v eské republice Du$ek L., Mu%ík J. Institut biostatistiky a anal!z, Masarykova univerzita, Brno

Institut biostatistiky a anal!z Léka"ská a P"írodov#decká fakulta Masarykova univerzita

Epidemiologie gynekologick!ch nádor v eské republice Du$ek L., Mu%ík J. Institut biostatistiky a anal!z, Masarykova univerzita, Brno

Epidemiologie zhoubn!ch ch nádor& v 'R

Zdroje epidemiologick!ch onkologick!ch dat v 'R

•! Národní onkologick! registr (NOR) sleduje od roku 1976 v$echny novotvary zji$t#né v (eské populaci; hlá$ení novotvar& do NOR je ze zákona povinné •! Správcem NOR a organizátorem sb#ru dat je Ústav zdravotnick!ch informací a statistiky 'R (ÚZIS 'R) •! Vedení 'eské onkologické spole(nosti 'LS JEP ('OS) jsou poskytovány anonymizované uzav"ené záznamy NOR •! Pro anal!zy odborné spole(nosti jsou aktuáln# k dispozici data NOR za období 1977 – 2010, jde o více ne% 1,8 mil. záznam& novotvar&

•! Údaje o mortalit# zhoubn!ch novotvar& poskytuje databáze zem"el!ch vyhodnocovaná 'esk!m statistick!m ú"adem ('SÚ) •! Nutn!mi údaji pro hodnocení epidemiologie jsou data o demografické struktu"e populace 'R, zdrojem je 'SÚ


Celkov! p"ehled incidence novotvar& v 'eské republice v letech 2006-2010 0

Po(et nov# diagnostikovan!ch ro(n# 5 000 10 000 15 000 20 000

jin! ko%ní nádor (C44) 18 735 tlusté st"evo a kone(ník (C18-C21) 8 127 pr&du$nice, pr&du$ky a plíce (C33,C34) 6 482 prs - %eny (C50) 6 317 p"edstojná %láza - prostata (C61) 5 703 2 820 ledvina (C64) mo(ov! m#ch!" (C67) 2 190 1 977 slinivka b"i$ní (C25) 1 975 melanom k&%e (C43) 1 880 d#loha (C54,C55) Gyne1 647 %aludek (C16) kologické 1 332 dutina ústní a hltan (C00-C14) 1 302 non-Hodgkin&v lymfom (C82-C85,C96) Zhoubné novotvary 6,0 % 1 261 leukémie (C91-C95) N = 73 034 1 124 vaje(ník (C56) 1 024 hrdlo d#lo%ní - cervicis uteri (C53) Novotvary in situ 955 46,4 % %lu(ník a %lu(ové cesty (C23,C24) N = 4 745 903 $títná %láza (C73) 886 játra a intrahepatální %lu(ové cesty (C22) Novotvary 846 mozek a mícha (C70-C72) neznámého chování 11,4 % jícen (C15) 557 N = 1 722 hrtan (C32) 531 mnoho(etn! myelom (C90) 490 Celkem 8,5 % varle (C62) 475 N = 79 501 pojivové a m#kké tkán# (C47,C49) 266 Hodgkin&v lymfom (C81) 260 ostatní zhoubné nádory 334 2 970 2201 4 745 nádory in situ (D00-D09) 197 1 722 novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) Zdroj: Národní onkologick! registr "R

Ostatní 94,0 % 53,6 %

88,6 %

91,5 %


P"ehled incidence novotvar& v 'eské republice v letech 2006-2010 u %en 0

Po(et nov# diagnostikovan!ch ro(n# 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000

jin! ko%ní nádor (C44) prs - %eny (C50) tlusté st"evo a kone(ník (C18-C21) d#loha (C54,C55) 1 880 1 834 pr&du$nice, pr&du$ky a plíce (C33,C34) 1 124 vaje(ník (C56) 1 031 ledvina (C64) 1 024 hrdlo d#lo%ní - cervicis uteri (C53) slinivka b"i$ní (C25) 972 melanom k&%e (C43) 954 $títná %láza (C73) 707 672 %aludek (C16) 649 non-Hodgkin&v lymfom (C82-C85,C96) 623 %lu(ník a %lu(ové cesty (C23,C24) 590 mo(ov! m#ch!" (C67) 552 leukémie (C91-C95) mozek a mícha (C70-C72) 399 348 dutina ústní a hltan (C00-C14) játra a intrahepatální %lu(ové cesty (C22) 307 mnoho(etn! myelom (C90) 242 pojivové a m#kké tkán# (C47,C49) 127 Hodgkin&v lymfom (C81) 115 jícen (C15) 95 hrtan (C32) 53 ostatní zhoubné nádory 334 1 548 2183 nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) 197 890

8 987 6 317 3 322

3 528

Zdroj: Národní onkologick! registr "R

Gynekologické

Ostatní

Zhoubné novotvary N = 34 472

12,7 %

87,3 %

Novotvary in situ N = 3 528

61,9 %

38,1 %

Novotvary neznámého chování N = 890

22,2 %

77,8 %

Celkem N = 38 890

17,3 %

82,7 %


Epidemiologie gynekologick!ch nádor& v 'eské republice v roce 2010 Incidence (rok 2010)

Mortalita (rok 2010) *

Prevalence (k 31.12.2010)

Po#et

Po#et na 100 000 $en

Po#et


Po#et


C51 ZN vulvy

222

4,14

96

1,79

1 526

28,4

C52 ZN pochvy - vaginy

49

0,91

26

0,48

384

7,2

C53 ZN hrdla d#lo%ního

994

18,53

384

7,16

17 136

319,5

C54 ZN t#la d#lo%ního

1 870

34,86

468

8,72

23 871

445,0

C55 ZN d%lohy, #ást NS

43

0,80

23

0,43

212

4,0

1 107

20,64

675

12,58

9 304

173,5

67

1,25

49

0,91

371

6,9

2 280

42,51

16

0,30

32 736

610,3

D07 n. in situ jin!ch a neur#en!ch pohlavních orgán&

103

1,92

2

0,04

1 692

31,5

Celkem

6 735

125,56

1 739

32,42

87 232

1 626,3

C56 ZN vaje(níku C57 ZN jin!ch a neur#en!ch $ensk!ch pohlavních orgán& D06 n. in situ hrdla d#lo%ního

* Mortalita dle dat Národního onkologického registru "R



Epidemiologie gynekologick!ch nádor& v Královéhradeckém kraji v období 2006-2010 Incidence

Mortalita

(období 2006-2010)

(období 2006-2010)

*

Prevalence (k 31.12.2010)

Po#et ro#n%


Po#et ro#n%


Po#et


C51 ZN vulvy

10

3,61

6

2,27

68

24,0

C52 ZN pochvy - vaginy

2

0,57

1

0,21

14

4,9

C53 ZN hrdla d#lo%ního

54

19,13

22

7,65

843

298,0

C54 ZN t#la d#lo%ního

103

36,49

36

12,83

1 290

456,0

C55 ZN d%lohy, #ást NS

3

0,99

2

0,71

4

1,4

C56 ZN vaje(níku

68

24,16

42

14,88

494

174,6

C57 ZN jin!ch a neur#en!ch $ensk!ch pohlavních orgán&

7

2,48

5

1,63

26

9,2

102

36,14

0

0,14

1 482

523,9

3

1,20

1

0,21

59

20,9

352

124,79

114

40,53

4 280

1 513,1

D06 n. in situ hrdla d#lo%ního D07 n. in situ jin!ch a neur#en!ch pohlavních orgán& Celkem

* Mortalita dle dat Národního onkologického registru "R



Trendy epidemiologie gynekologick!ch nádor& (C51-C57, D06-D07) v 'eské republice 120

Po(et na 100 000 %en

100

80

Incidence zhoubn!ch novotvar& Incidence zhoubn!ch nádor& v HKK

60

Incidence nádor& in situ Incidence nádor& in situ v HKK

40

Mortalita Mortalita v HKK

20

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 10

0

Rok


30

25

20

15


35

Incidence D06 v HKK 19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10



Trendy epidemiologie gynekologick!ch nádor& v 'eské republice

Hrdlo d#lo%ní (C53, D06) ZN t#la d#lo%ního (C54)

50 50

45 45

40 40

35

30

25

20

15

10 10

5 5

0 0

Rok Rok

Incidence C53 Mortalita Incidence Mortalita

Incidence C53 v HKK Mortalita v HKK Incidence v HKK Mortalita v HKK

Incidence D06



Trendy epidemiologie gynekologick!ch nádor& v 'eské republice Ostatní gynekologické ZN (C51, C52, C55, C57) 12

25

10


30

20

15

10

8

6

4

2

0

0

Rok Incidence bez borderline n. * Celková incidence C56 v NOR Incidence bez borderline n. v HKK Celková incidence C56 v HKK

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 07

5

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10


ZN vaje(níku (C56)

Mortalita Mortalita v HKK

Rok Incidence

Mortalita

Incidence v HKK

Mortalita v HKK

* Morfologické kódy 8442/3, 8451/3, 8462/3, 8472/3 a 8473/3 podle MKN-O-2 klasifikace, která je v NOR platná v období 1994 – 2004, byly v klasifikaci MKN-O-3 (platná v NOR od roku 2005) p!eklasifikovány na nemaligní. Zdroj: Národní onkologick! registr "R


Trendy prevalence gynekologick!ch nádor& v 'eské republice

30000

25000

C53 - ZN hrdla d#lo%ního D06 - n. in situ hrdla d#lo%ního

20000

C54 - ZN t#la d#lo%ního 15000

C56 - ZN vaje(níku jiné gynekologické ZN

10000

jiné gynekologické n. in situ 5000

9 19 0 9 19 1 92 19 9 19 3 9 19 4 9 19 5 9 19 6 9 19 7 9 19 8 9 20 9 0 20 0 0 20 1 0 20 2 0 20 3 0 20 4 0 20 5 0 20 6 0 20 7 0 20 8 0 20 9 10

0

19

Po(et %ijících %en s nádorem nebo jeho anamnézou

35000

Rok



Trendy prevalence gynekologick!ch nádor& v Královéhradeckém kraji

1400 1200

C53 - ZN hrdla d#lo%ního D06 - n. in situ hrdla d#lo%ního

1000 800

C54 - ZN t#la d#lo%ního C56 - ZN vaje(níku

600

jiné gynekologické ZN 400

jiné gynekologické n. in situ

200

9 19 1 9 19 2 9 19 3 9 19 4 9 19 5 9 19 6 9 19 7 9 19 8 9 20 9 0 20 0 01 20 0 20 2 0 20 3 04 20 0 20 5 0 20 6 0 20 7 0 20 8 0 20 9 10

19

90

0

19

Po(et %ijících %en s nádorem nebo jeho anamnézou

1600

Rok



V#k pacientek s gynekologick!mi nádory v 'eské republice v letech 2006-2010 V#ková struktura

V#kov# specifická incidence

20

15

10

5

04 510 9 15 14 20 19 25 24 30 29 35 34 40 39 45 44 50 49 55 54 60 59 65 64 70 69 75 74 80 79 -8 4 85 +

0

140 120 100 80 60 40 20 0 04 105-9 15 14 20 19 25 24 30 29 35 34 40 39 45 44 50 49 55 54 60 59 65 64 70 69 75 74 80 79 -8 4 85 +

Po(et na 100 000 %en ve v#kové kategorii

Podíl nov# diagnostikovan!ch dle v#kov!ch kategorií (%)

25

V#k

Pr&m#r Medián 25% – 75% percentil

V#k

ZN hrdla d#lo%ního (C53)

N. in situ hrdla d#lo%ního (D06)

ZN t#la d#lo%ního (C54)

ZN vaje(níku (C56)

Ostatní gyn. ZN (C51, C52, C55, C57)

N = 5 122 53 let 52 let 40 - 64 let

N = 10 428 37 let 34 let 29 - 41 let

N = 9 148 65 let 65 let 58 - 74 let

N = 5 622 63 let 63 let 54 - 74 let

N = 1 923 69 let 72 let 61 - 80 let



Incidence ZN hrdla d#lo%ního (C53) v 'eské republice ve srovnání s evropsk!mi zem#mi INCIDENCE

Evropské zem#

0

Rumunsko Makedonie Bulharsko Litva Srbsko Moldavská republika Ma)arsko Ukrajina Estonsko Slovensko "eská republika Ruská federace B#lorusko 'erná Hora Loty$sko Portugalsko Dánsko Chorvatsko Polsko Slovinsko Irsko Norsko Bosna a Herzegovina Belgie Island *védsko Velká Británie Francie (metropolitní) Albánie N#mecko Nizozemsko Itálie *pan#lsko Lucembursko Rakousko Kypr Finsko +ecko *v!carsko Malta Zdroj: Globocan 2008 citace

10

MORTALITA 20

ASR (W) 30

evropské zem# okolní zem#

'eská republika 11. v Evrop#

Evropské zem#

0

Rumunsko Makedonie Srbsko Litva Moldavská republika Loty$sko Bulharsko Estonsko 'erná Hora Ruská federace Ukrajina Polsko Ma)arsko B#lorusko Slovensko Chorvatsko 'eská republika Bosna a Hercegovina Portugalsko Irsko Albánie Slovinsko Belgie Dánsko Rakousko N#mecko Norsko Velká Británie Lucembursko Malta *pan#lsko Nizozemsko Francie *védsko Kypr +ecko Itálie Finsko *v!carsko Island

5

10

ASR (W) 15




Incidence ZN t#la d#lo%ního (C54) v 'eské republice ve srovnání s evropsk!mi zem#mi INCIDENCE

Evropské zem#

0

'eská republika Slovensko Loty$sko Norsko Bulharsko Litva Ukrajina Malta B#lorusko Slovinsko Ruská federace Estonsko Finsko *védsko Chorvatsko Velká Británie Polsko Dánsko Makedonie Belgie Lucembursko Island Nizozemsko Kypr N#mecko Ma)arsko Irsko Rakousko Itálie *pan#lsko *v!carsko Moldavská republika Srbsko Francie 'erná Hora Albánie Bosna a Hercegovina Portugalsko +ecko Rumunsko Zdroj: Globocan 2008 citace

5

10

MORTALITA 15

ASR (W) 20 25



Evropské zem#

ASR (W) 0

Malta B#lorusko Ukrajina Ruská federace Slovensko Bulharsko Estonsko Moldavská republika Slovinsko Litva 'eská republika Loty$sko Albánie Norsko Polsko Chorvatsko *védsko Dánsko Irsko 'erná Hora Srbsko Finsko Francie Makedonie Ma)arsko Rakousko *pan#lsko *v!carsko Nizozemsko Velká Británie Belgie Itálie Rumunsko +ecko Bosna a Hercegovina Kypr N#mecko Portugalsko Island Lucembursko

2

4

6




Incidence ZN vaje(níku (C56) v 'eské republice ve srovnání s evropsk!mi zem#mi INCIDENCE

Evropské 0 zem#

Loty$sko Litva Irsko Bulharsko Slovensko Makedonie Velká Británie Polsko Lucembursko B#lorusko Chorvatsko 'eská republika Ruská federace Norsko Srbsko Dánsko Ma)arsko Estonsko Malta Ukrajina Moldavská republika Slovinsko N#mecko Finsko Rumunsko Belgie *védsko Itálie 'erná Hora *v!carsko Nizozemsko +ecko Rakousko *pan#lsko Island Francie Albánie Bosna a Hercegovina Kypr Portugalsko

Zdroj: Globocan 2008 citace

5

10

MORTALITA 15

ASR (W) 20



Evropské 0 zem#

Loty$sko Litva Irsko Chorvatsko Polsko Slovinsko Dánsko Velká Británie Malta Norsko 'eská republika Ma)arsko B#lorusko Slovensko *védsko Nizozemsko Ukrajina Ruská federace Bulharsko Lucembursko Belgie Moldavská republika Estonsko Makedonie Srbsko Rakousko Finsko Rumunsko N#mecko *v!carsko Francie Itálie +ecko *pan#lsko Kypr Island Bosna a Hercegovina 'erná Hora Portugalsko Albánie

2

4

6

8

ASR (W) 10




Incidence hlavních gynekologick!ch ZN (C53, C54, C56) v 'eské republice ve srovnání s evropsk!mi zem#mi INCIDENCE

Evropské 0 zem#

Litva Bulharsko Makedonie Slovensko Loty$sko 'eská republika Ukrajina Srbsko Estonsko B#lorusko Rumunsko Ruská federace Ma)arsko Moldavská republika Norsko Chorvatsko Polsko Slovinsko Dánsko Irsko Velká Británie Lucembursko Belgie *védsko 'erná Hora Malta N#mecko Island Finsko Nizozemsko Itálie Portugalsko *pan#lsko Rakousko Francie Bosna a Hercegovina *v!carsko Albánie Kypr +ecko

Zdroj: Globocan 2008 citace

MORTALITA ASR (W)

20

40

60

Evropské 0 zem#

Litva Rumunsko Loty$sko Makedonie Srbsko Moldavská republika Bulharsko Ukrajina Polsko Ruská federace B#lorusko Estonsko Slovensko Chorvatsko Ma)arsko 'eská republika Slovinsko evropské zem# Irsko okolní zem# Malta Dánsko 'eská republika 'erná Hora 6. v Evrop# Norsko Velká Británie *védsko Belgie Nizozemsko Rakousko Bosna a Hercegovina N#mecko Finsko Albánie Francie Lucembursko Portugalsko *pan#lsko *v!carsko Itálie +ecko Kypr Island

5

10

15

20

ASR (W) 25




Incidence gynekologick!ch zhoubn!ch novotvar& (C51-C57) v krajích 'R v letech 2006-2010

Kraj:

Po(et nov# diagnostikovan!ch ZN na 100 000 %en 0 50 100 150 104,1

Plze,sk! Královéhradeck!

87,4

Pardubick!

85,2

Hl. m. Praha

84,8

Karlovarsk!

82,9

Ústeck!

82,4

'eská republika

82,0

Jihomoravsk!

81,6

Moravskoslezsk!

80,3

Jiho(esk!

79,9

Vyso(ina

79,0

Zlínsk!

77,1

St"edo(esk!

76,7

Olomouck!

76,3

Libereck!

75,7

Po(et nov# diagnostikovan!ch ZN na 100 000 %en


- 88,0 82,0 – 87,9 78,0 – 81,9 < 78,0


Incidence gynekologick!ch zhoubn!ch novotvar& v krajích 'R v letech 2006-2010


Kraj:

Po(et nov# diagnostikovan!ch ZN na 100 000 %en 0 10 20 30

Karlovarsk! Ústeck! Pardubick! Hl. m. Praha Plze,sk! Libereck! 'eská republika Královéhradeck! Moravskoslezsk! Jihomoravsk! St"edo(esk! Jiho(esk! Zlínsk! Olomouck! Vyso(ina

26,2 24,8 21,3 21,2 20,1 19,5 19,3 19,1 19,1 18,6 18,4 16,2 15,8 15,6 14,4


- 23,0 20,0 – 22,9 18,0 – 19,9 < 18,0

Nádory hrdla d#lo%ního (C53, D06)

Nádory in situ hrdla d#lo%ního (D06)

Kraj:

Po(et nov# diagnostikovan!ch nádor& na 100 000 %en 0 50 100 150

Plze,sk! Ústeck! Karlovarsk! Jihomoravsk! Jiho(esk! 'eská republika Královéhradeck! Vyso(ina Olomouck! Pardubick! Zlínsk! St"edo(esk! Hl. m. Praha Libereck! Moravskoslezsk!

134,3 80,0 57,8 57,5 56,9 39,2 36,1 33,6 27,3 23,7 20,9 19,4 18,5 17,5 11,2


- 120 80,0 – 119,9 40,0 – 79,9 < 40,0


Kraj:

Po(et nov# diagnostikovan!ch ZN na 100 000 %en 0 100 200

Plze,sk! Ústeck! Karlovarsk! Jihomoravsk! Jiho(esk! 'eská republika Královéhradeck! Vyso(ina Pardubick! Olomouck! Hl. m. Praha St"edo(esk! Libereck! Zlínsk! Moravskoslezsk!

154,4 104,8 84,0 76,1 73,1 58,4 55,3 48,0 45,0 42,9 39,7 37,8 37,0 36,7 30,3


- 120,0 60,0 – 119,9 40,0 – 59,9 < 40,0


Incidence gynekologick!ch zhoubn!ch novotvar& v krajích 'R v letech 2006-2010 ZN t#la d#lo%ního (C54)

Kraj:


Plze,sk! Pardubick! Vyso(ina Královéhradeck! Jihomoravsk! Moravskoslezsk! 'eská republika Olomouck! Hl. m. Praha Zlínsk! St"edo(esk! Jiho(esk! Ústeck! Libereck! Karlovarsk!

45,4 37,5 37,0 36,5 35,1 34,9 34,4 33,7 33,5 32,7 32,6 32,5 32,0 29,9 28,1


- 38,0 34,0 – 37,9 30,0 – 33,9 < 30,0

ZN vaje(níku (C56)

Kraj:


Plze,sk! Královéhradeck! Jiho(esk! Hl. m. Praha Jihomoravsk! Zlínsk! 'eská republika Pardubick! Olomouck! Vyso(ina Libereck! Moravskoslezsk! St"edo(esk! Ústeck! Karlovarsk! Po(et nov# diagnostikovan!ch ZN na 100 000 %en


28,2 24,2 23,1 22,3 21,6 21,2 21,1 21,1 20,8 20,1 19,8 19,4 19,3 18,5 17,8

- 25,0 22,0 – 24,9 19,0 – 21,9 < 19,0


Prevalence gynekologick!ch zhoubn!ch novotvar& (C51-C57) v krajích 'R k 31.12.2010 Po(et %ijících pacientek s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 %en Kraj:

0

400

800

1200 1108,9

Plze,sk! Karlovarsk!

1079,6

Hl. m. Praha

1065,3

Jihomoravsk!

1023,6

Jiho(esk!

1020,9

Ústeck!

1018,3

'eská republika

984,4

Královéhradeck!

968,3

Moravskoslezsk!

958,7

Pardubick!

953,3

Zlínsk!

934,9

St"edo(esk!

923,3

Olomouck!

918,2

Vyso(ina

886,5

Libereck!

884,7

Po(et %ijících pacientek s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 %en


- 1050,0 1000,0 – 1049,9 900,0 – 999,9 < 900,0


Prevalence gynekologick!ch zhoubn!ch novotvar& v krajích 'R k 31.12.2010


Kraj:

Po(et %ijících pacientek s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 %en 0 200 400 600

Karlovarsk! Ústeck! Hl. m. Praha Plze,sk! Jiho(esk! 'eská republika Jihomoravsk! Libereck! Královéhradeck! Moravskoslezsk! St"edo(esk! Zlínsk! Pardubick! Olomouck! Vyso(ina

519,0 416,2 384,4 370,6 336,9 319,5 315,2 305,6 298,0 290,3 286,3 276,8 256,4 245,5 205,5

Po(et %ijících pacientek s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 %en

- 420,0 340,0– 419,9 270,0 – 339,9 < 270,0

ZN t#la d#lo%ního (C54)

Kraj:

Po(et %ijících pacientek s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 %en 0 200 400 600

Pardubick! Plze,sk! Vyso(ina Jihomoravsk! Královéhradeck! Olomouck! 'eská republika Moravskoslezsk! Hl. m. Praha Zlínsk! Jiho(esk! St"edo(esk! Ústeck! Libereck! Karlovarsk! Po(et %ijících pacientek s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 %en

511,0 508,8 474,3 473,4 456,0 446,6 445,0 444,0 441,2 439,2 437,9 428,1 393,8 390,7 368,8

- 500,0 450,0 – 499,9 400,0 – 449,9 < 400,0


ZN vaje(níku (C56)

Kraj:

Po(et %ijících pacientek s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 %en 0 50 100 150 200

Jiho(esk! Jihomoravsk! Hl. m. Praha Olomouck! Moravskoslezsk! Zlínsk! Královéhradeck! 'eská republika Plze,sk! Vyso(ina Ústeck! St"edo(esk! Pardubick! Libereck! Karlovarsk! Po(et %ijících pacientek s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 %en

190,8 190,7 185,7 184,6 179,3 178,6 174,6 173,5 172,1 167,0 160,9 160,3 156,5 148,8 127,2

- 190,0 170,0 – 189,9 150,0 – 169,9 < 150,0


V!voj záchytu stadií nádor& hrdla d#lo%ního (C53, D06) V!voj incidence dle stadií

45

TNM 2. vyd.

TNM 3. vyd.

TNM 4. vyd.

Podíl stadií

TNM TNM 5. vyd. 6. vyd.

100%

TNM 2. vyd.

TNM 3. vyd.

TNM 4. vyd.



40 80%

35 30

60%

25 20

40%

15 10

20%

5

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 10

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10

0%

0

Rok Stadium:

in situ

1

2

Rok 3

4

neznámo z objektivních d&vod& Zdroj: Národní onkologick! registr "R

neuvedeno – neúpln! záznam


V!voj záchytu stadií ZN hrdla d#lo%ního (C53) V!voj incidence dle stadií

12

TNM 2. vyd.

TNM 3. vyd.

TNM 4. vyd.

Podíl stadií


TNM 3. vyd.

TNM 4. vyd.

TNM 5. vyd.

TNM 6. vyd.

80%

8 60% 6 40% 4 20%

2

0%

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 10

0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10


10

100%

TNM 2. vyd.

Rok Stadium:

1

2

Rok 3

4

neznámo z objektivních d&vod&



04 510 9 -1 15 4 -1 20 9 -2 25 4 -2 30 9 -3 35 4 -3 40 9 -4 45 4 -4 50 9 -5 55 4 -5 60 9 -6 65 4 -6 70 9 -7 75 4 -7 80 9 -8 4 85 +

01 20 9 -2 25 4 -2 30 9 -3 35 4 -3 40 9 -4 45 4 -4 50 9 -5 55 4 -5 60 9 -6 65 4 -6 70 9 -7 75 4 -7 80 9 -8 4 85 +

60%

40%

20%

0%

Stadium: in situ 1 2 3 4 neznámo z objektivních d&vod& neuvedeno – neúpln! záznam V#k

Zastoupení stadií dle v#ku

100%

80%

04 510 9 -1 15 4 -1 20 9 -2 25 4 -2 30 9 -3 35 4 -3 40 9 -4 45 4 -4 50 9 -5 55 4 -5 60 9 -6 65 4 -6 70 9 -7 75 4 -7 80 9 -8 4 85 +

Po(et nov# diagnostikovan!ch nádor& na 100000 %en ve v#kové kategorii


V!voj záchytu stadií nádor& hrdla d#lo%ního (C53, D06) dle v#ku v letech 2006-2010 V#kov# specifická incidence

140

120

100 80

60

40

20 0

Zdroj: Národní onkologick! registr "R V#k

25

20

15

10

5

0

V#k


V!voj záchytu stadií ZN t#la d#lo%ního (C54) V!voj incidence dle stadií TNM 3. vyd.

TNM 4. vyd.


100%

80%

15

60%

10

40%

5

20%

0

0%

TNM 2. vyd.

Rok Stadium:

1

2

TNM 3. vyd.

TNM 4. vyd.


!!!

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10

20

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 10


25

TNM 2. vyd.

Podíl stadií

Rok 3

4

neznámo z objektivních d&vod&


Podle pravidel TNM klasifikace se d"lení do stadií vztahuje pouze na anatomické lokalizace kr#ek d"lo$ní (C54.0) a t"lo d"lo$ní (C54.3, p!ípadn" C54.9). Od roku 2005 byly do registra#ního software databáze NOR zavedeny striktní kontroly dodr$ování klasifika#ních pravidel, co$ vedlo k poklesu podílu ur#en%ch stadií. Zdroj: Národní onkologick! registr "R


V!voj záchytu stadií ZN vaje(níku (C56) s korigovanou incidencí na borderline nádory V!voj incidence dle stadií

8

TNM 2. vyd.

TNM 3. vyd.

TNM 4. vyd.

Podíl stadií


100%

TNM 2. vyd.

TNM 3. vyd.

TNM 4. vyd.



7 80%

6 5

60%

4 40%

3 2

20%

1

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 10

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10

0%

0

Rok

Stadium:

1

2

Rok

3

4

neznámo z objektivních d&vod& Zdroj: Národní onkologick! registr "R



Referen(ní hodnocení p"e%ití pacientek s gynekologick!mi nádory z dat NOR Pacientky s protinádorovou terapií a s kompletním údajem o stadiu ZN t#la d#lo%ního (C54) 100%

90%

90%

80%

80%

60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

70% 60% 50% 40%

Malá velikost vzorku pro hodnocení p"e%ití

70%

5leté relativní p"e%ití

100%

Malá velikost vzorku pro hodnocení p"e%ití



30% 20% 10% 0%

V$echna Stadium Stadium Stadium Stadium stadia 1 2 3 4

V$echna Stadium Stadium Stadium Stadium stadia 1 2 3 4

Anal!za periody 2005-2009


Kohortní anal!za 1995-1999



Referen(ní hodnocení p"e%ití pacientek s gynekologick!mi nádory z dat NOR Pacientky s protinádorovou terapií a s kompletním údajem o stadiu ZN vaje(níku (C56) 100% 90% 80%



70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

V$echna Stadium Stadium Stadium Stadium stadia 1 2 3 4 Anal!za periody 2005-2009






Predikce incidence pro rok 2013

INCIDENCE 2013 - 'eská republika Predikované hodnoty incidence pro rok 2013 (90 % interval spolehlivosti) ZN hrdla d!lo"ního ZN t!la d!lo"ního (C54) ZN vaje#níku (C56) (C53) Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Stadium neznámo z objektivních d!vod!1 Stadium neznámo bez udání d!vodu1 CELKEM

502 (446; 559) 131 (105; 158) 211 (179; 242) 160 (129; 191) 24 (15; 33) 15 (9; 21) 1043 (883; 1204)

1274 (1172; 1376) 201 (161; 242) 220 (175; 264) 98 (74; 121) 66 (45; 87) 152 (104; 199) 2011 (1731; 2289)

209 (170; 247) 93 (72; 112) 394 (349; 437) 341 (301; 382) 58 (42; 74) 29 (21; 37) 1124 (955; 1289)

INCIDENCE 2013 - Královéhradeck! kraj Predikované hodnoty incidence pro rok 2013 (90 % interval spolehlivosti) ZN hrdla d!lo"ního ZN t!la d!lo"ního (C54) ZN vaje#níku (C56) (C53) Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Stadium neznámo z objektivních d!vod!1 Stadium neznámo bez udání d!vodu1 CELKEM

24 (16; 32) 10 (5; 15) 13 (7; 19) 7 (3; 11) 1 (0; 3) 1 (0; 3) 56 (44; 68)

68 (54; 82) 8 (3; 13) 7 (3; 11) 3 (0; 6) 6 (2; 10) 15 (9; 21) 107 (90; 124)

12 (6; 18) 5 (1; 9) 22 (14; 30) 24 (16; 32) 2 (0; 4) 1 (0; 3) 66 (53; 79)

Objektivními d!vody pro neuvedení stadia onemocn"ní jsou nálezy DCO nebo p#i pitv", velmi $asná úmrtí pacienta, nemocní nelé$eni pro kontraindikace onkologické lé$by, odmítnutí lé$by pacientem. Není-li neuvedení stadia vysv"tleno, je záznam pova%ován za chybn" neúpln&. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále zapo$ítávány do o$ekávaného po$tu pacient! s protinádorovou lé$bou.

1


Predikce prevalence pro rok 2013

PREVALENCE 2013 - 'eská republika Predikované hodnoty incidence pro rok 2013 (90 % interval spolehlivosti) ZN hrdla d!lo"ního ZN t!la d!lo"ního (C54) ZN vaje#níku (C56) (C53) Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Klinické stadium neznámo 1 CELKEM

12162 (11 981; 12 343) 2412 (2331; 2493) 1914 (1842; 1986) 578 (538; 618) 1245 (1187; 1303) 18311 (17 879; 18 743)

18778 (18 553; 19 003) 2003 (1929; 2077) 1297 (1238; 1356) 684 (641; 727) 2604 (2520; 2688) 25366 (24 881; 25 851)

4255 (4148; 4362) 924 (874; 974) 2212 (2135; 2289) 1488 (1425; 1551) 740 (695; 785) 9619 (9277; 9961)

PREVALENCE 2013 - Královéhradeck! kraj Predikované hodnoty incidence pro rok 2013 (90 % interval spolehlivosti) ZN hrdla d!lo"ního ZN t!la d!lo"ního (C54) ZN vaje#níku (C56) (C53) Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Klinické stadium neznámo 1 CELKEM

505 (468; 542) 126 (108; 144) 87 (72; 102) 35 (25; 45) 143 (123; 163) 896 (847; 945)

969 (918; 1020) 101 (84; 118) 45 (34; 56) 37 (27; 47) 254 (228; 280) 1406 (1344; 1468)

213 (189; 237) 51 (39; 63) 101 (84; 118) 123 (105; 141) 60 (47; 73) 548 (509; 587)

Objektivními d!vody pro neuvedení stadia onemocn"ní jsou nálezy DCO nebo p#i pitv", velmi $asná úmrtí pacienta, nemocní nelé$eni pro kontraindikace onkologické lé$by, odmítnutí lé$by pacientem. Není-li neuvedení stadia vysv"tleno, je záznam pova%ován za chybn" neúpln&. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále zapo$ítávány do o$ekávaného po$tu pacient! s protinádorovou lé$bou.

1


Predikce po(tu potenciáln# lé(en!ch pacientek POTENCIÁLN. LÉ'ENÍ v roce 2013

ZN d!lo"ního hrdla (C53)

Nov! diagnostikovaní lé#ení pacienti v roce 2013 (Klinické stadium I – III) Stadium I

489

(434; 544)

Stadium II

126

(101; 152)

Stadium III

198

(168; 228)

CELKEM

Nov! diagnostikovaní lé#ení pacienti ve stadiu IV

Lé#ená relabující a progredující onemocn!ní u pacient$ diagnostikovan%ch v minul%ch letech

122 (98; 145)

173 (135;210)

813 (703; 924)

CELKEM

ZN t!la d!lo"ního (C54)

Po#ty pacient$ lé#en%ch v roce 2013 v klinickém stadiu IV

295 (233;355) 1 108 (936; 1 279)


1246

(1146; 1346)

Stadium II

194

(155; 233)

Stadium III

209

(166; 250)

Po#ty pacient$ lé#en%ch v roce 2013 v klinickém stadiu IV Nov! diagnostikovaní lé#ení pacienti ve stadiu IV


67 (51; 83)

259 (219; 299)

1 649 (1467;1829)

326 (270;382) 1 975 (1737;2211)


Predikce po(tu potenciáln# lé(en!ch pacientek POTENCIÁLN. LÉ'ENÍ v roce 2013

ZN vaje#níku (C56)

CELKEM


205

(167; 242)

Stadium II

88

(68; 106)

Stadium III

369

(327; 410)

Po#ty pacient$ lé#en%ch v roce 2013 v klinickém stadiu IV Nov! diagnostikovaní lé#ení pacienti ve stadiu IV


234 (206; 262)

290 (247; 333)

662 (562; 758)

524 (453; 595) 1 186 (1015; 1353)


Dkuji za pozornost

v eské republice Du$ek L., Mu%ík J. Institut biostatistiky a anal!z, Masarykova univerzita, Brno

Recommend Documents