Bezpečnostně právní akademie Brno
Číslo projektu: Název projektu: Autor: Název materiálu:
CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Inovace a individualizace výuky Mgr. Eva Hrobařová Poranění páteře. Mechanismus úrazu. Manipulace s postiženým. Poranění páteře ve vodě Označení materiálu: VY_32_INOVACE_HRO14 Datum vytvoření: 4.9.2013 Ročník: čtvrtý Vzdělávací oblast: První pomoc 1 Název školy: Bezpečnostně právní akademie Brno. s.r.o., střední škola
Anotace • Žáci vyhodnotí různá rizika a mechanismy poranění páteře, správně zajistí poraněné v bezvědomí i při vědomí a provedou správná rozhodnutí při poranění páteře ve vodě
Metodické pokyny • Prezentace slouží jako závěrečné shrnutí a zopakování probraného tématu
Poranění páteře • Na riziko poranění páteře musíme myslet • při dopravních nehodách • pádu z výšky • po skoku do vody, nárazu hlavou na mantinel
• Zejména úrazy hlavy jsou spojeny s vysokým rizikem poranění páteře! • Mechanismy poranění • stlačení (komprese) • ohnutí (flexe) • mechanismus šlehnutí bičem
Poranění páteře • Příznaky • • • • •
bolest krku, hlavy nebo zad ztráta hybnosti, mravenčení nebo necitlivost dolních (horních) končetin porucha vědomí, zhmoždění, otok hlavy, krku, zad poruchy dýchání, poruchy rovnováhy tekutina, krev v uších
• I bez těchto příznaků je možné, že k poranění páteře došlo! • Při podezření na poranění páteře jednej jako by páteř poraněná byla!
Fixace hlavy pro podezření na poranění krční páteře
Foto: archiv autora
Poranění páteře • První pomoc • bezpečnost na místě nehody • zjištění stavu vědomí – oslovení, bolestivý podnět!
• Pacient při vědomí • • • •
s postiženým nemanipulujeme, ponecháme v původní poloze přivoláme ZZS 155 zajistíme tepelný komfort a psychickou podporu sledování základních životních funkcí do předání ZZS
• Vždy zajistit odborný transport
Poranění páteře • Pacient v bezvědomí
• uvolnění dýchacích cest • dýchá – kontrola základních životních funkcí do příjezdu ZZS • nedýchá nebo gasping - zahájení KPR
• Při poranění páteře nemusí vždy dojít k poškození míchy, přestože může nastat dočasná ztráta hybnosti a čití
• pokud není zraněný v bezvědomí, nemanipulujeme s ním do příjezdu ZZS • neodbornou manipulací hrozí sekundární poškození míchy a trvalé následky!
• Je-li postižený v bezvědomí a leží v poloze na břiše, je třeba ho šetrně přetočit z polohy vleže na břiše do polohy vleže na zádech – 2 způsoby • nutné ke zjištění stavu životních funkcí a zajištění průchodnosti dýchacích cest
Poranění páteře ve vodě • Nejčastější příčinou poranění páteře jsou neuvážené skoky do neznámé vody • Nejčastěji postiženými bývají muži ve věku okolo 16–27 roku • První pomoc • při nehodě nemusí dojít vždy k poškození míchy! • jestliže je postižený po skoku do vody na hladině a nedýchá, je nejdůležitější jej dostat šetrně na břeh a zahájit KPR • jestliže je postižený po skoku do vody na hladině a dýchá, snažíme se páteř stabilizovat přímo ve vodě a tím nezhoršit možné poškození páteře
Otázky • Jak zajistíte první pomoc zraněnému, který je při vědomí, ale s podezřením na poranění páteře? • Nemanipulujeme, voláme ZZS
• Jaké jsou nejčastější mechanismy poranění páteře? • Stlačení (komprese), ohnutí (flexe), mechanismus šlehnutí bičem
• Co je nejčastější příčinou poranění páteře ve vodě? • Skok do neznámé vody
Použitá literatura • KELNAROVÁ, Jarmila. První pomoc I: pro studenty zdravotnických oborů. 2., přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2012, 100 s. ISBN 978-80-247-4199-4. • KELNAROVÁ, Jarmila. První pomoc II: pro studenty zdravotnických oborů. 2., přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2013. Sestra (Grada). ISBN 978-80-247-4200-7.
Použité zdroje • KUBÍKOVÁ, Zdeňka, Barbora ZUCHOVÁ a Milan MOJŽÍŠ. První pomoc: Poranění páteře. [online]. [cit. 2013-09-04]. Dostupné z: http://is.muni.cz/do/rect/el/estud/fsps/ps11/prvni_pomoc/we b/pdf/13_poraneni_patere.pdf • Poranění páteře ve vodě. [online]. [cit. 2013-09-04]. Dostupné z: http://is.muni.cz/do/1499/el/estud/fsps/ps09/pomoc/web/pa ges/poraneni-patere-ve-vode.html • Úrazy páteře a míchy. [online]. [cit. 2013-09-04]. Dostupné z: http://ppp.zshk.cz/vyuka/pater-micha.aspx
