Bezpečnostně právní akademie Brno
Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Poškození teplem. Popáleniny. Úpal. Úžeh Označení materiálu: VY_32_INOVACE_HRO20 Datum vytvoření: 10.9.2013 Ročník: čtvrtý Vzdělávací oblast: První pomoc 1 Název školy: Bezpečnostně právní akademie Brno. s.r.o., střední škola
Anotace • Žáci provedou rozdělení poškození teplem podle lokalizace, budou schopni správně a rychle reagovat při jednotlivých typech poškození teplem
Metodické pokyny • Prezentace slouží jako závěrečné shrnutí a zopakování probraného tématu
Poškození teplem • Výsledek působení extrémních teplot, horké páry, plamenem, záření, elektrického proudu (včetně zásahu bleskem) • Lokální – popáleniny, opařeniny, úžeh • Celkové – úpal
Popáleniny a opařeniny • Popáleniny způsobuje „suché“ horko od hořícího předmětu • Opařeniny vznikají působením „vlhkého“ horka • Hodnocení lokálních poranění • Důležitý je stupeň a plocha poškození
• Stupně • • • • •
I.– poškození epidermis ( zarudnutí, bolest) II.a – povrchnější postižení dermis – puchýře, spontánní zhojení II.b – poškození hlubších vrstev dermis - vznikají jizvy III. – zničení kůže v celé tloušťce (nekróza) IV. – zasaženy i hlubší struktury (facie, šlachy, svaly)
Rozsah popálení – plocha • Pravidlo devíti • • • • • • •
hlava a krk 9% obě horní končetiny po 9% (=18%) přední plocha trupu po 2 x 9% zadní plocha trupu po 2 x 9% (=36%) každá dolní končetina rovněž po 2 x 9% (obě = 36%) genitálie 1% celkem 100%
• Dlaň bez prstů = 1%
Nebezpečí šoku • Děti 0-3 roky - II. st. na více jak 5% • Děti 3-15let - II. st. na více než 10% • Popálení závažných lokalit (obličej, krk, genitálie), • III. st. a více na jakémkoliv povrchu • Dospělý - II–III. st. na více než 15 % • Inhalační trauma • Závažné lokalizace
První pomoc - zásady • Technická PP • Volání záchranné služby 155 • Sledování vitálních funkcí • Teprve potom péče o popálené plochy • Chlazení jen do 5 % popáleného těla – lokalizace obličej, krk, ruce, genitálie • Teplota vody 4–8 °C – ne kostky ledu na kůži • Sterilní krytí
První pomoc – postup • • • • • • • • • • •
Uhašení ohně, svlečení oděvu (nepřiškvařeného) Odstranění vodičů tepla (prstýnky, řetízky aj.) Chlazení proudem studené vody, max. však do 5 % povrchu těla, Nikdy nechladit celé tělo – riziko podchlazeni a rychlejší rozvoj šoku! Sterilní krytí Puchýře nepropichovat Nemazat žádné masti Protišoková opatření Znehybnění ošetřených částí Podle potřeby KPR! Lékař u všech závažných stupňů na více než 1 %
Úpal • Působením uzavřeného okolního prostředí teplejšího než je teplota lidského těla (kotelny, kuchyně aj.) • Celkové přehřátí organismu – tělo se nemůže ochlazovat • Příznaky • • • •
bolest hlavy zarudlá suchá kůže vysoká tělesná teplota ztráta vědomí
Úžeh • Působení paprsků slunečního záření na hlavu a šíji • Lokální přehřátí hlavy, přehřátí mozku a jeho obalů • Příznaky • krutá bolest hlavy, závrať, nauzea, pocit ztuhnutí šíje, můžou být křeče, zvracení, hypotenze.
• Pozor, příznaky mohou nastoupit až po několika hodinách, typicky večer po celodenním slunění
Úpal + úžeh • První pomoc • • • • •
uložení postiženého do chladného prostředí pokud je při vědomí podat tekutiny - ideálně minerálky volání ZZS 155 kontrola vitálních funkcí chlazení – hrudník ne!
• Úpal a úžeh se často vyskytuje společně!
Úžeh
Foto: archiv autora
Otázky • Kolika procentům lidského těla odpovídá dlaň? • 1%
• Jak velkou plochu těla můžeme maximálně chladit? • Chladíme jen do 5 % popáleného těla
• Kterou část těla nechladíme? • Hrudník
Použitá literatura • KELNAROVÁ, Jarmila. První pomoc I: pro studenty zdravotnických oborů. 2., přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2012, 100 s. ISBN 978-80-247-4199-4. • KELNAROVÁ, Jarmila. První pomoc II: pro studenty zdravotnických oborů. 2., přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2013. Sestra (Grada). ISBN 978-80-247-4200-7.
Použité zdroje • KUBÍKOVÁ, Zdeňka, Barbora ZUCHOVÁ a Milan MOJŽÍŠ. První pomoc: Tepelná poranění. [online]. [cit. 2013-09-10]. Dostupné z: http://is.muni.cz/do/rect/el/estud/fsps/ps11/prvni_pomoc/web/pd f/8_tepelna_poraneni.pdf • Krvácení, popáleniny, šok. [online]. [cit. 2013-09-10]. Dostupné z: http://is.muni.cz/do/1499/el/estud/fsps/ps09/pomoc/web/pages/k rvaceni-popaleniny-sok.html • Termická poranění. [online]. [cit. 2013-09-10]. Dostupné z: http://ppp.zshk.cz/vyuka/termicka-poraneni.aspx • Úpal a úžeh. [online]. [cit. 2013-09-10]. Dostupné z: http://ppp.zshk.cz/vyuka/upal-a-uzeh.aspx
