azjaarverslag AZ Sint-Jan AV Brugge

azjaarverslag AZ Sint-Jan AV Brugge

2005

Jaarverslag 2005 | AZ Sint-Jan AV Brugge

Inhoud

Inhoud 3 Bij dit jaarverslag 2005 4 Beleidsorganen 4 5

Het AZ Sint-Jan AV sinds 1999 Bestuur

8 Medische zorg 9 12 16

Onze kernactiviteit De zorg in cijfers Ziekenhuiserkenningen: een overzicht

17 De middelen van het ziekenhuis 20 Personeelsbeleid 21 23

De medewerkers: ons belangrijkste kapitaal Clinical leadership leidt tot betere patiëntenzorg

24 Kwaliteit 25 25 26 27 28 29

Continu streven naar meer kwaliteit Bestrijding van ziekenhuisinfecties met VigiGerme® Eerste Vlaamse bloedtransfusiedienst met ISO 9001-norm Gespecialiseerde verpleegkundigen spelen nog beter in op de noden van de patiënt De Gang- en Valkliniek: een voorbeeld van multidisciplinaire en transmurale samenwerking Zorg structureren met behulp van klinische paden

30 Informatica 31 32 33 34 34 35 35

Nieuwe technologie draagt bij tot betere patiëntenzorg BIAN: optimale communicatie tussen ziekenhuis en eerstelijnszorg De CPD portaalsite als cockpit van de zorgverlener Centrale sterilisatie geïnformatiseerd Carenet: een mijlpaal in de patiëntenadministratie Goede planningssoftware verhoogt patiëntvriendelijkheid Spraakherkenning geïntegreerd in het medisch dossier

36 Renoveren en uitbreiden 38

Reeds twee van de drie nieuwe zalen voor hartkatheterisatie in gebruik genomen

40 Ecologie 41 43

Een uniek energieproject: ecologische en economische winst door absorptiekoeling Beheersen van afvalstromen

45 Schoolstages 45

Externe opleidingsfunctie van het ziekenhuis

46 Het heden staat borg voor de toekomst 46

De patiënt: onze bestaansreden


Bij dit jaarverslag 2005

Bij dit jaarverslag 2005 Beste lezer Ons AZ Sint-Jan AV kent geen traditie van een gepubliceerd ziekenhuisjaarverslag. We hadden (en hebben) nogal het imago van “doeners” en initiatiefnemers – de woorden van de Brugse grondlegger van de sociale zekerheid indachtig: “j’agis d’abord…” Een jaar voorbij? Snel over tot de orde van de dag in het nieuwe jaar! Toch krijgen de leden van de bestuursorganen talrijke jaaroverzichten voorgeschoteld en toegelicht: de zeer gedetailleerde jaar- en dienstrekeningen, de snel beschikbare activiteitsstatistieken, de degelijk uitgewerkte beleidsnota’s van departementen en diensten (medisch, verpleegkundig, …), van beleidsdomeinen (informatica, personeelsbeleid en vorming, milieuzorg, energiebeheer, ...) en niet in het minst deze met betrekking tot de aandacht voor onze patiënten (ombudsdienst, medisch-maatschappelijk werk, beoordeling door onze klant, ...). U vindt in dit jaarverslag verwijzingen naar deze materies. De visitatie begin 2005 door de diensten van de Vlaamse Gemeenschap, wees ons pijnlijk duidelijk op het ontbreken van een overkoepelende jaarverslaggeving; deze visitatie leverde tevens een verlenging op van de erkenning van zowat al onze diensten, zorgprogramma’s, functies en bestaande samenwerkingsvormen voor de volgende vijf jaar, waarvoor dank aan deze erkennende overheid. Niet in het minst was 2005 het jaar waarin de aanzet is gegeven, ook door de keuze voor Kwadrant als kwaliteits- en beheersmodel, tot het denken in termen van missie, doelstellingen en middelentoewijzing, toegevoegde waarde en vernieuwing, en vooral van zorgkwaliteit. Dit denkpatroon in alle geledingen van het AZ Sint-Jan AV ingang doen vinden en hiervoor medewerking krijgen, is een werk van langere adem; u hoort er ongetwijfeld meer van in de loop van 2006 en volgende jaren. Ziekenhuisbeleid en -organisatie hebben slechts zin als deze ten goede komen van de patiënten, die vanuit een grote regio hun vertrouwen schenken aan ons open(baar) huis. Via dit jaarverslag bieden alle medewerkers van het AZ Sint-Jan AV hun inzet aan over het voorbije jaar als garantie voor nog betere zorgverlening in de toekomst. Ik mag hopen, geachte lezer, dat u door ervaring in het verleden en door het lezen van dit jaarverslag 2005 overtuigd bent dat het AZ Sint-Jan AV Brugge “goê bezig is”.

Namens de directie en alle medewerkers Peter VANKERSSCHAEVER Ziekenhuisdirecteur


Beleidsorganen

Beleidsorganen Het AZ Sint-Jan AV sinds 1999 In 1998 besliste het OCMW van Brugge om de uitbating van de ziekenhuis activiteiten onder te brengen in een aparte rechtspersoon, de vereniging AZ Sint-Jan. Hierdoor is het ziekenhuis sinds september 1999 een Autonome Verzorgingsinstelling (AV). In 2000 vond er een fusie plaats tussen het AZ Sint-Jan en het Sint-Franciscus Xaveriusziekenhuis. Het fusieziekenhuis werkt op twee campussen: de campus Sint-Jan aan de Brugse rand (wijk Sint-Pieters) en de campus SFX in het Spaans kwartier van de Brugse binnenstad. Het openbaar ziekenhuis wordt beheerd door lokale politieke verant woordelijken aangeduid door het OCMW Brugge en door vertegenwoordigers van de vzw Sint-Franciscus Xaveriusziekenhuis.


Beleidsorganen

Bestuur De Algemene Vergadering bestaat uit alle 13 leden van de Raad voor Maatschappelijk Welzijn van het OCMW van Brugge, aangevuld met twee vertegenwoordigers van de vzw Sint-Franciscus Xaveriusziekenhuis. De secretaris van het OCMW, de ziekenhuisdirecteur en de hoofdgeneesheerdirecteur maken deel uit van de Algemene Vergadering, evenwel zonder stemrecht. De Algemene Vergadering is bevoegd voor belangrijke beslissingen zoals: de statuten van de vereniging, het huishoudelijk reglement, het bekrachtigen van de jaarrekeningen en van de begrotingen, het zorgstrategisch plan, belangrijke investeringen, de vaststelling van de personeelsformatie, aanstellingen in niveau A en het personeelsstatuut. De Raad van Beheer bestaat uit 10 stemgerechtigde leden, aangeduid onder de leden van de Algemene Vergadering. Vijf directieleden van het ziekenhuis en de secretaris van het OCMW maken deel uit van de Raad van Beheer, evenwel zonder stemrecht. De Raad van Beheer vergadert maandelijks en is bevoegd voor alles wat niet door de OCMW-wet of de statuten toegewezen is aan de Algemene Vergadering. Het directiecollege bestaat uit 9 leden en vergadert wekelijks. De directie staat in voor de dagelijkse leiding van het ziekenhuis. In verschillende bijzondere comités wordt het beleid voorbereid waarbij een advies geformuleerd wordt aan de Raad van Beheer. Het Bijzonder Comité voor Personeelsaangelegenheden staat tevens als basisoverlegcomité in voor het vakbondsoverleg. Een van de wettelijke adviescomités is de Medische Raad. Deze bestaat uit 12 ziekenhuisartsen en een vertegenwoordiger van de geneesherenspecialisten in opleiding. De Medische Raad vergadert twee keer per maand en heeft een adviesbevoegdheid inzake medische aangelegenheden. Een afgevaardigde van de Medische Raad is aanwezig op de Raad van Beheer voor de agenda ‘Medische Diensten’.


Beleidsorganen

ALGEMENE VERGADERING

RAAD VAN BEHEER AZ SINT-JAN AV

WETTELIJKE ADVIESCOMITÉS

DIRECTIE

Medische Raad Dr. Marc Bourgeois

Ziekenhuisdirecteur Peter Vankersschaever

Medical Audit Dr. Kenneth Coenegrachts

Hoofdgeneesheer-directeur Hans Rigauts

Comité Ziekenhuishygiëne Dr. Marc Nauwynck

Directrice verpleging Nadine De Gendt

Ethische Commissie Dr. Jan Van Droogenbroeck

Administratief directeur Carlos Galle

Medisch Farmaceutisch Comité Dr. Michel Van Zandijcke

Directeur ingenieur technisch departement Franky Gotelaere

Comité Medisch Materiaal Dr. Mario Schurgers

Adviseur Personeelsbeleid en Interne Communicatie Daniël Vandewiele

Comité voor Preventie en Bescherming op het Werk Carlos Galle

Adviseur informatica Helga De Neve Adviseur verpleging Dirk Gheyle Adviseur verpleging-bouwcoördinator Jan Lammens

MEDISCH & PARAMEDISCH DEPARTEMENT

VERPLEEGKUNDIG DEPARTEMENT

Hoofdgeneesheer-directeur

Directrice verpleging Adviseur verpleging


Beleidsorganen

ALGEMENE VERGADERING Stemgerechtigde leden

RAAD VAN BEHEER

Voorzitter: Frank Vandevoorde

Stemgerechtigde leden

STAFDIENSTEN

Voorzitter: Frank Vandevoorde Afgevaardigd voorzitter: Jos Demarest

Ombudsdienst Beleidsinformatie Geneesheer – gegevensbeheer Ziekenhuishygiëne Informatica Kwaliteitscoördinator Leercentrum Milieuzorg Sociale dienst personeel Veiligheidsdienst Preventieadviseur

Johan Brauwers Chris Casier Paul Ducheyne Michèle Esquenet Gerda Goethals Mia Huyghebaert Stephaan Leupe Jan Tanghe Niet-stemgerechtigde leden Nadine De Gendt Carlos Galle Franky Gotelaere Hubert Parrein Hans Rigauts Peter Vankersschaever

Johan Brauwers Chris Casier Jos Demarest Leo De Smet Erica De Vlamynck Joost Devriese Paul Ducheyne Michèle Esquenet Gerda Goethals Mia Huyghebaert Stephaan Leupe Frank Stubbe Jan Tanghe Serge Vandeplassche Niet-stemgerechtigde leden Hubert Parrein Hans Rigauts Peter Vankersschaever

BIJZONDERE COMITÉS Personeelsaangelegenheden Dienst personeel Arbeidsgeneeskunde

Overleg Medische Diensten Budget en Financiën Aan- en Inkopen Eigendommen

ADMINISTRATIEF ECONOMISCH & LOGISTIEK DEPARTEMENT

TECHNISCH DEPARTEMENT

Administratief directeur

Directeur ingenieur technisch departement


Medische zorg


Medische zorg

Medische zorg Onze kernactiviteit Het AZ Sint-Jan AV kiest voor patiëntgestuurde zorg en richt zich naar de individuele behoefte, vraag, verwachting en voorkeur van de patiënt. Elk contact met het ziekenhuis moet menselijk verlopen. Patiënt én

» Kwaliteitsvolle en patiëntgestuurde zorg

verwijzende arts hebben recht op correcte en snelle informatie. Kwaliteitsvolle patiëntgestuurde zorg vereist een optimaal georganiseerd ziekenhuis. Sinds 2005 wordt gewerkt met het managements- en kwaliteits model Kwadrant. De hoofdgeneesheer-directeur en elke medische dienst maken een beleidsplan op en evalueren de verwezenlijkingen in een jaarrapport. Om de patiëntenzorg nog beter te organiseren gaat er steeds meer aandacht naar interne communicatie en overleg. Meer samenwerking over departe menten, disciplines en beroepsgroepen heen bevordert de effectiviteit en efficiëntie. Overleg leidt niet alleen tot een dynamische organisatie, bovendien worden de beleidsbeslissingen door een brede groep ondersteund. Wat het medisch departement betreft, zijn er onder meer periodieke over legmomenten tussen de hoofdgeneesheer-directeur en de medische dienst

» Multidisciplinaire samenwerking wordt steeds belangrijker.

hoofden enerzijds en de paramedische diensthoofden anderzijds, er is een artsenmanagementcollege, er is wekelijks overleg met het verpleegkundig departement, enzovoort. In dit jaarverslag gaan we in op enkele realisaties van 2005, mogelijk gemaakt door een multidisciplinaire aanpak. Voorbeelden van deze ziekenhuisbrede aanpak zijn o.a. de Gang- en Valkliniek, het structureren van het zorgproces in klinische paden en het project VigiGerme® ter vermindering van het aantal ziekenhuisinfecties. De mening van onze patiënten en verwijzende artsen telt. De jarenlange traditie van patiëntenbevragingen zetten we verder. Eén van onze kwaliteits projecten is het beperken van de soms lange wachttijden. In december 2005 organiseerden we een enquête bij de huisartsen. Hieruit leerden we dat de huisartsen het brede medisch aanbod van ons ziekenhuis weten te waarderen, maar dat hun verwachtingen inzake de communicatie nog onvoldoende ingelost worden. Een actiepunt voor het komende jaar. Om aan de verwachting van snelle informatie-uitwisseling tegemoet te komen, is gewerkt aan de implementatie van de PACS en BIAN. Via de PACS worden de radiologiebeelden en hun protocol digitaal opgeslagen en verdeeld. BIAN laat verwijzende artsen toe in te loggen op het ziekenhuisnetwerk om de medische dossiers, patiëntengegevens evenals digitale beelden te raadplegen en afspraken te maken vanop hun eigen kabinet. Meer over deze realisaties vindt u verder in dit jaarverslag.


Medische zorg

10 Medisch Departement Hoofdgeneesheer-directeur

Anesthesie en kritische zorgen

Diagnose en geneeskundige behandeling

Diagnose en heelkundige behandeling

Gynaecologie en verloskunde

Pediatrie

Laboratoria

Oncologie

Anesthesie

Algemene interne

Algemene kinder- en vaatheelkunde

Gynaecologie

Pediatrie

Anatomopathologie

Oncologie

Intensieve zorgen

Cardiologie

Hartheelkunde

Fertiliteit

Neonatologie

Hematologie

Nucleaire geneeskunde

Spoedopname

Gastroenterologie

Mond-, kaak- en aangezichts chirurgie

Verloskunde

Microbiologie

Radiotherapie

Pijnkliniek

Geriatrie

Neurochirurgie

Huidziekten

Neus-, keel- en oorziekten

Neurologie

Oogziekten

Pneumologie

Orthopedie

Reumatologie

Plastische heelkunde

Urologie

Scheikunde

Psychiatrie

RX Medische beeldvorming

Revalidatie en sport geneeskunde


Medische zorg

11 We willen snel inspelen op de recentste ontwikkelingen in de medische diagnostiek en het therapeutisch handelen. Het ziekenhuis stimuleert alle medewerkers om op hun domein bij te blijven. Specifieke opleidingsplannen dragen hiertoe bij, net als onze deelname aan tal van projecten en overeen komsten in samenwerking met derden zoals bijv. met universiteiten voor fundamenteel wetenschappelijke activiteiten, met het RIZIV en met de federale overheid. De audit door de Vlaamse overheid bracht een aantal aandachtspunten aan het licht. We stuurden de organisatie bij, wat resulteerde in een erkenning van alle ziekenhuisdiensten tot en met 2010. Bijkomende erkenningen werden

» Snel inspelen op de recentste ontwikkelingen in de medische diagnostiek en het therapeutisch handelen.

gegeven voor de regionale perinatale zorg P*-functie met NIC (intensieve neonatologie) en MIC (maternele intensieve zorgen), dit laatste trouwens in samenwerking met het AZ Sint-Lucas Brugge. Ook nachtdialyse krijgt voor het eerst een erkenning. Onze aandacht gaat niet alleen uit naar een optimale ziekenhuisstructuur. Een aangepaste ziekenhuiscultuur is even noodzakelijk. De directie actuali seerde in 2005 de missie en de visie van het ziekenhuis. Begin 2006 leggen meerdere multidisciplinaire werkgroepen de strategische doelstellingen en kritische succesfactoren van het AZ Sint-Jan AV vast. Het bekendmaken van de aangepaste missie en visie bij alle medewerkers van de beide campussen is een doelstelling voor 2006. Goede zorg eindigt niet bij de muren van het ziekenhuis. Naast de bestaande samenwerkingsverbanden met andere ziekenhuizen, ziekenhuisdiensten en universiteiten, zijn er overlegvergaderingen met huisartsen, directies en artsen van de ziekenhuizen uit de regio. Met het oog op een éénvormige externe communicatie werd in 2005 de lay-out van AZlink, de communicatie rond AZcolloquia en AZsymposia en de website www.azlink.be gestandaardiseerd.

Paramedisch departement Hoofgeneesheer-directeur

Dieetleer

Kinesitherapie

Ergotherapie

Laboratoria

Logopedie

Psychologie

Apotheek

Oncologisch Centrum en radioprotectie


Medische zorg

12 De zorg in cijfers Kenletter

Erkende bedden sinds 2001 Totaal = 909

Campus Sint-Jan

C heelkunde

271

D inwendige geneeskunde

234

E pediatrie

33

M materniteit

38

G geriatrie

84

N neonatale

15

Campus SFX

30

60

Sp-neuro neurologische revalidatie

20

Sp-loco locomotorische revalidatie * De palliatieve zorgeenheid bevindt zich in het woon- en zorgcentrum Minnewater en is een samenwerkingsinitiatief met het AZ Sint-Lucas en de v.z.w. Palliatieve Zorgen Noord-West-Vlaanderen.

20

Sp-pall palliatieve zorgeenheid Minnewater*

6

a daghospitalisatie psychiatrie

18

A psychiatrie

50

30

Aantal operaties in het operatiekwartier Jaar na jaar stijgt de activiteit in het operatiekwartier.

20000 16000

15.219

15.472

15.905

2000

2001

2002

15.933

2003

17.061

17.916

12000 8000 4000 0

2004

2005

Aantal contacten spoedgevallendienst Het aantal patiënten dat zich via de spoedgevallendienst in ons ziekenhuis aanmeldt, is de laatste jaren licht teruggelopen, ook door de maatregelen die het oneigenlijk gebruik ontmoedigen. Tevens wordt een aantal activiteiten niet meer als ‘spoedgeval’ geregistreerd. Na verzorging konden 13.063 patiënten naar huis, de anderen werden opgenomen.

30000 25000

25.323

25.482

25.086

25.002

2000

2001

2002

2003

24.024

24.155

2004

2005

20000 15000 10000 5000 0


Medische zorg

13 Aantal opnames exclusief daghospitalisatie 30000 25000

25.550

25.639

25.833

26.591

26.846

27.224

2000

2001

2002

2003

2004

2005

20000 15000 10000 5000 De laatste jaren zijn de opnames elk jaar toegenomen. Het aantal dagbehandelingen groeit het sterkst en dit aantal overschrijdt in 2005 voor het eerst de ‘klassieke’ opnames (met verblijf).

0

Aantal dagbehandelingen: forfaits RIZIV & daghospitalisatie 30000 25000

26.815 22.877

22.721

23.169

23.414

2000

2001

2002

2003

28.372

20000 15000 10000 5000 0

2004

2005

Aantal raadplegingen polikliniek

(exclusief radiologie/medische beeldvorming)

Steeds meer patiënten komen op raadpleging bij de ziekenhuisartsen van het AZ Sint-Jan AV.

300000 251.287

250000 212.441

262.392

272.377

273.836

2004

2005

227.992

200000 150000 100000 50000 0

2100

2000

2001

2002

2003

14


Medische zorg

“

De kwantiteit en kwaliteit van onze MKG*-gegevens kunnen we steeds beter opvolgen dankzij de

verdere ontwikkelingen van ons intern registratie-instrument. Ook de groeiende betrokkenheid van de medische diensten en de vlotte samenwerking met de dienst patiëntenadministratie heeft een positief effect op de registratie. Onze deelname aan meerdere benchmark-projecten laat toe ons te positioneren in het ziekenhuislandschap en in ons beleid rekening te houden met deze informatie. Meer en meer ziekenhuisdiensten doen een beroep op de cel beleidsinformatie voor gegevens en analyses ter ondersteuning van hun beslissingen. Verantwoordelijke cel beleidsinformatie

”

* Minimale Klinische Gegevens

Herkomst patiënten 2005 (klassieke verblijven en chirurgische daghospitalisatie)

Antwerpen 240

West-Vlaanderen 34049

Oost-Vlaanderen 2203 Vlaams Brabant 194

Limburg 73

Brussel Hoofdstedelijk gewest 85

De patiënten en Henegouwen verwijzende artsen 111 zien het AZ Sint-Jan AV als een referentiecentrum voor verschillende pathologieën. Voor andere disciplines komen de patiënten uit de brede regio. Het ziekenhuis trekt patiënten aan van buiten de provincie en zelfs van buiten de landsgrenzen.

Waals Brabant 12

Luik 26 Namen 14

Luxemburg 10 Totaal aantal Belgen »

37017

Totaal aantal buitenlanders »

1851

uit Nederland »

1493

uit Verenigd Koninkrijk »

212

andere »

146


Medische zorg

15

Arrondissement Brugge Groot-Brugge »

16189

Jabbeke »

1642

Blankenberge »

1510

Knokke-Heist »

1497

Zedelgem »

1386

Oostkamp »

1299

Beernem »

825

Torhout »

593

Damme »

570

Zuienkerke »

337

Totaal »

25848

>2000

Knokke-Heist Blankenberge

500-1000

De Haan Zuienkerke Bredene Oostende

West-Vlaanderen »»»

Middelkerke

Damme Brugge

Oudenburg

Koksijde

300-400

Gistel

Beernem Zedelgem

Oostkamp

Koekelare Diksmuide

0-100

Lo-Reninge

Vleteren

Poperinge

Houthulst

Kortemark

Heuvelland Mesen

Ruiselede

Lichtervelde Pittem Ardooie

Staden

Langemark-Poelkapelle

Ieper

Wingene

Torhout

Hooglede Alveringem

200-300 100-200

Ichtegem

De Panne

400-500

Jabbeke

Nieuwpoort

Veurne

1000-2000

Roeselare

Tielt

Meulebeke Dentergem Oostrozebeke Izegem Ingelmunster Wielsbeke

Moorslede Lendelede Waregem Ledegem Kuurne Zonnebeke Harelbeke Deerlijk Anzegem Wevelgem Wervik Kortrijk Menen Zwevegem Avelgem

Spiere-Helkijn


Medische zorg

16

Ziekenhuiserkenningen: een overzicht Mede op basis van de visitatieprocedure in de loop van 2005 werd verlengde erkenning toegekend tot 31.12.2010 voor: » Het totale beddenbestand: 909 bedden verspreid over de campussen Sint-Jan, Sint-Franciscus-Xaverius en Huize Minnewater (palliatieve zorgeenheid) » De associatie met het AZ Sint-Lucas m.b.t. de gezamenlijke exploitatie van 9 bedden palliatieve zorgen » 15 bedden neonatale intensieve zorgen (NIC) en de N*-functie (lokale neonatale zorg) » De associatie met het AZ Sint-Lucas m.b.t. de regionale perinatale zorg (P*-functie) inclusief maternele intensieve zorgen (MIC) » Het zorgprogramma reproductieve geneeskunde B (IVF) binnen de associatie Birth met het AZ SintLucas en het A-zorgprogramma met het AZ Groeninge Kortrijk » De dienst radiotherapie, het zorgprogramma oncologie (campus Sint-Jan) en oncologische basiszorg op de campus SFX en in Huize Minnewater (met het AZ Sint-Lucas) » De gespecialiseerde intensieve zorgeenheden (45 bedden), de functies gespecialiseerde spoedgevallen zorg en mobiele urgentiegroep (MUG) » De zorgprogramma’s cardiale pathologie A (algemeen), B1 (invasief)-B2 (interventioneel)-B3 (chirurgisch), E (elektrofysiologie) en P (pacemaker) » De dienst medische beeldvorming met CT-scanner en met Magnetische Resonantietomograaf (2 installaties) » Het centrum voor de behandeling van chronische nierinsufficiëntie met zowel chronische ziekenhuis dialyse, nachtdialyse, collectieve dialyse in het Astridpark, in het Damiaanziekenhuis Oostende (met het AZ Sint-Lucas), in het Sint-Rembertziekenhuis Torhout (met het H. Hartziekenhuis Roeselare) en ambulante peritoniale dialyse » De functies ziekenhuisapotheek, chirurgische daghospitalisatie en palliatieve zorgen (adviesteam) » De associatie PET-centrum in het AZ Groeninge Kortrijk met dit ziekenhuis en het H. Hartziekenhuis Roeselare » Ziekenhuisbloedbank

Tevens dienen volgende RIZIV- of andere projectovereenkomsten vermeld te worden: » Revalidatie-overeenkomst inzake zelfregulatie in diabetes mellituspatiënten en derdelijns curatieve diabetische voetkliniek » Overeenkomst moleculaire diagnostiek met het RIZIV » Proefproject geriatrisch dagziekenhuis » Projectexpertise “patiënten in een persisterende neurovegetatieve (PNVS) of minimale responsieve status (MRS)” » Studieprojecten inzake Medisch Dringende Hulpverlening en Heli-inzet » Pilootproject crisiseenheden middelengerelateerde stoornissen » Referentiecentrum voor wiegedoodopsporing; centrum voor opsporing van aangeboren metabole stoornissen; mucoviscidose satellietcentrum (met K.U.Leuven) » Type-overeenkomsten betreffende “chronische mechanische ademhalingsondersteuning thuis” en “langdurige zuurstoftherapie thuis voor ernstige chronische ademhalingsinsufficiëntie” » Type-overeenkomsten “revalidatie voor hartpatiënten” inzake “implanteerbare hartdefibrillatoren” en “locomotorische en neurologische revalidatie”


Middelen

17 De middelen van het ziekenhuis Al sinds 1984 is de globale bedrijfsuitbating van het ziekenhuis onafgebroken in evenwicht waardoor de stad Brugge financieel niet diende bij te springen, noch in de cao’s voor het personeel, noch in een uitbatingstekort. Binnen de globale bedrijfsresultaten blijft de ligdagsector echter structureel deficitair.

Financiering van de werking (in 1000 €) 2004

2005

83.957

85.681

Kamersupplementen

2.374

2.341

Forfaits conventies R.I.Z.I.V.

5.727

6.294

Farmaceutische en gelijkgestelde producten

36.687

39.387

Honoraria

79.198

81.752

Andere opbrengsten (o.a. wedde- en investeringssubsidies)

16.341

20.873

224.285

236.328

Budget van Financiële Middelen (incl. geraamd inhaalbedrag)

Totaal

Financiering 2005

8,8%

Budget van Financiële Middelen (incl. geraamd inhaalbedrag) 36,2%

34,6%

Kamersupplementen

Forfaits conventies R.I.Z.I.V. Farmaceutische en gelijkgestelde producten 1,0%

Honoraria

2,7% 16,7%

Andere opbrengsten (o.a. wedde- en investeringssubsidies)

In 2005 zijn de werkingsmiddelen met 5,4% gestegen (ter info: de inflatie 2005 wordt door de N.B.B. geraamd op 2,8%). Het relatief aandeel van het Budget van Financiële Middelen neemt af.


Middelen

18 Kosten (in 1000 €) 2004

2005

133.192

138.610

15.675

16.552

3.134

3.237

Medische kosten (o.a. aankopen farmaceutische en medische produkten)

55.488

59.565

Andere kosten (administratie, onderhoud, voeding, …)

16.538

18.265

224.027

236.229

Bezoldigingen en artsenvergoedingen Afschrijvingen, huur en waardeverminderingen Financiële kosten

Totaal

Uitgaven 2005 7,7% Bezoldigingen en artsenvergoedingen 25,2%

Afschrijvingen, huur en waardeverminderingen

58,7%

Financiële kosten

Medische kosten (o.a. aankopen farmaceutische en medische produkten)

1,4%

Andere kosten (administratie, onderhoud, voeding, …)

7,0%

In 2005 zijn de totale kosten met 5,4% gestegen. Het grote aandeel van de vergoedingen aan de medewerkers in onze kosten toont aan dat de ziekenhuissector in de eerste plaats een arbeidsintensieve sector is.

Evolutie van het gemiddeld jaarlijks personeelsbestand, in voltijdse eenheden (2000-2005) Het netto personeels bestand steeg na de fusie met Sint-FranciscusXaverius met ongeveer 200 voltijdse werknemers of ongeveer 10%; hiervan behoort meer dan de helft tot het verpleegkundig departement. Dit nettopersoneelsbestand stemt overeen met ongeveer 2730 personen aan het eind van 2005, de artsen niet inbegrepen.

2100

+3,6%

+4,7%

+5,6%

+8,2%

+9,9% 100%

1800 1500 1200 900 600 300 0

2000

2001

2002

netto personeelsbestand

2003

2004

2005

aandeel verpleegkundig departement


Middelen

19 Totale investeringen sinds 2000 (in 1000 €) 28.050

28000 23.445

24000 20000 16000

25.285

17.211 15.211

14.939

2001

2002

12.636

12000 8000 4000 0

2000

2003

2004

2005

budget 2006

De belangrijkste investeringen van 2005 (in 1000 €) Bouw en renovatiewerken

12.788

Medische apparatuur

6.045

Voornamelijk voor Medische Beeldvorming, Cardiologie, Operatiekwartier, Intensieve Zorgen-diensten en Laboratoria

Informatica (hard- en software)

2.523

Waaronder de serverfarm en SAN (Storage Area Network)

Andere uitrusting

3.929

Waaronder elektrisch gestuurde bedden en ander patiëntenmeubilair, vernieuwde uitrusting voor onthaal, restaurant en cafetaria, kabelnetwerk, klimaatregeling, …

Zie in dit jaarverslag onder ‘Renoveren en uitbreiden’

De investeringen van de voorbije jaren bewijzen de inspanningen van het ziekenhuis om op alle gebieden aan de top te blijven.


Personeelsbeleid

20

“

In 2005 was er voor het eerst een ‘Dag van de logistiek’ waarbij de medewerkers van de logistieke diensten als blijk van waardering voor hun werk en inzet in de bloemetjes werden gezet. Portier SFX

”


Personeelsbeleid

21 Personeelsbeleid De medewerkers: ons belangrijkste kapitaal Het personeelsbeleid zet zich in voor een attractieve en motiverende werk omgeving waarin aandacht voor optimale arbeidsomstandigheden en ruimte voor ontplooiing belangrijk zijn.

In het hele zorgproces is de grootste toegevoegde waarde de deskundigheid, de inzet en de betrokkenheid van alle medewerkers. Zij zijn ons belangrijkste kapitaal. De medische en verpleegkundige zorg voor de patiënt kan maar van hoge kwaliteit blijven als de medewerkers de kans krijgen zich te ontplooien in een attractieve en motiverende organisatie. Het ziekenhuis stimuleert de autonomie van haar medewerkers en geeft hun meer beslissingsbevoegdheid. Decentralisering van beslissingen en responsabi

» De leidinggevende treedt nu meer op als coach dan als hiërarchische chef.

lisering krijgen concreet gestalte, bijvoorbeeld met het systeem van patiënten toewijzing in het verpleegkundig departement. Samen met het stimuleren van teamwork leidt dit tot een vlakkere organisatie. Een gevolg hiervan is dat de taak van de leidinggevende verandert. Hij treedt meer op als coach dan als hiërarchische chef. Specifieke vorming en training van de leidinggevenden inzake situationeel leiderschap begeleiden dit proces. Het AZ SintJan AV opteerde voor het invoeren van competentiemanagement. Dit vormt de basis voor werving, selectie, beoordeling, vorming en loopbaan coaching. Door in te spelen op hun competenties krijgen medewerkers de kans om hun mogelijkheden te ontplooien. Dit staat centraal in het strategisch vormingsplan 20062010. Elk departement beschikt over een vormings coördinator die ervoor zorgt dat de opleidingen een antwoord bieden op de noden van het ziekenhuis en tegelijk zoveel mogelijk tegemoet komen aan de persoonlijke objectieven van de personeelsleden. Een ruim en divers vormingsaanbod is het gevolg. Voor leidinggevenden is er een aangepast managementontwikkelingsprogramma. Nieuw in 2005 is de realisatie van elearning voor een aantal onderdelen van het vormingsaanbod.

In 2005 hebben 85% van de personeelsleden zich via een cursus professioneel bijgeschoold. Dit betekent 33.201 uren vorming, waarvan 80% interne en 20% externe vorming. (Zonder deelname aan symposia, congressen, ... door de artsen)


Personeelsbeleid

22 Ruimte voor ontplooiing vereist de meest optimale arbeidsomstandigheden. Het ziekenhuis deed ook in 2005 inspanningen om een motiverende en attrac tieve werkomgeving te zijn. De uitvoering van de cao’s, de ruime vergoeding voor extra prestaties, de vele mogelijkheden tot deeltijdse tewerkstelling en een kinderdagverblijf op de campus zijn enkele voorbeelden hiervan. De bevraging van de arbeidstevredenheid resulteerde in 2005 in specifieke acties op bepaalde diensten en in het bijsturen van het stressbeleid op andere diensten. Er is aandacht voor het verminderen van het ziekteverzuim.

Aantal fulltime equivalenten (FTE) per departement in 2005 2%

10,4%

artsen

20,1%

Met 2973 medewerkers (waarvan ongeveer 168 artsen, 75 artsen-specialisten in opleiding en 2730 werknemers – goed voor 2149 fulltime equivalenten), is het AZ Sint-Jan AV de belangrijkste werkgever in het noorden van de provincie West-Vlaanderen.

verpleegkundig departement paramedisch departement administratief en logistiek departement

10,8%

technisch departement

8,1% 48,6%

Geslacht werknemers

Vrouwelijk 2174

79,30%

andere

Leeftijdscategorie werknemers 1%

0,3% 16%

26% <21 21-30 31-40 41-50 51-60 >60

Mannelijk 556 20,70%

22,7% 34%


Personeelsbeleid

2 Clinical leadership leidt tot betere patiëntenzorg Het AZ SintJan AV is ervan overtuigd dat de leidinggevenden een bijzonder belangrijke invloed hebben op de kwaliteit van de patiëntenzorg.

Hoofdverpleegkundigen met een aangepaste managementstijl hebben niet alleen een positief effect op de werkkwaliteit van hun medewerkers, maar ook op de voldoening die zij vinden in hun job.

Met de vorming ‘Clinical Leadership Program’ (CLP) slagen al een twintigtal Belgische ziekenhuizen erin het leiderschap van de hoofdverpleegkundigen te versterken en een grotere betrokkenheid binnen de verpleegkundige teams te bekomen. De CLPmethode steunt op twee pijlers: enerzijds worden de hoofdverpleeg kundigen gestimuleerd om actieplannen op te stellen ter verbetering van de zorgkwaliteit in hun afdeling. Anderzijds is het programma ook gericht op de persoonlijke ontwikkeling en het versterken van het leiderschap bij de deelnemers, bijvoorbeeld door individuele coaching en het opmaken van een persoonlijk ontwikkelingsplan. Voor dit persoonlijk ontwikkelingsplan maakt de deelnemer niet alleen gebruik van de theoretische concepten uit de CLP opleiding, maar ook van de 360° evaluatie (een evaluatie door medewerkers, collega’s en hiërarchisch meerderen) die bij dit traject hoort. Een eerste groep hoofdverpleegkundigen van ons ziekenhuis doorliep in 2005 het volledige CLP opleidingstraject, een samenwerking van de Federale Overheid en de K.U.Leuven/UCL. In september startte een tweede groep. Het traject bestaat uit zes workshops, acht Action Learning Sets en vijf individuele begeleidingsgesprekken. In het UZ Leuven, waar al enkele jaren ervaring bestaat met het Clinical Leadership Program, blijkt dat er op de afdelingen van de deelnemers effectief allerlei initiatieven genomen worden die de kwaliteit van de zorg verbeteren.


Kwaliteit

24

“

De visitatie van de overheid in februari 2005 heeft een stimulans gegeven om

gestructureerd na te denken over ons kwaliteitsbeleid. Kwaliteitscoördinator

”


Kwaliteit

25 Kwaliteit Continu streven naar meer kwaliteit Met het decreet over “de kwaliteit van de gezondheids en welzijnsvoor zieningen” van 17 oktober 2003 wordt elke zorginstelling verplicht om op een gestructureerde wijze een kwaliteitsbeleid uit te stippelen. De doelstelling is een proces op gang brengen waarbij de kwaliteit voortdurend bewaakt en verbeterd wordt. De oprichting van de stuurgroep kwaliteit in 2005 moeten we in dit kader situeren. De stuurgroep coördineert het kwaliteitsbeleid van het AZ SintJan AV. Het kwaliteitsdecreet stelt dat elk ziekenhuis in vier specifieke domeinen een kwaliteitsproject moet opzetten. In het AZ SintJan AV werden de volgende prioriteiten vastgelegd: » voor het domein klinische performantie: de bestrijding van ziekenhuis infecties met VigiGerme®;

» Het op gang brengen van een proces waarbij de kwaliteit voortdurend bewaakt en verbeterd wordt.

» voor het domein operationele performantie: de geneesmiddelendistributie; » voor het domein evaluatie door de gebruiker: de wachttijden bij intern patiëntenvervoer; » voor het domein evaluatie door medewerkers: de meting van arbeids tevredenheid. Voor elk van deze verbeterprojecten zijn vele medewerkers van verschillende diensten actief.

Bestrijding van ziekenhuisinfecties met VigiGerme® In het AZ SintJan AV beschouwen we ziekenhuisinfecties niet als onvermijd baar. Toch komen ze zoals in alle Belgische ziekenhuizen ook bij ons voor. Om hun aantal te verminderen en te voorkomen, werd vanaf eind 2004 met succes overgegaan tot een nieuwe en strategische aanpak voor het hele ziekenhuis. Sindsdien nam het aantal nieuwe MRSApatiënten af met 52%.

Het aantal MRSA-patiënten is met 52% afgenomen dankzij het project VigiGerme®.

Het actieplan berust op drie kernpunten: een heel streng en restrictief gebruik van antibiotica, een verscherpte hygiëne bij de contacten met de patiënten en een strikte (dagelijkse) epidemiologische opvolging van de toestand in het ziekenhuis.


Kwaliteit

2 Het invoeren en consequent uitvoeren van hygiënemaatregelen is een enorme opdracht. Een wetenschappelijke samenwerking met de hygiënisten van de universitaire ziekenhuizen van Genève maakt het mogelijk dat wij hun concept met de gepatenteerde naam VigiGerme® toepassen.

Het principe van dit geheel van maatregelen is eenvoudig: doorheen de volledige ziekenhuis organisatie de juiste maatregelen nemen om de patiënten en de medewerkers te beschermen tegen het infectierisico en de overdracht van resistente (ziekenhuis)kiemen.

In VigiGerme® berusten de standaardvoorzorgsmaatregelen op het principe dat microorganismen overal aanwezig kunnen zijn en dus altijd kunnen overgedragen worden. Dit houdt ook aangepaste voorschriften in voor het verwijderen van afval en linnen, onderhoud van lokalen en materiaal, bouw en verbouwingswerken. Bovenop de standaardvoorzorgsmaatregelen voorziet VigiGerme® bijkomende maatregelen bij patiënten die vermoedelijk of bewezen lijden aan bepaalde besmettelijke aandoeningen of om patiënten met een laag weerstands vermogen tegen de buitenwereld te beschermen. Vanaf eind 2004 en in 2005 is er bijzonder veel aandacht gegaan naar dit grootschalige project. Eind 2005 hadden in het AZ SintJan AV al 90% van de medewerkers de gestandaardiseerde opleiding VigiGerme® gevolgd.

Eerste Vlaamse bloedtransfusiedienst met ISO 9001-norm » Alle bloed en bloedcomponenten moeten 30 jaar traceerbaar zijn van donor tot ontvanger en omgekeerd.

Als eerste Vlaamse bloedinstelling verkreeg de bloedtransfusiedienst van het AZ SintJan AV het ISO 9001certificaat. Met deze officiële ISOnorm hebben patiënten en aanvragende artsen een houvast betreffende de kwaliteit van zowel alle bloed en weefselproducten als van de dienstverlening. De evolutie naar internationale standaarden in kwaliteitszorg is in volle stroomversnelling. Enerzijds is er de invloed van de strenge Europese normen, anderzijds zijn er kwaliteitsaudits van nationale en internationale organisaties. Een Europese richtlijn verplicht alle Europese bloedinstellingen een systeem voor hemovigilantie en voor traceerbaarheid in te voeren. Hemovigilantie betekent dat alle nevenwerkingen van transfusies moeten onderzocht worden. Alle bloed en bloedcomponenten moeten 30 jaar traceerbaar zijn van donor tot ontvanger en omgekeerd. Er wordt verwacht dat deze principes uitgebreid zullen worden naar weefsels en humane cellen, zodat ze in de toekomst ook voor de medisch begeleide voortplanting zullen gelden.


Kwaliteit

27 Bovendien kreeg de Weefselbank van ons ziekenhuis een registratie van de Amerikaanse FDA voor de afname van hematopoiëtische stamcellen uit beenmerg en bloed. Dit zal de uitwisseling van stamcellen tussen de

» Internationale erkenning voor onze Weefselbank

Weefselbank in Brugge en Amerikaanse instellingen vergemakkelijken. De kans dat leukemiepatiënten een niet-bloedverwante donor vinden, vergroot hiermee. Met deze FDA-registratie krijgen we internationaal de erkenning dat de stamcellen uit beenmerg of uit perifeer bloed met de grootste zorg worden uitgevoerd.

Gespecialiseerde verpleegkundigen spelen nog beter in op de noden van de patiënt In 2005 zijn er voor verschillende disciplines gespecialiseerde verpleeg kundigen aangeduid. Dit kadert in ons streven naar kwaliteitszorg op maat van de patiënt en zijn familie. De tendens naar meer multidisciplinaire en interprofessionele samenwerking in en buiten het ziekenhuis bevordert de nood aan een expert op een welbepaald zorgdomein.

» Door het werken met gespecialiseerde verpleegkundigen ervaren de patiënten meer houvast en continuïteit in de zorg.

Gespecialiseerde verpleegkundigen staan in voor degelijke informatie, advies en begeleiding vóór, tijdens en na de ziekenhuisopname. Deze deskundigen staan de patiënt en zijn omgeving bij in het leren omgaan met alle aspecten van de ziekte, behandeling of verzorging. Afhankelijk van de discipline geven ze infosessies, contacteren zij de patiënten betreffende de preoperatieve onderzoeken, enz. Tegelijkertijd ondersteunen zij de andere teamleden, bijvoorbeeld door het informeren over bepaalde aspecten van de zorg, het opmaken van uniforme richtlijnen of het meewerken aan de ontwikkeling van klinische paden. Door het werken met gespecialiseerde verpleegkundigen ervaren de patiënten meer houvast en continuïteit in de zorg. Dit verhoogt niet alleen hun tevredenheid over de opvang en het verblijf in het ziekenhuis, maar ze revalideren ook sneller. Voorbeelden van gespecialiseerde verpleegkundigen zijn de borst-, prostaat-, prothese- en lactatieverpleegkundige. Daarnaast werden op iedere verblijfsafdeling referentieverpleegkundigen in een bepaald vakdomein opgeleid: pijn, hygiëne, diabetes, palliatieve zorg, opleiding en coaching nieuwe medewerkers en stagiairs, ...


Kwaliteit

28 De Gang- en Valkliniek: een voorbeeld van multidisciplinaire en transmurale samenwerking Gang- en evenwichtsstoornissen zijn frequent complexe problemen die op elke leeftijd kunnen voorkomen. Dat dit een belangrijk gezondheidsprobleem vormt bij ouderen, illustreren de cijfers. Van hen die ouder zijn dan 65 jaar zal er een op drie een valincident hebben in een periode van één jaar, bij mensen ouder dan 80 jaar wordt dat zelfs één op twee. De fysische gevolgen van een val zijn niet te onderschatten: botfracturen, schaafwonden en andere huidletsels, hersenschuddingen, … Minder zichtbaar zijn de psychologische gevolgen voor het slachtoffer. Veelal leven zij in angst voor een volgende val. Zowel het primaire letsel als de angst kunnen de zelfredzaamheid van de betrokkene ondermijnen. Soms is mantelzorg een uitkomst, soms kan de patiënt niet langer thuis blijven wonen. Het risico op recidief (vallen) is nochtans terug te dringen. Wetenschappelijke studies staven dit. Hier speelt de Gang- en Valkliniek van het AZ Sint-Jan AV op in. De Gang- en Valkliniek is een gemeenschappelijk initiatief van de diensten fysiotherapie, geriatrie en neurologie. De gestructureerde aanpak heeft een diagnostisch, therapeutisch en preventief luik. Het multidisciplinair team bestaat uit een kinesist, een ergotherapeut, een revalidatie-arts, inter nist-geriaters en een neuroloog. De patiënt komt in de Gang- en Valkliniek eerst in contact met de kinesist die hem of haar op een gestandaardiseerde wijze ondervraagt en het valrisico evalueert. Vervolgens wordt de patiënt onderzocht door de internist-geriater en de neuroloog die onderling overleggen welke diagnostische en therapeu tische stappen nodig zijn. Afhankelijk van de diagnose en de classificatie zal een specifiek revalidatieprogramma opgesteld worden. De ergotherapeut speelt een adviserende en begeleidende rol. Samen met de mantelzorgers en de huisarts wordt nagegaan of er voor de patiënt met recidiverend vallen een aanpassing van de thuisomgeving nodig is. Op preventief vlak speelt de huisarts een belangrijke rol bij het benadrukken van het belang van osteoporosepreventie, een goede voeding, oefeningen, regelmatig bezoek aan de oogarts, enz. De Gang- en Valkliniek is gelokaliseerd in het geriatrisch dagziekenhuis. Toch richt de kliniek zich naar patiënten van alle leeftijden met een complexe of orgaanoverschrijdende gang- of evenwichtsstoornis of met herhaaldelijk vallen. Meer info: [email protected]


Kwaliteit

29

“

Nadat eertijds het klinisch pad ‘beroertezorg’ in het AZ Sint-Jan AV de primeur had voor Vlaanderen,

kreeg het project in 2005 een nieuw elan door een groots opgezette informatiecampagne. Het accent werd daarin gelegd op de toename van de patiëntentevredenheid en de meer gestroomlijnde zorg;

twee belangrijke voordelen van het werken met klinische paden. We zijn met een aantal enthousiaste artsen en zorgteams in zee gegaan en dit had een sneeuwbaleffect. Andere geneesheren en teams zagen dat de kwaliteit van de zorg verbeterde en dat de processen vlotter verliepen. Zo werden meer en meer klinische paden ontwikkeld. Diensthoofd verpleging/projectbegeleidster Klinische Paden

”

Zorg structureren met behulp van klinische paden

In de zorgsector vergroot de nood om consequent de patiëntgestuurde zorg te organiseren en op systematische wijze te werken aan efficiëntie en kosten beheersing. In 2000 trad het ziekenhuis toe tot het Netwerk Klinische Paden. De zorg voor een bepaald type patiënten (bijv. patiënten opgenomen voor een heupprothese) wordt in kaart gebracht en multidisciplinair besproken. Alle zorg wordt kritisch beoordeeld aan de hand van richtlijnen en evidentie. Uiteindelijk wordt voor ons ziekenhuis een ideaal zorgtraject uitgetekend. Voor dat ideaaltype maken alle zorgverleners afspraken over wie welke zorg geeft en wanneer. In 2005 werd een stuurgroep klinische paden opgericht. Naast de geneesheerdirecteur is het verpleegkundig departement vertegenwoordigd met een coördinator en een projectbegeleider. Deze stuurgroep coördineerde de ontwikkeling en implementatie van zeven nieuwe klinische paden (bijvoor beeld diabeteseducatie, sectio, totale radicale prostatectomie). Daarnaast

» Een multidisciplinaire behandeling van een patiënt krijgt vorm via de introductie van Klinische Paden.

werden bestaande klinische paden geëvalueerd en bijgestuurd waar nodig. Heel wat projecten staan op stapel. De communicatie over klinische paden verloopt nu gestructureerd via het intranet. Alle medewerkers kunnen de nuttige informatie over de lopende projecten opvragen en er de uitgewerkte klinische paden terugvinden. Verschillende zorgteams engageren zich om deel te nemen aan de metingen en de benchmarking georganiseerd door het Netwerk Klinische Paden (NKP) waarvan het AZ Sint-Jan AV een actief lid is. Het is duidelijk dat klinische paden een steeds belangrijkere rol spelen in het beheren van zorgprocessen in het ziekenhuis. De methodologie laat een verdere verbetering van de kwaliteit van de klinische zorg toe.


Informatica

30

“

Door te werken met spraakherkenning kunnen brieven van onze artsen aan de huisartsen en

externe specialisten vlugger verwerkt worden. Medisch secretaresse

”


Informatica

“

31 Informatica

De opstart van de PACS heeft zonder twijfel de meeste imPACt gehad op onze dienst én

in het ziekenhuis. Vooral de webtoepassing voor de niet-radiologen vergde veel energie.

Maar sinds december zijn alle connectieproblemen opgelost en loopt de toepassing stabiel. Ook het BIAN-project heeft ons geen windeieren gelegd. Integendeel, we werden beloond met twee e-gov awards. Via de portaalsite krijgt de externe arts toegang tot een gestructureerd, beveiligd patiëntendossier en een agendasysteem. Deze twee toepassingen implementeer je echter niet in één jaar tijd. Het project is een beloning voor het werk van interne medewerkers en externe firma’s. Het is een erkenning voor de strategische keuzes van enkele jaren geleden. Informaticus

Nieuwe technologie draagt bij tot betere patiëntenzorg

”

In 2005 is in het hele ziekenhuis een geïntegreerde Picture Archiving and Communications System (PACS) geïmplementeerd. Dit is een digitaal systeem voor opslag en distributie van onderzoeksbeelden en -resultaten.

» De interpretatie van de digitale beelden of het stellen van de diagnose wordt via spraakherkenning onmiddellijk overgezet naar een digitaal protocol.

Een dynamisch projectteam, met vertegenwoordigers van zowel de dienst radiologie/medische beeldvorming, het technisch departement als de dienst informatica, had dit grondig voorbereid. De eerste stap in dit zorgproject was de overgang naar de digitale beeldver werking op de dienst radiologie zelf. De interpretatie van de digitale beelden of het stellen van de diagnose wordt via spraakherkenning onmiddellijk overgezet naar een digitaal protocol. De tijd die de arts nodig heeft voor rapportering is gehalveerd waardoor de patiënt sneller geholpen wordt. En natuurlijk werd de perfecte integratie van de PACS met het administratieve Radiologie Informatie Systeem (RIS) bijzonder gewaardeerd door het volle dige team van radiologie/medische beeldvorming. In een tweede stap werden de beelden enkel nog digitaal ter beschikking gesteld van onze ziekenhuisartsen. De webtoepassing vraagt slechts enkele muisklikken om patiëntgegevens met de bijhorende beelden en protocol op te vragen. De diagnosestelling met PACS leidt vooral tot een snellere doorstroming van de informatie naar andere clinici, met uiteraard een positief effect op de


Informatica

32 patiëntenzorg. Overleg tussen artsen kan nu ook telefonisch, zodat een tweede advies in acute gevallen vaker voorkomt. Het aantal filmafdrukken is door invoering van de PACS met ongeveer de helft verminderd. Dit levert een direct economisch en ecologisch voordeel op: besparingen op films en scheikundige producten. En dankzij onze BIANportaalsite voor externe artsen zullen het aantal overblijvende filmafdrukken nog sterk verminderen. Een volledig filmloos systeem wordt een boeiende uitdaging!

BIAN: optimale communicatie tussen ziekenhuis en eerstelijnszorg Onze informaticadienst ontwikkelde een portaalsite BIAN (Brugs Interactief Artsen Netwerk) die verwijzende artsen op selectieve wijze toegang verleent tot het ziekenhuisnetwerk. De patiënt kan rekenen op een optimale commu nicatie tussen alle betrokken zorgverstrekkers. Dankzij BIAN kunnen huisartsen en verwijzende specialisten uit andere ziekenhuizen digitaal afspraken boeken bij onze ziekenhuisartsen. Via strikte toegangsregels vragen zij nu zelf de gewenste informatie op:

» Voor de patiënt betekent BIAN kortere wachttijden en een snellere informatieuitwisseling.

digitale radiologiebeelden, laboresultaten en andere gegevens uit het medisch dossier. De externe arts beschikt hiermee even snel over de informatie als de arts in het ziekenhuis. Hierdoor wordt ook het online interdisciplinair overleg mogelijk. Deze dienstverlening is niet alleen een extra service aan de externe arts, voor de patiënt betekent BIAN kortere wachttijden en een snellere informatie-uitwisseling. Bij de ontwikkeling van BIAN werd terecht veel aandacht besteed aan beveiliging. De toegangsmogelijkheden zijn identiek aan deze van een goed beveiligde site voor webbanking. Het ziekenhuis is fier op dit project. De waardering door de huisartsen is groot. De positieve en opbouwende feedback van de pilootartsen stimuleert ons om de functies van BIAN verder uit te breiden. Het aantal op BIAN aangesloten artsen neemt snel toe. Deze groep is ook vragende partij om op dezelfde wijze te communiceren met de andere ziekenhuizen in en rond Brugge. Een regionaal samenwerkingsproject wordt opgezet. Maar het interactief netwerk kreeg ook lof vanuit een andere hoek. De federale overheid en Agoria, de sectorfederatie voor ondernemingen, bekroonden het BIAN-project tot beste e-gov project in de categorie


Informatica

33 lokale administraties. Als kers op de taart kreeg het AZ Sint-Jan AV ook de super e-gov Award 2005, de ‘award van de awards’. Het is een prachtige beloning voor de inspanningen van de informaticadienst, de huisartsen en de dienst radiologie. Voor toegang tot BIAN, surf naar: https://extranet.azbrugge.be

De CPD portaalsite als cockpit van de zorgverlener Een optimale zorgregistratie vereist de nodige logistieke ondersteuning. En dit kan niet meer zonder de aangepaste IT-hulpmiddelen. De portaalsite CPD (Centraal Patiënten Dossier) is de cockpit voor de zorgverlener. Vanuit die ene portaalsite kan de arts, de verpleegkundige of de paramedicus op eenduidige wijze het patiëntendossier benaderen. Onderliggende toepassingen van verschillende softwareleveranciers zijn gekoppeld. Eén enkele login volstaat, één enkele patiëntenselectie en de zorgmedewerker navigeert van de ene toepassing naar de andere. In 2005 is door onze vaste softwareleverancier Infohos verder gewerkt aan de functies van het CPD en aan nieuwe modules. De vernieuwing van het verpleegkundig pakket en het op punt stellen van de software voor de patiën tenflow op de dienst spoedgevallen zijn de grootste realisaties. De creativiteit van een multidisciplinaire werkgroep, die ook in 2006 zijn opdracht verderzet, werpt zijn vruchten af. De toegangs- en gebruiksregels en de integratie van de specialisatie- of dienstgebonden medische dossiers komen aan bod. Uniformiteit in medische dossiers dringt zich op. Afspraken in verband met het naleven van het beroepsgeheim zijn een must. De integratie met het afsprakensysteem, het patiëntenarchief, de operatieplanning, de PACS, de lab systemen en het anatomo-pathologiesysteem wordt vanzelfsprekend. Via BIAN kunnen externe artsen onder welbepaalde voorwaarden dit dossier raadplegen.


Informatica

34 Centrale sterilisatie geïnformatiseerd Na uitgebreid overleg over de functionaliteit van een nieuw informaticapakket voor de dienst centrale sterilisatie werd door Infohos een nieuw programma ontwikkeld, dat leidt tot directe kwaliteitsverbetering en interessante beleidsinformatie. Het grootste voordeel is het kunnen lokaliseren van chirurgische sets. Wat vroeger een manuele zoektocht was, is nu met een simpele muisklik mogelijk. In de toekomst wordt een koppeling met de bevoorrading van

» Directe kwaliteitsverbetering

het operatiekwartier en van de poliklinieken voorzien. Uiteindelijk zal de informatie ook aan patiëntgegevens gelinkt worden. Hiertoe zijn er in totaal negen scanmomenten in de sterilisatiecyclus, waarvan twee buiten de centrale sterilisatie: bij aflevering op het operatiekwartier of op de polikliniek en bij de koppeling met de patiënt. De toepassing registreert nuttige managementinformatie en biedt mogelijk

» Nuttige managementinformatie

heden tot kostprijsopvolging, bijvoorbeeld het aantal keer dat een set de volledige cyclus doorloopt, hoeveel sets een dienst gebruikt, … De exacte kostprijs van een chirurgische set en het gebruik ervan is onmisbaar om de kostprijs per chirurgische ingreep te kennen.

Carenet: een mijlpaal in de patiëntenadministratie In 2005 startte ons ziekenhuis met Carenet. Dit is de informatieweg die onder impuls van de Federale Overheid gecreëerd werd voor de elektronische uitwisseling van gegevens tussen de ziekenhuizen en de ziekenfondsen. De concrete en eerste doelstellingen zijn: » het verbeteren van de kwaliteit van de gegevens waarop de facturatie (derde betalersregeling) gebaseerd wordt;

» Elektronische uitwisseling van gegevens tussen de ziekenhuizen en ziekenfondsen.

» de vermindering van het administratief werkvolume door het reduceren van de manuele tussenkomsten en de automatische invoer van de gegevens; » besparingen op de druk- en verzendingskosten. In een later stadium zal dit platform kunnen gebruikt worden in contacten met het RIZIV en het Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid en Leefmilieu. In 2005 werd onze software aangepast om de elektronische verzending naar de ziekenfondsen mogelijk te maken.


Informatica

35 Goede planningssoftware verhoogt patiëntvriendelijkheid Goede planning is essentieel in een optimaal georganiseerd ziekenhuis. Het is tevens een noodzakelijke voorwaarde om patiëntvriendelijk te kunnen

» Goede planning: een noodzakelijke voorwaarde om patiëntvriendelijk te kunnen werken en wachttijden te vermijden.

werken en vervelende wachttijden te vermijden. Een realistische ziekenhuis planning betekent rekening houden met dringende medische tussenkomsten. Elk softwarepakket moet dus erg flexibel zijn. Geen eenvoudige opdracht. Voor het operatiekwartier werd de klassieke planningsmodule vervangen door een nieuwe webversie ‘Opera’ met tal van nieuwe planningsmogelijkheden. Deze nieuwe webtechnologie laat ook een betere integratie toe met de andere patiëntentoepassingen. De chirurg kan tijdens de consultatie rekening houden met de wensen van de patiënt. Opera wordt gebruikt door orthopedie, algemene heelkunde, mond-, kaak- en aangezichtschirurgie, urologie, gynaecologie en neurochirurgie. Eind 2005 gebruikten zowat alle poliklinische diensten het afsprakensysteem van onze externe partner Ultragenda. Er zijn in het AZ Sint-Jan AV 662 gebruikers op 33 verschillende diensten. De diensten hebben de mogelijkheid hun agenda te openen voor andere specialismen en externe verwijzers (via de portaalsite BIAN, cf. supra). De toegenomen activiteiten met heel veel en korte opnames maken het plannen op de opnamedienst niet eenvoudiger. In 2005 werd Bedman aangekocht, de bedplanningstool van Ultragenda. Bij een opname zijn veel verschillende diensten en zorgverstrekkers betrokken (operatiekwartier, verpleegeenheden, artsen en verpleegkundigen, patiëntenadministratie, …) en komen er evenveel softwaretoepassingen aan te pas. Dit planningsproject vergt heel wat overleg met alle diensten en softwareontwikkelaars.

Spraakherkenning geïntegreerd in het medisch dossier In 2005 werd de spraakherkenning volledig geïntegreerd in het medisch dossier via het automatisch dicteren in de dossierrubrieken. Maar om een aanvaardbaar herkenningspercentage te bereiken, een voor waarde om tijdswinst te realiseren, worden hoge eisen gesteld aan de arts. De arts dicteert bij voorkeur niet in een al te ruime context, moet voldoende dictaten afleveren en het systeem voldoende trainen op zijn stem- en taal profiel. Het dicteren vereist enige discipline, zoals het vermelden van de gewenste leestekens. Eind 2005 waren echter nog niet op alle poliklinieken de verwachtingen ingelost. Het digitaal dicteren, al dan niet in combinatie met spraakherkenning, zorgt toch al voor een hogere efficiëntie en een betere werking op de polikliniek.


Renoveren en uitbreiden

36



37 Renoveren en uitbreiden Bijna dertig jaar telt het nieuwe AZ Sint-Jan, en het intensief gebruik laat zijn sporen na. Al die tijd bleef het een vooruitstrevend ziekenhuis, maar de inzichten over medische en verpleegkundige zorg en organisatie wijzigen. Ook de behoeften van patiënten en maatschappij veranderen. Bovendien barst het ziekenhuis zowat uit zijn voegen; sinds de verhuizingen in 1976-1977 zijn de activiteiten flink gestegen. Het AZ van vandaag telt veel meer patiënten, zorgverleners en medewerkers in het algemeen. We zijn dan ook al enkele jaren bezig om onze infrastructuur aan de nieuwe noden aan te passen. Dit gaat gepaard met nadenken over de hele organisatie. Een noodzakelijke inspanning om ook in de toekomst een patiëntvriendelijk en innoverend ziekenhuis te blijven. Nadat in 2003 onder andere een nieuwe afdeling centrale sterilisatie in gebruik werd genomen en het mortuarium grondig werd gerenoveerd, volgden in 2004 en 2005 enkele verpleegeenheden (Psychiatrie, Kraam afdeling en de Eenheid voor Steriele Verzorging). De hele Spoedgevallendienst werd gerenoveerd met drie vernieuwde reanimatiekamers. Dit laatste was geen sinecure want ook tijdens de verbouwingen dienden alle activiteiten ononderbroken verdergezet. De centrale inkomhal kreeg een stijlvolle en eigentijdse look, waarbij toch te noteren valt dat de administratieve formaliteiten bij opname nu in alle discretie en heel wat patiëntvriendelijker verlopen. Binnenkort worden in de inkomhal ook nog de trapzalen aangepast en voorzien we er een nieuwe nooduitgang. In 2005 werden de cafetaria op de eerste verdieping en het restaurant op het gelijkvloers aangepakt, beide met een afgesloten rokersruimte. Een nieuw hartkatheterisatielab werd in gebruik genomen. Boven de nieuwe zalen is begin 2006 ook het Centrum voor Reproductieve Geneeskunde in gebruik genomen. Een belangrijke milieu-investering – zij het niet onmiddellijk zichtbaar voor de patiënten – is het nieuwbouwproject ‘Absorptiekoeling’. Meer over dit alternatieve energieproject leest u verder in dit verslag. Een kleine greep uit onze grote plannen in uitvoering of in voorbereiding: » In het midden van het ziekenhuis komt een volledig nieuw en zeven verdiepingen tellend medisch-technisch blok, goed voor in totaal 2400 m2 extra. » Er zijn verbouwingen gepland in o.a. de apotheek, de centrale keuken en het oncologisch centrum. » Boven de dienst spoedgevallen komt een nieuw labo.



38

“

De ingebruikneming van de nieuwe hartkatheterisatiezalen zorgt ervoor dat de

geplande programma’s binnen de normale werkuren blijven en bijgevolg wordt ook het aantal overuren in de hand gehouden. Daarenboven betekent nieuwe architectuur frisse, moderne, ruime lokalen en dus ook meer welzijn en een betere kwaliteit van de zorg. Hoofdverpleegkundige

”

Reeds twee van de drie nieuwe zalen voor hartkatheterisatie in gebruik genomen » De therapeutische behandelingen zijn vooral ballondilataties, al dan niet gepaard gaande met het plaatsen van coronaire stents.

In 2005 nam het AZ Sint-Jan AV twee bijkomende hartkatheterisatiezalen in gebruik. Tegen het najaar van 2006 zal er nog een extra zaal uitgerust zijn waar vooral elektrofysiologisch onderzoek van het hart zal worden uitgevoerd. De hartkatheterisatie en coronaire angiografie (of coronarografie) zijn in de loop der jaren geëvolueerd van zuiver diagnostische tot therapeutische technieken waardoor het aantal hartoperaties kon teruggedrongen worden. De therapeutische behandelingen (percutane coronaire interventies of PCI’s) zijn vooral ballondilataties, al dan niet gepaard gaande met het plaatsen van steeds vernuftiger coronaire stents. Bij de katheterisatie kan ook een elektro fysiologisch onderzoek uitgevoerd worden, in principe bij hartritmestoornissen. De capaciteitsuitbreiding in het AZ Sint-Jan AV werd nodig door een zeer sterke activiteitengroei. Invasieve cardiologische interventies kennen in alle

2600 2400 2200 2000 Jaarverslag 2005 | AZ Sint-Jan AV Brugge 1800

Renoveren en uitbreiden 1600

39

1400 1200 1000

geïndustrialiseerde landen een grote toename. Dit heeft te maken met de

800

» Door een zeer sterke600 activiteitengroei was een 400 capaciteitsuitbreiding 200 nodig. 0

demografische, maar ook met de technologische evolutie. De verfijning van de technieken laat toe steeds meer patiënten op deze minimaal invasieve manier te behandelen. Ballondilataties gaan in 2005 in 94% van de gevallen gepaard met coronaire stenting. Van de 1016 geplaatste coronaire stents waren er in datzelfde jaar 579 (of 57%) drug-eluting. Dit type stents geeft medicatie vrij, 1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

waardoor de aders niet terug dichtslibben.

2001

2002

2003

2004

Coronarografie

2005

PCI

Aantal procedures coronarografie en PCI in het AZ Sint-Jan

2500

2000

1500

1000

500

0

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

Coronarografie

2004

2005

PCI

Na de eerste procedures in de jaren ’70 kende de hartkatheterisatie een gestage groei. Uit de grafiek blijkt een verdere impuls door de wetgeving van 1999 m.b.t. het zorgprogramma cardiologie. Ons ziekenhuis sloot raamakkoorden af met nagenoeg alle omliggende ziekenhuizen van Noord West-Vlaanderen.

» Ons ziekenhuis sloot raamakkoorden af met nagenoeg alle omliggende ziekenhuizen van Noord West-Vlaanderen.

Deze samenwerking wordt door alle partijen als positief ervaren. Het geza menlijk overleg van de cardiologen-stafleden van het AZ Sint-Jan AV met de externe cardiologen-consulenten betreffende de angiografische beoordeling, patiëntenbespreking en therapeutische beslissing wordt op prijs gesteld. Het AZ Sint-Jan AV heeft de volgende erkenningen naast het zorgprogramma A (algemene cardiologie): zorgprogramma B (B1 coronarografie – B2 dilataties – B3 hartchirurgie met 655 operaties in 2005), het zorgprogramma E (elektro fysiologie) en P (pacemakers). Men kan in het AZ Sint-Jan AV eveneens terecht voor defibrillatorinplantingen.


Ecologie

40


Ecologie

41 Ecologie

“

Door de continue uitbreiding van het ziekenhuis wordt er meer en meer afval geproduceerd. Onze doelstelling is het afvalvolume en de afvalkost zoveel

mogelijk te beperken. Daarom werden het voorbije jaar o.a. de gescheiden

papierophaling en het luierproject opgestart. Hiervoor hebben we de hulp van alle ziekenhuismedewerkers nodig, je kan immers geen milieubeleid vanuit je bureel sturen. Milieucoördinator

Een uniek energieproject: ecologische en economische winst door absorptiekoeling

”

Tot 2005 kende het AZ Sint-Jan AV jaar na jaar een sterke toename van haar energieverbruik. Voor verwarming hadden de energiebesparende maatregelen effect, vooral door sinds 1982 gebruik te maken van de restwarmte van de verbrandingsoven in de buurt van het ziekenhuis. Het verbruik van aardgas en stookolie werd hierdoor overbodig. Omdat de vraag naar klimaatregeling blijft stijgen, krijgt met de absorptiekoel centrale diezelfde restwarmte nu ook in de zomer een nuttige aanwending, nl. voor koeling. Met dit alternatief energieproject slagen we erin om dure elektriciteit te vervangen door goedkope en milieuvriendelijke restwarmte, in combinatie met de koelcapaciteit van het kanaalwater. Naast de verwachte besparing op het primair energieverbruik tonen berekeningen aan dat de CO2-uitstoot van het ziekenhuis zal verminderen met 8,4%. Verder beschrijven we beknopt de werking van de twee geïnstalleerde absorptiekoelmachines, elk met een vermogen van 1600 kW.


Ecologie

42 Kanaal

Generator

Condensor

Expansie Orgaan

Oplossing pomp

Absorber

Verdamper

De klimaatregeling in de absorptiekoelmachines van het AZ Sint-Jan AV kunnen we als volgt samenvatten: Een kringloop van ijswater (aan het begin van de cyclus 6°C) stroomt voort durend door de af te koelen lokalen van het ziekenhuis. Continu neemt dit water op zijn weg doorheen het ziekenhuis de overtollige warmte op en wordt zo opgewarmd tot ongeveer 12°C. Aangekomen bij de koelcentrale van de absorptiekoelmachine, zal het terug afkoelen tot 6°C en daarna zijn weg doorheen het ziekenhuis vervolgen. De afkoeling van het ijswater gebeurt in de absorptiekoelmachine door de verdamping van water bij lage druk. In de absorptiekoelmachine heeft het verdampende water de rol van de vluchtige vloeistof in de koelkast thuis en in klassieke koelmachines. Onder impuls van de warmte van de verbrandings oven wordt waterdamp uit een zoutoplossing gekookt. Deze waterdamp wordt op zijn beurt gecondenseerd door koelwater uit het kanaal. Condenseren staat hier voor het vrijgeven van warmte. In de absorptiekoel machine zal het gecondenseerde koelwater opnieuw verdampen, maar dan op zeer lage druk. Dit is koude produceren door warmte aan de omgeving te onttrekken. Het ingezette kanaalwater wordt daarna, mét de overtollige ziekenhuiswarmte en dus enkele graden warmer, teruggestort in het kanaal. Enkel voor het rondpompen van de zoutoplossing in de absorptiekoelmachine heeft dit continue proces nog elektriciteit nodig.


Ecologie

43 Beheersen van afvalstromen Een ziekenhuis dat geacht wordt te ijveren voor de gezondheid van mensen levert uiteraard ook inspanningen om ‘gezond in zijn omgeving’ te functioneren. Van nature uit produceren ziekenhuizen een grote berg gevarieerde afval stoffen, waarvan sommige met veel zorg verwijderd moeten worden. Conform de wetgeving wordt dan ook het onderscheid gemaakt tussen niet-risicohoudend en risicohoudend ‘medisch’ afval, waarbij de verwijdering van deze laatste vele malen duurder uitvalt. Meer afvalscheiding laat toe deze duurdere fracties te beperken. Door scheiding van de afvalstromen werd het risicohoudend medisch afval, zowel op de campus Sint-Jan als op de campus Sint-Franciscus-Xaverius, met méér dan 25% gereduceerd en bijgevolg teruggebracht tot minder dan 10% van het totale volume ‘medisch afval’. Door een meer doorgedreven selectief ophalen van papier en karton steeg het volume hierin van ca. 70 naar 107 ton. Zo kwam ook de selectieve verzameling van folie, incontinentiemateriaal (luiers) en metaal op gang, telkens met een bescheiden opbrengst. De stijging van het totale tonnage afval, van 1191,3 ton (2004) naar 1323,6 ton in 2005, is bijna uitsluitend het resultaat van de vele verbouwings werken met grote hoeveelheden sloopafval (van 73,6 naar 177,58 ton) en van een grote opruimactie in de kelders. Uit vergelijkende gegevens blijkt ook de gunstige weerslag van de digitale beeldvorming (PACS – zie ‘Informatica’ in dit jaarverslag) waarbij ‘vuile materialen’ zoals fixeer- en ontwikkelafval nog slechts één derde bedragen in vergelijking met 2004 (straks bijna volledig verdwenen). Omgekeerd zorgde een grote verkoop van ‘oud filmmateriaal’ voor een financiële bonus. Niet in het minst waren alle bovengenoemde resultaten het gevolg van een collectieve motivatie en inspanning van heel veel medewerkers.


Schoolstages

44

“

Er is een stijgende nood aan

theoretische en verpleegtechnische vorming bij schoolverlaters. Diensthoofd verpleging

”


Schoolstages

45 Schoolstages Externe opleidingsfunctie van het ziekenhuis Studenten van universiteiten, hogescholen en scholen krijgen de mogelijkheid om stage te lopen in het AZ Sint-Jan AV. Ons streven is een positieve kennis making met ons ziekenhuis en met de sector. We willen meehelpen om

» Elke stage moet maximaal bijdragen tot de opleiding van stagiairs.

studenten op te leiden tot professionelen. Ons ziekenhuis werkt nauw samen met de faculteiten geneeskunde van de K.U.Leuven en de Universiteit Gent. Studenten geneeskunde kunnen in de tweede cyclus van hun studie of tijdens hun opleiding tot specialist in ons ziekenhuis werkzaam zijn. In 2005 waren er 75 geneesheren-specialisten in opleiding. De meeste stagiairs zijn kandidaat-verpleegkundigen. In 2005 kwamen zij van een tiental verschillende scholen uit binnen- en buitenland. Vooral het verpleegkundig departement staat in voor hun begeleiding. Elke stage zou zo optimaal mogelijk moeten verlopen om maximaal bij te dragen tot de opleiding van de stagiairs. Om hier beter zicht op te hebben, kwam er aan het eind van het schooljaar 2005 een studentenenquête. Uit de feedback onthouden we niet alleen dat de studenten over het algemeen tevreden

» Informatie voor mentoren en studenten beschikbaar via intranet

zijn over hun stage in ons ziekenhuis. Het onthaal kan echter beter en de afdelingen moeten een meer studentgerichte attitude aannemen. Minder studenten per stageplaats zou leiden tot een betere stage en meer leermogelijkheden voor de student. Deze en andere werkpunten komen aan bod in de stuurgroep stage. In juli 2005 zijn met alle scholen voor verpleeg kunde afspraken gemaakt op een eerste stageplanningsvergadering. Voor de mentoren zijn er sinds 2005 mentorenmiddagen en nuttige gegevens worden hen ook doorgegeven via de mentorenflash. Op ons intranet vinden mentoren en studenten nu alle beschikbare informatie omtrent de stages. De mogelijkheid tot stage wordt verder geboden aan kandidaat-vroedvrouwen en verzorgenden, aan studenten psychologie, ergotherapie, diëtiek, laborato riumtechnologie, apotheek, kinesitherapie, logopedie, medisch secretariaat, informatica, maatschappelijk werk, keuken, techniek, logistiek assistenten, enzovoort.


Het heden staat borg voor de toekomst

46 Het heden staat borg voor de toekomst De patiënt: onze bestaansreden Dit jaarverslag zal de lezer overtuigd hebben dat ook in 2005 grote inspan ningen werden geleverd om de ziekenhuisvoorzieningen in ons AZ Sint-Jan verder uit te bouwen en zorgkwaliteit na te streven. Onze patiënten uit een ruime zorgregio, die op het AZ Sint-Jan AV zijn afgestemd, mogen hieruit het vertrouwen putten dat ons ziekenhuis zich zal blijven inzetten voor een kwaliteitsvol en steeds vernieuw(en)d aanbod. De investeringen van het voorbije jaar in nieuwe deskundige medewerkers, in medische spitstechnologie, in patiëntencomfort maken duidelijk dat we onze klant-patiënt het beste willen blijven bieden dat in ziekenhuiszorg mogelijk is. De patiënt is en blijft onze enige bestaansreden; zijn gezond heidszorg is ook ons toekomstperspectief. Daarom bieden wij hem en haar als bijkomende garanties aan: onze onder steunende diensten zoals de patiëntenombudsdienst en het medisch-maat schappelijk werk; onze gestructureerde samenwerkingsinitiatieven met de huisartsen – dé patiëntenvertrouwenspersoon bij uitstek; de formele kwaliteitsinitiatieven en het interdisciplinair medisch werk; de drieduizend vrouw en man tellende ziekenhuisequipe … In 2006 en volgende jaren wordt – ook in moeilijke tijden van de ziektever zekering en van financiering van de ziekenhuiswerking – in dezelfde missie verder gewerkt aan een AZ Sint-Jan AV Brugge van-en-voor patiënten.

Verantwoordelijke uitgever: Peter Vankersschaever

Ontwerp: Living Stone

Fotografie: Living Stone Marc Lamoot

Campus Sint-Jan Ruddershove 10 8000 Brugge Tel.: 050-45 21 11 Fax: 050-45 22 38 [email protected] www.azbrugge.be

Campus SFX Spaanse Loskaai 1 8000 Brugge Tel.: 050-47 04 70 Fax: 050-47 04 80 [email protected] www.azbrugge.be

azjaarverslag AZ Sint-Jan AV Brugge

Recommend Documents