Verslag extra bestuurscommissie OGZ

Verslag extra bestuurscommissie OGZ Datum

: 8 juli 2010

Voorzitter

Secretaris : J.H. Coes : J. van Meijel (plv. secretaris) J.H. (Johan) Coes (Hellendoorn, voorzitter), T.J. (Theo) Schouten (Almelo), A.T. (Lex) Albers (Borne), J.B.M. (Annette) Zwiep-Rosens (Dinkelland; aanwezig tot 15.00 uur), J. (Jeroen) Hatenboer (Enschede), P.M. (Patrick) Ten Voorde (Haaksbergen), J. (Janneke) Oude Alink en K. (Kirsten) Boelen (Hengelo), P. (Pieter) van Zwanenburg (Hof van Twente), J.F. (Joop) Hassink (Losser), Th.G.M. (Trees) Vloothuis (Oldenzaal), J. (Jan) Ligtenberg (Rijssen-Holten), G.J. (Jan) Binnenmars (Twenterand), J.M. (Hans) Bekke (Wierden), Th.N.J. (Theo) Van Rijmenam (directeur GDD, secretaris), J. (Josephine) van Meijel (hoofd JGZ; plv. secretaris BC), en S. (Sylvia) IJland (ondersteunend beleidsmedewerker GGD, verslag). M. (Mieke) Kuik (Almelo), T. (Tom) Vleerbos (Tubbergen), Th.N.J (Theo) van Rijmenam (directeur GGD; secretaris BC), R. (Rein) Staijen (relatiebeheerder GGD)

Aanwezig

Afwezig

Nr. Onderwerp

Plaats

Voorstel/advies

1.

Opening

2.

Ter kennisname Mededelingen: a. Reactie Boswinkelincident b. Schriftelijke reactieronde geannuleerde BC 24 juni c. Extra BC 30 september 2010 d. OGZ-excursie 20 oktober 2010 e. Plaatsvervangend voorzitterschap BC OGZ

Verslag extra BC OGZ 8 juli 2010

: Regiokantoor Enschede kamer 501

Besluit BC

Tijdstip

: 13.30 – 16.00 uur

Actie door

De voorzitter heet de aanwezigen welkom op deze extra bestuurscommissie die is georganiseerd om de portefeuillehouders uitvoeriger te informeren over de integrale JGZ en het Centrum voor Jeugd en Gezin in Twente. Dhr. Hatenboer neemt namens de gemeente Enschede voor het eerst deel aan de BC. Dhr. Vleerbos (Tubbergen) heeft zich afgemeld en laat zich vervangen door mevr. Zwiep (Dinkelland). Verder is dhr. Van Rijmenam (directeur GGD; secretaris) afwezig. Hij wordt waargenomen door mevrouw Van Meijel (JGZ GGD). : a. Reactie Boswinkelincident: De voorzitter deelt mee dat van de Stichting Katholiek Onderwijs Enschede een zeer positieve reactie is ontvangen over de ondersteuning door de GGD van de school in Boswinkel na het schietincident in Boswinkel enige tijd geleden. b. Schriftelijke reactieronde stukken geannuleerde BC 24 juni: In verband met het grote aantal afmeldingen is de BC van 24 juni geannuleerd. Voorts is een aantal van de agendapunten geïntegreerd in de BC van vanmiddag. Voor de overige agendapunten van 24 juni is een schriftelijke reactieronde uitgezet. De voorzitter deelt mee dat er reacties zijn ontvangen van Dinkelland, Twenterand en Tubbergen die zijn meegewogen. De overige gemeenten hebben ingestemd met de voorstellen. Dit houdt in: Verslag en actielijst BC OGZ 20 mei 2010: ongewijzigd vastgesteld. Verslagen AO 8 juni en extra AO 25 mei en 15 juni 2010: v.k.a. BC-voorstel GROP: in afwachting van de uitkomsten van de ambitie- en takenschouw aangehouden tot de BC van 7 oktober 2010. BC-voorstel IcZT: conform advies. e BC-voorstel 1 Berap: conform advies. c. Op 30 september a.s. is een extra BC gepland in het kader van de ambitie- en takenschouw. Hiertoe is inmiddels een vooraankondiging via de mail verzonden.

Pagina 1 van 6

d.

e.

De voorzitter benadrukt het belang dat gemeenten goed aangeven wat zij willen. De portefeuillehouders en ambtenaren OGZ, Jeugd en WMO hebben vorige week informatie ontvangen over het programma en de aanmelding voor de OGZexcursie op 20 oktober a.s. Inmiddels hebben zich 8 bestuurders en 9 ambtenaren opgegeven. Geïnteresseerden kunnen zich via de mail aanmelden bij het directiesecretariaat van de GGD: [email protected]. De voorzitter stelt voor om de heer Theo Schouten (Almelo) te benoemen tot plaatsvervangend voorzitter BC OGZ. De BC gaat hiermee akkoord.

Informatie Centrum voor Jeugd en Gezin Twente 13.35 – 14.30 uur 3.

Informatie over de totstandkoming en stand van zaken CJG in Twente door J. Oude Alink (voorzitter Stuurgroep CJG Twente) en K. Boelen (beleidsmedewerker Jeugd Hengelo)

Ter informatie.

Mevrouw Oude Alink (voorzitter stuurgroep CJG) geeft een presentatie over het CJG. De presentatie zal samen met een DVD-fragment over de missie van het CJG op GGD Extranet worden geplaatst bij de stukken van deze BC. De presentatie omvat de missie, het proces, het integraal realisatieprogramma en de projectstructuur van het CJG in Twente. LOES-loket, Triple P en het Pedagogisch Service Centrum worden toegelicht. Het laatste is geen ‘fysiek’ centrum maar een samenwerking tussen verschillende instellingen. Het institutionele belang is het verhogen van het bereik en het vergroten van de effectiviteit. Verdeling van de middelen wordt door mevr. Oude Alink benoemd als een dilemma. Het CJG zou moeten worden verankerd in de bestaande eigen zorgstructuren waarin de 14 Twentse gemeenten gezamenlijk optrekken. In Twente is voor de ‘bottom up’ methode gekozen omdat het rijk geen lijn heeft aangegeven. Dhr. Van Zwanenburg (Hof van Twente) vraagt wie de doorzettingsmacht heeft binnen het CJG. Dhr. Schouten (Almelo) memomeert de OGZ-excursie naar het CJG Almere en legt uit dat de doorzettingsmacht vergelijkbaar is met die uit het GRIP-model in de rampenbestrijding. Deze ligt bij het topniveau. Mevr. Oude Alink vult aan dat het daarbij ook gaat om het handelingsvermogen van professionals. Vanuit de BC wordt gevraagd naar de meerwaarde van het CJG. Mevr. Oude Alink legt uit dat er in Hengelo door het CJG een betere coördinatie van zorg is. Er wordt geëxperimenteerd met een outreachende aanpak. Projectmanagers kunnen sneller reageren. Instellingen zoals maatschappelijk werk zijn enthousiast over de werking. Zorgstructuren zijn overzichtelijker en efficiënter gemaakt. Projecten als Eigen Kracht, Triple P en LOES worden als succesvol ervaren. De overlegstructuren zijn opgeknipt in CJG en Brede School. Procesmanagers hebben onderling contacten binnen elke gemeente. Mevr. Zwiep (Dinkelland) deelt mee dat het belang van het CJG in Dinkelland wordt onderkend. In het kader van de bezuinigingen is er een vacaturestop maar hiervan wordt afgeweken aangezien de gemeente de regierol wil opnemen nu is gebleken dat er een


Pagina 2 van 6

relatief groot aantal probleemgezinnen is geconstateerd vooral binnen de kleine kernen van Dinkelland. Het CJG is hierin leidend. Mevr. Vloothuis (Oldenzaal) merkt op dat hiervoor ook kennis van de jeugdzorg nodig is. Vanuit het Ministerie van VWS is aangegeven dat gemeenten rekening moeten houden met een opbouw- en ontwikkeltermijn van tien a vijftien jaar. Mevr. Zwiep wijst in dit kader op de provincie die in haar beleving vaak kortlopende acties en pilots aanbied. Er zijn langer lopende activiteiten nodig. Mevr. Oude Alink is het hiermee eens maar wijst er op dat het CJG in Twente stevig op gang is gekomen met medewerking van de provincie. Volgens dhr. Hatenboer (Enschede) is doelmatigheid het beste bewijs dat een project bestaansrecht heeft. De voorzitter legt uit dat de provincie de opstart van het CJG in Twente ondersteunt met veel subsidie, mits de 14 Twentse gemeenten hierin samenwerken. Hij benadrukt dat de Twentse werkwijze landelijk ook vaak als voorbeeld wordt genoemd. Mevr. Oude Alink stelt dat het CJG in Twente een stevige basis heeft en dat er hard wordt gewerkt aan de doorontwikkeling. Ze sluit af met de vooraankondiging van een conferentie CJG Twente voor ambtenaren en bestuurders op 25 november a.s. Verder verwijst ze de deelnemers van de BC voor meer informatie over het CJG Twente naar de Kennisbank die kan worden geraadpleegd via internet: http//cjg.variya.nl (gebruikersnaam: cjguser. wachtwoord: cjggemeente).

Integrale Jeugdgezondheidszorg 14.30 – 15.30 uur 4.

Informatie over de totstandkoming en stand van zaken integrale Jeugdgezondheidszorg

Ter informatie

Mevr. J. van Meijel (hoofd JGZ GGD) voorziet de BC via een presentatie van informatie over de Jeugdgezondheidszorg en over de totstandkoming en de stand van zaken van de integrale JGZ. De presentatie wordt met het verslag op GGD Extranet geplaatst bij de stukken van deze vergadering. JGZ Met betrekking tot het aantal contactmomenten JGZ legt mevr. Van Meijel desgevraagd vanuit de BC uit dat de 15 contactmomenten wettelijk zijn vastgelegd. Het is een minimale norm. De contactmomenten 0-4 liggen vast en hierin kunnen vrijwel geen wijzingen worden aangebracht. Wel kan de bandbreedte verschillen. Op de contactmomenten 4-19 is al veel bezuinigd de afgelopen jaren. In 2008 is een project ‘Heroriëntatie basistakenpakket’ ingezet, aangezien de artsen en verpleegkundigen aangaven dat zij onvoldoende tijd konden vrijmaken voor de risicokinderen. Er is een triagetraject gestart. Dit houdt in dat op alle scholen met uitzondering van het speciaal onderwijs een screening door doktersassistentes gaat plaatsvinden in plaats van een volledig onderzoek. Onder andere vanuit deze informatie wordt bezien of een arts of een verpleegkundige moet worden


Pagina 3 van 6

ingezet. Het voortgezet onderwijs wordt dit jaar geïmplementeerd. Het primaire onderwijs volgt in schooljaar 2011-2012. Dhr. Zwanenburg (Hof van Twente) informeert of de kortdurende pedagogische gezinsbegeleiding (KPG) behoort tot de core business van de JGZ. Mevr. Van Meijel antwoordt dat dit niet het geval is. Mevr. Oude Alink (Hengelo) merkt op dat de KPG in Hengelo een maatwerkproduct van de JGZ is dat goed werkt. De vraag is groter dan het aanbod. Dhr. Binnenmars (Twenterand) stelt dat duidelijk moet zijn wat de core business van de JGZ is (basistakenpakket) en wat maatwerk is. Op die manier kunnen gemeenten kiezen welke aanvullende zaken zij naast het basistakenpakket wensen. De voorzitter verwijst naar het productenboek dat beschikbaar is en waarin alle producten van de JGZ zijn opgenomen. Integrale JGZ Ten aanzien van de ontwikkeling van de integrale JGZ 0-19 wijst mevr. Vloothuis (Oldenzaal) op de hoge overhead die met name veroorzaakt wordt door de hoge huurprijzen van de gebouwen van de thuiszorgorganisaties die zijn overgenomen. Mevr. Van Meijel legt uit dat met de thuiszorgorganisaties is overlegd dat dit onderdeel budgetneutraal zou moeten worden overgedragen. Dhr. Zwanenburg (Hof van Twente) informeert of collectieve financiering een oplossing had kunnen bieden. De voorzitter antwoordt dat de gemeenten het voorzieningenniveau in stand wilden houden maar dat het financiële tij ten opzichte van 2008 is gekeerd. Volgens T. Schouten (Almelo) is het de vraag of de BC dit standpunt nu wil handhaven. Ook gezien het feit dat niet alle locaties permanent bezet zijn. Mevr. Van Meijel is van mening dat een goede bereikbaarheid dichtbij zeker voor ouders met kleine kinderen van belang is. De locaties kunnen ook een rol vervullen in de ontwikkeling van het CJG. De afgelopen weken is gewerkt aan de visieontwikkeling integrale JGZ. De visie is in het AO van 8 juni besproken en akkoord bevonden. Het valt de BC op dat in de visie sprake is van de doelgroep -9 tot 23 jaar en in de missie de doelgroep zich beperkt van 0-19. J. van Meijel legt uit dat met de toevoeging van de kraamzorg en de prenatale zorg in de integrale JGZ de stap naar – 9 maanden is gemaakt. De uitbreiding van 19 naar 23 jaar is een landelijke ontwikkeling die nog nader moet worden uitgewerkt. Er is hierover discussie met het Rijk. De verhoging van de leeftijdscategorie is ingegeven door het feit dat er bij het ROC veel vraagstukken zijn.


Pagina 4 van 6

5.

BC-voorstel ‘ Doorontwikkeling integrale JGZ’

1.

2.

in te stemmen met de nieuw geformuleerde missie voor de JGZ GGD Regio Twente. GGD Regio Twente opdracht te geven voor een nadere uitwerking van de consequenties en effecten (organisatorisch, werkinhoudelijk, financieel) van de doorontwikkeling van de integrale jeugdgezondheidszorg in Twente tot een organisatie die haar werkzaamheden uitvoert op de wijze zoals dit beschreven staat in het bij dit voorstel gevoegde document.

De voorzitter vraagt de gemeenten om hun reactie. Dhr. Albers (Borne) deelt mee dat hij zich kan vinden in het voorstel waarbij wordt uitgegaan van de minimumvariant en waarbij een aantal elementen eventueel worden opgeplust. Dhr. Bekke (Wierden) is eveneens positief. Hij benadrukt het belang van een link met het CJG. De missie moet realistisch en uitvoerbaar zijn. Ook dhr. Van Zwanenburg (Hof van Twente) is van mening dat de link met het CJG in het voorstel moet worden benoemd. Hij is eveneens voorstander van een minimumvariant waarbij duidelijk moet zijn wat de wettelijke taken zijn en of er normen zijn in welke mate een taak moet worden uitgevoerd (ga je voor uitmuntend of voor voldoende). Dhr. Schouten (Almelo) sluit zich aan bij zijn voorgangers. De minimumvariant is niet in het stuk benoemd en moet wel worden opgenomen. Ook moet duidelijk worden aangegeven of het gaat om de categorie 0-19 of -9 tot 23. Dhr. Binnenmars (Twenterand) vult aan dat er aandacht moet zijn voor de verbinding met overige rollen van de GGD. Men moet waken voor een open eind financiering. Er moet volgens hem nog een vertaling worden gemaakt naar pragmatische, concrete en heldere uitvoering. Hij is voorstander van een minimumvariant waarin de core business van de JGZ is opgenomen. Dit kan dan desgewenst worden opgeplust door gemeenten met goede aanvullingen zoals KPG (kortdurende pedagogische gezinsbegeleiding) Ook dhr. Ligtenberg (Rijssen - Holten) is akkoord met het voorstel met dien verstande dat er een realistische uitwerking wordt geformuleerd binnen de huidige financiële kaders. Mevr. Vloothuis (Oldenzaal) stelt dat visie en missie nauw op elkaar moeten aansluiten en realistisch en uitvoerbaar moeten zijn. Zij vindt het nog te vroeg om een keuze te maken voor de afbakening van de doelgroep (0-19 of -9 tot 23). Dhr. Hatenboer (Enschede) is akkoord met verdere uitwerking met in achtneming van de opmerkingen van de andere deelnemers. Hij is van mening dat de lobby vanuit de regio naar Den Haag ook in het stuk moet worden geformuleerd. Dhr. Hassink sluit zich aan bij het voorgaande. Het minimumpakket en de plusvariant moeten goed in beeld worden gebracht. Mevr. Oude Alink is akkoord met het voorstel dat mede op basis van ambtelijke inbreng vanuit de gemeenten tot stand is gekomen. Zij ziet de JGZ/GGD als een sterke partner in het CJG. De voorzitter deelt mee dat ook zijn gemeente (Hellendoorn) akkoord is met de verdere uitwerking van het voorstel. Uitbreiding van de doelgroep naar – 9 maanden is vorig jaar een BC-besluit geweest in het kader van prenatale zorg. Uitbreiding van de doelgroep van 19 naar 23 jaar is een nieuw aspect dat door de GGD moet worden toegelicht. Volgens dhr. Schouten is de uitbreiding -9 tot 23 in 2008 vastgesteld in de BC. De GGD zal dit nalopen en opnemen in het stuk. De voorzitter recapituleert dat de BC instemt met verdere uitwerking van de visie en missie GGD/jm met in achtneming van de opmerkingen. Het uitgewerkte BC-voorstel komt opnieuw aan de orde in de BC. De BC stemt nog niet in met uitbreiding van de doelgroep van 0-19 naar -9 tot 23 en wenst nadere uitwerking hiervan.


Pagina 5 van 6

6.

Voortgang Meerjarenperspectief Ter informatie. JGZ 0-4 en stand van zaken integrale productbegroting

Er is toezegging gedaan om de BC goed op de hoogte te houden over de stand van zaken JGZ 0-4 en de integrale productbegroting JGZ. Dhr. Schouten (Almelo) is content met de instemming van de Regioraad om de helft van het tekort van de JGZ te verrekenen met het overschot van de jaarrekening van de Regio Twente. Dhr. Bekke (Wierden) concludeert dat de JGZ daardoor volledig zal meedoen in de ombuigingsoperatie. De voorzitter bevestigt dit. Mevr. Oude Alink (Hengelo) vindt dit geen goede zaak. Op basis van de taken- en ambitieschouw zal scherp en helder moeten worden weergegeven wat de consequenties hiervan zullen zijn voor het CJG Twente. De voorzitter zegt toe dat de BC hierover van goede informatie zal worden voorzien. Dhr. Bekke (Wierden) informeert naar de onderhandelingen met TNWT. De voorzitter antwoordt dat conform afspraken vanuit de BC OGZ hij en dhr. Binnenmars (Twenterand) overleg hebben met dhr. Ingenhoest van TNWT. Mevr. Van Meijel (JGZ GGD) deelt mee dat de integrale productbegroting is gekoppeld per gemeente en staat geagendeerd voor het AO van 14 september en de BC van 7 oktober a.s.

OGZ 15.30 – 16.00 uur 7.

Memo inzake participatie leden BC in bestuurlijke overleggen OGZ

Ter bespreking

De lijst wordt aangevuld met ‘Bestuurlijk trekker LGB-thema alcohol’. De BC komt tot de volgende verdeling t.a.v. participatie in bestuurlijke overleggen OGZ: •

• • • • •

8.

Rondvraag en sluiting


Stuurgroep Centrum Jeugd en Gezin Twente: Janneke Oude Alink (Hengelo), Pieter van Zwanenburg (Hof van Twente), Jan Binnenmars (Twenterand) en Mieke Kuik (Almelo) Bestuurlijke Klankbordgroep Twente in Balans: Janneke Oude Alink (Hengelo) en Jan Binnenmars (Twenterand) Bestuurlijk trekker LGB-thema overgewicht: Jeroen Hatenboer (Enschede) Bestuurlijk trekker LGB-thema roken: Johan Coes (Hellendoorn) Bestuurlijk trekker LGB-thema depressie: Janneke Oude Alink (Hengelo) Bestuurlijk trekker ‘Happy Fris’(alcohol) is vanuit het Regionaal College burgemeester Stegers (Tubbergen). Het is van belang dat er een goede verbinding is tussen het Regionaal College en de BC. Theo Schouten (Almelo) is daarom betrokken in de Stuurgroep Happy Fris. Ook Jan Binnenmars (Twenterand) heeft interesse in deelname.

Mevr. Vloothuis (Oldenzaal) mist in het kader van het thema alcohol de link met criminaliteit. Binnen Happy Fris wordt deze link opgepakt door het project Alcohalt waarin politie Twente, justitie, Tactus en Bureau HALT samenwerken. Van de rondvraag wordt geen gebruik gemaakt.

Pagina 6 van 6

Verslag extra bestuurscommissie OGZ

Recommend Documents