azjaarverslag AZ Sint-Jan AV Brugge

azjaarverslag AZ Sint-Jan AV Brugge

2006

Jaarverslag 2006 | AZ Sint-Jan AV Brugge

Inhoud

Inhoud 3 Voorwoord 4 Beleidsorganen 6 Visie en Missie 10 Zorg voor de medewerkers: personeelsbeleid 11 11 11

Personeelsbestand Recruteringsbeleid Protocolakkoord

12 Innovatieve zorg 13 14 15 17

Nieuw centrum voor reproductieve geneeskunde Primeur op het vlak van magnetische resonantie Nieuw cathlab Robotchirurgie

20 Elektronische communicatie 20 21

Nieuw verpleegdossier Portaalsite BIAN (Brugs Interactief Artsen Netwerk)

22 Kwaliteit 23 24

Klinische paden Werken aan kwaliteit

26 Multidisciplinaire samenwerking 27 28

Multidisciplinaire oncologische consulten Het geriatrisch dagziekenhuis

30 Activiteitencijfers 31

Zorg in cijfers

32 Ambulante zorg 33 33 33

Rol van de poliklinieken UltraGenda Afschaffing contante betaling

35 Financiële gegevens 38 Verbouwingen 40 Ecologie en ergonomie 41 42 43

Nieuwe vaatwaslijn Afvalwaterbeheer Implementatie klamvochtige methode

46 Uit het jaarverslag van de ombudsdienst


Voorwoord

Een ziekenhuis in beweging Beste lezer In 2005 ging onze aandacht vooral uit naar de visitatie door de Vlaamse Gemeenschap en de hieruit volgende erkenningszekerheid voor de volgende vijf jaar. Men zou kunnen veronderstellen dat we in 2006 wat op onze lauweren zijn gaan rusten. Niets daarvan: 2006 was helemaal geen overgangsjaar! De activiteiten stegen vrijwel overal: zowel de klassieke als de dagopnames namen toe; het operatiekwartier boomde opnieuw; het aantal spoedgevallen steeg nog, net als de activiteiten dialyse, beeldvorming, hartkatheterisaties, oncologisch centrum, … U leest er meer over in dit jaarverslag. Nooit eerder werd op jaarbasis een zo hoge investeringsinspanning geleverd: de 28 miljoen euro voorzien op het investeringsbudget 2006 werd vrijwel integraal aangewend. De realisaties zijn navenant, zowel op het vlak van accommodaties met de ruwbouw van het P-blok, de ingebruikname van het IVF- en cathlab, het steriel blok binnen de apotheek, … als op het vlak van medische technologie met robotchirurgie, de 3T-MR-scanner, de elektrofysiologiezaal zonder de verdere informatisering en technologierealisaties te vergeten. Ook hierover meer in dit jaarverslag. Dit alles werd waargemaakt met onze 3.000-koppige personeelsgroep (de tewerkstelling is trouwens met 2% gestegen, een prestatie in onze moeilijke financieringsomstandig heden!) die zich verder deskundig in de gezondheidszorg en met een gevarieerd aanbod van diensten en functies beschikbaar stelt van de brede patiëntenpopulatie rond Brugge en in Noord-West-Vlaanderen. Dit jaarverslag is dan ook een hulde en waardering voor die inzet van velen en mag voor de aandachtige lezer en onze klanten een bewijs zijn dat het AZ Sint-Jan AV sterk beweegt naar nog betere zorgverlening in de toekomst, naar een ziekenhuis van de toekomst. Namens directie en medewerkers Peter Vankersschaever Ziekenhuisdirecteur


Beleidsorganen

ALGEMENE VERGADERING

RAAD VAN BEHEER

WETTELIJKE ADVIESCOMITÉS

DIRECTIE

Medische Raad Dr. Marc Bourgeois

Ziekenhuisdirecteur Peter Vankersschaever

Medical Audit Dr. Kenneth Coenegrachts

Hoofdgeneesheer-directeur Hans Rigauts

Comité Ziekenhuishygiëne Dr. Marc Nauwynck

Directrice verpleging Nadine De Gendt

Ethische Commissie Dr. Jan Van Droogenbroeck

Administratief directeur Carlos Galle

Medisch Farmaceutisch Comité Dr. Michel Van Zandijcke

Directeur ingenieur technisch departement Franky Gotelaere

Comité Medisch Materiaal Dr. Mario Schurgers

Adviseur personeelsbeleid en interne communicatie Daniël Vandewiele

Comité voor Preventie en Bescherming op het Werk Carlos Galle

Adviseur informatica Helga De Neve Adviseur verpleging Dirk Gheyle Adviseur verpleging-coördinator ziekenhuisrenovatie Jan Lammens

MEDISCH & PARAMEDISCH DEPARTEMENT

VERPLEEGKUNDIG DEPARTEMENT

Hoofdgeneesheer-directeur

Directrice verpleging Adviseur verpleging


Beleidsorganen

ALGEMENE VERGADERING* Stemgerechtigde leden

RAAD VAN BEHEER*

Voorzitter: Frank Vandevoorde

Stemgerechtigde leden

Johan Brauwers Katrien Deklerck Jos Demarest Jan Demeyere Wim Demuyt Paul Ducheyne Gerda Goethals Mia Huyghebaert Pieter Maréchal Sophie Parmentier Frank Stubbe Jan Tanghe Griet Trioen Tine Van Winckel

Voorzitter: Frank Vandevoorde

STAFDIENSTEN

Afgevaardigd voorzitter: Jos Demarest

Ombudsdienst

Katrien Deklerck Jan Demeyere Wim Demuyt Paul Ducheyne Gerda Goethals Mia Huyghebaert Sophie Parmentier Jan Tanghe

Beleidsinformatie Geneesheer – gegevensbeheer Ziekenhuishygiëne Informatica Kwaliteitscoördinator Leercentrum Milieuzorg Sociale dienst personeel

Niet-stemgerechtigde leden Nadine De Gendt Carlos Galle Franky Gotelaere Hubert Parrein Hans Rigauts Peter Vankersschaever

Niet-stemgerechtigde leden Hubert Parrein Hans Rigauts Peter Vankersschaever * Nieuwe samenstelling sinds 1 januari 2007

Preventiedienst

Dienst personeel Arbeidsgeneeskunde

BIJZONDERE COMITÉS Personeelsaangelegenheden Overleg medische diensten Budget en financiën Aan- en inkopen Eigendommen Informatica- en communicatietechnieken

ADMINISTRATIEF ECONOMISCH & LOGISTIEK DEPARTEMENT

TECHNISCH DEPARTEMENT

Administratief directeur

Directeur ingenieur technisch departement


Visie en Missie

Visie en Missie

Het ziekenhuis heeft in 2006 een nieuwe visie en missie opgemaakt. De vernieuwde visie en missie kwam tot stand vanuit een zelfevaluatie van het AZ Sint-Jan AV en vanuit de nood aan een toekomstgerichte identiteit voor het ziekenhuis. De visie geeft aan in welke richting de organisatie wil evolueren.

Onze nieuwe visie is: “innovatieve referentiezorg voor iedereen”. Het innovatieve staat voor vernieuwing, het anticiperen op wat er in de omgeving gebeurt om zo de beste zorg te garanderen. Beste zorg betekent zorgexcellentie volgens de meest recente standaarden van ‘good clinical practice’ en ‘evidence based medicine’ maar laat ook ruimte voor baanbrekende en nieuwe zorgmethodes. Het ziekenhuis wil zo als dynamische organisatie ook investeren in nieuwe werkwijzen voor diagnose, therapie en verzorging.


Visie en Missie

De referentiezorg verwijst naar het netwerk van het AZ Sint-Jan AV met andere instellingen en zorgverleners. Het AZ Sint-Jan AV biedt in dit netwerk haar expertise aan ten voordele van alle patiënten. Anderzijds maakt het AZ Sint-Jan AV op haar beurt overeenkomsten met derden waardoor expertzorg in samenwerking kan gerealiseerd worden. Referentiezorg en de daaraan verbonden expertzorg laten toe dat patiënten in de eigen regio terecht kunnen en dat ook andere patiënten toegang krijgen tot de expertisegebieden die het ziekenhuis zelf uitbouwt. Zorg betekent ook een gepersonaliseerde en correcte omgang met patiënten en medewerkers. Zowel de patiënt als de medewerker moet zich ‘thuis’ voelen in het ziekenhuis en dit in een context van correcte omgang en multidisciplinaire aanpak en met het accent op een voortdurende verbetering in een lerende organisatie. Voor iedereen betekent dat het ziekenhuis openstaat voor alle patiënten, ongeacht hun religie, cultuur of financiële draagkracht. Het AZ Sint-Jan AV wil zo een open huis zijn waar elke patiënt terecht kan voor de beste zorg. Het AZ Sint-Jan AV verankert haar opdracht als openbaar ziekenhuis in haar visie. Vanuit de visie worden de kernwaarden en de kerntaken van het ziekenhuis vertaald in de missie.

Onze nieuwe missie is:

1.

Het AZ Sint-Jan AV te Brugge is een open (zieken)huis, waar elke patiënt terecht kan voor basiszorg tot zeer gespecialiseerde zorg. Ons ziekenhuis: » heeft een lokale verankering met haar 800-jarige geschiedenis als deel van haar identiteit; » onderstreept de lage drempel voor alle lagen van de bevolking en de openbare functie; » zorgt ervoor dat patiënt en medewerker zich welkom voelen in het ‘huis’ of ziekenhuis, waar men zorgzaam omgaat met patiënten en medewerkers en dit in een economisch verantwoord en rendabel kader met aandacht voor betaalbaarheid van zorg voor elke patiënt; » garandeert een kwaliteitsvol, breed zorgaanbod in al haar deelspecialiteiten en bouwt in welbepaalde deelgebieden een doorgedreven expertise uit.


Visie en Missie

2.

Het ziekenhuis investeert doelbewust, om in een aantal medische domeinen top- en referentiezorg aan te bieden. Om de doorgedreven deskundigheid verder uit te bouwen, investeert het ziekenhuis in mensen en middelen. Het accent ligt hier op expertise van medewerkers en in technieken. Dit moet het ons mogelijk maken top- en referentiezorg aan te bieden, naast een breed aanbod van basiszorg. De topzorg wordt gegarandeerd door een aantal deelaspecten uit te bouwen tot expertcentra. Voor de andere domeinen wordt zorgexcellentie aangeboden in samenwerking met derden. Referentiezorg betekent dus dat ons ziekenhuis voor welbepaalde deelaspecten de referentie in de regio is en deze aanbiedt via samenwerkingsverbanden.

3.

Dit kan enkel door aandacht te besteden aan de professionele ontwikkeling en de onderlinge samenwerking van de zorgverstrekkers. Een kwaliteitsvolle top- en referentiezorg aanbieden, kan enkel door medewerkers aan te trekken met uitgebreide expertise en door de medewerkers de kans te geven zich verder professioneel te ontwikkelen. Gerichte opleidingsprogramma’s, vervolmaking en bijscholing in functie van de missie, hebben een intrinsieke bedrijfswaarde. Essentieel hierbij is de patiënt centraal te plaatsen in het zorgproces in een kader van interne multidisciplinaire samenwerking maar ook met externe partners. Hierdoor wordt de patiënt begeleid in een continue keten waar het ziekenhuis haar rol opneemt als één schakel in het totale zorgproces, van preventie over curatieve zorg tot follow-up.

4.

Het ziekenhuis zorgt voor een werkomgeving en -structuur die de creativiteit van de medewerkers toelaat en continue verbetering stimuleert. Het ziekenhuis zal de randvoorwaarden creëren om de medewerkers toe te laten zich optimaal professioneel te ontwikkelen. De interne structuren van het ziekenhuis worden aangepast aan het zorgproces, zodat de kwaliteit van zorg en de zorg excellentie worden gestimuleerd. De interne structuren zijn ondersteunend en niet dirigerend. Alle medewerkers moeten de kans krijgen verbeteracties voor te stellen en uit te werken. Een open bedrijfscultuur en -structuur, die input en interactie vanuit alle geledingen van de organisatie mogelijk maken, staan hierbij centraal.


Visie en Missie

5.

Elke medewerker krijgt de nodige ruimte en bevoegdheden toegewezen om kwaliteit van zorg te garanderen. De medewerker op de zorgvloer krijgt binnen de visie en de missie van het ziekenhuis de bevoegdheden en verantwoordelijkheden toebedeeld om de beste kwaliteit van zorg te garanderen. Met behulp van een jaarlijkse beleidscyclus, rapportering en bijsturing zullen de zorgvloeren door het management begeleid worden. Belangrijk is de multidisciplinaire samenwerking van de medewerkers betrokken bij het zorgproces, hierbij geholpen door de ondersteunende diensten door middel van concrete interne afspraken (service level agreements). Een nauwe interactie tussen de actoren op de zorgvloer en het management is een kernwaarde.

6.

Het ziekenhuis neemt initiatief om een netwerk uit te bouwen met andere ziekenhuizen en zorgverstrekkers uit een brede Vlaamse regio om zo de patiëntenzorg in die regio te helpen optimaliseren. Het AZ Sint-Jan AV: » wil haar zorgexcellentie lokaal, regionaal, nationaal en internationaal uitdragen door het uitbouwen van en deelname aan samenwerkingen met derden, inclusief wetenschappelijke nationale en internationale contacten; » wil zich zo positioneren als een zorginstelling waarnaar verwezen wordt omwille van haar kwaliteitsvol, breed zorgaanbod én haar expertise. Zij wil een referentieschakel zijn in het zorgproces, waardoor de regionale patiënten de best mogelijke zorg wordt aangeboden in de eigen streek, naast haar aantrekkingskracht voor een brede patiëntenpopulatie voor zelf uitgebouwde expertise. Elk onderdeel van de missie bevat duidelijke keuzes die het ziekenhuis maakt en die het ziekenhuis haar identiteit geeft. In 2006 werd gestart met de opmaak van een strategisch beleidsplan. Vertrekkend vanuit de nieuwe visie en missie van het ziekenhuis wordt dit plan opgebouwd in samenwerking met multidisciplinair samengestelde werkgroepen. Hierin werken artsen, verpleegkundigen, paramedici, administratieve en logistieke medewerkers samen aan de doelstellingen voor de toekomst. Deze werkgroepen zijn een verrijkende ervaring en de aanzet tot een nieuwe bedrijfscultuur waarin samenhorigheid en multidisciplinariteit centraal staan, met een betere zorg aan onze patiënten als voornaamste doelstelling.


10


Personeelsbeleid

11

Zorg voor de medewerkers Personeelsbestand Samen met de zowat 260 artsen overschrijden we met zijn allen de kaap van 3.000 ziekenhuismedewerkers. Op 31.12.2006 zijn er 2.762 medewerkers, exclusief artsen. Uit het boekhoudkundig jaarverslag 2006 leren we dat dit laatste cijfer overeenstemt met 2.100 voltijdse eenheden tewerkstelling. Dit is ongeveer 40 voltijdse eenheden of 2% meer dan in 2005, zeker geen sinecure binnen een ondergefinancierd ligdagbudget en nomenclatuuraanpassingen die op zich laten wachten.

Recruteringsbeleid Deze nettostijging van de tewerkstelling verbergt evenwel dat het hier gaat over een grote recruteringinspanning van ruim 150 nieuwe medewerkers, terwijl zowat 100 collega’s het ziekenhuis verlieten, vooral wegens het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd. Daarnaast kregen nog 160 ‘gasten’ een vakantiejob aangeboden. Deze personeelsbewegingen betekenen een enorme inspanning voor onze personeelsdienst, maar ook voor de ziekenhuisorganisatie zelf op het vlak van inpassing, onthaal, vorming en opleiding van nieuwe collega’s, … een pluim waard voor allen die hiertoe hun steentje bijdroegen. In 2006 konden we bijna alle vacatures tijdig invullen. Toch wordt de schaarste (niet alleen van verpleegkundigen) nu ook in onze regio en voor ons ziekenhuis voelbaar. Steeds meer moet uitgekeken worden naar 1 juli, de datum waarop potentiële schoolverlaters op de arbeidsmarkt komen.

Protocolakkoord In het licht van die krappe arbeidsmarkt en als permanente ondersteuning van een aantrekkelijk arbeidsvoorwaardenbeleid, is het plechtig afgesloten protocolakkoord van groot belang. Op 13.12.2006 werden de reeds afgewerkte onderdelen van het sectoraal akkoord 2005-2010 van de federaal gefinancierde gezondheidssectoren, waaronder dus ook ons openbare AZ Sint-Jan AV, bekrachtigd. Dit bevestigt onze status van stabiele en faire werkgever op het vlak van verloning, vakantiedagen, onregelmatige prestatievergoedingen en deelname aan alle elementen van de lopende C.A.O.’s. Voor de financiering wordt geen beroep gedaan op de moeder gemeente of worden geen tekorten op de uitbating geïncasseerd, zoals dat wel het geval is in sommige andere openbare ziekenhuizen. Naast de invoering van de attractiviteitspremie en de progressieve gelijkschakeling van het vakantiegeld voor de statutaire medewerkers met het contractuele stelsel, voorziet de C.A.O. in de volgende jaren ook additionele tewerkstellingsinitiatieven en -financiering.


Innovatieve zorg

12


Innovatieve zorg

13

Innovatieve zorg Centrum voor reproductieve geneeskunde De medische wetenschap heeft op het vlak van de behandeling van verminderde vruchtbaarheid de laatste decennia belangrijke vorderingen gemaakt, zodat de meeste mensen kinderen kunnen krijgen. In-vitrofertilisatie (IVF) is tegenwoordig een ruim toegepaste techniek die voor een groot aantal paren de manier is om toch kinderen te krijgen. In de beginjaren werd IVF vooral toegepast bij ondoorgankelijke eileiders van de vrouw, maar de techniek blijkt ook succesvol bij verminderde mannelijke vruchtbaarheid. Bij een sterk verminderde mannelijke vruchtbaarheid met zeer weinig kwalitatief goede spermacellen kwam in het verleden alleen kunstmatige bevruchting met donorsperma in aanmerking. Nu is er hiervoor de intracytoplasmatische sperma-injectie of kortweg ICSI. Met deze techniek kunnen de heel ernstige mannelijke factoren behandeld worden, eventueel door het operatief bekomen van sperma uit de bijbal of via een teelbalpunctie. Met de ICSI-techniek is nog slechts 1 spermacel nodig om een eicel te bevruchten. Met een fijne glazen pipet wordt één zaadcel geïnjecteerd in het binnenste van de eicel. Dezelfde micro-injectie techniek kan worden gebruikt om de kans op bevruchting bij klassieke IVF-behandeling aanzienlijk te verhogen. Wanneer IVF (of een variante erop) een oplossing kan bieden voor de verminderde vruchtbaarheid, zal een multidisciplinair team instaan voor het behandelen, het begeleiden, het beantwoorden van vragen en het bieden van steun. In West-Vlaanderen bestaat er sinds 2000 een associatie van de Brugse groep BIRTH (AZ Sint-Jan AV en AZ Sint-Lucas) met het Kortrijkse AZ Groeninge. Het grootste deel van de klinische fase tijdens de IVF-behandeling, zijnde de monitoring en de eicelaspiratie, gebeurt door de gynaecoloog en in het ziekenhuis waar de patiënt zich gemeld heeft. De labofase wordt steeds uitgevoerd in het laboratorium CRG (Centrum Reproductieve Geneeskunde) dat behoort tot de dienst Laboratorium Hematologie van het AZ Sint-Jan AV. Er worden vooral patiënten uit de eigen provincie behandeld, al zijn er ongeveer 10 à 15 % buitenlanders, in hoofdzaak patiënten uit Nederland en Frankrijk. Er komen vooral patiënten die voor het eerst voor hun fertiliteitsprobleem worden behandeld. Sinds 2004 zorgt de terugbetaling door de verzekeringsinstellingen van zes behandelingen voor vrouwen onder 43 jaar voor het wegvallen van een financiële drempel. Een belangrijke toename in de activiteiten in 2004 en 2005 was hiervan het gevolg. In 2006 nam het aantal behandelingscycli wat af en zijn er in totaal 748 behandelingscycli uitgevoerd, waarvan 632 IVF of ICSI en 116 met vooraf ingevroren embryo’s.

14


Innovatieve zorg

De resultaten van 2006 zijn zeer gunstig. Toen op 17 april 2006 het nieuw labo in gebruik werd genomen, heeft dit alleen maar voor nog betere resultaten gezorgd. Al was de verhuis naar de nieuwe afdeling geen eenvoudige opdracht voor alle betrokkenen. De reglementering betreffende de non-IVF activiteit werd in 2006 aangepast, waardoor perifere gynaecologen zich moeten linken met erkende fertiliteitscentra om verder intra-uteriene inseminaties en ovulatie-inductie met gonadotrofines te kunnen uitvoeren. Deze medicatie moet via een ziekenhuisapotheek besteld worden, de gynaecologen die dat wensen kunnen dat on line bij onze apotheek. Er is verplichte registratie bij BELRAP, de Belgian Register for Assisted Procreation.

Primeur op het vlak van magnetische resonantie Op 29 november 2006 werd in ons ziekenhuis een nieuw 3 Tesla MRI-toestel geïnstalleerd. Dit toestel maakt gebruik van een nieuw type magneet, een wereldprimeur. Het is het eerste 3 Tesla MRI-toestel in België dat in een niet-universitair ziekenhuis wordt geplaatst. Hiermee bevestigen het AZ Sint-Jan AV te Brugge en de dienst radiologie hun voortrekkersrol op het vlak van magnetische resonantie. Voor de leverancier is het AZ Sint-Jan AV een ‘World-reference center’ voor 3 Tesla MRI. Getuige hiervan de bezoeken vanuit Brazilië, Canada, India, Verenigde Arabische Emiraten, ... De meest recente hardware, software en computers worden in Brugge getest vooraleer ze als definitief product aan andere gebruikers worden aangeboden. De installatie van de 3 Tesla MRI was een huzarenstukje. Het verwijderen van het oude MR-toestel, het bouwen van een nieuwe Faradaykooi, het binnenbrengen van de nieuwe magneet, het aanpassen van de nutsvoorzieningen en het herinrichten van de zalen gebeurde in exact twee maanden.

Revolutionaire technologie De onderzoeken kunnen sneller en beter uitgevoerd worden dan met het 1.5T-toestel. Dit toestel is uitgerust met de allernieuwste technologie zodat het overdragen van alle data volledig digitaal verloopt zonder kwaliteitsverlies. Er zijn nieuwe of verbeterde onderzoeksmogelijkheden zoals spectroscopie die toelaat de chemische samenstelling van weefsels te analyseren; de functionele MRI waarmee men de activiteit van het hersenweefsel kan analyseren; de sterk gedetailleerde MR-angiografie en beeldvorming van pezen en gewrichten, enz. Deze technieken kunnen met het 3T-toestel routinematig uitgevoerd worden, terwijl zij met het 1.5T-toestel een gespecialiseerde expertise vroegen, veel tijd in beslag namen en van een mindere kwaliteit waren.


Innovatieve zorg

“Hoger patiëntencomfort”

15 Nieuwe software maakt het mogelijk om de tijdsduur van de onderzoeken in te korten met minstens een even goede en meestal betere beeldkwaliteit dan bij de 1.5T-toestellen. Verkorting van onderzoeksduur betekent een beter patiëntencomfort en een toename in de patiënten turn-over. Andere nieuwe software zorgt voor het onderdrukken van bewegingsartefacten bij conventionele en functionele onderzoeken; voor het aantonen van de grijze stof in het ruggenmerg; voor een automatische planning van de onderzoeken van hersenen, ruggenmerg en knie; voor dynamische driedimensionale beeldvorming… Deze nieuwigheden zijn op dit ogenblik enkel in ons ziekenhuis beschikbaar en worden door ons geëvalueerd. Er is een permanente link met het ontwikkelingscentrum van de constructeur, zodat onze resultaten kunnen gebruikt worden voor het verder ontwikkelen van soft- en hardware.

Veelbelovende eerste ervaringen Onze eerste ervaringen met dit toestel zijn uitstekend. Na amper 1 week werd duidelijk dat er voor de routine osteoarticulaire en neuroradiologische onderzoeken een belangrijke kwaliteitsverbetering was met bovendien een tijdswinst. De onderzoeken kunnen sneller en beter uitgevoerd worden dan met het 1.5T-toestel. De resultaten, die tijdens de eerste maanden met dit toestel werden bekomen, zijn voorgesteld op het ‘European Congress of Radiology’ in Wenen op 11 maart 2007 en werden met enthousiasme onthaald.

Upgrade bestaand toestel Samen met de installatie van dit revolutionaire type toestel wordt het 1.5T-toestel in ons ziekenhuis volledig geüpgraded. Hierdoor beschikt ons ziekenhuis over twee volledig nieuwe MR-toestellen van de laatste generatie en bevestigt zo zijn supraregionale status.

Nieuw cathlab De voorbije jaren is het AZ Sint-Jan AV uitgegroeid tot één van de belangrijkste centra voor interventionele cardiologie in België. In 2006 kende ons hartcentrum het grootste aantal PCI-procedures van West- en Oost-Vlaanderen (1.333 coronaire dilataties al dan niet in combinatie met het plaatsen van stents). Er werd geïnvesteerd in een nieuw gebouw, drie nieuwe cardio-angiozalen, elektrofysiologie-apparatuur en een Cardio PACS-systeem.


Innovatieve zorg

16 Nieuwe elektrofysiologiezaal Door de snelle toename van de activiteiten van invasieve en interventionele cardiologie en van elektrofysiologische onderzoekingen en ablatiebehandelingen (cardiaal zorgprogramma E) ontstond de noodzaak het aantal zalen voor hartkatheterisatie uit te breiden tot drie. Een volledig nieuwe infrastructuur werd gebouwd boven de spoedgevallenafdeling. De laatste van drie digitale hartkatheterisatiezalen, waaronder twee met flat panel-technologie, werd er in 2006 geïnstalleerd. De nieuwe elektrofysiologiezaal is uitgerust met verschillende systemen voor intracardiale navigatie waardoor zéér complexe behandelingen binnen het hart mogelijk zijn zonder langdurige blootstelling aan röntgenstralen. In deze zaal is integratie van cardiale CT-beelden mogelijk. Dankzij deze investering en dankzij de wetenschappelijke reputatie van de cardiologen-elektrofysiologen is het AZ Sint-Jan AV uitgegroeid tot hét Belgisch referentiecentrum voor pulmonaalvenenablatie in de behandeling van voorkamerfibrillatie.

Associatieovereenkomsten Een positieve impuls voor deze groei wordt gevormd door de samenwerkingsovereenkomsten die sinds 2000 gesloten werden tussen het AZ Sint-Jan AV (cardiaal zorgprogramma B) en de meeste ziekenhuizen van Noord-West-Vlaanderen (cardiale zorgprogramma’s A). Deze overeenkomsten blijken voor alle partijen zeer positief. De patiënten van de omliggende ziekenhuizen kunnen in het AZ Sint Jan AV een diagnostische hartkatheterisatie ondergaan die uitgevoerd wordt door hun eigen cardioloog. Als ballondilatatie of stentimplantatie nodig blijkt, gebeurt de procedure door een cardioloog-staflid van het AZ Sint-Jan AV. De patiënt wordt binnen de 24 uur terug verwezen naar het geassocieerde ziekenhuis.

Cardio PACS In de cathlabs wordt een grote hoeveelheid beelden en data gegenereerd, die efficiënt beheerd worden dankzij de installatie van een Cardio PACS-systeem in 2006. Voortaan worden alle cardio-angiobeelden centraal digitaal gestockeerd. Deze beelden kunnen onmiddellijk opgeroepen en bestudeerd worden door de behandelende cardiologen en cardiochirurgen op werkstations. Via het web kunnen de beelden online bestudeerd worden door geautoriseerde gebruikers (o.a. verwijzende artsen). Ondertussen worden ook alle echocardiografiebeelden via de Cardio PACS beheerd. Digitale stockering van ECG’s, databeheer en rapportering via Cardio PACS volgen in 2007. Een van de nieuwe cathlabs van het AZ Sint-Jan AV werd in mei 2007 in Barcelona als voorbeeld gedemonstreerd op het jaarlijks Europees PCR-congres.


Innovatieve zorg

17 De laparoscopische robotgeassisteerde radicale prostatectomie Het prostaatcarcinoom is de meest voorkomende kanker bij mannen. Er bestaan verschillende methoden om een prostaatcarcinoom te behandelen. Bij jongere mannen met meer agressieve tumoren is een chirurgische ingreep het meest aangewezen. Tot voor kort gebeurde deze totale radicale prostatectomie via een open ingreep of via een klassieke laparoscopie. Deze technieken gaan gepaard met een zekere continentieproblematiek en een vrij belangrijke erectiele disfunctie. Het gebruik van de da Vinci S robot bij het laparoscopisch uitvoeren van een radicale totale prostatectomie reduceert in belangrijke mate de beperkingen en nadelen van de open chirurgie en van de klassieke laparoscopie en betekent een ware revolutie in de prostaatkankerchirurgie. Tegenwoordig worden in de Verenigde Staten al ca. 45% van de radicale prostatectomieën robotisch uitgevoerd. Het da Vinci S systeem is een gesofisticeerde robot die complexe chirurgische

“Grote chirurgische precisie”

handelingen verricht in zeer kleine anatomische ruimten op een minimaal invasieve manier, waardoor chirurgische precisie wordt bereikt boven de limieten van de menselijke hand.

Laparoscopische robotica versus ‘klassieke’ laparoscopie Voordelen voor de patiënt » klein litteken met forse postoperatieve pijnreductie: er is niet langer nood aan een postoperatieve intraveneuze of epidurale pijnpomp; » verminderd infectierisico; » verminderd bloedverlies en dus kleinere kans op bloedtransfusie; » korter ziekenhuisverblijf; » sneller hervatten van de normale activiteiten; » door optimale dissectie- en sutuurmogelijkheden verkleint de kans op erectiele disfunctie en stressincontinentie; » duidelijke reductie van het aantal positieve sectievlakken en dus meer curatieve kankercontrole en minder nood aan adjuvanstherapie.


Innovatieve zorg

18

Visie: Innovatieve referentiezorg voor iedereen

19


Innovatieve zorg

Voordelen voor de chirurg 1° Het driedimensioneel zicht

De eerste beperking van de klassieke laparoscopie is het tweedimensioneel zicht. Het camerasysteem van de da Vinci S robot heeft net als de mens twee ‘ogen’ die twee beelden opvangen. Het computersysteem van de robot versmelt beide beelden, net als in onze hersenen. Hierdoor verkrijgt de chirurg een schitterend driedimensioneel beeld van het operatieveld en wordt dieptezicht mogelijk.

2° Eliminatie van het fulcrumeffect

Tijdens de klassieke laparoscopie moet de chirurg zijn hand bewegen in de tegenovergestelde richting van de richting van de tip van het instrument. De computerinterface van de robot vertaalt direct de natuurlijke bewegingen van de hand en vingers van de chirurg naar de instrumenten en schakelt het zogeheten fulcrumeffect uit.

3° Betere ergonomie

Bij de klassieke laparoscopie staat de chirurg gedurende de hele ingreep recht en voert hij de procedure uit terwijl hij schuin of omhoog kijkt naar een tweedimensionele monitor. Ondertussen bedient hij relatief starre en in rotatie beperkte instrumenten. Dat is zowel mentaal als fysiek belastend, zeker bij langdurige ingrepen waarbij grote precisie vereist is. Bij de da Vinci S robot zit de chirurg comfortabel aan een console en heeft hij rechtstreeks zicht op zijn handelingen.

4° Uiterst beweeglijk EndoWrist instrumentarium

Een belangrijke troef van de da Vinci S robot is het bijzonder instrumentarium. Alle instrumenten zijn voorzien van de ‘EndoWrist technologie’: het uiteinde van het instrument imiteert en overtreft het menselijk polsgewricht. Hierdoor kunnen dissecties en suturen in zeer kleine ruimtes (bv. urethrovesicale anastomose) zeer gemakkelijk, snel en uiterst precies worden verricht en dat vermindert de potentiële nadelige gevolgen van de heelkunde.

Conclusie en toekomstvisie De toekomst van de oncologische urologische chirurgie zal mee veranderen door de komst van de da Vinci S robot. We zijn ervan overtuigd dat met de introductie van deze hoogtechnologische robot onze zorg voor de patiënt sterk verbetert, zeker op vlak van kankercontrole. Ook de levenskwaliteit van de patiënt gaat erop vooruit, dankzij het beter bewaren van de continentie en de erectiele functie. Ook andere disciplines zoals hartchirurgie (correctie mitralisklep, bypasschirurgie) en algemene heelkunde (slokdarmsuturen, delicate pancreaschirurgie) hebben de robot ontdekt.


20

Elektronische communicatie Nieuw verpleegdossier In de jaren ’70 en ’80 werden vooral administratieve toepassingen zoals de patiëntenadministratie, tarificatie, boekhouding, loonadministratie, e.a. geïnformatiseerd. De laatste twee decennia focussen de nieuwe evoluties zich op de patiëntenzorg (medisch, verplegend, paramedisch) en het leveren van kwaliteitsvolle zorg. De kwaliteit van de zorgverlening hangt nauw samen met de kwaliteit en beschikbaarheid van een duidelijk, gestructureerd en volledig patiëntendossier. Het verpleegdossier maakt deel uit van het globale patiëntendossier. Sinds 2006 maken de eerste 10 verpleegeenheden gebruik van het nieuw verpleegkundig dossier. Dit is veel meer dan de oude softwaretoepassing in een nieuw kleedje: de toepassing CPD-VE bevat de bouwstenen voor een gestructureerd dossier.


Elektronische communicatie

21 Met één klik krijg je via dit verpleegkundig dossier toegang tot het medisch dossier. Hierdoor bekomt men op veel vlottere wijze een totaalbeeld van het patiëntendossier. Uiteraard wordt hierbij het evenwicht tussen vlotte toegankelijkheid en noodzakelijke privacy bewaard. De bouwstenen zullen toelaten dat de verplichte MVG2-registratie hieruit gegenereerd wordt. Deze nieuwe verpleegkundige registratie, die start in 2007, is de motor om een geautomatiseerd verpleegkundig dossier in ons ziekenhuis te implementeren. Het nieuw verpleegkundig dossier draait volledig als module binnen het centraal patiëntendossier en biedt een eenvoudige en snelle toegang tot andere patiëntenapplicaties zoals het opvragen van digitale beelden en laboresultaten.

Portaalsite BIAN (Brugs Interactief Artsen Netwerk) Het BIAN-project, opgestart in de zomer van 2005, kende opnieuw een groot succes

“Verbeterde communicatie met de eerstelijnszorg”

in 2006. Het doel van deze beveiligde portaalsite blijft het verzorgen van een optimale communicatie tussen het ziekenhuis en de eerstelijnszorg. In 2006 werden een 80-tal nieuwe huisartsen op de portaalsite toegelaten. Ondertussen werd de aangeboden functionaliteit verder uitgebouwd. De grootste vernieuwing in 2006 was de realisatie van een elektronische postbus. Deze postbus biedt de verwijzende arts een online venster aan voor nieuwe berichten, attesten en ontslagbrieven, nieuwe laboresultaten en nieuwe digitale beelden. Het afsprakensysteem werd uitgebreid met de digitale agenda’s van de diensten orthopedie, nucleaire geneeskunde en huidziekten.

Naar een regionaal zorgdossier BIAN is een portaalsite die zich beperkt tot de toegang tot patiëntendossiers van het AZ Sint-Jan AV. Met de steun van de federale overheid leidde BIAN in 2006 tot een nieuw project, nl. de start van een regionaal zorgdossier voor ziekenhuizen, rusthuizen, thuisverzorging, ... uit de bredere regio. Deze extra beveiligde portaalsite zal gebruik maken van de diensten van Be-Health voor het identificeren van de zorgverstrekkers. Gestandaardiseerde en op webtechnologie gebaseerde berichten zullen de basis vormen voor een correcte uitwisseling van medische gegevens tussen huisarts en ziekenhuis, ziekenhuis en rusthuis, huisarts en apotheker, ziekenhuis en thuisverpleegkundige enz. Dit project luistert naar de naam Flow. De positieve bevruchting tussen BIAN en Flow, enthousiast ondersteund door de Flowwerkgroep, bestaande uit zorgverstrekkers van meerdere regionale ziekenhuizen, huisartsen en andere gezondheidswerkers, bewees in 2006 eens te meer de wil om te werken aan een optimale patiëntenzorg.


Kwaliteit

22

Missie: Het AZ Sint-Jan AV te Brugge is een open (zieken)huis, waar elke patiënt terecht kan voor basiszorg tot zeer gespecialiseerde zorg.


Kwaliteit

23

Kwaliteit Klinische paden In 2006 werden een 15-tal klinische paden ontwikkeld. Een vijftal werden effectief in gebruik genomen. Momenteel zijn er, verspreid over verschillende ziekenhuis diensten, 13 klinische paden in gebruik. Een van deze paden is het klinisch pad voor de patiënt die een totale radicale prostatectomie moet ondergaan. Doordat prostaat kanker steeds meer voorkomt en door de mogelijkheid van een vroegtijdige diagnose van de aandoening, komen heel wat patiënten in aanmerking voor een totale radicale prostatectomie. Het aantal patiënten dat in ons ziekenhuis wordt opgenomen voor een dergelijke ingreep, is de laatste twee jaar enorm gestegen en er wordt nog wordt een verdere stijging verwacht. Hiervoor werd een intramuraal klinisch pad opgesteld en geïmplementeerd.

Transmurale werkgroep Om na ontslag van deze patiënten een goede opvang te voorzien, werd een samenwerking met de thuiszorg opgezet. Er werd een transmurale werkgroep opgestart met urologen, huisartsen, thuisverpleegkundigen, ziekenhuisverpleegkundigen, thuiskinesisten, ziekenhuiskinesisten, instanties voor gezinsondersteuning en de dienst medisch-maatschappelijk werk van het ziekenhuis. Deze werkgroep wordt actief ondersteund door het SIT (Samenwerkingsinitiatief Thuiszorg) van de regio’s Brugge en Knokke. Binnen deze werkgroep werd een transmuraal (letterlijk ‘doorheen de muren’)

“Een gestructureerde aanpak verhoogt de betrokkenheid en tevredenheid van de patiënt”

klinisch pad opgemaakt dat het hele traject van de patiënt beschrijft vanaf het moment waarop beslist wordt tot operatie tot en met de laatste postoperatieve controle bij de uroloog. Het traject omvat de voorbereiding voor opname, de opnameperiode en de periode na ontslag. De patiënt kan op elk ogenblik de beschrijving van de behandelingen consulteren en wordt zo nog meer betrokken bij zijn eigen zorgproces. Uit een eerste evaluatie blijkt dat alle partners tevreden zijn over het resultaat. De communicatie tussen de thuiszorg en het ziekenhuis kan op enkele punten nog verbeterd worden, maar daar wordt verder aan gewerkt. Het belangrijkste is wel dat de patiënten uiterst tevreden zijn over deze aanpak en dat ze zich veilig voelen doordat ze ervaren dat de zorg gestructureerd verloopt. Met dit transmuraal pad werden we geselecteerd om deel te nemen aan het project ‘Zorgpaden in de oncologie: naar een gestructureerde, patiëntgestuurde samen werking tussen eerste en tweede lijn in de oncologische zorg’. Dit project wordt geleid door de Katholieke Universiteit Leuven en wordt ondersteund door de Koning


Kwaliteit

24 Boudewijnstichting. Het doel van het project is de samenwerking tussen alle actoren in de oncologische zorg vanuit de eerste en de tweede lijn op elkaar af te stemmen. Om deze doelstelling te bereiken werden proefprojecten opgestart in drie regio’s: Limburg, Leuven en Brugge. Belangrijke partners in het project zijn ook de patiëntenverenigingen. Hun deelname garandeert een constante aandacht voor het standpunt van de patiënt en zijn omgeving. Binnen het project leren we uit ieders ervaring en wordt er verdergewerkt aan instrumenten om de communicatie tussen de thuiszorg en het ziekenhuis te optimaliseren.

Werken aan kwaliteit De stuurgroep kwaliteit zette verdere stappen in het onderbouwen van een kwaliteitsbeleid voor het ziekenhuis. Het managementmodel voor zorgexcellentie Kwadrant wordt hierbij als leidraad gebruikt. De eerste opdracht is het formuleren van een visie en missie inzake het kwaliteitsbeleid. In 2007 wordt dit gefinaliseerd. De stuurgroep wil het kwaliteitsvol handelen evident maken voor elke medewerker. Daartoe wil het een cultuur van voortdurende verbetering helpen ondersteunen. De aanvankelijke optie om alle bestaande kwaliteitsprojecten te inventariseren is verlaten, omdat dit het kwaliteitsbeleid geen echte impuls geeft. Medewerkers hebben nood aan ondersteuning om systematisch aan kwaliteit te werken. Daarom wordt nu gewerkt aan het opmaken van een stramien voor een project. Dit stramien, een ‘moederproject’, moet toelaten het projectbeheer te standaardiseren en zo een tastbare ondersteuning te bieden aan medewerkers die een project willen starten of gevraagd worden er een te begeleiden. Het opstellen van dit ‘moederproject’ loopt verder in 2007.

Nieuwe software voor documentbeheer en procesmanagement Software voor de ondersteuning van het kwaliteitsmanagementsysteem is aangekocht. De modules documentbeheer en proces-to-flow zijn in 2006 opgestart in de laboratoria. » De module documentbeheer laat toe alle documenten die verband houden met één proces te inventariseren en op een systematische wijze op te volgen. Als bijvoorbeeld de ‘documenteigenaar’ een versie bijwerkt, dan krijgt de ‘procesverantwoordelijke’ automatisch een signaal dat hij het document moet reviseren. » De module proces-to-flow laat toe een volledig proces te inventariseren en alle betrokkenen via het toewijzen van een rol, een bijdrage te laten leveren tot dit proces. Beide modules werken geïntegreerd. Bijkomende modules kunnen in een latere fase eveneens geïntegreerd worden.


Kwaliteit

25 De ervaringen leren ons dat de software een meerwaarde betekent. Toch is er nood aan specifieke ondersteuning van de gebruikers in het werken met verschillende rollen en voorgedefinieerde sjablonen. In 2007 zullen ook andere diensten gebruik maken van deze software.

Ziekenhuishygiëne De dienst ziekenhuishygiëne werkte ook in 2006 verder aan het opleiden en informeren van de ziekenhuismedewerkers, het opzetten van nog meer en betere aseptische technieken, het implementeren van de standaard en bijkomende voorzorgsmaatregelen, het uitvoeren van (compliance)metingen en het opvolgen van de omvang van de ziekenhuisinfecties in het AZ Sint-Jan AV. Opvallend daarbij is de grote nood aan en aandacht voor multidisciplinaire samenwerking en communicatie. Het succes van het project VigiGerme® in de strijd tegen multiresistente kiemen (MRK) kunnen we aan de hand van de cijfers over de incidentie van MRK aantonen. Ons ziekenhuis elimineerde op twee jaar tijd ongeveer de helft van de MRSA-infecties en is erin geslaagd dit te consolideren in 2006. Dit is gerealiseerd ondanks een veel intensere opsporing en een steeds toenemend aantal patiënten dat het AZ Sint-Jan AV betreedt met MRSA. Naast vele acties en maatregelen voor de eigen ziekenhuismedewerkers en patiënten kiest de dienst ziekenhuishygiëne er bewust voor te investeren in extramurale activiteiten. Naast het geven van verschillende opleidingen in andere instellingen (woon- en zorgcentra, thuiszorg, onderwijsinstellingen, …), is de dienst zeer actief in het Federaal en het Regionaal Platform voor Ziekenhuishygiëne.

Accrediteringen labo In 2006 werden het ISO-certificaat van de bloedtransfusiedienst en de FDA-registratie voor de weefselbank na een jaarlijkse opvolgingsaudit verlengd. Het labo klinische biologie volgt de praktijkrichtlijn voor klinische biologie en wordt regelmatig geïnspecteerd door de FOD. Voor het HLA-labo (een onderdeel van het labo hemato) is er drie jaar geleden een EFI-accreditatie bekomen. In mei 2007 wordt het HLA-labo opnieuw geauditeerd om de accreditatie te behouden.

Patiëntenenquêtes Het onderzoek naar de tevredenheid van opgenomen patiënten is in de loop van 2006 aangepast. De bestaande vragenlijst werd op basis van een statistische analyse ingekort en op haar relevantie getoetst. De nieuwe vragenlijst peilt naar de mening van de patiënt over het AZ Sint-Jan AV en de ervaren omgang door de medewerkers. Ze werd ingevoerd op 1 januari 2007. Deze bevraging moet ons een beter beeld geven van de mening van de patiënt.


Multidisciplinaire samenwerking

26

Missie: Het ziekenhuis investeert doelbewust, om in een aantal medische domeinen top- en referentiezorg aan te bieden.



27

Multidisciplinaire samenwerking Multidisciplinaire oncologische consulten Lang vóór de publicatie in het Belgisch Staatsblad van de Koninklijke Besluiten m.b.t.

“Geïndividualiseerde oncologische zorg”

de multidisciplinaire oncologische consulten (13-12-2002) en de oncologische zorgprogramma’s (25-4-2003) bestonden er al interdisciplinaire initiatieven voor optimalisatie van de diagnostiek, therapie, follow-up en zorg van de oncologische patiënt in het AZ Sint-Jan AV. Deze initiatieven zijn sinds de oprichting van de oncologische zorgprogramma’s in een stroomversnelling gekomen met een multidisciplinariteit die zich uit onder de vorm van multipele en gediversifieerde oncologische interconsulten binnen en buiten ons ziekenhuis. Onder supervisie van de oncologische commissie werd o.a. een oncologisch handboek opgesteld. Deze beleidslijnen worden uiteraard voortdurend verder uitgebreid en aangepast aan nieuwe wetenschappelijke evoluties en inzichten. Het is op basis van richtlijnen in dit handboek dat voor iedere patiënt een plan op maat wordt opgesteld.

Multidisciplinaire Oncologische Consulten, ook kortweg MOC’s genoemd, zijn besprekingen waarin dit geïndividualiseerde zorgplan wordt uitgestippeld. Hierbij zijn – afhankelijk van het type MOC – een grote verscheidenheid aan artsen en paramedici betrokken: medische oncologen; radiotherapeuten; algemene en oncologische chirurgen; urologen; neus-, keel- en oorspecialisten; mond-, kaaken aangezichtschirurgen; plastische chirurgen; neurochirurgen; gastro-enterologen; pneumologen; endocrinologen; geriaters; nefrologen; algemene internisten; gynaecologen; neurologen; dermatologen; ophtalmologen; reumatologen; fysisch geneeskundigen; anatomopathologen; radiologen; nuclearisten; huisartsen; verpleegkundigen; logopedisten; …

Binnen het AZ Sint-Jan AV bestaan er diverse ‘intramurale’ MOC’s voor elke mogelijke oncologische problematiek: borst, gastro-enterologie, pneumologie, urologie, gynaecologie, hoofd en hals, hematologie, dermatologie, neurologie, endocrinologie en algemene oncologie. Op regelmatige basis vinden er ook ‘extramurale’ MOC’s plaats met stafleden van de oncologische zorgprogramma’s van ziekenhuizen waarmee we samenwerken: het AZ Sint-Lucas te Brugge, de VZW Gezondheidszorg Oostkust te



28 Knokke-Blankenberge, het AZ Sint-Rembert te Torhout, het AZ Damiaan te Oostende, en het AZ Sint-Augustinus te Veurne. Aan deze MOC’s is de kankerregistratie van het AZ Sint-Jan AV gekoppeld waarbij ook de behandeling, de neveneffecten en overleving geregistreerd worden. Dit laat toe ons beleid op regelmatige basis objectief en kritisch te evalueren en waar nodig bij te sturen. Het ziekenhuis wil oncologische patiënten een optimale zorg verlenen vanuit een multidisciplinair overleg en in openheid naar de patiënt en zijn ondersteunende omgeving toe. Op deze manier wordt iedere patiënt met een nieuwe diagnose van kanker minstens eenmaal besproken op een MOC, wat garant staat voor een optimale geïndividualiseerde oncologische zorg in al zijn aspecten.

Het geriatrisch dagziekenhuis Een dagkliniek voor oudere patiënten met uiteenlopende medische problematiek en voor revalidatie In 2006 werd het proefproject geriatrisch dagziekenhuis van het AZ Sint-Jan AV erkend en stelde de federale overheid geld beschikbaar aan de geselecteerde ziekenhuizen. De dienst geriatrie had in overleg met de directie al jaren geanticipeerd op dit gebeuren. In 2000 vonden er verbouwingen plaats op de benedenverdieping van de G-blok op de campus Sint-Jan om zorgprogramma’s voor de groeiende groep ouderen uit te werken. Op de campus SFX was de geriatrische dagrevalidatie al in 1983 van start gegaan. Door het tijdig onderkennen van de specifieke noden van de geriatrische patiënten is ons ziekenhuis ook op dit vlak van zorg en organisatie heel vooruitstrevend. Het is de bedoeling van het geriatrisch dagziekenhuis problemen van oudere patiënten in kaart te brengen en te verhelpen zonder dat deze patiënten moeten worden opgenomen. Tijdens het verblijf staat een geriatrisch team ter beschikking voor de begeleiding en voorbereiding van de onderzoeken. De patiënt kan tussendoor wat rusten en zonodig wordt een maaltijd aangeboden. De dienst geriatrie wil dit op volgende manier realiseren: » interdisciplinair met actieve inbreng van verpleegkundigen, kinesist, ergotherapeut en andere paramedici; » multidisciplinair door intensieve samenwerking met andere disciplines; » in nauwe samenwerking en overleg met huisarts en familie.



29 De multidisciplinaire, probleemgeoriënteerde consultaties bij de geheugenkliniek en bij de gang- en valkliniek staan model voor de manier van werken. Deze diensten maken gebruik van de infrastructuur en het personeel van het geriatrisch dagziekenhuis, maar vormen een aparte entiteit. Het gaat hier namelijk over een samenwerking tussen meerdere diensten. Voor de geheugenkliniek zijn dit de diensten geriatrie, klinische psychologie, neurologie en psychiatrie. Voor de gang- en valkliniek gaat het over de diensten geriatrie, neurologie en revalidatie. Naast de geheugenkliniek en de gang- en valkliniek omvat het geriatrisch dag ziekenhuis op de campus Sint-Jan een diagnostische en therapeutische kliniek. Frequent voorkomende problemen bij ouderen zijn achteruitgang van de algemene toestand, vermagering en anorexia, meerdere problemen tegelijk, incontinentie, vage pijnklachten, … Om deze problemen aan te pakken, wordt veelal beroep gedaan op verschillende diensten van het ziekenhuis. Op de campus SFX is er de geriatrische dagrevalidatie. De dagrevalidatie is er voor oudere patiënten met een verminderde mobiliteit omwille van neurologische of orthopedische problemen, voor wie de revalidatie en ondersteuning een hulp kan zijn om zo lang mogelijk zelfstandig thuis te blijven wonen. Gewoonlijk komt de patiënt aansluitend op een verblijf in het ziekenhuis, maar ook de huisarts kan dagrevalidatie aanvragen. Er bestaat een eigen transportdienst die de patiënt ’s morgens afhaalt en ’s avonds thuisbrengt. De duur van deze revalidatie is beperkt tot 3 maand.


Activiteitencijfers

30 De zorg in cijfers Kenletter

Erkende bedden sinds 2001 Totaal = 909

* De palliatieve zorgeenheid bevindt zich in het woon- en zorgcentrum Minnewater en is een samenwerkingsinitiatief met het AZ Sint-Lucas en de v.z.w. Palliatieve Zorgen Noord-West-Vlaanderen.

Campus Sint-Jan

C heelkunde

271

D inwendige geneeskunde

234

E pediatrie

33

M materniteit

38

G geriatrie

84

N neonatale

15

Campus SFX

30

60

Sp-neuro neurologische revalidatie

20

Sp-loco locomotorische revalidatie

20

Sp-pall palliatieve zorgeenheid Minnewater*

6

a daghospitalisatie psychiatrie

18

A psychiatrie

50

30

Aantal operaties in het operatiekwartier 20.000 16.000

14.455

14.731

15.285

15.933

2000

2001

2002

2003

17.061

17.916

18.968

12.000 8.000 4.000 Jaar na jaar stijgt de activiteit in het operatiekwartier.

0

2004

2005

2006

24.024

24.155

24.975

2004

2005

2006

Aantal contacten spoedgevallendienst 30.000 25.000

25.323

25.482

25.086

25.002

2000

2001

2002

2003

20.000 15.000 10.000 In 2006 was er een duidelijke groei van de activiteiten van de dienst spoedgevallen.

5.000 0


Activiteitencijfers

31 Aantal opnames exclusief daghospitalisatie 30.000 25.000

25.550

25.639

25.833

26.591

26.846

27.224

27.780

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

20.000 15.000 10.000 5.000 0 Het aantal opnames blijft toenemen, met ook in 2006 de sterkste groei in dagbehandelingen.

Aantal dagbehandelingen: forfaits RIZIV & daghospitalisatie 30.000 26.815 25.000

22.877

22.721

23.169

23.414

2000

2001

2002

2003

28.372

29.016

2005

2006

20.000 15.000 10.000 5.000 0 2004

Aantal raadplegingen poliklinieken (exclusief medische beeldvorming) 300000 251.287

250000 200000

212.441

262.392

272.377

273.836

277.718

2004

2005

2006

227.992

150000 100000 50000 In 2006 kwamen nog meer patiënten op raadpleging naar het AZ Sint-Jan AV.

0 2000

2100

2001

2002

2003


Ambulante zorg

32

Missie: Het ziekenhuis zorgt voor een werkomgeving en -structuur die de creativiteit van de medewerkers toelaat en continue verbetering stimuleert.


Ambulante zorg

33

Poliklinieken: draaischijf en klantenbinding Rol van de poli’s Hoewel traditioneel ziekenhuizen eerder gekend zijn als instellingen ‘waar men in een bed wordt gestopt’, komen minimum tienmaal meer patiënten ambulant voor diagnose en behandeling in onze 35 poliklinieken. In 2006 waren er inderdaad ruim 277.000 poliklinische bezoekers. Dit cijfer bevat niet de ambulante patiënten voor radiologie-medische beeldvorming, behandelingen radiotherapie, dialyses, labo-staalafnamen, revalidatiebehandelingen, … Een indrukwekkend aantal personen dus die, verwezen door een huisarts, externe specialist of op eigen initiatief onze ziekenhuisdiensten ‘consulteren’. In vele gevallen zijn dit eerste contacten met het AZ Sint-Jan AV, zodat kwalitatieve opvang, degelijke dienstverlening, zo kort mogelijke wachttijden, snelle verslag geving (aan verwijzer en patiënt) over resultaten en nabehandeling, … van groot belang zijn. Niet in het minst zijn de poli’s, naast plaatsen waar een diagnose wordt gesteld, ondertussen ook uitgegroeid tot hoogtechnologische behandelingscentra en coördinatoren van de multidisciplinaire aanpak met andere medische specialismen. Vanuit deze realiteit ontstonden de bijzondere aanspreekpunten, zoals de prostaatverpleegkundige op urologie, de borstverpleegkundige op het oncologisch centrum, de diabetesverpleegkundigen op endocrinologie, …

UltraGenda In het licht van voorgaande – korte wachttijden, multidisciplinaire samenwerking, doorverwijzingen, aanvragen van andere onderzoeken – is het algemeen gebruik van het UltraGenda-systeem een belangrijke factor in de polikliniekorganisatie van het AZ Sint-Jan AV geworden. Het laat daarenboven toe de wachttijden te evalueren en erop in te grijpen. Op verschillende poli’s is er bovendien ook spraakherkenningssoftware in gebruik, zodat de algemene verslaggeving en deze aan de verwijzende huisarts of externe specialist sneller kan plaatsvinden. Deze spraaktechnologie is dan ook slechts een klein onderdeel van de vanzelfsprekende toenemende inhoud van het elektronisch (medisch en verpleegkundig) patiëntendossier. 1

Algemene heelkunde;

algemene inwendige ziekten; oncologie; mond-, kaaken aangezichtsheelkunde; sportgeneeskunde; maag-,

Afschaffing contante betaling

darm- en leverziekten; psychiatrie

Mede in het licht van veilige financiële verrichtingen en kaswerking, maar ook en

Sint-Jan; fysiotherapie SFX;

vooral om rustiger en vlotter werken aan de balie toe te laten, gingen radiologie-

gynaecologie; pneumologie;

medische beeldvorming, spoedgevallendienst en de meeste raadplegingsdiensten1

orthopedie; pediatrie; logopedie; klinische psychologie;

over tot de afschaffing van de contante betaling ter plaatse en de maandelijkse

neus-, oor- en keelziekten.

bundeling van alle ambulante prestaties voor die patiënt op één factuur.


Verbouwingen

34

Traphal: Door het mengen van rood, groen en blauw (RGB) ontstaan er tal van kleuren die ook deel uitmaken van de functionele verlichting. (Zie ook p. 39)


Financiële gegevens

35

Financiële gegevens In 2006 slaagde het ziekenhuis er in het resultaat van het boekjaar te verbeteren. De inkomsten via het Budget van financiële middelen zijn vooral toegenomen door rechtzettingen voor meer verantwoorde bedden.

Financiering van de werking (in € 1.000) 2005

2006

85.681

92.018

Kamersupplementen

2.341

2.105

Forfaits conventies RIZIV

6.294

6.467

Farmaceutische en gelijkgestelde producten

39.387

41.735

Honoraria (omzet)

81.752

86.613

Andere opbrengsten (o.a. wedde- en investeringssubsidies)

20.873

17.561

236.328

246.499

Budget van financiële middelen (incl. geraamd inhaalbedrag)

Totaal

Financiering 2006

7,1%

Budget van financiële middelen (incl. geraamd inhaalbedrag) 37,3%

35,1%

Kamersupplementen

Forfaits conventies RIZIV Farmaceutische en gelijkgestelde producten 1,0% 2,6% 16,9%

In 2006 zijn de werkingsmiddelen met 4,3% gestegen.

Honoraria (omzet) Andere opbrengsten (o.a. wedde- en investeringssubsidies)

36



Kosten (in € 1.000) 2005

2006

138.610

146.112

16.552

17.413

3.237

4.083

Medische kosten (o.a. aankopen farmaceutische en medische producten)

59.592

60.110

Andere kosten (administratie, onderhoud, voeding, …)

18.265

17.898

236.256

245.616

Bezoldigingen en artsenvergoedingen Afschrijvingen, huur en waardeverminderingen Financiële kosten

Totaal

Uitgaven 2006 7,3% Bezoldigingen en artsenvergoedingen 24,5%

Afschrijvingen, huur en waardeverminderingen

59,5%

Financiële kosten

Medische kosten (o.a. aankopen farmaceutische en medische producten)

1,7%

Andere kosten (administratie, onderhoud, voeding, …)

7,0%

In 2006 zijn de totale kosten met bijna 4% gestegen. De kosten stegen in 2006 iets minder snel dan de opbrengsten.

Evolutie van het gemiddeld jaarlijks personeelsbestand, in voltijdse eenheden (2000-2006) Het netto personeelsbestand van ruim 2.100 voltijdse eenheden stemt overeen met ongeveer 2.762 personen aan het eind van 2006, artsen niet inbegrepen.

+14,0% 2.100

+3,6%

+4,7%

+5,6%

+8,2%

+9,9% 100%

1.800 1.500 1.200 900 600 300 0

2000

2001

2002

netto personeelsbestand

2003

2004

2005

2006

aandeel verpleegkundig departement



37 Totale investeringen sinds 2000 (in € 1.000)

28.000 23.445

24.000 20.000 16.000

25.285

26.171

2005

2006

25.285

17.211 15.211

14.939

2001

2002

12.636

12.000 8.000 4.000 0

2000

2003

2004

2007 (budget)

De belangrijkste investeringen van 2006 (in € 1.000) Ruwbouw P-blok, noordelijke glasgevel beddenhuis, oncologisch centrum (met o.a. derde LINAC-bunker), steriel blok binnen de apotheek, waterpompstation, containerpark, verticaal transport, …

Bouw en renovatiewerken

11.442

Medische apparatuur

9.927

Voornamelijk voor ivf, medische beeldvorming (o.a. 3T-NMR), cardio logie (bijkomend cathlab, apparatuur elektrofysiologie en cardioPACS), operatiekwartier (o.a. chirurgierobot), labo-automatisering, …

Informatica (hard- en software)

2.781

Waaronder servers en uitbreiding SAN (Storage Area Network), licenties en software-ontwikkeling door Infohos

Andere uitrusting

2.021

Waaronder (elektrisch gestuurde) bedden, dialysebedden en ander patiëntenmeubilair, kabelnetwerk voor datacommunicatie, noodstroom, klimaatregeling, …

We investeerden in de uitbreiding en grondige vernieuwing van het ziekenhuis. Daarnaast werd er in 2006 opvallend veel innovatieve medische apparatuur aangekocht.


Verbouwingen

38

Proefkamers: Door evaluatie van de reeds vernieuwde verpleegafdelingen ontstonden de “proefkamers”. We probeerden een huiselijke sfeer te creëren in de ziekenhuiskamer, nog meer rekening houdend met het gebruik en het onderhoud zonder hierbij de esthetiek uit het oog te verliezen. Door de opbouwende kritiek van alle ziekenhuismedewerkers streven we ernaar het concept te verfijnen.


Verbouwingen

39

P-Blok: De gesloten ruwbouw (wind- en waterdicht) zal klaar zijn in 2007. De afwerkingsdossiers voor de gelijkvloerse en eerste verdieping zijn in volle voorbereiding. Voor de afwerking van de gevel werden volkern-panelen gebruikt met houtimitatie.

Traphal: De strakke witte afwerking heeft hier als doel de RGB-verlichting beter te kunnen ervaren. Door het mengen van rood, groen en blauw (RGB) ontstaan er tal van kleuren die ook deel uitmaken van de functionele verlichting.


Ecologie en ergonomie

40

Winst op vlak van ergonomie, ecologie en kwaliteit.



41

Ecologie en ergonomie Nieuwe vaatwasinstallatie voor de centrale keuken campus Sint-Jan Een volledig nieuw concept voor de keuken De vernieuwing van de vaatwasinstallatie kadert in de gefaseerde volledige renovatie van de centrale keuken. » Fase 1: aankoop van nieuwe voedseldistributiewagens met gescheiden koude en warme zone (2005) » Fase 2: nieuwe vaatwasinstallatie met bijhorende afvalverwerkingsinstallatie voor keuken en restaurant (2006) » Fase 3: omschakeling van een keuken in warme lijn naar een keuken in koude lijn en integratie van de keukenactiviteiten Onze vroegere installatie werkte sinds 1989 en was na ruim 15 jaar intensief gebruik aan vervanging toe. Ook de strenger geworden eisen inzake afvalverwerking maakten de vernieuwing noodzakelijk. Uit de voorstudie bleek dat we de grootste efficiëntie konden halen met drie machines, parallel gevoed door een brede afruimpost. Dit betekent concreet: » een dubbelspoormachine behandelt de dienbladen en het bestek; » een tweede machine maakt alle porselein schoon; » een derde machine behandelt alle glaswerk.

Winst op het vlak van ergonomie, ecologie en kwaliteit De ontkoppeling van die drie machines maakt dat het personeel op een veilige,

Met de nieuwe vaatwaslijn is het ook aangenamer werken.

ergonomische en efficiënte manier kan werken. Er moet weinig getild en getorst worden. Ook het geluidsniveau is gedaald. Driemaal per dag wordt zo de vaat van het ontbijt, middag- en avondmaal binnen het uur afgewerkt. Omwille van de gunstigere exploitatiekosten werd gekozen voor een voeding op gas in plaats van elektriciteit. Tenslotte hebben we ook gekozen voor een centraal doseringssysteem van de zepen. Dit betekent dat alle zepen opgeslagen worden in 3 containers van 1.000 liter. Deze containers worden regelmatig door een tankwagen bijgevuld. Via pompen worden de zepen verstuurd naar de machines. Dit betekent het einde van het veelvuldig manipuleren van vele zware kartons met zeep. Een computerprogramma volgt alles op de voet. Daaruit blijkt dat de doelstelling om minder te verbruiken, inderdaad gehaald wordt.



42 Het afvalwater wordt nu veel minder vervuild door een strikte scheiding van organisch afval (etensresten) en niet-organisch afval (verpakkingsmateriaal, plastic, ...). Het niet-organisch afval wordt door het keukenpersoneel aan de start van de band verzameld in afvalzakken. Deze zakken worden afgevoerd naar het containerpark en daar in de juiste container gedeponeerd. Het organisch afval wordt in trechters gegooid. De afvalverwerkingsinstallatie zuigt dit organisch afval in de trechters weg en verzamelt het in een grote opslagtank. Om de twee weken wordt deze tank door een gespecialiseerde firma leeggemaakt. Uit dit afval wordt bovendien biogas geproduceerd. De installatie van deze apparatuur ging gepaard met heel wat bouwkundige en technische aanpassingen aan diverse lokalen. Het concept bevat immers een strikte scheiding van de ‘vuile’ en de ‘propere’ zone. Tijdens de werken werd een tijdelijke vaatwasinstallatie gemonteerd in onze vroegere bakkerij en werd meer wegwerp materiaal gebruikt om de hoeveelheid ‘te wassen vaat’ te beperken. Zeven maanden na het begin van de afbraakwerken werd de nieuwe installatie in gebruik genomen.

Eerste ervaringen » De kwaliteit van de gewassen vaat is uitstekend. De eerste metingen hebben dit bevestigd. » Het personeel is zeer tevreden. Het is duidelijk aangenamer werken. » De werking verloopt zeer efficiënt. » Het Federaal Voedselagentschap is onze nieuwe vaatwaslijn komen bekijken. Ze waren sterk onder de indruk van de geleverde inspanningen op het vlak van voedselhygiëne.

Afvalwaterbeheer Bij aanvang van de exploitatie van het AZ Sint-Jan AV was er al een waterzuiverings installatie voor het afvalwater. Deze zuiveringsinstallatie aan het einde van de parking bestond uit een lozingsput, een beluchtingsbekken en een zuiverwaterput. Tussen lozingsput en beluchtingsbekken was er een rooster om alle grotere, zichtbare materialen in het afvalwater tegen te houden. Regelmatig werd het zo bijeengebrachte afval uitgeschept en in een container verzameld om als slib afgevoerd te worden. Door middel van beluchting werd vervolgens het vuile water gezuiverd. In het beluchtingsbekken werd namelijk door twee ventilatoren lucht in het water geblazen, waardoor het water met een klein debiet – zuiver – in de zuiverwaterput kon worden geloosd. Vanuit de zuiverwaterput was er een verbinding met het kanaal waardoor het zuiver water in het kanaal kon worden geloosd.



43 Een decennium later waren de activiteiten van het ziekenhuis reeds zo gewijzigd (met o.a. therapiebaden) en toegenomen dat deze waterzuiveringsinstallatie de hoeveelheid vervuild water niet meer kon verwerken. Bovendien raakten toch grotere voorwerpen in het beluchtingsbekken, zodat dit inactief werd. In 1987 werden enkele aanpassingen aan dit pompstation uitgevoerd om te blijven voldoen aan de Vlaremnormen en om op een wettelijke manier te kunnen lozen in het rioleringsnet. Door de gewijzigde aansluiting op de collector van Aquafin was de bestaande installatie niet meer aangepast. Dit had tot gevolg dat het water niet snel genoeg kon verwerkt worden. De pompen waren ondertussen van een verouderd type en vergden steeds meer onderhoud. Vernieuwing was meer dan noodzakelijk. Na voorbereidend studiewerk heeft men in de loop van 2006 een nieuw pompstation geïnstalleerd. Dit nieuwe station werd naast het oude geplaatst, zodat de lozingen nooit onderbroken moesten worden. Pas toen het nieuwe pompstation functioneerde, werd overgegaan tot de afbraak van het oude waterzuiveringsstation, inclusief het verluchtingsbekken. Hierbij werd rekening gehouden met het aanwezige slib dat vermoedelijk sterk vervuild was. Het werd daarom ook afgegraven en nadien bewerkt door een erkende reinigingsfirma. De putten werden gedicht. Naast de voordelen die het nieuwe pompstation op ecologisch vlak biedt, zijn er ook voordelen op het vlak van onderhoud. Voortaan worden de onderhoudswerken uitgevoerd zonder onderbreking in de werking van het station. Het onderhoud kan door de techniekers op een veiliger en comfortabeler manier worden uitgevoerd, want zij hoeven hiervoor de reine zone niet meer te verlaten.



44 Kwalitatief en ergonomisch schoonmaken met de klamvochtige methode Met de dienst ‘Schoonmaak en Hygiëne’ stonden we in 2006 voor de uitdaging om alle materialen en toegepaste methodes te vernieuwen. Onze huidige schoonmaakmethode beantwoordde niet meer aan de meest recente eisen op het vlak van ziekenhuishygiëne. We lieten ons inspireren door de schoonmaakmethodes en -materialen in andere ziekenhuizen. Nadien hebben we op onze beide campussen een uitgebreide testfase georganiseerd. Materialen, producten en methodes van 4 verschillende leveranciers werden 4 maand lang op 12 verschillende afdelingen getest. Deze testen werden geëvalueerd door de schoonmaaksters zelf, de dienst ziekenhuishygiëne, de preventiedienst en de aankoopdienst. Dit resulteerde in een unanieme beslissing voor een klamvochtig schoonmaaksysteem.

Doelstellingen van het klamvochtig schoonmaken » vlotter kunnen werken door het ter beschikking stellen van voldoende en aangepast materiaal aan iedere schoonmaakster; » het gebruik van ergonomisch materiaal zoals gebruiksklare en voorbevochtigde vlakmoppen en microvezeldoeken; » behalen van een betere hygiëne door per ruimte met vers materiaal te werken, zowel voor het interieur, het sanitair als voor de vloer; » werken op een uniforme en gestandaardiseerde wijze door het uitschrijven van schoonmaakprogramma’s per dienst voor dagelijkse en periodieke schoonmaak; » een gelijkmatige werkbelasting doordat de uren schoonmaak per dienst worden ingezet naargelang van de berekende behoefte; » toetsing van kwaliteit door het gebruik van checklists en het uitvoeren van kwaliteitscontroles.

Schoonmaaknormen Met behulp van onze leverancier werden calculaties gemaakt. Voor elk lokaal op de beide campussen werden volgende parameters vastgelegd: » grootte; » bestemming (patiëntenkamer, onderzoekslokaal, bureel, intensieve dienst, …); » vervuilingsgraad; » bezettingsgraad; » type vloerbekleding, wandbekleding en meubilair. Aan iedere parameter werd een schoonmaaknorm gekoppeld, wat per dienst resulteerde in een bepaald aantal uren schoonmaak per jaar. De calculaties vormen



45 de basis voor het opmaken van de dagelijkse, wekelijkse, maandelijkse en periodieke programma’s. Deze programma’s beschrijven welke taken met welke frequentie worden uitgevoerd. Ze bevatten ook checklists waarop de uitvoering van de programma’s geregistreerd wordt.

Personeelsverschuivingen en veranderingen Uiteindelijk bracht dit een aantal personeelsverschuivingen mee. Want naast de keuze voor nieuwe materialen en methodes werd ook onze personeelsorganisatie onder de loep genomen. Via individuele gesprekken en algemene vergaderingen werden de schoonmaaksters geïnformeerd. Deze gespreksrondes verliepen niet altijd even gemakkelijk. Onze medewerksters werden geconfronteerd met zeer ingrijpende vernieuwingen. Onvermijdelijk bracht dit heel wat ongerustheid en vragen mee. Het motiveren, begeleiden en ondersteunen door collega-schoonmaaksters maakte dat we onze schoonmaaksters toch doorheen de vele veranderingen konden loodsen.

Invoering Op 11 september 2006 werd op de campus SFX met de nieuwe schoonmaakmethode gestart. Er werden opleidingen voorzien en dagelijks werd er op de werkvloer bijgestuurd door de leverancier, de groepsverantwoordelijke of de twee schoonmaaksters aan wie een aanvullende opdracht werd toevertrouwd. Na zes maand werken volgens de nieuwe methode op deze campus is er een zekere routine ontstaan en stellen we vast dat onze schoonmaaksters tevreden terugblikken op een moeilijke periode. Ze ervaren dat ze nu meer gestructureerd werken, waardoor ook de kwaliteit van het werk gestegen is. 2007 wordt opnieuw een jaar vol uitdagingen, want deze nieuwe schoonmaakmethode wordt ook op de campus Sint-Jan geïmplementeerd.

Missie: Elke medewerker krijgt de nodige ruimte en bevoegdheden toegewezen om kwaliteit van zorg te garanderen.


Ombudsdienst

46

Uit het jaarverslag van de ombudsdienst In ons ziekenhuis heerst al verschillende decennia een cultuur van ‘willen verbeteren’ en openstaan voor kritiek. Sinds 2002 kwam wettelijk een en ander in een stroomversnelling door de invoering van de wet op de patiëntenrechten. Door de klachten van de patiënten te beschouwen als symptomen, door de kritiek te analyseren, willen we komen tot het aanpakken van de oorzaken van de klachten. De doelstelling is: het verbeteren van de patiëntenzorg. Bovendien blijkt uit onze ervaring en uit de literatuur dat een goede aanpak van een klacht met een duidelijk en geloofwaardig antwoord, leidt tot tevredenheid en loyaliteit bij de melder. Niet zozeer het feit dat iets is fout gegaan, wel de wijze waarop hiermee wordt omgegaan is bepalend voor de mate van (on)tevredenheid. Vanaf 2001 tot 2005 is er een licht stijgende trend in het aantal klachtendossiers. In 2006 constateren wij een daling van het aantal dossiers tot ongeveer het niveau van 2003. In 2006 had het AZ Sint-Jan AV ruim 300.000 patiënten waarvan 1.255 een beroep deden op onze ombudsdienst, waarna een klachtendossier werd geopend voor in totaal 1.578 gemelde klachten. Nog eens 89 patiënten vonden de weg naar de ombudsdienst om informatieve redenen. Het grootste aantal van de aangebrachte klachten komt traditioneel van verblijvende patiënten. 81% van de klachten wordt gemeld door de patiënt en zijn directe familie. Dit bevestigt de directe bereikbaar heid, de lage drempel, het vertrouwen en de toenemende bekendheid van de ombudsfunctie. Dat er meer dan 100 meldingen zijn door een interne arts of verpleegkundige bewijst het vertrouwen in de ombudsdienst als ‘interne bemiddelaar’. In open communicatie en met een constructieve klachtenprocedure wordt een voor alle partijen gunstige oplossing gezocht. Iedere briefschrijver en elke telefonische melder krijgt uiterlijk binnen de drie werkdagen een brief voor ontvangst. Voor hen de bevestiging dat hun melding is ontvangen en zal onderzocht worden. De ombudsdienst krijgt wat tijd om het probleem te onderzoeken, zo nodig bijkomende informatie op te vragen, om vervolgens een antwoord te formuleren. Het is de delicate opdracht van de ombudsdienst om, vanuit de bevindingen van de diverse partijen en met een neutrale houding een antwoord te formuleren waarin elke partij zich kan vinden.

Verantwoordelijke uitgever:

Ontwerp:

Peter Vankersschaever

Living Stone

Coördinatie & samenstelling:

Fotografie:

Kristien Casselman

Living Stone

Evelyn Verhelle

Marc Lamoot

Campus Sint-Jan Ruddershove 10 8000 Brugge Tel.: 050-45 21 11 Fax: 050-45 22 38 [email protected] www.azbrugge.be

Campus SFX Spaanse Loskaai 1 8000 Brugge Tel.: 050-47 04 70 Fax: 050-47 04 80 [email protected] www.azbrugge.be

azjaarverslag AZ Sint-Jan AV Brugge

Recommend Documents