06.10.2015
dienst Communicatie
I7
Geïnterneerden krijgen menswaardiger opvang Het Universitair Psychiatrisch Centrum Sint-Kamillus in Bierbeek opent binnenkort een nieuwe afdeling voor geïnterneerden. Het project richt zich specifiek op die personen bij wie herintegratie in de maatschappij niet mogelijk is. Voor deze groep bestonden er in ons land nog geen specifieke opvang- en zorgstructuren. e opvang van geïnterneerden in ons land was dringend aan verbetering toe. “Ongeveer een vierde van de Belgische geïnterneerden – zowat 1.100 personen – verblijft momenteel in een gevangenis. Een tweeduizendtal woont thuis onder voorwaarden, de resterende 1.000 zijn ondergebracht in psychiatrische centra”, zegt minister van Justitie Koen Geens (zie ook onze focus in DS 15-14). “De gebrekkige of afwezige zorg voor geïnterneerden die in de gevangenis verblijven, heeft intussen aanleiding gegeven tot 14 arresten van het Europees Hof voor de Rechten van de Mens, ten laste van de Belgische staat. Daarnaast zijn 32 andere zaken ingeschreven op de rol van het Europees Hof. Omdat gevangenissen geïnterneerden geen adequate zorg bieden, zijn de uitstroommogelijkheden beperkt.”
D
Tussen 60 en 100 personen Een Forensisch Psychiatrisch Centrum (FPC) is in 2014 in werking getreden in Gent. Een gelijkaardige structuur is in aanbouw in Antwerpen en zal in naar alle waarschijnlijkheid in november 2016 in gebruik worden genomen. De FPC’s beogen herintegratie van de geïnterneerde patiënt in de maatschappij. De architectuur van het FPC van Gent is daarop voorzien: de geïnterneerden schuiven er door van observatie- en behandelingseenheden naar het resocialisatiedepartement.
Koen Geens, minister van Justitie
JS2062N
Het is nu de beurt aan geïnterneerden bij wie herintegratie niet haalbaar is. “De patiënten die naar Bierbeek zullen komen, betekenen niet onmiddellijk een gevaar voor hun omgeving, zolang ze in een beschermde omgeving door professionelen omringd worden”, aldus Koen Geens.“ Ze kunnen echter niet naar de maatschappij terugkeren, wegens het risico van recidief in een gewone maatschappelijke context. Voor deze mensen moeten we uitkijken naar verblijf in een menswaardige omgeving, waar hen een zinvolle dagbesteding kan worden aangeboden. Ze moeten in de meest veilige omstandigheden verzorgd en begeleid worden. We schatten dat in België 60 tot 100 personen aan dit profiel beantwoorden.” www.despecialist.eu
Psychiatrische centra naar verdere specialisatie
De gebrekkige of afwezige zorg voor geïnterneerden die in de gevangenis verblijven, heeft intussen aanleiding gegeven tot 14 arresten van het Europees Hof voor de Rechten van de Mens, ten laste van de Belgische staat.
voor geïnterneerden omvat. “Ik verwijs naar de eenheid voor geïnterneerde personen met een mediumriskprofiel (45 bedden), het forensisch psychiatrisch verzorgingstehuis (60 bedden), het geïntegreerd wonen (20 bedden)”, meldt Raf De Rycke, gedelegeerd bestuurder van vzw Provincialaat der Broeders van Liefde. “Men ziet meer en meer dat psychiatrische centra zich toeleggen op een bepaald competentiegebied. Voor het UPC Sint-Kamillus is dat forensische psychiatrie, hoewel hier ook andere patiënten worden opgevangen.” De nieuwe afdeling zal 30 bedden ter beschikking hebben. Het gaat om een gesloten afdeling, die echter binnen haar muren heel wat leef- en bewegingsruimte biedt aan de bewoners. UPC SintKamillus trekt zo’n 206.300 euro uit voor de infrastructuurwerken. Op het programma staan bijvoorbeeld de aanleg van een tuin, internet voor de bewoners en aanpassingen van de interne ruimten. Het ministerie van Justitie telt 370.000 euro voor de beveiligingswerken neer. Volksgezondheid springt jaarlijks met 700.000 euro bij voor extra personeel, zoals verpleegkundigen. Daarnaast betaalt Volksgezondheid per jaar 3,5 miljoen euro, wat overeenkomt met de basiszorg voor 30 psychiatrische patiënten in een ziekenhuis. De nieuwe bedden komen vrij door conversie van reeds bestaande, reguliere psychiatrische bedden. Als alles loopt zoals verwacht, kunnen de eerste personen vóór de zomer van 2016 worden opgenomen.
Met zijn rustige ligging op een ruim bemeten campus, biedt het UPC Sint-Kamillus van geïnterneerden verblijven Bierbeek een gunin een gevangenis stig kader aan long stay voor geïnterneerden. Bovendien kan het UPC bogen op “Een gelijkaardige vooreen aanzienlijke expertise ziening zal ook in Wallonië rond de forensische werking, gerealiseerd worden”, zegt omdat het nu al verschillende eenheden minister van Volksgezond-
1.100
Franstaligen en vrouwen in een tweede stap
heid Maggie De Block. “Gesprekken zijn daarvoor al aan de gang. Ook een longstay-faciliteit voor geïnterneerde vrouwen is gepland – de nieuwe eenheid in Bierbeek richt zich immers uitsluitend op mannen.” Koen Geens: “Deze plannen betreffen geïnterneerden die in beschermd midden niet onmiddellijk gevaarlijk zijn voor hun rechtstreeks omgeving. Personen die dat wel zijn, zullen waarschijnlijk onderdak vinden in het FPC van Antwerpen. Op korte termijn zullen we dus vier instellingen aanbieden voor de gedifferentieerde longstay-noden.”
Maggie De Block: ‘Geestelijke gezondheidszorg is een prioriteit’ aggie De Block kadert het project van UPC Sint-Kamillus in haar breder beleid rond geestelijke gezondheidszorg: “Geestelijke gezondheidszorg is één van de grote prioriteiten in mijn beleid. Het regeerakkoord verwijst verschillende keren specifiek naar geestelijke gezondheidszorg, in verband met verschillende doelgroepen.” “Twee doelgroepen in het bijzonder waren de voorbije jaren fel achterop geraakt: kinderen en jongeren, enerzijds, en geïnterneerden anderzijds. Voor kinderen en jongeren heb ik dit jaar 21 miljoen uitgetrokken om de coördinatie van de netwerken per provincie uit te bouwen en de zorg op het terrein te versterken. We zetten in op uitwisseling van expertise en vroegtijdig opsporen, via mobiele teams en extra steun voor crisissituaties.”
M
Michèle Langendries
Meer over de forensische psychiatrie ziet u op De
Specialist
®
Web TV
te bekijken op www.despecialist.eu
De Specialist 15-15 23 september 2015
OPINIE
Reacties?
[email protected] en via www.artsenkrant.com/uw-opinie
De onmacht van de medicomut inds 1 oktober 2015 is de verplichting regeling derde betaler in voege getreden. Spijts alle weerstand op het terrein, niettegenstaande het gegeven dat er te velde geen draagvlak is voor zo’n maatregel, werd die toch mordicus doorgedrukt. De minister wil de sociaal zwakkere ter hulp snellen, en vond het dan nodig een maatregel ingang te doen vinden die de toegankelijkheid tot de zorg voor de minderbegoeden en behoeftigen zou moeten verhogen. Reeds meerdere collegae hebben gewezen op het feit dat de gemiddelde huisarts in de praktijk reeds zeer toegankelijk werkt. Hij of zij zal waar nodig de derde betaler toepassen, vermits de huisarts de persoon
S
bij uitstek is die kan oordelen in welke situaties een RDB nodig is. Toch vindt de minister dit blijkbaar niet voldoende, en drukte ze haar wil door. België heeft op dit ogenblik reeds een van de meest toegankelijke gezondheidszorgsystemen ter wereld. Het is onbegrijpelijk te noemen dat dit voor sommigen blijkbaar nog niet ver genoeg gaat, en dat we eigenlijk zullen moeten evolueren naar een systeem van gratis geneeskunde. Waarschijnlijk geruggesteund door de proffen huisartsengeneeskunde van de verschillende faculteiten, voelt de minister zich gesterkt in haar overtuiging dat zij een goede en sociale maatregel neemt, dat ze oog heeft voor de zwakkeren in onze samenleving.
Euthanasie bij psychisch lijden: reactie Broeders van Liefde rof. dr. Wim Distelmans gaat er in zijn reactie van uit dat haast alle Belgische psychiatrische instellingen in handen zijn van de organisatie Broeders van Liefde. In realiteit gaat het over ongeveer een kwart van het aantal instellingen en is er dus geenszins sprake van een soort monopoliepositie. Voorts stelt prof. dr. Wim Distelmans dat er geen antwoord is op de vraag waar patiënten dan wel terecht kunnen. In onze ethische visietekst wordt uitdrukkelijk voorzien dat indien de vraag naar euthanasie blijft en de wettelijke voorwaarden vervuld zijn, de patiënt wordt begeleid om een passende oplossing extra-muros te vinden. Dit kan zelfs met de aanwezigheid van een hem vertrouwde zorgverlener bij de uitvoering van euthanasie, voor zover de patiënt en de zorg-
P
Weekblad voorbehouden aan het medisch korps Parait également en français sous le titre “Le Journal du Médecin”
Hoofdredacteur Geert Verrijken –
[email protected] Adjunct-hoofdredacteur Veerle Caerels –
[email protected] Eindredactie Henk Van Nieuwenhove –
[email protected]
30
verlener hiermede akkoord zijn. Vanuit onze wil om maximaal in te zetten op de beschermwaardigheid van het leven blijven we de patiënt doorheen het hele traject het perspectief van een verdere ondersteuning aanbieden. Eén van de redenen om de euthanasie buiten de muren van het psychiatrisch ziekenhuis uit te voeren, heeft te maken met het traumatiserend effect dat daardoor kan ontstaan in de leefomgeving bij andere patiënten. Tenslotte willen we nog aangeven dat onze registratie over aanvragen en uitvoeringen van euthanasie gelijkaardige resultaten levert als uit de studie van psychiater Lieve Thienpont.
Raf De Rycke, voorzitter organisatie Broeders van Liefde
De meeste huisartsen in België zijn zelfstandigen, mensen die diensten verlenen aan andere mensen. Zoals elke dienstverlening moet er tegenover die dienst een billijke vergoeding staan. Het kan niet zijn dat de perceptie gewekt wordt dat alles gratis is, dat het geld met bakken uit de hemel valt, want dat is het gevaar dat nu zal ontstaan. Als mensen met een omniostatuut een krantenwinkel binnenstappen, zullen ze ook hun krant moeten betalen, en ook hun pakje sigaretten, net zoals iedereen. We gaan in de warenhuizen toch ook geen betaalloketten plaatsen voor omnio’s en gewoon verzekerden? Er bestaat nog altijd zoiets als responsabilisering van de patiënt. Als je de perceptie creëert dat je zomaar ergens kan binnenstappen zonder drempel, dan kan dit leiden tot een soort van ‘hangmathouding’. Willen wij onze patiënten opvoeden, zoals iedere huisarts doet, dan hoort daar ook bij dat die patiënt moet beseffen dat zijn gezondheid een ernstig gegeven is, dat met de nodige zorg moet bekeken worden, en waarvoor moeite moet worden gedaan. Stapsgewijze wordt de huisarts in deze tijden meer en meer afgeleid van zijn zelfstandig zijn, naar een speelbal van de overheid, die te pas en te onpas interfereert in zijn manier van werken, en waar nodig sanctionerend optreedt. De overheid probeert op alle mogelijke manieren greep te krijgen op het huisartsenkorps, om ze langzaam maar zeker in een keurslijf te dwingen en meer controle te verwerven. De vrijheid om een individueel en aangepast behandelplan met zijn patiënt uit te stippelen, komt in de verdrukking door allerhande regeltjes en zorgtrajecten, met de bijbehorende papierwinkel als toetje erbovenop. Wat ik eigenlijk nog het meest stuitend vind, is het gegeven dat de medicomut volledig gepasseerd werd in dit hele verhaal van de regeling derde betaler. Over het
Redactie Wouter Colson (
[email protected]), Nathalie Degand, Nicolas de Pape, Emily Nazionale (
[email protected]), François Remy, Karolien Van de Velde (
[email protected]), Laurent Zanella ✆ 02-702.70.36,
[email protected]
Art director & hoofd van de productie Viviane Claes –
[email protected]
Vaste medewerkers Dr. Jean Andris, Peter Anthonissen, Katia Belloy, Claude Biéva, Willem Bonneux, Erik Brusten, Michelle Cooreman, Johan Copermans, Patrick De Neve, Désirée De Poot, Tom Eelen, Stefan Eraly, Geerdt Magiels, Geneviève Ostyn, Peter Raeymaekers, Bernard Roisin, Dr. Jean-Marie Segers, Luc Vander Elst, Urbain Vandormael, Bart Vandormael, Ludwig Verduyn, Dr. Guy Verhulst, Margo Vansynghel
Zoekertjes en personeelsadvertenties: Guido Marit
[email protected], ✆ 02-702.70.29
ARTSENKRANT Vrijdag 2 oktober 2015 Nr. 2421
Vormgeving Philippe Ossemann, Helga Orinx, Antonio Zamora Druk: Roularta Printing
De artikels, foto’s, tekeningen en andere illustraties, opgenomen in het redactionele gedeelte van “Artsenkrant”, bevatten geen publiciteit. Bedrijven en producten worden enkel ter inlichting vermeld. Alleen de auteurs/adverteerders zijn verantwoordelijk voor de artikels, foto’s, illustraties, ideeën en de advertenties die in “Artsenkrant” verschijnen. Alle rechten van vertaling, overname en reproductie - op welke wijze dan ook - zijn voorbehouden voor alle landen. Pagina’s met een gekleurde achtergrond vallen buiten de verantwoordelijkheid van de redactie.
Commerciële afdeling Sales Manager: Michèle Veys –
[email protected] Account Managers Charlotte Boel –
[email protected] – ✆ 0474-10.07.08
Front Office Marie-Berthe Wyns –
[email protected] – ✆ 02-702.70.33
Jaarabonnement Prijs: 120 euro – ✆ 078-35.33.13 Adreswijzigingen: ENKEL per e-mail naar
[email protected]
principe kon niet meer gepraat worden, enkel over de uitvoeringsmodaliteiten mochten de artsen nog wat bakkeleien. Wat is dan eigenlijk nog de zinvolheid van een dergelijk orgaan uit de negentiende eeuw? Wordt het niet stillaan tijd dat alle vakbonden eens de koppen bijeen steken, om te kijken hoe zij in de toekomst kunnen vermijden dat ze wederom, voor de zoveelste keer, voor voldongen feiten geplaatst worden? Zowel Domus Medica, Bvas als ASGB hebben elk een eigen visie over die regeling derde betaler. Waarom zijn ze niet in staat gebleken om, over de vakbondsgrenzen heen, een coalitie te smeden, een stevig dossier te onderbouwen en daar dan mee naar de minister te stappen? Hoe wil je dat huisarts modaal dan nog vertrouwen behoudt in zijn vertegenwoordigers, als telkenmale dezelfde fouten gemaakt worden? Wouter Van den Abeele, huisarts, Zelzate
Spelregels Interactie met de lezers stellen we uiteraard heel erg op prijs. Gedachtewisselingen op niveau komen de kwaliteit van Artsenkrant alleen maar ten goede. Respectvol van mening verschillen is evenwel een kunst. Daarom enkele spelregels bij de brievenrubriek. Uiteraard publiceren we geen scheldproza. Speel ook de bal, niet de man en probeer zo beknopt mogelijk te zijn. Ellenlange teksten moedigen niet aan tot lezen. Beperk u tot maximaal circa 3.000 tekens (430 woorden). De redactie behoudt zich het recht voor brieven te weigeren en stukken in te korten. De brieven in extenso zijn raadpleegbaar in de rubriek ‘Uw Opinie’ op www.artsenkrant.com/uw-opinie. Opiniestukken, brieven, reacties op artikels enzovoort zijn welkom op
[email protected]. De redactie
Medisch directeur: Dr. Christian Cottriau Directeur van de redactie: Geert Verrijken Communication & Promotion Manager Isabelle Spettante –
[email protected] – ✆ 02-702.70.25 Operations Manager Virginie Meysmans –
[email protected] – ✆ 02-702.70.30 Uitgeefdirecteur Guido Van Hoeck – Raketstraat 50 – Bus 14 – 1130 Brussel Verantwoordelijke uitgever Sophie Van Iseghem
www.artsenkrant.com Digital Manager:
Artsenkrant is een uitgave van
Jorgen Vanderdood
[email protected]