid. TVN ZORGT volgt in haar bestuur en toezicht de Zorgbrede Governancecode. In 2012, het jaar na de overgang, is begonnen met de volledige cyclus van toezicht volgens de code. Hiervoor hanteren we o.a. het Reglement van Commissarissen, gebaseerd op de Zorgbrede Governancecode. TVN ZORGT heeft per 1 januari 2012 ook een klokkenluidersregeling geïmplementeerd. TVN ZORGT heeft naast de directie en bestuur, een Raad van Commissarissen die toezicht houdt. Hieronder ziet u de uitwerking:
Functie van toezicht a. het bewaken van de doelstelling(en) van de coöperatie; b. het borgen van de waarde van de materiële en immateriële eigendommen van de coöperatie; c. het controleren of de bestuurders handelen naar, in en vanuit, het belang van de coöperatie; d. het vragen om verantwoording door de directie; e. het toezien op correcte aanwending van de middelen; f. het toezien op een maatschappelijk aanvaardbare toedeling van bedrijfsresultaten wanneer van toepassing (2014: nvt); g. het bevorderen dat de directie voldoende doordacht en zorgvuldig handelen.
Doel van Toezicht De bedoeling van het toezicht is te toetsen of, en daardoor te bevorderen dat, de directie de doelen van de coöperatie zowel doelgericht en effectief als rechtmatig en efficiënt realiseert. Het toezicht richt zich op de realisering van de doelen op strategisch en beleidsmatig niveau, ten aanzien van de zorgverlening, de zorgproducten en diensten, het zorgbedrijf en de leiding (management), met aandacht voor het besturen, de kwaliteitsaspecten van zorg en bedrijf, de cliënttevredenheid, de personeelstevredenheid, de financiering en het financiële beheer. Het toezicht is gericht op het proces van continu verbeteren.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
9
Kaders van toezicht Voor het toezicht is een Raad van Commissarissen samengesteld. De expertise daarin bestaat uit:
Kennis van het werkveld Toezicht en Commissariaat
Juridische kennis
Vakinhoudelijke kennis (zorggerelateerd)
Financiële kennis
Informatiecyclus Domein Realisatie van statutaire en andere doelstellingen
Prestatieveld Doelmatigheid Doelgerichtheid Efficiency
Strategie en risico’s verbonden aan de activiteiten van de zorgorganisatie Financiële organisatie en verslaglegging
Risicobeheer
Kwaliteit en veiligheid van de zorg
Kwaliteit
Communicatie met belanghebbenden Maatschappelijke doelstellingen
Inspraak
Interne risicobeheersingsen controlesystemen
Opzet en werking van interne systemen AO/IC
Rechtmatigheid Kwantiteit
Samenleving Identiteit Integriteit
Rapportages Medewerker tevredenheid Klanttevredenheid Verzuim Scholing Kennis/Trends Evaluatie jaarlijkse directiebeoordeling Jaarplan Risico inventarisatie
Begroting Jaarrekening Productienorm Productiviteit Exploitatie Kwartaalrapportages en jaarrekening Organisatiejaarplan Directiebeoordeling CQ meting en rapportage ZI meting en rapportage Gemiddeld aantal zorgverleners per cliënt Cliëntevaluaties Cliëntenraad Zorgverlenersraad Jaarplan Effecten Bereikbaarheid Toegankelijkheid Sturingsfilosofie Ethiek Normen Handhaving Jaarlijkse beoordeling van de rapportage van de externe accountant en verslaglegging opgenomen in het jaarverslag van de Raad van Commissarissen
De organisatie heeft haar doelstellingen vastgelegd in de statuten van de Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A. De Raad van Commissarissen is toezichthouder op de uitvoering van de doelstellingen. Zij bewaakt dat het handelen van de directie in het belang van de coöperatie gebeurt. Gezien de geringe omvang van de organisatie en de Raad zelf zijn er geen aparte commissies ingesteld. Met de RvC is gesproken over de ontwikkelingen in de zorg per 1-1-2015, de WMO, de veranderende wetgeving, het werken met zelfstandig ondernemende zorgverleners, de risico’s en de financiële ontwikkelingen. De directie heeft na overleg met de RvC een nieuwe accountant benoemd om de jaarrekening 2014 te controleren.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
10
De leden hebben geen banden met de directie. Belangenverstrengeling vindt derhalve niet plaats. Binnen de raad is er brede kennis over bedrijfsvoering en ontwikkelingen in de zorg aanwezig. Voor het beoordelen van de financiële processen worden zij bijgestaan door een financieel adviseur. De uitgangspunten voor het toezicht zijn als volgt geformuleerd: De RvC geeft goedkeuring aan het gevoerde beleid, wordt geraadpleegd en om advies gevraagd inzake beleidswijzigingen en geeft toestemming tot het benoemen van een externe accountant. In de statuten en het Reglement van Commissarissen van TVN ZORGT staat omschreven hoe het toezicht is geregeld. 1. De RvC is zodanig samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar, de directie en welk deelbelang dan ook onafhankelijk en kritisch kunnen opereren. De leden van de RvC geven in de jaarlijkse verantwoording van de zorgorganisatie inzicht in de door hen uitgeoefende nevenfuncties. 2. Het is niet gewenst dat de leden van de RvC op voordracht worden benoemd, dan wel door derden worden benoemd. Waar het hiervoor vermelde wettelijk bepaald is of in de statuten is opgenomen, geldt in ieder geval dat een lid van de RvC dat op voordracht is benoemd, dan wel door een derde is benoemd, zijn functie vervult zonder last en ruggespraak van degene door wie hij is voorgedragen of benoemd en zonder diens deelbelang te laten prevaleren. 3. Leden van de RvC verrichten nimmer taken van de directie. 4. Een lid van de RvC kan niet tegelijkertijd de functie vervullen van lid van een directie van een binnen het werkgebied van de zorgorganisatie werkzame zorgorganisatie of onderneming, die geheel of gedeeltelijk dezelfde werkzaamheden als de zorgorganisatie vervult. 5. Tot lid van de RvC is niet benoembaar een voormalig lid van de directie van TVN ZORGT tot drie jaar na het einde van die functie. Evenmin zijn tot leden van de RvC benoembaar werknemers of personen die in dienst zijn van TVN ZORGT tot drie jaar na het einde van hun arbeidscontract.
De Raad van Toezicht heeft inzage in en accordeert:
de jaardoelstellingen;
de begroting;
de AO/IC audit en rapportage (indien en voor zover van toepassing);
de jaarlijkse HKZ audit en rapportage;
de jaarlijkse directiebeoordeling in het kader van de HKZ;
de uitkomsten van cliëntevaluaties en klachten.
3.2 Raad van Bestuur / Directie Samenstelling dagelijkse leiding TVN ZORGT De directie van TVN ZORGT werd in 2014 gevormd door 2 personen: Marianne van Doorn (Bedrijfsvoering, Financiën en Personeelsbeleid) en Monique van Eijken (Bedrijfsvoering, Kwaliteit en Beleid). De directieleden hebben geen nevenfuncties. In de statuten van TVN ZORGT en het Reglement van Commissarissen van TVN ZORGT is opgenomen hoe de taakverdeling tussen de directie en de toezichthouder geregeld is. Gezien de kleinschaligheid van de zorg is er voor gekozen te werken met korte lijnen. Dit betekent een directe lijn tussen directie (bestuur) en raad van toezicht. Periodiek wordt in de bestuursvergadering het beleid getoetst aan het eigen beleidsplan. Door middel van het jaardocument wordt een verdere transparantie van onze organisatie bereikt.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
11
Waar dat kan en relevant is, zijn externe deskundigen (accountant etc.) gevraagd input te verstrekken voor het op peil houden van een adequaat toezicht.
Maatregelen ter voorkoming van belangenverstrengeling en hoe hier op wordt toegezien Er is geen reglement opgesteld voor de directie, wel is er een taak- en functieomschrijving. Op dit moment zijn er geen nevenfuncties en dus ook geen maatregelen. In 2015 wordt er een reglement opgesteld hoe hier in de toekomst eventueel mee om te gaan.
Beleid voor bezoldiging De twee directieleden kregen in 2014 een salaris in overeenstemming met de CAO voor de gezondheidszorg. De leden van de Raad van Commissarissen krijgen een onkostenvergoeding per vergadering. De reiskosten worden gedeclareerd op basis van gereden kilometers. Er is geen aparte vergoeding afgesproken voor pensioenvoorziening.
3.3 Toezichthouders (Raad van Commissarissen) Zie ook de algemene beschrijving van het functioneren van de Raad van Commissarissen in 3.1. De Raad van Commissarissen binnen TVN ZORGT is per 1 januari 2011 opgericht en bestaat in 2014 uit 2 leden. Afspraken tussen de dagelijkse leiding (directie) en het toezichthoudend orgaan (Raad van Commissarissen) zijn vormgegeven in het Reglement van Commissarissen. Hierin worden de taken en verantwoordelijkheden van de Raad van Commissarissen omschreven, alsmede de onderwerpen genoemd waarop de directie ieder jaar verantwoording aflegt. Hierbij wordt is de Governance Code richtinggevend. De Raad van Commissarissen is in 2014 tweemaal bij elkaar gekomen. De besproken onderwerpen volgen de jaarplanning en beleidscyclus van TVN ZORGT. De raad plant in principe haar eigen agenda, waarbij begroting, AO/IC, directiebeoordelingen, strategie en planning en de markt vaste onderdelen van de agenda zijn. In 2014 zijn de aankomende veranderingen in de zorg en de maatschappelijke gevolgen ervan veelvuldig onderwerp van gesprek geweest. Bij alle vergaderingen is ook de directie aanwezig geweest. Overleg met de externe accountant gebeurt middels de eindrapportage en zo nodig een mondelinge toelichting. De werking van het administratieve systeem wordt gevolgd via externe audits van de accountant en de verslaglegging daarvan. De onderstaande onderwerpen zijn in 2014 (mei en november) besproken met de commissarissen. In 2014 is ook het derde AWBZ-jaar 2013 volledig besproken en geëvalueerd (financieel en organisatorisch/inhoudelijk).
Managementevaluatie 2013 en jaarplan 2014
Organisatiestructuur TVN ZORGT
Externe ontwikkelingen op het gebied van ZZp-ers in de zorg en consequenties meer zorgverleners in loondienst
Naamsbekendheid TVN ZORGT
Samenwerking met andere partijen in het kader van ketenzorg
Nieuwe projecten ontwikkelen voor de toekomst
Contractafspraken zorgkantoor
Opties voor verdere kwaliteitsverbetering
Toekomstige ontwikkelingen (bv veranderende regelgeving en inrichting zorglandschap,
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
12
opleidingsbeleid, invoering meer zelfsturing binnen de organisatie)
Jaarverslag en financieel jaarrapportage 2014
Aanstellen nieuwe accountant
TVN ZORGT heeft er altijd voor gezorgd dat de toezichthouders beschikken over kennis van zorg (functie van huisarts) en voor de juridische en financiële kennis bijgestaan worden door een adviseur.
3.4 Bedrijfsvoering De organisatie TVN ZORGT kenmerkt zich door een platte organisatiestructuur. Alle taken en verantwoordelijkheden zijn beschreven in functies. De administratieve organisatie is zo ingericht dat er een scheiding is tussen registreren, administreren en controleren. Het AWBZ registratieproces was in 2014 volledig geautomatiseerd met behulp van het zorgadministratiesysteem van Nedap (ingevoerd januari 2013). Voor de AWBZ zorg is er een extra controle ingebouwd: de cliënt tekent voor het zorgarrangement en kan achteraf de zorguren controleren op de afrekening van het CAK. De door de zorgverlener gewerkte uren worden ingeleverd door de zorgverlener, ingevoerd en gecontroleerd door de administratie, en gefiatteerd door de directie. De uitgangspunten van de kaderregeling AO/IC zijn verwerkt in het werkproces en worden ondersteund door het geautomatiseerde systeem van Nedap. De administratieve organisatie is vastgelegd in een werkinstructie en protocollen. In 2015 wordt dit alles vastgelegd in een handboek AO/IC. Dit handboek is nog in ontwikkeling. De controle hiervan wordt door de externe accountant gedaan. In 2011 is met het administratiekantoor en de accountant een begin gemaakt om de planning en controle cyclus verder te ontwikkelen en implementeren. Deze werkwijze is in 2014 verder doorontwikkeld. Dit zal in 2015 doorgaan in het kader van continue kwaliteitsverbetering. Dan zullen ook de geautomatiseerde systemen gekoppeld en opgenomen zijn in een sluitende registratie, facturatie en boekhoudsystematiek. De urenregistratie is weer gekoppeld aan de salarisadministratie. Zorgvragen van cliënten worden binnen de treeknormen ingezet (onze doelstelling is om aan alle zorgvragen binnen 48 uur te voldoen). Uitgangspunt bij de zorginzet is: op welke tijden is er zorg nodig, welke deskundigheid is nodig en wanneer moet de zorg starten? De planners en zorgcoördinatoren kunnen zien welk zorgteam (cluster) of ‘losse’ zorgverleners nog ruimte hebben. Zo kan de cliënt binnen 48 uur van de juiste zorgverleners voorzien worden. In geval van spoed kan er direct zorg ingezet worden. De zorgcoördinator is bevoegd om via de aanmeldmodule van het CIZ direct een indicatie te stellen en aan te vragen (2014). De organisatie is volledig gemandateerd door het CIZ. Het personeel en de zelfstandig ondernemende zorgverleners (ZZP’ers) van TVN ZORGT worden optimaal ingezet door TVN ZORGT. Wij hebben gekozen voor een systeem waarbij de (wijk)verpleegkundige of (wijk)verzorgende als EVV-er de contactpersoon is voor de cliënt in zorg en de zorgcoördinator op kantoor het vaste aanspreekpunt voor alle betrokkenen. Een goede balans tussen vraag en aanbod betekent een continue werving om altijd over voldoende, gekwalificeerde (zelfstandig) zorgverleners te beschikken. Een schaarsteprobleem wordt steeds duidelijker zichtbaar. Het belang om gebruik te maken van alle beschikbare zorgverlenercapaciteit is zeer groot. Het bieden van mogelijkheden om flexibel te werken, continuïteit te garanderen voor cliënten en eigen verantwoordelijkheid te dragen voor de geleverde zorgprestatie maakt het werken met zelfsturende teams wenselijk. De organisatie is verantwoordelijk voor de geleverde kwaliteit en wil de kwaliteit van zorgverlening hoog houden. Hoe de organisatie de kwaliteit van de zorgverlening kan garanderen is bij zelfstandig ondernemende zorgverleners de controle aan de poort. De ingeschreven zelfstandig ondernemende zorgverleners moeten aan alle kwaliteitseisen voldoen alvorens zij ingeschreven kunnen worden. Jaarlijks moeten zij alle (bij)scholingsbewijzen inleveren In 2014 is het In voor Zorg traject met betrekking tot invoering zelfregulerende teams gecontinueerd.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
13
3.5 Cliëntenraad Om onze cliënten bij het kwaliteitsbeleid te betrekken, zetten wij, naast de geijkte vormen van cliëntenraadplegingen, zorginhoudelijke metingen en evaluaties, ook de cliëntenraad in als middel.
Het doel van de Cliëntenraad is: Het leveren van een bijdrage aan de bevordering van de kwaliteit van de zorg, door de ontwikkelingen van TVN ZORGT te beïnvloeden vanuit de gemeenschappelijke belangen van cliënten. Daarbij richt de cliëntenraad zich voornamelijk op die aspecten van de zorg die een directe relevantie hebben voor de wijze waarop cliënten de zorg ervaren en voor de bevordering van hun welbevinden.
Wijze waarop het doel wordt bereikt:
De cliëntenraad onderzoekt op welke wijze de medezeggenschap van cliënten op structurele wijze vorm wordt gegeven;
Er is gestructureerd overleg tussen Directie en cliëntenraad waarin informatie m.b.t. de kwaliteit van de verleende zorg wordt uitgewisseld door: - Het gevraagd en ongevraagd geven van opvattingen en het doen van voorstellen over alle aangelegenheden betreffende de zorg; - Het plegen van overleg met de Directie over de algemene gang van zaken binnen TVN ZORGT.
Cliënten betrekken bij de werkzaamheden van de cliëntenraad door het leggen van verbindingen en bekend maken van de cliëntenraad;
Agenda en notulen zijn breed toegankelijk.
Samenstelling van de Cliëntenraad TVN ZORGT De cliëntenraad bestaat uit minimaal 2 leden. Bij de samenstelling wordt gestreefd naar een evenwichtige spreiding in het verzorgingsgebied van de organisatie. De samenstelling van de Raad in 2014 (op gemiddeld 128 cliënten) zag er als volgt uit:
Mw. De Jager
Dhr. Hermsen
Het streven is om in 2015 meer leden voor de cliëntenraad te werven.
Frequentie van bijeenkomen In 2014 is de cliëntenraad 3 maal bijeengekomen (voorjaar - maart, zomer - juli en najaar - november). Verder wordt de raad schriftelijk op de hoogte gehouden van alle relevante ontwikkelingen.
Behandelde adviesaanvragen in 2014
Activiteiten/inhoud Mantelzorgacademie
Wijkgericht werken
Palliatieve zorg/team
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
14
Alle adviezen van de cliëntenraad zijn overgenomen en geïmplementeerd.
Ongevraagd advies De cliëntenraad heeft geen ongevraagd advies uitgebracht in 2014. Zij heeft verder van alle onderwerpen kennis genomen (zie onder) maar had geen aanvullingen op de liggende stukken of voorstellen. Wel blijft de raad alles kritisch volgen.
Overige onderwerpen die aan de orde kwamen zijn:
Beleidsplan
Uitkomsten externe audits
Interne veranderingen bij TVN ZORGT
Toekomstige ontwikkelingen (waaronder gevolgen nieuwe wet- en regelgeving)
Verder ontwikkelen en faciliteren zelfstandige teams
Kwaliteitsrapportages, evaluaties en verbeterpunten
3.6 Ondernemingsraad TVN ZORGT kende in 2014 niet genoeg FTEs om een ondernemingsraad in te stellen. Wel heeft TVN ZORGT een Zorgverlenersraad ingesteld, bestaande uit zelfstandig zorgverleners en zorgverleners in loondienst. De Zorgverlenersraad (ZAR) brengt gevraagd en ongevraagd advies uit over zorginhoudelijke en zorgorganisatorische items (zoals zorgdossier en inhoud, omgang met zorgleefplan, intakes e.d.). Deze Zorgverlenersraad telde in 2014 3 leden, die regelmatig bij elkaar zijn gekomen tezamen met de clientenraad. De meeste van de voorstellen van de ZAR zijn overgenomen en geïmplementeerd.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
15
4 Beleid, inspanningen en prestaties 4.1 Meerjarenbeleid Missie en Visie: Missie: TVN ZORGT biedt flexibele zorg 24 uur per dag 7 dagen per week en is direct beschikbaar. TVN ZORGT ontleent haar bestaansrecht aan het feit dat er cliënten zijn die behoefte hebben aan thuiszorg of ondersteuning. De persoonlijke wensen en behoefte zijn uitgangspunt voor de zorgverlening. Visie: Bij TVN ZORGT staat de cliënt en zijn (zorg)vraag centraal. De wens en behoefte van de cliënt zijn uitgangspunt voor al ons handelen. Daarnaast stimuleert TVN ZORGT zorgverleners om hun verantwoordelijkheid te nemen en biedt zij ondersteuning en scholing waar nodig en gewenst. Plezier in het werk en flexibiliteit staat hoog in het vaandel. Voor onze ketenpartners en financiers zijn wij een betrouwbare partner die bereid is tot samenwerking en die flexibel inspeelt op alle vragen. Wat is onze visie op de zorg? Bij TVN Zorgt staat de zorgvrager, de cliënt, centraal. Zijn zorgvraag, zorgbehoefte en zelfredzaamheid zijn uitgangspunt voor ons dienstenaanbod. Ons doel is om zoveel mogelijk mensen zo lang en zelfstandig mogelijk thuis te laten verblijven door te bemiddelen in kwalitatief goede zorg waarbij de belangen en het welzijn van de cliënt centraal staan. Het bevorderen van de zelfredzaamheid van de cliënt (waarbij deze zoveel mogelijk ondersteund wordt en er zo min mogelijk taken overgenomen worden) is hierbij het uitgangspunt. In de praktijk betekent dit dat er vanuit de zelfstandig zorgverleners en de organisatie ook aandacht moet zijn voor het geven van instructie c.q. advies aan cliënt en omgeving (mantelzorg, vrijwilligers e.d.) hoe dit zo goed mogelijk te verwezenlijken. We willen een duidelijke plaats in de zorgketen hebben en werken mee aan initiatieven die kunnen bijdragen aan een verdere kwaliteitsverhoging van de gezondheidszorg in de regio. We zijn laagdrempelig, herkenbaar en 24 uur per dag bereikbaar. Wat is onze visie op de organisatie? TVN Zorgt is een open organisatie met duidelijke organisatiestructuur met korte lijnen, die transparant is voor haar medewerkers, de zelfstandige zorgverleners, cliënten, hun familie, andere zorgaanbieders en externe contacten; het is duidelijk bij wie ze terecht kunnen voor informatie en vragen. Voor de zorgverleners is TVN Zorgt een organisatie waar ze steun ondervinden in het werken als zelfstandig zorgverlener. De medewerkers op het bureau en zorgverleners zijn de bron en kracht om de missie te vervullen. TVN Zorgt bemiddelt voor zorgverleners en werkt met bureaumedewerkers met kwaliteit, kennis, flexibiliteit, creativiteit en durf om te veranderen. Zij worden daarvoor gerespecteerd. Door inhoud te geven aan de visie bereiken we wat we willen zijn: een erkende, flexibele, bekende en gewaardeerde thuiszorgorganisatie. Een organisatie die met de medewerkers en zorgverleners in staat is op passende wijze tegemoet te komen aan de voortdurend veranderende vraag naar thuiszorgdiensten. De zelfstandige zorgverleners leveren diensten op maat. Om inhoud te geven aan de missie en de visie is het niet alleen zaak dat medewerkers en zorgverleners de missie en visie kennen, maar er ook achter staan en in hun werk gebruiken. Om dat te bereiken zullen we met elkaar in gesprek moeten gaan en blijven.
Beleidsdoelstellingen: De doelstelling van TVN ZORGT is het organiseren, coördineren en leveren of doen leveren van AWBZ zorg in natura voor cliënten die in het bezit zijn van een geldige indicatie voor de functies persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
16
Het beleid van de organisatie blijft gericht op het bieden van de juiste zorg voor cliënten met generieke en specifieke zorgvragen. Uitgangspunten bij de zorgcoördinatie en het bieden van zorg zijn:
Zorgbehoefte en –wens van de cliënt
Vastgelegd in een zorg-leefplan
Betrekken van systeem/mantelzorg
Deskundigheid van de zorgverleners
Werken met kleine teams
Vaste zorgverleners die op vaste tijden komen
Een vaste zorgcoördinator/aanspreekpunt
Het geheel wordt daarbij ondersteund door een kleine, platte en efficiënte organisatie. In 2011 heeft TVN ZORGT de eerste zorgverleners in loondienst aangenomen (voorheen alleen ZZP-ers), in de daaropvolgende jaren zijn er enkele bijgekomen. Belangrijkste speerpunt voor de nabije toekomst is om een goede balans te vinden tussen het werken met zorgverleners in loondienst en de zelfstandig zorgverleners, waarbij we ons meer willen gaan richten op het werken met zorgverleners in loondienst voor de AWBZ zorg. Ook op de middellange en lange termijn blijft er continu aandacht voor het ontwikkelen van beleid op het (nog) beter bekend maken dat de kracht van onze organisatie deels ligt in het bieden van palliatieve zorg voor cliënten die de wens hebben thuis de laatste levensfase door te brengen en daarbij van ondersteuning nodig hebben van 1 moment per dag tot maximaal 24 uur per dag. Voor deze specifieke zorg hebben we in 2013 een speciaal team geformeerd. We zijn in 2014 verder gegaan met het opzetten van meer gespecialiseerde teams, waaronder ALS-zorg; inzetten op deze teams wordt een van de speerpunten voor de komende jaren. Ook willen we meer bekendheid geven aan de mogelijkheden die onze organisatie heeft in het bieden van flexibele professionele zorg waarbij in samenspraak met de cliënt bepaald wordt hoe deze zorg zo optimaal mogelijk gegeven kan worden zodat deze maximaal in zijn zelfredzaamheid gestimuleerd wordt. Ook staan wij voor dat de mantelzorg vanaf de start (zoveel mogelijk) betrokken en ondersteund wordt. Dit doen we o.a. door middel van (educatieve en inspirerende) bijeenkomsten en/of projecten van de door ons opgezette Mantelzorgacademie. Ketenzorg: TVN ZORGT wil ook in de toekomst actief deel uit blijven maken van het palliatief netwerk. Het in gebruik nemen van zorgpad stervensbegeleiding maakt hiervan deel uit.
4.2 Algemeen beleid verslagjaar In 2014 hebben we verder vormgegeven aan de processen rondom de AWBZ zorg. Het is wederom een jaar van ontwikkeling geweest. Als kleine thuiszorgorganisatie is het steeds afwegen wanneer processen die handmatig uitgevoerd worden niet meer kostenefficiënt zijn. TVN heeft zich beziggehouden met het optimaliseren van de administratieve processen m.b.v. het programma 'ONS' van Nedap. De geleidelijke implementatie hiervan heeft in 2014 verder gestalte gekregen. In 2014 heeft TVN ZORGT haar beleid wat betreft in loondienst nemen van meer zorgverleners voortgezet. Werken met mensen in loondienst vraagt een andere organisatie van planning en van werken met zorgverleners.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
17
4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid TVN ZORGT is HKZ gecertificeerd sinds 2006. Dit betekent dat de zorg- en dienstverlening voldoet aan de normen volgens het HKZ schema VVT 2010. Deze normen zijn gebaseerd op de ISO normen en de normen verantwoorde zorg. In 2013 heeft er een nieuwe certificering door Lloyd’s Quality Register (LQR) plaatsgevonden op basis van het HKZ schema VVT 2010. Hierbij werden alle aspecten van het kwaliteitsbeleid doorlopen. Het kwaliteitsbeleid volgt de PDCA (Plan Do Check Act) cyclus, waardoor er een continue proces van verbetering plaatsvindt. TVN ZORGT heeft deze hercertificering zonder problemen binnengehaald. In 2014 vond een opvolgingsbezoek plaats. Onderdelen die aan bod kwamen waren o.a. kwaliteit en organisatie van zorg (zowel in de wijk als op kantoor), processen en informatieverstrekking, registratie en gegevensbeveiliging cliëntgegevens en kantooromgeving (afsluitbare ruimtes en kasten, wachtwoordbeveiliging computers, jaarlijks updaten van brandblusapparatuur etc). De kantoormedewerkers worden verder jaarlijks gevraagd mee te werken aan de interne RI&E check en voor alle uitvoerende medewerkers zijn de ARBO richtlijnen beschikbaar. In 2014 zijn uit de RI&E check geen afwijkingen of specifieke aanbevelingen gekomen.
4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten 4.4.1 Kwaliteit van zorg
Eind 2014 is de ZI meting uitgevoerd en alle gegevens zijn op tijd ingevoerd. Onze constatering dat de kwaliteit van de zorg niets te maken heeft met het aantal sterren blijkt ook uit het feit dat er geen sterren meer gegeven worden. Wel kan risicosignalering iets met kwaliteit van zorg te maken hebben. Juist door vroegtijdig te signaleren of alert te worden gemaakt op signalen kan de focus van de zorgverlener ook naar (preventie van en signalering van) risico’s gaan. We hebben dan ook goed gescoord. Wij richten ons beleid zo in dat de zorg rondom de cliënt zo geregeld is dat we rekening houden met de wens en behoefte, valincidenten daar waar mogelijk te voorkomen en alle maatregelen, die genomen kunnen worden om incontinentieproblemen en andere risico’s te verminderen of te voorkomen, te treffen. De uitvoerende zorgverleners vullen meetformulieren in zodat we proactief handelen gericht op kwetsbare ouderen en vroegconstatering van cliënten met dementieproblematiek. De uitkomsten van de Zorginhoudelijke meting en de CQ meting zijn op Kies Beter te vinden (2014). Bevoegd en bekwame zorgverleners zijn geregistreerd op een lijst. Middels registratielijsten/ bijscholingenoverzicht/ inschrijving V&VN kwaliteitsregister worden zij gevraagd een update te maken voor de bevoegde/bekwame handelingen. TVN ZORGT maakt voor de uitvoering van de zorg gebruik van de protocollen die door Vilans ontwikkeld zijn. Deze protocollen worden aan alle zorgverleners beschikbaar gesteld. De door TVN ZORGT opgezette Mantelzorgacademie heeft zich in 2014 gericht op het verkrijgen van een 'In voor Mantelzorg' subsidie voor (wijkgerichte) projecten op het gebied van empowerment van mantelzorgers, eenzaamheidsbestrijding en ecogrammen.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
18
4.4.2 Klachtverslag Klachten In 2014 zijn er bij TVN ZORGT intern geen klachten van cliënten gemeld, en ook geen klachten aan de externe Xstrazorg klachtencommissie voorgelegd of aan de Geschillencommissie van BTN. We hebben dus ook geen specifieke maatregelen hoeven te nemen gebaseerd op klachten. Een van de redenen hiervoor kan zijn dat we maar een beperkt aantal cliënten hebben, en zeer korte lijnen van cliënt naar organisatie/zorgverleners. De verbeterpunten/opmerkingen die vanuit cliënten en/of medewerkers bij de zorgcoördinatoren binnen zijn gekomen zijn naar tevredenheid afgehandeld. Uit de analyse van verbeterpunten en incidentenmeldingen zijn de verbeterpunten door de kwaliteitsfunctionaris omgezet in concrete verbeteringen (acties) of waar relevant, verbetertrajecten opgenomen in het jaarplan. De cliëntenraad heeft het jaarplan ontvangen, meegedacht en is akkoord gegaan met de voorgestelde maatregelen. Klachtencommissie TVN ZORGT is aangesloten bij de externe klachtencommissie van Xtrazorg en de Geschillencommissie van BTN. TVN ZORGT heeft vanwege haar kleine omvang geen aparte interne klachtencommissie; deze functie is weggezet bij het kwaliteitsteam, welke alle klachten, verbeterpunten, MIC/MIZ en opmerkingen vanuit cliënten en medewerkers ontvangt, uitzet bij de verantwoordelijken binnen de organisatie en zorg draagt voor de afhandeling binnen het kwaliteitssysteem. Klachtenreglement TVN ZORGT heeft een klachtenreglement en een interne klachtenprocedure, waarbij beschreven wordt hoe er omgegaan wordt met een klacht van een cliënt als deze binnenkomt en de afhandeling van een klacht. TVN ZORGT verstrekt bij het informatiepakket voor nieuwe cliënten een folder over het klachtenbeleid, waarin opgenomen staat hoe contact op te nemen en er staat een verwijzing naar de externe klachtencommissie van Xtrazorg en het klachtenreglement. Cliënten kunnen op aanvraag het volledige klachtenreglement thuisgestuurd krijgen, naar wens digitaal of schriftelijk. TVN ZORGT of de betreffende cliënt kan desgewenst de cliëntenraad van TVN ZORGT benaderen en om advies vragen in de kwestie. Mocht er voor de cliënt geen bevredigende oplossing gevonden zijn, dan kan de cliënt de klacht voorleggen aan de externe klachtencommissie van Xttrazorg. Binnen XstraZorg werken thuiszorg organisatie samen met als doel de belangen te behartigen bij gezamenlijke inkoop, kwaliteitsbeleid, scholing en personeelsbeleid. Samen worden er nieuwe thuiszorgproducten ontwikkeld en er vindt onderlinge uitwisseling van kennis plaats. In het geval ook deze stap geen bevredigende oplossing biedt, kan als volgende stap de klacht voorgelegd worden aan de Geschillencommissie van brancheorganisatie BTN. Op deze manier is gewaarborgd dat de cliënt voldoende interne en externe mogelijkheden heeft als hij/zij zich niet voldoende gehoord voelt of een klacht niet naar tevredenheid zou zijn afgehandeld.
4.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers De verantwoording over kwaliteit voor medewerkers omvat het personeelsbeleid en de kwaliteit van het werk. 4.5.1 Personeelsbeleid
TVN ZORGT wil een aantrekkelijke werkgever zijn en investeert in scholing en bijscholing. De visie van TVN ZORGT is dat juist door scholing zorgverleners kunnen groeien in kennis maar ook in houding en bejegening. In 2014 is het beleid voor scholing en bijscholing verder geïmplementeerd door de
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
19
zorgcoördinator. De zorgcoördinator heeft ook als taak de scholingen te plannen en organiseren en de certificaten uit te geven. Jaarlijks worden er een aantal zorgverleners gefaciliteerd bij het volgen van een opleiding. Dat onze medewerkers tevreden zijn is ook af te leiden aan het zeer lage ziekteverzuim. Bij kantoormedewerkers was er sprake van <1% verzuim en voor de uitvoerende medewerkers ligt het percentage onder de 2,5%. Ten opzichte van het landelijke gemiddelde doen wij het erg goed. We zoeken samen met de medewerker naar vervangend werk als dit aan de orde is. We willen hiermee voorkomen dat er een afstand komt tussen de “zieke” en de organisatie. Voor nieuwe zorgverleners in loondienst is een map in gebruik genomen met alle relevante informatie over het werken bij TVN ZORGT, arbeidsvoorwaarden, visie, informatie over de organisatie en werkwijze, Ook de hygiëne richtlijnen zijn hierin opgenomen. De salarisadministratie is uitbesteed. Zorgverleners die zich bezig houden met het maken van zorgleefplannen zijn geschoold en hebben een bijscholing gekregen waarin uitleg gegeven wordt over het schrijven en gebruiken van zorgdossiers en zorgleefplannen. De EVV-ers (Eerst Verantwoordelijke Verpleegkundige / Verzorgende) zijn verantwoordelijk voor het maken en evalueren van de zorgleefplannen.
Specifieke doelstellingen 2014
Doorzetten van een cyclisch scholingsbeleid voor medewerkers en ingezette ZZP’ers
Verzuim bij kantoorpersoneel en zorgverleners in loondienst laag houden
Verdere implementatie zelfregulerende teams
Verdere implementatie nedap
Voortzetten mantelzorgacademie
Inspanningen en gerealiseerde prestaties 2014 TVN ZORGT heeft in 2014 het cyclisch scholingsbeleid op zorginhoudelijk en zorgorganisatorisch gebied, verder ingezet zoals gepland. Zorgverleners kunnen de regelmatige scholing op locatie t erg waarderen. Ook zijn externe toegelaten tot de scholing op locatie. Verzuim is net als voorgaande jaren blijvend laag, hetgeen aangeeft dat onze inspanningen op dit gebied goed hebben gewerkt. Planningssysteem Nedap is verder geïmplementeerd. Ook hebben we, geconfronteerd met de algemene ontwikkeling van meer nadruk op zelfsturing binnen de zorg, het project gecontinueerd om deze zelfsturing ook binnen onze organisatie vorm te gaan geven. Deze implementatie is in 2014 verder vorm gegeven met als resultaat dat de zorgverleners meer gericht zijn op het zelfstandig vorm geven aan het organiseren van hun werk.
4.5.2 Kwaliteit van het werk Medewerkerraadpleging vindt plaats door jaarlijks voortgangsgesprekken en functioneringsgesprekken te voeren. De organisatie is te klein om een extern medewerkerstevredenheidsonderzoek uit te laten voeren. Onder de zorgverleners is er in 2014 een zorgverlenerstevredenheidsonderzoek uitgevoerd. Er is ook in 2014 uitgebreid aandacht geweest voor het melden van incidenten. Het gaat hierbij om zowel de MIC meldingen als de MIZ meldingen. Voor MIC en MIZ meldingen geldt dat dit verder verbeterd kan worden. We willen de medewerkers laten zien dat een melding van een valincident of medicatie-incident ons helpt verbeteringen en preventieve maatregelen te treffen en niet bedoeld is als “fout” van de medewerker.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
20
4.6 Samenleving en belanghebbenden a
b c d
Maatschappelijk ondernemen is voor TVN ZORGT een belangrijk aspect in de bedrijfsvoering. Dit komt tot uitdrukking in de aanschaf van bedrijfsauto’s die voldoen aan het A-label, gebruik van “groene” schoonmaakmiddelen. Bij verlaten ruimte op kantoor wordt systematisch verwarming uitgezet dan wel verlaagd (bij vrieskou). Waar het kan zijn PL armaturen aangebracht. Het afval wordt gescheiden, papier waarop privacygevoelige informatie staat wordt onleesbaar gemaakt en gaat in een speciale container. Bij de printer en kopieermachine is een kap aangebracht die de schadelijke stoffen vanuit het apparaat opvangt.
TVN ZORGT stelt ruimte beschikbaar voor expositie van werken en foto’s. Deze hebben vaak betrekking op zorg in landen met minder voorspoed als hier in Nederland.
.
4.7 Financieel beleid Het financieel beleid van TVN ZORGT is erop gericht dat de financiële situatie gezond is. De resultaten zijn in 2014 naar omstandigheden redelijk goed te noemen. Dat betekent dat het beleid erop gericht blijft dat teams, zowel op kantoor als later ook in de wijk, zelfsturend zijn, er geen overbodige management lagen zijn en de verantwoordelijkheid neergelegd wordt daar waar hij hoort. Een platte organisatiestructuur zorgt ervoor dat er minder overleg nodig is, beslissingen snel genomen kunnen worden en ook dit bespaart indirecte kosten. De omzet is in 2014 gestegen maar de totale kosten zijn ook mee gestegen. Voor een deel is dit toe te schrijven aan een aantal dure ingrepen: o.a. implementeren Nedap, opzetten specialistische teams en het verder faciliteren van zelfregulerende teams. Ook is er geïnvesteerd in een PR materiaal voor TVN ZORGT. De ontwikkelingen in de zorg zijn soms onnavolgbaar en anticiperen op datgene wat ons te wachten staat is daardoor moeilijk. Wat gebeurt er met de AWBZ? Wat gaan de gemeenten doen in het kader van de WMO? Welke zorgvormen gaan naar de ZVW? Allemaal vragen die steeds meer beantwoord worden, maar waarvan de inhoudelijke en organisatorische implicaties nog onduidelijk zijn. Mede daardoor kijken wij goed om ons heen en zoeken de samenwerking met anderen. In 2014 hebben we opnieuw geïnvesteerd in het verbeteren en borgen van kwaliteit . Dit hebben we op 3 manieren gedaan: 1. Borgen van kwaliteit door het nieuwe schema HKZ 2010 te hanteren waardoor ook de prospectieve risico analyse is meegenomen. 2. Zorginhoudelijk door zorgverleners de juiste scholing en ontplooiingsmogelijkheden te geven (continue scholingsbeleid en stageplek ter beschikking stellen aan HBO-v en ROC studenten.) 3. Inspelen op behoeften van mantelzorgers door het initiëren van bijeenkomsten vanuit de mantelzorgacademie. Onze organisatie zal in de toekomst blijven zoeken naar mogelijkheden om de zorg beschikbaar en betaalbaar te houden voor mensen die zorg behoeven. Dat betekent investeren in nieuwe technologie, samenwerken in ketens, korte lijnen, verantwoordelijkheid bij uitvoerenden. Dit betekent ook meer faciliteren en samenwerken en het faciliteren van mantelzorg. Voor de cijfermatige onderbouwing van het financiële beleid verwijzen wij u naar de jaarrekening zoals gedeponeerd via DigiMV/Jaarverslagen Zorg.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
21
Kwalitatief Jaarverslag 2014
II Jaarrekening De jaarrekening 2014 van Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen is separaat gedeponeerd via www.jaarverslagenzorg.nl / Digi-MV.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
22
Kwalitatief Jaarverslag 2014
III DigiMV TVN ZORGT heeft de hier verplichte onderdelen (kwalitatieve/feitelijke gegevens) aangeleverd via DigiMV. Voor alle onderdelen verwijzen wij dan ook naar onze ingevulde gegevens in DigiMV.
.
Kwalitatief Jaarverslag 2014 Coöperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A./TVN Zorgt
23