INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno
www.iba.muni.cz
Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR, se zaměřením na HR CaP
Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno
Přírodovědecká fakulta Masarykova Univerzita, Brno
Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR
I. Epidemiologický přehled CaP obecně
Celková zátěž nádory v ČR a podíl ZN prostaty V roce 2010 bylo v ČR nově diagnostikováno 77 035 pacientů se ZN (ZN prostaty: 8,8 %) V roce 2010 zemřelo 27 834 osob v souvislosti se ZN (ZN prostaty: 4,8 %) Celkem k 31.12.2010 v ČR žilo 459 446 osob s nádorovým onemocněním nebo s minulostí tohoto onemocnění (ZN prostaty: >7 %) Národní onkologický registr – ZN prostaty (C61)
Průměrná meziroční změna 2005-2010
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Incidence
4 409
4 955
4 919
5 215
5 396
6 16
6 771
+ 6,6 %
Mortalita*
1 520
1 381
1 365
1 275
1 291
1 305
1 348
- 0,4 %
Prevalence
18 170
20 736
23 152
25 832
28 562
32 079
36 058
+ 11,7 %
*Zdroj: ČSU
!
Incidence ZN nádorů (2006 – 2010) 4000 6000
8000 10000 9748
5703 4804 4648 1825 1789 1021
Věková struktura
1005 984
nově diagnostikované novotvary v roce 2009 - 2010 25
976 709 653 579 478 475 462 446 332 248 197 145
20
15
10
5
0
04 510 9 -1 15 4 -1 20 9 -2 25 4 -2 30 9 -3 35 4 -3 40 9 -4 45 4 -4 50 9 -5 55 4 -5 60 9 -6 65 4 -6 70 9 -7 75 4 -7 80 9 -8 4 85 +
jiný kožžní nádor (C44) přředstojná žláza - prostata (C61) čník (C18-C21) tlusté střřevo a koneč ůdušnice, prů ůdušky a plíce (C33,C34) prů čový mě ěchýřř (C67) moč ledvina (C64) ůže melanom kůž ůž (C43) slinivka břřišní (C25) dutina ústní a hltan (C00-C14) žaludek (C16) leukémie (C91-C95) ův lymfom (C82-C85,C96) non-Hodgkinů čové cesty (C22) játra a intrahepatální žluč hrtan (C32) varle (C62) jícen (C15) mozek a mícha (C70-C72) žluč čník a žluč čové cesty (C23,C24) četný myelom (C90) mnohoč štítná žláza (C73) ův lymfom (C81) Hodgkinů ěkké tkáně ě (C47,C49) pojivové a mě ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48)
2000
Podíl dle vě kových kategorií (%)
0
139 1422 1217
14,6 % mužů je ve věku pod 60 let 54,8 % mužů je ve věku pod 70 let
832
Zdroj: Národní onkologický registr ČR, ÚZIS ČR
Věk
1 199 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 1 83 199 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 1 93 199 94 19 95 1 96 199 97 1 98 209 99 2 00 200 01 20 02 2 03 200 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10
140
80
60
0
incidence mortalita Rok 19 19 77 1 7 199 789 19 80 19 81 19 82 1 8 199 834 19 85 19 86 1 8 199 878 19 89 19 90 19 91 1 9 199 923 19 94 19 95 1 9 199 967 19 98 20 99 20 00 2 0 200 012 20 03 20 04 2 05 200 06 20 07 20 08 20 09 10
Počet na 100 000 mužů
Epidemiologie C61 v časovém trendu
Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií onemocnění
TNM 2. vydání TNM 3. vydání
Stadium onemocnění: 1 2 3 4
TNM 4. TNM 5. vydání vydání
neznámo - objektivní příčiny
TNM 6. vydání
100%
120
80%
100
60%
40%
40
20%
20
0%
neuvedeno - neúplný záznam
Rok
Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR
II. Detailní rozbor epidemiologických dat dle TNM a dle rizika
Karcinom prostaty: klinické rizikové stratifikace TNM klasifikace karcinomu prostaty Stadium
TNM III. vydání (v NOR 1982-1994)
TNM IV. vydání (v NOR 1995-2000)
TNM V. vydání (v NOR 2001-2004)
TNM VI. vydání (v NOR 2005-2010)
TNM VII. vydání (v NOR od 2011)
0
není definováno
T1a N0 M0 G1
-
-
-
I
není definováno
T1a N0 M0 G2,G3-4 T1b,c N0 M0 G* T1 N0 M0 G*
T1a N0 M0 G1
T1a N0 M0 G1
T1 N0 M0 T2a N0 M0
II
není definováno
T2 N0 M0 G*
T1a N0 M0 G2,G3-4 T1b,c N0 M0 G* T1,T2 N0 M0 G*
T1a N0 M0 G2,G3-4 T1b,c N0 M0 G* T1,T2 N0 M0 G*
T2b,c N0 M0
III
není definováno
T3 N0 M0 G*
T3 N0 M0 G*
T3 N0 M0 G*
T3 N0 M0
IV
není definováno
T4 N0 M0 G* T* N1,N2,N3 M0 G* T* N* M1 G*
T4 N0 M0 G* T* N1 M0 G* T* N* M1 G*
T4 N0 M0 G* T* N1 M0 G* T* N* M1 G*
T4 N0 M0 T* N1 M0 T* N* M1
Riziková stratifikace karcinomu prostaty Riziko
T (je v NOR)
Gleasonovo skóre (v NOR je grade)
PSA (není v NOR)
nízké
≤ T2a
≤ 6 (Grade 1-2)
< 10 ng/ml
střední
T2b
= 7 (Grade 3)
10-20 ng/ml
vysoké
≥ T2c
≥ 8 (Grade 4)
> 20 ng/ml
Pro definici rizikových kategorií v datech NOR byla použita zjednodušená varianta podle T a stupně histopatologické diferenciace (grade). V případě neúplných údajů u T a /nebo grade bylo rizikové zařazení provedeno podle známého stadia onemocnění (nízké = st. I, střední = st. II, vysoké = st. III+). Data Národního onkologického registru (NOR) jsou k dispozici do roku 2010.
<4 40 0 45 4 4 -4 50 9 55 5 4 -5 60 9 -6 65 4 70 6 9 -7 75 4 80 7 9 -8 4 85 +
Věk <4 40 0 45 4 4 -4 50 9 55 5 4 -5 60 9 -6 65 4 70 6 9 -7 75 4 80 7 9 -8 4 85 +
1981-1990
nízké riziko riziko Věk
střední riziko
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
<4 40 0 45 4 4 -4 50 9 55 5 4 -5 60 9 -6 65 4 70 6 9 -7 75 4 80 7 9 -8 4 85 +
Počet nově diagnostikovaných onemocnění na 100 000 mužů ve věkové kategorii
Věk a riziko u pacientů se ZN prostaty v čase (C61) Věkově specifická incidence 1991-2000 2001-2010
250 250 250
200 200 200
150 150 150
100 100 100
50 50 50
0 0 0
vysoké
Věk
Věk a riziko u pacientů s C61 v období 2006-2010 Zastoupení rizikových kategorií dle věku
25
100% 90% 80%
20
70% 15
60% 50%
10
40% 30%
5
20% 10%
Průměr Medián 25-75 percentil % mužů pod 70 let průměrný meziroční růst incidence 2005-2010
Nízké riziko N = 7 623 69 let 69 let 63 - 75 let 50 %
Střední riziko N = 13 399 68 let 68 let 62 - 74 let 57 %
Vysoké riziko N = 9 242 70 let 70 let 63 - 77 let 49 %
Riziko neznámo N = 3 208 74 let 75 let 67 - 81 let 32 %
+ 9,0 %
+ 12,3 %
+ 6,7 %
- 20,5 %
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
+ 85
80 -8 4
75 -7 9
70 -7 4
65 -6 9
60 -6 4
55 -5 9
Věk
50 -5 4
<5 0
+ 85
-8 4 80
-7 9 75
-7 4 70
-6 9 65
-6 4 60
55
50
-5 9
0%
-5 4
0
<5 0
Podíl pacientů dle věkových kategorií [%]
Věková struktura dle rizikových kategorií
Věk
Vývoj zátěže ZN prostaty dle rizika Klinická riziková stratifikace ZN prostaty (C61): Nízké riziko
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Incidence
915
1 109
1 063
1 130
1 184
1 462
1 675
Mortalita*
106
136
130
148
197
183
170
Prevalence
3 989
4 794
5 516
6 286
7 053
8 092
9 281
Střední riziko
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Incidence
1 214
1 714
1 829
1 960
2 203
2 647
3 046
Mortalita*
210
223
273
283
322
316
324
Prevalence
4 988
6 267
7 565
8 942
10 479
12 398
14 667
Vysoké riziko
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Incidence
1 135
1 302
1 328
1 460
1 578
1 778
1 796
Mortalita*
654
620
626
659
701
726
753
4 025
4 517
5 027
5 623
6 251
7 048
7 799
Prevalence
*Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Průměrná meziroční změna 2005-2010
+ 9,0 %
+ 14,1 %
+ 12,3 %
+ 18,5 %
+ 6,7 %
+ 11,5 %
Regionální incidence C61 dle rizika (2006 – 2010) Nízké riziko
Kraj:
Počet nově diagnostikovaných ZN na 100 000 mužů 0 20 40 60 80
Vysočina Karlovarský Královéhradecký Pardubický Ústecký Jihomoravský Česká republika Zlínský Moravskoslezský Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Liberecký Olomoucký
44,4 34,2 34,1 34,0 26,6 26,2 25,5 25,0 23,8 22,5 22,3 21,5 21,4 21,3 14,6
Počet nově diagnostikovaných ZN na 100 000 mužů
≥ 40,0 30,0-39,9 20,0-29,9 < 20,0
Kraj:
Střední riziko
Vysoké riziko
Počet nově diagnostikovaných ZN na 100 000 mužů 0 20 40 60 80
Počet nově diagnostikovaných ZN na 100 000 mužů 0 20 40 60 80
Hl. m. Praha Jihomoravský Olomoucký Zlínský Ústecký Česká republika Karlovarský Královéhradecký Moravskoslezský Liberecký Plzeňský Jihočeský Středočeský Vysočina Pardubický
60,3 57,1 50,0 47,6 46,2 45,7 45,1 43,7 43,7 42,5 40,4 40,2 39,1 38,4 23,6
Počet nově diagnostikovaných ZN na 100 000 mužů
≥ 50,0 42,0-49,9 34,0-41,9 < 34,0
Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Kraj:
Královéhradecký Hl. m. Praha Olomoucký Pardubický Vysočina Jihomoravský Moravskoslezský Česká republika Plzeňský Liberecký Ústecký Zlínský Středočeský Jihočeský Karlovarský
38,0 37,7 33,0 32,8 32,4 31,6 31,6 31,1 30,5 30,5 29,2 27,3 26,5 26,3 20,8
Počet nově diagnostikovaných ZN na 100 000 mužů
≥ 36,0 30,0-35,9 24,0-29,9 < 24,0
Počet případů na 100 000 mužů
min ČR max PHA 50
40
30
min ČR max STC 50
40
30
min ČR max JHC 50
40
30
min ČR max PLK
ZN prostaty – vysoké riziko: regionální incidence
20
50
20
min ČR max HKK
ČR: Česká republika max: maximum v krajích min: minimum v krajích PHA: Hl. m. Praha STC: Středočeský kraj JHC: Jihočeský kraj PLK: Plzeňský kraj KVK: Karlovarský kraj ULK: Ústecký kraj LBK: Liberecký kraj HKK: Královéhradecký kraj PAK: Pardubický kraj VYS: Vysočina JHM: Jihomoravský kraj OLK: Olomoucký kraj ZLK: Zlínský kraj MSK: Moravskoslezský kraj
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
40
20
30
20
10
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
0
50
40
30
10
min ČR max LBK 20
10
0
10
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
0
50
40
30
min ČR max JHM
min ČR max MSK
10
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
0
min ČR max ULK 20
10
0
50
40
30
20
10
0
50
40
30
20
10
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
0
50
40
30
20
10
0
min ČR max VYS
min ČR max ZLK
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
50
min ČR max KVK
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
40
30
20
10
0
50
40
30
20
10
0
50
40
30
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
50
min ČR max PAK
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
40
30
20
10
0
50
min ČR max OLK 20
10
0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
40
30
20
10
0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR
III. Mortalita & přežití
Mortalita ZN prostaty (C61) v mezinárodním srovnání - starší data, 2008 SVĚT
EVROPA ASR (W)
0
10
20
30
40
50
60
0
70
ostatní země světa evropské země okolní země Česká republika
73. místo ve světě
5
10
Estonia Latvia Sweden Denmark Lithuania Norway Iceland Slovenia Portugal Switzerland Croatia The Netherlands United Kingdom Finland Czech Republic Ireland Hungary Slovakia France (metropolitan) Poland Austria Belarus Germany Belgium Serbia Cyprus Montenegro Albania Bulgaria Russian Federation Spain FYR Macedonia Greece Ukraine Bosnia Herzegovena Luxembourg Italy Romania Malta Republic of Moldova
15
ASR (W) 20 25
evropské země okolní země Česká republika
15. místo v Evropě
ASR (W): věkově standardizovaná mortalita na světový standard Zdroj: J. Ferlay, H.R. Shin, F. Bray, D. Forman, C. Mathers and D.M. Parkin: GLOBOCAN 2008: Cancer Incidence and Mortality Worldwide. IARC CancerBase No. 10. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2010. Available from: http://globocan.iarc.fr
Mortalita ZN prostaty (C61) v mezinárodním srovnání SVĚT
EVROPA ASR (W)
0
10
20
30
40
50
60
70
ostatní země světa evropské země okolní země Česká republika
98. místo ve světě
0
5
10
Lithuania Denmark Estonia Slovenia Latvia Norway Sweden Croatia Iceland Montenegro FYR Macedonia The Netherlands Serbia Slovakia United Kingdom Belarus Belgium Ireland Russian Federation Poland Switzerland Finland Czech Republic Portugal Bulgaria Luxembourg Hungary Germany Austria Cyprus Ukraine France (metropolitan) Republic of Moldova Greece Romania Bosnia Herzegovina Spain Albania Italy Malta
15
ASR (W) 20 25
evropské země okolní země Česká republika
23. místo v Evropě
ASR (W): věkově standardizovaná mortalita na světový standard Zdroj: Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F.GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. Available from: http://globocan.iarc.fr, 26/3/2014
Epidemiologie C61 v časovém trendu Vývoj incidence a mortality
Vývoj záchytu stadií onemocnění
ASR(E) na 100 000 mužů
TNM 2. vydání
TNM 3. vydání
TNM 4. TNM 5. TNM 6. vydání vydání vydání
100%
140
+ 69,5 %
120 100
60%
80 60
40%
40
20% 20
- 14,0 %
incidence
mortalita
Rok
19 19 77 1 7 199 789 19 80 19 81 19 82 1 8 199 834 19 85 19 86 1 8 199 878 19 89 19 90 19 91 1 9 199 923 19 94 19 95 1 9 199 967 19 98 20 99 20 00 2 0 200 012 20 03 20 04 2 05 200 06 20 07 20 08 20 09 10
0%
0 19 19 77 19 78 1 79 199 80 19 81 19 82 19 83 1 8 199 854 19 86 19 87 19 88 1 8 199 990 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 1 96 199 97 19 98 20 99 20 00 2 0 200 021 20 03 20 04 20 05 2 06 200 07 20 08 20 09 10
Počet na 100 000 mužů
80%
Stadium onemocnění: 1 2 3 4
%: trend růstu mezi roky 2000 - 2010
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
neznámo - objektivní příčiny
neuvedeno - neúplný záznam
Rok
Přežití pacientů se ZN prostaty v ČR (EUROCARE 5) 5leté relativní přežití
ZN prostaty
Česká republika
78,2 (77,1–79,2)
Východní Evropa (bez ČR)
67,3 (64,9–69,5)
Evropa
83,4 (83,1–83,6)
Severní Evropa
85,0 (84,6–85,3)
10
0, 0
96 ,2 87 ,5
62 ,1
%
%
%
%
5leté relativní přežití: ZN v ČR
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
Analýza periody 2005 – 2009
ní z ké Pro st a Ští riziko ta t - st ná žl áz řed ní r a i zi k o Va r Pro le st a ta Me la n P om rs ků Tě Mo lo dě že čo v lo žn ým í ěch Led ýř Pro H vi rd s Tlu t ata - lo dě na sté lo v st ř ysok žní ev o é r a k iziko o Vu lva ne ční k ap oc hva Hr Va tan Du ječní tin k aú stn í Žlu Hlt ční an ka Ž žlu a lud ek čov éc est y Prů Jíce du šky n ap líc e Slin J ivk át ra ab ř išn í
5leté relativní přežití 0%
Pro st a ta -
5leté relativní přežití: léčení pacienti s C61 Pacienti s protinádorovou terapií a s kompletním údajem o stadiu
ZN prostaty (C61) 100%
5leté relativní přežití
90% 80% 70%
Kohortní Kohortní Analýza Analýza analýza analýza periody periody 1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009
60% Nízké riziko
92,3 %
94,8 %
97,1 %
100,0 %
Střední riziko
75,6 %
83,0 %
87,5 %
96,2 %
Vysoké riziko
34,8 %
46,4 %
48,6 %
62,1 %
Celkem
52,5 %
67,9 %
73,0 %
87,5 %
50% 40% 30% 20%
Zdroj: Národní onkologický registr ČR
10% 0%
Všichni
Nízké riziko
Střední riziko
Vysoké riziko
Analýza periody 2005-2009
Analýza periody 2000-2004
Kohortní analýza 1995-1999
Kohortní analýza 1990-1994
Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR
IV. Predikce epidemiologické a léčebné zátěže
Predikce onkologické epidemiologické zátěže v ČR Populační prediktivní modely
Korigovaný odhad incidence po stadiích
Klinické prediktivní modely Standardní léčebné postupy
Primárně léčení pacienti
Scénář 1 (%)
Scénář 2 (%)
Odhad prevalence léčených pacientů po stadiích
Scénář 3 (%)
Scénář 4 (%)
Relapsy / progrese Přežívající z předchozích let a zároveň relabující/progredující
Scénář 5 (%)
Linie léčby
Linie léčby
Linie léčby
Linie léčby
Linie léčby
Predikované hodnoty incidence a prevalence
Predikované hodnoty prevalence (90 % interval spolehlivosti)
Predikované hodnoty incidence (90 % interval spolehlivosti)
Karcinom prostaty (C61) 2013
2014
2015
2013
2014
2015
Stadium I+II
5889 (5514; 6263)
6365 (5963; 6767)
6860 (6429; 7292)
34 613 (34 307; 34 919)
38 492 (38 169; 38 815)
42 564 (42 225; 42 903)
Stadium III
1089 (986; 1192)
1169 (1059; 1278)
1250 (1134; 1366)
6131 (6002; 6260)
6744 (6609; 6879)
7382 (7241; 7523)
Stadium IV
1017 (958; 1076)
1055 (991; 1119)
1098 (1029; 1167)
5220 (5101; 5339)
5521 (5399; 5643)
5834 (5708; 5960)
Stadium neznámo
345 (195; 496)
313 (168; 458)
284 (145; 424)
4022 (3918; 4126)
3748 (3647; 3849)
3495 (3398; 3592)
8340 (7653; 9027)
8902 (8181; 9622)
9492 (8737; 10249)
49 986 (49 328; 50 644)
54 505 (53 824; 55 186)
59 275 (58 572; 59 978)
CELKEM
Léčba neterminálních relapsů a dispenzární péče
Predikované hodnoty poč čtu dřříve diagnostikovaných a následně ě pravdě ěpodobně ě léč čených pacientů ů (90 % interval spolehlivosti)
Karcinom prostaty (C61) 2011
2012
2013
2014
2015
18 096 (17 875; 18 317)
20 139 (19 906; 20 372)
24 655 (24 397; 24 913)
27 576 (27 303; 27 849)
30 646 (30 358; 30 934)
Stadium III
3332 (3237; 3427)
3694 (3594; 3794)
4808 (4694; 4922)
5316 (5196; 5436)
5847 (5721; 5973)
Stadium IV
1808 (1738; 1878)
1849 (1778; 1920)
2192 (2115; 2269)
2289 (2210; 2368)
2387 (2307; 2467)
CELKEM
23 236 (22 850; 23 622)
25 682 (25 278; 26 086)
31 655 (31 206; 32 104)
35 181 (34 709; 35 653)
38 880 (38 386; 39 374)
Stadium I+II
Predikované počty léčených pacientů Karcinom prostaty (C61)
Predikované hodnoty poč čtu nových protinádorově ě léč čených pacientů ů (90 % interval spolehlivosti) 2012
2013
2014
2015
Stadium I+II
4217 (3781; 4652)
5054 (4732; 5375)
5463 (5118; 5808)
5888 (5518; 6258)
Stadium III
835 (744; 926)
1038 (940; 1136)
1115 (1010; 1218)
1192 (1081; 1302)
Stadium IV – nově diagnostikovaní
736 (675; 798)
832 (783; 880)
863 (810; 915)
898 (841; 954)
Stadium IV – relapsy a progrese
1213 (1125; 1301)
1245 (1157; 1334)
1363 (1271; 1455)
1486 (1392; 1581)
CELKEM
7001 (6325; 7677)
8169 (7612; 8725)
8804 (8209; 9396)
9464 (8832; 10095)
75%
100%
1869 nově ě léč čených metastatických onemocně ění 20% KR mCaP
Tabulka nezahrnuje léčbu neterminálních relapsů onemocnění, dispenzární a další péči
Predikované poč čty pacientů ů (z výše uvedených) protinádorově ě léč čených s kastrač čně ě rezistentním karcinomem prostaty – 1. linie léč čby Kastrač čně ě rezistentní karcinom prostaty 2011
Poč čet nově ě zjiště ěných
(90 % interval spolehlivosti)
331
(302; 363)
2012
353
(323; 386)
2013
374
(343; 407)
2014
402
(370; 437)
2015
432
(398; 468)
karcinom prostaty (C61)
červeně jsou hodnoty predikovaného počtu pacientů
odhad počtu nově diagnostikovaných primárně léčených pacientů v roce 2014
lokální (T1-2 N0 M0) 5615 lokálně pokroč
N
1343
metastatický (T* N* 1940 M1)
8 898
5 615
1 343
radikální prostatektomie (RP) odhad
55%
doplňte
55%
2. linie léčby
3088 odhad
RP s adjuvancí odhad
25%
doplňte
25%
772
odhad
35%
doplňte
35%
1 940
watchful waiting 1081
odhad
10%
doplňte
10%
75% de novo stadia 4 (dle NOR) + relapsy a progrese z předchozích let
metastatický (T* N* M1)
lokálně pokročilý (T3-4 N0-1 M0)
lokální (T1-2 N0 M0)
androgenní deprivace 134
odhad
80%
doplňte
100%
kastračně rezistentní odhad
20%
doplňte
20%
2. linie léčby
1940
odhad
50%
doplňte
50%
2. linie léčby
388
odhad
60%
doplňte
60%
docetaxel + prednison 970
odhad
75%
doplňte
75%
291
233
Enzalutamid odhad
40%
doplňte
30%
70
doplňte Typ léčby
50%
50% radioterapie
10%
10% LHRH agonisté/antagonisté
20%
20% orchiektomie
odhad
65%
20%
20% antiandrogeny
doplňte
65%
radioterapie odhad
50%
doplňte
50%
antiandrogeny
LHRH agonisté/antagonisté
2. linie léčby 873
436
odhad
20%
doplňte
20%
388
odhad
70%
doplňte
70%
vinorelbin + hydrocortison 679
odhad
5%
doplňte
5%
docetaxel + prednison odhad
20%
19
doplňte
20%
odhad
10%
19
doplňte
20%
47
100% * neoadjuvantní, konkomitantní nebo adjuvantní hormonální terapie RP + androgenní deprivace odhad
60%
doplňte
60%
odhad
95%
doplňte
95%
LHRH agonisté/antagonisté odhad
10%
doplňte
10%
androgenní deprivace
radioterapie + HT*
463
829
odhad
95%
doplňte
95%
LHRH agonisté/antagonisté
46
odhad
45%
doplňte
45%
orchiektomie
415
odhad
35%
doplňte
35%
LHRH agonisté/antagonisté
373
odhad
20%
doplňte
20%
estramustin odhad
5%
679
doplňte
5%
odhad
15%
873
doplňte
15%
nevhodný pro CHT
antiandrogeny
83
odhad
45%
doplňte
45% 100%
orchiektomie odhad
5%
doplňte
5%
odhad
55%
doplňte
55%
58
47
abirateron + prednison odhad
30%
doplňte
30%
100%
70
100%
orchiektomie
antiandrogeny 23
kabazitaxel + prednison
456
odhad
40%
doplňte
40%
166
100% antiandrogeny odhad
85%
doplňte
85%
antiandrogeny
radioterapie bez HT 394
odhad
5%
doplňte
5%
100%
44
odhad
40%
40%
40%
40%
100%
166
100%
RP s adjuvantní radioterapií
doplňte
odhad
doplňte
salvage RP
309
odhad
5%
doplňte
5%
100%
22
100% mladý pacient, T3a, Gleason skóre<=8
RP bez adjuvance odhad
75%
doplňte
75%
radikální prostatektomie (RP) 2316
odhad
15%
doplňte
15%
2. linie léčby
201
odhad
45%
doplňte
45%
91
100% Gleason skóre>=7, pozit. chirurg. okraje, T3, N1 radioterapie odhad
30%
doplňte
30%
RP s adjuvancí
2. linie léčby 1685 odhad 15% 35% 50%
odhad
30%
doplňte
30%
505
odhad
80%
doplňte
80%
androgenní deprivace 161
odhad
45%
doplňte
45%
41
doplňte Typ léčby 15% LHRH agonisté/antagonisté
Nově léčení pacienti (incidence)
35% orchiektomie
RP + androgenní deprivace
50% antiandrogeny 100%
odhad
80%
doplňte
80%
odhad
10%
doplňte
10%
predikce pro rok 2013 4
predikce pro rok 2013 2. linie léčby
kastračně rezistentní
radioterapie bez HT odhad
35%
doplňte
35%
590
LHRH agonisté/antagonisté
* neoadjuvantní, konkomitantní nebo adjuvantní hormonální terapie
odhad
20%
doplňte
20%
Pacienti z minulého období (především minulého roku) - pokra
LHRH agonisté/antagonisté
129
N
orchiektomie
26
odhad
40%
doplňte
40%
374
odhad
60%
doplňte
60%
kastračně rezistentní 2. linie léčby
N
224
197
16
RT + HT* odhad
65%
doplňte
65%
orchiektomie odhad
10%
doplňte
10%
antiandrogeny 13
odhad
50%
doplňte
50%
odhad
15%
doplňte
15%
164
antiandrogeny odhad
70%
doplňte
70%
odhad
85%
85%
931
RP s adjuvantní radioterapií
100%
odhad
20%
doplňte
20%
15%
15%
odhad
30%
doplňte
30%
842
32
odhad
25%
doplňte
25%
odhad
20%
doplňte
20%
doplňte
30%
30%
doplňte
75%
281
doplňte
30%
Enzalutamid 67
odhad
30%
doplňte
30%
59
27
vinorelbin + prednison
docetaxel + prednison
odhad
5%
19
odhad
20%
doplňte
5%
19
doplňte
20%
45
docetaxel + prednison odhad
20%
doplňte
20%
39
23
estramustin
kabazitaxel + prednison
odhad
5%
19
odhad
20%
doplňte
5%
19
doplňte
20%
45
kabazitaxel + prednison odhad
20%
doplňte
20%
39
40
100%
active surveillance 30%
odhad
100%
RP bez adjuvance
100%
odhad
281
radioterapie s HT
100%
watchful waiting odhad
75%
radioterapie bez HT 90
100%
antiandrogeny
doplňte
20
odhad
100%
LHRH agonisté/antagonisté
doplňte
Enzalutamid
docetaxel + prednison 1095
100%
u pacientů s vyšší hladinou PSA 253
androgenní deprivace odhad
10%
doplňte
10%
2. linie léčby
134
100%
odhad 80%
LHRH agonisté/antagonisté odhad
25%
doplňte
25%
34
orchiektomie odhad
20%
doplňte
20%
27
antiandrogeny odhad
55%
doplňte
55% 100%
74
odhad
70%
doplňte
70%
doplňte Typ léčby
nevhodný pro CHT 94
abirateron + prednison
odhad
15%
56
odhad
30%
doplňte
15%
56
doplňte
30%
67
abirateron + prednison odhad
30%
doplňte
30%
80% antiandrogeny
100%
100%
100%
59
Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR
V. UROWEB = váš zdroj dat
UROWEB: portál k vytěžování populačních dat http://www.uroweb.cz Audit dostupných dat Zpřístupnění dat bez bariér
Interaktivní analytické nástroje – volně dostupné pro uživatele
Motto: využití již existujících dat je vždy levnější než sběr dat nových
Ukázky analýz
Epidemiologie a populační data ČR Úvodní stránka pro každou diagnózu - výběr epidemiologických analýz VÝVOJ INCIDENCE A MORTALITY V ČASE VÝVOJ PREVALENCE V ČASE VĚKOVÁ STRUKTURA PACIENTŮ A ZEMŘELÝCH NA NÁDOR VĚKOVĚ SPECIFICKÁ INCIDENCE A MORTALITA INCIDENCE A MORTALITA V KRAJÍCH ZASTOUPENÍ STADIÍ ONEMOCNĚNÍ VÝVOJ INCIDENCE DLE STADIÍ ONEMOCNĚNÍ MORFOLOGIE NÁDORŮ - PŘEHLED
DĚKUJI ZA POZORNOST
