orthopedische
schoentechniek ondernemend vakmanschap
Juni 2009, 29e jaargang, no. 2
miniworkshop HG techniek
BFO Hannover
ivo 2009
samenwerken met Mbo- en Hbo-onderwijs
sinds 1893
Joh. Th.
b.v.
Groothandel in orthopedische- en revalidatieartikelen SCHEIN – KRAEMER – RUCKGABER:
STEUNZOLEN MATERIALEN, GEREEDSCHAP EN MACHINES ORTHO SPORTIV ORTHO LADY ORTHO GENT ACTIFLEX LUCRO AV, ORTHESE EN KORSETSCHOENEN
FLD ( VOORHEEN SPAC)
PULMAN VERBANDSCHOENEN BRUMAN VERBANDPANTOFFELS ADOUR COMFORTSCHOENEN
CAROLI
PERONEUS ORTHESE EN VEREN BREUKBANDEN QUENGEL SCHARNIEREN
REVALIDATIE ARTIKELEN
CARE: KRUKKEN, STOKKEN, LOOPREKJES ENZ. HANDY-CAR: ROLLATORS POPULAIR: ROLSTOELEN
HALFFABRIKATEN VOOR ORTHOPEDIE, ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK EN PODOLOGIE ORTHESEN EN PROTHESEN
�
SEMI-ORTHOPEDISCHE (B) SCHOENEN
BETISCHE-EN REUMATISCHE VOETEN ORTHESE SCHOENEN
�
�
VERBAND SCHOENEN
KORSET SCHOENEN
�
�
�
SCHOENEN VOOR DIA-
ANTI-VARUS SCHOENEN
REVALIDATIE ARTIKELEN
Schulte b.v. Portsmuiden 17, 1046 AH Amsterdam T 020 611 84 55 - F 020 611 53 88 - E
[email protected]
�
STEUNZOLEN
Basisschoolkinderen aan de slag als anmeter / 17
Colofon
Inhoud
Juni 2009
Officieel orgaan van de Nederlandse V ereniging van Orthopedische Schoentechnici/Orthobanda
Redactie
R. Verwaard, voorzitter J.P.M. de Boer, orthopedisch schoentecnicus H. Wessendorf, orthopedisch schoentechnicus Dr S. Bus, bewegingswetenschapper Drs P.J.A. ten Hengel, revalidatiearts Ing. J.A.P.F. Lavrijsen, projectmanager TNO Mevr. M.J. van Vondelen, (www.tekstblok.nl), eindredacteur J. Zoet, secretaris
Inhoudsopgave
3
Woord vooraf
5
Inleverdata kopij en advertenties
5
Van de voorzitter
7
Samenwerken met MBO- en HBO-onderwijs
8
Column cliënt
9
Koffie met... Claudia Beers
11
Uit de praktijk
12
Dr. Zool
13
Miniworkshop HG Techniek
14
Column - een opleidingsjaar gevolgd (deel 3)
16
Basisschoolkinderen aan de slag als aanmeter
17
BFO
19
Claudia Beers, Jeffrey Zoet Eigendomweg 4, 3765 ED Soest Telefoon: 035 588 04 95 Fax: 035 602 51 70 Postbus 120, 3760 AC Soest
[email protected], www.nvos-orthobanda.nl Mutaties en annuleringen van abonnementen dienen schriftelijk te geschieden. Bij annuleringen dient de opzegging drie maanden vóór het eerstvolgende kalenderjaar te geschieden.
Trends
20
Interview dr. Sjef van Baal - diabetische voet
22
Verslag seminar SEMH - algemene eisen
25
Ondernemers Elferink Orthopedie
28
IVO 2009
31
Nieuws van de NVOS-Orthobanda
32
Advertentieverkoop
Week van het ambacht
33
Nederlandse School voor Gezondheidstechniek
34
Uit de literatuur
36
Evenementeagenda
38
Opening nieuw filiaal Schilte Orthopedie
38
Fotografie
NVOS-Orthobanda (pag. 8), CB Consulta (pag. 11), René van der Kolk (pag. 15), Peter Kok (pag. 16), Huykman & Duyvestein (pag. 17), Hermann Wessendorf (pag. 19), Bram de Vries (pag. 20), Twenteborg Ziekenhuis (pag. 22), Mariska van Vondelen (pag. 28, 29), Jaap de Boer (pag. 38).
Abonnementsprijs
f 35,– per jaar, exclusief 6% BTW
Secretariaat
Karstens, druk met communicatie Postbus 164, 2300 AD Leiden Telefoon 070 - 413 08 02 Telefax 070 - 399 86 01 E-mail
[email protected] Advertentiemateriaal aan:
[email protected] Advertenties voor vakblad nummer 2 in 2009 aanleveren voor 18 mei 2009. Informatie over advertentietarieven, technische gegevens, sluitingsdata: www.nvos-orthobanda.nl
Uitgave
Stichting Voorlichting Orthopedische Schoentechniek
Vormgeving en druk Karstens, druk met communicatie Hooigracht 35, 2312 KN Leiden Postbus 164, 2300 AD Leiden Telefoon 070 - 413 08 02 Telefax 070 - 399 86 01 © Stichting VOS Niets uit dit blad mag, op welke wijze dan ook, worden overgenomen, dan met schriftelijke toestemming van de uitgever.
Trends / 12 ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
3
roosendaal - bergen op zoom - vlissingen - middelburg A. van der Linden Centrum voor Voetklachten is werkzaam in het zuidwesten van Nederland. Behalve in onze vestigingen worden er ook spreekuren gehouden in ziekenhuizen en verzorgingstehuizen in de regio. Centraal staat een klantgerichte en multidisciplinaire aanpak bij het oplossen van voetproblemen op zowel medischfunctioneel en cosmetisch gebied, in samenwerking met de voorschrijvend specialist. Door de groei van ons bedrijf zijn wij op zoek naar gemotiveerde kandidaten (met vaktechnische ervaring!) om ons team te versterken in de volgende vacatures:
PRODUCTIEMEDEWERKER (op elk niveau) PASKAMERMEDEWERKER ORTHOPEDISCH SCHOENTECHNICUS Heb jij ervaring met werkzaamheden in de orthopedische schoentechniek en/of het diploma paskamermedewerker of orthopedisch schoentechnicus op zak? Ben je een teamplayer en creatief in het bedenken van oplossingen? En je hebt beslist geen 8-5 mentaliteit! Dan zijn wij naar jou op zoek!
Stuur je sollicitatiebrief met CV naar: A. van der Linden Centrum voor Voetklachten T.a.v. Mevr. T. Schouten Jan Vermeerlaan 253a 4703 KW Roosendaal of per email:
[email protected] WIJ GEVEN EEN BONUS VOOR HET AANBRENGEN VAN EEN GESCHIKT PERSONEELSLID DIE IN HET BEZIT IS VAN DE VEREISTE DIPLOMA’S EN VOLDOENDE WERKERVARING Voor meer informatie over de voorwaarden, kunt u contact opnemen met mevrouw Schouten
www.avanderlinden.nl 4
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
woord vooraf
Een vette voldoende
Ons vakblad is voor Nederland gewogen. En wat bleek. Een vette hogere kwaliteit. Daar gaan wij als uniek. Dat lijkt misschien weinig voldoende was het resultaat. Dat is redactie natuurlijk weer hard mee
kritiekloos, maar niets is minder een felicitatie waard aan de redactie, aan de slag. Ik nodig u dan ook uit waar. Eens in het jaar vraag ik enkele die toch voornamelijk bestaat uit suggesties, bijdragen en opmervakgenoten uit de journalistiek om vakmensen die niet uit de journa- kingen te sturen aan de redactie.
naar mijn werk te kijken. Je kunt listiek komen. Met name de serie Want we maken het blad niet voor ten slotte makkelijk een blinde vlek Ondernemers, Uit de literatuur en mijn vakgenoten. We maken het blad
ontwikkelen, als het gaat om het de vakgerichte artikelen scoorden voor u: de orthopedisch schoentechwerk dat je zo graag doet. Zoals hoog op het gebied van kwalitatief nicus en orthopedisch instrumentbekend zijn journalisten mensen journalistiek werk. Op het gebied maker. die geen blad voor de mond nemen. van vermaak en verstrooiing werden
Het is dan altijd weer spannend als mijn vakgenoten blij van de rubriek We horen graag van u. ze – handenwrijvend – mijn werk Uit de praktijk met de cartoon. De
beoordelen. Ik krijg altijd goede tips. heren zagen wel graag nog meer Mariska van Vondelen
Die op- en aanmerkingen zijn van verdieping en spraken hun verwach- Eindredacteur/journalist onschatbare waarde. Het vakblad ting uit dat het vakblad de potentie werd ook bekeken, gelezen en heeft tot het bereiken van een nog
Inleverdata kopij en advertenties Kopij voor het komende Vakblad kan ingeleverd worden tot
22 september 2009. U kunt deze sturen naar Mariska van Vondelen, e-mail:
[email protected].
Advertenties kunt u tot 22 september 2009 inleveren bij Karstens,
[email protected].
Voor informatie over tarieven en technische gegevens kunt u contact opnemen met Pierre Mulders, telefoon: 070 4130800,
e-mail:
[email protected]
Het secretariaat van de NVOS-Orthobanda is op
1 januari 2009 verhuisd van Schiedam naar Soest. U kunt de NVOS-Orthobanda bereiken op het onderstaande adres. Eigendomweg 4 3765 ED Soest
Telefoon: 035 588 04 95 Fax: 035 602 51 70 Postbus 120
3760 AC Soest
[email protected]
www.nvos.nl
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
5
World Class Orthopaedic Shoes Choose your Shoes is een nieuwe naam in Nederland op het gebied van de productie van orthopedische maatschoenen. Onze organisatie is echter niet nieuw. Reeds meer dan 6 jaar zijn wij actief in de orthopedische schoentechniek en in die tijd zijn wij uitgegroeid tot een speler van formaat. Onder de naam Choose your Shoes treden wij nu naar buiten. Als totaalleverancier voor orthopedische schachten, orthopedische onderwerken, complete orthopedische schoenen en diverse aanverwante produkten. Uiteraard leveren wij ook de benodigde materialen. Heeft u interesse in een samenwerking? Wij maken voor u de eerste 3 paar schoenen op proef, geheel gratis, zodat u vrijblijvend met ons kunt kennismaken. Neem contact op met Antjo de Vos, Commercieel directeur Choose your Shoes, via tel. 06 108 813 21 of
[email protected] of met Rianne Cortenbach, Commercieel binnendienst medewerkster, via tel. 0475 389 130 of
[email protected]
Roorveld 12 NL-6093 PL Heythuysen
www.chooseyourshoes.eu
Bij Buchrnhornen draait alles om voet- en loopzorg. In 60 jaar is Buchrnhornen uitgegroeid tot een multi- disciplinair voeten loop centrum. Zes disciplines werken nauw samen. Door het delen van elkaars ervaringen, is een uniek kenniscentrum ontstaan. Wij zijn er voor u! Buchrnhornen: voor iedereen die aandacht voor zijn of haar voeten wenst!
Buchrnhornen/van Dinter
Orthopedisch instrumentmaker (fulltime) m/v Buchrnhornen – van Dinter Orthopedie bv te Tilburg, is een dynamisch en innovatief bedrijf. Onder het motto ‘Lopen zonder zorgen’ biedt Buchrnhornen - van Dinter een veelheid aan producten en diensten op de markt voor mensen met voet- en loopproblemen. Het bedrijf kenmerkt zich door een hoge mate van klantgerichtheid en een professionele, informele cultuur. Bij Buchrnhornen - van Dinter zijn ruim 100 mensen werkzaam, bestaat 60 jaar en heeft vestigingen in Eindhoven, Tilburg, Breda en Oss.
Profiel kandidaat
Taken en verantwoordelijkheden
Geboden wordt
• In de functie behoren paskamerwerk en spreekuurbezoek tot de taken.
• Buchrnhornen - van Dinter biedt een boeiende functie, uitstekende salariering, een fijne werkkring met enthousiaste collega’s en een goede persoonlijke begeleiding. • Dit betreft een functie met doorgroeimogelijkheden.
• Daarnaast ben je verantwoordelijk voor het gehele advies traject ten behoeve van klant, arts en zorgverzekeraar. Vestigingen:
Eindhoven 040 244 88 36 Tilburg 013 543 26 48 Oss 0412 639 620 www.buchrnhornen.nl Breda 076 522 33 55 (Semi)orthopedische schoenen | Comfortschoenen | Pro- en orthesen | Steunzolen | Podotherapie | Elastische kousen | Orthopedische instrumentmakerij | Pedicure | Podologie | AXIUM (centrum voor houding en beweging)
6
zoekt
• Je bent in het bezit van een diploma orthopedisch instrumentmaker niveau 4 of orthopedisch technoloog (HBO). • Verder beschik je over goede sociale vaardigheden en inzicht om de vertaalslag te maken van zorgvraag naar behandelplan/ product. • Wij zijn op zoek naar een professional die zich inzet om tot hoogwaardige producten te komen.
Geïnteresseerd? Kijk voor meer informatie op onze website: www.buchrnhornen.nl
Hier vindt u alle informatie over onze vacatures. Voor vragen en uw reactie met brief en cv kunt u mailen naar:
[email protected] o.v.v. vacature Tilburg aangevuld met de functie.
Dr.Cuyperslaan 86, 5623 BB Eindhoven T 040 244 88 36 | F 040 243 58 22
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
Van de voorzitter
Wat doet u dit jaar op 13 en 14 november?
Op vrijdag 13 en zaterdag 14 november 2009 vindt in Een congres mag best een feestelijk karakter hebben.
Den Haag het zeventiende wereldcongres van orthopedische- Ook daarin is voorzien. Op vrijdagavond houdt het schoentechnici plaats. Het congresprogramma staat als een congres een feestavond in Madurodam. Op zaterdag-
huis. Parallel aan het proces is er een beurs. De beursvloer is middag bezoekt het congres in een ander klein stadje, bijna helemaal verhuurd. Nu wachten we nog op deelnemers, Vlijmen, de gloednieuwe fabriek van Jos America. vooral uit eigen land. We verwachten in totaal 800 tot 1.000 deelnemers van over de hele wereld.
NVOS-Orthobanda wil het wereldcongres benutten om ons vak in Nederland bij een groot publiek onder de
Het komt niet zo vaak voor, dat aandacht te brengen. Dat kan een belangrijke bijdrage
u in eigen land en in twee dagen leveren aan het imago van ons vak. Het levert, hopen een volledig overzicht kunt krijgen we, ook meer belangstelling voor voor ons vak op bij
van alle nieuwe ontwikkelingen in scholieren en eindexaminandi die nog voor de keuze ons vak en in onze bedrijfstak. Dat van een loopbaan staan. gebeurt maar eens in de (pakweg)
vijftien jaar. Op 13 en 14 november NVOS-Orthobanda is verantwoordelijk voor de congres
kunt u in Den Haag uw buiten- organisatie. Vooral Rob Verwaard en Jeffrey Zoet hebben landse collega’s ontmoeten en krijgt al heel wat creativiteit en uren erin gestoken. Het organi-
u in één keer een volledig vernieuwd seren van een dergelijk groot evenement lukt echter niet overzicht van ontwikkelingen op uw alleen met ‘eigen’ mensen. We zijn dan ook erg gelukkig
vakgebied. Alle beschikbare infor- met de inbreng van mensen van buiten onze bedrijfstak. matie vindt u elders in dit blad en op Voor het inhoudelijke congresprogramma is een de website, www.ivo2009.eu.
commissie verantwoordelijk die onder voorzitterschap staat van Fred Holtkamp Msc. Als geen ander kent hij
Congresseren is niet alleen interes- de ontwikkelingen op ons vakgebied, maar vooral ook sant voor directeuren en managers. de ambities en mogelijkheden van onze beroepsgroep. Dit congres wil juist ook inspelen Naast mensen uit de branche zijn in de commissie ook op de vragen en interesses van actief professor Klaas Postema en Sicco Bus. Ook zij
vaklieden, degenen die de klant werken al jaren samen met onze beroepsgroep. Vooral
bedienen. De meesten van u zullen dankzij dit ‘vrijwilligerswerk’ vanuit wetenschap en weinig moeite hebben om lezingen onderwijs wordt het een congres met een hoog, maar
te volgen in de Engelse taal. Toch voor ieder van u te volgen, wetenschappelijk en prak-
is besloten om alle plenaire sessies tisch niveau. Laat deze uitgelezen kans daarom niet aan
simultaan te vertalen in het Neder- u voorbijgaan. We verwachten u op 13 en 14 november lands. Makkelijker wordt het u de in Den Haag. komende 15 jaar niet meer gemaakt
om een wereldcongres op uw eigen Paul Valk vakgebied bij te wonen.
Voorzitter NVOS-Orthobanda ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
7
NVOS-Orthobanda
gaat nauwer samenwerken met Mbo- en Hbo-onderwijs
Brancheorganisatie NVOS-Orthobanda, Fontys Paramedi- makers en technologen de komende jaren met pensioen.
sche Hogeschool en Kennis- en Opleidingencentrum SVGB De sector heeft dus behoefte aan meer hoger opgeleide tekenden tijdens de Algemene Ledenvergadering van branche- mensen”, vertelt Fred Holtkamp, Fontys opleidingscoör-
organisatie NVOS-Orthobanda een samenwerkingsovereen- dinator Orthopedische Technologie. Ieder jaar starten
komst om te zorgen dat er meer orthopedisch (schoen)technici ongeveer 30 orthopedische technologen met een speciaopgeleid gaan worden. Er dreigt een tekort aan studenten die lisatie Orthopedische Technologie of Schoentechnologie voor dit beroep kiezen.
aan de HBO-opleiding Orthopedisch Technologie bij Fontys Paramedische Hogeschool in Eindhoven. “Die
Er is steeds meer vraag naar orthope- instroom is net niet genoeg om aan de vraag te disch schoeisel, onder andere door voldoen.” de steeds groter wordende groep ouderen en toename van ziektes als
Aantrekkelijk
diabetes. “Daarnaast gaan door de De samenwerking van de drie partijen is er onder vergrijzing veel orthopedisch schoen- andere op gericht meer studenten te laten weten dat er
8
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
column cliënt
“Ik vind het te gek” “Door reuma heb ik last van ontstekingen en zwellingen in mijn voeten. Het lopen werd hierdoor steeds pijnlijker en moeilijker. Dus als mijn man vroeg zullen
we een stukje gaan wandelen, dan stelde ik altijd voor
om te gaan fietsen. Ik kwam steeds moeilijker van mijn stoel af. Een bijkomend nadeel daarvan is dat ik lang-
zamerhand dichtgroeide, zoals ze dat zo mooi zeggen.
Nou, dat is niets voor mij. Met mijn 55 jaar sta ik volop in het leven en ik houd van leuke dingen doen en van een MBO- en HBO-opleiding bestaat. “De studenten die
nu aan deze opleidingen beginnen, kiezen voor dit vak omdat ze bijvoorbeeld via een vriend of familielid met het vakgebied in aanraking zijn gekomen. Dat willen
we veranderen. Het moet aantrekkelijker worden om
voor Orthopedische Technologie te kiezen, ook voor studenten die rechtstreeks van de havo komen en het vakgebied nauwelijks kennen”, aldus Holtkamp.
Aansluiting Er komt een actieprogramma om het aantal studenten
dat aan een orthopedische MBO- of HBO-opleiding
begint te verhogen. Een ander doel is een betere
aansluiting tussen deze twee opleidingsniveaus. SVGB verzorgt MBO-opleidingen tot gezondheidstechnisch
adviseur met daarin de richting orthopedisch technicus en orthopedisch schoentechnicus. Het centrum gaat
samen met Fontys een lespakket ontwikkelen en onderling docenten uitwisselen. Ook de kwaliteit van stageen afstudeerplaatsen en leerbedrijven wordt waar nodig verbeterd.
er mooi uitzien. Mijn zorgconsulent stelde voor om eens naar een orthopedisch schoentechnicus te gaan. Ondanks dat ik geplaagd werd door het vooroordeel
van zwarte, hoge, lompe schoenen, ben ik gegaan. En ik
moet zeggen, ik vind het te gek wat er allemaal mogelijk is. Ik heb een plaatje meegenomen van de schoenen die ik wilde hebben en die werden voor mij gemaakt.
Inclusief een dakkapelletje voor mijn middelste teen die
een beetje omhoog staat. Het is allemaal geen probleem voor de schoenmaker. Hij drukt me ook telkens op het
hart om langs te komen als ik vragen heb. En waar het natuurlijk allemaal om te doen was, in beweging
komen, is gelukt. Het wandelen en staan gaat zo goed dat ik soms wat overmoedig ben en dat zegt natuurlijk
genoeg. Ook op mijn werk als garnaleninpakster kan
ik nu langer staan. De zwellingen in mijn voeten zijn
weg en de stijfheid in mijn heupen wordt minder. Ik kijk
nu al uit naar mijn zomerschoenen die in over een paar weken mag ophalen.”
Annie Keijzer-Kras (55 jaar)
Input Ook bedrijven uit de orthopedische sector vragen om
anders opgeleide studenten. Holtkamp: “Binnen de sector wordt er steeds meer gewerkt volgens protocollen die gebaseerd zijn op in de praktijk bewezen therapieën. Dat vraagt om een andere manier van denken in het
onderwijs. Daarnaast worden patiënten mondiger. Ze weten wat ze willen en wat ze niet willen. Om studenten
goed voor te bereiden, moeten we nog beter samen-
werken met bedrijven uit de orthopedische sector. We
hebben input uit de praktijk nodig. Doordat ook bran-
cheorganisatie NVOS-Orthobanda de samenwerkingsovereenkomst ondertekent, zal de inbreng vanuit het bedrijfsleven in de opleidingen versterkt worden.”
Opgetekend door Mariska van Vondelen ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
9
Orthopedische schoentechnieken B.V.
Valkenstraat 1 3011 VR Rotterdam
IJsselstraat 13 3401 DJ IJsselstein
-------------------------------------------------------------------Wij zijn een 20 jaar “jong” orthopedisch schoentechnisch bedrijf, met spreekuren op diverse locaties. Kwaliteit, persoonlijke benadering, aandacht voor de klant zijn de kernbegrippen in onze organisatie. Wegens een toenemend aantal spreekuren zijn wij per direct op zoek naar een:
Paskamermedewerker m/v De functie: Je draait zelfstandig spreekuren in onze vestigingen en ziekenhuisspreekuren. Je draagt daarbij zorg voor een correcte communicatie met de klant, met de voorschrijvers, en met je collega’s die de administratie en productie verzorgen, zowel mondeling als op papier. Hierbij behartig je op een correcte wijze de belangen van het bedrijf.
Wij vragen: Flexibiliteit, goede communicatieve eigenschappen, klantvriendelijke en servicegerichte instelling. Ervaring als paskamermedewerker. Accuratesse. In bezit van rijbewijs B en auto. Opleiding: Gediplomeerd SVGB Orthopedisch schoentechniek niveau 4 of je zit in de laatste fase van deze opleiding en hebt reeds ervaring als paskamermedewerker. Uw schriftelijke sollicitatie kunt u richten aan: Ton Jansen orthopedische schoentechnieken B.V. t.a.v. dhr. A.G. Jansen Valkenstraat 1 3011 VR Rotterdam
[email protected] Voor meer informatie kunt u contact opnemen met mw. A. van Westrenen, via telefoonnummer: 010-414 90 91. 10
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
Koffie met ..... claudia
Mariska van Vondelen
1
Wie ben je, waar werk je en wat doe je? “Mijn naam is Claudia Beers. Ik ben 40 jaar en getrouwd met Peter.
6
beers
Heb je nog suggesties voor het vakblad?
Wij hebben drie honden twee herders en één boerenfox. Af en toe gaat de “De oorspronkelijke doelstelling van het vakblad is mij
kleine hond mee met het werk, maar als er bezoek komt gaan de honden onbekend. Het vakblad dient nu een breed publiek,
in de kennel. Eén van de honden zit in de puberfase dus dat is af en toe ook buiten het vak. CAO- en branche ontwikkelingen lastig, vandaar dat ik met hem op cursus ben. Ik heb kantoor aan huis en ik zouden uitgebreider in het vakblad aanwezig kunnen
werk als zelfstandig consultant binnen kantoormanagement. Mijn bedrijf zijn. Ook zou ik graag op een vaste plaats de laatste ontwikkelingen van de commissies binnen de NVOS-
heet CB Consulta.”
2
Orthobanda willen lezen.”
Hoe lang werk je al bij dit bedrijf? “Mijn eigen bedrijf ben ik in 2003 gestart. Na mijn studie rechten in
Leiden ben ik direct full-time aan de slag gegaan bij een bedrijf dat onder
7
Wat is de grootste ergernis op de werkvloer?
meer vergader- en kantoorruimten op Schiphol verhuurde. Het werk was “Het vastlopen van de computer. Daar word ik onge-
erg zelfstandig en toen het bedrijf na 12 jaar werd overgenomen was de stap duldig van. Dat is typisch een moment dat ik koffie ga halen. En ik erger me aan mensen die hun afspraken
naar het ondernemerschap logisch.”
3
niet nakomen.”
Hoe ben je in de orthopedische schoen technische branche terecht gekomen?
“In 2002 ben ik bij de firma In Der Maur in Groenekan gaan werken. Daar heb
8
Welk gereedschap is voor jou onmisbaar?
ik het kantoormanagement gedaan met onder meer personeelszaken, finan- “Mijn computer. Zonder twijfel.” ciële administratie en orderadministratie. te beginnen en in 2003 startte binnen de
9
lering. Hiermee werd de basis gelegd, en
uitgaat van de goede intenties
Ik kreeg de gelegenheid om voor mijzelf
van de ander en elkaar ruimte
meerdere commissies en taken volgden.
en vertrouwen geeft dan kom
Nu zijn we onder meer druk op het gebied
je al een heel eind. Houd de
van protocolontwikkeling. Vanaf 1 januari
dialoog open en besef dat het
2009 werk ik, samen met Jeffrey Zoet, als
voor mensen in het bestuur en
secretaris voor de NVOS-Orthobanda.”
commissies niet altijd makkelijk
Doe je op dit moment een opleiding?
is om tot gewenste resultaten te komen.”
“Elke dag heeft leermomenten. Momen-
l0
teel volg ik geen opleiding. Naast de
pubercursus die ik met de hond volg, geef ik wel les op een sportschool.”
5
“It takes two to tango. Je
hebt elkaar nodig. Als je altijd
NVOS-Orthobanda de werkgroep deregu-
4
Heb je nog tips?
Ga je naar bedrijfsuitjes?
“Het komt voor dat ik uitgenodigd wordt voor bedrijfs-
Met wie drink jij het liefst koffie?
uitjes bij bedrijven waar ik voor werk. Dan ga ik altijd
“Met kantoor aan huis heb ik alleen de honden. Ik geniet dan ook van mee. Ook nodig ik zelf opdrachtgevers uit als een project
de koffie tijdens de bijeenkomsten en vergaderingen. Op diverse locaties is afgerond. Als dank voor het gestelde vertrouwen en en met wisselende groepen. De variatie van gesprekspartners tijdens de de goede samenwerking.” pauzes van deze bijeenkomsten is goed. Net als de manier waarop ik mijn
koffie drink. Dat hangt nauw samen met de kwaliteit van de koffie. Dus soms zwart met suiker en soms met melk en suiker.”
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
11
Uit de praktijk: Een vreemd gevoel onder de voet Jaap de Boer
Lachend neemt Pierre-Henry Tempelman de gerepa- met twee paar nette schoenen en
Kaas
reerde schoenen in ontvangst van Fiona. Met een “Leuk een paar werkschoenen. Hij is ten Na een week stilte rond Tempelman kennis gemaakt te hebben”, nemen ze afscheid. Fiona, einde raad; de afgelopen paar dagen staat
hij
vrijdagmiddag
twee
midden 30, halflang kastanjebruin haar, grote bruine heeft hij helse pijnen geleden die minuten voor sluitingstijd in de ogen, is mijn nieuwe collega die zich bezig houdt met vanuit zijn voeten doortrok naar winkel. Van twee paar schoenen
alle voorkomende werkzaamheden in de werkplaats zijn maag- en darmstreek. Waarna hebben acht haken acute last van alsmede het agendabeheer. Haar open en goedlachse hij last kreeg van diarree en een metaalmoeheid gekregen; of die
blik werkt zelfs bij het grootste chagrijn ontwapenend. opgeblazen gevoel. Hij had niets tweeëndertig haakjes nog even voor Tempelman, achter in de 40, is een workaholic die er vreemds gegeten of gedronken. het weekeinde gerepareerd kunnen
volgens mij drie werkgevers op nahoudt en dientenge- In de behandelkamer bekijk ik de worden. Fiona wil één paar vandaag volge zijn schoenen evenredig hard ziet slijten. Een man voeten en de schoenen maar kan nog wel doen, maar dat andere paar
zonder extra gebruiksaanwijzing. Hij draagt al jaren geen vreemde of gekke dingen moet toch echt wachten tot na het aangemeten schoenen voor zijn geopereerde klomp- ontdekken. Wanneer Fiona de koffie weekend. Pierre-Henry kan niet op
voeten; zwart en bijna altijd hetzelfde model. Hij is het brengt, betrekt Tempelman haar de reparatie wachten. Hij vraagt of
type klant van schoenen aantrekken en pas uittrekken meteen bij het gesprek. Fiona beant- Fiona de schoenen misschien langs wanneer ze aan reparatie of aan vervanging toe zijn.
woordt de vraag en met een “Fijne wil brengen want volgens zijn infor-
Klacht
vergelijk de schoenen en de supple- huis. Fiona strijkt haar hand over
dag verder”, verlaat ze de ruimte. Ik matie, woont hij op haar route naar
Twee dagen later staat Pierre-Henry Tempelman weer in menten onderling maar ik kan er haar hart en een kleine drie kwarde winkel; zijn gerepareerde schoenen zitten niet lekker geen conclusies aan verbinden. tier later belt zij bij Tempelman aan. meer. Fiona hoort de klacht aan en noteert de opmer- Ook is er aan de voeten en benen Deze is blij met haar komst en vraagt kingen op het orderformulier. De volgende morgen niets te zien dat kan duiden op de haar binnen; hij heeft net een lekker
vertel ik Tempelman dat het na een reparatie wel vaker omschreven klachten. Ik verwijs flesje wijn ontkurkt en wat Franse
voorkomt dat de schoenen anders lopen doordat de de man door naar zijn huisarts en kaas aangesneden. Fiona heeft letterschoenen weer recht staan. Na deze verklaring verlaat vraag hem mij zijn bevindingen mee lijk en figuurlijk geen trek in deze Pierre-Henry de winkel. Enkele dagen zie ik de schoenen te delen. van mijnheer Tempelman weer op de werkbank staan
met als omschrijving dat de supplementen een vreemd
versnaperingen en met een glimlach neemt zij afscheid.
Veters
gevoel onder voeten geven? Tempelman heeft aan Fiona Drie dagen later staat Pierre-Henry
Tranen
laten zien waar het vreemde gevoel zit; aan de voeten zelf in de winkel met zijn schoenen Maandagochtend bij de koffie doet was niets vreemds waarneembaar? Bij inspectie lijkt er en vraagt of alle veters vervangen Fiona haar relaas. We gieren het op beide supplementen een kleine oneffenheid te zitten; kunnen
worden
door
een
en uit van het lachen en de tranen
even afvlakken en klaar. In de loop van de dag haalt dezelfde soort. Ook moeten ze alle- biggelen over onze wangen. We zijn Tempelman de schoenen op en trekt ze aan. Het voelt maal op dezelfde wijze worden nog maar net bekomen van onze
goed aan en Tempelman geeft hoog op over Fiona, die de geregen. Fiona ontfermt zich over lachbui of een quasi aangeslagen
gevoelige plaatsen onmiddellijk wist te duiden. Ik breng dit karwei en Pierre-Henry biedt Tempelman meldt zich in de winkel.
de complimenten van onze tevreden klant over aan Fiona. aan om in Fiona in de werkplaats Het gaat niet goed met hem en zijn
Deze vertelt vervolgens de voeten van Tempelman niet te assisteren. Laatstgenoemde kan schoenen. Het hele weekend heeft heeft betast of gepalpeerd omdat ze daar geen verstand het prima af maar Pierre-Henry hij last gehad van opgezette voeten, van heeft; wij kijken elkaar vragend aan.
blijft aandringen. Fiona antwoordt rode vurige plekken op zijn onder-
Opgeblazen
veiligheidsredenen verboden gebied wederom een warm en hevig gevoel
tenslotte dat de werkplaats wegens been tot waar de schoenen zitten en
Na het weekend staat Pierre-Henry (“Zeg geen mijnheer is voor onbevoegden; Pierre-Henry in de onderbuik. Het is allemaal Tempelman want dat schept afstand”)’, in de winkel druipt af. 12
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
vrijdag begonnen nadat de haken
in zijn schoenen zijn vervangen. Na hebben een allergie veroorzaakt die service om ’s avonds na je werk nog op de fiets in de zijn verhaal ploft hij neer op een stoel tot dit lijden hebben geleid; heeft regen nog langs te komen om de schoenen af te geven; in de behandelruimte. Pierre-Henry Fiona haar werk wel goed gedaan? grandioos; het aanbod voor een wijntje en een stukje
trekt de schoenen en sokken uit en Een klacht bij het ziekenfonds, kaas blijft gehandhaafd. En wat was de reparatie goed laat zijn getergde ledematen zien. NVOS-Orthobanda.
en
SEMH. uitgevoerd; grote klasse!
Twee tot bloedens bekrabde onder- liggen in het verschiet als ik dit benen worden ten toon gespreid. probleem niet snel tot een oplossing
Spanning
Om sommige plaatsen zit er nauwe- breng! Ik schud het hoofd en vraag Tijdens dit gesprek ontwikkelt zich een vreemde span-
lijks een korstje op; hier en daar is de patiënt of hijzelf zijn benen kan ning in de paskamer. Snel en vaardig verbindt Fiona door het uittrekken van de sokken verbinden. Hij antwoordt ontken- de open gekrabde benen. Op de vraag waardoor het is het weer gaan bloeden.
nend en roep Fiona om de benen ontstaan antwoordt Pierre-Henry dat zijn poezen nodig
Verzorgen
Nightingale ten tonele verschijnt, zichtig zijn aangetrokken helpt Fiona Tempelman nog in
te verzorgen. Zodra Fiona Florence ontvlooid moeten worden. Nadat de schoenen voor-
Vol verbazing vraag ik Tempelman fleurt het slachtoffer helemaal op. zijn jas. Juist op het moment dat zij zijn kraag wil goed hoe dit is gekomen; deze antwoordt Van rancune jegens haar vermeende doen, draait hij zich plotseling om. Zijn mond bevindt
dat het allemaal is gekomen door de ondeugdelijke werkzaamheden is zich vlak bij de hare. Fiona houdt haar adem in en slikt. nieuwe haakjes schoenen. De haakjes totaal geen sprake meer. Wat een Dan fluistert Pierre-Henry: ‘Prijst de Heer…’
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
13
Mini Workshop orthesen volgens de
René van der Kolk
HG techniek
Waarom deze workshop?
lamineerhars 80:20 wil zeggen dat de verhouding van
In deze derde workshop gaat het over het vervaardigen de hars voor 80% uit een harde acrylhars en 20% uit een van een koolstofenkelomsluiting waarbij gebruikt weke (weich) hars bestaat. Deze hars geeft enige flexiwordt gemaakt van de zogenaamde HG techniek ofwel biliteit aan het eindproduct. Wanneer het product voorharsgiettechniek. Voor een aantal van ons is de HG tech- namelijk uit koolstof bestaat om zo een starre orthese te
niek geen onbekende toch ik wil in deze workshop laten krijgen, heeft acrylhars C de voorkeur. De C staat voor zien hoe men een product kan maken waarbij vloeiende carbon. Deze hars heeft geen toevoeging van een weichovergangen ontstaan en het gewicht tot een minimum hars en heeft een lagere viscositeit zodat de hars beter in de vezels wordt opgenomen. wordt beperkt.
Wat is HG techniek?
Hoe te verwerken?
Harsgiettechniek of gietharstechniek, is een techniek Het grote probleem bij de koolstofenkelomsluiting is waarbij de versterkingsvezels tussen twee lagen PVAfolie vaak de afwerking, vaak zijn de randen erg dik en als wordt opgebouwd, waarna onder vacuüm een vloeibare men de randen dun schuurt dan worden zij weer erg tweecomponenten kunsthars wordt toegevoegd, waarbij scherp. Dit wordt vaak opgevangen door de randen uit de hars door de versterkingsvezels wordt gezogen. De te vullen met multivorm, dit is echter een erg zacht mateversterkingsvezels worden laag voor laag opgebouwd riaal zodat na het oppennen van de schacht de randen
dus heet het eindproduct een laminaat. Een laminaat vaak zichtbaar blijven. In deze miniworkshop zal ik is echter in algemene zin een composietplaatmateriaal een manier laten zien hoe dit voorkomen kan worden dat uit verschillende laagjes is opgebouwd, waarbij en waardoor er een flexibele overgang van de koolsof eigenschappen verkregen worden die met enkelvoudige randen ontstaat. Als eerste maken wij een enkelommaterialen niet verkregen kunnen worden.
sluiting van Max of Rhenoflex zoals in de vorige mini-
In welke vorm verkrijgbaar?
huidvriendelijker en mooiere overgangen geven. Het is
workshop is beschreven, ik vind persoonlijk Max wat
De versterkingsvezels in een laminaat kunnen van ook mogelijk om een 2mm Ercoflex omsluiting te maken alles zijn afhankelijk van het einddoel van het product. maar dit is lastig te verlijmen omdat Ercoflex een poly-
Hierbij maken wij gebruik van de eigenschappen van propyleen is. Om een zo dun mogelijke koolstofkoker te een bepaalde vezel. De meest voorkomende vezels in maken is het belangrijk dat de koolstof op de juiste plaats onze branche zijn nylon, perlon, glasvezel, aramide- gelegd wordt. Om een vloeiende overgang te krijgen, vezel en als laatste de k oolstofvezel. Deze heeft een zeer wordt de koolstof aan de randen dakpansgewijs gelegd. kleine rek (minder dan een kwart van die van aramide- Om de dikte van de koolstof schaal tot een minimum te vezel) en een grote treksterkte, waardoor een product beperken wordt gebruik gemaakt van dunne nylonkous van koolstofvezels een grote stijfheid heeft. De hars in plaats van perlontricot kous. Om een sterk product te ofwel de matrix, die wordt gebruikt in onze branche krijgen zal geprobeerd worden om een zo ideaal mogeis meestal een acryllamineerhars 80:20, de aanduiding lijke matrix/vezel verhouding te krijgen van 40/60% . 14
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
Stap 1 De voorbereide leest wordt op de
vacuümbuis, aangesloten op een vacuüm pomp geplaatst en omtrokken met een
tricotkous, deze kous zorgt ervoor dat de lucht geheel weggezogen kan worden
en beschermt tevens de eerste folie tegen eventuele scherpe randjes.
Stap 2 De PVA vacuümfolie wordt ongeveer
10 minuten in een vochtige doek gewik-
keld waardoor deze zeer elastisch wordt,
hierna wordt de folie over de leest getrokken en luchtdicht op de vacuümbuis bevestigd. Het open uiteinde wordt
dichtgeknoopt en de lucht wordt er uitgezogen.
Stap 3 De verstevigingmaterialen worden laag voor laag opgebouwd tot het gewenste
aantal lagen bereikt is. Dit is afhankelijk van hoe sterk het eindproduct moet worden. Door de lagen koolstof af te
wisselen met een laag nylon kan de hars makkelijk tussen de lagen vloeien.
Stap 4 Nu wordt er een tweede PVAfolie om het product getrokken waardoor de versterkingvezels tussen de folies in komt te
Stap 5 De hars afwegen en 2% harder toevoegen, goed doorroeren en in de folie gieten
zitten. De folie weer luchtdicht op de buis bevestigen. Deze keer blijft de bovenzijde open om de hars erin te gieten.
waarna de folie kan worden dichtge-
knoopt. De vacuümpomp inschakelen en de hars goed verdelen. Na uitharding de harde schaal in gewenste vorm schuren.
De Max steekt ongeveer 1cm onder de koolstof vandaan.
Stap 6 Als de koolstof omsluiting is verlijmd met de Max dan worden de randen verwarmd met een föhn, zodat de
Max en de acryl zacht worden. Nu het
product nog even napersen op de vacutherm onder een dunne rubber mat die Heeft u vragen over deze techniek of
heeft u suggesties voor een miniwork-
shop neem dan contact op via mijn e-mail
het product geheel omsluit. Na afkoeling is de acrylrand in de Max geperst en ontstaat een vloeiende overgang.
[email protected]
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
15
Column – Een opleidingsjaar gevolgd (deel 3) Peter Kok
In het eerste artikel heb ik u meegenomen door de voorbereidende fase en het opstarten van het eerste leerjaar, in het tweede artikel stond een willekeurige lesdag centraal. We naderen nu het eind van het schooljaar, waar is de groep nu mee bezig?
Proefschoen In het huidige deel van het schooljaar staan nu de thema`s
‘de proefschoen’ en ‘basis voeringschoen’ centraal. Onze leerlingen krijgen de opdracht een lederen proef/loop-
schoen te vervaardigen. Het opgegeven model is een lage derby moliere. Het blijkt al gauw dat rondom dit thema
veel uit te leggen valt. Middellijnen optekenen, indelingspunten aangeven en dan de kopie maken. Bij een aantal leerlingen merk je dat dit echt nieuw is, anderen daaren-
tegen hebben reeds wat ervaring opgedaan binnen het sche schoen. Daarom moet de lengte één basis voeringschoen. Uitgangs-
bedrijf waar ze werken. Het kopie maken en het detail- van neus en contrefort kloppen met punt hierbij is dat de schacht uit één
leren is in de ochtend door collega Bert Donders doorge- de opdracht. Geen contrefort die tot stuk moet bestaan, met de naad aan
nomen. Mads, Peter L., Mohammed, Robin, Peter P. en de neus loopt, en ook geen neus die de mediale zijde. Dit type schacht is Bram gaan ermee aan de slag. De meesten hebben aan tot in de buigingslijn van de voorvoet voor Mads en Robin nieuw. Mads het eind van de les de patronen klaar.
loopt. Het betekent dat een enkeling lijmt de schacht in elkaar zonder
Scherp
Na de correctie zien de producten er menteert met een nieuwe schalm-
zijn neus opnieuw moet plaatsen. stiksel toe te passen, Robin experi-
In de middags snijdt iedereen zijn patronen uit in leder. goed uit, tijd om het onderwerk te methode. Het product wordt in de Het eerste probleem dat hierbij naar boven komt is het plaatsen en de schoen af te werken. rest van het schooljaar afgewerkt. gebruiken van een scherp mes. Eigenlijk: het scherp O ja, afwerken betekent niet dat de
houden van een mes. Peter P. heeft er geen probleem schoen zwart gespoten moet zijn.
Verplichte toetsen
mee om aan een collega te laten zien hoe hij zijn mes Uitleesten volgt hierop, met behoud In mei is het derde moment van toetscherp houdt. Gebruik van een slijpsteen en wetlat zijn van de proefschoen. Iedereen moet sing. De toetsing heeft als doel vast te
echt nodig om een optimaal resultaat te behalen. Vervol- zijn schoen uitleesten, spijkers en stellen of het vereiste kennisniveau gens moeten de lederen delen geschalmd worden. De nietjes die zijn achtergebleven, zitten behaald is. Dit is nodig om met goed keuze voor handmatig of machinaal is vrij. Meestal de maker nu zelf dwars. Hierna kan gevolg deel te kunnen nemen aan de
duurt het instellen van de machine langer dan het hand- het product door iedereen bekeken examens, volgend jaar. Indien er een matig verwerken. Mijn uitleg is dan ook: zorg voor een worden. Zaken die bij de montage onvoldoende is behaald volgt eind scherp mes en schalm de delen op een schalmplaat. Je opgevallen zijn, zie je nu terug in mei ’09 een herkansing. Vervolgens
bent langer bezig met naar de machine toe te lopen. Het het product. Is het lijmen wel of niet worden de resultaten in een docenmonteren van de schacht gebeurt meestal met de plat- gelukt, is de schalmdikte correct, is tenoverleg vastgesteld.
stikmachine. Hierbij wordt Robin verrast door het aantal de schacht glad afgepend? Dit zijn In de tweede week van juni stoppen toeren per minuut dat de machine kan leveren. Peter L. aandachtspunten die ook bij het de lessen, en begint een periode en Mohammed hebben eerder grip op het pedaal en volgende product mee spelen. stikken rustig hun rijtjes. Als de schacht klaar is moeten ze deze oppenen. Contrefort, neus en bezetsels erop, een
Basis voeringschoen
van vier weken examens. Niet voor
onze groep, wel voor de tweedeen derdejaars leerlingen van onze
randje erom, en zool en hak aanbrengen. De proefschoen Tijdens de laatste les gaat de groep vervaardigersopleiding. moet een afspiegeling zijn van de uiteindelijk orthopedi- van start met de vervaardiging van 16
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
Basisschoolkinderen aan de slag als aanmeter Mariska van Vondelen
Op verzoek van een van de leden van de ouderraad van RK
Basisschool De Speelleerhorst uit Naaldwijk bezochten op
1 april 25 kinderen uit groep 4 van deze school orthopedische schoentechnisch bedrijf Huykman en Duyvestein. Onder leiding van groepsleerkracht Melissa van der Meer en een aantal ouders werden de kinderen rondgeleid door het bedrijf.
Bij binnenkomst krijgen de kinderen een uitleg over wat er in het bedrijf
gedaan wordt. Niet te moeilijk alle-
maal want de kinderen zijn pas 6 en 7 jaar. In begrijpelijke taal wordt de kinderen uitgelegd wat de medewer-
kers bij het bedrijf doen en maken. aan een heerlijke leerzame morgen Dan is het tijd om de schoenen uit vol geklieder en gekledder.
te doen. En om elkaars voeten te Maar de ochtend is nog niet voorbij. bekijken. Best eng allemaal. Het plan Want hoe worden die schoenen
is om van iedereen een blauwdruk gemaakt? Wie doet dat? En waar van de voeten te nemen. Daarna doen ze dat? Een rondleiding door maken ze een afdruk in een schuim- het bedrijf geeft de kinderen gele-
doos om die vervolgens vol te gieten genheid om vragen te stellen, om met gips. En die mogen ze meenemen aan leer te voelen en om te kijken hoe
naar huis. Dat is een leuk aandenken de medewerkers in de werkplaats
werken. Interessant hoor. Daar zijn ze het met elkaar wel over eens.
Henny Duyvestein: “Het is best spannend zo’n groep kinderen in
het bedrijf. Daar wil je toch iets leuks van maken. Olav Toornend van Nimco stelde een kleurplaatwed-
strijd voor met als hoofdprijs dat de schoenen op deze gekleurde prent
speciaal gemaakt zouden worden voor de winnaar.” Alle kinderen
aan de klas deden goed hun best en inmiddels is de winnaar bekend:
Roxannne Ton. “Bij deze dame gaan we nu maat nemen, en worden haar
schoenen geheel gratis gemaakt door NIMCO.”
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
17
Postbus 5010, 9700 GA Groningen • Gotenburgweg 26, 9723 TL Groningen Tel.: 050 5 422 522
Fax: 050 5 416 716
Een extra stap voor uw klanten!
Software waar u en uw klanten beter van worden Verbeter uw dienstverlening en producten met de oplossingen van Vlot Solutions. Wij denken voortdurend met u mee om uw bedrijfsprocessen nog beter te laten verlopen. Voor een beter product en tevreden klanten! Neem gerust contact met ons op voor meer informatie of een vrijblijvende afspraak.
Bovenstraat 42 | 3077 BG Rotterdam | T: 010-264 3434 | F: 010-264 3435 | E:
[email protected] | www.vlotsolutions.nl
18
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
Opleidingen Bundesfachschule für Orthopädieschuhtechnik
Hannover interessant voor Nederlandse orthopedische schoentechnici
Hermann Wessendorf
Cursussen en bijscholingen zijn belangrijk om de
cursussen in Hannover voor Neder-
verhogen. Opleiding op maat is belangrijk om de kwali-
De BFO heeft en groot aanbod van
competenties en vaardigheden van medewerkers te
landers weer interessanter worden.
teit van een organisatie te waarborgen. De cursussen en
cursussen die ook voor Nederlandse
bijscholingen van de SVGB en van de ISPO- Nederland
orthopedische schoentechnici zeer
zijn populair en hebben een hoge kwaliteit, maar het
aantrekkelijk zijn.
is soms moeilijk precies het passende mozaïekstukje
voor een medewerker te vinden. De HBO’er die nog
Meer informatie en alle cursussen:
een bijscholing zoekt voor het maken van leesten,
www.BFO.de.
de paskamermedewerker die nog nooit een schacht trum. Er komen, volgens de BFO- BFO heeft op het IVO-congress in gemaakt heeft en de orthopedische schoentechnicus opleider Biermann, zelfs cursisten Den Haag een infostand. die op zoek is naar meer informatie over de Bellmann uit Japan en Amerika naar Hannover.
Prothese vinden in Nederland vaak geen cursus op Biermann denkt dat in de toekomst Meer mogelijkheden in Duitsland: maat. Als een bedrijfsinterne opleiding niet mogelijk is, de opleidingen in Europa nog sterker
is soms en cursus in het buitenland een goed alternatief. op elkaar afgestemd moeten worden, In de buurt van Frankfurt am Main
De BFO (Bundesfachschule für Orthopädieschuhtechnik) in en dat er een internationale samen- is de B-O-S-S ook een optie voor
Hannover is voor Nederlanders met taalkennis in Duits werking op het gebied van oplei- cursussen (leesten maken hout, of Engels een interessant adres.
ding wenselijk en noodzakelijk is. leesten maken giethars, schachten
BFO
heeft een lange traditie in Hannover. www.boss-langen.de
Bundesfachschule für O rthopädie-Schuhtechnik
Ricklinger Stadtweg 90-92 30459 Hannover / Duitsland
De samenwerking met Nederland maken) in Duitsland. Jo Hanssen en Jan Toornend hadden
in de jaren zeventig goede contacten In Siebenleben in Oost-Duitsland
Al sinds meer dan 30 jaar is de BFO een belangrijk centrum met de BFO en de oud-directeur is de Fachschule Orthopädieschuhvoor de ontwikkeling van de orthopedische schoentech- Schievink en de BFO-oprichter Ernst technik Siebenleben en optie voor
niek. De Meister opleiding is het belangrijkste onderdeel Meyer, maar de laatste jaren komen cursussen (leesten maken, schachten van de BFO. In de Meister opleiding worden elk jaar meer volgens Biermann niet veel cursisten maken, beschoeiing charcotvoeten) dan 20 orthopedische schoentechnici voltijd opgeleid. De meer uit Nederland. Hij denkt dat dit www.orthopedie-schuhtechnikBFO is een door de EU erkend Europees Opleidingscen- in de toekomst weer verandert en dat sachsen.de
Interessante cursussen uit het Progamma 2009 van de BFO 16 – 20 november 2009 Leesten maken (houten leesten en giet26 – 28 november 2009
leesten), aanmeten en gipsen
Schachten maken en ontwerpen
11 – 23 juni 2009 Bellmann-Voetwortelprothese Theorie en Praktijk
23 – 24 oktober 2009 Total Contact Cast aanmeten voor orthopedisch schoentechnici
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
19
Bram de Vries
Trends Meer van anders
Trendwatchers en modejournalisten die ieder seizoen weer de modetendensen van eenvoudig van belijning, de schachten zijn iets hoger dan
het volgende seizoen moeten beschrijven, lopen een groot risico zich af en toe te voorheen en minder strak om het been. Denk aan de shabherhalen. Mode maakt geen volledige omslag van jaar op jaar, dus een herhaling bies waar nagenoeg half vrouwelijk Nederland op loopt,
hier en daar is bijna niet te vermijden (ook niet voor ondergetekende). Maar er moet en u heeft het beeld. Aangezien de andere helft van de wel voor gezorgd worden dat die herhalingen niet voor honderd procent dezelfde vrouwen op die verschrikkelijke Ugg’s loopt te sloffen, zijn. Het verhaal dat verteld wordt, komt dan wel bekend, maar tegelijkertijd ook zou je denken dat er verder niets in de winkels komt te
nieuw, over. Voor najaar 2009 en voorjaar 2010 zien trends in modeland er ook zo staan. Maar gelukkig is er meer variatie dan genoemde
modellen. Eén van de variaties in het aanbod, komt van
uit; bekend, maar toch net anders.
Rijk
western. Deze tendens die vorig najaar al voorzichtig de
bijzonder, maar ook weer niet al te kop opstak, loopt door naar komende winter. Ook afge-
De consument is op zoek naar iets gewoon zijn. Ze moeten rijk ogen en lopen voorjaar waren westernlaarzen al ruimschoots in nieuws, iets dat hij of zij nog niet bij voorkeur niet al te hoog geprijsd. heeft en dat de ‘heb‘ aanwakkert.
De gemiddelde Nederlander heeft
Schachthoogte
de winkelstraten te vinden en werden goed verkocht.
Bij het woord ‘western’ moet u niet meteen aan spitse leesten met stalen neuzen en wilde stiksels denken. De
genoeg schoenen in de kast, dus Zoals gezegd, bestaande trends lopen westernlaars van het moment heeft een rondere leest en
als je hem of haar wilt verleiden door en worden verder uitgemolken. is slechts sporadisch versierd. Naast de klassieke, drie-
tot aankoop van nóg een paar Vrouwen zullen weer veel kniehoge kwart westernhoogte waren, en zijn, er vooral laarsjes schoenen, moeten ze wel anders laarzen zien in de etalages. Die ogen met een schachthoogte van ongeveer achttien centizijn. En moeten ze eruit zien of er
jaren op gelopen kan worden. Value for money, dat is wat de consument wil. De producten moeten niet te
20
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
leer zet door en moet nog steeds
Kleurschakering
een zachte, vette grip hebben. Vette Ook voor mannen zijn er materiaalcombinaties, al zijn ze
materialen hebben een probleem, ze dan veelal wat gematigder. Enkel- en kuithoogte spelen zijn slecht te lijmen. Er zijn ontvet- voor mannen modisch gesproken een grote rol. De mate-
meter. En dat is nou net de schacht- ters in de handel die zeer milieu- rialen zijn altijd voor mannenschoeisel zwaarder dan hoogte waar twee winterseizoenen onvriendelijk zijn, maar hun werk voor vrouwen. Dit seizoen ogen ze soms erg zwaar en
lang over gesproken werd. Het zat wel goed doen. Veel leer heeft nog degelijk. Vooral voor jong en modieuze schoenen. Daar
eraan te komen, die hoogte, alleen de steeds een structuur. Nieuw is een horen dan wel profielzolen onder, die er overbekend of timing van het moment klopte niet. halsstructuur, hetgeen eruit ziet of net anders uitzien. Dé klassieker onder de enkelhoge
Maar nu die hogere enkellaarsjes dit de hele huid fijne huidplooien heeft. schoenen is de desertboot van Clarks. Die original is weer
voorjaar een verkoopsucces zijn, is Daarnaast de bekende krokoprint, helemaal terug in het modebeeld, samen met varianten de kans erg groot dat ze najaar 2009 waarbij de tendens is dat het motief van andere merken. Stylingelementen als riemen over eindelijk door gaan zetten.
groter wordt. Daardoor oogt het de wreef (zoals bij de Redwing van vorig jaar) en aloude
Laag-over-laag
aan leren kroko’s denken, maar ook Waar ik vorige seizoenen ook al over heb geschreven,
duidelijk anders. Niet meer alleen brogueversieringen waren in veel collecties te zien.
Het laag-over-laag effect dat nog aan bijvoorbeeld suède of nubuck. is het belang van het finishen van de schoen. Vooral steeds in de kleding gebracht wordt, De kleine lakkroko’s, die al sinds het donker poetsen van neus en/of hiel is in nog vele
zal aan de kuiten doorlopen in hoge mensenheugenis in comfortcollecties mannen- en vrouwencollecties te zien. De consument of korte laarzen met een dubbele te vinden zijn, zijn zo ongelooflijk waardeert de kleurschakering op de schoen nog steeds,
schacht. Naast de korte laarsjes tuttig dat ze al weer mode beginnen reden genoeg om er nog mee door te gaan. Donkerder of
zullen over-de-knie laarzen aan te worden! Toch zou ik nog even met een afwijkende crème poetsen geeft een fraai effect
modische benen getrokken worden. wachten met het gebruik ervan. Het bij veel soorten leer en suède. Het is wel aan te bevelen Een dikke panty, korte rok en lange combineren van verschillende leer- in een verloren uurtje met incourante stukken leer met laarzen is een combinatie die vaak in soorten en structuren blijft door de de uitpoets te experimenteren. Succes. het straatbeeld te zien zal zijn.
consument zeer gewild, maar wel
Combineren
tendens, het ziet er voor de klant rijk Bram de Vries werkt als freelance schoenontwerper, geeft trend-
binnen een kleur. Een interessante
Over het algemeen is het beeld nog uit en u kunt mooi uw resten leer informatie aan zowel schoenhandel (toelevering en detail) als steeds sportief. Plantaardig gelooid gebruiken.
sportkledingfabrikanten en publiceert in Schoenvisie.
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
21
Interview dr. Sjef van Baal, chirurg Twenteborg Ziekenhuis Almelo
10 jaar
Sicco Bus
diabetische voet in Almelo
In januari werd in het Twenteborg Ziekenhuis van Almelo voor de tiende
keer het diabetische voetsymposium gehouden: een jubileum! Dit jaar werd het symposium voor de derde keer over twee dagen uitgesmeerd met op de eerste
middag de jonge onderzoekers bijeen-
komst. In de vorige uitgave van het vakblad staat een verslag van dit symposium. Dr. Sjef van Baal, vaatchirurg in
het Twenteborg Ziekenhuis, is de drijvende kracht achter het symposium en
achter de behandeling van de diabetische voet in Almelo. Deze jubileumeditie was aanleiding genoeg voor een interview.
Dr. Sjef van Baal
Hoe kijkt u terug op het symposium?
deelnemers opnieuw het maximaal sium afkomen. Dat is goed, omdat de aanpak van de
“Erg positief en dat gevoel strekt toelaatbare haalt aan, dat er veel diabetisch voetproblematiek alleen werkt als de betrok-
zich uit over twee dagen. De jonge animo is om over de diabetische kenheid van de medisch specialisten er is. Verder is de onderzoekersmiddag was erg leuk voet te leren.” en leerzaam. Het is enthousiasme-
ruimte het grootste probleem geworden. We kunnen
niet meer mensen kwijt dan het huidige aantal van
rend om te zien dat een aantal jonge Wat is het verschil tussen het eerste en ruim tweehonderd, waardoor we zelfs zijn gestopt met mensen onderzoek op het gebied het tiende s ymposium?
acquisitie van sponsors voor het evenement. Wat in de
van de diabetische voet heeft opge- “Er is in vergelijking met het eerste jaren is gebleven, is dat het symposium door de gehele
pakt en daar leuke en goede presen- jaar veel meer specifieke kennis ziekenhuisorganisatie met een geweldig enthousiasme
taties over heeft gehouden. De over de diabetische voet en er wordt wordt ondersteund en dat is voor een organisatiecomité tweede dag was geslaagd, ten eerste meer vanuit onderzoeksresultaten erg prettig.” omdat elk jaar weer een groep inter- en evidence based gepresenteerd.
nationaal gerenommeerde sprekers Tijdens het eerste symposium werd Welke successen zijn er in de diabetische voetbehandeling in het leuk vindt om naar Almelo te de kennis nog meer op basis van de afgelopen 10 tot 15 jaar geboekt?
komen en ook dit jaar weer in staat expertise en ervaring overgebracht. “Ons eigen onderzoek naar de juiste drukontlastende was de boodschap over te brengen Daarnaast bestond het publiek toen behandeling van voetulcera laat het noodlot van het
op een groep enthousiaste mensen. voornamelijk uit paramedici, terwijl succes zien. Tien jaar geleden hadden we voor onderDaarnaast geeft het feit dat we al nu steeds meer medisch specia- zoeksdoeleinden in korte tijd een grote groep strikt voor de tiende keer het symposium listen (chirurgen, dermatologen en neuropathische ulcera geïncludeerd. Nu zijn deze amper
gehouden hebben en het aantal revalidatieartsen) op het sympo- te vinden. Waarschijnlijk komt dit door de verbeterde 22
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
preventieve zorg. De keerzijde van dit succes is dat je kan worden naar de eerste lijn maar Hoe ziet u de rol van de orthopedisch nu meer met gecompliceerdere problematiek te maken dan wel via een goede registratie en schoentechnicus in de behandeling? hebt, zoals geïnfecteerde voetulcera en ernstig vaat- dat hebben we helaas nog niet.” lijden. Dit zijn samen met de Charcot voeten de meest lastige voeten die we in Almelo behandelen.”
“Deze rol is groot. We weten dat de kans op een ulcus het grootst is als
Wat vind u van de kwaliteit van de deze eenmaal genezen is. Dus een
huidige diabetische voetzorg in Neder- goede schoenvoorziening is dan
Komt deze verschuiving naar meer complexe problematiek land in vergelijking met het buitenland?
noodzakelijk. Daarnaast blijkt het in
in Almelo ook doordat verwijzers deze problematiek beter “Die is goed, wat inherent is aan de Nederland lastig om orthopedisch
herkennen of dat meer complexe gevallen van buiten de regio organisatie van de zorg. In Duitsland schoeisel in goed contact met de naar Almelo verwezen worden?
en de VS bijvoorbeeld is weinig sprake behandelend arts aan te meten en te
“Ik heb niet de indruk dat de eerste lijn adequater geweest of is nog steeds sprake van blijven controleren. Dus het geheim verwijst, maar wel dat de eerste lijn adequater preventie multidisciplinaire zorg. Dat hebben van het succes is: een goede schoen,
pleegt, waardoor je minder mensen met strikt neuropa- wij goed geregeld, via eerstelijnszorg een goede samenwerking tussen arts thische ulcera vindt. De ervaring met Charcot voeten is waardoor
preventieprogramma’s en orthopedisch schoentechnicus en
dat deze vaak pas op de diabetische voeten poli herkend effectiever zijn en via multidiscipli- frequente controle van de patiënt. Te
wordt en dus niet altijd door de huisarts of collega naire teams in de tweede lijn. Er is vaak nog worden patiënten aan hun chirurgen. En ja, we hebben duidelijk een stijging van jammer genoeg nog wel te weinig lot overgelaten na ontslag, terwijl juist
het aantal patiënten dat van buiten de regio gezien expertise bij de mensen die het meest dan veel aandacht vereist is vanwege wordt. Vroeger was dit 3%, nu is dat meer dan 10%.”
met de voet te maken krijgen, waar- de veranderde situatie. Een voorbeeld door een aantal problemen te laat zijn de teenamputaties. Het ulcus is
Hoe kan de behandeling van de diabetische voet verder herkend wordt en waardoor dus te door de amputatie behandeld, maar verbeterd worden?
“We moeten beter gaan registreren, liefst centraal in
laat actie ondernomen wordt.”
de voetvorm is veranderd met als
gevolg verplaatsing van drukpunten.
de regio zodat primaire en secundaire preventie beter Heeft u de patiënt, naast dat deze minder Juist dan is het belangrijk dat de
uitvoerbaar wordt. Daarnaast is registratie belang- puur neuropathische ulcera heeft, zien orthopedisch schoentechnicus deze rijk om enkele kwaliteitsparameters in de zorg beter te veranderen in het afgelopen 10 jaar?
veranderingen bijtijds opspoort en
volgen en te verbeteren, waaronder opnameduur en “We krijgen steeds oudere patiënten dan adequaat handelt.” effectiviteit van behandeling. Tot mijn grote verdriet zie met diabetes, die lastiger te behan-
ik dat de diabetische zorg in de eerste lijn dikwijls aan delen zijn en die vaak niet meer in Denkt u dat deze rol gaat veranderen de diabetesverpleegkundige wordt overgelaten, terwijl aanmerking komen voor vasculaire of dat de invulling van het beroep gaat complexe pathologie aanwezig is. Centrale registratie ingrepen. Dit is de tol van de verbe- veranderen?
van problemen en controle door specialisten kan hierbij terde zorg. Daarnaast komt steeds “Ik denk dat de rol van de orthopetot betere resultaten leiden. Een ander punt van zorg is meer het besef dat de psychische disch schoentechnicus alleen maar dat de overheid voorstaat zo veel mogelijk zorg naar de component in de diabetische voet- gaat toenemen en de taken van de
eerste lijn over de hevelen waardoor mogelijk de tweede- problematiek een grote rol speelt orthopedisch schoentechnicus steeds lijns diabetische voetzorg gaat verdwijnen. In dat geval en die blijkt lastig aan te pakken. belangrijker worden.” moet je je afvragen of de gunstige resultaten, die we De levenswijze van veel patiënten
hebben geboekt in de preventie van amputaties, gehand- is destructief voor de voet, maar Waar heeft dat mee te maken?
haafd kan blijven. Het is duidelijk dat behandeling van de deze patiënten blijken niet in staat “Er zijn meer diabetespatiënten,
diabetische voet een kostbare zaak is, maar er wordt door deze levenswijze te veranderen. dus er zijn meer complicaties. En op de overheid te veel puur naar de uitgaven gekeken en te De psycholoog moet daarom meer basis van de steeds betere genezing weinig naar besparingen door het voorkomen van ampu- betrokken worden in de behandetaties. Ik vind wel dat een aantal patiënten overgeheveld ling en begeleiding van patiënten.”
Vervolg op pag. 24
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
23
Vervolg van pag. 23 van die complicaties komt de schoenvoorziening vaker gaan komen over de ontstaanswijze en duidelijke criteria moeten komen
in beeld ten behoeve van secundaire preventie. Een deel en behandeling van de Charcot voet, voor het aanmeten en aanpassen van van de werkzaamheden van de orthopedisch schoen- aangezien er op dit gebied veel onder- schoenen en steunzolen.” technicus kan mogelijk door technologische vernieu- zoek wordt gedaan. Verder hoop ik
wing overgenomen worden, maar juist bij de diabeti- dat de biomechanica straks in staat is Tot slot: volgend jaar weer een sche voet blijft de blik en de ervaring van orthopedisch ons een beter idee te geven wat voor symposium? schoentechnicus uitermate belangrijk.”
schoenen mensen nodig hebben. “Absoluut. Weer met een jonge onder-
Wat heeft de komende 10 jaar voor ons in petto?
in Nederland zich bezighouden posium, waarin we zullen proberen
Als je ziet hoeveel beroepsgroepen zoekerbijeenkomst en een dagsym-
“Ik denk dat doorbraken gaan komen in het gebruik van met het schoenvoorzieningen voor meer aandacht te geven aan casuïsvasculaire technieken zoals dotterbehandeling, waar- diabetespatiënten, maar tegelijker- tiek. Dit werkt stimulerend voor het door vaatafsluitingen bij diabetespatiënten beter behan- tijd hoe weinig evidence based wordt publiek omdat het rechtstreeks uit de deld kunnen worden. Ik denk dat we iets meer te weten gehandeld, dan zullen er richtlijnen praktijk gegrepen is.”
Penders Voetzorg is met haar 11 vestigingen en 100 medewerkers een vooraanstaande onderneming op het gebied van voetzorg in Nederland. Centraal staat een klantgerichte en multidisciplinaire aanpak bij het oplossen van voetproblemen. Spreekuren worden gehouden in onze vestigingen en in ziekenhuizen, revalidatiecentra en verzorgingstehuizen. Tevens kunnen klanten terecht voor advies op het gebied van geselecteerd gemaksschoeisel.
Inlichtingen: Nadere informatie over deze functie is verkrijgbaar bij Henk Engelen, technisch directeur, bereikbaar via e-mail:
[email protected]
Voor diverse vestigingen zijn wij op zoek naar een:
Sollicitatie: Bij interesse kun je je sollicitatie richten aan
[email protected] Of per post aan:
(Assistent-) Orthopedisch schoentechnicus Functie: Kijk voor een uitgebreide functieomschrijving omtrent deze vacature op onze website:
Penders Voetzorg t.a.v. Rianne Cortenbach Postbus 3116 6093 ZJ Heythuysen
www.pendersvoetzorg.nl
Heythuysen • Roermond • Weert • Tegelen • Venlo • Delft • Gouda • Rotterdam • Den Haag • Tiel • Doetinchem
24
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
Verslag seminar SEMH Algemene Eisen
Jaap de Boer
Op 2 maart 2009 heeft het SEMH seminar plaatsgevonden. Het seminar stond in het teken van het Erkenningsschema Algemene eisen. Dit zijn de eisen waar iedere SEMH-erkende leverancier in de toekomst aan zal moeten voldoen. Alle brancheorganisaties zijn betrokken geweest bij de opstelling van de Algemene eisen. Daarnaast worden per branche de branche-
specifieke eisen opgesteld. Dagvoorzitter, de heer R. Offers (voorzitter bestuur SEMH) heet de gasten en sprekers welkom. Hij geeft aan dat tijdens dit seminar zal worden ingegaan op voor de leveranciers belangrijke ontwikkelingen, zoals de Proces-
beschrijving Hulpmiddelenzorg en Cliq. Deze ontwikkelingen, die voortkomen uit de nieuwe wetgeving in de gezondheidszorg, zorgen ervoor dat de levering van medische hulpmiddelen zal veranderen van een productgerichte naar functioneel
gerichte aanspraak. Door de overheid wordt aangedrongen op de ontwikkeling van een eenduidend indicatieproces (middels zorgprotocollen) en van een uniform classificatiesysteem.
Procesbeschrijving Hulpmiddelenzorg
Stap 5: selecteren, uitproberen en beslissen (leverancier in overleg met cliënt)
De eerste spreker is Mevrouw Y.F. Heerkens; zij is Stap 6: leveren en instrueren (leverancier in overleg programmaleider Classificatie & Verslaglegging bij het
met cliënt)
Nederlands Paramedisch Instituut en Lector Arbeid Stap 7: gebruiken (cliënt in overleg met leverancier)
& Gezondheid bij de Hogeschool van Arnhem en Stap 8: evalueren (leverancier in overleg met cliënt). Nijmegen. Zij geeft aan samen met de heer Bougie, de
tweede spreker van vandaag, als adviseur betrokken te
doel
zijn geweest bij de Procesbeschrijving Hulpmiddelen- Stap drie, bepaling oplossingsrichting/zorgplan maken, zorg. In Nederland maken miljoenen mensen gebruik is van groot belang. Het doel van het hulpmiddel moet
van hulpmiddelen. De groei op dit gebied is sterker worden vastgesteld (HRIU: Human Related Intended dan gemiddeld. Per jaar wordt 2,5 miljard euro (exclu- Use: wat verwacht de cliënt van het hulpmiddel) en de
sief AWBZ) uitgegeven aan hulpmiddelen. De stel- eisen waaraan het hulpmiddel moet voldoen (PRIU:
selwijzigingen in de gezondheidszorg geven aan dat Product Related Intended Use: het hulpmiddel heeft functioneringsproblemen van de cliënt bepalend zijn de volgende kenmerken). Pas als deze stappen zijn
voor het recht op en de keuze van de oplossing van het genomen: kan de keuze voor het hulpmiddel worden
probleem. Vanuit de overheid wordt er aangedrongen genomen: de match tussen HRIU en PRIU is gemaakt. op ontwikkelingen van een uniform indicatieproces en Human Related Intended Use (HRIU) is uniek voor iedere protocollen. Het indicatieproces staat beschreven in de gebruiker. Het geeft aan wat het hulpmiddel mogelijk procesbeschrijving Hulpmiddelenzorg. De procesbe- moet maken of doen in de ogen van de gebruiker. Het
schrijving hulpmiddelenzorg heeft het hele proces met hulpmiddel moet helpen bij het uitvoeren van activi-
betrekking tot hulpmiddelen – van het signaleren van teiten (bijvoorbeeld een rollator bij het lopen) danwel het probleem tot evalueren – opgedeeld in acht stappen. het hulpmiddel moet bepaalde activiteiten overnemen
De cliënt staat hierin centraal; de activiteiten voor de (bijvoorbeeld een lift als iemand geen trappen meer kan zorgprofessional staan per stap beschreven.
lopen). Daarnaast moet het hulpmiddel functies onder-
beschrijving, die bestaat uit de volgende stappen:
die incontinent zijn en een prothese voor iemand die
Heerkens toont de schematisch vormgegeven proces steunen (bijvoorbeeld incontinentiemateriaal bij mensen
een been mist). PRIU is een productkenmerk waarmee
Stap 1: probleem signaleren (arts/zorgverzekeraar)
Stap 2: zorgvraag formuleren (leverancier in overleg fabrikanten aangeven wat de gebruiker van dit product met cliënt)
kan en mag verwachten. Dit kenmerk heeft een wette-
overleg met cliënt)
bijvoorbeeld de functionaliteit van het hulpmiddel:
Stap 3: bepaling oplossingsrichting (leverancier in lijke status. Er zijn diverse soorten productkenmerken: Stap 4: opstellen programma van eisen/zorgplan maken (leverancier in overleg met cliënt)
Vervolg op pag. 26
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
25
Vervolg van pag. 25 activiteiten/participatie waarvoor/waarbij het hulp- De leverancier moet functiegericht omschreven verzemiddel kan worden gebruikt dan wel die met behulp van kerde prestaties leveren, uitgaande van de problemen
het hulpmiddel worden getraind of gemeten. Heerkens (ICF) van de cliënt. De oude verstrekking met termijnen gaat nader in op de achterliggende classificaties. Op is vervangen door het recht op een te allen tijde func-
dit moment is dat ICF: International Classification of tionerend hulpmiddel inclusief training en instructie. Functioning, Disability and Health. Dit is een interna- Als voorbeeld van functiegericht omschrijven wordt
tionaal orgaan dat classificaties voor functies, anatomi- genoemd de therapeutisch elastische kous. De voorsche eigenschappen, activiteiten, participatie en externe waarden voor het type en de sterkte van de kous factoren en particiatie ontwikkelt. Het ICF-schema gaat worden in termen van verloren gegane lichaamsfuncties uit van drie perspectieven van het functioneren:
omschreven. Met andere woorden: als de aderen func-
Door al deze stappen door te nemen wordt duide- ties verliezen, moet een kous worden voorgeschreven lijk wat het hulpmiddel moet doen. Dit kan voor een die deze functies herstellen. Bougie gaat verder in op
actieve, werkende 40-jarige vrouw een ander beeld het belang van protocol en dossiervorming. Voor de
geven dan een 16-jarige scholier of een 80-jarige man. cliënt betekent dit transparantie en eenduidigheid in
Als ICF wordt gebruikt in het voorschrijfproces is het de aanpak van zijn/haar probleem maar ook: “waar ga van belang om: Het huidig functioneren van de cliënt/ ik mee akkoord?”. De zorgverzekeraar biedt het transfunctionaliteitsdiagnose, doel van de behandeling, parantie van handelen en invulling van de zorgplicht.
wensen van de cliënt met betrekking tot het hulp- De behandelaar stelt de indicatie en communiceert middel (HRIU) en behaalde doelen te beschrijven. ICF hierover. De hulpmiddelen zorgleverancier onder-
is dus met name bedoeld om te komen tot een goede bouwt de invulling van de functiegerichte omschreven
keuze van het hulpmiddel. Ook voor de hulpmiddelen aanspraken zoals: via welke weg is het advies met zelf is al een classificatiesysteem: ISO 9999. Bougie betrekking tot het hulpmiddel tot stand gekomen? gaat daar in zijn inleiding verder op in. De classificatie Wie is betrokken (geweest) bij het opstellen van het
wordt gebruikt in de procesbeschrijving hulpmiddelen advies? Hoe is de patiëntenparticipatie ingebed? De en toegepast voor de ontwikkeling van protocollen op zorgleverancier heeft een productaansprakelijkheid basis van de procesbeschrijving
en moet in het dossier ook de gebruikte materialen en
Aansluiting van cliq
houd, et cetera) opnemen. Ook is de zorgleverancier
‘bijsluiter’ (zoals handleiding, gebruik, hygiëne, onder-
Bougie geeft een overzicht van de hulpmiddelenzorg op verantwoordelijk voor de continuïteit van de hulpmid-
hoofdlijnen en over de EU-richtlijn Medische hulpmid- delenzorg m.b.t. nieuwe verstrekking en veranderde delen. Basis is de bevordering van een open hulpmid- indicatie. Bougie benadrukt dat Cliq een internatiodelenmarkt in Europa.
naal classificatiesysteem is. De GPH-code (Generieke
Hulpmiddelen die aan de Europese richtlijnen voldoen Productcode Hulpmiddelen) is een toepassing van krijgen een CE-markering. Medische hulpmiddelen zijn Cliq. Voordeel van Cliq is dat de uitvoering van een
in Europa opgedeeld in drie risicoklassen. Voor de SEMH zorgplan eenvoudiger wordt. De ICF-terminologie die is klasse 1 van belang: niet levensbedreigend (bijvoor- gebruikt wordt in de eerste stappen van de procesbe-
beeld bed, prothese, bril, et cetera). De fabrikant is verant- schrijving (wensen en mogelijkheden van de gebruiker woordelijk voor het voldoen aan de Europese richtlijn.
van het hulpmiddel) komt terug in Cliq. Met Cliq kan
Hulpmiddelen worden in de Zorgverzekeringswet niet eenvoudig worden gezocht op gebruikerskenmerken langer gestuurd door het aanbod, maar door de vraag. en het beoogd gebruik. 26
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
Erkenningsschema
wordt waarom tot dat bepaalde hulpmiddel is overge-
Ungerer (coördinator SEMH) licht toe dat de SEMH op gaan (‘match’ tussen vraag en aanbod). Daarnaast is dit moment zeven erkenningsregelingen heeft. Een groot een evaluatie voor de zorgverzekeraar uiterst belang-
deel van de eisen in de erkenningsregelingen (tussen de rijk; evenals het monitoren. Dus: is het behandeldoel 60 en 70%) hebben overlap. Dat is de reden geweest dat bereikt? Uit de zaal komt protest. Nu ook nog moni-
de SEMH heeft besloten over te gaan op een Erkennings- toren, tussenevalueren, et cetera. Hoeveel formulieren
schema Algemene eisen, een schema waar alle SEMH- moeten de leveranciers invullen? De dagvoorzitter leveranciers aan moet voldoen. De aanwezigen zijn in benadrukt dat het juist formuleren van de zorgvraag het bezit van het schema Algemene eisen.
essentieel is voor het opstellen van het zorgplan. Welk
Ungerer deelt mee dat dit schema per 1 april 2009 doel moet worden bereikt? geldig is. Erkende leveranciers moeten per 1 april 2010 voldoen aan deze eisen. Daarnaast worden per branche
toepassing
branchespecifieke eisen opgesteld. Deze eisen worden/ Rob Verwaard (directeur Wittekamp en Broos) leidt
zijn opgesteld in werkgroepen, waarin onder meer de deze workshop. Hij begint zijn presentatie met de stel-
branche, leveranciers, toetsers, zorgverzekeraars en ling: ‘Wie iets moet, voelt zich niet verantwoordelijk. patientenbelangenorganisaties vertegenwoordigd zijn.
Behalve als je van jezelf moet, maar dan is moeten
Uit de inhoudsopgave van het erkenningschema Alge- willen geworden.’ Hierna gaat hij in op de verschillen mene eisen blijkt dat de punten 3.1. zorgvraag formu- en wijzigingen SEMH Erkenningsregeling 2009 ten leren, 3.2. zorgplan maken, 3.3. selecteren, uitproberen opzichte van 2008 en de het CVZ- proces ten opzichte
en beslissen, 3.4. leveren en instrueren 3.5. gebruiken, van Branche proces. Aan de hand van een casus wordt 3.6. evalueren, de stappen zijn die bij de procesbe- het een en ander verduidelijkt.
schrijving hulpmiddelenzorg worden benoemd. Ook In het nieuwe protocol zal de vraag ‘Niet wat’, maar is dezelfde terminologie gebruikt. De vorige sprekers ‘Waarom’ centraal staan waarbij argumenten voor keuzes hebben aangegeven hoe de procesbeschrijving hulp- genoteerd moeten worden. Deze zijn noodzakelijk voor middelenzorg en Cliq tot stand zijn gekomen en wat evaluatie van het gemaakte zorgplan. Deel hiervan kan
de relatie met elkaar is. Het is dus van belang dat de zijn het nauwkeurig opmeten van de voeten, waarbij
SEMH hierin participeert. De hierboven genoemde diverse schoenen worden gepast. Indien een confectie-
eisen vormen het primaire proces van de leveranciers. schoen niet mogelijk is wordt maatwerk aangeboden. De punten 3.7. beleid en organisatie, 3.8. personeel en De klant en schoentechnicus maken een uiteindelijke
deskundigheid, 3.9. fysieke omgeving en materialen, keuze. De schoenen worden vervolgens individueel
3.10 diensten door derden en 3.11 documenten zijn rand- aangepast. Selecteren, uitproberen en beslissen behoren voorwaarden en bepalen ook voor een belangrijk deel tot de algemene eisen waaraan voldaan moet worden de tevredenheid van de cliënt in het proces van intake/ waarbij wederom de argumenten voor keuze in het indicatie tot nazorg (primaire proces). Nieuw is dat in klantendossier genoteerd moeten worden.
de Algemene eisen ‘richtlijnen’ worden opgenomen; dit Concluderend kan worden gesteld dat de Cliq-classificatie zijn voorbeelden die laten zien hoe aan bepaalde eisen zal deel uit gaan maken van het SEMH-protocol waarbij
worden voldoen. De SEMH stelt deze richtlijnen in kan eenvoudig worden gezocht op gebruikerskenmerken samenwerking met de branches op. Ook worden voor en het beoogd gebruik. Aanvankelijk zal dit wat vragen
de branchespecifieke erkenningsregelingen richtlijnen oproepen maar uiteindelijk zullen deze documenten hun opgesteld. Ook is het van belang dat gedocumenteerd weg ook wel weer vinden in onze organisaties.
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
27
Ondernemer elferink orthopedie:
passie, ondernemerschap en vakmanschap maakt sterk Mariska van Vondelen
Voor Michel Florijn (39) en Rob Haspels (46), beiden direc- die brancheverwant en grensoverteur-eigenaar van Elferink Orthopedie, is buiten de eigen schrijdend zijn. Daarnaast willen branche kijken een logisch vervolg op alle ontwikkelingen in de beide ondernemers zich sterk de orthopedisch schoentechnische markt. Eén dag in de week maken voor een ontwikkeling in de
maken zij tijd om nieuwe concepten te bedenken en/of uit te opleiding. “De opleiding splitst zich werken. Sinds kort hebben zij een filiaal in het ZGT Zieken- in de toekomst in HBO en MBO. In
huis in Almelo geopend, waar zij integraal samenwerken met het HBO vooral op de communicatie
de Carint Reggeland Groep. Een thuiszorgorganisatie actief met medici en paramedici en interne aansturing van behandelaars. En in
in Salland en Overijssel.
het MBO op het uitvoeren van de
Sinds een jaar zwaaien de beide paramedische handelingen onder
ondernemers samen de scepter bij verantwoordelijkheid van de orthoElferink. Het bedrijf is gevestigd in pedisch technoloog. De in company Deventer. In Apeldoorn, Almelo en trainingen die sommige bedrijven
Rijssen hebben zij ook een vestiging zelf verzorgen en waardoor ze dus en op diverse plaatsen zijn er spreek- hun eigen personeel helemaal zelf
uurlocaties. Sinds januari van dit jaar opleiden, zorgen ervoor dat het is het filiaal in het ZGT Ziekenhuis opleidingsniveau op vakinhoudelijk
in Almelo geopend. “De combinatie gebied, vervaagt. Daar moeten we van ondernemerskwaliteiten op het met elkaar voor waken.” gebied van financieel/economisch en vakinhoudelijke kennis is naar de
Bezinning
Opleiding
toekomst toe onmiskenbaar”, aldus “Elke week nemen we een dag de Haspels: “Als orthopedisch schoende beide ondernemers. “We vullen tijd om ons te bezinnen op nieuwe technicus zie ik dat de opleiding
elkaar aan en inspireren elkaar om plannen en onze bestaande acti- op MBO niveau niet meer van deze
buiten de geijkte paden te denken. viteiten. Wij geloven dat we door tijd is. De vakkennis is te laag, de Zo zijn we telkens op samen zoek afstand te nemen tot nieuwe ontwik- structuur van lesgeven te oubollig. naar nieuwe concepten waarin we kelingen kunnen komen, en die zijn Dat laatste komt vooral omdat leermet Elferink nieuwe stappen kunnen hard nodig in onze branche,” aldus krachten vaak al meer dan 10 jaar niet
zetten die passen bij deze tijd,” aldus Florijn. “Het inspelen op marktont- meer werkzaam zijn in de branche. En de Florijn.
wikkelingen vergt inzicht en daar juist in de afgelopen jaren is er zoveel
Expertisecentrum
alleen het bedenken maar vooral de de toekomstige opbouw van de oplei-
moet je de tijd voor nemen. Niet veranderd.” Haspels denkt na over
Uiteindelijk willen de beide onder- uitvoering ervan!” De beide onder- ding. “We zouden veel baat hebben bij
nemers dat hun bedrijf uitgroeit tot nemers vinden dat ondernemingen een systeem dat lijkt op het systeem een expertisecentrum dat zich richt verantwoording op
bewegingsproblematiek
moeten
nemen wat op de universiteiten heerst, waar
door als het gaat om wetenschappelijk gastdocenten (praktijkmeesters) de
zelf (wetenschappelijk) onderzoek onderzoek en de kwaliteit van de studenten wegwijs maken over de te doen en initiatieven te ontplooien opleidingen. 28
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
nieuwste ontwikkelingen. Vakken
luisteren, met elkaar overleggen.
Medewerkers
De markt verkennen. Dat is ons “Omdat wij zo’n sterke visie hebben
uitgangspunt. En dan een concept op wie we willen zijn en wat we uitwerken waar iedereen een toege- willen doen is het belangrijk dat onze
voegde waarde in ziet. Met als medewerkers niet alleen dezelfde uitgangspunt onze klant,” aldus instelling hebben maar ook passie
Florijn. Ook patiënten die ontslagen voor de klant en het vakgebied. Dat
worden uit het ziekenhuis kunnen is nodig om samen te bouwen aan de
in het filiaal aan onze gezamenlijke toekomst!,” aldus Florijn. “We vragen balie hun zorgwens bespreken, zodat sollicitanten altijd om een dagje mee
de zorgvraag omgezet kan worden te lopen met de toekomstige collega’s. in praktische uitvoering. Zowel bij Daardoor zijn zij betrokken bij het
de patiënt thuis als in de aange- werk van de andere disciplines die
sloten verzorgings- en verpleeg- hier werken.” Vult Haspels aan. In huizen wordt direct de nodige zorg het bedrijf werken pedicures, podoen hulpmiddelen geleverd. Door logen, orthopedisch schoentechnici, gezamenlijk op te trekken wordt de fysiotherapeut en bewegingsweten-
totale zorg rondom onze cliënten een schapper. “Het is altijd weer goed om stuk efficiënter, klantvriendelijker en te zien dat iedereen geïnteresseerd vallen er geen mensen tussen wal en raakt in het werk van de ander. Dat
schip. Het nieuwe filiaal zit direct bij heet toegevoegde waarde.” Florijn
die per semester worden afgerond. binnenkomst in het ZGT Ziekenhuis. selecteert het personeel samen met
Niveau 1 en niveau 2 zouden gericht Als je de trap op loopt, is de kleur- Haspels meer op gevoel dan op moeten zijn op de vaktechnische rijke winkel direct in zicht. Met de diploma’s. “Hoe iemand in het werk
vakken. En op niveau 3 moeten balie als middelpunt en aan de ene staat, zegt mij meer dan papiertjes. de specialisten, die de vakmensen wand babyspulletjes. Van fopspeen Natuurlijk moeten mensen gekwaliaansturen, worden opgeleid.”
tot slabbertje. Aan een andere wand ficeerd zijn, maar karakter, houding
Almelo
en informatie over voetproblemen. zwaar bij ons. We zijn een homogene
confectieschoeisel, comfortschoenen en persoonlijke visie wegen heel
Inmiddels is Elferink van een ortho- In de winkel staan allerhande hulp- groep die elkaar makkelijk weet te pedisch
schoentechnisch
bedrijf middelen, waarvan sommige te huur vinden als een cliënt meer baat heeft
uitgegroeid tot een bedrijf dat nage- en andere te koop zijn. Ook de is het bij behandeling door iemand van een noeg alle disciplines op gebied van mogelijk om bijvoorbeeld rolstoelen andere discipline. We denken niet
voetenzorg in huis heeft. In het filiaal te lenen. Van alarmtelefoonsystemen vanuit het product, maar vanuit de
in het ZGT Ziekenhuis in Almelo tot krukken. Het is allemaal voor- cliënt. En dat merken de mensen die wordt integraal samengewerkt met handen. Twee enthousiaste dames hier komen. We werken integraal en de Carint Reggeland Groep. “We helpen met het zoeken naar oplos- professioneel.” hebben eerst goed geluisterd naar singen en maken de afspraken voor de wensen van het ziekenhuis. Veel de pedicure of podotherapeute.
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
29
Vanuit meerdere vestigingen in Nederland biedt Hanssen Footcare al 75 jaar totale voetzorg. Met onze 80 medewerkers ontwikkelen en vervaardigen wij (voet)hulpmiddelen om de bewegingsvrijheid van onze cliënten te verbeteren. Onze dienstverlening bestaat uit een totaalpakket aan oplossingen, van hulpvraag en advies tot levering en nazorg.
Durf jij in de voetsporen te treden van 75 jaar ervaring? Voor onze vestiging in Leiden zoeken wij een:
Specialist Orthopedische voetzorg
m/v
Wat ga je doen?
heden. Hanssen Footcare combineert de expertise van
Jij geeft onze cliënten hun bewegingsvrijheid terug.
een landelijke organisatie met het aanbieden van per-
Je biedt de beste oplossing op schoentechnisch gebied
soonlijke voetzorg op lokaal niveau.
en begeleidt de cliënt van hulpvraag tot nazorg. Hiervoor werk je nauw samen met medisch specialisten.
Herken jij jezelf in dit profiel? Dan maken wij graag kennis!
Je ontvangt cliënten in onze vestiging en bezoekt ze
Stuur je reactie naar: Hanssen Footcare,
op onze multidisciplinaire spreekuurlocaties.
t.a.v. Ruben Mulders (manager P&O), Postbus 32008, 6370 JA Landgraaf,
[email protected].
Bij Hanssen Footcare ben je in de gelegenheid om je kennis verder te ontwikkelen op het gebied van de
Voor meer informatie over Hanssen Footcare, deze en
orthopedische en schoentechnische behandelmogelijk-
andere vacatures ga je naar: www.footcare.nl
Alkmaar - Amersfoor t - Apeldoorn - Arnhem - Baarn - Bocholtz - Brunssum - Bunschoten Den Haag - Dieren - Ede - Gouda - Gulpen - Haarlem - Harderwijk - Heerlen Heiloo - Hoensbroek - Landgraaf - Leiden - Maastricht - Rhenen - Sittard- Geleen - Velp
30
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
Kennis uitwisselen tijdens
IVO 2009
Jeffrey Zoet
Professionals op het gebied van voetzorg
uit de hele wereld reizen in november af naar het World Forum in Den Haag om een tweedaags congres bij te wonen. Aan
NVOS-Orthobanda de eer het congres te organiseren. Medeorganisator en bestuurslid NVOS-Orthobanda Rob Verwaard: “Wij ontwikkelen en verbe-
teren onszelf door kennisoverdracht tijdens het congres. Daar plukken onze klanten uiteindelijk de vruchten van.
”Het zeventiende IVO Congres wordt op 13 en 14 zoeken
gepresenteerd.
Verwaard: ieder op hun manier een licht werpen
november gehouden. Tijdens het prestigieuze congres “Het grootste onderzoek van NVOS- op het ‘Partnership in Footcare’. “Erica
worden verschillende vooruitstrevende onderzoeksre- Orthobanda zelf is de protocollering Terpstra komt bijvoorbeeld. Maar sultaten gepresenteerd en krijgen professionals de kans van ziektebeelden. Stap voor stap ook Mario Lafortune van het Nike om kennis en kunde te delen. De voorbereidingen zijn leggen we vast welke behandelme- Sport Onderzoek Laboratorium. Dit
in volle gang. Verwaard: “Veel onderzoekers werken thode wanneer gewenst is. Daarnaast sportmerk fabriceert onder meer er hard aan om de resultaten van hun studies tijdens presenteren wij een onderzoek naar sportschoenen
voor
de
diabeti-
het congres te kunnen presenteren. Het is hét podium de wereldwijde verschillen in zorg- sche voet. Het focust zich op het zo
voor innovatie, opleiding en techniek. Aangezien we verzekering, behandeling en aanpak. prettig mogelijk leven ondanks voetelkaar maar één keer in de drie jaar ontmoetten is het Tijdens de slotbijeenkomst worden de problemen. Uiteindelijk richten alle een ijkpunt. En in drie jaar tijd gebeurt er een hoop. resultaten wereldkundig gemaakt.” CADCAM-technieken verfijnen en we krijgen steeds meer inzicht in behandelwijzen voor bijvoorbeeld
Bewuste indeling
vaklieden op het gebied van voetverzorging zich hierop. Voetproblemen
kunnen vaak pijnlijk, vervelend en
mensen die lijden aan diabetes of reuma.”
NVOS-Orthobanda kiest voor een beperkend zijn. Ons doel is mensen
Samenwerken in voetzorg
programma. “Het wordt een druk- leven, ondanks de problemen.”
bewuste
onderverdeling
in
het te helpen om zo prettig mogelijk te
IVO staat voor Internationaler Verband der Orthopädie- bezocht congres en beurs met veel
Schuhtechniker. Het thema van deze beurs is ‘Partner- op de agenda. Bezoekers kunnen IVO 2009
ship in footcare’. “Daarvoor hebben we gekozen omdat van tevoren een keus maken uit een 13 en 14 november World Forum te steeds meer disciplines op het gebied van voetzorg diversiteit van interessante onder- Den Haag Nederland met elkaar samenwerken. In Nederland zien we al een werpen. Daarom is er een indeling
aantal samenwerkingsverbanden. Patiënten kunnen gemaakt in Economics, Research en Meer informatie is te vinden op:
dan bijvoorbeeld in één gebouw terecht bij pedicure, Development, Education, State of Indu- www.ivo2009.eu of te verkrijgen via orthopedisch schoentechnicus en fysiotherapeut. Dat stry en Lifestyle. Op deze manier
[email protected]
gebeurt al op grote schaal in Japan en Amerika. Tijdens woont iedereen bij wat hij of zij inte- of via 00 31 (0) 35 588 04 95. het congres kunnen we van gedachten wisselen met ressant vindt en heeft het congres en collega’s uit allerlei landen. Het is erg interessant om de beurs het grootste effect.” onze werkwijzen te vergelijken.”
Wereldwijde verschillen
Veel toppers…. Op het congres is ook een aantal
Tijdens het congres worden meerdere internationale onder- belangrijke sprekers aanwezig die
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
31
nieuws van de NVOS-orthobanda Jeffrey Zoet
Week van het ambacht 2009 De Week van het Ambacht is in april van dit jaar voor het Dat begint geleidelijk vruchten af te werpen; er ontstaat derde jaar op rij georganiseerd. Tijdens deze week is het meer aandacht en de beeldvorming is steeds positiever.
ambacht ook door leden van NVOS-Orthobanda met tal Ambachtelijke beroepen worden steeds meer gezien als van activiteiten op de kaart gezet. De doelstelling is om creatief, dynamisch en perspectiefrijk. En dat is nodig decanen, scholieren, werkzoekenden, en adviseurs van ook, want door de vergrijzing zullen de komende jaren
het UWV WERKbedrijf en van re-integratiebedrijven veel oudere vakmensen stoppen en dreigt hun kennis en met de ambachtelijke beroepen van NVOS-Orthobanda ervaring te verdwijnen. Dat kan consequenties hebben
te laten kennismaken. Tijdens de Week van het Ambacht voor de serviceverlening van NVOS-Orthobanda op is een 6-tal grootschalige evenementen onder andere in diverse gebieden. Joure, Zutphen, Heerlen, Rotterdam en Haarlem georganiseerd. Op het Ambachten-evenement in Rotterdam
Met hoofd, hart en handen
heeft Wittekamp & Broos zich gepresenteerd. Tijdens het Er is een groeiende vraag naar de producten die de ambachten-evenement in Zutphen heeft Elferink Ortho- leden van NVOS-Orthobanda aanbieden. Dat biedt pedie voorlichting gegeven. Defauwes Orthopedische volop kansen voor mensen die met hun hoofd, hart en Schoentechniek is in Heerlen aanwezig geweest.
handen willen werken. Nieuwe vakmensen dus die ook
Meer vraag, minder (vak)mensen
aan de slag te gaan. Momenteel werken in Nederland
de mogelijkheid hebben om als zelfstandig ondernemer
De Week van het Ambacht is in 2007 in het leven circa 800.000 à 900.000 mensen in een ambachtelijk geroepen om het ambacht en haar opleidingen een beroep. De ambachtseconomie behoort daarmee tot de aantrekkelijker en dynamischer imago te geven en om drie belangrijkste economische sectoren in Nederland. de instroom van nieuwe vakmensen te stimuleren.
De Week van het Ambacht is een initiatief van het
Hoofdbedrijfschap Ambachten, het UWV Werk-
bedrijf (de nieuwe naam van CWI) en het Bedrijfschap Afbouw met het Servicepunt Ambachten. Daarnaast participeren kenniscentra SVGB en SVO. NVOS-Orthobanda ondersteunt van harte initiatieven om meer bekendheid te geven aan haar activiteiten.
32
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
Staatssecretaris Jetta Klijnsma betrokken bij Week van het Ambacht Als gast was staatssecretaris van Sociale Zaken en Werk- van de samenleving. Van banketgelegenheid Jetta Klijnsma aanwezig bij de Kick off van bakker tot fietsenmaker, van slager
de Week van het Ambacht op vrijdag 17 april in de tot stukadoor. Zonder hen, zonder u, Cruise Terminal in Rotterdam. Zij hield een toespraak zijn we nergens.” Daarbij vertelde zij
voor ruim 200 vertegenwoordigers uit de ambachts- hoe zij zelf uit een ambachtsmilieu economie. Staatssecretaris Klijnsma gaf aan dat ook bij afkomstig is. “Mijn vader was de de overheid het besef doorbreekt dat de ambachtseco- laatste officiële meester-steenhouwer
nomie een factor van betekenis is. Zij haalde de actuele van Nederland. In mijn ogen was hij cijfers aan: ruim 220.000 bedrijven, een omzet van ruim een belangrijk man; hij ging één keer
75 miljard euro en bijna 900.000 mensen. “Bijna 12% van in het jaar naar Utrecht om examens onze beroepsbevolking is werkzaam in de ambachtseco- af te nemen.” nomie. Al die mensen zijn bepalend voor de kwaliteit
Pensioenfonds in schoenmakersbranche staat er financieel goed voor De wereldwijde kredietcrisis laat ook het Bedrijfstak- fonds voor de Schoenmakerij dan beleggen we volgens strikte belegpensioenfonds voor de Schoenmakerij niet ongemoeid. ook niet aan de orde.
Toch staat ons pensioenfonds er goed voor. Het pensi- De financiële situatie van het fonds oenfonds heeft geen zogenaamd ‘dekkingstekort’.
gingsrichtlijnen.
liet het zelfs toe om per 1 oktober Natuurlijk houden wij de ontwikke-
van het afgelopen jaar de pensioenen lingen scherp in de gaten. We winnen
De huidige economische situatie beïnvloedt ons pensi- met 1,75% te verhogen. Dat betekent advies in van deskundigen. Wanneer oenfonds op twee manieren. In de eerste plaats daalde dat de opgebouwde pensioenrechten de ontwikkelingen daar om vragen, het vermogen door de lagere beurskoersen. Daarnaast meegroeien met de loonontwikke- bekijken we of het beleid moet zorgt de daling van de marktrente ervoor dat we nu ling. Elk jaar wordt opnieuw bekeken worden aangepast. meer geld moeten reserveren om straks de pensioen- of een toeslag kan worden verleend. uitkeringen te kunnen financieren. Het gevolg is dat de
Meer informatie
dekkingsgraad daalt. De dekkingsgraad is de verhou- Hoe komt het dat Bedrijfstakpen- Wilt u meer weten over het pensioen
ding tussen het vermogen van het fonds en de pensioen- sioenfonds voor de Schoenmakerij in de schoenmakersbranche, kijk verplichtingen. Bij een dekkingsgraad van 100% heeft er op dit moment beter voorstaat dan eens op www.pensioenschoen-
een pensioenfonds precies voldoende geld in kas om de dan veel andere pensioenfondsen? makerij.nl. Daar vindt u meer inforhuidige en toekomstige pensioenen te betalen.
Voor een belangrijk deel is dit te matie. Uiteraard kunt u met vragen danken aan het beleggingsbeleid. ook altijd contact opnemen met het
De wet eist een minimale dekkingsgraad van 105%. Bij Het bestuur heeft zich ‘verzekerd’ Klant Contact Center. het Bedrijfstakpensioenfonds voor de Schoenmakerij is tegen de negatieve effecten van een
het met de dekkingsgraad goed gesteld. In april was dalende marktrente. Het beheersen deze 119%. Het maken van een herstelplan, zoals veel van dergelijke risico’s blijft een
fondsen moesten doen, is voor Bedrijfstakpensioen- belangrijk aandachtspunt. Daarom ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
33
Op weg naar een Nederlandse School voor Gezondheidstechniek
Paul Valk,
Hoe gaat het met ‘de Nederlandse School
Stuurgroep
Die school gaat al in september 2010
voorzitter
Dutch HealtTec Academy
voor Gezondheidstechniek?
van start. De Nederlandse School voor
Gezondheidstechniek
was
overigens maar een werktitel. De definitieve naam voor de nieuwe school is Dutch HealthTec Academy. Waarom die moeilijke Engelse naam?
We willen een school die ook jonge
mensen aanspreekt. We willen bovendien een school die ook samenwerkt met opleidingen in het buitenland. We hebben een paar namen laten
onderzoeken en Dutch HealthTec Academy blijkt jonge mensen aan te spreken vanwege de combinatie van
gezondheid en techniek die uit de
Van links naar rechts: Paul Valk, voorzitter stuurgroep Dutch HealthTec Academy, Jenny Doest, projectmanager DutchHealthTec Academy, Karin Verkerk, lid College van Bestuur Amarantis Onderwijsgroep, Jan Vissers, directeur SVGB, Maarten Schiphorst, communicatie-adviseur
naam blijkt en vanwege de interna- mogelijkheden bieden aan goede hebben we nu totaal geen aantrektionale uitstraling van de naam. Dat docenten. En we kunnen een school kingskracht.
Aan
afgestudeerden
neerzetten die meer uitstraling heeft van HAVO en VMBO zullen we
is precies wat we willen.
en meer bekendheid krijgt. Dat is een dagopleiding aanbieden: een
Waarom geen naam waaruit blijkt dat het van groot belang, omdat al deze ‘beroepsopleidende leerweg’ (BOL). gaat om orthopedische schoentechniek?
beroepen in de komende jaren veel Deze dagopleiding wordt gecom-
In de Dutch HealthTec Academy nieuwe leerlingen moeten werven. wordt niet alleen de vakopleiding voor
orthopedische
bineerd
met
stages.
Middelbare
scholieren stellen een beroepskeuze
schoentech- Zijn deze beroepsgroepen dan niet elkaars graag nog wat uit. Daarom wordt het
nici ondergebracht. Ook opticiens, concurrenten op de arbeidsmarkt?
geen dagopleiding in orthopedische
audiciens, orthopedische technici Op de arbeidsmarkt beconcurreren (schoen)techniek, of in tandtechniek,
en tandtechnici worden er opgeleid. deze beroepsgroepen elkaar nauwe- of optiek of het audicienvak, maar Iedere bedrijfstak blijft verantwoor- lijks. Tot nu toe krijgen we alleen een dagopleiding in gezondheidsdelijk voor het eigen beroepsprofiel mensen op onze vakopleidingen die techniek. Die tweejarige dagopleien – samen met de school - voor het al in een van onze bedrijven werk- ding laat de leerlingen kennismaken eigen
opleidingsprogramma.
We zaam zijn. Die combineren werk met alle vier de vakken, bijvoor-
stichten samen één school omdat het en opleiding, door eens in de week beeld door ‘snuffelstages’. Hierna gaat om betrekkelijk kleine aantallen naar school te gaan. De ‘beroepsbe- moeten de leerlingen in staat zijn om
leerlingen en vrij forse investeringen. geleide leerweg’ (BBL). We willen een keuze te maken en om door te
Door samen te werken kunnen we echter ook graag leerlingen werven stromen naar het derde jaar van de de school beter inrichten en meer in het middelbaar onderwijs. Daarop BBL-opleiding. 34
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
Gaat er nog meer veranderen aan het wettelijke kaders en bestuurlijke zijn naast de al genoemde HBO-instellingen, ook SVGB onderwijs?
opvattingen geen sprake zijn. Dat (vakopleidingen tandtechniek en orthopedische (schoen)
We willen in de nieuwe school ook sluit niet uit, dat het ooit nog eens techniek), het Koning Willem I college (vanouds door het
slimmer gaan opleiden. Nu moet zover komt, of dat we nog eens een Ministerie van Onderwijs aangewezen voor de vakoplei-
iedere leerling het hele leerproces ander model vinden waarin we de dingen in orthopedische (schoen)techniek) en Amarantis door, terwijl we leerlingen zien opleidingen in één gebouw kunnen (audicien- en optiekopleidingen). Het Ministerie wil
binnenkomen met heel verschillende laten plaatsvinden. Wat we wel al voorlopig geen onderwijsopdrachten verplaatsen van de
achtergronden en niveaus. We gaan meteen gaan doen, is ervoor zorgen ene naar de andere school. Ook de onderwijsinstellingen voortaan iedere leerling aan het begin dat de MBO- en de HBO-opledingen worstelen nog met wat vragen. Personeel moet worden van de opleiding een toets afnemen. onderling beter op elkaar worden overgeheveld naar de nieuwe school en ook bestuurHet onderwijsprogramma passen we afgestemd en dat de doorstroming lijke bevoegdheden moeten worden overgedragen. Daar zo veel mogelijk aan aan het niveau, beter wordt geregeld. Zo gaan we komen bij iedere betrokken onderwijsinstelling Raden van
de kennis en de ervaring, waarmee lesstof en docenten uitwisselen en Bestuur en medezeggenschapraden aan te pas. Gelukkig,
de leerling binnenkomt. Voor de ene we gaan het ook mogelijk maken, dat vinden alle betrokkenen, willen we allemaal uiteinde-
leerling kan dat betekenen dat hij of dat MBO-leerlingen die willen door- lijk een nieuwe zelfstandige school met een eigen platte
zij sneller kan afstuderen. Voor een stromen al tijdens de vakopleiding bestuursstructuur. Op weg naar dat ideaal wordt de
andere leerling kan dat betekenen, worden voorbereid op het HBO- school een joint venture van alle samenwerkende scholen, dat in het begin van de opleiding onderwijs en dat HBO-leerlingen aangestuurd door een eigen directeur en voorzien van een extra aandacht zal worden besteed praktijkvakken uit het MBO-aanbod eigen bestuursmodel. aan het bijspijkeren van noodza- kunnen volgen. kelijke kennis, bijvoorbeeld op het gebied van wis- en natuurkunde.
En wat verandert er nu voaor u?
Uw leerlingen gaan vanaf 1 september 2010 les krijgen
Wie gaat die nieuwe school besturen?
De juridische vorm en het bestuur in een nieuwe inspirerende omgeving. De communi-
Doen de HBO-opleidingen ook mee aan van de nieuwe school is nog een catielijnen tussen uw bedrijf en de vakschool worden de nieuwe school?
hele puzzel. We gaan de school in korter. De overstap van de MBO-vakopleiding naar de
De HBO-opleidingen in orthopedi- elk geval direct zo regelen, dat iedere HBO-opleiding wordt makkelijker. HBO-ers krijgen sche technologie en in audiologie en bedrijfstak
verantwoordelijkheid meer mogelijkheden om ook praktische vaardigheden
optometrie werken samen met de houdt over de eigen beroepsprofielen aan te leren. Vanaf het volgende schooljaar wordt aan u Dutch HealthTec Academy. Op den (kwalificatiedossiers) en ook recht- gevraagd om mee te werken aan korte stages voor jonge
duur willen we graag deze HBO- streeks invloed heeft op de opzet voltijdleerlingen. Daardoor zult u kennismaken met jong opleidingen in hetzelfde gebouw en uitvoering van het onderwijs op talent dat u misschien in de toekomst aan uw bedrijf zou
geven, maar dat duurt nog wel even. het eigen vakgebied. De rest is een willen binden. Voor NVOS-Orthobanda betekent dit, Het Ministerie van Onderwijs en de verhaal voor juristen en bestuurders. dat makkelijker en sneller kan worden ‘bijgestuurd’ in
Hogeschool Utrecht en Fontys Para- Alle partijen die in dit project samen- de vakopleiding. En uiteindelijk gaat het maar om twee
medische Hogeschool werken samen werken willen gelukkig hetzelfde: dingen: onze bedrijven moeten blijvend goed-opgeleide
met ons aan de Dutch HealthTec een nieuwe zelfstandige school die vaklieden kunnen vinden en de vakopleidingen moeten Academy, maar van het overdragen wordt bestuurd door mensen vanuit beter worden en betaalbaar blijven. van onderwijsbevoegdheden van de betrokken brancheorganisaties en
het HBO naar een nieuwe MBO- vanuit de betrokken onderwijsinstelinstelling kan binnen de bestaande lingen.
Die
onderwijsinstellingen ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
35
uit de literatuur P.J.A. ten Hengel
Te klein of te groot?
maat schoenen droegen, thans bleek een groot percen-
Dat de voeten van kinderen in de loop van de tijd veran- tage (40%) van de kinderen een te grote maat schoenen
deren is logisch: immers kinderen groeien. Het is echter aan te hebben (1 tot 3 maten te groot!). Ook werd bekeken
een verrassing dat in de loop van de tijd de ‘gemiddelde’ of er verschillen waren tussen de voeten van kinderen
kindervoet ook van vorm verandert. De afgelopen uit steden in vergelijking met kinderen uit dorpen of het jaren zijn in Duitsland en Zwitserland grote aantallen platteland. Er werd geen verschil gevonden; ook waren
(20.000!!) kindervoeten opgemeten. Het belangrijkste er geen verschillen tussen bijvoorbeeld het noorden van doel was om te bezien of de (confectie)kinderschoenen Duitsland en Zwitserland. nog goed pasten in het maatvoeringsysteem van deze
confectieschoenen. De gegevens werden vergeleken met Kindershuhe: Früher oft zu klein, heute oft zu groß Orthopäde gegevens uit een dergelijk onderzoek uit 1996. Uit dieshuhtechnik 2/2009: pag. 36-38 de gegevens blijkt dat de spreiding van de breedte van
de voeten groter is geworden en dat er
‘Zweetpatatten’
een verschuiving is opgetreden naar Een aantal mensen heeft last van overmatige transpi-
bredere voeten (verbazingwekkend in ratie (hyperhidrosis). Vaak treedt dit op aan de handen zo’n korte tijd! (PtH)). In 1996 kon nog of voeten, maar soms ook aan het hoofd of de romp. Als
worden volstaan met vijf breedtematen, dit probleem de voeten betreft, kan dat allerlei (ook in thans is er een zesde breedtemaat nodig. sociaal opzicht) vervelende consequenties hebben.
Het lijkt logisch te veronderstellen dat In München staat een centrum dat zich speciaal richt op te smalle schoenen schade aan voeten de behandeling van hyperhidrose. Hier worden uiter(zeker
groeiende
voeten)
kunnen aard eerst de klassieke methoden ter behandeling van
veroorzaken. Over dit onderwerp is dit probleem gebruikt; vooral huidmiddelen, medier echter geen goed wetenschappelijk cijnen, botuline toxine, anticholinergica et cetera. Als
onderzoek. Een dergelijk onderzoek zal dit niet voldoet kan een operatie worden overwogen. niet gemakkelijk, waarschijnlijk zelfs Tevoren wordt de zweetproductie met een meetappa-
onmogelijk, zijn omdat geen onder- raat vastgelegd, om vast te stellen of het wel een echte zoeker toestemming zal krijgen om hyperhidrose betreft.
een groep patiënten te kleine schoenen Transpiratie wordt aangestuurd door het vegetatieve
aan te meten. Jongensvoeten zijn in het zenuwstelsel, vooral de sympathicus. Dit onderdeel van algemeen breder dan meisjesvoeten het zenuwstelsel ligt (onder meer) in een zenuwstreng (ook
bij
dezelfde
lichaamslengte); links en rechts naast de wervelkolom; de grensstreng.
na het twaalfde levensjaar wordt dit In het verleden kon deze grensstreng alleen middels verschil nog groter. In het onderzoek grote incisies benaderd worden. Thans kan de benade-
werd nagegaan of de kinderen de juiste ring geschieden middels een endoscopische procedure.
maat schoenen aan hadden. Dat blijkt (ELS: endoscopische lumbale sympathectomie ). Bij de niet het geval. Opvallend is dat in het operatie kan een clip op de grensstreng worden gezet, verleden kinderen vaak een te kleine de grensstreng kan worden doorsneden, of er kan een 36
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
deel van de grensstreng worden verwijderd. De resul-
Classificatie klompvoeten
taten van de operatie zijn zeer goed. De huid wordt na Klompvoeten kunnen op diverse manieren worden
de operatie zeer droog, dikwijls zijn dan zelfs speciale behandeld. Er zijn operatieve en conservatieve behandelcrèmes voor de droge huid nodig. Patiënten geven aan methoden. Gezien de goede resultaten van de conservadat de voeten na de operatie vaak warmer aanvoelen tieve behandelmethode van Ponseti wordt deze methode
(omdat er geen warmteverlies door het verdampen van steeds meer gebruikt. Zie ook Uit de literatuur oktober transpiratievocht meer optreedt). Dit wordt dikwijls als 2008 en maart 2008. Voor een goede evaluatie van de behandeling is het zinvol een methode te gebruiken
zeer plezierig ervaren.
waarbij de afwijkingen goed vastgelegd worden; in
Nie mehr schwitzen: Orthopädieshuhtechnik 1/2009: pag. feite een methode waarbij de ernst van de klompvoet 18-21
meetbaar wordt. Dan kan ook het effect van de behan-
Schone handen
schreven Scheepers en van Daal een leuk artikel in het
deling beter worden beoordeeld. Over dit onderwerp
In januari 2008 is er in Duitsland een Aktion saubere tijdschrift van de gipsverbandmeesters ‘In dit verband’. Hände (campagne schone handen) gestart. In ons Zij beschrijven de classificatiesystemen van Pirani en
buurland komen per jaar ongeveer 500.000 ziekenhuis- het systeem van Dimeglio. Deze systemen worden het infecties voor waarvan er naar schatting 20 tot 30% meest gebruikt; daarnaast zijn er nog andere systemen.
vermijdbaar zijn. Uitgaande van een gemiddelde van Het Pirani systeem heeft zes klinische kenmerken; drie
vier extra dagen opname zou dat betekenen dat er zes kenmerken van de contractuur van de achtervoet en
ziekenhuizen van 1.000 bedden hiermee het gehele jaar drie kenmerken van de contractuur van de middenvoet. zijn gevuld! De meeste bacteriën worden via de handen Het systeem wordt met duidelijke foto’s visueel onder-
overgedragen. Ook de orthopedische schoentechnicus steund. In het Dimeglio systeem worden de klompkan met wonden in aanraking komen bij bijvoorbeeld voeten in vier categorieën ingedeeld aan de hand van
diabetische voeten, maar ook bij amputaties (zonder vier hoofdkenmerken. Er wordt gebruik gemaakt van diabetes) en bij wonden (zelfs een blaar is een wond). een aantal duidelijke tekeningen.
Eenieder die met wonden in aanraking komt, kan een De auteurs pleiten ervoor dat bij de behandeling van
infectie veroorzaken.Een goede handhygiëne, bijvoor- klompvoeten een classificatiesysteem wordt gebruikt,
beeld door de handen goed te wassen, gebruik van hand waarbij hun voorkeur uitgaat naar het systeem van desinfectie (alcohol) en gebruik van handschoenen is Pirani. van groot belang. Mogelijk dat het gebruik van hand-
schoenen en een goed toegepaste handhygiëne een Pim Scheepers, Jean-Pierre van Daal: Meten is weten:
parameter kan worden bij het vaststellen van de kwali- Classificatiesystemen ter beoordeling van de klompteit van de behandeling van de patiënt.
voet. In dit Verband Jaargang 19 Nr. 1 april 2009 pag.
Händewaschen auf dem Vormarsch: Orthopädieshuhtechnik
12-16.
1/2009: pag. 22-23
Bron: www.aktion-sauberehände.de ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
37
Evenementenagenda 30 juli t/m 2 augustus 2009
13 en 14 november 2009
Congres American Podiatric Medical Association
17th IVO Congress Partnership in Footcare
Plaats: Toronto, Canada
www.ivo2009.eu
(APMA)
www.apma.org
11 september 2009 NVvP-JUBILEUMCONGRES
Plaats: Hotel & Congrescentrum De Reehorst, Ede
Plaats: World Forum, Den Haag
23 november 2009 Algemene Leden Vergadering NVOS-Orthobanda Plaats: Domus Medica, Utrecht
www.podotherapie.nl
10 t/m 15 mei 2010
11 t/m 13 september 2009
Orthopädie + Reha-Technik 2010
GDS – International Shoe Fair 2009 Plaats: Düsseldorf Duitsland www.gds-online.com
25 en 26 september 2009 Jahrestagung der MBO
Plaats: München Duitsland www.liostbayern.de
ISPO - 13th World Congress 2010 Plaats: Leipzig Duitsland
www.ispo-2010-leipzig.de
13 t/m 15 mei 2010 The 20th FIP World Congress of Podiatry Plaats: Amsterdam
www.fipworldcongress.org
2 oktober 2009 ISPO Nederland Jaarcongres Plaats: Jaarbeurs, Utrecht www.i-s-p-o.nl
Schilte Orthopedie opent nieuw filiaal Robert Schilte, eigenaar van Schilte Orthopedie uit Rijswijk, heeft Heijne Orthopedie in Den Haag overgenomen. Op 2 april 2009 werd het pand in Den
Haag in het bijzijn van zakelijke relaties feestelijke geopend. Het bedrijf is ruim 130 m2 en heeft een
wachtkamer, een behandelkamer, een gipskamer en een werkplaats. “We hebben de originele kenmerken
zoals het glas-in-lood en de ornamenten op de plafonds van het 200 jaar oude pand, behouden. Verder hebben we onze huisstijl op zodanige wijze
toegepast dat de uitstraling van het pand laagdrem-
pelig is,” aldus de trotse eigenaar. “Naast de orthopedische schoentechniek bieden wij hier ook voetbedden en licht orthopedisch schoeisel aan.”
38
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK - juni 2009
LIVIT ORTHOPEDIE GEEFT U UW BEWEGINGSVRIJHEID TERUG! Bij LIVIT Orthopedie bent u aan het juiste adres voor alle orthopedische hulpmiddelen: orthopedische schoenen, elastische kousen, prothesen en orthesen. Heeft u een functiebeperking? De adviseurs van LIVIT Orthopedie vinden voor u de beste oplossing. Met onze ervaring, deskundigheid en vakmanschap staan we volledig tot uw dienst. We begrijpen wat u nodig heeft om optimaal te kunnen bewegen. Heeft u vragen over deze hulpmiddelen, of wilt u een afspraak maken voor bijvoorbeeld het aanmeten van therapeutisch elastische kousen? Wij zijn u graag van dienst (op werkdagen van 8.30 uur-17.00 uur).
Eén van de 40 vestigingen van LIVIT Orthopedie is beslist bij u in de buurt. Kijk op www.livit.nl voor meer informatie en alle adressen.
WIJ BEGRIJPEN WAT WAT U U BEWEEGT BEWEEGT
Het complete assortiment van LIVIT Orthopedie bevat ook voor u de passende oplossing
Postbus 59, 5140 AB Waalwijk - Holland Industrieweg 40, 5145 PV Waalwijk - Holland T: +31 416 335031 F: +31 416 331658 E:
[email protected]