Dagelijkse kost op peuterleeftijd: Kencijfers over voedingspatroon uit de JOnG!-studie Karel Hoppenbrouwers Cécile Guérin
Studiedag Kind & Gezin Brussel, 25 oktober 2012
INHOUD VAN DE PRESENTATIE Onderzoek JOnG!: – Studiedesign & dataverzameling – Samenstelling van de respondentengroepen
Per voedingsthema: – – – –
Huidige vlaamse aanbevelingen bij jonge kinderen Resultaten JOnG-0 gegevens uit JOnG-6 & JOnG-12 Sociodemografische analyses Vergelijking tussen resultaten uit JOnG-0 en Kind & Gezinstudie in Vlaanderen (2002)
Beleidsrelevante aandachtspunten
INHOUD VAN DE PRESENTATIE Thema’s: – – – – – – – –
Borstvoeding Al dan niet geschikte melkvoeding voor de leeftijd Fruit Groenten Water en andere niet gezoete dranken Fruitsap, frisdranken en andere zoete dranken Energierijke tussendoortjes (koeken, snoep & chocolade) Dagelijks ontbijt bij 2-jarigen
ONDERZOEK JOnG!: STUDIEDESIGN Longitudinaal onderzoek in drie cohorten: 1. Geboortejaar – – –
Mei 2008 - April 2009 (= JOnG-0) 2002 (= JOnG-6) 1996 (= JOnG-12)
2. Woonplaats –
In één van de 9 (8) regio’s
JOnG!-STUDIE: DATAVERZAMELING Dataverzameling JOnG-0: SWVG: periode 2007-2011 Cohorte 0-jarigen
Mei 2008
Okt 2008
Mei 2009
Okt 2009
Mei 2010
Okt 2010
Mei 2011
REKRUTERING
Basissteekproef . Ikaros (K&G)
Startvragenlijst Vragenlijst 12m
2m 12m
Vragenlijst 24m Vragenlijst 28m Vragenlijst 36m
24m 28m 36m
Okt 2011
Jan - Juni 2012
JOnG!-STUDIE: SAMENSTELLING VAN DE RESPONDENTENGROEPEN JOnG-0 deelnemers: N=3017
JOnG!-STUDIE: SAMENSTELLING VAN DE RESPONDENTENGROEPEN JOnG-0 deelnemers: N=3017
JOnG!-STUDIE: SAMENSTELLING VAN DE RESPONDENTENGROEPEN Deelnemers JOnG-6: N=1879
JOnG-12: N=1443
VLAAMSE VOEDINGSAANBEVELINGEN VOOR JONGE KINDEREN
Aanbevelingen rond borstvoeding tijdens de 12 eerste levensmaanden: – Uitsluitend borstvoeding gedurende de 6 eerste levensmaanden (WHO, 2002; VVK i.s.m. Kind & Gezin, 2006) – Bijvoeding met (suiker)water of kunstvoeding wordt afgeraden (VVK i.s.m. Kind & Gezin, 2006) – Na de leeftijd van 6 maanden kan borstvoeding verder gegeven worden in combinatie met vaste voeding (VVK i.s.m. Kind & Gezin, 2006)
START EN DUUR VAN BORSTVOEDING
Guérin, C., Roelants, M., Van Leeuwen, K., Desoete, A., & Hoppenbrouwers, K. (2012). Sociaaldemografisch profiel, perinatale gezondheid en gezondheid rond 12 maanden. Publicatie nr. 2012/19 – Rapport 28. Steunpunt Welzijn, Volksgezondheid en Gezin (SWVG). Leuven.
START EN DUUR VAN BORSTVOEDING
N=1226
BORSTVOEDING: DETERMINANTEN-ANALYSE SOCIODEMOGRAFISCHE EN GEZONDHEIDSGERELATEERDE KENMERKEN VAN MOEDER: De kans op het starten met borstvoeding en op exclusief borstvoeding op de leeftijd van 3 maanden is: Hoger bij hoogopgeleide moeders (OR=2,1; p<0,001) Hoger bij moeders die niet de Belgische nationaliteit hadden bij hun eigen geboorte (OR=2,5; p<0,001) Iets lager bij eerstgeborenen (OR=0,9; p<0,05) Lager bij moeders met overgewicht (OR=0,7; p<0,05) Lager bij moeders die na de zwangerschap rookten (OR=0,4; p<0,001) Guérin, C., Roelants, M., Van Leeuwen, K., Desoete, A., & Hoppenbrouwers, K. (2012). Sociaaldemografisch profiel, perinatale gezondheid en gezondheid rond 12 maanden. Publicatie nr. 2012/19 – Rapport 28. Steunpunt Welzijn, Volksgezondheid en Gezin (SWVG). Leuven.
VERGELIJKING TUSSEN RESULTATEN UIT JONG!-0 EN STUDIE VAN KIND & GEZIN IN VLAANDEREN (Lenaers, 2002) Kind en Gezin studie (2002) Exclusief BV
JOnG! (2008-2009)
Borstvoeding op de leeftijd van:
% (N1)
BV in combinatie met andere VM % (N1)
Exclusief BV % (N2)
BV in combinatie met andere VM % (N2)
6 dagen (N1= 1505 / N2= 3017)
58,9
63,4
69,6
75,9
3 maanden (N1= 742 / N2= 3017)
25,2
38,9
38,2
62,6
6 maanden (N1= 766 / N2= 1226)
0,8
15,6
11,7
33,7
12 maanden (N1= 705 / N2= 1226)
0,0
3,9
0,1
9,5
* Lenaers S., Goffin I. Onderzoek naar de voedingssituatie van jonge kinderen. Studie uitgevoerd door Kind en Gezin in samenwerking met SEIN en het Limburgs Universitair Centrum. ISBN 90-75262-34-5.
VLAAMSE VOEDINGSAANBEVELINGEN VOOR JONGE KINDEREN
Aanbevelingen rond kunstvoeding tijdens de 12 à 18 eerste levensmaanden (VVK i.s.m. Kind & Gezin, 2006): – Alternatief voor borstvoeding: ‘startvoeding’ tot 4 à 6m – ‘Opvolgvoeding’ vanaf 4 à 6m tot 12 à 18m – Gepasteuriseerde volle koemelk mag vanaf 12 à 18m
CONSUMPTIE VAN GEPASTEURISEERDE KOEMELK
Respondenten op de vragenlijst 12 maanden (indeling naar de leeftijd van het kind bij het invullen van de vragenlijst) 1 op 4 kinderen krijgt gepasteuriseerde koemelk vóór de aanbevolen leeftijd van 12 maanden
Pearson Chi-Square: p<0,001
VLAAMSE VOEDINGSAANBEVELINGEN VOOR JONGE KINDEREN
Aanbevelingen rond kunstvoeding tijdens de 12 à 18 eerste levensmaanden (VVK i.s.m. Kind & Gezin, 2006): – – – –
Exclusieve borstvoeding gedurende de eerste 4 à 6m Alternatieve voor borstvoeding: ‘startvoeding’ tot 4 à 6m ‘Opvolgvoeding’ vanaf 4 à 6m tot 12 à 18m Gepasteuriseerde volle koemelk mag vanaf 12 à 18m
– Halfvolle melk is niet geschikt vóór de leeftijd van 4 jaar – Magere melk is steeds ongeschikt voor jonge kinderen – Andere soorten melk of melkbereiding (zoals babeurre, karnemelk, maïzenapap, geitenmelk, paardenmelk of plantaardige ‘melken’ zijn geen volwaardige vervanging voor koemelk
DAGELIJKSE CONSUMPTIE VAN (AL DAN NIET GESCHIKTE) MELKVOEDING
Respondenten op de vragenlijsten 12m en/of 24m 4.6% van de 1-jarigen en 24% van de 2-jarigen krijgt niet dagelijks (geschikte) melkvoeding
VERGELIJKING TUSSEN RESULTATEN UIT JONG!-0 EN STUDIE VAN KIND & GEZIN IN VLAANDEREN (Lenaers, 2002) Kind en Gezin studie (2002)
JOnG! 2009 2010
1 jaar % (n=719)
2 jaar % (n=611)
1 jaar % (n=1226)
2 jaar % (n=1418)
Adequate melkvoeding voor de leeftijd Dagelijks
91,1
69,0
95,4
76,0
Ongeschikte halfvolle (of magere) koemelk ≥1 dag/week
9,0
36,0
3,4
25,2
VOEDINGSMIDDELEN
* Lenaers S., Goffin I. Onderzoek naar de voedingssituatie van jonge kinderen. Studie uitgevoerd door Kind en Gezin in samenwerking met SEIN en het Limburgs Universitair Centrum. ISBN 90-75262-34-5.
VLAAMSE VOEDINGSAANBEVELINGEN VOOR JONGE KINDEREN
Voedingsaanbevelingen voor kinderen van 1 tot 3 jaar: – Algemeen Vanaf 12 maanden: evenwichtige en gevarieerde voeding
– Fruit & groenten
Fruit: 1 à 2 stukken per dag (100 à 200g) Groenten: 50 à 100g bereide of rauwe groenten per dag
CONSUMPTIE VAN FRUIT
Dagelijkse fruitconsumptie daalt met de leeftijd
CONSUMPTIE VAN GROENTEN
Dagelijkse groenteconsumptie daalt met de leeftijd
INVLOED VAN SES-DETERMINANTEN OP… DAGELIJKSE CONSUMPTIE VAN: Geslacht Jongen
FRUIT ‡ 1 jaar
2 jaar
ns
ns
6 jaar
GROENTEN ‡ 12 jaar
1 jaar
2 jaar
6 jaar
12 jaar
ns
ns
ns
ns
0,3***
0,6*
0,6**
1,8***
1,5***
ns
ns
ref
Meisje
1,2*
1,3***
Opleiding ouders Laag Gemiddeld
ref
Hoog
3,5***
Herkomst ouders
Beide Belg
1,9***
1,6***
ns
1,7***
3,0***
ns
ref
≥ 1 niet Belg Gezinsinkomen
0,5** ns
1,6** ns
ns
0,4**
0,6*
ns
ns
ns
Laag Gemiddeld
ref
Hoog
1,4**
‡ Adjusted odds ratio: * p<0,5
1,4**
** p<0,01
*** p<0,001
STOP MET DAGELIJKSE FRUITCONSUMPTIE TIJDENS HET 2de LEVENSJAAR
1 op 4 kinderen stopt met dagelijkse fruitconsumptie tijdens het tweede levensjaar, ongeacht het opleidingsniveau van de ouders
STOP MET DAGELIJKSE GROENTECONSUMPTIE TIJDENS HET 2de LEVENSJAAR
9% van de kinderen stopt met dagelijkse groentenconsumptie tijdens het tweede levensjaar, met voornaamste risico bij kinderen waarvan beide ouders laag geschoold zijn (log. regr. p<0,01)
VERGELIJKING TUSSEN RESULTATEN UIT JONG!-0 EN STUDIE VAN KIND & GEZIN IN VLAANDEREN (Lenaers, 2002) Kind en Gezin studie (2002) 1 jaar % (n=719)
2 jaar % (n=611)
1 jaar % (n=1226)
2 jaar % (n=1418)
Dagelijks 1 à 6 dagen/week < 1dag/week
78,6 16,4 5,0
56,7 37,8 5,5
88,3 16,4 3,5
66,9 29,4 3,7
Dagelijks 1 à 6 dagen/week < 1 dag/week
91,2 8,4 0,4
87,9 11,5 0,6
91,7 6,8 1,5
87,0 11,9 1,1
VOEDINGSMIDDELEN Fruit
Groenten
JOnG! 2009 2010
* Lenaers S., Goffin I. Onderzoek naar de voedingssituatie van jonge kinderen. Studie uitgevoerd door Kind en Gezin in samenwerking met SEIN en het Limburgs Universitair Centrum. ISBN 90-75262-34-5.
VLAAMSE VOEDINGSAANBEVELINGEN VOOR JONGE KINDEREN
Voedingsaanbevelingen voor kinderen van 1 tot 3 jaar: – Algemeen Vanaf 12 maanden: evenwichtige en gevarieerde voeding – Fruit & groenten Fruit: 1 à 2 stukken per dag (100 à 200g) Groenten: 50 à 100g bereide of rauwe groenten per dag
– Dranken
Voorkeurdranken = plat water, licht ongezoete kruidenthee Vers ongezoete fruitsap: max. 1 glas per dag Frisdrank en gezoete dranken vermijden
CONSUMPTIE VAN WATER EN ANDERE ONGEZOETE DRANKEN Weinig variatie in dagelijkse waterconsumptie naargelang de leeftijd van de kinderen
CONSUMPTIE VAN FRUITSAP, FRISDRANK EN ANDERE GEZOETE DRANKEN
Dagelijkse consumptie van gezoete dranken stijgt met de leeftijd
INVLOED VAN SES-DETERMINANTEN OP… DAGELIJKSE CONSUMPTIE VAN: Geslacht Jongen
WATER ed. ‡ 1 jaar
2 jaar
ns
ns
6 jaar
FRISDRANK ed. ‡ 12 jaar
1 jaar
ns
ns
2 jaar
6 jaar
12 jaar
ns
ns
ref
Meisje
1,3*
0,7*
Opleiding ouders Laag Gemiddeld
0,4***
0,2***
1,9***
2,1***
1,6***
2,1***
0,4***
0,6**
0,3***
0,4***
ns
ns
ns
ns
ns
ns
ns
ns
ns
ns
ref
Hoog Herkomst ouders
Beide Belg
ref
≥ 1 niet Belg Gezinsinkomen
0,6* ns
ns
Laag Gemiddeld
ref
Hoog
1,5*
1,4*
1,4*
‡ Adjusted odds ratio: * p<0,5
0,7*
** p<0,01
*** p<0,001
STOP MET DAGELIJKSE WATERCONSUMPTIE TIJDENS HET 2de LEVENSJAAR
11% van de kinderen stopt met dagelijks water drinken tijdens het tweede levensjaar, met een sterke gradiënt naargelang het opleidingsniveau van de ouders (p<0,001)
Pearson Chi-Square: p<0,001
VERGELIJKING TUSSEN RESULTATEN UIT JONG!-0 EN STUDIE VAN KIND & GEZIN IN VLAANDEREN (Lenaers, 2002) Kind en Gezin studie (2002)
JOnG! 2009 2010
1 jaar % (n=719)
2 jaar % (n=611)
1 jaar % (n=1226)
2 jaar % (n=1418)
Dagelijks Gewoonlijk bij de groentemaaltijd Gewoonlijk bij de broodmaaltijd
61,2 25,0
60,1 13,1
83,9 -
82,8 -
Gezoete dranken (excl, melkdrank) Dagelijks Gewoonlijk bij de groentemaaltijd Gewoonlijk bij de broodmaaltijd
25,3 12,6
32,6 14,7
12,8 -
16,3 -
0,1 3,2
0,7 13,5
1,5 -
5,0 -
VOEDINGSMIDDELEN Water
Gezoete melkdranken
Dagelijks Gewoonlijk bij de groentemaaltijd Gewoonlijk bij de broodmaaltijd
“-” : gegevens niet beschikbaar (niet bevraagd) * Lenaers S., Goffin I. Onderzoek naar de voedingssituatie van jonge kinderen. Studie uitgevoerd door Kind en Gezin in samenwerking met SEIN en het Limburgs Universitair Centrum. ISBN 90-75262-34-5.
VLAAMSE VOEDINGSAANBEVELINGEN VOOR JONGE KINDEREN
Voedingsaanbevelingen voor kinderen van 1 tot 3 jaar: – Algemeen Vanaf 12m: evenwichtige en gevarieerde voeding – Fruit & groenten Fruit: 1 à 2 stukken per dag (100 à 200g) Groenten: 50 à 100g bereide of rauwe groenten per dag – Dranken Voorkeursdranken = plat water, licht ongezoete kruidenthee Vers ongezoete fruitsap: max. 1 glas per dag Frisdrank en gezoete dranken vermijden
– Tussendoortjes
Beperken en voorkeur geven aan gezonde snacks Energierijke tussendoortjes vermijden
CONSUMPTIE VAN KOEKEN, SNOEP EN CHOCOLADE
Dagelijkse consumptie van energierijke tussendoortjes stijgt met de leeftijd
INVLOED VAN SES-DETERMINANTEN OP… DAGELIJKSE CONSUMPTIE VAN:
KOEKEN ‡ 1 jaar
Geslacht Jongen
SNOEP of CHOCOLADE ‡
2 jaar
6 jaar
12 jaar
ns
ns
ns
ref
Meisje
0,7**
Opleiding ouders
ns
Laag Gemiddeld
0,6*
ref
Hoog Herkomst ouders
Beide Belg
2,0*
0,7**
0,6***
0,7***
ns
ns
ns
ns
ns
ns
ref
≥ 1 niet Belg Gezinsinkomen
ns
Laag Gemiddeld
ref
Hoog
1,3*
‡ Adjusted odds ratio: * p<0,5
** p<0,01
*** p<0,001
VERGELIJKING TUSSEN RESULTATEN UIT JONG!-0 EN STUDIE VAN KIND & GEZIN IN VLAANDEREN (Lenaers, 2002) Kind en Gezin studie (2002) VOEDINGSMIDDELEN Koeken
Dagelijks 1 à 6 dagen/week < 1 dag/week
JOnG! 2009 2010
1 jaar % (n=719)
2 jaar % (n=611)
1 jaar % (n=1226)
2 jaar % (n=1418)
27,2 54,2 18,6
45,9 50,2 3,9
28,8 58,0 13,2
36,9 60,7 2,4
* Lenaers S., Goffin I. Onderzoek naar de voedingssituatie van jonge kinderen. Studie uitgevoerd door Kind en Gezin in samenwerking met SEIN en het Limburgs Universitair Centrum. ISBN 90-75262-34-5.
DAGELIJKS ONTBIJT BIJ 2-JARIGEN 3 op 4 tweejarigen nemen alle dagen een ‘echt’ ontbijt. Geen verband gevonden met SES-determinanten.
BELEIDRELEVANTE AANDACHTSPUNTEN
Melkvoeding – 2 op 3 kinderen krijgt borstvoeding op de leeftijd van 3 maanden en 1 op 3 uitsluitend BV (stijging met resp. 23% en 13% sinds 2002) – Doelstelling om BV tot de leeftijd van 6 maanden te geven wordt slechts bij 1 op 3 kinderen gehaald (1 op 10 voor exclusieve BV) – 1 op 20 eenjarigen en 1 op 5 tweejarigen krijgt niet dagelijks (geschikte) melkvoeding (daling met resp. 4% en 7% sinds 2002) – 1 op 4 kinderen krijgt gepasteuriseerde koemelk vóór de aanbevolen leeftijd van 12 maanden – Sinds 2002 is de consumptie van niet geschikte melkvoeding op de leeftijd van 1 en 2 jaar met resp. 5% en 11% gedaald
BELEIDRELEVANTE AANDACHTSPUNTEN Vaste voeding – Er is een duidelijk sociaal-demografische gradiënt in het voedingspatroon van jonge kinderen. Voornaamste determinanten zijn opleidingsniveau en herkomst van ouder(s) – Dagelijkse fruit- en groenteconsumptie daalt met het ouder worden van de kinderen – 1 op 4 kinderen stopt met elke dag fruit te eten tijdens het tweede levensjaar, ongeacht het opleidingsniveau van de ouders (ongewijzigd sinds 2002!) – Dagelijkse consumptie van energierijke tussendoortjes stijgt bij het ouder worden van de kinderen
BELEIDRELEVANTE AANDACHTSPUNTEN Dranken – Dagelijkse consumptie van zoete dranken stijgt met de leeftijd – 11% van de kinderen stopt met elke dag water te drinken tijdens het tweede levensjaar (38% bij laag opgeleide ouders!) – Gezoete dranken bij warme maaltijd komt minder vaak voor op de leeftijd van 1 en 2 jaar t.o.v. 2002 (minstens gehalveerd) – Er is een duidelijk sociaal-demografische gradiënt in het drinkpatroon van kinderen. Voornaamste beschermende factoren zijn ouder(s) met een hoog opleidingsniveau en een hoog gezinsinkomen