Verslag bestuurscommissie Publieke Gezondheid Datum
: 16 december 2010
Voorzitter
Secretaris : J.H. Coes : dr. Th.N.J. van Rijmenam J.H. (Johan) Coes (Hellendoorn, voorzitter), T.J. (Theo) Schouten (Almelo), A.T. (Lex) Albers (Borne), J. (Jeroen) Hatenboer (Enschede), P.M. (Patrick) ten Voorde (Haaksbergen), J. (Janneke) Oude Alink (Hengelo), P. (Pieter) van Zwanenburg (Hof van Twente), J.F. (Joop) Hassink (Losser), J. (Jan) Ligtenberg (RijssenHolten), T. (Tom) Vleerbos (Tubbergen), G.J. (Jan) Binnenmars (Twenterand), Th.N.J. (Theo) van Rijmenam (directeur GDD, secretaris), J. (Josephine) van Meijel, hoofd JGZ GGD), K. (Kitty) Leibbrand (adviseur gezondheidsbevordering JGZ GGD) en S. (Sylvia) IJland (ondersteunend beleidsmedewerker GGD, verslag). M. (Mieke) Kuik (Almelo), J.B.M. (Annette) Zwiep-Rosens (Dinkelland), H. (Henk) Winkelhuis en Th.G.M. (Trees) Vloothuis (Oldenzaal), J.M. (Hans) Bekke (Wierden), R. (Rein) Staijen (relatiebeheerder GGD)
Aanwezig
Afwezig
Nr. Onderwerp
Plaats
Voorstel/advies
1.
Opening
2.
Mededelingen en ingekomen Ter kennisname stukken: a. Brief Stuurgroep Happy Fris inzake vacature stuurgroep b. Samenvatting uitkomsten VNG commissie Gezondheid en Welzijn 11 november 2011 Verslagen: a. Verslag BC OGZ 11 a. Ter vaststelling november 2010 b. Ter vaststelling b. Actielijst bij verslag BC c. Ter kennisname OGZ 11 november 2010 c. Verslag AO 23 november 2010
3.
Verslag BC Publieke Gezondheid 16 december 2010
: Regiokantoor Enschede kamer 501
Tijdstip
: 14.00 – 15.30 uur
Besluit BC
Actie door
I.v.m. een bestuurlijke bijeenkomst inzake Jeugd in Zwolle in combinatie met de weersomstandigheden is het vergaderquorum om 14.00 uur aanwezig. T. Schouten (plv. voorzitter BC) opent de vergadering en deelt mee dat A. Zwiep (Dinkelland), T. Vloothuis en H. Winkelhuis (Oldenzaal) en H. Bekke (Wierden) zich hebben afgemeld. J. Coes (voorzitter BC) is wat later en zal het voorzitterschap straks weer overnemen. a. De BC is akkoord met deelname van dhr. Binnenmars (Twenterand) aan de stuurgroep Happy Fris als afgevaardigde namens de BC Publieke Gezondheid. De GGD communiceert dit met de projectleider. b. V.k.a.
a. b.
c.
Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld. De actielijst wordt doorgenomen en aangepast. Punten 1 t/m 4 afvoeren. T.a.v. punt 4 merkt de secretaris op dat er overleg is geweest tussen dhr. Ingenhoest (TNWT) en dhr. Coes. Afgesproken is om een aantal onderwerpen dat nog overleg vragen bijeen te brengen en zo een aantal nog liggende dossier op te lossen. De gemeenten in het werkgebied van TNWT worden op de hoogte gehouden. V.k.a.
GGD/sij
GGD/tr
Pagina 1 van 5
Jeugd 4.
Integrale JGZ 0-19 Ter informatie a. Meerjarenperspectief JGZ 0-4
5.
BC-voorstel ‘Reductie bezuinigingen JGZ in kader takenschouw GGD Regio Twente’
De reductie ad € 100.000,-- op de bezuinigingen voor de jeugdgezondheidzorg te realiseren door het niet effectueren van de voorgestelde bezuinigingen op de productnummers 6.7.151.03 e (Contactmoment 2 week) en 6.7.151.20 (Beïnvloeden e e gezondheidzbedreigingen 1 /2 milieu v/h telefonisch spreekuur verpleegkundige 0-4).
J. van Meijel (hoofd JGZ) maakt melding van de ontwikkelingen in de integrale JGZ. Conform het zogenaamde spoorboekje iJGZ is de ontwikkeling van de organisatiestructuur in gang gezet. Deze zal per 1.9.2011 klaar zijn. Maar de verwachting is dat de implementatie nog wat meer tijd zal kosten. T.a.v. de keuze voor het verleggen van de knip in de zorg (momenteel tussen 0-4 en 4-19 jaar) is J. Hatenboer (Enschede) van mening dat hierin de levensfase centraal moet worden gesteld. J. Oude Alink (Hengelo) pleit voor het flexibeler maken van het uniforme gedeelte. De GGD zal dit meenemen in de verdere ontwikkeling. Het informatieve memo wordt voor kennisgeving aangenomen. T. Schouten (Almelo) heeft signalen van de werkvloer ontvangen dat het laten vervallen van het contactmoment op 3-jarige leeftijd in brede zin op weerstand stuit. Hij stelt voor om onderdeel a van het advies te handhaven, maar onderdeel b van het voorstel te vervangen voor een contactmoment op 3-jarige leeftijd. J. van Meijel (hoofd JGZ GGD) staat op zich positief tegenover het voorstel van dhr. Schouten, mede omdat het ook rust brengt op de werkvloer, waar al een aantal veranderingen spelen. Naar de toekomst toe is er wel behoefte aan flexibilisering in het takenpakket en dit voorstel kan daar in worden meegenomen. Het vervallen van het telefonisch spreekuur (voorstel b) is wel jammer, maar niet onoverkomelijk. Vragen van ouders kunnen ook nog via andere lijnen worden beantwoord. Via de Berap kan worden bezien of het beoogde effect is gesorteerd.
6.
7.
BC-voorstel ‘Dekking kosten interim hoofd bedrijfsbureau JGZ’
Een keuze te maken uit drie alternatieven voor de dekking van de kosten in 2011 van een interim hoofd bedrijfsbureau JGZ
BC-voorstel ‘Bekostiging inzet JGZ in Zat’s ROC van Twente’
Per 2011 de bekostiging van de inzet van de JGZ in de ZAT's ROC van Twente wijzigen van bekostiging door de 3 grote gemeenten i.k.v. individueel maatwerk naar bekostiging door de 14 Twentse gemeenten i.k.v. regiobreed maatwerk en dit op te nemen in de integrale productbegroting 2011 JGZ 0-19
Verslag BC Publieke Gezondheid 16 december 2010
De BC stemt in met onderdeel a van het advies. Onderdeel b vervalt. Hiervoor in de plaats komt het voorstel van T. Schouten. De BC stemt conform het advies van het AO in met optie 1 in het voorstel. T. Schouten (Almelo) merkt op dat hij zich conformeert aan het besluit van de meerderheid van de vergadering, maar dat hij vraagtekens zet bij deze wijze van financiële dekking. De e secretaris geeft aan dat de uitgave uit de reserve (gevonden bij de 2 Berap 2010 beperkt is en blijft. De restantreserve is voldoende groot om incidentele tegenvallers PGA op te vangen (maximale periode t/m 2013). Op de vraag van T. Vleerbos (Tubbergen) of dit voorstel een vorm van nieuw beleid betreft, antwoordt J. van Meijel (hoofd JGZ GGD) dat het een maatwerkproduct betreft dat regiobreed is ingezet. Uit het oogpunt van solidariteit wordt het product bekostigd door alle gemeenten. E.e.a. is overigens in goed overleg met het ROC tot stand gekomen. Conform advies.
Pagina 2 van 5
8.
BC-voorstel ‘Evaluatie uitvoering Plan prenatale voorlichting in Twente’
1.
a.
Kennis te nemen van de evaluatie Plan prenatale voorlichting in Twente 2009-2010. Plan prenatale voorlichting in Twente 2011 uit te voeren en hiervoor de financiële middelen zoals opgenomen in de begroting bij het plan door gemeenten beschikbaar te stellen op declaratiebasis.
K. Leibbrand (adviseur gezondheidsbevordering JGZ) is aanwezig voor een toelichting op het onderwerp en beantwoording van vragen. J. Oude Alink (Hengelo) wijst er op dat twee verloskundigenpraktijken in Hengelo niet meewerken aan het project. K. Leibbrand legt uit dat de verloskundigen in Hengelo zeer welwillend zijn en dat zij het project ook goed onder de aandacht brengen bij (toekomstige) ouders. Ook met de partijen die momenteel (nog) niet meedoen, wordt wel contact onderhouden. Voorzitter J. Coes deelt mee dat Hellendoorn stopt met het project aangezien men de indruk heeft dat de eigen verloskundigen de doelgroep beter bereiken. J. Hatenboer (Enschede) ervaart het project als een versterking in de keten van prenatale zorg. Hij vindt het jammer dat Hellendoorn afhaakt. J. Coes verzekert hem dat het beëindigen van de deelname van Hellendoorn geen consequenties heeft voor de kosten voor de andere gemeenten, tenzij meer gemeenten besluiten te stoppen.
9.
Centrum voor Jeugd en Gezin Twente a. Ontwikkelingen Pedagogisch Service Centrum Twente b. BC-voorstel ‘Projectprogramma Pedagogisch Service Centrum Twente’ c. Bijeenkomst 25.11.2010 d. Bestuurlijk overleg met provincie 16.12.2010
a. b.
Ter informatie en bespreking 1. Instemmen met de inhoudelijke projectresultaten in 2011 uit het projectprogramma PSCT 2. Instemmen met de besluitvormingsprocedure gedurende het project, zoals in de toelichting van het BC-voorstel beschreven 3. De projectbegroting vast te stellen 4. De projectleider opdracht te geven tot uitvoering van het concept projectpgrogramma. De Stuurgroep CJG Twente geeft een positief
Verslag BC Publieke Gezondheid 16 december 2010
De BC besluit conform advies. Gemeente Hellendoorn stopt met het project en kiest voor voorlichting door de eigen verloskundigen. a. J. Oude Alink (voorzitter stuurgroep CJG) meldt dat de stuurgroep CJG heeft geconstateerd dat er veel ontwikkelingen spelen op het gebied van jeugd/jeugdzorg ook in verbinding met Wmo en Awbz. De stuurgroep acht het wijs om een gremium te kiezen waarin informatie kan worden gedeeld, zodat alle gemeenten gelijk en gelijktijdig geïnformeerd worden. Vraag is of de BC Publieke Gezondheid deze rol zou kunnen vervullen.
b.
J. Hatenboer (Enschede) adviseert om een ambtelijk advies te laten opstellen voor een geschikt gremium.
Stuurgroep CJG
De voorzitter is voorstander van het benutten van bestaande overlegstructuren, maar is ook beducht op het te veel ‘binnenhalen’ van structurele onderwerpen die veel tijd kosten. Hij zal e.e.a. overleggen met de secretaris van de BC.
Voorzitter BC
De voorzitter legt het voorstel ter bespreking voor aan de BC. De BC stemt in met het voorstel mits: e.e.a. binnen de bestaande financieringsstromen kan worden georganiseerd (met uitzondering van maatwerk); er wordt gezorgd voor een goede (regiobrede) organisatie; er wordt gewaakt voor te veel bureaucratische handelingen; producten en diensten afzonderlijk worden aangegeven een voorzichtig begin wordt gemaakt en er sprake is van een
Pagina 3 van 5
advies op de bovenstaande punten
groeimodel. J. Oude Alink dankt de BC voor het vertrouwen en de instemming. Zij verzekert de BC dat gebruik wordt gemaakt van bestaande netwerkstructuren ook als het gaat om het wegzetten van informatie in het werkveld. Wel moet nog een kwaliteitsslag worden gemaakt. T. Schouten maakt melding van een brief van het maatschappelijk werk TNWT inzake hun betrokkenheid bij het CJG. J. Oude Alink meldt dat zij inmiddels contact heeft gehad met M. Kuik (Almelo) en dat zij een overleg plannen met maatschappelijk werk TNWT om het contact te herstellen. c. d. e.
J. Ligtenberg (Rijssen – Holten) merkt op dat de bijeenkomst op 25.11.2010 in Rijssen succesvol is verlopen. N.a.v. het bestuurlijk overleg over jeugd(zorg) van vanochtend met de provincie Overijssel stelt J. Hatenboer de samenwerking met de provincie aan de orde. Het vertrek van gedeputeerde Ranter, biedt in de overdracht ruimte voor een snelle slag. De provincie benijdt Twente om het gremium BC Publieke Gezondheid waarin alle Twentse portefeuillehouders Publieke Gezondheid en Jeugd periodiek vergaderen, waarin niet alleen besluitvorming plaats vindt, maar ook informatie en kennis wordt uitgewisseld en waarin gemeenten elkaar scherp houden. De voorzitter meldt dat de provincie een warme overdracht wil realiseren van de Jeugdzorg van provincie naar gemeenten. J. Hatenboer nodigt de BC Publieke Gezondheid uit voor een bijeenkomst in februari over de frontline aanpak. Dit betreft een hervorming van de huidige netwerkstructuur waarbij o.a. wordt gestreefd naar meer maatschappelijke resultaten, verhoging van de efficiency en betere inzet van middelen en menskracht.
J. Hatenboer
OGZ 10
BC-voorstel ‘Productenraming GGD 2011’
11. BC-voorstel ‘Voortgang LGB’
De productenraming 2011 van het programma Gezondheid vast te stellen.
a. Het uitvoeringsprogramma LGB 2011 vast te stellen; b. Na vaststelling de regiegroep LGB op te heffen en voorgestelde werkwijze in te zetten.
Verslag BC Publieke Gezondheid 16 december 2010
De secretaris meldt dat de besluitvorming van Regio Twente is verwerkt in de productenraming. Er overleg is geweest met een delegatie van het AO Publieke Gezondheid om de laatste kleine oneffenheden tussen de financiële stukken te verwijderen. Conform advies. Conform advies.
Pagina 4 van 5
12. Tarieven GGD 2011
Ter kennisname
13. Rondvraag en sluiting
V.k.a. a.
b.
Verslag BC Publieke Gezondheid 16 december 2010
Wet Kinderopvang: Mede n.a.v. de grootschalige ontuchtzaak in Amsterdam wijst de secretaris op het grote belang van een goede handhaving van de Wet Kinderopvang door de gemeenten. De inspecties worden vanuit de GGD door zeven inspecteurs ter hand genomen, die ieder gemiddeld 400 inspecties per jaar kunnen verrichten, waarbij alle kinderdagverblijven en ruim 3000 gastouders worden geïnspecteerd. De secretaris benoemd het verschil tussen A- en B-inspecties en deelt mee dat hij het onderwerp ook heeft meegenomen in het rondje gemeenten (gespreksronde met de bestuurders van alle gemeenten). Alleen het gesprek met de gemeenten Almelo volgt nog in januari 2011. Er is aandacht gevraagd voor het doorgeven van een ‘niet pluis’ gevoel. Ook is er binding met de JGZ. De secretaris meldt dat alle dossiers over de GGD kinderopvangbedrijven op internet zijn gepubliceerd. De BC vraagt de GGD om de informatie over de inspecties in een memo te vatten en hierin ook de vindplaats van de gepubliceerde documenten op internet te vermelden. Bestuursagenda: De voorzitter deelt mee dat er een traject is gestart om de bestuursagenda 2011-2016 bij te stellen. Hierin zullen naast de resultaten van de ombuigingsoperatie ook de ontwikkelingen op de middellange termijn worden meegenomen. Ten behoeve van dit laatste GGD is er behoefte aan nader inzicht hierin, inclusief de mogelijke gevolgen daarvan voor de gemeenten en voor de toekomstige positionering van de GGD. Om tot een goed en objectief document te komen is gekozen voor externe ondersteuning. De BC is akkoord met het bijstellen van de bestuursagenda en wil ook betrokken worden bij de verdere voortgang.
Pagina 5 van 5
