Zorgplan vaatrisicopoli

Wilhelmina Ziekenhuis Assen

Vertrouwd en dichtbij

Informatie voor patiënten

Zorgplan vaatrisicopoli

zz

Uw zorgplan voor de vaatrisicopoli Voor u ligt uw zorgplan van de vaatrisicopoli van het WZA. Het zorgplan is bedoeld voor iedereen met een verhoogde kans op een hart- of vaatziekte en voor patiënten die al eens last hebben gehad van hart- of vaatklachten. Het zorgplan is uw ‘werkboek’. U kunt hierin onder andere bijhouden hoe het gaat met uw medicijngebruik, uw gewicht, uw BMI en uw cholesterolgehalte. Ook noteert u in het zorgplan, in overleg met uw zorgverlener, welke gezondheidsdoelen u wilt bereiken. Een doel kan bijvoorbeeld zijn dat u wilt stoppen met roken, dat u wilt afvallen of meer wilt bewegen. In het zorg-plan komt dan te staan hoe u dat precies wilt aanpakken en wanneer u uw doel bereikt wilt hebben. Verder bevat het zorgplan informatie over de risicofactoren die een rol spelen bij hart- en vaatziekten. Daarbij is aangegeven welke risicofactoren in uw geval een rol spelen.

2

Zorgteam Op de vaatrisicopoli wordt samengewerkt door een internist, een cardioloog en een vasculair verpleegkundige (een verpleegkundige gespecialiseerd in hart- en vaatziekten). Zo nodig worden er andere zorgverleners ingeschakeld, zoals een fysiotherapeut, een diëtist of een apotheker. Ook uw eigen huisarts maakt deel uit van het zorgteam. Binnen het zorgteam is één persoon voor u de centrale zorgverlener. Als u vragen of problemen hebt, kunt u bij hem of haar als eerste terecht. Ook is de centrale zorgverlener uw aanspreekpunt bij het vaststellen van uw gezondheidsdoelen. Tips! Voor een goed resultaat van de behandeling is het belangrijk dat de communicatie tussen u en uw zorgverleners goed verloopt. Bereid u daarom goed voor op de gesprekken die u hebt:

 Maak een dubbele afspraak als u denkt meer tijd nodig te hebben  Noteer vooraf de vragen die u wilt stellen, bijvoorbeeld achterin dit boekje bij Aantekeningen.  Vraag uw zorgverlener of deze tijdens het gesprek de belangrijkste punten voor u wil opschrijven.  Neem een vertrouwd iemand mee naar het gesprek. Twee mensen onthouden meer dan één. De basis van goede zorg is vertrouwen. Hebt u te weinig vertrouwen in uw zorgverlener? Denkt u dat dingen beter anders kunnen? Bespreek het en probeer samen tot een oplossing te komen!

3

Uw persoonlijke gegevens Naam:__________________________________________________________

Adres: __________________________________________________________

Telefoonnummer: ________________________________________________

E-mailadres: ____________________________________________________

Voorgeschiedenis: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

Diagnose: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

4

Gegevens zorgverleners Naam/functie: ___________________________________________________ Adres: __________________________________________________________ Tel. bereikbaarheid: ______________________________________________ E-mailadres: ____________________________________________________ Naam/functie: ___________________________________________________ Adres: __________________________________________________________ Tel. bereikbaarheid: ______________________________________________ E-mailadres: ____________________________________________________ Naam/functie: ___________________________________________________ Adres: __________________________________________________________ Tel. bereikbaarheid: ______________________________________________ E-mailadres: ____________________________________________________ Naam/functie: ___________________________________________________ Adres: __________________________________________________________ Tel. bereikbaarheid: ______________________________________________ E-mailadres: ____________________________________________________ Naam/functie: ___________________________________________________ Adres: __________________________________________________________ Tel. bereikbaarheid: ______________________________________________ E-mailadres: ____________________________________________________ Naam/functie: ___________________________________________________ Adres: __________________________________________________________ Tel. bereikbaarheid: ______________________________________________ E-mailadres: ____________________________________________________

5

Medicijngebruik Medicijn

Dosering (mg/aantal per

Reden gebruik

dag)

Allergieën en bijwerkingen _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

6

Medicijngebruik Tijdstip inname

Startdatum

Stopdatum

Reden om te stoppen

Zelfzorgmedicijnen (medicijnen verkrijgbaar zonder recept) _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

7

Meetwaarden Persoonlijke streefwaarde

Datum

Datum

Datum

Gewicht

BMI

Buikomvang Bloeddruk rechts/links BMI is: gewicht in kilo’s gedeeld door (lengte in meters x lengte in meters). U kunt uw buikomvang meten ter hoogte van uw navel.

Cholesterol HDL (goed)

Cholesterol LDL(slecht)

Triglyceriden

Glucose nuchter

Nierfunctie (eGFR)

Eiwit in urine (ja/nee)

8

Meetwaarden

Datum

Datum

Datum

Datum

Datum

Datum

9

Gezonder leven: minder kans op hart- en vaatziekten Verschillende oorzaken kunnen een rol spelen bij het ontstaan van hart- en vaatziekten. Aan sommige oorzaken kunt u niets doen, bijvoorbeeld als harten vaatziekten in uw familie voorkomen. Andere risicofactoren kunt u wél zelf verkleinen. Risicofactoren De volgende risicofactoren vergroten de kans op hart- en vaatziekten. Al deze factoren kunt u zelf beïnvloeden:  roken  ongezond eten  te veel alcohol drinken  te weinig bewegen  te hoge bloeddruk  te hoog cholesterolgehalte  bij diabetes: te hoge glucosewaarden  overgewicht  te veel stress  onzorgvuldig medicijngebruik Meer informatie over dit onderwerp vindt u bij Risicofactoren (pag. 11). Minder kans op hart- en vaatziekten Met uw zorgverlener bespreekt u hoe u de kans op een hart-of vaatziekte kunt verkleinen. Misschien is het voldoende als u gezonder gaat leven. Dit houdt in dat u niet rookt, gezond eet, niet te veel alcohol drinkt en voldoende beweegt. Misschien moet u ook medicijnen gebruiken. Meestal is dat dan voor de rest van uw leven. Uw zorgverlener overlegt met u wat in uw geval nodig is .

10

Risicofactoren aanpakken Gezonder leven en leefgewoontes veranderen kan een behoorlijke opgave zijn. Helemaal als verschillende risicofactoren bij u een rol spelen. Misschien pakt u het liefst alles tegelijk aan, maar misschien vindt u het ook juist prettig om het stapje voor stapje te doen. Het is belangrijk dat u een manier kiest die bij u past. Dan is de kans op succes het grootst. Bespreek met uw zorgverlener aan welke risicofactoren u wilt werken en welke gezondheidsdoelen u wilt bereiken. Noteer deze bij ‘Mijn gezondheidsdoelen’ achterin dit zorgplan. Meer informatie? Op www.vitalevaten.nl kunt u meer informatie vinden over de risicofactoren. Onder andere kunt u hier een patiëntenversie van de zorgstandaard cardiovasculair risicomanagement vinden.

11

Risicofactoren Hieronder vindt u alle risicofactoren van hart- en vaatziekten op een rijtje. Bij iedere risicofactor leest u wat het u oplevert als u er iets aan doet. Ook is aangegeven waar u terecht kunt voor steun en advies. Het is de bedoeling dat u omcirkelt welke risicofactoren in uw geval van toepassing zijn. Roken  tast de slagaders aan  verhoogt de hartslag en de bloeddruk  verlaagt ‘goed’ cholesterol (HDL)  verhoogt de kans om aan een hart- of vaatziekte te overlijden  vergroot de kans op een hart- of vaatziekte

Resultaat stoppen met roken  minder kans op hart- en vaatziekten  minder kans op COPD en andere chronische longziekten  minder kans op kanker  betere conditie Steun of advies  uw zorgverleners  een cursus ‘stoppen met roken’  www.stivoro.nl of tel. 0900 9390  www.hartstichting.nl of tel. 0900 3000 300 ► Weetje: Als u net bent gestopt met roken, zult u tijdelijk meer ophoesten. Dat is een goed teken: u hoest uw longen ‘schoon’.

Ongezond eten  leidt tot overgewicht  verhoogt de bloeddruk  verhoogt het cholesterolgehalte  verhoogt het glucose(bloedsuiker)gehalte  verhoogt de kans op bloedstolsels  vergroot de kans op hart- en vaatziekten

12

Resultaat gezonder eten  minder kans op hart- en vaatziekten  minder overgewicht Steun of advies  uw zorgverleners  een diëtist (www.nvdietist.nl)  www.dieetinzicht.nl  www.voedingscentrum.nl ► Weetje: Minder zout eten? Let op voedingsmiddelen met ‘verborgen’ zout: soepen, sauzen, smaakmakers (bijvoorbeeld bouillonblokjes, kruidenmixen, ketjap), hartige snacks, kaas, vleeswaren en kant-en-klaarmaaltijden. Te veel alcohol drinken  verhoogt de bloeddruk  vergroot de kans op hart- en vaatziekten Resultaat minder alcohol drinken  minder kans op hart- en vaatziekten  minder kans op bepaalde vormen van kanker  minder kans op leverbeschadiging Steun of advies  uw zorgverleners  www.drinktest.nl  www.alcoholinfo.nl ► Weetje: Beperkt alcoholgebruik is goed voor hart en bloedvaten: voor mannen maximaal twee glazen per dag, voor vrouwen één.

Te weinig bewegen  verhoogt de bloeddruk  verhoogt het cholesterolgehalte  leidt tot overgewicht  vergroot de kans op hart- en vaatziekten

13

Resultaat meer bewegen  minder kans op hart- en vaatziekten  betere conditie Steun of advies  uw zorgverleners (bijv. een fysiotherapeut)  een sportschool of sportclub in de buurt  www.30minutenbewegen.nl  www.beweegzoeker.nl  www.beweegmaatje.nl ► Weetje: Stevig wandelen is een prima manier om te bewegen. Wilt u weten hoeveel u per dag loopt? Gebruik een stappenteller. Te hoge bloeddruk  verhoogt de kans op hart- en vaatziekten  verhoogt de kans op hartfalen  verhoogt de kans op chronisch nierfalen Resultaat verlagen bloeddruk  minder kans op een hartinfarct of herseninfarct  minder kans op hartfalen  minder kans op schade aan bijvoorbeeld uw nieren of ogen Steun of advies  uw zorgverleners  www.hartstichting.nl ► Weetje: Wilt u thuis uw bloeddruk in de gaten houden? Dat kan! Overleg met uw zorgverlener.

Te hoog cholesterolgehalte  vergroot de kans op hart- en vaatziekten

14

Resultaat verlagen cholesterolgehalte  minder kans op hart- en vaatziekten  minder kans om aan een hart- of vaatziekte te overlijden Steun of advies  uw zorgverleners  www.hartstichting.nl ► Weetje: Wilt u weten hoe hoog uw cholesterolgehalte is? Vraag uw zorgverlener om het te testen en te noteren in dit boekje. Te hoge glucosewaarden (bij diabetes)  verhoogt de kans op hart- en vaatziekten Resultaat verlagen glucosewaarden  minder kans op hart- en vaatziekten  minder kans op complicaties vanwege diabetes (bijv. zenuwschade, voetproblemen, nierschade, oogschade) Steun of advies  uw zorgverleners  www.dvn.nl ► Weetje: Op www.dvn.nl kunt u de Zorgwijzer Diabetes type 2 downloaden. Daarin vindt u alle informatie over goede diabetes-zorg.

Overgewicht  verhoogt de bloeddruk  verhoogt het cholesterolgehalte  leidt tot hogere glucosewaarden in het bloed  vergroot de kans op hart- en vaatziekten

15

Resultaat verminderen overgewicht  minder kans op hart- en vaatziekten  minder kans op diabetes Steun of advies  uw zorgverleners  een dëtist (www.nvdietist.nl)  www.voedingscentrum.nl  www.dieetinzicht.nl ► Weetje: Samen afvallen is makkelijker dan alleen. Vraag uw zorgverlener om meer informatie. Te veel stress  kan leiden tot ongezonde leefgewoontes  verhoogt de bloeddruk  vergroot de kans op hart- en vaatziekten  kan hart- en vaatziekten verergeren  vergroot de kans op depressieve klachten Resultaat verminderen stress  minder kans op hart- en vaatziekten  minder kans op depressies  meer rust Steun of advies  uw zorgverleners  een maatschappelijk werker of psycholoog  www.fondspsychischegezondheid.nl ► Weetje: Om te leren omgaan met stress, kunt u ook uw naasten, werkgever of collega’s om steun vragen.

16

Onzorgvuldig medicijngebruik  medicijnen voor bijv. bloeddruk, cholesterol of trombose werken alleen als ze volgens voorschrift worden ingenomen. Resultaat zorgvuldig medicijngebruik  minder kans op (problemen bij) hart- en vaatziekten  minder kans op verergering van hart- of vaatziekten Steun of advies  uw zorgverleners  uw apotheker  www.apotheek.nl ►Weetje: Bij uw apotheek kunt u altijd een overzicht opvragen van de medicijnen die u op dit moment gebruikt.

17

Uw gezondheidsdoelen Voor een succesvolle behandeling op de vaatrisicopoli is het belangrijk dat u zich bepaalde doelen stelt. Hoe doet u dat? Waar moet u rekening mee houden bij het vaststellen van uw doelen? De volgende adviezen kunnen u helpen om uw doelen daadwerkelijk te bereiken:

 Stel de juiste doelen.  Uw doelen moeten haalbaar zijn.  Uw doelen moeten niet te ver weg zijn.  Uw doelen moeten bij elkaar passen.  Bedenk hoe u uw doel gaat bereiken.  Waarom wilt u dit doel bereiken? Wat is uw motivatie?  Wat gaat u veranderen?  Hoe kunt u uw nieuwe gedrag inpassen in uw dagelijks leven?  Wat gaat u doen op ‘moeilijke momenten’?  Houd vol!  Geef niet zomaar op.  Gun uzelf de tijd.  Een terugval is normaal!  Vraag steun en advies  Aan uw zorgverlener.  Aan mensen uit uw naaste omgeving.  Aan organisaties die u verder kunnen helpen.  Een beloning  Stel uzelf een beloning in het vooruitzicht als u uw doel heeft behaald.

18

Waar wilt u aan werken? Uw motivatie Het is belangrijk om van tevoren goed te bedenken waarom u uw leefstijl wilt veranderen. Als u weet waarom u risicofactoren wilt aanpakken, is het makkelijker om door te zetten. Hieronder kunt u opschrijven wat precies uw motivatie is: In Mijn gezondheidsdoelen noteert u samen met uw zorgverlener waar u de komende tijd aan wilt gaan werken:  de risicofactor(en) die u gaat aanpakken (bijv. roken)  wat u wilt bereiken (bijv. binnen drie maanden stoppen met roken)  hoe u dat wilt gaan doen  van wie u steun en advies krijgt  wanneer u start en wanneer er een evaluatie-moment is  hoe u met moeilijke situaties omgaat (bijv. een feestje of momenten van stress)

19

Mijn gezondheidsdoelen In onderstaand schema noteert u in overleg met uw zorgverlener waar u de komende tijd aan wilt werken: Wat wil ik bereiken?

Hoe ga ik dat doen?

20

Mijn gezondheidsdoelen

Welke hulp heb ik nodig?

Startdatum

Evaluatiemoment: hoe gaat het?

21

Aantekeningen (bijvoorbeeld vragen die u wilt stellen of tips die u hebt gekregen voor moeilijke momenten)

22

Aantekeningen

23

icardi19 – februari 2014

Aantekeningen

Wilhelmina Ziekenhuis Assen

Europaweg-Zuid 1 Postbus 30.001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl

© 2014 WZA