Jaarverslag Januari 2012 - december 2012
Zorgboerderij De Berkelhof Boerderijnummer: 1416
Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen Versie 4.1, juni 2011. © Federatie Landbouw en Zorg Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd of openbaar gemaakt zonder voorafgaande toestemming van de Federatie Landbouw en Zorg
Bedrijfsgegevens Naam van de zorgboerderij: Adres: Postcode: Woonplaats Provincie: Land: Website: E-mailadres:
Zorgboerderij De Berkelhof Haarlosesteeg 4 7273 PV Haarlo Gelderland Nederland www.deberkelhof.nl
[email protected]
e
Gegevens 1 contactpersoon Naam: Adres: Postcode: Woonplaats Land: Telefoonnummer: Mobiel nummer: E-mailadres:
Susanne Krisse Haarlosesteeg 4 7273 PV Haarlo Nederland 0545 – 26 17 22 06 – 18 72 32 32
[email protected]
Jaarverslag opgesteld door: Overige betrokkenen:
Susanne Krisse Erna Nieuwenhuis
2013-02-21_jv_1416_de berkelhof_jan2012-dec2012
Datum laatste wijziging: 21-02-2013
Pagina 1
Het algemene beeld van het afgelopen jaar Investeringen In 2012 zijn er diverse investeringen gedaan op De Berkelhof. Dit met name met het oog op de te verwachten bezuinigingen binnen de persoongebonden budgets (pgb’s). In het woongedeelte werden vijf kamers gerenoveerd. Al deze kamers zijn veranderd in ruime appartementen met eigen douche- en kookmogelijkheid. In de dagbesteding is de nieuwe winkel gerealiseerd, er is een rustruimte bijgekomen en alles is opnieuw geschilderd en opgeknapt. Ook is er een nieuw keukenblok gerealiseerd. Inspectie Er vond een inspectie vanuit de Keuringsdienst van Waren plaats en zij waren enthousiast over de toepassing van de hygiënecode HACCP op De Berkelhof. Er waren geen aanpassingen nodig! Ook vond er een ingesteld boekenonderzoek gericht op de actuele loonadministratie plaats door de belastingdienst. Deze inspectie is met een zeer positief verslag afgerond. Extra activiteiten Bij de jaarlijkse jam markt in Neede heeft De Berkelhof de trofee voor de “ fruitigste stand” mee naar huis kunnen nemen. In september werd in het naburige dorp het “Festival op Maat” gehouden voor mensen met en zonder beperking. Tijdens dit festival mocht De Berkelhof een actieve rol innemen in de planning en uitvoering. Dit is met enthousiasme aangepakt, ook de samenwerking met andere instanties en instellingen was een prettige ervaring. Externe contacten Er is veel ondernomen om meer populariteit en bekendheid te bereiken en ook het contact met de gemeente is met het oog op de toekomst geïntensiveerd. Veiligheid Helaas was er ook een minder prettig nieuws: de vee schuur is afgebrand. Gelukkig zijn er geen mensen en dieren gewond geraakt. Toch heeft dit een bijzonder grote impact op het gevoel van veiligheid en controleerbaarheid met zich meegebracht. Met name omdat bij nader onderzoek de oorzaak niet duidelijk is geworden en ook brandstichting niet uitgesloten kon worden. Naast de brand vonden er ook een inbraakpoging en twee vandalisme incidenten op De Berkelhof plaats. Veiligheid heeft hierdoor in het jaar 2012 een andere betekenis gekregen. Met ondersteuning van politie, brandweer en veiligheidsexperts is zeker ook voldoende actie ondernomen, waardoor het gevoel van veiligheid weer terug is.
2013-02-21_jv_1416_de berkelhof_jan2012-dec2012
Pagina 2
De belangrijkste ontwikkelingen van het aflopen jaar Veranderingen in pgb’s - Wmo In het begin van 2012 heeft De Berkelhof veel initiatief genomen en betrokkenheid getoond om samen met georganiseerde zorgboeren uit de gemeente Berkelland aan een goede omzetting van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te werken. Met de val van het kabinet was dit eerst weer van tafel om opnieuw in het najaar aan orde te komen. Ook de pgb’s voor de bewoners zijn behoorlijk veranderd. Families en overige betrokkenen werden hierdoor onrustig. Aantal deelnemers Wonen: in 2012 zijn drie nieuwe bewoners op De Berkelhof komen wonen en is er één bewoner overleden. Het was een bijzondere uitdaging om een autistisch mens met een terminale ziekte te begeleiden. Wij hebben er veel van geleerd! Dagbesteding: per week zijn er nu 38 cliënten aanwezig (op verschillende dagdelen) De maximum capaciteit per dag is 30 cliënten. Sommige cliënten willen graag vaker komen en er is zelfs een wachtlijst. Zijn er nieuwe doelgroepen toegevoegd aan uw zorgaanbod? De doelgroep is onveranderd gebleven. Scholing en ontwikkeling Er vond diverse scholing en ontwikkeling plaats in 2012, namelijk: ● BHV / EHBO cursus voor drie nieuwe medewerkers. ● BHV / EHBO herhalingscursus voor twaalf medewerkers. Gezien het grote aantal deelnemers kon de cursus in company plaats vinden. Dit werd door de deelnemers als erg prettig ervaren. Het oefenen op De Berkelhof, de reële locatie, had een enorme meerwaarde. ● Jaarlijkse tilcursus voor medewerkers, stagiaires en vrijwilligers. ● Opleiding dag voor alle medewerkers uit de begeleiding met als onderwerp: ‘hoe belangrijk is duidelijkheid voor mensen met een verstandelijke beperking en autisme’. Dit was een zeer leerzame en boeiende dag! ● Opleiding dag voor alle medewerkers van het wonen met als onderwerp: ‘werken met een gedragsinterventieplan’. ● Opleiding dag voor medewerkers van de dagbesteding met als onderwerp: ‘geef me de vijf’ door Colette de Bruin. ● Cursus stagebegeleiding via Calibris Contract: twee medewerkers hebben de uitgebreide cursus stagebegeleiding gevolgd. Dit resulteert in een totaal van vier opgeleide stagebegeleiders. xcfg● Nieuwe medewerkers worden vanzelfsprekend binnen de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) rondom het geven van medicatie opgeleid en bekwaam verklaard door de BIG-trainer. ● Twee keer per jaar krijgen alle medewerkers een opfriscursus voor het brandpaneel. ● Er vinden regelmatig teamvergaderingen plaats.
2013-02-21_jv_1416_de berkelhof_jan2012-dec2012
Pagina 3
Zijn de beoogde opleidingsdoelen bereikt? Het regelmatig bijscholen van zowel de medewerkers wonen als de medewerkers dagbesteding geeft duidelijk een meerwaarde. De kwaliteit van de dagelijkse begeleiding is hierdoor zichtbaar gegroeid. Bovendien heeft het in 2012 aantrekken van een ervaren orthopedagoge op ZZP-basis voor De Berkelhof enorme vooruitgangen geboekt bij het inhoudelijke werk. Verschillen in de basisopleiding van de individuele begeleiders zijn veel minder relevant geworden. Iedereen kan op een gelijk niveau begeleiding bieden. Ook de cultuur verandert naarmate de mensen beter geschoold en geadviseerd kunnen worden. In het regelmatige teamoverleg van het wonen en de dagbesteding wordt veel efficiënter gewerkt en de cliënt staat duidelijk centraal. Verder kon een medewerker haar zorgrelevante HBO-zorgopleiding succesvol afronden en een ander heeft haar MBO niveau 3 opleiding succesvol kunnen behalen, om vervolgens door te leren aan een niveau 4 opleiding. Ook konden er vijf stagiaires in 2012 succesvol tijdens hun opleiding in de praktijk worden begeleid.
Hebben er (bijna)ongevallen plaatsgevonden? Ja Overzicht Vervolgactie Struikelen van slechtziende cliënt. Rood/wit lint spannen op de plekken waar het onoverzichtelijk is. In de vinger snijden. Ander mes gebruiken bij het snijden van groenten. Uitglijden en vallen tijdens het douchen. Anti slip coating en anti slip strepen plakken bij alle douches. Douchestoelen en handvaten monteren.
Afgerond? Ja Ja Ja
Zijn er meldingen van agressie, ongewenste intimiteiten en strafbare handelingen? Ja Overzicht Medewerker is verbaal bedreigd door bewoner. Bewoner is door een ander beledigd, uitgescholden en met water overgoten.
Zijn er meldingen van klachten? Nee Overzicht -
2013-02-21_jv_1416_de berkelhof_jan2012-dec2012
Vervolgactie Werken met gedragsinterventie plan om situaties eerder te herkennen en bij te sturen (advies orthopedagoog). Werken met gedragsinterventie plan om situaties eerder te herkennen en bij te sturen (advies orthopedagoog).
Afgerond? Ja
Vervolgactie -
Afgerond? N.v.t.
Ja
Pagina 4
Medicatie incidenten Overzicht 22 fouten met medicatie, namelijk: ● 9 x uitgifte vergeten / foutief tijdstip, waarvan 2 x in de dagbesteding. ● 5 x pilletje op de vloer gevallen. ● 7 x fout tijdens het uitzetten, waarvan 4 x tijdig opgemerkt, dus medicijn niet Uitgegeven. ● 1x medicatie verruilt. In totaal moest 3 keer de huisarts worden gecontacteerd. Er zijn geen ernstige gevolgen geweest. 3 fouten door apotheek bij het aanleveren van medicatie en/of het uitzetten in baxters
Vervolgactie Ieder incident wordt na melding tijdens de volgende teamvergadering besproken. Actie: - bewoners die medicatie zelfstandig innemen herinneren op het tijdstip van inname. - nieuwe medewerkers beter inwerken - nieuwe BIG-trainer - evaluatie bij het jaargesprek met huisarts - medicatiecursus voor iedere zorgmedewerker in 2013 door een externe partij MIC-formulier van de apotheek ingevuld, direct contact op genomen. Wordt in het jaarlijkse evaluatiegesprek met apotheek besproken.
Afgerond? Ja
Ja
Zijn er evaluatiegesprekken met de cliënten (ouders/verzorgers) geweest? Overzicht
Vervolgactie
Afgerond?
Dagbesteding: Iedere cliënt dagbesteding heeft een jaargesprek met ouders/verzorger, persoonlijk begeleider (PB-er) en indien gewenst ook met de directeur erbij. Tijdens dit gesprek wordt ook het door de PB-er opgestelde zorgplan besproken. Doelen voor de volgende periode worden geformuleerd.
Er wordt een gespreksverslag opgemaakt en verzonden. Een ondertekend exemplaar wordt in het dossier bewaard en vult het recente zorgplan aan. Soms is het ook nodig om op basis van het evaluatiegesprek het zorgplan bij te werken en te actualiseren. Afspraken rondom het volgende gesprek worden gemaakt. Normaal vindt dit gesprek jaarlijks plaats, maar dit kan bij behoefte en naar wens ook vaker ingepland worden. Er wordt een gespreksverslag opgemaakt en verzonden. Een ondertekend exemplaar wordt in het dossier bewaard en vult het recente zorgplan aan. Soms is het ook nodig om op basis van het evaluatiegesprek het zorgplan bij te werken en te actualiseren. Afspraken rondom het volgende gesprek worden gemaakt. Normaal vindt dit gesprek jaarlijks plaats, maar dit kan bij behoefte en naar wens ook vaker ingepland worden. Soms komen er onderwerpen aan de orde die om een vervolgactie vragen. De begeleider die het gesprek begeleidt onderneemt in dit geval de nodige actie.
Ja
Indien wenselijk worden deze nieuwsberichten per post verstuurd (sommige ouders beschikken niet over een computer).
Ja
Wonen: Iedere bewoner heeft een jaargesprek met ouders/ bewindvoerder/ curator etc., persoonlijke begeleider (PB-er) en de directeur.
Met de bewoners vindt regelmatig een huiskamergesprek plaats. Dit gebeurt op een informele, gezellige manier. Bij de dagbesteding gebeurt dit bij de koffie- en lunchmomenten. Via onze website worden familieleden en/of begeleiders altijd geïnformeerd. Sinds 2012 wordt er ook nieuws op onze Facebook-pagina gezet.
2013-02-21_jv_1416_de berkelhof_jan2012-dec2012
Ja
Ja
Pagina 5
Toetsing tevredenheid Ook in 2012 hebben wij weer een uitgebreide toetsing tevredenheid gedaan. Het resultaat was geweldig. De grotere en gemoderniseerde woonruimtes, de opgeknapte dagbesteding met rustruimte en de verplaatste winkel heeft de cliënten en bewoners enorm enthousiast gemaakt. Zij hebben ervaren dat hun kritische punten van het afgelopen jaar (te veel drukte en lawaai) goed omgezet en opgelost zijn. Veiligheid Ook de brand was een onderwerp. Iedereen gaf aan enorm geschrokken te zijn, maar voelde zich wel goed begeleid. Zo zijn bijvoorbeeld alle externe cliënten die mogelijk zouden schrikken van hetgeen er gebeurd was eerst gebeld en geïnformeerd, voordat zij weer op dagbesteding kwamen. De bewoners hebben veel extra aandacht gekregen en zijn goed verzorgd. Ook is er een maand na deze gebeurtenis een grote ontruimingsoefening gehouden, wat een gevoel van zekerheid met zich mee bracht. Iedereen weet wat hij/zij moet doen in het geval van een nieuwe brand.
Conclusies uit bovenstaand overzicht (De nieuwe acties in de actielijst zouden idealiter te herleiden moeten zijn tot deze conclusies)
● In februari 2013 gaan twee medewerkers de opleiding ‘preventiemedewerker’ volgen. Brandveiligheid en het voorkomen van calamiteiten heeft door hetgeen geschiedde in 2012 een nog belangrijkere positie gekregen. ● Het evalueren van de MIC’s was weer boeiend en hier is ook gebruik van gemaakt. ● De behoefte aan rust, duidelijkheid en structuur is niet alleen ruimtelijk, maar ook inhoudelijk serieus genomen. Deze weg willen wij verder volgen. ● Het geven / volgen van opleidingen voor het hele team heeft gemotiveerd en het heeft de begeleiding van onze cliënten enorm opgewaardeerd. Ook is het team naar elkaar toegegroeid en heerst er en prettige sfeer. ● Bezuinigingen staan voor de deur en uiteindelijk het veranderen van de financiering. De Berkelhof heeft een behoorlijke omvang ontwikkelt die niet meer verder wordt uitgebreid. Toch moet ook in de komende jaren de zorg veilig gesteld worden. Het uitzoeken van mogelijkheden van veilige financiering zonder inleveren van kwaliteit heeft voor 2013 de prioriteit. ● De informatievoorziening rondom de verwachte veranderingen is minimaal. Gedeeltelijk komt dit voort uit het feit dat gemeente Berkelland zelf nog niet goed weet hoe zij met de nieuwe situatie moet omgaan. Als zorgaanbieder ziet De Berkelhof zich verplicht om goede en duidelijke informatie te verstreken.
2013-02-21_jv_1416_de berkelhof_jan2012-dec2012
Pagina 6
Voortgang ten aan zien van de actielijst van vorig jaar Actie gerealiseerd Jaarlijks terugkerende acties BHV, tilcursus, jaargesprekken, opstellen zorgplannen, functioneringsgesprekken, RI&E, onderhoud kwaliteitssysteem, zoönosen certificatie . Actualisatie van de RI&E De RI&E wordt regelmatig bijgehouden, de preventiemedewerker controleert regelmatig de middelen en actualiseert waar nodig.
Oefening calamiteitenplan
Evaluatie gesprekken met deelnemers
Tevredenheidonderzoek deelnemers
In mei is er een interne oefening geweest en in november met ondersteuning van een vakkundige medewerker brandbeveiliging. Het ontruimingsplan is geactualiseerd. Bij wonen maart t/m mei. Bij dagbesteding mei t/m september.
Functioneringsgesprekken
Iedere cliënt / bewoner heeft het formulier ‘Toetsing tevredenheid’ voorafgaand aan het zorgplangesprek ontvangen om thuis in te kunnen vullen. November t/m januari.
Actualisatie BHV
30 maart 2012.
Actie n.a.v. de RI&E
Nieuw sleutelplan.
Controle veiligheid van materialen zoals schoenen met stalen neus.
2013-02-21_jv_1416_de berkelhof_jan2012-dec2012
toelichting Vele jaarlijks terugkerende acties zijn uitbesteed, zoals het controleren van de blusmiddelen en het keuren van de ladders, onderhoud koeling etc.
Ook al heeft de huidige preventiemedewerker al veel ervaring en is op bijscholing geweest, gaan er nog twee extra medewerkers de opleiding preventiemedewerker volgen. Dit in verband met de complexiteit, en de mogelijkheid van vervanging bij ziekte. Professionele begeleiding was na de brand duidelijk gewenst. Ook is er een evaluatie met de adviseur samen met medewerkers én cliënten/ bewoners gedaan.
Dit ritme herhaalt zich in grove lijnen jaarlijks. Nieuwe cliënten hebben na een half jaar een evaluatiegesprek en dan wordt ook het eerste zorgplan vastgesteld en worden er doelen afgesproken. Dit kan variëren en indien gewenst ook eerder gebeuren. Het is belangrijk dat cliënten dit kunnen doen zonder direct onder invloed van De Berkelhof te staan. Bewoners hebben deze zelfstandig of met hulp van een vertrouwenspersoon ingevuld.
Alle medewerkers hebben een functioneringsgesprek (wij noemen het een jaargesprek) met de directeur. De directeur heeft een gesprek met het bestuur. Vanaf 2012 vindt deze op De Berkelhof zelf plaats. Voor de algemene veiligheid is er een volledig nieuw sleutelplan op De Berkelhof geïnstalleerd. De preventiemedewerker loopt dit regelmatig na en neemt indien nodig direct actie.
Pagina 7
Voortgang ten aan zien van de actielijst van vorig jaar Actie gerealiseerd Acties vanuit Bijwerken uitwerking CAO kwaliteitssysteem, evaluatie onderdelen en interne of audit werkafspraken. Opstellen stage beleid. Opstellen nieuwe koelingslijsten, schoonmaaklijsten.
Overige acties van vorig jaar
Bekendheid van De Berkelhof vergroten door middel van onder andere actief meedoen op de jam markt en het Festival op Maat. Uitgebreid jaarverslag opstellen met veel inhoudelijke informatie betreffende het afgelopen jaar inclusief cijfers.
toelichting Door het invoeren van het PBLsysteem moest het document behoorlijk bijgewerkt worden. Eenduidig stage beleid voor alle stagiaires. Door de gemoderniseerde winkel moesten ook de HACCP lijsten aangepast worden in verband met nieuwe koelkasten etc. Om ook in de toekomst voldoende mensen met een verstandelijke beperking te interesseren om op De Berkelhof te komen wonen en/of werken. Het jaarverslag wordt met cijfers openbaar gemaakt. Daarom komt deze altijd pas in maart van het daarop volgende jaar uit.
Geven de genoemde ontwikkelingen aanleiding om het beleid bij te sturen? De genoemde ontwikkelingen geven op dit moment nog geen aanleiding het beleid bij te sturen, maar dit is in het komende jaar niet uit te sluiten. Doelstellingen voor het komende jaar ● Uitzoeken van nieuwe financieringsmodellen en veiligstellen van de zorg. ● Huidige kwaliteitsniveau en -systeem behouden. ● Het opleidingsniveau van begeleiders blijven optimaliseren. ● Het terrein blijven optimaliseren in verband met veiligheid en privacy. ● Cursussen voor cliënten ontwikkelen en aanbieden om zo veel mogelijk participatie te kunnen bereiken. Neem de concrete acties die hier uit voortkomen op in de actielijst voor het komende jaar.
2013-02-21_jv_1416_de berkelhof_jan2012-dec2012
Pagina 8
Actielijst Actielijst naam zorgboerderij : De Berkelhof Boerderijnummer: 1416 Acties Onderwerp actiepunt Jaarlijks terugkerende acties Actualisatie van de RI&E Onderhoudscontracten koeling, brandveiligheid, EHBO etc. evalueren Oefening calamiteitenplan - ontruiming Evaluatie gesprekken met cliënten Tevredenheidonderzoek Functioneringsgesprekken Evaluatie gesprek PVT / bestuur Functioneringsgesprek directeur / bestuur Opleidingselement 1: werken met doelen - SMART Opleidingselement 2: Verzorging van ouderen met een verstandelijke beperking Actualisatie BHV Cursus voor cliënten: 1: Juist tillen 2: Omgaan met maat- en gewichtseenheden / winkel Cursus elementen voor stagiaires: 1: Structuur organisatie / kwaliteitssystem / pgb 2: Basiskennis “ geef me de vijf” 3: Uitwisseling met andere zorgboerderijen Opstellen jaarverslag Jaarlijks controle actualiteit verzekering
2013-02-21_jv_1416_de berkelhof_jan2012-dec2012
Wie is verantwoordelijk Directeur Directeur Directeur
Datum : 14-02-2013 Jaar: van 01-01-2013 tot 01-01-2014 Planning Realisatie Begin datum Eind datum Begin datum 01-01-2013 31-12-2013 01-01-2013 31-12-2013 01-08-2013 01-11-2013
Directeur Directeur Directeur Directeur PVT/ bestuur Bestuur / directeur Directeur
01-05-2013 01-03-2013 01-03-2013 01-12-2013 01-11-2013 01-10-2013 03-02-2013
30-11-2013 01-11-2013 01-11-2013 24-12-2013 01-12-2013 01-11-2013 10-12-2013
Directeur Directeur/ activiteitenbegeleider/ fysiotherapeut Directeur/ stagebegeleider/ andere zorgboeren uit het VZOG Directeur Directeur
April 2013 10-03-2013
12-12-2013
10-03-2013
12-12-2013
01-12-2013 01-09-2013
28-02-2014 25-09-2013
Pagina 9
Eind datum
Acties Onderwerp actiepunt Verlengen Zoönosen certificaat Kwartaal controle legionella / HACCP lijsten / zorgplannen / ARBO inhoud / rapportage/ ontruimingsplan Acties n.a.v. de RI&E Actielijst evalueren, controle erf Evalueren MIC formulieren Controle elect. gereedschappen, trap, ladders, blusmiddelen, onderhoudscontracten nalopen Acties vanuit kwaliteitssysteem evaluatie of audit Aanpassen cao aanvullende werkafspraken (zie bijlage) Jaarverslag Overige acties Certificaat Calibris verlengen Regelmatige persberichten sturen Nauwe samenwerking met de gemeente in het omzettingsproces van pgb naar Wmo Uitzoeken van financieringsmodellen, onderhandelen met verschillende instanties, op de hoogte blijven van veranderingen in pgb en wet
2013-02-21_jv_1416_de berkelhof_jan2012-dec2012
Planning Begin datum 01-11-2013 01-01-2013
Eind datum 31-12-2013 31-12-2013
Directeur Directeur / huisarts Directeur/ preventiemedewerker
01-08-2013 01-12-2013 01-02-2013
30-11-2013 31-12-2013 01-03-2013
Directeur/ secretaresse Directeur
01-01-2013
01-02-2013
01-12-2013
28-02-2014
Directeur/ stagebegeleider Directeur / secretaresse Directeur
10-03-2013
12-08-2013
01-01-2013
01-12 -2013
01-01-2013
31-12-2013
Directeur
01-01-2013
31-12-2013
Wie is verantwoordelijk Directeur / dierenarts Directeur
Pagina 10
Realisatie Begin datum
Eind datum
Acties Onderwerp actiepunt Informatieavond organiseren voor ouders en familie, betrokkenen Optimaliseren hekken van de dieren en kippenren Entree erf optimaliseren zodat er geen klanten meer ongevraagd naar de privé zones doorlopen Begroting voor 2014 Vrijwilliger dag / etentje / uitje Open dag van De Berkelhof Voorbereiden + deelname jam markt Activiteitenaanbod opnieuw bekijken en bij behoefte aanpassen Regelmatig doelstellingen evalueren, modificeren en documenteren CAO conform aanpassingen loon Twee medewerkers volgen opleiding ‘preventiemedewerker’
2013-02-21_jv_1416_de berkelhof_jan2012-dec2012
Planning Begin datum 01-06-213
Eind datum 30-06-2013
01-04-2013
30-06-2013
01-04-2013
30-04-2013
01-12-2013 01-01-2013 01-09-2013 01-08-2013 01-02-2013
31-12-2013 31-12-2013 30-09-213 21-08-2013 24-12-2013
Teams/ PB-er
01-01-2013
31-12-2013
Directeur / administrateur Directeur
01-06-2013
31-07-2013
01-02-2013
28-02-2013
Wie is verantwoordelijk Directeur, eventueel externe instanties als PerSaldo Directeur/ buitencoördinator Directeur/ buitencoördinator Directeur / bestuur Directeur/ teams Directeur/teams Dagbesteding Dagbesteding
Pagina 11
Realisatie Begin datum
Eind datum