Bezpečnostně právní akademie Brno
Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Nemoci dýchací soustavy Označení materiálu: VY_32_INOVACE_HRO47 Datum vytvoření: 20.11.2013 Ročník: třetí Vzdělávací oblast: Biologie člověka Název školy: Bezpečnostně právní akademie Brno. s.r.o., střední škola
Anotace • Žáci se seznámí s nejběžnějšími nemocemi dýchací soustavy, s jejich projevy a komplikacemi
Metodické pokyny • PPP je doplněna o fotografie a obrázky typických projevů postižení a slouží jako shrnutí probraného tématu Dýchací soustava
Zánět nosohltanu • Nejčastější a nejrozšířenější virové onemocnění vůbec • Šíří kapénkovou cestou • Virový i bakteriální původ • Onemocnění sliznice nosohltanu bez postižení mandlí • Polykací obtíže • Horečka velmi často, vyšší u dětí • Zduření podčelistních mízních uzlin
Zánět nosohltanu • Kloktadla, při teplotě léky snižující teplotu, klid na lůžku, příjem horkých tekutin, pobyt v teple • Ne na suchém vzduchu • V případě bakteriální infekce - antibiotika • Dýchání zvlhčeného vzduchu, Vincentka a dostatek vitaminů řady B, pobyty na horách a u moře
Zánět nosohltanu
Obrázek 1 [online]. Dostupné z: http://www.forbio.cz/upload/700-230632_v.png
Zánět hrtanové příklopky epiglotitida • Náhle se vyskytující závažné onemocnění • Bez včasného lékařského zásahu může končit smrtí udušením • Postihuje příklopku hrtanovou (epiglottis) = chrupavčitá deštička pokrytá sliznicí nacházející se za kořenem jazyka • Dochází k jejímu zánětu se vznikem otoku a působí jako mechanická překážka dýchání vedoucí k uzávěru dýchacích cest a k udušení • Nejčastěji v zimních měsících • Postihuje převážně malé děti ve věku do 3–6 let - velikost příklopky k poměru velikosti dýchacích cest je větší než v dospělosti
Zánět hrtanové příklopky epiglotitida Prevencí je očkování - součástí tzv. Hexavakcíny Příznaky náhle, rychle se zhoršují Vysoké horečky (nad 38°C), dítě je celkově zchvácené Řezavá bolest v krku a bolestivé polykání Dítěti vytékají sliny, nechce pít, i když má žízeň, má pootevřená ústa, lehce vyplázlý jazyk • Větší děti si vynucují polohu vsedě, v mírném předklonu, opírají se o ruce, brání se položení, mají otevřená ústa a předsunutou čelist • Kojenci ležící na zádech zaklánějí hlavu dozadu, čímž se zlepšuje průchod vzduchu dýchacími cestami • • • • •
Zánět hrtanové příklopky epiglotitida • Při nádechu i výdechu je slyšet srkavý až bublavý hlasitý zvuk, dítě mluví tiše, huhňavým monotónním hlasem • Až nápadně klidné, nebrečí, protože to vyvolává bolest, unavené, apatické • Rozvoj dramaticky rychlý • Hrozí až udušení uzávěrem dýchacích cest • Neodkladně kontaktujte lékařskou pomoc • Dítě transportovat vozem ZZS • Při čekání na rychlou zdravotní službu nechat dítě v poloze vsedě a doporučuje se pokládat studené obklady na krk
Zánět hrtanové příklopky epiglotitida
Obrázek 2 [online]. Dostupné z: http://ppp.zshk.cz/vyuka/epiglotitida.aspx
Zánět průdušek - bronchitida • Chronický nebo akutní zánět výstelky dýchacích cest v plicích • Akutní způsobena viry či bakteriemi a do deseti dnů běžně mizí • Chronická probíhá dlouhodobě, často vrací - důvodem kouření, prach a znečištěné ovzduší • Chronickým typem trpí až každý pátý obyvatel ČR • Dráždivý kašel a bolest za hrudní kostí • Začíná jako běžné nachlazení • Přidá se suchý kašel, v průběhu nemoci se mění na vlhký, pacient vykašlává žlutě až zeleně zbarvený chrchel
Zánět průdušek - bronchitida • Akutní často je doprovázena teplotou, únavou, celkovou slabostí a bolestí hlavy • Chronická bronchitida se projevuje trvalým kašlem s vykašláváním žlutého až zeleného hlenu alespoň tři měsíce v roce dva roky za sebou • Často bývá považována za běžný kuřácký kašel, ale může vést k vážným komplikacím jako je CHOPN = chronická obstrukční plicní nemoc • CHOPN může vést k vážným potížím až k invaliditě • Akutní zánět průdušek se léčí klidem a odpočinkem v posteli, dostatečné množství tekutin a hlavně nekouřit!
Zápal plic - pneumonie • Virová nebo bakteriální infekce • Významně jsou ohroženi lidé nad 60 let věku a také novorozenci • Rizikovým faktorem dlouhá operace • Dlouhodobé upoutání na lůžko • Kašel, nejdříve dráždivý a suchý, později s hlenem, zvýšená teplota až horečka • Bolesti na hrudi • U těžších pneumonií je přítomna dušnost
Astma bronchiale • Onemocnění postihující naše dýchací cesty, především průdušky • Astmatické záchvaty - dochází k zúžení průdušek a průdušinek a tím k dušnosti • Nárůst počtu lidí s touto nemocí, především u dětí • Způsobují ho především s astmatem úzce se pojící alergie • Vyvarovat se stresu, dlouhodobé práce v prašném prostředí • Náruživý kuřáci • Dědičnost • Spouštěči - zvířecí srst, peří, plísně, prach, potraviny či silné dráždivé chemické látky .. • Prvotní příznaky - náhlá dušnost a kašel
Astma bronchiale Výdech provázen sípavými či pískavými zvuky Lapání po dechu a nepříjemný tlak na prsou Léčba celoživotně Antihistaminika Léky úlevové při záchvatu Léky protizánětlivé, jejich účelem je dlouhodobá kontrola a prevence projevů astmatu • Vhodné sporty - např. Běh, plavání či cyklistika • Pobyty u moře • Novinka posledních let, polarium, které vypadá jako sauna, ale na rozdíl od sauny se zde neohřejete, teplota zde klesá pod –100ºc a léčí se tu mrazem • • • • • •
Astma bronchiale
Obrázek 2 [online]. Dostupné z: http://www.pesina.medikus.cz/dbpic/inhalace200
Plicní embolie • Obstrukce (překážka) v plicním cévním řečišti většinou krevní sraženinou • Častou pooperační komplikací (nejčastěji 1–2 týdny po operaci) • Rizikové faktory - žilní trombóza dolních končetin, vysoký věk, rodinné dispozice a především kouření, nezdravý životní styl s nízkou pohybovou aktivitou, častým a dlouhým stáním • U žen užívání hormonální antikoncepce a kouření cigaret zároveň
Plicní embolie • Vyznačuje se ostrou, řezavou bolestí v hrudníku • Pacient cítí velkou úzkost a stres, což vyplývá z jeho obavy o život, jelikož se mu špatně dýchá • Dušnost, hemoptýza (vykašlávání krve), hypotenze (nízký tlak krve), tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), bledost až cyanóza (promodrání – hlavně u velkého embolu), náhlá ztráta vědomí, zvýšená náplň krčních žil, pocení • Při masivní plicní embolii dochází k srdeční zástavě nebo šoku
Plicní embolie
Obrázek 4 [online]. Dostupné z: http://healthcare.utah.edu/healthli brary/health-libimage.php?Imageid=125814
Obrázek 5 [online]. Dostupné z: http://www.zbynekmlcoch.cz/informac e/images/stories/medicina/ostatni_ob ory/plicni_embolie_priznaky_lecba_di agnostika_obrazek.jpg
Tuberkulóza – TBC • Infekční nemoc, přenáší se tedy stykem s nakaženým člověkem • Nejčastěji zasahuje naše plíce, ledviny nebo mozkové obaly i kosti • Souchotě • Spojena s celkovým vyčerpáním, které je způsobeno zduřením lymfatických uzlin, horečkou a dráždivým nutkavým kašlem • Může být vykašlávána i krev • Rizikové skupiny – bezdomovci, narkomani • V ČR očkování – povinné, stanoveno zákonem u novorozenců a později ve věku kolem dvanácti let
Cystická fibróza • Vážné a nevyléčitelné onemocnění • Vyskytuje se v poměru jeden nemocný na 3000 narozených převážně u bílé rasy (asiaté a černoši postiženi téměř nejsou) • Způsobena genetickou mutací • Nositelem – přenašečem každý pětadvacátý člověk • Hlen v plicích nenormální – hustší, dýchání je namáhavější • Nemoc i v jiných systémech, produkce nenormálního – hustého hlenu může způsobit neprůchodnost střeva
Cystická fibróza • Orgány poškozené - plíce, střevo, slinné žlázy, slinivka, u mužů způsobuje neplodnost • Nevyléčitelná, pacienti se dožívají i 3O let věku, což je oproti dřívějším úmrtím v dětském věku velký úspěch • Dá se očekávat prodlužování věku pacientů • Velmi časté infekce dýchacích cest, provázené neustupujícím kašlem • Obsah sodíku a chlóru v potu a slinách • Ovlivňuje celý organismus • Menší vzrůst, obvykle se u něj objevují i tzv. Paličkovité prsty
Cystická fibróza
Obrázek 6 [online]. Dostupné z: http://www.rozdychajto.sk/images/public/prstysm.jpg
Rakovina plic • Na začátku dvacátého století byla rakovina plic raritou • Po masivním rozšíření cigaret ve dvacátých letech přišel obrovský zlom • Počet karcinomů plic prudce narostl a stal se obávanou, ale stále podceňovanou nemocí kuřáků • V ČR asi 100 mužů ze 100 000 • Každý dvacátý muž rakovině podlehne • Zvyšující se počet plicních karcinomů u žen • Kouření má přímou souvislost
Rakovina plic • Kuřák, který vykouří dvacet cigaret denně, má přibližně třináctkrát vyšší riziko vzniku plicní rakoviny než nekuřák • Z dlouhodobých kuřáků onemocní rakovinou plic asi 25% • Nebezpečí představuje i pasivní kouření • Příznaky velmi pomalu a nenápadně • První příznaky - teplota, chrapot, ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, obtíže při polykání nebo chronická únava • Varovným signálem neustávající kašel spojení mnohdy s vykašláváním krve a bolest v okolí hrudníku • Lékařskou prohlídkou by měl projít každý kuřák po 50. Roku
Rakovina plic
Obrázek 7 [online]. Dostupné z: http://i.iinfo.cz/images/148/plice.png
Otázky • Jaké vážné onemocnění dýchací soustavy postihuje děti do 3 – 6 let věku? • Zánět hrtanové příklopky = epiglotitida
• Co je příčinou plicní embolie? • Překážka v plicním cévním řečišti (krevní sraženina)
• Projevem jaké nemoci jsou tzv. Paličkovité prsty a zvýšený obsah sodíku a chlóru v potu a slinách? • Cystické fibrózy
Použité zdroje • Nemoci. [online]. [cit. 2013-11-20]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/ • Zánět nosohltanu. [online]. [cit. 2013-11-20]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/zanetnosohltanu/ • Epiglotitida. [online]. [cit. 2013-11-20]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/epiglotitida/ • Zánět průdušek. [online]. [cit. 2013-11-20]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/zanet-prudusek/ • Zápal plic. [online]. [cit. 2013-11-20]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/zapal-plic/ • Astma bronchiale. [online]. [cit. 2013-11-20]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/astmabronchiale/ • Plicní embolie. [online]. [cit. 2013-11-20]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/plicni-embolie/ • Tuberkulóza. [online]. [cit. 2013-11-20]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/tuberkuloza/ • Cystická fibróza. [online]. [cit. 2013-11-20]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/cysticka-fibroza/ • Rakovina plic. [online]. [cit. 2013-11-20]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/rakovina-plic/