Bezpečnostně právní akademie Brno
Číslo projektu: Název projektu: Autor: Název materiálu:
CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Inovace a individualizace výuky Mgr. Eva Hrobařová Poškození chladem. Omrzliny. Podchlazení. Sněžná slepota Označení materiálu: VY_32_INOVACE_HRO19 Datum vytvoření: 7.9.2013 Ročník: čtvrtý Vzdělávací oblast: První pomoc 1 Název školy: Bezpečnostně právní akademie Brno. s.r.o., střední škola
Anotace • Žáci rozliší lokální a celkové poškození chladem a budou správně postupovat při poskytování PP u takto postižených. Podle příznaků rozpoznají sněžnou slepotu a dobře provedou PP
Metodické pokyny • Prezentace slouží jako závěrečné shrnutí a zopakování probraného tématu
Poškození chladem • Lokální – omrzliny • Celkové – podchlazení
Omrzliny • Místní poškození kůže, podkoží i hlubších vrstev (kosti, šlachy, klouby, cévy a nervy) intenzívním působením chladu • Příčiny • nejčastěji jsou postižené periferní části těla – prsty na rukou a nohou, obličej • těsná obuv, mokré rukavice • tekutý dusík, led přímo na kůži, syntetický led
Omrzliny • Příznaky • tkáně nejprve bledé, voskově bílé, postupně modré skvrny, zčernání, mohou být puchýře • nejprve pálení a bodavá bolest, poté ztráta citlivosti, bílá necitlivá kůže • po ohřátí se omrzlina vyvíjí v průběhu hodin až dnů.
Omrzliny • První pomoc – v terénu • vyloučit podchlazení – léčba podchlazení má přednost před léčbou omrzlin! • nahradit mokrý oděv • teplý nápoj • zahřívat tělesným teplem (podpaží, třísla) – netřít!
• Návrat citlivosti do 10 min? • ANO – pokračovat v túře • NE – jdi do nejbližšího úkrytu
Omrzliny • První pomoc v místnosti sundat prsteny!!! postižené části obnažit, pokud to lze nikdy omrzliny neohřívejte přímo (přímé rychlé teplo, tření) ohřívat – lázeň 38-40° C + Betadine nebo Jodisol dostatek sladkých tekutin (bez alkoholu) dle rozsahu volat ZZS 155! závažnější omrzliny – sterilní krytí, znehybnění poškozené části těla a odborné ošetření • puchýře nepropichovat • sledování základních životních funkcí • • • • • • •
Podchlazení • Snížená tělesná teplota ovlivňuje vědomí, dýchání i činnost srdce, těžké podchlazení = život ohrožující stav • Příčiny • chladné prostředí • nedostatečné oblečení • nedostatečná termoregulace
• V zimním období – bezdomovci (nejvíce ohrožená skupina lidí), horolezci, alkohol
Podchlazení • Příznaky • Mírné podchlazení • Jasné vědomí, svalový třes, nervozita, pocit chladu, zrychlená srdeční akce i dýchání
• Střední podchlazení • spavost, celkové zpomalení všech životních funkcí, ztuhlost, zpomalený puls, možné poruchy srdečního rytmu, zpomalené dýchání, bledost
• Těžké podchlazení • bezvědomí, chladná kůže, bledost, velmi pomalý až nedetekovatelný puls a dýchání, v nejtěžších případech až zástava oběhu a dechu s nutností resuscitace
Podchlazení • První pomoc • podle stavu vědomí podat teplý nápoj, čokoládu…ZÁKAZ ALKOHOLU • zajištění tepelného komfortu - izolovat od země + přikrýt nebo zahřátí tělesným teplem zachránce • nastupuje-li nepřiměřené, pomalé, apatické chování – s pacientem nehýbeme • volání ZZS 155 • sledování základních životních funkcí
Zajištění tepelného komfortu
Foto: archiv autora
Sněžná slepota • Popálení rohovky a spojivky slunečním zářením • Příčiny • vystavení nechráněných očí UV záření na sněhové pokrývce
• Příznaky • obvykle po 4 - 8 hodinách od začátku intenzivní expozice, často nenadále během noci • oční víčka přivřená nebo zavřená, masivně slzí • úporná bolest s pocitem cizího tělesa v očích, často i s bolestí hlavy, při účinné léčbě problémy odezní do dvou až třech dnů
Sněžná slepota • První pomoc • studený obklad na vnější stranu víček, tlumí bolest a zmenšuje otok • podání Paralenu nebo Ibalginu • kapky (Ophthalmo Septonex) nebo mast (Ophthalmo Septonex mast, Ophthalmo Azulen mast) - kapky přes den, mast na noc. Velkou pozornost věnujeme expirační době! • při přetrvávajících potížích raději vyhledáme odborníka, kterému přenecháme další péči o poškozené oči
Otázky • Jak se ohřívají omrzliny? • Ve vodní lázni teplé 38 – 40°C s Betadinou nebo Jodisolem
• Je vhodné podávat při podchlazení alkohol? • Ne
• Co je to sněžná slepota? • Popálení rohovky a spojivky slunečním zářením
Použitá literatura • KELNAROVÁ, Jarmila. První pomoc I: pro studenty zdravotnických oborů. 2., přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2012, 100 s. ISBN 978-80-247-4199-4. • KELNAROVÁ, Jarmila. První pomoc II: pro studenty zdravotnických oborů. 2., přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2013. Sestra (Grada). ISBN 978-80-247-4200-7.
Použité zdroje • KUBÍKOVÁ, Zdeňka, Barbora ZUCHOVÁ a Milan MOJŽÍŠ. První pomoc: Poškození chladem. [online]. [cit. 2013-09-07]. Dostupné z: http://is.muni.cz/do/rect/el/estud/fsps/ps11/prvni_pomoc/we b/pdf/7_poskozeni_chladem.pdf • Podchlazení – hypotermie. [online]. [cit. 2013-09-07]. Dostupné z: http://ppp.zshk.cz/vyuka/podchlazeni.aspx • Omrzliny. [online]. [cit. 2013-09-07]. Dostupné z: http://ppp.zshk.cz/vyuka/omrzliny.aspx
