Strategische ontwikkelingen in de zorg en de rol van de OR
Workshop medezeggenschapsdag ziekenhuizen 2014 OR Fusies en taakstellingen
Met het oog op de toekomst: Kantelpunt in het zorglandschap dient zich aan Van bestuurlijke naar strategische en zorginhoudelijke samenwerking Samenwerking over de hele keten Regiogerichte en aandoeningspecifieke indeling, met electief in landelijke ketens en franchises? Innovatie in de ondersteunende processen Integrale bekostiging en gepast gebruik zetten relatie medisch specialist en management op scherp Kostendruk op inzet van personeel: noodzaak voor flexibiliteit
Bestuurlijke fusie Nij Smellinghe en de Sionsberg (Zorggroep Pasana) Fase: Gerealiseerd Bestuurlijke fusie St. Lucas Andreas en OLVG Fase: Implementatie Bestuurlijke fusie Kennemer Gasthuis en Spaarne Ziekenhuis Fase: Contract Bestuurlijke fusie (A12) Bronovo Ziekenhuis, Groene Hart Ziekenhuis, Medisch Centrum Haaglanden Fase: Intentie Bestuurlijke fusie VU Medisch Centrum en Academisch Medisch Centrum Fase: Letter of Intent
Fusies en coöperatieve verenigingen 2012-2013
Coöperatieve vereniging Martini Ziekenhuis,Wilhelmina Ziekenhuis Assen en Nij Smellinghe – Zorggroep Pasana Fase: Intentie Bestuurlijke fusie Martini Ziekenhuis en Wilhelmina Ziekenhuis Assen Fase: Intentie Bestuurlijke fusie Refaja Ziekenhuis en Zorggroep Leveste Middenveld Fase: Contract Bestuurlijke fusie Diaconessenhuis Meppel (Zorgcombinatie Noorderboog) en Isala klinieken Fase: Intentie Coöperatieve vereniging Medisch Spectrum Twente en Ziekenhuisgroep Twente Fase: Letter of Intent
Coöperatieve vereniging Haga ziekenhuis, Sint Franciscus/Vlietland groep en Reinier de Graaf Groep Fase: Gerealiseerd
Bestuurlijke fusie Sint Franciscus/Vlietland Groep: Sint Franciscus Ziekenhuis en Vlietland Ziekenhuis Fase: Contract
Bestuurlijke fusie Haga Ziekenhuis en Reinier de Graaf Groep Fase: Implementatie
Bestuurlijke fusie Tweesteden Ziekenhuis en St. Elisabeth Ziekenhuis Fase: Contract
Bestuurlijke fusie Erasmus MC en Havenziekenhuis Fase: Gerealiseerd
Bestuurlijke fusie Franciscus Ziekenhuis en Lievensberg Ziekenhuis Fase: Contract
Bestuurlijke fusie Ruwaard van Putten Ziekenhuis met nader te bepalen organisatie Fase: Onderzoek
Bestuurlijke fusie Atrium MC en Orbis Medisch Centrum Fase: Contract
Bestuurlijke indikking leidt niet tot minder locaties waar zorg wordt aangeboden
Ziekenhuiszorg wordt aangeboden op 297 locaties
In de praktijk blijken ‘fusies’ en ‘bereikbaarheid van zorglocaties’ nog steeds geen tegengestelde bewegingen. Er is echter wel duidelijk sprake van concentratie en spreiding in het landschap
RESTRICTED. © 2012 KPMG LLP, a UK limited liability partnership, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative, a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the United Kingdom.
3
Portfolio’s en locatieprofielen differentiëren wel steeds verder
Optimalisering van de zorgportfolio is een belangrijker motief voor samenwerking – stijging van 14% naar 24% (2012/2013) Partnerschappen zijn niet alleen meer op medisch kwalitatieve, maar ook op strategische gronden Bestuurders durven keuzes te maken over ‘welke zorg niét meer aan te bieden’ Er ontstaat een functionele en meer dynamische indeling van het Nederlandse zorglandschap, waarbij de aard van de zorg bepalend is Verzekeraars kunnen een sterkere regierol pakken in de portfoliokeuzes van locaties van gefuseerde ziekenhuizen
4
Wat zeggen bestuurders?
“De rol van het ziekenhuis in het zorgsysteem wordt bescheidener” Anton Westerlaken, voorzitter van de Raad van Bestuur van het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam
“De herontdekking van de regio: door kleiner te worden krijg je een groter marktaandeel” Wouter van der Kam, voorzitter van de Raad van Bestuur van de Antonius Zorggroep in Sneek
“UMC’s hebben een maatschappelijke rol in de discussie over portfoliokeuzen in de regio” Jos Aartsen, voorzitter van de Raad van Bestuur van het Universitair Medisch Centrum Groningen
De samenwerking met de ACM/Nza wordt minder gezien als belemmerende factor “we hebben beiden het spel beter in de vingers” Jos Aartsen, voorzitter van de Raad van Bestuur van het Universitair Medisch Centrum Groningen
5
Welke respons kan HR geven aan de strategische ontwikkelingen?
Zorginhoudelijke samenwerking over de hele regionale keten
Verschuivingen in het zorglandschap door differentiatie (hub&spokes, substitutie naar de eerste lijn, samenwerking/sourcing medisch ondersteunende diensten
Belang van kwaliteit: protocolisering en richtlijnen
Van transaction naar transformation
© 2013 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), een Zwitserse entiteit. Alle rechten voorbehouden. Gedrukt in Nederland. De naam KPMG, het logo en ‘cutting through complexity’ zijn geregistreerde merken van KPMG International.
6
• 20 juli - Raad van Bestuur Atrium MC; Voorgenomen besluit tot intentieverklaring tot duurzame samenwerking ondertekend met Orbis MC+zorgconcern.
• 27 augustus - OV overleg met OR: mondelinge toelichting Opdrachtformulering haalbaarheidsonderzoek intentie tot duurzame samenwerking.
•
3 september
- Advies over voorgenomen besluit: positief mits aantal voorwaardes.
• 28 september - Aanvraag OR toestemming extra faciliteiten van uren i.v.m. mogelijke samenwerking Orbis.
• 20 oktober - Klankbordgroep: OR, Cliëntenraad en Var Atrium MC/Orbis MC.
• 6 mei - Presentatie haalbaarheidsonderzoek voorgenomen besluit tot intentie duurzame samenwerking Atrium MC en Orbis MC.
OR Atrium MC: - Start kerngroepen t.b.v. Fusie, ICT, Nieuwbouw/Verbouw. - Nieuwe commissie FOS ( financieel-organisatie en sociaal) en commissie Arbo.
• 10 januari - Voorbereidingscommissie betreffende samenwerking Fusie Atrium MC en Orbis MC.
• 5 april - Risico analyse Atrium MC en Orbis MC: samenvattende analyse KPMG.
• 29 juli Melding Fusie bij NMA. • 3 oktober - Advies OR inzake inschakelen externe deskundige voor werkstromen, uitwerkingsplan.
• 9 november - Houtskoolschet samenwerking Atrium MC en Orbis MC.
• 2 januari - Adviesaanvraag vervolg traject Roland berger t.b.v. Fusie.
• 12 januari - Uitwerking voorgenomen fusie besluit voortgang traject. Reactie OR: voorwaarde dat de OR nog achter de uitgangspunten intentieverklaring staat.
• 2 februari - Uitwerking voorgenomen besluit.
• 2 april -
Advies aanvraag :inzet externe deskundige t.b.v. werkstroom cultuur.
• 2 november NMA geeft goedkeuring aan Fusie Atrium MC en Orbis MC.
• 14 januari - Externe ondersteuning OR t.b.v. adviesaanvraag fusie Atrium MC en Orbis MC.
• 20 februari - Adviesaanvraag Ronald Berger na goedkeuring NMA.
• 4 maart - Conceptnotitie gouvernance Fusieorganisatie.
• 7 maart - Opdracht beperkte financiële uitgangspositie Atrium MC en Orbis MC.
• 30 mei - Opdracht extern bureau: onafhankelijke beoordeling van de rationale van de voorgenomen fusie en de aan de fusie ten grondslag liggende financiële businescase.
• 5 juni - Concept functie-inrichtingsplan.
Ontmoet je samenwerkingspartners Groep 1 Schets aan elkaar positie van de ziekenhuizen in dit veld.
Groep 2
Hoe kun je als OR hierop aanhaken / hierin positioneren? Vul de poster in: ■ Rol OR ■ Mate van samenwerking ■ Speerpunten van de OR
Groep 4
Afsluiting: terugkoppeling posters op de landkaart
Groep 3
© 2013 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), een Zwitserse entiteit. Alle rechten voorbehouden. Gedrukt in Nederland. De naam KPMG, het logo en ‘cutting through complexity’ zijn geregistreerde merken van KPMG International.
13
Positioneer de OR en geef in de cel aan wat de concrete acties/ speerpunten worden voor het komende jaar vanuit deze positie
Samenwerking met ziekenhuizen in omgeving
Focus op eigen ziekenhuis Reactief
Actief Rol OR
© 2013 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), een Zwitserse entiteit. Alle rechten voorbehouden. Gedrukt in Nederland. De naam KPMG, het logo en ‘cutting through complexity’ zijn geregistreerde merken van KPMG International.
14
Femke Keijzer Senior manager KPMG Plexus
[email protected] 020 6568336
Ron Quaring – OR Atrium MC
