36 Gerakan Nasional Penyelamatan Sumber Daya Alam. Lampiran 1 Bahan Paparan Presentasi

36 | Gerakan Nasional Penyelamatan Sumber Daya Alam

Lampiran 1 Bahan Paparan Presentasi






























































Lampiran 2 Tata Cara Penyampaian Laporan Gerakan Nasional Penyelamatan SDA Sektor Kehutanan dan Perkebunan No. A.

B. 1 2 C. 1 2

Uraian Tata Cara Pelaporan Tujuan Pelaporan

Keterangan

Memudah pemantauan dan evaluasi terhadap pelaksanaan rencana aksi kegiatan serta pelaksanaan kewajiban pelaku usaha dalam berbagai aspek yang menjadi fokus Gerakan Nasional Penyelamatan SDA Sektor Kehutanan dan Perkebunan pada 24 Provinsi Jenis Pelaporan Pelaporan pelaksanaan rencana aksi Pelaporan pelaksanaan kewajiban pelaku usaha yang sebelumnya diisi oleh pelaku usaha dan diverifikasi oleh pemberi izin Waktu Pelaporan Penyerahan laporan paling lambat tanggal 10 Maret 2015 (Pemda) Penyerahan laporan paling lambat tanggal 10 Juni 2015 (Pusat dan Pemda)

3

Penyerahan laporan paling lambat tanggal 10 Desember 2015 (Pusat dan Pemda)

D.

Mekanisme Penyampaian Laporan

1

Penyerahan secara langsung (soft copy)

2

Penyerahan melalui email

3

Penyerahan melalui pengiriman pos

E.

Tahapan Penyusunan Laporan

a.

Mengisikan kolom penjelasan untuk setiap rencana aksi sesuai dengan yang ada pada Lampiran I

b.

Melengkapi dokumen pendukung untuk setiap penjelasan pada rencana aksi sebagaimana yang telah dicatatkan dalam penjelasan kolom bukti pendukung dari pemda sebagaimana yang ada pada Lampiran I

c.

Melengkapi isian data dan status pelaksanaan kewajiban sesuai pada matrik dalam Lampiran II. A untuk Kehutanan dan II.B. untuk Perkebunan

d.

Menyertakan surat pengantar penyampaian laporan

E.

Menyampaikan laporan dari Kabupaten/Kota serta Laporan Provinsi kepada KPK

Format Pelaporan seperti halnya pada Lampiran I Format Pelaporan seperti halnya pada Lampiran II.A (Kehutanan) dan II.B (Perkebunan)

Pelaporan Tahap I Pelaporan Tahap II Pelaporan Tahap III

Diserahkan ke: Tim GN SDA Kehutanan dan Perkebunan , Kedeputian Bidang Pencegahan Komisi Pemberantasan Korupsi, Jl. H.R. Rasuna Said Kav C-19 Lt.4; Jakarta Selatan-Jakarta. Telp 021-25578300 ext. 8194. Hp 085213472703 A.n.Mohamad Ibnussoim email: [email protected]; [email protected] dengan tembusan ke Kustanta Prihatno email: [email protected]; HP. 0812 9421 431 (untuk Kehutanan) dan Midiati, email: [email protected] Hp: 081317605826 (untuk Perkebunan)


Sektor Kelautan No. A.

D.

Uraian Tata Cara Pelaporan Keterangan Tujuan Pelaporan Memudah pemantauan dan evaluasi terhadap pelaksanaan rencana aksi kegiatan serta pelaksanaan kewajiban pelaku usaha dalam berbagai aspek yang menjadi fokus kegiatan Koordinasi dan Supervisi atas Pengelolaan Ruang Laut dan Sumberdaya Kelautan Indonesia pada 34 Provinsi Jenis Pelaporan Format Pelaporan seperti halnya pada Pelaporan pelaksanaan rencana aksi Lampiran IA dan IB Pelaporan pelaksanaan kewajiban pelaku Format Pelaporan seperti halnya pada usaha yang sebelumnya diisi oleh pelaku Lampiran IIA s.d IIF usaha dan diverifikasi oleh pemberi izin Waktu Pelaporan Penyerahan laporan paling lambat tanggal 10 Pelaporan Tahap I Maret 2015 (Pemda) Penyerahan laporan paling lambat tanggal 10 Pelaporan Tahap II Juni 2015 (Pusat dan Pemda) Penyerahan laporan paling lambat tanggal 10 Pelaporan Tahap III Desember 2015 (Pusat dan Pemda) Mekanisme Penyampaian Laporan

1

Penyerahan secara langsung (soft copy)

2


3


E.

Tahapan Penyusunan Laporan Mengisikan kolom penjelasan untuk setiap rencana aksi sesuai dengan yang ada pada Lampiran I Melengkapi dokumen pendukung untuk setiap penjelasan pada rencana aksi sebagaimana yang telah dicatatkan dalam penjelasan kolom bukti pendukung dari pemda sebagaimana yang ada pada Lampiran I Melengkapi isian status pelaksanaan kewajibanpelaku usaha sesuai pada tabel dalam Lampiran II; dan merujuk pada pelaksanaan rencana aksi sesuai pada matrik Lampiran I Menyertakan surat pengantar penyampaian laporan Menyampaikan laporan dari Pemerintah Pusat dan Pemerintah Provinsi ke KPK dan KKP

B. 1 2 C. 1 2 3

a.

b.

c.

d. e.

Diserahkan ke: Tim Korsup SDA, Kedeputian Bidang Pencegahan Komisi Pemberantasan Korupsi, Jl. H.R. Rasuna Said Kav C-19 Lt.4; Jakarta Selatan-Jakarta. Telp 021-25578300 ext. 8009. Hp 081386317923 A.n.Dwi Indriastuti email: [email protected]; [email protected] dengan tembusan ke Ono Juarno email: [email protected]; [email protected] Hp: 085814395495; Inspektorat Jenderal KKP


Sektor Pertambangan Mineral dan Batubara No. A.

Uraian Tata Cara Pelaporan Tujuan Pelaporan

Keterangan

Memudah pemantauan dan evaluasi terhadap pelaksanaan rencana aksi kegiatan serta pelaksanaan kewajiban Izin Usaha Pertambangan dalam 5 aspek yang menjadi fokus kegiatan Koordinasi dan Supervisi atas Pengelolaan Pertambangan Mineral dan Batubara di 19 Provinsi B. 1 2 C. 1 2 D.

Jenis Pelaporan Pelaporan pelaksanaan 46 rencana aksi oleh Pemerintah Daerah Pelaporan pelaksanaan kewajiban IUP oleh Penerbit Izin Waktu Pelaporan Penyerahan laporan paling lambat tanggal 10 Maret 2014 Penyerahan laporan paling lambat tanggal 10 Juni 2014 Mekanisme Penyampaian Laporan

1

Penyerahan secara langsung (hard copy dan soft copy)

2


3


E.

Tahapan Penyusunan Laporan

1

Laporan Pemerintah Kabupaten/Kota

a.

b.

c.

d.

e.

2

Format Pelaporan seperti halnya pada Lampiran I Format Pelaporan seperti halnya pada Lampiran II Pelaporan Tahap I Pelaporan Tahap II Diserahkan ke : Tim Korsup Minerba , Kedeputian Bidang Pencegahan Komisi Pemberantasan Korupsi, Jl. H.R. Rasuna Said Kav C-19 Lt.4; Jakarta Selatan-Jakarta. Telp 021-25578300 ext. 8009. A.n. Abdul Aziz Suhendra email: [email protected]; [email protected] dengan tembusan softcopy ke M. Dwinugroho ([email protected]) Ditjen Minerba, Kementerian ESDM Kabupaten/Kota melaporkan ke Provinsi untuk dikompilasi oleh Provinsi

Mengisikan kolom penjelasan pemda untuk setiap rencana aksi sesuai dengan yang ada pada Lampiran I Melengkapi dokumen pendukung untuk setiap penjelasan pada rencana aksi sebagaimana yang telah dicatatkan dalam penjelasan kolom bukti pendukung dari pemda sebagaimana yang ada pada Lampiran I Melengkapi isian status pelaksanaan kewajiban IUP sesuai pada matrik dalam Lampiran II; dan merujuk pada pelaksanaan rencana aksi sesuai pada matrik Lampiran I Menyertakan surat pengantar penyampain laporan dari Bupati/Walikota Laporan disampaikan ke pemerintah provinsi masing-masing untuk dilanjutkan oleh pemerintah provinsi ke KPK dan Softcopy ke Kementerian ESDM Laporan Pemerintah Provinsi

Provinsi untuk mengkompilasi semua laporan Provinsi/Kabupaten/Kota dan dilaporkan satu pintu oleh Provinsi ke KPK dan ESDM


No. a.

b.

c.

d.

Uraian Tata Cara Pelaporan Mengisikan kolom penjelasan pemda untuk setiap rencana aksi sesuai dengan yang ada pada Lampiran I Melengkapi dokumen pendukung untuk setiap penjelasan pada rencana aksi sebagaimana yang telah dicatatkan dalam penjelasan kolom bukti pendukung dari pemda sebagaimana yang ada pada Lampiran I Melengkapi isian status pelaksanaan kewajiban IUP sesuai pada matrik dalam Lampiran II; dan merujuk pada pelaksanaan rencana aksi sesuai pada matrik Lampiran I Menyertakan surat pengantar penyampaian laporan dari Gubernur

e.

Melakukan kompilasi laporan dari Kabupaten/Kota di lingkungan masing-masing

f.

Menyampaikan laporan dari Kabupaten/Kota serta Laporan Provinsi kepada KPK

Keterangan


Lampiran 3 Contoh Format Perizinan FORMAT PERIZINAN HUTAN MASYARAKAT (HKm) Penetapan AKHKm NO

BPDAS

Provinsi

Kab/Kota Luas (ha)

1 2 3 4 5 dst

SK IUPHKm

Fungsi

HL

HP

Nomor SK

Tgl

Luas (Ha)

HL

HP/HPT

(Unit SK)

Penerima HKm

Status Pengukuhan

Keterangan (Permasalahan)


Lampiran 4 Contoh Pengisian Perkembangan Hutan Masyarakat PERKEMBANGAN HUTAN MASYARAKAT (HKm) 2010-2014 Penetapan AKHKm NO

1

2

BPDAS

Krueng Aceh

Wampu Sei Ular

Provinsi

NAD

Sumatera Utara

Asahan Barumun

3

Indragiri Rokan

Sumatera Barat

Luas (ha)

Fungsi

HL

Nomor SK

Tgl

Aceh Timur

7,563.00

HL/HP

3,964

3,599

SK.607/Menhut-II/2010

28 Oktober 2010

6,200.00

Aceh Timur

6,095.00

HP

-

6,095


26 Maret 2012

Aceh Tamiang

3,352.00

HP

-

3,352


26 Maret 2012

Bener Meriah

95.00

HL

95

-


30 Juli 2013

Aceh Tamiang

5,148.00

HL

5,148

-


31 Oktober 2013

Kota Sabang

1,100.00

HL

1,100

-


30 Mei 2014

Serdang Bedagai

200.00

HP

-

200


18-Okt-10

Toba Samosir

610.00

HL

610

-


30 Juli 2013

Padang Lawas Utara

5,963.00

HL

5,963

-


31 Oktober 2013

Pasaman

1,635.00

HL

1,635

-


25 Juli 2013

Solok

558.00

HL

558

-


25 Juli 2013

295.00

HL

295

-


30 Januari 2014

1,550.00

HL/HP

1,225

325


Belitung

115.00

HPT

-

115

Belitung

120.00

HL

120

1,360.00

HL

(KT. Maju Bersama Nagari Kajai)

145.00

Padang Pariaman

6,095.00

1

3,352.00

3,352.00

1

200.00

200.00

3

18-Sep-13

115.00

-


18-Sep-13

120.00

150.00

1

1,360

-


25 Juli 2013

HL

145

-


25 Juli 2013

145.00

145.00

1

400.00

HL

400

-


4 Maret 2014

Lahat

474.00

HL

474

-


30 Juli 2013

Musi Rawas

380.00

HL

380

-


10 Januari 2014

Rejang Lebong

348.00

HL

348

-

SK 112/Menhut-II/2009

17-Mar-09

348.00

348.00

7

Kepahiang

1,720.00

HL

1,720

-


17-Mar-09

1,414.75

1,414.75

1

Rejang Lebong

1,165.00

HL

1,165

-


30 Juli 2013

115.00

1

Pasaman Barat = (KT. Gn Leco Nagari Baru)

Bengkulu

6,095.00


Belitung Timur

Ketahun

1

2

Bangka Belitung

8

3,599.00

1,227.00

Baturusa Cerucuk

Musi

(Unit SK)

1,227.00

5

7

2,601.00

HP/HPT

29-Sep-13

Bintan

Sumatera Selatan

HL

9

Kepri

Sumatera Barat

Luas (Ha)

1,366.00

Kepulauan Riau

Agam Kuantan

HP

1,366.00

4

6

SK IUPHKm

Kab/Kota


Penetapan AKHKm NO

9

BPDAS

Way Seputih Sekampung

Provinsi

Lampung

SK IUPHKm

Kab/Kota Luas (ha)

Fungsi

HL

Bengkulu Selatan

605.00

HL

605

Bengkulu Selatan

600.00

HL

Lebong

3,950.00

Bengkulu Tengah

HP

Nomor SK

Tgl

-


30 Juli 2013

600

-


30 Juli 2013

HL

3,950

-


9 Januari 2014

4,325.00

HL

4,325

-


9 Januari 2014

Bengkulu Utara

3,842.00

HL

3,842

-


9 Januari 2014

Rejang Lebong

310.00

HL

310

-


9 Januari 2014

Tanggamus

2,547.22

HL

2,547

-


11-Des-07

2,547.22

2,547.22

5

Lampung Barat

1,970.09

HL

1,970

-


11-Des-07

1,970.72

1,970.72

5

Lampung Utara

1,200.00

HL

1,200

-


11-Des-07

1,200.00

1,200.00

1

Lampung Utara

4,410.00

HL

4,410

-


04-Agust-09

4,130.00

4,130.00

4

Tanggamus

12,061.30

HL

12,061

-


4 Nov 2009

10,871.30

10,871.30

8

Lampung Tengah

5,745.00

HL

5,745

-

SK. 53/Menhut-II/2010

21-Jan-10

2,793.86

2,793.86

24

Lampung Barat

6,490.00

HL

6,490

-


21-Jan-10

4,747.54

4,747.54

16

Way Kanan

1,295.00

HL

1,295

-


3/Agust/2011

1,295.00

1,295.00

1

Way Kanan

6,116.00

HL

6,116

-


19-Apr-13

Tanggamus (Kelumbayan Barat)

1,910.00

HL

1,910

-


29 Agustus 2013

Tanggamus (Kelumbayan Barat)

665.00

HL

665

-


29 Agustus 2013

Tanggamus (Air Naningan)

2,306.00

HL

2,306

-


11 Oktober 2013

Tanggamus (Air Naningan)

4,834.00

HL

4,834

-


11 Oktober 2013

Pringsewu

1,412.00

HL

1,412

-


25-Okt-13

Pringsewu

2,230.00

HL

2,230

-


25-Okt-13 545.00

545.00

1

Lampung Utara

545.00

HL

545

-


1 November 2013

Lampung Tengah

7,343.00

HL

7,343

-


1 November 2013

920.00

HL

920

-


1 November 2013

4,352.00

HL

4,352

-


11 Desember 2013

Tanggamus (Tulungagung)

926.00

HL

926

-


11 Desember 2013

Tanggamus (Bakti Mandiri)

473.00

HL

473

-


11 Desember 2013

Lampung Timur Way Kanan

Luas (Ha)

HL

HP/HPT

(Unit SK)


Penetapan AKHKm NO

BPDAS

Provinsi

Luas (ha)

Fungsi

HL

Nomor SK

Tgl

Tanggamus (Hutan Lestari)

382.00

HL

382

-


11 Desember 2013

Tanggamus (Berigin Jaya)

871.00

HL

871

-


11 Desember 2013

Tanggamus (Wira Karya S)

4,305.00

HL

4,305

-


11 Desember 2013

Tanggamus (Mulya Agung)

1,540.00

HL

1,540

-


11 Desember 2013

Tanggamus (Tunas Jaya)

1,388.00

HL

1,388

-


11 Desember 2013

Lampung Barat (Reg. 44B )

9,596.00

HL

9,596

-


13 Desember 2013

Lampung Selatan

3,132.00

HL

3,132

-


18 Desember 2013

Tanggamus (Wana Binangkit)

288.00

HL

288

-


22 Januari 2014

Tanggamus (Sinar Mulya)

917.00

HL

917

-


22 Januari 2014

Tanggamus Wana Jaya)

1,507.00

HL

1,507

-


22 Januari 2014

Tanggamus (Mahardika) Tanggamus (Karya Tani Sejahtera)

2,340.00

HL

2,340

-


22 Januari 2014

3,382.00

HL

3,382

-


22 Januari 2014

Tanggamus (Kuyung Jaya)

1,514.00

HL

1,514

-


22 Januari 2014

887.00

HL

887

-


22 Januari 2014

Lampung Barat (Reg. 43B)

6,130.00

HL

6,130

-


16 Januari 2014


1,590.00

HL

1,590

-


16 Januari 2014


620.00

HL

620

-


16 Januari 2014

Kulon Progo

196.80

HL/HP

114

82.80


11-Des-07

167.20

114.00

53.20

7

Gunung Kidul

1,087.45

HL/HP

44.20

1,043.25


11-Des-07

1,070.95

27.70

1,043.25

35

150.00

HP

150

-


17-Mar-09

150.00

150.00

1

1,809.50

HL

1,809.50

-


11-Des-07

1,809.50

Lombok Timur

420.00

HP

-

420


04-Agust-09

420.00

Lombok Barat

185.00

HL

185

-


04-Agust-09

185.00

Lombok Utara

758.00

HP

-

758


04-Agust-09

758.00

Sumbawa

895.00

HPT

-

895


04-Agust-09

Kab. Bima

1,999.00

HP

-

1,999

SK.357 /Menhut-II/2011

07-Jul-11

Lombok Utara

1,284.00

HL

1,284

-


07-Jul-11

Tanggamus (Maju Jaya)

10

Serayu Opak Progo

D.I. Yogyakarta

SK IUPHKm

Kab/Kota

11

Unda Anyar

BALI

Buleleng

12

Dodokan Moyosari

NTB

Lombok Tengah

HP

Luas (Ha)

1,284.00

HL

HP/HPT

1,809.50

4 420.00

185.00

1 1

758.00

1,284.00

(Unit SK)

1

1


Penetapan AKHKm NO

BPDAS

Provinsi

Luas (ha)

Fungsi

HL

Nomor SK

Tgl

Lombok Barat

226.00

HL

226

-


07-Jul-11

Lombok Timur

1,450.00

HL

1,450

-


07-Jul-11

Lombok Timur

360.00

HP

-

360


07-Jul-11

309.69

309.69

1

Kota Bima

1,050.00

HPT

-

1,050


07-Jul-11

1,050.00

1,050.00

2

Dompu

4,400.00

HPT

-

4,400


07-Jul-11

Lombok Barat

1,800.00

HL/HP

1,533

267


10 Januari 2014

Sumbawa

2,100.00

HL/HPT/HP

2,100

-


10 Januari 2014

Kota Bima

585.00

HP/HPT

-

585


7 Februari 2014

Lombok Barat

477.00

HL

477

-


12 Mei 2014

1,983.00

HPT

-

1,983


21 Mei 2014

Kab. Bima

965.00

HL

965

-


30 Mei 2014

Sumbawa

1,035.00

HL

1,035

-


28 Mei 2014

Lombok Timur

450.00

HL

450

-


28 Mei 2014

Lombok Tengah

370.00

HL

370.00

-


30 Mei 2014

Sumba Timur

500.00

HL

500

-


17-Mar-09

Kupang

748.00

HPK

-

748


04-Agust-09

Sikka

16,755.00

HL

16,755

-


05-Jun-10

Ngada

652.00

HP

652

-


23 nov 2010

652.00

Flores Timur

214.00

HP

214

-


19-Jan-11

214.00

214.00

1

Manggarai

915.00

HL

915


11 Juni 2014

Sumba Timur

2,120.00

HL

2,120

-


8 Juli 2014

Sanggau

76,090.00

HL/HP

43,590


07-Jul-11

3,790.00

3,790.00

3

Sekadau

2,375.00

HL

2,375

-


30-Sep-11

2,375.00

2,375.00

1

Sambas

1,375.00

HL

-

1,375


22 Agst 2014

Tabalong

730.00

HL/HPT

460

270


10 Januari 2014

730.00

460

Hulu Sungai Selatan

765.00

HL/HP

200

565


27 Maret 2014

3,590.00

HPK

-

3,590


27-Sep-10

Dompu

13

14

15

16

Benain Noelmina

Kapuas

Barito

Kahayan

NTT

KALBAR

KALSEL

KALTENG

SK IUPHKm

Kab/Kota

Palangkaraya

32,500

HP

Luas (Ha) 226.00

HL

HP/HPT

226.00

2,467.00

(Unit SK) 1

2,467.00

4

2,100.00

2,100.00

5

500.00

500.00

1

9,970.83

9,970.83

18 652.00

270

31

2


Penetapan AKHKm NO

BPDAS

Provinsi

SK IUPHKm

Kab/Kota Luas (ha)

Fungsi

HL

HP

Nomor SK

Tgl

Luas (Ha)

HL

HP/HPT

(Unit SK)

17

Mahakam Berau

KALTIM

Balikpapan

1,400.00

HL

1,400

-


23-Mar-11

1,400.00

1,400.00

10

18

Jeneberang Walanae

SULSEL

Jeneponto

890.00

HL

890

-


21-Jan-10

890.00

890.00

33

Toraja Utara

4,380.00

HL

4,380

-


11 nov 2010

1,520.59

1,520.59

5

Sidrap

1,130.00

HL/HPK

10

1,120


09-Des-10

Bulukumba

2,265.00

HL/HP

1,365

900

SK. 363 /Menhut-II/2011

07-Jul-11

912.00

912.00

7

Soppeng

265.00

HL

265

-


10/11/2011

618.50

618.50

4

Bantaeng

270.00

HL

270

-


29 Agustus 2013

2,570.00

HL/HPT

1,075

1,495


27 Des 2013

755.23

755.23

14

Pangkajene Kepulauan

505.00

HL

505

-


10 Januari 2014

Pare-Pare

110.00

HL

110

-


29 Januari 2014

110.00

110.00

1

Barru

1,165.00

HL/HPT

620

545


7 Februari 2014

515.00

515.00

4

Sinjai

1,845.00

HL/HPT

1,490

355


23 Januari 2014

Luwu

3,115.00

HL

3,115

-


23 Januari 2014

(Mambu Tapua)

1,980.00

HL

1,980

-


25 Juli 2013

1,980.00

1,980.00

1

(Pao-pao)

2,020.00

HL

2,020

-


25 Juli 2013

2,020.00

2,020.00

1

Majene

1,575.00

HL

1,575

-


23 Januari 2014

(Ambololi)

160.00

HL/HP

100


13-Des-10

(Watudemba)

360.00

HP

-

360


13-Des-10

Kab Kolaka

515.00

HPK

-

515


13-Des-10

(Nanga-nanga) - Revisi

210.00

HP

210


21 Oktober 2013

(Tobimeita)

35.00

HL/HPT

7

28


13-Des-10

Konawe Selatan

930.00

HL/HP

85

845


21 Oktober 2013

Buton

425.00

HL

425

-


28 Mei 2014

Konawe Selatan

370.00

HP

-

370.00


30 Mei 2014

Minahasa Tenggara

250.00

HL

250

-


21 Oktober 2013

Saddang

Sidrap

19

20

Lariang Mamasa

Sampara

SULBAR

SULTRA

Polewali Mandar =

Kab. Konawe Selatan = 60

Kota Kendari =

21

Tondano

SULUT

-

160.00

160.00

1


Penetapan AKHKm NO

22

23

24

BPDAS

Palu Poso

Bone Bolango

Ake Malamo

Provinsi

SULTENG

Gorontalo

Maluku Utara JUMLAH

SK IUPHKm

Kab/Kota Luas (ha)

Fungsi

HL

Bolaan Mongondow Timur

500.00

HP/HPT

-

Banggai

500.00

HPT/HPK

Sigi

2,630.00

Sigi

Nomor SK

Tgl

500


30 Mei 2014

-

500


23-Jun-09

499.55

499.55

6

HPT/HPK

-

2,630


03-Okt-11

2,630.00

2,630.00

1

590.00

HL

590

-


25 Juli 2013

Morowali Utara

1,165.00

HP

1,165


8 Juli 2014

Boalemo

1,580.00

HP

-

1,580


10 Januari 2014

Gorontalo

1,105.00

HL/HPT

410

695


27 Maret 2014

Gorontalo

860.00

HL

860

-


28 Mei 2014

Kota Ternate

290.00

HL

290

-


25 Juli 2013

334,987.36

243,407.31

HP

91,580.05

Luas (Ha)

590.00

95,513.43

HL

590.00

HP/HPT

(Unit SK)

1

303


Lampiran 5 Contoh Format Perizinan Hutan Desa (HD) FORMAT PERIZINAN HUTAN DESA (HD) NO

PROVINSI

KABUPATEN/KOTA

KECAMATAN

DESA

LUAS (Ha) HL

1 2 3 4

Dst...

HP/HPT

HPK

SURAT KEPUTUSAN MENHUT Jumlah

NOMOR

TANGGAL

LUAS (Ha) HL

HP/HPT

HPK

SURAT KEPUTUSAN HPHD JUMLAH

NO SURAT

TANGGAL


Lampiran 6 Perizinan Hutan Desa (HD) PERKEMBANGAN HUTAN DESA (HD) 2010-2014 NO

PROVINSI

KABUPATEN/KOTA

KECAMATAN

LUAS (Ha)

DESA HL

HP/HPT

SURAT KEPUTUSAN MENHUT

HPK

Jumlah

NOMOR

TANGGAL

1

Sumatera Utara

Tapanuli Selatan

Marancar

Desa Sugi

0

80

0

80


25-Okt-13

2

Sumatera Utara

Tapanuli Selatan

Marancar

Desa Marancar Julu

0

75

0

75


25-Okt-13

3

Sumatera Utara

Tapanuli Selatan

Marancar

Desa Marancar Godang

0

200

0

200


25-Okt-13

4

Sumatera Utara

Tapanuli Selatan

Marancar

Desa Gunung Binanga

0

125

0

125


25-Okt-13

5

Sumatera Utara

Tapanuli Selatan

Saipar Dolok Hole

Desa Ulumamis Situnggaling

0

200

0

200


25-Okt-13

6

Sumatera Utara

Tapanuli Selatan

Saipar Dolok Hole

Desa Batang Parsuluman

0

320

0

320


25-Okt-13

7

Sumatera Barat

Solok

Tigo Lurah

Simanau

1.088

0

0

1.088


3-0ct-11

8

Sumatera Barat

Solok

Hiliran Gumanti

Sungai Abu

6.787

0

0

6.787


9

Sumatera Barat

Solok

Sariak Alahan Tigo

4.300

0

0

4.300

10

Sumatera Barat

Solok

Payung Sekaki

Sirukam

3.398

0

0

11

Sumatera Barat

Solok Selatan

Pauh Duo

Alam Pauh Duo

650

0

12

Sumatera Barat

Solok Selatan

Parik Gadang Diateh

Pakan Rabaa

2.460

13

Sumatera Barat

Solok Selatan

Sungai Pagu

Pasir Talang Timur

14

Sumatera Barat

Solok Selatan

Sungai Pagu

Koto Baru

15

Sumatera Barat

Solok Selatan

Sungai Pagu

16

Sumatera Barat

Padang Pariaman

17

Sumatera Barat

18 19

LUAS (Ha) HL

HP/HPT 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

SURAT KEPUTUSAN HPHD

HPK

JUMLAH

NO SURAT

TANGGAL

0

-

-

0

-

-

0

-

-

0

-

-

0

-

-

0

-

-

522-44-2012

19-Jan-12

0 0 0 0 0

0 1.088

0 0

0 0

1.088

20-Agust-14

0

0

0

0

-

-


20-Agust-14

0

0

0

0

-

-

3.398


20-Agust-14

0

0

0

0

-

-

0

650


3-0ct-11

650

0

0

650

522-43-2012

19-Jan-12

1.800

0

4.260


02-Des-13

0

0

0

0

-

-

783

1.612

0

2.395


02-Des-13

0

0

0

0

-

-

319

826

0

1.145


02-Des-13

0

0

0

0

-

-

Pulakek Koto Baru

2.255

2.010

0

4.265


02-Des-13

0

0

0

0

-

-

Batang Anai

Sungai Buluh

1.336

0

0

1.336


02-Des-13

0

0

0

0

-

-

Sijunjung

Sijunjung

Nagari Paru

4.500

0

0

4.500


04-Jun-14

0

Riau

Pelalawan

Teluk Meranti

Segamai

0

2.270

0

2.270


08-Mar-13

0

Riau

Pelalawan

Kuala Kampar

Serapung

1.956

0

1.956


08-Mar-13

0

Hiliran Gumanti


NO

PROVINSI

KABUPATEN/KOTA

KECAMATAN

LUAS (Ha)

DESA HL

HP/HPT


HPK

Jumlah

NOMOR

TANGGAL

LUAS (Ha) HL


HP/HPT

HPK

JUMLAH

NO SURAT

TANGGAL

20

Jambi

Bungo

Bathin III Ulu

Lubuk Beringin

2.356

0

0

2.356


17-Mar-09

2.356

0

0

2.356

124 Tahun 2009

27-Mar-09

21

Jambi

Bungo

Bathin III Ulu

Sangi Letung Desa Buat

1.224

0

0

1.224


26-Sep-11

1.224

0

0

1.224

147/KEP.KA.BPM D-PPT.4/XI/ 2013

25-Nop-13

22

Jambi

Bungo

Bathin III Ulu

1.051

0

0

1.051


07-Jul-11

1.051

0

0

1.051

1.661

0

0

1.661


07-Jul-11

1.000

0

0

1.000


23

Jambi

Bungo

Bathin III Ulu

Sungai Mengkuang Dusun Laman Panjang Senamat Ulu

24

Jambi

Bungo

Bathin III Ulu

Sungai Telang

25

Jambi

Batanghari

Bathin XXIV

Olak Besar

0

721

0

721

26

Jambi

Batanghari

Bathin XXIV

Jelutih

0

2.752

0

2.752

27

Jambi

Batanghari

Bathin XXIV

Hajran

0

90

0

90

28

Jambi

Merangin

Pangkalan Jambu

Birun

0

2.788

0

29 30 31

Jambi Jambi Jambi

Merangin Merangin Merangin

Muara Siau Muara Siau Muara Siau

Lubuk Beringin Lubuk Birah Durian Rambun

0 0 0

2.712 4.638 4.484

32

Jambi

Merangin

Lembah Masurai

Kotorami

0

33

Jambi

Merangin

Lembah Masurai

Tuo

34

Jambi

Merangin

Lembah Masurai

35

Jambi

Merangin

Sungai Tenang

31-Jul-13 77/Kep.Gub/BPM D-PPT.4/2013

1.661

0

0

1.661

78/Kep.Gub/BPM D-PPT.4/2013

31-Jul-13

15-Jun-12

0

0

0

0


01-Agust-11

0

721

0

721

543/KepGub/Dishut/2011 jo 74/Kep.Gub/BPM D-PPT.4/2013 tgl 31 Juli 2013

18-Nop-11


01-Agust-11

0

2.752

0

2.752


18-Nop-11


01-Agust-11

0

90

0

90


18-Nop-11

2.788


21-Mar-11

0

0

0

0

0 0 0

2.712 4.638 4.484

SK.128/Menhut-II/2011 SK.359/Menhut-II/2011 SK.361/Menhut-II/2011

21-Mar-11 07-Jul-11 07-Jul-11

0 0 0

0 0 4.484

0 0 0

0 0 4.484


31-Jul-13

1.855

0

1.855


01-Agust-11

0

0

0

0

0

2.235

0

2.235


01-Agust-11

0

0

0

0

Tanjung Dalam

0

2.160

0

2.160


01-Agust-11

0

2.160

0

2.160


31-Jul-13

Tanjung Benuang

0

1.254

0

1.254


01-Agust-11

0

1.254

0

1.254


31-Jul-13


NO

PROVINSI

KABUPATEN/KOTA

KECAMATAN

LUAS (Ha)

DESA HL

HP/HPT


HPK

Jumlah

NOMOR

TANGGAL


01-Agust-11

LUAS (Ha) HL


HP/HPT

HPK

JUMLAH

0

1.766

0

1.766

274/Kep.Gub/Dis hut-4.1/2013

16-Apr-13

NO SURAT

TANGGAL

36

Jambi

Merangin

Sungai Tenang

Gedang

0

1.766

0

1.766

37

Jambi

Merangin

Sungai Tenang

Kotobaru

0

762

0

762


01-Agust-11

0

762

0

762


31-Jul-13

38

Jambi

Merangin

Sungai Tenang

Tanjung Alam

0

912

0

912


17-Feb-11

0

912

0

912


31-Jul-13

39

Jambi

Merangin

Sungai Tenang

Tanjung Mudo

0

1.058

0

1.058


01-Agust-11

0

1.058

0

1.058


31-Jul-13

40

Jambi

Merangin

Sungai Tenang

Jangkat

0

4.467

0

4.467


21-Mar-11

0

4.467

0

4.467


31-Jul-13

41

Jambi

Merangin

Sungai Tenang

Beringin Tinggi

0

2.038

0

2.038


01-Agust-11

0

2.038

0

2.038

275/Kep.Gub/Dis hut-4.1/2013

16-Apr-13

42

Jambi

Merangin

Sungai Tenang

Pematang Pauh

0

2.957

0

2.957


01-Agust-11

0

2.957

0

2.957


31-Jul-13

43

Jambi

Merangin

Sungai Tenang

Talang Tembago

0

2.707

0

2.707


21-Mar-11

0

2.707

0

2.707


31-Jul-13

44

Jambi

Merangin

Jangkat

Muara Madras

0

5.330

0

5.330


01-Agust-11

0

5.330

0

5.330


31-Jul-13

45

Jambi

Tanjung Jabung Timur

Mendahara Ulu

Sinar Wajo

5.088

0

0

5.088


21-Agust-14

0

46

Jambi


Mendahara Ulu

Sungai Beras

2.200

0

0

2.200


21-Agust-14

0

47

Jambi


Mendahara Ulu

Kota Kandis Dendang

4.405

0

0

4.405


21-Agust-14

0

48

Bengkulu

Kepahiang

Seberang Musi

Taba Padang

995

0

0

995


09-Des-10

L.128.XXIII. TAHUN 2013

02-Apr-13

49

Bengkulu

Bengkulu Utara

Padang Jaya

Tanah Hitam

1.125

0

0

1.125


04-Jun-14

50

Sumatera Selatan

Musi Banyuasin

Bayung Lencir

Muara Merang

0

7.250

0

7.250


21-Jan-10

0

7.250

0

7.250

829/KPTS/IV/201 0

26-Nop-10

51

Sumatera Selatan

Musi Banyuasin

Bayung Lencir

Kepayang

0

5.170

0

5.170


23-Agust-13

0

0

0

0

52

Sumatera Selatan

Muara Enim

Semende Darat Ulu

Pelakat

2.000

0

0

2.000


11-Jul-14

0

53

Sumatera Selatan

Muara Enim

Semende Darat Ulu

Danau Gerak

2.400

0

0

2.400


11-Jul-14

0

54

Sumatera Selatan

Muara Enim

Semende Darat Ulu

Tanjung Tiga

1.000

0

0

1.000


11-Jul-14

0

55

Sumatera Selatan

Muara Enim

Semende Darat Ulu

Muara Danau

260

0

0

260


11-Jul-14

0

56

Sumatera Selatan

Muara Enim

Semende Darat Tengah

Seri Tanjung

600

0

0

600


27-Mar-14

0

57

Sumatera Selatan

Muara Enim


Tenam Bungkuk

1.135

0

0

1.135


27-Mar-14

0

995

0

0

995 0


NO

PROVINSI

KABUPATEN/KOTA

KECAMATAN

LUAS (Ha)

DESA HL

HP/HPT


HPK

Jumlah

NOMOR

TANGGAL

LUAS (Ha) HL

HP/HPT

HPK


58

Sumatera Selatan

Muara Enim


Kota Padang

1.145

0

0

1.145


27-Mar-14

0

59

Sumatera Selatan

Muara Enim


Gunung Agung

1.075

0

0

1.075


27-Mar-14

0

60

Sumatera Selatan

Muara Enim


Muara Tenang

1.685

0

0

1.685


27-Mar-14

0

61

Sumatera Selatan

Muara Enim

Semende Darat Ulu

3.245

0

0

3.245


27-Mar-14

0

62

Sumatera Selatan

Muara Enim

Semende Darat Ulu

Tanjung Agung

1.400

0

0

1.400


27-Mar-14

0

63

Sumatera Selatan

Muara Enim

Semende Darat Ulu

Cahaya Alam

900

0

0

900


27-Mar-14

0

64

Sumatera Selatan

Musi Rawas

Megangsakti

Campursari

0

224

0

224


06-Des-13

0

65

Sumatera Selatan

Musi Rawas

Megangsakti

Jajaranbaru I

0

497

0

497


06-Des-13

0

66

Sumatera Selatan

Musi Rawas

Megangsakti

Muara Megang I

0

764

0

764


06-Des-13

0

67

Sumatera Selatan

Musi Rawas

Tuan Negeri

Bamasco

0

637

0

637


06-Des-13

0

68

Sumatera Selatan

Musi Rawas

Tuan Negeri

Lubukrumbai

0

198

0

198


06-Des-13

0

69

Lampung

Lampung Selatan

Kalianda

Jondong

181

0

0

181


24-Apr-14

0

70

Lampung

Lampung Selatan

Kalianda

Sumur Kumbang

217

0

0

217


24-Apr-14

0

71

Lampung

Lampung Selatan

Penengahan

Padan

170

0

0

170


24-Apr-14

0

72

Lampung

Lampung Selatan

Penengahan

Tanjung Heran

104

0

0

104


24-Apr-14

0

73

Lampung

Lampung Selatan

Penengahan

Penengahan

156

0

0

156


24-Apr-14

0

74

Lampung

Lampung Selatan

Penengahan

Way Kalam

115

0

0

115


24-Apr-14

0

75

Lampung

Lampung Selatan

Kalianda

Babulang

92

0

0

92


24-Apr-14

0

76

Lampung

Lampung Selatan

Kalianda

Kecapi

120

0

0

120


24-Apr-14

0

77

Lampung

Lampung Selatan

Kalianda

Pematang

143

0

0

143


24-Apr-14

0

78

Lampung

Lampung Selatan

Kalianda

Tengkujuh

25

0

0

25


24-Apr-14

0

79

Lampung

Lampung Selatan

Rajabasa

Kota Guring

32

0

0

32


24-Apr-14

0

80

Lampung

Lampung Selatan

Rajabasa

Canggung

14

0

0

14


24-Apr-14

0

Segamit

NO SURAT

TANGGAL


NO

PROVINSI

KABUPATEN/KOTA

KECAMATAN

LUAS (Ha)

DESA HL

81

Lampung

Lampung Selatan

Rajabasa

Canti

82

Lampung

Lampung Selatan

Rajabasa

Banding

83

Lampung

Lampung Selatan

Rajabasa

84

Lampung

Lampung Selatan

85

Lampung

86

HP/HPT


HPK

Jumlah

NOMOR

TANGGAL

LUAS (Ha) HL

HP/HPT

HPK


70

0

0

70


24-Apr-14

0

100

0

0

100


24-Apr-14

0

Rajabasa

122

0

0

122


24-Apr-14

0

Rajabasa

Way Muli

52

0

0

52


24-Apr-14

0

Lampung Selatan

Rajabasa

Sukaraja

153

0

0

153


24-Apr-14

0

Lampung

Lampung Selatan

Rajabasa

Cugung

127

0

0

127


24-Apr-14

0

87

Lampung

Lampung Selatan

Rajabasa

Tanjung Gading

16

0

0

16


24-Apr-14

0

88

Lampung

Lampung Selatan

Rajabasa

Betung

12

0

0

12


24-Apr-14

0

89

Lampung

Lampung Selatan

Bakauheni

Semanak

32

0

0

32


24-Apr-14

0

90

Lampung

Lampung Selatan

Bakauheni

Totoharjo

144

0

0

144


24-Apr-14

0

91

Yogyakarta

Gunungkidul

Saptosari

Jetis

0

9

0

9


25-Jul-13

0

92

Yogyakarta

Gunungkidul

Saptosari

Monggol

0

39

0

39


25-Jul-13

0

93

Yogyakarta

Gunungkidul

Saptosari

Planjan

0

62

0

62


25-Jul-13

0

94

Yogyakarta

Gunungkidul

Saptosari

Kepek

0

38

0

38


25-Jul-13

0

95

Yogyakarta

Gunungkidul

Saptosari

0

434

0

434


25-Jul-13

0

96 97

Yogyakarta Bali

Gunungkidul Buleleng

Saptosari Sukasada

Krambilsawit Selat

0 552

45 0

0

45 552

SK.528/Menhut-II/2013 SK.629/Menhut-II/2010

25-Jul-13 11-Nop-10

0 0

98 99 100 101 102 103 104

Bali Bali Bali Bali Bali Bali Bali

Buleleng Buleleng Buleleng Buleleng Buleleng Buleleng Jembrana

Sukasada Sawan Sawan Sawan Busungbiu Tejakula Jembrana

Wanagiri Sudaji Lemukih Galungan Telaga Tejakula Batuagung

250 90 988 712 96 353 76

0 0 0 0 0 0 0

0

250 90 988 712 96 353 76

SK.629/Menhut-II/2010 SK.629/Menhut-II/2010 SK.629/Menhut-II/2010 SK.629/Menhut-II/2010 SK.629/Menhut-II/2010 SK.629/Menhut-II/2010 SK.69/Menhut-II/2014

11-Nop-10 11-Nop-10 11-Nop-10 11-Nop-10 11-Nop-10 11-Nop-10 22-Jan-14

0 0 0 0 0 0 0

105

Bali

Jembrana

Negara

Berangbang

101

0

0

101


22-Jan-14

0

106

Bali

Jembrana

Melaya

Manistutu

102

0

0

102


22-Jan-14

0

107

Bali

Jembrana

Pekutatan

Medewi

201

0

0

201


22-Jan-14

0

108

Bali

Jembrana

Pekutatan

Pulukan

201

0

0

201


22-Jan-14

0

109

Bali

Jembrana

Jembrana

255

0

255


17-Okt-12

0

110

Bali

Jembrana

Melaya

Kelurahan Dauhwaru Tukadaya

299

0

299


17-Okt-12

0

111

Bali

Jembrana

Mendoyo

Yeh Sumbul

215

0

215


17-Okt-12

0

Kanigoro

NO SURAT

TANGGAL


NO

PROVINSI

KABUPATEN/KOTA

KECAMATAN

LUAS (Ha)

DESA HL

112

Bali

Jembrana

Pekutatan

Pengeragoan

113

Bali

Jembrana

Negara

114

Bali

Jembrana

Jembrana

115

Bali

Jembrana

Negara

116

Bali

Bangli

Kintamani

Kelurahan Baler Bale Agung Kelurahan Pendem Mendoyo Dauh Tukad Songan B

117

Bali

Bangli

Kintamani

118

Kalimantan Barat

Ketapang

119

Kalimantan Barat

120

HP/HPT


HPK

Jumlah

HL

HP/HPT

HPK


NOMOR

TANGGAL

JUMLAH

SK.583/Menhut-II/2012, SK.608/Menhut-II/2014

17/10/2012, 8 Juli 2014

0

1.363

0

222

0

0

222


08-Jul-14

0

135

0

0

135


08-Jul-14

0

122

0

0

122


08-Jul-14

0

100

100


22-Jan-14

0

Batur Selatan

57

57


22-Jan-14

0

Tumbang Titi

Beringin Rayo

1.645

0

1.645


11-Okt-11

0

Ketapang

Tumbang Titi

Tanjung Beulang

1.750

0

1.750


11-Okt-11

0

Kalimantan Barat

Ketapang

Matan Hilir Selatan

Pematang Gadung

0

4.870

9.545

14.415


23-Agust-13

0

121

Kalimantan Barat

Ketapang

Matan Hilir Selatan

Sungai Besar

0

4.825

2.000

6.825


11-Okt-11

0

122

Kalimantan Barat

Ketapang

Matan Hilir Selatan

Sungai Pelang

0

610

610


24-Agust-11

0

123

Kalimantan Barat

Ketapang

Matan Hilir Utara

Laman Satong

0

0

1.070


24-Agust-11

0

124

Kalimantan Barat

Ketapang

Nanga Tayap

Sebadak Raya

0

2.425

2.425


24-Agust-11

0

125

Kalimantan Barat

Kayong Utara

Pulau Maya Karimata

Dusun Kecil

4.960

0

4.960


25-Jul-13

0

126

Kalimantan Barat

Kayong Utara

Pulau Maya Karimata

Satai Lestari

985

0

985


25-Jul-13

0

127

Kalimantan Barat

Kayong Utara

Pulau Maya Karimata

Kemboja

2.700

0

2.700


25-Jul-13

0

128

Kalimantan Barat

Kayong Utara

Pulau Maya Karimata

Dusun Besar

4.890

0

4.890


25-Jul-13

0

129

Kalimantan Barat

Kayong Utara

Pulau Maya Karimata

Tanjung Satai

2.050

0

2.050


25-Jul-13

0

130

Kalimantan Barat

Kapuas Hulu

Jongkong

Ujung Said

1.240

1.240

SK. 67/ Menhut-II/2014

21-Jan-14

0

131

Kalimantan Barat

Kapuas Hulu

Embaloh Hulu

Manua Sadap

1.395

1.395


21-Jan-14

0

132

Kalimantan Barat

Kapuas Hulu

Boyan Tanjung

Nanga Betung

1.995

1.995


09-Jan-14

0

133

Kalimantan Barat

Kapuas Hulu

Embaloh Hilir

Nanga Lauk

1.430

1.430


21-Jan-14

0

134

Kalimantan Barat

Kapuas Hulu

Jongkong

Penepian Raya

1.285

1.285


21-Jan-14

0

135

Kalimantan Barat

Kapuas Hulu

Boyan Tanjung

Nanga Jemah

3.990

4.375


21-Jan-14

0

385

1.363

LUAS (Ha)

1.070

NO SURAT

TANGGAL


NO

PROVINSI

KABUPATEN/KOTA

KECAMATAN

LUAS (Ha)

DESA HL

136

Kalimantan Barat

Kapuas Hulu

Mentebah

Tanjung

137

Kalimantan Barat

Kapuas Hulu

Boyan Tanjung

Sri Wangi

138

Kalimantan Barat

Sintang

Ketungai Hulu

139

Kalimantan Barat

Sintang

140

Kalimantan Barat

141

HP/HPT


HPK

Jumlah

2.520

NOMOR

TANGGAL

LUAS (Ha) HL

HP/HPT

HPK


2.520


21-Jan-14

0

335


21-Jan-14

0

40

295

Jasa

0

2.150

0

2.150


09-Jan-14

0

Ketungai Hulu

Rasau

0

5.155

0

5.155


09-Jan-14

0

Sintang

Kelam Permai

Ensaid Panjang

345

0

0

345


09-Jan-14

0

Kalimantan Tengah

Pulang Pisau

Kahayan Hilir

Kelurahan Kalawa

4.230

0

Kalimantan Tengah

Pulang Pisau

Gohong

3.155

Kalimantan Tengah

Pulang Pisau

Kalimantan Tengah

Pulang Pisau

145

Kalimantan Tengah

Kapuas

146

Kalimantan Tengah

Kapuas

147

Kalimantan Tengah

148 149

142

143

144

Kahayan Hilir

4.230


17-Okt-12

4.230

NO SURAT

4.230 188.44/970/2013

0

3.155


17-Okt-12

3.155

Mantaren I

1.835

0

1.835


17-Okt-12

1.835

Buntoi

7.025

0

7.025


17-Okt-12

7.025

Katimpun

3.230

3.230

SK. 212/ MenhutII/2014

06-Mar-14

0

Timpah

Petak Puti

7.855

7.855


06-Mar-14

0

Kapuas

Mantangai

Katunjung

6.315

6.315


04-Jun-14

0

Kalimantan Tengah

Kapuas

Dadahup

Tambak Bajai

9.580

9.580


06-Mar-14

0

Kalimantan Selatan

Hulu Sungai Tengah

150

Kalimantan Selatan

Hulu Sungai Tengah

151

Kalimantan Selatan

Hulu Sungai Tengah

Hantakan

Patikala'in

152

Kalimantan Selatan

Tanah Laut

Bajuin

Sungai Bakar

153

Kalimantan Selatan

Hulu Sungai Selatan

Loksado

154

Kalimantan Selatan

Banjar

155

Kalimantan Timur

Kutai Barat

0

Hantakan

Hinas Kanan

0

0

565

565


13-Sep-12

0

565

565 188.44/0573/KU M/2013

Hantakan

Haruyan Dayak

325

1.035

1.360


09-Jan-14

390

390


09-Jan-14

0

0

0

0

0

160

0

0

160


19-Jan-14

0

Ulang

1.405

0

0

1.405


19-Jan-14

0

Paramasan

Paramasan Atas

1.220

0

0

1.220


19-Jan-14

0

Nyuatan

Sembuan

2.835


18-Feb-14

0

2.835

27-Nop-13

7.025 188.44/969/2013

Mantangai

27-Nop-13

1.835 188.44/968/2013

Kahayan Hilir

27-Nop-13

3.155 188.44/971/2013

Kahayan Hilir

TANGGAL

27-Nop-13


NO

PROVINSI

KABUPATEN/KOTA

KECAMATAN

LUAS (Ha)

DESA HL

156

Kalimantan Timur

Kutai Barat

Damai

Besiq

157

Kalimantan Timur Kalimantan Timur

Kutai Barat

Damai

Bermai

Kutai Timur

Busang

Long Bentuk

159

Kalimantan Timur

Berau

Kelay

160

Kalimantan Utara

Malinau

161

Sulawesi Selatan

162

HP/HPT


HPK

Jumlah

NOMOR

TANGGAL

LUAS (Ha) HL

HP/HPT

HPK


NO SURAT

TANGGAL

5.440

5.440


18-Feb-14

0

155

155


18-Feb-14

0

0

880

880


18-Apr-12

0

Kampung Merabu

8.205

40

8.245


09-Jan-14

0

Malinau Selatan

Setulang

1.515

2.900

4.415


17-Sep-14

0

Bantaeng

Tompobulu

Labbo

342

0

342


21-Jan-10

342

0

342

3805/XI/TH/2010

22-Nop-10

Sulawesi Selatan

Bantaeng

Tompobulu

Pattaneteang

339

0

339


21-Jan-10

339

0

339

3804/XI/TH/2010

22-Nop-10

163

Sulawesi Selatan

Bantaeng

Tompobulu

Campaga

23

0

23


21-Jan-10

23

0

23

3806/XI/TH/2010

22-Nop-10

164

Sulawesi Selatan

Bantaeng

Uru Ere

Bonto Marannu

0

40

40


23-Agust-13

0

165

Sulawesi Selatan

Bantaeng

Uru Ere

Bonto Daeng

0

185

185


23-Agust-13

0

166

Sulawesi Selatan

Bantaeng

Sinoa

Bonto Karaeng

0

200

200


23-Agust-13

0

167

Sulawesi Selatan

Bantaeng

Uru Ere

Bonto Lojong

0

1.265

1.265


23-Agust-13

0

168

Sulawesi Selatan

Bantaeng

Uru Ere

Bonto Tangnga

0

115

115


23-Agust-13

0

169

Sulawesi Selatan

Bantaeng

Eremerasa

Pa'bumbungan

0

445

445


23-Agust-13

0

170

Sulawesi Selatan

Enrekang

Masalle

100

100


20-Agust-14

0

171

Sulawesi Selatan Sulawesi Selatan

Enrekang

Masalle

100

100


20-Agust-14

0

Luwu Utara

Masamba

Desa Buntu Sarong Kec. Masalle Desa Masalle Kec. Masalle Sepakat

0

765

765


25-Jul-13

0

173

Sulawesi Selatan

Luwu

Tibussan

470

0

0

470


25-Mar-14

0

174

Sulawesi Selatan

Luwu

Lambanan

345

0

0

345


25-Mar-14

0

175

Sulawesi Selatan

Luwu

Bonelemo Barat

950

950


06-Mar-14

0

176

Sulawesi Selatan

Luwu

177

Sulawesi Selatan

Luwu

158

172

0

Latimojong Latimojong Bajo Barat Poringan

1.790

0

0

1.790


25-Mar-14

0

Tombang

720

0

0

720


25-Mar-14

0

Suli Barat Walenrang


NO

PROVINSI

KABUPATEN/KOTA

KECAMATAN

LUAS (Ha)

DESA HL

178

Sulawesi Selatan

Luwu

179

Sulawesi Selatan

Luwu

180

Sulawesi Selatan

Luwu

181

Sulawesi Selatan

Luwu

182

Sulawesi Selatan

Luwu

183

Sulawesi Selatan

Luwu

184

Sulawesi Selatan

Luwu

185

Sulawesi Selatan

Luwu

186

Sulawesi Selatan

Jeneponto

187

Sulawesi Selatan

Jeneponto

188

Sulawesi Selatan

Jeneponto

189

Sulawesi Selatan

Sidenreng Rappang

190

Sulawesi Selatan

Sidenreng Rappang

191

Sulawesi Selatan

Sidenreng Rappang

192

Sulawesi Selatan Sulawesi Selatan Sulawesi Selatan Sulawesi Selatan

Bone

Sulawesi Selatan Sulawesi Selatan Sulawesi Selatan

Bone

Sulawesi Selatan Sulawesi Selatan

Bone

Sulawesi Selatan

Bone

HP/HPT


HPK

Jumlah

NOMOR

TANGGAL

LUAS (Ha) HL

HP/HPT

HPK


Sangtandung

315

0

0

315


25-Mar-14

0

Ilan Batu Uru

465

0

0

465


25-Mar-14

0

Sinaji

300

0

0

300


25-Mar-14

0

Andulan

520

Walenrang Utara Walenrang Barat Basse Sangtempe 520


06-Mar-14

0

600


06-Mar-14

0

Basse Sangtempe Bukit Harapan

600

Bua Tampa

0

280

0

280


25-Mar-14

0

Mappetajang

0

360

0

360


25-Mar-14

0

Toddopuli

0

310

0

310


25-Mar-14

0

200

0

200


18-Jan-13

0

0

95

95


18-Jan-13

0

105

0

105


18-Jan-13

0

215

215


23-Agust-13

0

0

270


23-Agust-13

0

Kulo

210

210


23-Agust-13

0

Langi

135

135


23-Jul-14

0

Bonto Jai

115

115


23-Jul-14

0

Bulu Sirua

100

100


23-Jul-14

0

80


23-Jul-14

0

Ponrang

Basse Sangtempe Bua Gunung Silanu Bangkala Batujala Bontoramba Marayoka Bangkala Mattirotasi Watang Pulu Buae

270

Watang Pulu

193 194 195 196 197 198 199 200 201

Kulo Bonto Cani Bone Bonto Cani Bone Bonto Cani Bone

Watangcani

80

Bonto Cani Kahu

160

160


23-Jul-14

0

Pattuku

160

160


23-Jul-14

0

Mattirowalie

110

110


23-Jul-14

0

Mattampae

60

60


23-Jul-14

0

Lamoncong

195

195


23-Jul-14

0

Ereccinong

155

155


23-Jul-14

0

Bonto Cani Bone Bonto Cani Bone Bonto Cani Ponre Bone Bonto Cani Bonto Cani

NO SURAT

TANGGAL


NO

PROVINSI

KABUPATEN/KOTA

KECAMATAN

LUAS (Ha)

DESA HL

202

Sulawesi Selatan

Barru

Sulawesi Selatan Sulawesi Selatan Sulawesi Selatan

Barru

206

Sulawesi Selatan

Barru

207

Sulawesi Selatan

Barru

Sulawesi Selatan Sulawesi Tengah

Barru

210 211

203 204 205

208

HP/HPT

Libureng


HPK

Jumlah

NOMOR

TANGGAL

LUAS (Ha) HL

HP/HPT


HPK

JUMLAH

205

205


23-Jul-14

0

Kamiri

40

40


23-Jul-14

0

Manuba

70

70


23-Jul-14

0

100


23-Jul-14

0

25


23-Jul-14

0

Balusu Barru Mallusetasi Barru

Lalabbata

100

Tanete Rilau Bacu Bacu

25

Pujananting Jangan Jangan

50

50


23-Jul-14

0

30


23-Jul-14

0

Pujananting Lasitae

30

Sigi

Namo

490

0

490


28-Feb-11

Sulawesi Tengah

Sigi

Kulawi

Lonca

685

0

685


25-Jul-13

0

Sulawesi Tengah Sulawesi Tengah

Boul

Tiloan

Air Terang

0

165

0

165


11-Jun-14

0

Boul

Lake

Lakuan Buol

0

120

0

120


11-Jun-14

0

Sulawesi Tengah Sulawesi Tengah

Boul

Gadung

Nandu

0

95

0

95


11-Jun-14

0

Banggai Kepulauan

Bulagi

Alul

710

0

0

710


11-Jun-14

0

215

Gorontalo

Boalemo

Dulupi

Tangga Jaya

115

115


27-Nop-13

0

216

Gorontalo

Boalemo

Dulupi

Tangga Barito

235

235


27-Nop-13

0

217

Gorontalo

Bone Bolango

Kabila Bone

Oluhata

160

0

160


27-Nop-13

0

218

Gorontalo

Gorontalo

Biloto

Totopo

0

235

235


27-Nop-13

0

219

Gorontalo

Pohuwato

Taluditi

Pancakarsa 1

0

210

210


27-Nop-13

0

220

Gorontalo

Gorontalo Utara

Anggrek

Monas

0

140

140


27-Nop-13

0

221

Papua Barat

Kaimana

Buruway

0

11.005

11.005


12-Mar-14

0

222

Papua Barat

Sorong Selatan

Saifi

Desa Esania Distrik Buruway Kampung Manggroholo

1.695

1.695


18-Sep-14

0

223

Papua Barat

Sorong Selatan

Saifi

1.850

1.850


18-Sep-14

0

212 213 214

JUMLAH

TANGGAL

Tanete Riaja

Tanete Rilau Kulawi

209

NO SURAT

Kampung Sira 169.77 7

135.632

0

12.61 5

#### #

490

26.46 4

0

41.273

490

0

67.737

522/59/DishutdaGST/2013

25-Jan-13


Lampiran 7 Data Izin Usaha Pemanfaatan Hasil Hutan Kayu Pada Hutan Alam (IUPHHK-HA dan RE) Per Provinsi) No (1)

NAMA IUPHHK-HA (2)

DETAIL

A.

Provinsi Sumatera Barat

1

PT. Salaki Summa Sejahtera

DATA

SK IUPHHK-HA Nomor Tanggal

(3) (4)

: :

Berakhir

(5)

:

(6)

:

(7)

:

VLK (Ha) Kabupaten

(8) (9)

: :

Pemenuhan Kewajiban Tatabatas

(10)

:

(11) (12) (13)

: : :

(14) (15)

: :

(16) (17) (18) (19) (20)

: : : : :

(21) (22) (23) (24) (25)

: : : : :

(26) (27) (28) (29) (30) (31) (32) (33) (34)

: : : : : : : : :

Luas Areal Sesuai Izin (Ha)

PHPL (Ha)

RKU Berbasis IHMB Nomor SK Tanggal Areal Efektif RKT Terakhir Nomor SK Tanggal Sertifikat PHPL LP-PHPL Nomor Sertifikat Berlaku Mulai Sampai dengan Predikat Sertifikat VLK LP-PHPL Nomor Sertifikat Berlaku Mulai Sampai dengan Kriteria Kinerja IUPHHK-HA Tanggal Bedah Kinerja Manajemen Akses Luasan Potensi Jarak Angkut Konflik Lahan Sosial Lainnya


No (1)

2

NAMA IUPHHK-HA (2)

PT X

DETAIL Action Plan Pemenuhan Kewajiban Finansial PSDH DR PNT *) LAIN-LAIN SK IUPHHK-HA Nomor Tanggal

Berakhir Luas Areal Sesuai Izin (Ha)

PHPL (Ha)

DATA (35)

:

(36) (37) (38) (39)

: : : :

(3) (4)

: :

(5)

:

(6)

:

(7)

:

VLK (Ha) Kabupaten

(8) (9)

: :

Pemenuhan Kewajiban Tatabatas

(10)

:

(11) (12) (13)

: : :

(14) (15)

: :

(16) (17) (18) (19) (20)

: : : : :

(21) (22) (23) (24) (25)

: : : : :

(26) (27) (28) (29) (30) (31) (32) (33) (34) (35)

: : : : : : : : : :

(36) (37) (38) (39)

: : : :

RKU Berbasis IHMB Nomor SK Tanggal Areal Efektif RKT Terakhir Nomor SK Tanggal Sertifikat PHPL LP-PHPL Nomor Sertifikat Berlaku Mulai Sampai dengan Predikat Sertifikat VLK LP-PHPL Nomor Sertifikat Berlaku Mulai Sampai dengan Kriteria Kinerja IUPHHK-HA Tanggal Bedah Kinerja Manajemen Akses Luasan Potensi Jarak Angkut Konflik Lahan Sosial Lainnya Action Plan Pemenuhan Kewajiban Finansial PSDH DR PNT *) LAIN-LAIN


No (1) 3 4

NAMA IUPHHK-HA (2) PT Y ....

DETAIL ... ...

DATA


Lampiran 8 Data Izin Usaha Pemanfaatan Hasil Hutan Kayu Pada Hutan Tanaman Industri (IUPHHK-HTI) Per Provinsi No (1) A. 1

NAMA IUPHHK-HA (2) Provinsi Riau PT. X

Detail

Data

SK IUPHHK-HTI Nomor

(3)

:

Tanggal

(4)

:

Berakhir

(5)

:

Sesuai Izin (Ha)

(6)

:

PHPL (Ha)

(7) (8)

: :

Kabupaten

(9)

:

Pemenuhan Kewajiban Tatabatas Pemenuhan Kewajiban Penanaman

(10)

:

Luas Areal

VLK (Ha)

Rencana Kerja Usaha Nomor SK Tanggal Areal Efektif Rencana Kerja Tahunan Nomor SK Tanggal Sertifikat PHPL LP-PHPL Nomor Sertifikat Berlaku Mulai Sampai dengan Predikat Sertifikat VLK LP-PHPL Nomor Sertifikat Berlaku Mulai Sampai dengan Kriteria Kinerja IUPHHK-HA Tanggal Bedah Kinerja Manajemen Akses Luasan Potensi Jarak Angkut Konflik Lahan

(11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28) (29) (30) (31) (32) (33)

: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :


No (1)

NAMA IUPHHK-HA (2)

Detail Sosial Lainnya Action Plan Pemenuhan Kewajiban Finansial

2

PT X

Data (34) (35)

: :

(3)

: : : : : : : :

Tanggal

(4)

:

Berakhir

(5)

: :

Sesuai Izin (Ha)

(6)

:

PHPL (Ha)

(7) (8)

: :

Kabupaten

(9)

:

Pemenuhan Kewajiban Tatabatas Pemenuhan Kewajiban Penanaman

(10)

:

PSDH DR PNT *) LAIN-LAIN SK IUPHHK-HTI Nomor

(36) (37) (38) (39) (40)

Luas Areal

VLK (Ha)

Rencana Kerja Usaha Nomor SK Tanggal Areal Efektif Rencana Kerja Tahunan Nomor SK Tanggal Sertifikat PHPL LP-PHPL Nomor Sertifikat Berlaku Mulai Sampai dengan Predikat Sertifikat VLK LP-PHPL Nomor Sertifikat Berlaku Mulai Sampai dengan Kriteria Kinerja IUPHHK-HA Tanggal Bedah Kinerja Manajemen Akses Luasan Potensi Jarak Angkut Konflik Lahan Sosial Lainnya Action Plan

(11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28) (29) (30) (31) (32) (33) (34) (35)

: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :


No (1)

NAMA IUPHHK-HA (2)

Detail

Data

Pemenuhan Kewajiban Finansial

3 dst

PT Y PTZ

.... ...

PSDH DR PNT *) LAIN-LAIN ... ...

(36) (37) (38) (39) (40)

: : : : : :


Lampiran 9 Data Izin Usaha Pemanfaatan Hasil Hutan Kayu Pada Hutan Tanaman Industri (IUPHHK-HTI) Per Provinsi DATA PERUSAHAAN PERKEBUNAN PENERIMA IZIN USAHA PERKEBUNAN (IUPB, IUP-P, DAN IUP) PROVINSI ..........................

No.

NAMA PERUSAHAAN

(1) 1

(2)

DETAIL

KETERANGAN

PT X DATA PERUSAHAAN NPWP ALAMAT NO. AKTE PENDIRIAN NO. AKTE TERAKHIR NAMA PEMEGANG SAHAM NAMA PENGURUS GRUP PERUSAHAAN KABUPATEN PEMBERI IUP IUP-B/IUP-P/IUP NO/TGL KOMODITAS LUAS (Ha) TITK KORDINAT IZIN NO HGU LUAS (HA) KEBUN INTI KEBUN MASYARAKAT REALISASI KEBUN INTI KEBUN MASYARAKAT UNIT PENGOLAHAN UNIT KAPASITAS PRODUK PENGENDALIAN KEBAKARAN SDM SARANA & PRASARANA

(3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16)

: : : : : : : : : : : : : :

(17) : (18) : (19) : (20) : (21) : (22) : (23) : (24) : (25) :


No.

NAMA PERUSAHAAN

DETAIL SISTEM PEMBUKAAN LAHAN TANPA BAKAR & PENGENDALIAN KEBAKARAN PENGENDALIAN OPT SDM SARANA & PRASARANA SISTEM PENGENDALIAN OPT KEMITRAAN PEKEBUN KARYAWAN MASYARAKAT SEKITAR PENERAPAN AMDAL, UKL & UPL PENYAMPAIAN PETA DIGITAL LOKASI IUP-B/IUP DITJENBUN BIG PELAPORAN KE PEMBERI IZIN 1 TAHUN SEKALI PENYELESAIAN PROSES PEROLEHAN HAK ATAS TANAH KELAS KEBUN PERMASALAHAN

2

KETERANGAN

(26) : : (27) : (28) : (29) : (30) (31) (32) (33)

: : : :

(34) : (35) : (36) : (37) : (38) : (39) :

PT Y DATA PERUSAHAAN NPWP ALAMAT NO. AKTE PENDIRIAN NO. AKTE TERAKHIR NAMA PEMEGANG SAHAM NAMA PENGURUS GRUP PERUSAHAAN KABUPATEN PEMBERI IUP IUP-B/IUP-P/IUP NO/TGL KOMODITAS LUAS (Ha) TITK KORDINAT IZIN NO HGU LUAS (HA) KEBUN INTI KEBUN MASYARAKAT REALISASI KEBUN INTI KEBUN MASYARAKAT

(3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16)

: : : : : : : : : : : : : :

(17) : (18) : (19) : (20) :


No.

NAMA PERUSAHAAN

DETAIL UNIT PENGOLAHAN UNIT KAPASITAS PRODUK PENGENDALIAN KEBAKARAN SDM SARANA & PRASARANA

3

Dst

SISTEM PEMBUKAAN LAHAN TANPA BAKAR & PENGENDALIAN KEBAKARAN PENGENDALIAN OPT SDM SARANA & PRASARANA SISTEM PENGENDALIAN OPT KEMITRAAN PEKEBUN KARYAWAN MASYARAKAT SEKITAR PENERAPAN AMDAL, UKL & UPL PENYAMPAIAN PETA DIGITAL LOKASI IUP-B/IUP DITJENBUN BIG PELAPORAN KE PEMBERI IZIN 1 TAHUN SEKALI PENYELESAIAN PROSES PEROLEHAN HAK ATAS TANAH KELAS KEBUN PERMASALAHAN ...

KETERANGAN

(21) : (22) : (23) : (24) : (25) :

(26) : : (27) : (28) : (29) : (30) (31) (32) (33)

: : : :

(34) : (35) : (36) : (37) : (38) : (39) : ...


Lampiran 10 Laporan Berkala Laporan Berkala Pemenuhan Kewajiban (Laporan 6 Bulanan) Izin Pinjam Pakai Kawasan Hutan untuk Operasi Produksi Komoditas..... Semester I Bulan Januari Tahun 2014 s/d Bulan Juni Tahun 2014 Atas Nama (instansi/badan usaha/yayasan) .......... Nomor SK. IPPKH........ Tanggal............ Kecamatan ...... Kabupaten ........ Provinsi ................. Catatan: Semester I terhitung dari Bulan Januari 2014 s/d Juni 2014 Semester II terhitung dari Bulan Juli 2014 s/d Desember 2014


I. Data Pemegang Izin No 1.

Uraian Susunan pengurus perusahaan (instansi/badan usaha/yayasan) - Nama Direktur - Nama Direksi - Nama Komisaris

2.

Kantor Pusat - Alamat - No. Telpon - No.Fax

Kantor Cabang - Alamat - No. Telpon - No.Fax

Email 3.

No NPWP Perusahaan Terdaftar (tgl/bln/thn) berlaku hingga (tgl/bln/thn)

4.

No. Akte Pendirian Perusahaan & Perubahannya Tanggal

Keterangan


No 5.

Uraian Kepemilikan Saham (untuk Badan Usaha) 1. Nama Persentase Kewarganegaraan No. NPWP No. NIK / No. Paspor (*WNA) berlaku hingga (tgl/bln/thn) 2. Nama Persentase Kewarganegaraan No. NPWP No. NIK / No. Paspor (*WNA) berlaku hingga (tgl/bln/thn) 3. Nama Persentase Kewarganegaraan No. NPWP No. NIK / No. Paspor (*WNA) berlaku hingga (tgl/bln/thn)

6*

- Nilai Investasi - No Persetujuan Rencana Kerja Anggaran dan Biaya - No Persetujuan Rencana Kerja Tahunan dan Teknik Lingkungan

7.

Tenaga Teknis Pengelola Hutan Produksi Lestari Pengujian Kayu Bulat Rimba (GANISPHPL-PKB-R) :

Keterangan


No

Uraian - Nama & No Telpon - No SK/Kontrak Penunjukan

Tenaga Teknis Pengelola Hutan Produksi Lestari Rehabilitasi dan Reklamasi Pertambangan (GANISPHPLREHAREKTAM): - Nama & No Telpon - No SK/Kontrak Penunjukan

Tenaga Teknis Pengelola Hutan Produksi Lestari Kelola Sosial (GANISPHPL-KESOS) : - Nama & No Telpon - No SK/Kontrak Penunjukan

Policy Advisor Bidang Kehutanan: - Nama & No Telpon - No SK/Kontrak Penunjukan

8.

Penyerapan Tenaga Kerja - Jumlah tenaga kerja tetap - Jumlah tenaga kerja kontrak

* Utk no 6. Mohon dilampirkan rinciannya dalam bentuk soft file format PDF

Keterangan


Data Perizinan No 1.

Uraian IUP Eksplorasi / IUP Operasi Produksi / Perizinan/Perjanjian Lain -

2.

Rekomendasi Bupati -

3.

Nomor Tanggal berlaku hingga (tgl/bln/thn) Luas Lokasi

Rekomendasi Gubernur -

4.

Jenis (PKB2B/KK/Lainnya...)(*coret salah satu) Komoditas Nomor Tanggal berlaku hingga (tgl/bln/thn) Luas Lokasi

Nomor Tanggal berlaku hingga (tgl/bln/thn) Luas Lokasi

AMDAL/UKL/UPL yang telah disahkan oleh instansi yang berwenang - Nomor - Tanggal - berlaku hingga (tgl/bln/thn)

Izin Lingkungan yang telah disahkan oleh instansi yang berwenang - Nomor - Tanggal - berlaku hingga (tgl/bln/thn)

Keterangan


IPPKH Survey/Eksplorasi * (* jika no 1&2 tidak ada maka langsung no.3)

No 1. 2.

Uraian - No Surat Permohonan IPPKH Survey/Eksplorasi - Tanggal - Luas

SK. IPPKH Survey/Eksplorasi - Nomor - Tanggal - berlaku hingga (tgl/bln/thn) - Luas (Ha) - No SK Perpanjangan IPPKH Survey/Eksplorasi - No Surat Revisi IPPKH Survey/Eksplorasi (*jika ada) # alasan revisi.....

3.

Persetujuan Prinsip - No Surat Permohonan Surat Persetujuan Prinsip (PP) - Tanggal - Nomor Surat Persetujuan Prinsip (PP) - Tanggal - berlaku hingga (tgl/bln/thn) - Luas (ha) - No Perpanjangan PP - No Surat Revisi PP (*jika ada) # alasan revisi.....

4.

Dispensasi (*jika ada) - Nomor - Tanggal - berlaku hingga (tgl/bln/thn) - Luas (ha)

Keterangan


IPPKH Operasi Produksi/Eksploitasi No 1.

Uraian No Surat Permohonan IPPKH Operasi Produksi/Eksploitasi Tanggal

2.

SK. IPPKH Operasi Produksi/Eksploitasi - Komoditas - Nomor - Tanggal - Jangka Waktu (tgl/bln/thn) - Luas (ha) * HL * HPT * HP * HPK - SK Perpanjangan IPPKH Operasi Produksi/Eksploitasi (*jika ada) Nomor & Tanggal - No Surat Revisi IPPKH Operasi Produksi/Eksploitasi (*jika ada) # alasan revisi.....

3.

Citra Resolusi Tinggi / Sangat Tinggi yang tersedia: - Jenis Citra yang dimiliki: *Citra ................... Tgl/Bln/Tahun Liputan.......... *Citra ................... Tgl/Bln/Tahun Liputan.......... *dst (jika lebih dari 2)

*

SoftCopy Citra dilampirkan dalam Laporan dengan Format Tif dan Data Asli

Keterangan


III. Reklamasi dan Revegetasi REKLAMASI Lokasi : ........ No

Jenis Kegiatan

1.

Luas Areal dibuka (ha)

2.

Luas Areal direklamasi (ha)

Rencana Kumulatif s/d Tahun 2014 Tahun 2013

Realisasi s/d Semester I Kumulatif s/d Tahun Semester I 2013 (Ha) Tahun 2014

Kendala

REVEGETASI Lokasi : ........ No 1. 2.

Jenis Kegiatan

Realisasi s/d Semester I Kumulatif s/d Semester I Tahun Tahun 2013 2014

Kendala

Luas (ha) Nama Jenis Tanaman Lokal Fast Growing

3.

Jumlah Tanaman (Batang)

4.

Jarak Tanam

5.

Rencana Kumulatif s/d Tahun 2014 Tahun 2013

Kesehatan Tanaman * berdasarkan hasil verifikasi BPDAS-PS

Sehat : ......... Ha Kurang Sehat : ...... Ha Merana : ...... Ha

Sehat : ......... Ha Kurang Sehat : ...... Ha Merana : ...... Ha

* Mohon dilampirkan peta ukuran A3 & shapefile untuk rencana & realisasi areal yang dibuka dan direklamasi & revegetasi pertahun


IV. Reboisasi Lahan Kompensasi (Khusus Izin Pinjam Pakai Kawasan Hutan pada provinsi yang luas kawasan hutannya di bawah 30%) Luas Lahan Kompensasi yang diserahkan: ............................................................................................ No. BAST / tanggal: ......................................................................................................... .................... Lokasi: ................................................................................................................................................. Rencana No

1.

Jenis Kegiatan

Kumulatif s/d Tahun 2013

Tahun 2014

Realisasi s/d Semester I Kumulatif s/d Tahun 2013

Semester I Tahun 2014

Luas penanaman (ha)

Nama Jenis Tanaman 2.

Lokal Fast Growing

3.

Jumlah Tanaman (Batang)

4.

Jarak Tanam

* Mohon dilampirkan peta ukuran A3 & shapefile untuk rencana & realisasi penanaman di lahan kompensasi

Kendala


V. PNBP Penggunaan Kawasan Hutan PERIODE (Tgl-Bln-Thn) : ............ s/d ............... Baseline Tahun 2014 No

Realisasi Tahun 2014

Areal Terganggu Luas (Ha)

L1

Objek Pinjam Pakai untuk Pertambangan Area untuk sarana prasarana penunjang yang bersifat permanen selama jangka waktu penggunaan kawasan hutan, antara lain: - Pabrik pengolahan; -

Washing plant; Sarana penampungan tailing; Bengkel; Stockpile; Tempat penimbunan slag; Pelabuhan/dermaga/jetty; Jalan; Kantor; Perumahan karyawan Sarana pengolahan, meliputi instalasi pengolah air limbah atau kolam pengolah air limbah tambang (bukan bekas tambang yang berbentuk kolam), settling pond; - Instalasi penunjang, meliputi listrik, pipa, telephon, dan helipad; - Tempat penyimpanan, meliputi penyimpanan bahan bakar dan pelumas, bahan peledak, suku cadang, penunjang operasi, limbah B3, dan barang bekas;

Area yang tidak atau belum digunakan dan merupakan area pengembangan dan atau area penyangga untuk pengamanan kegiatan

Pembayaran (Rp)

Luas (Ha)

Pembayaran (Rp)

Berita Acara Verifikasi No ........ / Tgl ........ (*) Luas (Ha)

Pembayaran (Rp)


L1.

Obyek pinjam pakai bukan pertambangan Area Tapak: -

Minyak dan gas bumi; Panas Bumi; Religi; Pertahanan dan Keamanan; Ketenagalistrikan; Pembangunan jaringan telekomunikasi; Pembangunan jaringan instalasi air; Rel kereta api; Pembangunan saluran air bersih dan/atau air limbah; Bak penampungan air; Repeater telekomunikasi; Fasilitas umum; Stasiun pemancar radio; Stasiun relay televisi; Jalan Tol; Pertanian tertentu dalam rangka ketahanan pangan; Pertanian tertentu dalam rangka ketahanan energi.

Area untuk sarana prasarana penunjang yang bersifat permanen selama jangka waktu penggunaan kawasan hutan, antara lain: -

Bengkel; Pelabuhan/dermaga/jetty; Jalan;, - Kantor; Perumahan karyawan; Instalasi penunjang, meliputi listrik, pipa, telephon, dan helipad; - Tempat penyimpanan, meliputi penyimpanan bahan bakar dan pelumas, bahan peledak, suku cadang, penunjang operasi, limbah B3, dan barang bekas.

Area yang tidak atau belum digunakan dan merupakan area pengembangan dan atau area penyangga untuk pengamanan kegiatan


TOTAL L1

L2.

- Penimbunan tanah pucuk; - Penimbunan material tanah penutup atau waste dump atau Diposal area; - Kolam sedimen/sediment pond; - Bukaan tambang selesai (mined out); - Kategori L1 yang sudah tidak digunakan lagi.

TOTAL L2 L3

Bukaan tambang yang secara teknis tidak dapat ditimbun, ditutup atau tidak dapat direklamasi kembali.

TOTAL L3 * Diisi berdasarkan nomor BA Verifikasi dari BPKH


VI. Penanaman di wilayah DAS Penetapan No SK

:

Tanggal

:

Luas (ha)

:

Lokasi

:

Rencana No

Jenis Penanaman


Realisasi s/d Semester I Tahun 2014

Dalam Kawasan(Ha):

1.

2.

3. 4.

 Hutan Konservasi  Hutan Lindung  Hutan Produksi Luar Kawasan(Ha):  Luas (Hutan Kota)  Luas (Tahura)  Luas (APL Lindung) Nama Jenis Tanaman Jumlah Tanaman (Batang)

* Mohon dilampirkan peta ukuran A3 & shapefile untuk lahan penanaman DAS



Kendala


VII. Pemenuhan Kewajiban Lain 1. Tata Batas Rencana Jenis Kegiatan


Realisasi s/d Semester I Tahun 2014



Kendala

Pemeliharaan batas IPPKH (km)

2. PSDH-DR-Nilai Tegakan-Nilai Investasi PSDH TARGET Tahun

Tahun sebelumnya ..... Tahun sekarang .....

Keterangan.......

Jenis

Volume

LHP Jenis

Volume

SPP Jenis

Volume

PEMBAYARAN Jumlah (Rp)

Tangga l

Bukti Pembayara n

Jumla h (Rp)

SISA TARGET


DR TARGET

LHP

SPP

PEMBAYARAN

Tahun Jenis

Volume

Jenis

Volume

Jenis

Volume

Jumlah ($)

Tangga l

Bukti Pembayara n

Jumla h ($)

SISA TARGET

Tahun sebelumnya Tahun sekarang

Keterangan.......

Penggantian Nilai Tegakan TARGET

LHP

SPP

Tahun Jenis

Volume

Jenis

Volume

Jenis

Volume

PEMBAYARAN Jumlah (Rp)

Tanggal

Bukti Pembayaran

Jumlh (Rp)

Tahun sebelumnya. Tahun sekarang .....

Keterangan....... * khusus utk pembayaran PSDH/DR/Nilai Tegakan dilampirkan bukti penagihan dan pembayaran dalam bentuk scan/softcopy format PDF

SISA TARGET


Tambahan (*) * Jika Areal IPPKH berada pada wilayah kerja IUPPKH-HA/HTI Penggantian Nilai Investasi Jumlah yang dibayarkan (Rp) No

Pemegang IUPPKH-HA/HTI Kumulatif s/d tahun 2013


1. 2.

Fasilitas Penggunaan Bersama No

Jenis Fasilitas

Luas Fasilitas Bersama (Ha)

Keterangan

Keterangan


3. Pemberdayaan Masyarakat Rencana

Jenis Kegiatan





Kendala

Pemberdayaan masyarakat:      

Tujuan Jenis kegiatan Stakeholders Lokasi Jumlah anggaran Hasil

4. Perlindungan Hutan Rencana

Jenis Kegiatan

Perlindungan Hutan  Marka (rambu/papan pengumunan)  Menara Pemantau  Patroli Bersama





Kendala


5. Pengamanan Kawasan Hutan Konservasi dan atau Hutan Lindung Rencana

Jenis Kegiatan





Kendala

Pengamanan Kws. Htn Konservasi &/ Htn Lindung  Nama Kelompok Hutan  Menara Pemantau  Patroli Bersama  Berkoordinasi dengan

6. Kemudahan bagi Aparat Rencana

Jenis Kegiatan

Memberikan kemudahan bagi aparat untuk melakukkan monev  Instansi  Kegiatan/Tujuan  Frekuensi





Kendala


VIII. Lampiran dalam Bentuk Softcopy

1. Rencana Kerja Penggunaan Kawasan Hutan 2. Citra dalam Format Tif dan Data Asli (sesuai yang dilaporkan pada point 3 hal 6) 3. Peta ukuran A3 & shapefile untuk rencana & realisasi areal yang dibuka, direklamasi dan revegetasi pertahun 4. Untuk Izin dengan kompensasi menyerahkan Lahan Kompensasi dan rehabilitasi Daerah Aliran Sungai: a. Peta ukuran A3 & shapefile untuk lahan kompensasi dan rencana - realisasi penanaman di lahan kompensasi b. Peta ukuran A3 & shapefile untuk lahan penanaman DAS 6. Bukti Penagihan dan pembayaran PSDH/DR/Nilai Tegakan dilampirkan dalam bentuk scan/softcopy format PDF

Semua Softcopy dibuat dalam bentuk PDF/tif/shapefile dan di burning/copy ke dalam satu CD

36 Gerakan Nasional Penyelamatan Sumber Daya Alam. Lampiran 1 Bahan Paparan Presentasi

Recommend Documents