Bezpečnostně právní akademie Brno
Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Poruchy metabolismu a příjmu potravy Označení materiálu: VY_32_INOVACE_HRO49 Datum vytvoření: 25.11.2013 Ročník: třetí Vzdělávací oblast: Biologie člověka Název školy: Bezpečnostně právní akademie Brno. s.r.o., střední škola
Anotace • Žáci se seznámí s poruchami metabolismu a příjmu potravy, s jejich projevy a komplikacemi
Metodické pokyny • PPP je doplněna o fotky a obrázky typických projevů postižení a slouží jako shrnutí probraného tématu Metabolismus a výživa
Metabolická onemocnění • Vznikají v důsledku poruch látkové přeměny, tvorby nebo ukládání určitých látek v organismu, které jsou u zdravých osob v rovnováze
Cukrovka • Diabetes mellitus je onemocnění charakteristické výskytem nadměrného množství cukrů v krvi (hyperglykémie) • Porucha metabolismu cukrů (sacharidů) • Hladina glukózy v krvi přesáhne hodnotu 10mmol/l • Diabetes 1. Typu z důvodu nedostatečné produkce inzulinu • Diabetes 2. Typu zapříčiněn sníženou citlivosti tkání těla k inzulinu • Diabetes mellitus 1. Typu propuká nejčastěji v dětství nebo v mládí a jedná se o autoimunitní chorobu, kdy vlastní imunitní systém ničí buňky slinivky břišní, které produkují inzulin • Diabetes mellitus 2. Typu se vyskytuje spíše u dospělých, a to hlavně obézních jedinců, propuká pozvolna většinou po 30. Roce života, avšak v poslední době se neobvykle často vyskytuje i u obézních dětí s nedostatkem pohybu
Příznaky a projevy cukrovky • Pro diabetes 1. typu je • • • • • •
Předrážděnost Časté močení spojené s abnormální žízní Zvracení, tělesná slabost, hubnutí Neobvykle silný pocit hladu U dětí noční pomočování Často prvním příznakem - diabetické kóma s poruchou vědomí
Příznaky a projevy cukrovky • Diabetes 2. typu má příznaků více, méně specifické projevy Zamlžené vidění Snížení vnímání sladké chuti Svědění Neobvyklá žízeň Ospalost, únava Kožní infekce, pomalé hojení ran Bolesti nohou a mravenčení chodidel Mnohdy příznaky podobné chřipce či nachlazení, možná je i ztráta ochlupení na nohou • Žluté hrbolky (xantomy) po těle • • • • • • • •
Cukrovka • Společnou součástí léčby je dieta a pohyb • Diabetes 1. typu – dodávky inzulinu • Přístroj glukometr, kterým je možné měřit z kapky krve aktuální hodnotu cukru v krvi (glykemii) • Pro diabetes 2. typu je zpravidla nutné snížení tělesné hmotnosti a podávání léků
Cukrovka
Obrázek 1 [online]. Dostupné z: http://www.symbinatur.com /obrazky/texty/1161/1.jpg
Obrázek 2 [online]. Dostupné z: http://img2.mf.cz/653/317/2shutterstock_9907543.jpg
Komplikace cukrovky • Hypoglykémie (nízká hladina cukru) může mít více příčin, např. Hladovění, přespříliš cvičení, opoždění jídla, alkohol… • Pocity hladu, závratě, bušení srdce, či zmatenost • Může dojít až ke kómatu a smrti • PP = podání tzv. Rychlých cukrů, např. Sladkého nápoje • Hyperglykémie (vysoká hladina cukru) - projevuje se klasickými příznaky diabetes mellitus, může vést až ke kómatu a následné smrti
Komplikace cukrovky • Nikdy nepodáváme inzulin, protože v případě hypoglykemického bezvědomí by mohl mít smrtící dopad! • Komplikace chronické - postižení nervů, postižení sítnice, postižení ledvin, postižení malých cév • Otlaky, vředy, záněty, a dokonce až s nutností amputace dolní končetiny • Inzulínové pero (obr.)
Komplikace cukrovky
Obrázek 3 [online]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Inzul%C3%a dnov%C3%A1_pera.jpg
Podvýživa • Stav, kdy má jedinec nedostatek živin nutných pro funkci organismu • Může se jednat o nedostatek základních živin (cukry, tuky, bílkoviny) nebo o nedostatek některých částí potravy (například vitaminů, stopových prvků, nepostradatelných mastných kyselin apod.) • Ze základních potravin by měl člověk konzumovat 50 – 55% sacharidů (cukrů), 25 – 30% lipidů (tuků) a 15 – 20% proteinů (bílkovin) • Současně i minerály, stopové prvky a vitaminy
Podvýživa • Příznaky podvýživy • Vyhublost, mnohdy až extrémní (kachexie) • V prvních fázích podvýživy více citliví na chlad, zácpa a pocit nevolnosti • Při delším trvání trpí chudokrevností (jejími příznaky jsou bledost, malátnost, ospalost, zadýchání se už při malé zátěži) • Nespavost, osteoporóza, poruchy jater • Kazí se zuby, zhoršená pleť, lámou se vlasy a nehty • U podvyživených dětí se zpomaluje růst, prospívání, duševní vývoj a opožďuje se nástup puberty • U žen často vymizí menstruace
Poruchy příjmu potravy • Mentální anorexie • Bulimia nervosa
Mentální anorexie • Duševní onemocnění, charakterizované neustálou snahou zhubnout • Posedlí svou váhou a tvarem těla • Schází reálný náhled na svoje tělo • Nezdravá cesta vypořádání se s emocionálními problémy, perfekcionizmem a touhou po kontrole • Připadají si tím hodnotnější, čím jsou hubenější • Zejména u dívek a žen, u chlapců je zřídkavá • Maximum výskytu je u děvčat ve věku 14–18 let
Mentální anorexie • Příčiny vzniku anorexie • Kombinace různých vlivů - biologické, psychologické a sociálně-kulturní faktory
• Biologické faktory • Genetická souvislost • Mladé ženy, jejichž sestry nebo matky měly nějakou poruchu příjmu potravy, mají zvýšené riziko onemocnění
• Z psychologických faktorů • Nízké sebevědomí, emoční labilita či sklony k perfekcionizmu
• Sociálně-kulturní aspekty • Moderní západní společnosti pěstují touhu po štíhlosti • Sláva a úspěch jsou dávány do souvislosti se štíhlostí
Mentální anorexie • Příznaky a projevy anorexie • Fyzické, psychické, emoční
• Fyzické • • • • • • •
Extrémní ztráta hmotnosti vedoucí k vyhublému zjevu Poruchy spánku, závratě a mdloby Změny v krevním obrazu, nedostatek červených krvinek-anemie Dehydratace Suchá a šupinatá kůže, žlutavý odstín Problémy s vlasy - řídké, vypadávají Křehké a lámavé nehty
Mentální anorexie • Fyzické • Na tvářích, na zádech, nohách a rukách se objevuje jemné ochlupení vzhledu pápeří • Problémy s nízkým tlakem, pomalou srdeční frekvencí a objevují se také poruchy srdečního rytmu (arytmie) s bušením srdce • Je jim pořád zima. • Zácpy a bolesti břicha • Problémy s menstruací • Osteoporóza s vyšší náchylnosti k zlomeninám • Následkem častého zvracení dochází k erozím na sklovině zubů, což může eventuálně vést až k jejich ztrátě
Mentální anorexie • Změny chování • • • • • •
Odmítání jídla s popírání hladu Hodně až přemrštěně často přísně cvičí Špatná nálada, bez zájmu Trpí depresemi, jsou zranitelní a lehce se rozruší Cítí se nesví a straní se komunikace s druhými Přidružují se poruchy koncentrace a pozornosti
Mentální anorexie • Léčba anorexie Buď ambulantně U vážnějších případů nevyhnutná hospitalizace Úmrtnost je 5–15 % Potřebná izolace (přerušení kontaktů s domácností) a vypracování nového stravovacího pořádku s cílem postupného zvyšování hmotnosti • Psychoterapie - individuální terapie, skupinová či rodinná terapie • Mentální anorexie je chorobou rodiny • • • •
Mentální anorexie
Obrázek 4 [online]. Dostupné z: http://helpp3.slezgymopava.cz/obrazky/anorexie-dusledky-b.jpg
Mentální anorexie
Obrázek 5 [online]. Dostupné z: http://www.quiricon.estranky.cz/img/original/161/anorexi e-07.jpg
Mentální anorexie
Obrázek 6 [online]. Dostupné z: http://i.idnes.cz/10/123/gal/LF1dfbc3_Kopie_New_Noli.jpg
Bulimia nervosa • Záchvaty nadměrného přejídání se s následnou volbou nevhodných metod k zábraně tloustnutí • Nejčastěji vyvolávání zvracení • Zneužívají laxativa (projímadla), diuretika (odvodňující léky) • Nemocný se snaží předejít příbytku hmotnosti vyčerpávajícím cvičením nebo hladověním
Bulimia nervosa • Bulimie a anorexie jsou dvě samostatné jednotky • Je psychickou poruchou • Obvykle po sérii neúspěšných pokusů o diety • Nejčastěji u žen do 30 let věku • Výskyt stoupá • Postižení velmi ambiciózní, obvykle pocházejí z rozvrácených rodin
Bulimia nervosa • Příčiny vzniku bulimie Kombinace více faktorů Pravděpodobně i genetika Velmi podobné anorexii (viz výše) Rizikovým faktorem je i povolání či kariéra - sportovci, hlavně atleti, gymnasti, krasobruslaři, herci, tanečníci a modelky • Někdy mohou samotní rodiče či trenéři přispět k rozvoji poruchy tlakem na hubnutí v zájmu zlepšení výsledku sportovce • • • •
Bulimia nervosa • Příznaky a projevy bulimie • Střídají se záchvaty přejídání se s epizodami “očisty“ • Záchvaty přejídání bývají nejmíň 2krát do týdne a nemocní u nich popisují nekontrolovatelnou touhu po jídle • Schopni spořádat obrovská kvanta stravy • Po záchvatu přejídání se, které obvykle ukončí až silná bolest břicha z přejedení, následuje snaha ulevení si, snaha očisty • Většinou vyvolání zvracení • Po jídle nebo během jídla odbíhají na záchod • Jsou depresivní, mívají špatnou náladu • Se sebou nespokojeni a mají o sobě a svém vzhledu utvořený velmi negativní obraz
Bulimia nervosa • Příznaky a projevy bulimie Bývají na pohled štíhlé postavy, někdy s lehkou nadváhou Nebudí proto podezření, že se něco děje Z častého zvracení bývají bolesti v krku a ústech Poškozeny zuby a dásně, až ztráta chrupu Mohou být nateklé slinné žlázy Unavení, dehydratovaní, mají suchou kůži Na kůži odřeniny, mozoly a jizvy Bolesti břicha, nadýmání a problémy se střevy Poruchy menstruačního cyklu Kyselý žaludeční obsah působí nedobře na výstelku trávicí soustavy - vznikají záněty • Mohou vzniknout vředy, jizvy, nebo dojde k protrhnutí jícnu • • • • • • • • • •
Bulimia nervosa • Léčba bulimie • Není lehká • Akutní stav - nevyhnutná hospitalizace, kdy léčba vychází z nápravy vnitřního prostředí • Infuzní roztoky • Psychoterapie, individuální, skupinová či rodinná terapie • Antidepresiva, anitiepileptika a léky potlačující zvracení
Bulimia nervosa
Obrázek 7 [online]. Dostupné z: http://absolventi.gymcheb.cz/2006/mazancan/b ulimicka.bmp
Otázky • Jak se nazývá metabolické onemocnění charakteristické zvýšenou hladinou krevního cukru? • Diabetes mellitus = cukrovka
• Kterou složku potravy by měl člověk přijímat v největším množství? • Sacharidy (cukry)
• Jaké znáš poruchy příjmu potravy? • Mentální anorexie a mentální bulimie
Použité zdroje • Nemoci. [online]. [cit. 2013-11-25]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/ • Metabolická onemocnění. [online]. [cit. 2013-11-25]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/metabolicka-onemocneni/ • Nedostatek vitamínů A, D, E, K. [online]. [cit. 2013-11-25]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/nedostatek-vitaminu-a-d-e-k/ • Nedostatek vitamínu C a skupiny B. [online]. [cit. 2013-11-25]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/nedostatek-vitaminu-c-a-skupiny-b/ • Podvýživa. [online]. [cit. 2013-11-25]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/podvyziva/ • Anorexie. [online]. [cit. 2013-11-25]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/anorexie/ • Bulimie. [online]. [cit. 2013-11-25]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/bulimie/
