orthopedische
schoentechniek Maart 2009, 29e jaargang, no. 1
ondernemend vakmanschap
innofoot project update
Koffie met ..... Marieke Stamsnieder
Symposium Orthopedische Technologie in beweging
Ondernemer Pieter de Boer
sinds 1893
Joh. Th.
b.v.
Groothandel in orthopedische- en revalidatieartikelen SCHEIN – KRAEMER – RUCKGABER:
STEUNZOLEN MATERIALEN, GEREEDSCHAP EN MACHINES ORTHO SPORTIV ORTHO LADY ORTHO GENT ACTIFLEX LUCRO AV, ORTHESE EN KORSETSCHOENEN
FLD ( VOORHEEN SPAC)
PULMAN VERBANDSCHOENEN BRUMAN VERBANDPANTOFFELS ADOUR COMFORTSCHOENEN
CAROLI
PERONEUS ORTHESE EN VEREN BREUKBANDEN QUENGEL SCHARNIEREN
REVALIDATIE ARTIKELEN
CARE: KRUKKEN, STOKKEN, LOOPREKJES ENZ. HANDY-CAR: ROLLATORS POPULAIR: ROLSTOELEN
HALFFABRIKATEN VOOR ORTHOPEDIE, ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK EN PODOLOGIE ORTHESEN EN PROTHESEN
�
SEMI-ORTHOPEDISCHE (B) SCHOENEN
BETISCHE-EN REUMATISCHE VOETEN ORTHESE SCHOENEN
�
�
VERBAND SCHOENEN
KORSET SCHOENEN
�
�
�
SCHOENEN VOOR DIA-
ANTI-VARUS SCHOENEN
REVALIDATIE ARTIKELEN
Schulte b.v. Portsmuiden 17, 1046 AH Amsterdam T 020 611 84 55 - F 020 611 53 88 - E
[email protected]
�
STEUNZOLEN
Verslag 10e Symposium Diabetische Voet/ 8
Colofon
Inhoud
Maart 2009
Officieel orgaan van de Nederlandse V ereniging van Orthopedische Schoentechnici
Redactie
P. Valk, voorzitter J.P.M. de Boer, orthopedisch schoentecnicus H. Wessendorf, orthopedisch schoentechnicus Dr S. Bus, bewegingswetenschapper Drs P.J.A. ten Hengel, revalidatiearts Ing. J.A.P.F. Lavrijsen, projectmanager TNO Mevr. M.J. van Vondelen, (www.tekstblok.nl), eindredacteur J. Zoet, secretaris
Inhoudsopgave
3
Woord vooraf
5
Inleverdata kopij en advertenties
5
Van de voorzitter
7
Verslag Symposium Diabetische Voet
8
Column cliënt
9
Koffie met Marieke Stamsnieder
11
Uit de Praktijk
12
Dr. Zool
13
Mini Workshop Thermoplastische versteviging
14
Abonnementsprijs
Column - een opleidingsjaar gevolgd (deel 2)
16
f 35,– per jaar, exclusief 6% BTW
Roessingh steunt project in Kameroen
18
Secretariaat
Innofoot project update
20
Symposium Orthopedische Technologie
23
Ondernemer Pieter de Boer
28
Een man met pijnlijke, rode vlekken
30
IVO 2009
32
Nieuws van de NVOS
33
Uit de literatuur
34
OFOM bewijst meerwaarde
37
Evenementen
38
Schoegle
38
Fotografie
Sicco Bus (pag. 8), René van der Kolk (pag. 15), Peter Kok (pag. 16, 17), Willem Zweers (pag. 18, 19), John Lavrijsen (pag. 20), Jaap de Boer (pag. 24, 25), Mariska van Vondelen (pag. 28, 29), Hermann Wessendorf (pag. 35).
Claudia Beers, Jeffrey Zoet Eigendomweg 4, 3765 ED Soest Telefoon: 035 588 04 95 Fax: 035 602 51 70 Postbus 120, 3760 AC Soest
[email protected], www.nvos.nl Mutaties en annuleringen van abonnementen dienen schriftelijk te geschieden. Bij annuleringen dient de opzegging drie maanden vóór het eerstvolgende kalenderjaar te geschieden.
Advertentieverkoop
Karstens, druk met communicatie Postbus 164, 2300 AD Leiden Telefoon 070 - 413 08 02 Telefax 070 - 399 86 01 E-mail
[email protected] Advertentiemateriaal aan:
[email protected] Advertenties voor vakblad nummer 2 in 2009 aanleveren voor 18 mei 2009. Informatie over advertentietarieven, technische gegevens, sluitingsdata: www.nvos.nl
Uitgave
Stichting Voorlichting Orthopedische Schoentechniek
Vormgeving en druk Karstens, druk met communicatie Hooigracht 35, 2312 KN Leiden Postbus 164, 2300 AD Leiden Telefoon 070 - 413 08 02 Telefax 070 - 399 86 01 © Stichting VOS Niets uit dit blad mag, op welke wijze dan ook, worden overgenomen, dan met schriftelijke toestemming van de uitgever.
Roessingh steunt project in Kameroen / 18
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
3
Vanuit meerdere vestigingen in Nederland biedt Hanssen Footcare al 75 jaar totale voetzorg. Met onze 80 medewerkers ontwikkelen en vervaardigen wij (voet)hulpmiddelen om de bewegingsvrijheid van onze cliënten te verbeteren. Onze dienstverlening bestaat uit een totaalpakket aan oplossingen, van hulpvraag en advies tot levering en nazorg.
Wie graag kennis uitwisselt met collega’s heeft bij ons een voet tussen de deur. Voor onze vestiging in Leiden zoeken wij een:
Specialist Orthopedische voetzorg
m/v
Wat ga je doen?
heden. Hanssen Footcare combineert de expertise van
Jij geeft onze cliënten hun bewegingsvrijheid terug.
een landelijke organisatie met het aanbieden van per-
Je biedt de beste oplossing op schoentechnisch gebied
soonlijke voetzorg op lokaal niveau.
en begeleidt de cliënt van hulpvraag tot nazorg. Hiervoor werk je nauw samen met medisch specialisten.
Herken jij jezelf in dit profiel? Dan maken wij graag kennis!
Je ontvangt cliënten in onze vestiging en bezoekt ze
Stuur je reactie naar: Hanssen Footcare,
op onze multidisciplinaire spreekuurlocaties.
t.a.v. Ruben Mulders (manager P&O), Postbus 32008, 6370 JA Landgraaf,
[email protected].
Bij Hanssen Footcare ben je in de gelegenheid om je kennis verder te ontwikkelen op het gebied van de
Voor meer informatie over Hanssen Footcare, deze en
orthopedische en schoentechnische behandelmogelijk-
andere vacatures ga je naar: www.footcare.nl
Alkmaar - Amersfoort - Apeldoorn - Arnhem - Baarn - Bocholtz - Brunssum - Bunschoten Den Haag - Dieren - Ede - Gouda - Gulpen - Haarlem - Harderwijk - Heerlen Heiloo - Hoensbroek - Landgraaf - Leiden - Maastricht - Rhenen - Sittard- Geleen - Velp
4
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
woord vooraf
Verandering
Maart. De lente komt eraan. Heer- in de droger kunnen. En als u niet lijk. De dagen worden langer. Een naar het symposium Orthopedisch tijd om weer nieuwe ideeën op te Technologie
in
beweging
bent
doen. Ons vakblad staat dit keer dan geweest, lees dan het uitgebreide
ook in het teken van symposia die verslag van onze redacteur Jaap de
georganiseerd zijn en symposia die Boer. Zo blijft u goed op de hoogte nog komen. Alles om u als onder- van de laatste ontwikkelingen. We nemer en vakman en vakvrouw te hebben ook een verslag uit Kameinspireren en te motiveren om aan roen voor u kunnen bemachtigen.
de slag te gaan. Om in tijden van Leerzaam. Misschien brengt het u op
sombere gedachten – de krediet- ideeën. En ook dat hoort bij de lente: crisis – nieuwe kansen te zien en die een nieuwe start, frisse kleuren en te benutten. Kennis verrijkt en daagt goede moed. uit om nieuwe wegen te zoeken.
Onze minicursus zet u vast weer aan Veel leesplezier en fijne lente. het denken en aan het werk. Een tijd
om uw creativiteit te ontplooien. In Mariska van Vondelen het artikel ‘Uit de praktijk’ leest u eindredacteur in ieder geval dat niet alle schoenen
Het secretariaat van de NVOS is op 1 januari
Inleverdata kopij en advertenties Kopij voor het komende Vakblad kan ingeleverd worden tot 18 mei 2009. U kunt deze sturen naar Mariska van Vondelen, e-mail:
[email protected].
Advertenties kunt u tot 18 mei 2009 inleveren bij Karstens,
[email protected].
Voor informatie over tarieven en technische gegevens kunt u contact opnemen met Pierre Mulders, telefoon: 070 4130800, e-mail:
[email protected]
2009 verhuisd van Schiedam naar Soest.
U kunt de NVOS bereiken op het onderstaande adres.
Eigendomweg 4 3765 ED Soest
Telefoon: 035 588 04 95 Fax: 035 602 51 70 Postbus 120
3760 AC Soest
[email protected]
www.nvos.nl
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
5
Penders Voetzorg is met haar 11 vestigingen en 100 medewerkers een vooraanstaande onderneming op het gebied van voetzorg in Nederland. Centraal staat een klantgerichte en multidisciplinaire aanpak bij het oplossen van voetproblemen. Spreekuren worden gehouden in onze vestigingen en in ziekenhuizen, revalidatiecentra en verzorgingstehuizen. Tevens kunnen klanten terecht voor advies op het gebied van geselecteerd gemaksschoeisel.
Inlichtingen: Nadere informatie over deze functie is verkrijgbaar bij Henk Engelen, technisch directeur, bereikbaar via e-mail:
[email protected]
Voor diverse vestigingen zijn wij op zoek naar een:
Sollicitatie: Bij interesse kun je je sollicitatie richten aan
[email protected] Of per post aan:
(Assistent-) Orthopedisch schoentechnicus Functie: Kijk voor een uitgebreide functieomschrijving omtrent deze vacature op onze website:
Penders Voetzorg t.a.v. Rianne Cortenbach Postbus 3116 6093 ZJ Heythuysen
www.pendersvoetzorg.nl
Heythuysen • Roermond • Weert • Tegelen • Venlo • Delft • Gouda • Rotterdam • Den Haag • Tiel • Doetinchem
Digilay, als gegoten … Perfectie in inlays door digitale meting. Daar draait het om bij Digilay. Wij ontwikkelen voor uw klant een eigen set inlays. Aanpasbaar en herproduceerbaar, op elk gewenst moment. Alle medische en meetgegevens verwerken we digitaal met de meest geavanceerde tekenapparatuur. Dat gebeurt verrassend snel en voor een prima prijs. Het resultaat is een kwaliteitsproduct waar uw klant mee uit de voeten kan. Meer weten, bijvoorbeeld over onze scanners waarmee ook u kunt werken? Kijk dan op www.digilay.nl of neem vandaag nog contact op met Frank van de Laar, telefoon (0486) 47 21 00. Of stuur een e-mail naar
[email protected].
6
FVL8001 Adv OS_186x130_zw.indd 1
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
Digilay bv Klinkerstraat 12 5361 GW Grave Nederland T (0486) 47 21 00 F (0486) 42 22 12 E
[email protected] I www.digilay.nl
13-02-2008 16:26:46
Van de voorzitter
Werk genoeg
Het is zo ver. NVOS en Orthobanda gaan samen. De ledenvergaderingen van orthopedische hulpmiddelen. Voor de consument zal dit
beide verenigingen hebben uiteindelijk het definitieve besluit genomen. NVOS heeft leiden tot een betere advies- en dienstverlening die op één de leden van Orthobanda opgeroepen zich bij NVOS aan te sluiten. Orthobanda plaats, zonder heen en weer reizen, te vinden is. Voor ons
wordt geliquideerd en NVOS groeit uit tot een brancheorganisatie waarin de dienst leidt het tot een noodzakelijke herbezinning op de inhoud
verlening rond alle orthopedische hulpmiddelen zich verenigt. NVOS presenteert van de verschillende functies in onze bedrijven. Dat moet zich nu als ‘NVOS-Orthobanda’, maar op termijn wordt een nieuwe naam gekozen. uiteindelijk, binnen korte tijd nog wel, vertaald worden in vernieuwde beroepsprofielen en in een vernieuwde en
De besluiten van de leden maken geschikte mogelijkheid om onze verbeterde vakopleiding. een einde aan een lange periode branche ook in eigen land meer voor
waarin veel tijd en aandacht is het voetlicht te brengen. Daaraan De gedachteontwikkeling over de functie van onze besteed aan de eigen organisatie. is een duidelijke behoefte. Als de bedrijven en de inhoud van onze beroepen is natuurlijk
Dat is nog niet helemaal voorbij. maatschappelijke waardering voor geen louter interne aangelegenheid. Voor de geclaimde Vooral het verbreden en verbeteren onze rol toeneemt dan dwingt dat rol is maatschappelijk draagvlak nodig. Consumenten, van de interne communicatie vraagt ook zorgverzekeraars om zorgvul- voorschrijvers en behandelaars en niet te vergeten
nog om aandacht. Dit vakblad krijgt diger met ons om te gaan. Als onze zorgverzekeraars moeten ons die rol toevertrouwen.
een breder lezerspubliek. Dat moet beroepen meer in de schijnwerper Daarom is het van groot belang om met al deze ‘stake-
binnenkort te merken zijn aan de staan, dan helpt ons dat om meer en holders’ een goed en intensief contact te onderhouden, samenstelling
van
de
redactie- betere medewerkers te werven. Ook waarbij individuele bedrijven en de brancheorganisatie
commissie en vooral ook aan een al heeft de wereld nu te maken met dezelfde boodschap verkondigen en hetzelfde enthousiruimere keuze van onderwerpen. een recessie en al dreigt in sommige asme en zelfvertrouwen uitstralen. Met behoud van kwaliteit natuur- branches werkloosheid, een krap
lijk. Het vakblad gaat méér bieden, aanbod van nieuwe medewerkers is NVOS-Orthobanda heeft zijn organisatie erop ingeniet minder. Hetzelfde geldt voor in elk geval voor onze bedrijfstak op richt om met alle betrokken partijen het gesprek te de verenigingswebsite. De doel- den duur onontkoombaar. groep is verbreed en daarom wordt
kunnen aangaan en om verder te kunnen investeren in
opleidingen en in kwaliteit. Het OFOM-fonds bestaat
ook de inhoud ruimer van opzet. NVOS-Orthobanda gaat een drukke nog steeds en ook de instrumentmakers dragen bij in
Communiceren doe je echter niet tijd tegemoet. Orthopedisch schoen- een soortgelijk fonds, het O&I-fonds. Op den duur zal alleen virtueel of op papier. Vakge- technici eisen hun rol op in de ontstane hieruit één fonds ontstaan waaruit onderwijs en innonoten willen elkaar ontmoeten. Ook warwinkel van voet-schoenberoepen. vatie bekostigd kunnen worden. Het geld is er. Visie is
hieraan zal meer aandacht worden Onze beroepen en onze bedrijven zijn er ook. Er zijn zelfs mensen die in commissies en bestuur besteed.
op zoek naar een helder voor iedereen werken aan de uitvoering van onze plannen. Van de
zichtbaar profiel. Dat is bij ortho- leden vraag ik om dit alles kritisch te blijven volgen:
Een belangrijke ontmoetingsplaats pedisch schoentechnici niet anders kritisch dus, maar gun ons de kans om uw enthousiasme voor vakgenoten wordt het IVO- dan bij de makers en leveranciers te wekken en voed ons met uw vragen en suggesties. wereldcongres dat op 12, 13 en van
orthopedische
instrumenten.
14 november plaatsvindt in Den Onze bedrijven ontwikkelen zich tot Paul Valk Haag. Het wereldcongres biedt een centra voor orthopedisch advies en
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
7
Verslag 10e Symposium
Sicco Bus
Diabetische Voet
27 en 28 januari 2009 in Almelo
Op 28 januari werd voor een 10e keer het symposium diabeti
sche voet gehouden in het Twenteborg Ziekenhuis in Almelo.
Dit betekende een lustrum. In 1997 werd het symposium voor het eerst gehouden en sindsdien jaarlijks, met uitzondering van
de jaren dat het internationale diabetische voetensymposium in Noordwijkerhout werd gehouden, georganiseerd. Vanwege
het lustrum werd er in het programma voor gekozen de balans op te maken van de vooruitgang die er in de afgelopen 10-15 jaar is gemaakt op het gebied van de diabetische voet.
10 jaar diabetische voet Om deze balans op te maken werd een groot aantal
gerenommeerde internationale sprekers uitgenodigd om binnen de specifieke aandachtsgebieden aan te geven wat de inspanning in het afgelopen decennium
voor resultaat heeft opgeleverd. Professor Andrew
Boulton uit Engeland begon met een overzichtsverhaal over de ontwikkelingen binnen de diagnose en behandeling van perifere neuropathie als complicatie van diabetes. Hoewel de diagnose van neuropathie
Enkele nationale en internationale sprekers van het symposium met de wetenschappelijke commissie.
momenteel weinig geheimen meer kent, is vooral in de drukontlasting (offloading) en in aan bewijslast aandraagt voor druk-
behandeling nog weinig vooruitgang geboekt waardoor deze workshop werd de stand van ontlastingstechnieken en wat in de neuropathie de belangrijkste risicofactor blijft voor het zaken rond het gebruik van druk- klinische praktijk toegepast wordt. ontstaan van voetwonden. De stand van zaken rond verlagende technieken in de behan-
de rol die problemen in de kleine bloedvaten van de deling en preventie van voetulcera
voet en het been spelen in diabetes werd gepresenteerd besproken. Uit de discussie werd
Young Investigator Symposium
door professor Nicolaas Schaper uit Maastricht. De zin duidelijk dat meer onderzoek nodig Op de dinsdagmiddag voorafgaand en onzin rond de behandeling van diabetische wonden is naar het gebruik van VLOS in aan het symposium werd voor
werd uit de doeken gedaan door professor Jan Apelq- de behandeling van voetwonden de derde keer het Young Investi-
vist uit Zweden, waarbij duidelijk werd dat van een aangezien het bewijs tot nu toe gator Symposium gehouden. Dit heel scala aan wondbedekkers nog maar weinig bewijs- mager is. Nieuwe ontwikkelingen symposium is in 2006 opgezet als last gevonden is als het gaat om het bevorderen van de zijn het gebruik van gedetailleerde een platform voor jonge of nog niet
genezing van voetulcera. In de laatste lezing van de dag drukmeetgegevens in combinatie gepromoveerde onderzoekers om presenteerde professor Ben Lipsky uit de VS over de met
voetvormgegevens
om
te de resultaten van hun onderzoek te
niet geringe successen die geboekt zijn in de behande- komen tot een via CADCAM gefa- presenteren. Ook dit jaar waren weer
ling van voetinfecties op basis van enkele grote onder- briceerde inlegzool en een kniehoge enkele internationale sprekers van zoeken.
walking brace die rond de enkel het woensdag symposium aanwezig
Workshops
alleen therapietrouwheid, maar ook als Engels interessante discussies
open kan scharnieren waarmee niet waardoor zowel in het Nederlands
Workshops werden verzorgd door zowel internationale tussentijdse wondcontrole en behan- ontstonden. Na inleidende verhalen als nationale sprekers over wondbehandeling, druk- deling gegarandeerd kan worden. Er van senioronderzoekers over het
ontlasting, infectie, vaatchirurgie, de Charcot voet, en is verder sprake van een duidelijk leven als diabetische voetonder-
voorlichting. Ondergetekende verzorgde samen met kloof die overbrugd moet worden zoeker en onopgeloste kwesties professor David Armstrong uit de VS de workshop tussen wat de onderzoeksliteratuur rond de wondbehandeling, werden 8
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
column cliënt
“Ik zit zelf te denken aan een sneakermodel” “Pas 2,5 jaar geleden is de diagnose reuma gesteld door door de junioronderzoekers een verscheidenheid aan
onderwerpen gepresenteerd. Hiertoe behoorden tech-
nologische verhalen over de bruikbaarheid van een voetscansysteem in de thuissituatie om vroegtijdig
voetproblemen op te sporen, het nut van akoestische drukgolven (PACE) in de behandeling van chronische
voetwonden en het effect van ruggenmerg stimulatie op
neuropathische pijn bij diabetes patiënten. De huidige
stand van zaken in de DIAFOS schoenen trial (zie vakblad 3/2008) werd gepresenteerd evenals een protocol om de
huidige Nederlandse praktijk in het voorschrijven van orthopedisch schoeisel te onderzoeken. Verder waren er presentaties over de Charcot voet, de ernst van kleine
voetamputaties en de haalbaarheid van een fysiek trai-
ningsprogramma bij diabete patiënten. Met de hoge kwaliteit van de in het Engels gepresenteerd werk kon het symposium als zeer succesvol worden bestempeld.
Nieuw onderzoeksplatform Tijdens het symposium werd door ondergetekende de
oprichting van een nieuwe werkgroep Neurovasculaire Complicaties van Diabetes aangekondigd. Deze werkgroep heeft als belangrijkste doel het bevorderen van het
wetenschappelijk onderzoek naar de diabetische voet
in Nederland en Vlaanderen, door het organiseren van
wetenschappelijke symposia, het houden van algemene
bijeenkomsten en het verspreiden van een nieuwsbrief. Een kerngroep van actieve onderzoekers zal een eerste
aanzet geven tot invulling van de werkzaamheden van deze werkgroep.
de orthopeed. Ik liep al jaren moeilijk. Mijn voeten waren bij tijden gezwollen en ontstoken. Hierdoor pasten mijn schoenen niet en was ik niet mobiel. Ik had zelf al een vermoeden omdat in de familie aan mijn moeders kant
reuma voorkomt, maar steeds werd door de huisarts de link naar een andere kant gelegd. Ik kreeg medicijnen.
Het was dus vooral een opluchting toen ik zeker wist dat ik reuma had. Al snel ben ik bij de orthopedisch schoen-
technicus beland. Ik draag half hoge schoenen. Mijn eerste paar is bruin en het volgende paar wil in zwart. Dat duurt niet meer lang, dan krijg ik mijn tweede paar.
Ik zit zelf te denken aan een sneakermodel. Lijkt me wel leuk. Doordat ik nu op maat gemaakte schoenen heb,
kan ik weer heerlijk wandelen met mijn hondjes in het
bos. Daar geniet ik van. Ik ben dus echt wel blij met mijn schoenen. Behalve als ik naar een feestje ga. Dan kijk ik
in mijn kast, waar al mijn mooie schoenen nog staan van
voor de tijd dat ik reuma had. Dan kies ik een leuk paar uit en dan vergeet ik even mijn aangepaste schoenen.
Dan ben ik gewoon een avond een gewone vrouw
met mooie schoenen aan. Want soms baal ik enorm
van die schoenen die niet leuk staan onder mijn modi-
euze kleding. En zodra de nieuwe zomercollectie in de winkels staat, koop ik leuke, modieuze schoenen. Al is
het maar om ze alleen tijdens een feestje te dragen. Niet om op te lopen, maar om mee te zitten. Zie het maar als
iemand die op dieet is en die zichzelf toch af en toe een koekje gunt.”
Luciënne Lunter-Rijssemus (59 jaar)
Elfde editie Ik denk dat we kunnen terugkijken op twee interessante
symposiumdagen waarin de diabetische voet centraal stond. Het concept van een Young Investigators Sympo-
sium, met meer onderzoeksgerelateerde presentaties, in combinatie met een symposium waar meer de klinische aspecten van de diabetische voet centraal staan, wordt als positief ervaren en zal dus ook in 2010 navolging
krijgen. Getracht zal worden dan meer aandacht te
schenken aan de schoentechnische aspecten van de diabetische voetenzorg, bijvoorbeeld in de vorm van een aparte workshop. U bent bij deze alvast van harte uitgenodigd deel te nemen.
Opgetekend door Mariska van Vondelen ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
9
Een extra stap voor uw klanten!
Software waar u en uw klanten beter van worden Verbeter uw dienstverlening en producten met de oplossingen van Vlot Solutions. Wij denken voortdurend met u mee om uw bedrijfsprocessen nog beter te laten verlopen. Voor een beter product en tevreden klanten! Neem gerust contact met ons op voor meer informatie of een vrijblijvende afspraak.
Bovenstraat 42 | 3077 BG Rotterdam | T: 010-264 3434 | F: 010-264 3435 | E:
[email protected] | www.vlotsolutions.nl
yo u ’ ll n e ver walk alo n e
Organisatieontwikkeling Managementsystemen Personeel & Organisatie Marketing Communicatie Trainingen
SBMC Organisatieadviseurs is een bedrijf in beweging. We zijn in diverse specifieke branches actief, waaronder de orthopedie. Onze adviseurs volgen de trends, ontwikkelingen en behoeften op de voet. Want ook uw omgeving beweegt en u wilt meebewegen. Wij van SBMC zorgen dat u durft te gaan zonder uw blik op de weg te verliezen. Onderweg lossen we knelpunten op en houden samen de zaak beheersbaar. Mooi, zo’n proces meemaken in goed gezelschap. Geïnteresseerd? Bel Marcel Boshuizen (050) 549 01 00, of (030) 634 04 80, of mail naar
[email protected]. s b m c
10
o r g a n i s a t i e a d v i s e u r s ,
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
g o o d
c o m p a n y
Emdenweg 3, Groningen T (050) 549 01 00 Papiermolen 10, Houten T (030) 634 04 80 E
[email protected] I www.sbmc.nl
Koffie met ..... Marieke Stamsnieder
Mariska van Vondelen
1
Wie ben je, waar werk je en wat doe je? “Mijn naam is Marieke Stamsnieder en ik ben 28 jaar. Ik werk als hoofd
6
Heb je nog suggesties voor het vakblad?
bedrijfsbureau orthopedische schoenmakerij bij Roessingh Revalidatie “Het vakblad ligt bij ons in de kantine. Deze rubriek
Techniek (RRT) in Almelo. Het bedrijfsbureau bestaat uit 12 mensen die lees ik altijd. De technische artikelen lees ik niet, dat is ervoor zorgen dat alle onderliggende processen van de vestiging Almelo zo meer voor de ‘schoenmakers’. Ik zou meer willen lezen
goed mogelijk verlopen. We verzorgen de planning, de orderadministratie, over hoe de orthopedische schoentechniek omgaat met
bemannen de balie en telefoon en zetten dossiers en schoenen klaar voor de de verzekeraars. Ik denk dat bedrijven meer zouden maatnemers. Daarnaast maken wij ook de productielijsten.”
2
Hoe lang werk je al bij dit bedrijf? “In 2003 ben ik hier komen werken in het callcenter. Het bedrijf heette
toen nog Boermans Orthopaedie.”
3
Hoe ben je in de orthopedische schoentechnische branche terecht gekomen?
“Ik heb gereageerd op een adver-
kunnen samenwerken op het gebied van contractonderhandelingen en inkoop.”
7
Wat is de grootste ergernis op de werkvloer?
“Als mensen hun afspraken niet nakomen. Doordat
wij ook samengestelde producten maken, is het soms moeilijk om de afspraken tussen de verschillende disciplines te organiseren. Wij kunnen
tentie in de krant. Wij hebben hier
het gewoon tegen elkaar zeggen als
ook een orthopedisch instrument-
ons iets hindert. We praten erover en
makerij en het vakmanschap vond
dan gaan we weer verder. Irritaties
ik meteen mooi. Ik had nauwelijks
blijven nooit hangen.”
nog van orthopedische schoenen
8
protheses. Na een jaar ging het
Welk gereedschap is voor jou nmisbaar? o
gesolliciteerd op deze functie.”
“De telefoon en mijn computer. In de
gehoord, maar natuurlijk wel van
hoofd bedrijfsbureau weg en heb ik
computer staan alle processen die ik
4
Doe je op dit moment een opleiding?
bijhoud. Als mijn computer uitvalt,
dan zit ik eigenlijk bijna zonder werk.”
“In mei rond ik de opleiding bedrijfs-
9
kunde voor middelmanagement af: een opleiding van twee jaar, die ik
Heb je nog tips? “Blijf geduldig, luister goed
in de avond in Enschede volg. Ik wilde graag meer weten over bedrijfs naar cliënten, collega’s en zorgverzekeraars. Wees klant-
processen. Laatst heb ik mijn klasgenoten in het bedrijf rondgeleid en dan vriendelijk, glimlach en denk oplossingsgericht. Vrolijkmerk je dat zij kritische vragen stellen, zodat je weer met een andere kijk heid geef je door. Wat je geeft, krijg je terug en daardoor naar het bedrijf kijkt.”
is het allemaal veel gezelliger.”
5
l0
Met wie drink jij het liefst koffie? “Ik drink altijd thee. En dat doe ik in de drie vaste pauzes die we hier
Ga je naar bedrijfsuitjes? “Ja, soms gaan we met alle medewerkers van alle
hebben. Samen met al mijn collega’s gaan we naar de kantine en dan praten vestigingen en soms met alleen de medewerkers van de we over van alles en nog wat.”
eigen vestiging. Af en toe hangt er hier een uitnodiging voor een etentje op het prikbord en daar kan je dan op inschrijven. De partners gaan soms mee.”
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
11
Uit de praktijk: Niet in de Door Jaap de Boer
droger
Het is een drukte van jewelste als ik de afdeling Fysio- moment zijn de bewoners bezig met donkere plekken. Mevrouw Klein
therapie van het verpleeghuis binnenloop. De koffie- een passessie om hun eigen tanden kleurt tot in de hals wanneer ik de
kamer is overvol en ik bespeur drie nieuwe gezichten; weer terug te krijgen. Nienke en vochtige elastische kousen terugsla stagiaires fysiotherapie. Twee jonge vrouwen en een Daniëlle trekken er de gepaste olijke om de tenen te kunnen zien. Hai
man komen het team tijdelijk versterken. Wanneer de gezichten bij. Hilariteit alom en mijn- heeft zijn praatje alweer klaar door
vrouwen mij in het oog krijgen, staan zij op en stellen heer Hai verkondigt luidkeels dat te zeggen dat er filevorming bij de zich voor als Nienke en Daniëlle; zeg maar Daan. De het wel erg dom is om een dergelijke toiletten is opgetreden. Maar haar man in het gezelschap heeft het te druk met zichzelf; hij schoonmaakactie te ondernemen. lacht vooral om zijn eigen grapjes. Het afdelingshoofd
Marianne roept dat de koffietijd voorbij is en dat er
bloemetjesjurk
ruikt
tenminste
lekker. De stagiaires Daan en Nienke
Aankleden
stellen voor een inventarisatie van
gewerkt moet worden. Iedereen gaat zijn of haar weegs Na deze cabareteske voorstelling onwelriekende
elastische
kousen
en ik blijf achter met Marianne en de stagiaires. Ik steek installeer mij in de oefenruimte en en verbandpantoffels te maken. Het mijn hand uit naar de ‘grappige stagiair’ ter kennisma- wacht totdat mijnheer Hai mijn is hen wel duidelijk geworden, dat king maar hij vindt het niet nodig zich voor te stellen. eerste klant binnenbrengt. Het is bepaalde afdelingen lokaal wel erg Hij antwoordt slechts met een grinnikend: ‘Hai’.
mevrouw Klein; met blote voeten naar ammoniak geuren.
Uitleg
wordt zij ten tonele gevoerd. Ik
en slechts in een nachtpon gehuld,
Wassen
Tijdens het schoenspreekuur leg ik de fysio’s in spé uit vraag aan Hai of de dame niet even Op het volgende spreekuur komen wat de orthopedisch schoentechnicus allemaal kan en aangekleed had moeten worden de onderzoeksresultaten ter tafel;
doet. Ik leg het onderscheid uit tussen de verschillende en waar de elastische kousen en veel elastische kousen, schoenen en producten en schoentypen. Onder het spreekuur komen verbandschoenen
van
mevrouw verbandschoen moeten vaker gerei-
er verschillende mensen langs met uitwasbare schoenen. zijn gebleven. Hai antwoordt dat nigd worden. De dames hebben een Mijnheer Hai wil meteen het naadje van de kous weten hij aankomend fysiotherapeut en plan gemaakt om de verzorgers en hoe de schoenen kunnen worden uitgewassen. Aan vooral
geen
aankleedhulpje
is. de betrokken familieleden de elasti-
het eind van mijn betoog concludeert hij, dat dus alle Demonstratief trekt hij zijn handen sche kousen vaker te laten wassen. schoenen uitgewassen kunnen worden. Ik zeg hem, dat van de rolstoel af en draait zich om. Mijnheer Hai heeft er zo zijn eigen
alleen een bepaald type schoen, van uitwasbaar leer Dan grijpt Marianne in; zij sommeert opvatting over; spoel ze ’s avonds
met een bepaalde maakwijze uitgewassen kan worden. Hai mevrouw Klein netjes aan te op de kamer in een sopje en laat Bij elk uitwasbare schoen of pantoffel zit een duidelijke laten kleden en later, voorzien van ze dan drogen op de verwarming. gebruiksaanwijzing. Maar Hai luistert niet meer; heeft alle hulpmiddelen en hulpstukken De volgende morgen zijn ze weer zijn eindoordeel al klaar.
terug te keren. Na anderhalf uur, fris en fruitig, betoogt Hai geestig.
Kunstgebit
verschijnen Hai en mevrouw Klein kousen ontwikkeld kunnen worden;
het spreekuur loopt bijna teneinde, Wellicht dat er wegwerp elastische
Twee weken later heerst er een jolige stemming in de weer. De laatste is netjes aange- elke dag een vers paar lijkt hem
koffiekamer. Een verpleeghulp heeft de vorige avond kleed en voorzien van elastische ideaal. Nienke bijt hem vermanend de kunstgebitten van een tiental mensen een grondige kousen en verbandschoenen. Ook toe, dat het beeld dat Hai schetst
schoonmaakbeurt gegeven. Eerst goed geweekt in haar haarstukje is netjes gekamd. niet helemaal past bij de doelgroep
een tandsteenoplossend middel en daarna deskundig Om haar passchoenen te kunnen welke hij behandelt. Voor straf zou gepoetst. Voor het gemak had ze wel alle gebitten passen trek ik de verbandschoenen hij ook ‘ns een dagje in een doortesamen in één grote emmer gedaan. Naderhand was uit. Deze voelen vochtig aan; ook de weekte
incontinentieluier,
drui-
het lastig te zien welk gebit bij welke mond paste. Op dit elastische kousen vertonen lichte en pende elastische kousen, soppende 12
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
pantoffels, een bloemetjesjurk en
Droger
een langharige rode pruik moeten De weddenschap is beklonken en
lopen. Plotseling beginnen Hai’s Nienke en Daniëlle vragen hoe ze dit ogen te glimmen. ‘Laten we er een varkentje het beste kunnen wassen. wedstrijdje van maken; wie het Ik pak een paar nieuwe pantoffels uit snelst vijf paar verbandpantoffels de kast en laat de ingesloten sloffen
kan wassen en drogen! Degene die met het wasvoorschrift zien. ‘In de
de weddenschap verliest moet een pantoffel zit een piepschuim leest, die dagje in jouw voorgestelde uitmon- er na het wassen tijdens het drogen in
stering lopen.’ De dames twijfelen moet blijven.’, zeg ik. Als je dat nalaat of ze verbandschoenentoto aan verliest de slof zijn vorm; en vooral
moeten gaan maar willen hun arro- niet in de droger want dan krijg je een gante opponent eigenlijk wel een kunstwerk in plaats van een pantoffel! lesje leren.
Twee weken later word ik voor het
spreekuur in de warme oefenzaal
opgewacht door een vrouw in een bloemetjesjurk met op haar rollator
een boodschappentas. De bekende ammoniakgeur komt mij tegemoet. Ik
zeg haar dat het spreekuur over een kwartiertje begint. Op dat moment gooit de vrouw de boodschappentas leeg. Een tiental blauw met zwarte
misvormde pantoffels vallen voor mij op de grond. Als ik op kijk zie ik Nienke en Daniëlle gierend van het
lachen naast de bloemetjesjurk staan. Hai, niet in droger Hai…
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
13
Mini Workshop -Thermoplastische versteviging een nieuwe manier van werken
René van der Kolk
Waarom deze workshop?
In welke vorm verkrijgbaar?
Deze keer voor de meeste van ons niet echt een nieuw Voorheen stond Rhenoflex bekend om zijn typisch
materiaal maar wel een nieuwe manier van verwerken blauwe kleur echter tegenwoordig zijn deze platen wit van het materiaal. In mijn werk als gastdocent en beoor- van kleur. Max daarentegen is bekend om zijn groene delaar heb ik veel manieren gezien hoe men thermo kleur. Rhenoflex en Max worden geleverd in platen en
plastische versteviging materialen verwerkt. Ik zeg niet voor de industrie levert Rhenoflex ook kant en klare dat al deze verschillende manieren niet goed zijn. Maar modules zoals contreforts en neuzen. Deze worden veel-
ik wil wel laten zien dat de in deze workshop beschreven vuldig verwerkt in de sportschoenen van onder meer
manier er één is, waarbij er achteraf niet meer hoeft te Nike en Adidas. Het voordeel van deze kant en klare worden geschuurd, zodat de vezels, welke de sterkte modules is dat er niet aan geschuurd hoeft te worden, geven aan het materiaal, intact blijven.
waardoor er geen afval ontstaat. Voor de orthopedie zijn
Wat is een thermoplastisch versteviging materiaal?
zodat wij zijn aangewezen op de plaatmaterialen en dus
kant en klare modules in de meeste gevallen geen optie, moeten schuren. De platen zijn verkrijgbaar in diktes van
Thermoplastisch verstevigingsmateriaal is een materiaal 1,2 mm, 1,5 mm, 1,7 mm en 1,9 mm voor de Rhenoflex dat door verwarming vervormbaar wordt en na afkoe- en 1,1 mm en 1,5 mm voor de Max. Het materiaal is te
ling in vervormde toestand blijft staan. Door deze eigen- verkrijgen bij uw leverancier van orthopedische mateschap is dit materiaal zeer geschikt om bijvoorbeeld een rialen. Voor meer informatie over het thermoplasti-
enkelomsluiting te maken. De meest bekende zijn Corith, sche plaatmateriaal kunt u terecht bij de importeur op Orca, Max, en Rhenoflex. De eerste twee hebben geen www.frecoma.nl vezelversterking, de laatste twee zijn vezelversterkt. En
hierbij zijn er een aantal zaken waar men rekening mee
Hoe te verwerken?
dient te houden. Van deze materialen zal ik net als in de In het volgende voorbeeld maken wij een enkelomsluivorige workshop stap voor stap uitleggen hoe men deze ting van Rhenoflex. Om nauwkeurig te werken maak je
verwerkt. De oude Rhenoflex bestond voornamelijk uit eerst een patroon van de enkelversteviging en neem je
PET (Polyethyleen) en Max bestaat voornamelijk uit PVC dit over op de Rhenoflex. Hierbij is het belangrijk dat (Polyvinylchloride). Tegenwoordig is de samenstelling de versterkingsvezels diagonaal lopen, hiermee wordt van Rhenoflex thermoplastisch polyester met polyester plooivorming voorkomen, vergelijk het maar eens met versterkingsvezels. Zelf werk ik graag met Max. Dit een schaarhekje. Zorg bij het schuren voor scherpe
is wel duurder dan de Rhenoflex maar het werkt wel schuurbanden, dit voorkomt dat het materiaal smelt en wat fijner af en de randen worden niet zo hard als van de schuurbanden vol raken. de Rhenoflex. Dit komt door het verschil van de eigenschappen van de basismaterialen. Verder zijn deze twee materialen gelijk wat verwerking betreft. 14
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
Stap 1 De enkelomsluiting wordt op het materiaal afgetekend.
Als de enkelomsluiting is uitgesneden is het belangrijk dat daarna de randen vloeiend tot 0 worden geschuurd,
schuur vervolgens de zijde waar de lijmlaag aanwezig is. Wanneer een breedte van ongeveer 2 tot 3 cm wordt aangehouden verkrijgt men een mooi verloop, zodat
er na het plakken op de voering geen verdikkingen ontstaan. Het is aan te bevelen om beide zijden in te lijmen ondanks dat de Rhenoflex voorzien is van een
thermoplastische lijmlaag. Immers bij het schuren van de randen is deze laag verwijderd.
Stap 2 Verwarm de oven tot een temperatuur van 120 C en plaats de enkelomsluiting in de oven. Wanneer je het
materiaal op een siliconen matje legt wordt voorkomen dat de Rhenoflex vastkleeft aan de ovenplaat.
Stap 3 Wanneer de enkelomsluiting plastisch is geworden, kan
deze op de voering worden aangebracht. Begin hierbij aan de achterzijde en wrijf van achter naar voren het
materiaal tegen de voering. Laat het materiaal vallen zoals het valt, dan is de kans op plooien zeer klein.
Stap 4 Nu de omsluiting geheel om de leest gevouwen is, plaatsen we deze in de vacutherm waar een dunne rubbermat in zit. Een pittenzak onder de leest zorgt
ervoor dat deze stabiel ligt. Laat het raamwerk zakken
en zet de vacuüm aan. Help de rubbermat een beetje zodat de gehele omsluiting vast gedrukt wordt.
Stap 5 Na afkoelen is de omsluiting klaar. Wanneer alles is
goed gegaan dan hoeft er niet meer aan de versteviging
geschuurd te worden en worden de versterkingvezels niet beschadigd. Immers wanneer de versterkingve-
zels beschadigd zijn, ontstaat een zwakkere plek in het materiaal.
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
15
Column – Een opleidingsjaar gevolgd (deel 2) Peter Kok, docent
In het eerste artikel heb ik u meegenomen door de voorberei opbouwvolgorde en de materiaalkeuze bespreekt de
dende fase en het opstarten van het eerste leerjaar. Inmiddels docent. Omdat hij in het ochtenddeel de gehele groep zijn we op de helft van het schooljaar, de eerste toetsen zijn afge van 17 leerlingen lesgeeft, bespreekt Donders ook de nomen. Tijd om eens in te zoomen op een willekeurige lesdag.
opdracht die in de praktijk uitgevoerd moet worden.
De ochtend
dezelfde informatie en uitgangspunten. Het model-
Door deze centrale aansturing krijgen beide groepen
Om 9.10 uur begint het ochtenddeel van de lesdag. Op leren wordt ook geoefend, `s ochtend onder het kopje: het programma staan anatomie en vakleer.
‘constructietekenen’. De meesten van u herinneren zich
De docent: Bert Donders. Het thema van de lessen is dit nog wel van hun eigen opleidingstijd. Ook toen was voetbedden. Zowel in de anatomie als in de vaktheorie het niet het meest favoriete vak van menig leerling. staan de onderwerpen zoveel mogelijk in dit thema. De werkvolgorde van een individueel voetbed wordt
De middag
doorgenomen. Bij de anatomie bespreekt Donders de Om 13.25 uur is de aanvang van het middaggebeuren.
problemen en afwijkingen die voorkomen bij de keuze Met de groep van collega Dik Ruijsch is afgesproken dat
voor dit product. Hierin word de koppeling van voet zij het eerst naar de gipsruimte gaan om de mallen te
naar product gemaakt. De vaktheorie gaat over het bewerken. Wij gaan, zodra zij klaar zijn, en ze de rommel proces van de vervaardiging en modellering van voet- opgeruimd hebben. Werd in de ochtend het modelleren
bedden. Het uitgangspunt is dat er over een gipsmal op papier geoefend, nu staat de praktijk vanuit de werkgewerkt moet worden. Het bewerken van de mal, de plaats centraal. Het voetbed dat in bewerking is nadert 16
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
zijn voltooiing. De bekende laatste loodjes komen eraan. Peter L. en Herbert hebben een te brede afdruk. Zij En alle 8 willen klaar zijn voordat we naar de gips- moeten met de handrasp de gips verwijderen. Omdat ruimte vertrekken. Robin houdt zich op zijn werk veel de gips al een week ligt te drogen kost dit veel energie.
bezig met voetbedden. Hierdoor merk je dat hij bij deze Bram gebruikt fijn gaas om zijn afdrukken te egaliseren.
opdrachten snel vordert. Zo houdt hij meer tijd over om Peter P. weet zijn mal mooi glad af te werken, hij maakt aan andere opdrachten te werken. Ook Dick gaat redelijk de buitenzijde weer nat. Het gemopper op de harde gips
snel, hij heeft al eerder de opleiding onderwerkmaken van een paar collega`s lijkt Mads en Mohamed niet te doorlopen. Een extra basis dus voor hem. Dan komt het deren. Ze werken rustig door aan hun opdrachten. Aan signaal dat de andere groep klaar is. Even een controle of het einde van de les nog een evaluatie, zoals : “Wat doe de gipsruimte redelijk opgeruimd is, aan de slag maar.
je de volgende keer anders”, “Heb je iets opgestoken van
schuimdoos
gipsafdruk gereed voor het maken van een voetbed”.
de werkwijze van je buurman” en “Ben je tevreden, is je
De week ervoor heeft iedereen een paar voetafdrukken De afspraken voor de volgende les worden gemaakt.
die in een schuimdoos gemaakt zijn gevuld en Iedereen maakt in de tussentijd de gipsmallen gereed
volgegooid met gips. (De voetafdrukken zijn overigens om de voetbedden te kunnen persen. Enigszins zwaar van hen zelf, een product kan zo gepast worden.) Ter beladen vertrekt iedereen huiswaarts, er wacht nog een versteviging moet de afdruk een paar centimeter hoger lange terugreis. worden. Bij het verwijderen van de schuimdoos blijkt dat er nogal wat verschil is in de grootte van de mal.
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
17
Roessingh Revalidatie Techniek
steunt project in Kameroen
Willem Zweers
van Stichting Noaberhulp
Evenals voorgaande jaren heeft RRT ook in 2008 weer de nodige ondersteuning geboden aan de twee projecten in Kameroen,
welke gecoördineerd worden door de Stichting Noaberhulp. genomen en mededelingen gedaan worden betreffende
Dit jaar ben ik gevraagd om met Dub de Boer mee te reizen. het centrum. De eerste week in Sajocah beziggehouden We zijn van 1 tot en met 18 november geweest, en hebben daar met het begeleiden van de schoenmakers, die nog nooit
twee revalidatiecentra bezocht. Een container met goederen een orthopedische schoen, zoals wij die kennen, hadden was al verstuurd en was op 14 oktober in de haven van Douala gemaakt. Samen met Isaac, Joel en Zach 3 paar schoenen aangekomen, met daarin machines en materialen en goederen aangemeten en gemaakt. die onder andere mede door RRT zijn gesponsord.
Bij het leesten maken, gipsen want schuim daar is de
luchtvochtigheid te hoog voor, stonden ze te kijken en te luisteren naar het hoe en waarom ik bepaalde correcties in de leest bracht.
Patroontekenen Daarna samen de voetbedden op gebouwd en ik heb ze
voor gedaan hoe dat ze een kopie van de leest kunnen
maken, Isaac weet hoe dat moet, voor het patroon tekenen.
Het stikken van de schachten ging bij Isaac heel goed, dit is ook de man met de meeste ervaring in het maken
van schoenen. Toen de schachten klaar waren begonnen
met het onderwerk maken, en daarbij uitgelegd waar ze op moeten letten, schachthoogte, neuslengte, contre-
fort hoogte e.d.. In die week ook voorgedaan hoe ze met eenvoudige aanpassingen aan confectieschoenen het
Na een lange reisdag zijn wij, Dub looppatroon kunnen beïnvloeden zoals afwikkelingen de Boer en ondergetekende, aange- en schoringen. Het punt ‘afwikkelingen’ verdient toch
komen in Douala, Kameroen. Op nog wel wat meer aandacht, ze hebben problemen om het vliegveld werden we hartelijk het afwikkelpunt op de juiste plaats te leggen. In 2009 zal
ontvangen door Zr. Petra en Dennis. de Stichting Noaberhulp een educatief programma aan Nadat we de koffers hadden zijn we naar de missiepost/ziekenhuis van
Zr. Krista in Douala gegaan waar we de eerste nacht hebben door gebracht.
De volgende ochtend vroeg op voor vertrek naar Sajocah, een rit van 6 á 7 uur, door een schitterend land-
schap. In Sajocah aangekomen, een
warm ontvangst door de zusters. Ze zijn blij dat wij er zijn. De eerste
morgen werden we welkom geheten
door de medewerkers van het reva-
lidatiecentrum in de gemeenschappelijke ruimte, waar iedere ochtend
het nieuws van de dag word door18
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
schacht in elkaar. Hier is veel meer werk te doen met de schoenmakers op het schoentechnische vlak, je moet de
de diverse medewerkers in Sajocah en Arch aanbieden, dingen soms wat vaker uitleggen, en verduidelijken met waar dit punt dan opnieuw aandacht zal krijgen. De een tekening. kinderen waren erg blij met hun schoenen, één jongetje, Cristoff,met een forse Pes Plano Valgi, had al veertien
Leergierig
jaar geen schoenen gehad altijd blootvoets gelopen, en De schoenmakers in Sajocah en Arch zijn wel heel als je dan de lach op hun gezichten ziet… Helaas vloog leergierig. Ze willen echt alles weten en maken zelf
de eerste week voorbij en zijn we eigenlijk tijd tekort ook aantekeningen en tekeningen. En bij alles wat je gekomen, maar wat we klaar wilden hebben was ook doet staan ze met de neus bovenop. Ik vond het een klaar.
Niveau De tweede week doorgebracht in de plaats Mutengene, revalidatiecentrum ARCH, bij Zr. Leonarda, helaas is de
container nog steeds niet vrijgegeven, (deze werd helaas
pas 2e week januari vrijgegeven), met daarin machines
en materialen voor de shoe shop.
Ook in ARCH zijn ze het niet gewend om de schoenen zo te maken als wij gewend zijn, op maat met een los
voetbed, zodat eventuele correcties na afleveren uit te voeren zijn.
In Arch ligt het niveau qua schoenmaken wat lager dan in Sajocah, ik denk mede omdat Alphonse, een
schoenmaker, die in 1991 een periode in Nederland (bij Boermans) de opleiding heeft genoten, voor zich zelf is begonnen en dus niet meer bij Arch werkt.
En Alphonse was toch de man met de nodige kennis.
In Arch vier paar schoenen aangemeten en daar de hele ervaring en ik ben blij dat ik schoenmakers alles uitgelegd en voorgedaan, het maken de mogelijkheid heb gekregen van
van een blauwdruk, hoe en waar neem je de maten, het RRT om dit te kunnen en mogen afgipsen, hoe ze de leesten moeten maken, waarom doen. Wat ik nog even kwijt wil, een voetbed, hoe maak je een kopie, en hoe stik je een is dat de kinderen (patiëntjes), de zusters en alle medewerkers van Sajocah en Arch bijzonder dankbaar
zijn voor het werk wat de Stichting daar verricht, maar ook met name
de zusters en medewerkers zijn
bijzonder dankbaar voor de sponsoren van de Stichting Noaberhulp.
Dit artikel is overgenomen uit MOS Nieuwsbrief, jaargang 3, aflevering 2, 10-09-2008
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
19
Innofoot
John Lavrijsen
project update
Voetproblemen zijn een grote zorg in Europa, waar 35 % van
Consortium
Orthopedische behandeling is een effectieve en soms ook de
projectconsortium bestaat uit 5 brancheverenigingen
de populatie wel eens problemen met de voeten ondervindt.
Innofoot is een gezamenlijk onderzoeksproject en het
enige manier om deze voetklachten op te lossen. Tevens moet
zijnde de NVOS uit Nederland, APindustria uit Italië,
Europa ook de stijgende kosten voor de toenemende zorg in de hand houden. Dit is daarom een kans en een risico voor de
voetzorg sector die tegelijkertijd het effect van de behandeling wil vergroten en de productiekosten wil reduceren.
Czech Footwear Organisation (CFO), Gremi en Asoan beide uit Spanje. Daarnaast zijn er 12 bedrijven, waarvan 4 uit Spanje, 2 uit Slovenië, 2 uit Italië , 2 uit
Nederland, 1 uit Tsjechië en 1 uit Lithouwen betrokken. De Nederlandse bedrijven zijn Wittekamp & Broos en
Buchrnhornen. Het project wordt vanuit Nederland gecoördineerd door TNO. De andere onderzoeksorga-
nisaties zijn Instituto de Biomechanica de Valencia (IBV) en Aimplas uit Spanje, University of Perugia (Unipg) uit Italië en Tomas Bata University) UTB uit Tsjechië.
Resultaten Het project is nu 2 jaar onderweg en de onderzoekswerkpakketten zijn of worden nu afgerond. De tussen-
tijdse bijeenkomst was bij UTB in Zlin in Tsjechië. Een plaats met een enorme historie op het gebied van schoenmaken door de schoenfabriek Bata met alle bijbe-
horende faciliteiten. Hier in het kort de resultaten tot nu toe en de planning voor het komende jaar.
Door het onderzoeksinstituut Aimplas werden nieuwe
innovatieve materialen ontwikkeld, waarvan in Zlin de
Project
eerste resultaten aan de projectpartners werden getoond.
Gezien de vernieuwing en mogelijke patentaanvraag is
Innofoot is een Europees project over afgesproken om hierover nog niet te publiceren. innovatieve behandelmethode voor
voetklachten. De voornaamste doel-
Kennissysteem
stellingen van het project zijn enerzijds Door IBV is een kennissysteem ontwikkeld over ziektehet vergroten van de concurrentie- beelden bij patiënten en bijpassende behandelmethoden.
kracht van de orthopedisch schoen- Deze is door de projectpartners reeds getest en de opmertechnische voetzorg branche door kingen zijn in het kennissysteem verwerkt. In het kennishet verlagen van de productiekosten systeem zijn nu bijvoorbeeld ook materialen opgenomen
en anderzijds het realiseren van een in een database en deze kunnen op hun geschiktheid controleerbare verbeterde zorgkwa- voor toepassing bij het ziektebeeld worden getoetst. liteit. Het project richt zich vooral op De kennisdatabase is daarnaast voorzien van plaatjes,
patiënt/cliënt onderzoek, ontwerpen waardoor de kennis over de ziekte en de bijbehorende van producten, materialen met speci- behandelmethoden een stuk duidelijker zijn geworden.
fieke eigenschappen en kostenbespa- Het kennissysteem is toegankelijk via internet en kan zo rende productiemethoden. 20
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
voor alle landen beschikbaar worden gemaakt.
Test
worden ingezet op een vijftal cases. In iedere case wordt
In het werkpakket voor nieuwe en kosteffectieve een bepaald ziektebeeld gekozen en deze wordt met de
productiemethoden is TNO samen met de Nederlandse verschillende partners uit het project uitgewerkt van
partners Wittekamp en Broos en Buchrnhornen bezig patiënt tot het uiteindelijke product. Deze cases zullen met CAD/CAM voor supplementen en onderzoek naar aan het einde van het project worden gepresenteerd.
de mogelijkheden van Rapid Manufacturing (RM) voor Voor de kennisverspreiding en de training zal de NVOS inlegzolen en orthesen. Er is een supplementenfrees samen met de TBU en IBV gaan zorgdragen. Er worden
machine gebouwd en deze wordt bij Wittekamp en opleidingsmodulen gemaakt die via (E-learning) zullen Broos in de praktijk getest. Gedurende de test bleek dat
de opspanning van de leesten in supplementenfreesmachine in de praktijk wat onhandig in het gebruik was
en het koste daardoor relatief veel tijd om de leest met
de standlijn recht in de supplementenfreesmachine op te spannen.
Voor de opspanning van de leesten zijn twee alterna-
tieven bedacht, waarvan een nieuwe opspanmethode is gerealiseerd. De standaardbevestiging is gemakkelijk op de leest aan te brengen en vervolgens kan met 1 hand
de leest in de goede stand worden vastgezet. Bovendien
is de reproduceernauwkeurigheid met de nieuwe span-
methode ook verbeterd, omdat de standaardbevestiging op de leest kan blijven zitten.
Software Ook bleek in de praktijk dat er in de software verbete-
ringen aangebracht kunnen worden zodat er een goede
controle op het beeldscherm mogelijk is van het uitein- worden aangeboden. De leerstof wordt zowel uit het kennis
delijke supplement wat je gaat frezen. Deze wijzigingen management systeem van IBV alswel op de 6 delige boekenzullen in de komende periode worden gerealiseerd. De reeks van de NVOS gebaseerd. economische haalbaarheid van de supplementenfrees-
machine is daardoor nog niet volledig met cijfers te Op de IVO 2009 in Den Haag zullen van de verschillende onderonderbouwen, aangezien de bovenstaande wijzigingen zoeken van Innofoot workshops worden gegeven. Meer inforeen grote impact hebben op de tijd die benodigd is voor matie over het Innofoot project is te vinden op www.innofoot.eu het frezen van een paar supplementen. De verwachting is dat er een arbeidstijdsbesparing van rond de 40 % kan worden gerealiseerd.
Casussen Voor het laatste jaar van het Innofoot project staan
vooral integratie, kennisverspreiding en training op
het programma. In de volgende maanden zullen de nieuwe ontwikkelde materialen en productietechnieken
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
21
Orthopedische schoentechnieken B.V.
Valkenstraat 1 3011 VR Rotterdam
IJsselstraat 13 3401 DJ IJsselstein
-------------------------------------------------------------------Wij zijn een 20 jaar “jong” orthopedisch schoentechnisch bedrijf, met spreekuren op diverse locaties. Kwaliteit, persoonlijke benadering, aandacht voor de klant zijn de kernbegrippen in onze organisatie. Wegens een toenemend aantal spreekuren zijn wij per direct op zoek naar een:
Paskamermedewerker m/v De functie: Je draait zelfstandig spreekuren in onze vestigingen en ziekenhuisspreekuren. Je draagt daarbij zorg voor een correcte communicatie met de klant, met de voorschrijvers, en met je collega’s die de administratie en productie verzorgen, zowel mondeling als op papier. Hierbij behartig je op een correcte wijze de belangen van het bedrijf.
Wij vragen: Flexibiliteit, goede communicatieve eigenschappen, klantvriendelijke en servicegerichte instelling. Ervaring als paskamermedewerker. Accuratesse. In bezit van rijbewijs B en auto. Opleiding: Gediplomeerd SVGB Orthopedisch schoentechniek niveau 4 of je zit in de laatste fase van deze opleiding en hebt reeds ervaring als paskamermedewerker. Uw schriftelijke sollicitatie kunt u richten aan: Ton Jansen orthopedische schoentechnieken B.V. t.a.v. dhr. A.G. Jansen Valkenstraat 1 3011 VR Rotterdam
[email protected] Voor meer informatie kunt u contact opnemen met mw. A. van Westrenen, via telefoonnummer: 010-414 90 91. 22
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
Symposium
Orthopedische Technologie in beweging Jaap de Boer
Op 9 februari 2009 organiseerden Fontys Paramedische samen met de klant op zoek gaan komst bevestigen de partijen deze Hogeschool en de NVOS in Eindhoven een symposium met naar de juiste oplossing. “Doordat samenwerking. als titel ‘Orthopedische Technologie in beweging, het beroep je ze echt zelf laat kiezen, wordt in de toekomst’. Het symposium gaat in op de rol, de positie het zijn of haar product en kan het
Zorgverzekeraar
en het toekomstige profiel voor de orthopedisch technoloog. bijna niet meer mis gaan.” Dit heeft Hierna is er aandacht voor de veranVanuit verschillende invalshoeken; onderwijs, werkveld, gevolgen voor de opleiding, welke deringen in het beroep vanuit het medisch en maatschappelijk, wordt het thema belicht.
Doen en denken
vanuit de Fontys Hogeschool wordt oogpunt van de zorgverzekeraar belichaamd door Ing. Fred Holt- door Martin Houben. Zorginkoper
kamp, Fontysteamleider bachelor Houben vertelt over de trends en Orthopedische Technologie. Holt- ontwikkelingen in de zorgmarkt
Het symposium wordt geopend kamp vertelt over de aanleiding tot zoals marktwerking, concentratie door dagvoorzitter Prof. Dr. Klaas verandering in opleiding welke is van
Postema, hoogleraar Revalidatiege- geïnitieerd door de branchevereni- ring,
zorgverzekeraars, functiegerichte
deregule-
aanspraak,
neeskunde . Hij heet de ruim driehon- gingen van Orthobanda en NVOS. protocollering van processen en derd deelnemers welkom. Postema Deze gewijzigde koers heeft geleid verstrekking,
debureaucratisering
bespreekt de veranderingen in de de voltijdsopleiding Orthopedische van regelgeving en digitalisering
wet- en regelgeving met daarbij de technologie en tot de duale oplei- van documentenstromen. Ook acht gevolgen voor de spelers in het veld. ding met afstudeerrichtingen Ortho- hij niet meer mogelijk door de toegeDe klant is onder andere door de pedische Technologie en Orthope- nomen complexiteit van de zorgpro-
komst van internet steeds mondiger disch schoentechnologie. Holtkamp cessen en technologische mogelijk-
geworden. “Ze zoeken zelf op wat vraagt zich af wat de ontwikkelingen heden om mensen op te leiden die de mogelijkheden zijn en weten er zijn waarmee we rekening moeten op alle domeinen expert zijn. Daardus veel meer vanaf dan vroeger het houden in de komende jaren om naast is de klantfocus zo belangrijk
geval was”, vertelt Postema. Daarom de doelstelling adequaat te kunnen dat de klantgerelateerde processen moet de orthopedisch technoloog blijven beantwoorden. Welke compe- bijzondere
vaardigheden
vergen
tenties, kennis, kunde en vaardig- van de zorgaanbieder; is dit een vak
Symposium Orthopedische Technologie in beweging
aanmelding n geen kosten verbonden 15 januari 2009
[email protected]
en, gebouw R5
Het beroep in de toekomst...
en
pedisch
Technoloog)
verlangd? gische ontwikkelingen en de daaraan
Als laatste pleit Holtkamp voor gekoppelde investeringen nopen tot een combinatie van ‘doenkers’, een specialisatie en concentratie. combinatie van denkers en doeners;
Bioness Jos America Livit Loth Fabenim Nimco Fitts All Rembrandt Schoenen
want als er alleen gedacht wordt,
Bedrijfsleven
wordt er niets gedaan. Hierna wordt Collega Franc van der Linden
laar it Medisch Centrum, hoofd bewegingsanalyselaboratorium, Afdeling eskunde amp M.Sc. ische Hogeschool, teamleider Bachelor Orthopedische Technologie Health Care and Technology for Quality of Life n Univé, VGZ, IZA, Trias, inkoper hulpmiddelen schatrian orthopedisch technoloog, alumnus Bachelor Orthopedische Technologie Linden re, directeur
het convenant tussen Fontys Para- (Hanssen Footcare), bespreekt de
medische met een drietal partijen: veranderingen in het beroep gezien Fontys Paramedische Hogeschool NVOS
dustrie voor Orthopedietechniek, voorzitter Peeraer sche Hogeschool, Lector Health Care and Technology for Quality of Life validatiewetenschappen Universiteit van Leuven, KHKempen Postema disch Centrum Groningen, Hoogleraar revalidatiegeneeskunde
9 februari 2009, 12.30 – 18.30 uur Fontys Hogescholen Eindhoven, Gebouw R5, aula
NVOS, Orthobanda en SVGB (Stich- vanuit het bedrijfsleven en wat ting Vakopleidingen Gezondheids- betekent dit voor de professional.
technische Beroepen) ondertekend. Hij vraagt om te kijken naar de
De vier organisaties werken al samen consumentenmarkt en haar omge01.M.2168.1.08
ider Bachelor Orthopedische Technologie-duaal pedische Schoentechniek, directeur umakers rthopedie, directeur, orthopedisch technoloog, alumnus Bachelor Technologie
heden worden er van de OT (Ortho- apart? De vooruitgang in technolo
in de duale hbo-opleiding Orthope-
dische Technologie. Met de overeen-
Vervolg op pag. 24
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
23
Vervolg van pag. 23
ving. Om daar te constateren wat de veranderingen en empirie wordt ondersteund door
effecten zijn. Welke nieuwe oplossingen of beleid is er onderzoek. Onderzoek legt de basis en wat zijn de veranderingen voor de Orthopedisch voor een ‘evidence based’ praktijk die
Technoloog? Deze technoloog moet volgens Van der noodzakelijk is in de toekomst ter
Linden eigenlijk een ‘duizendpoot’ zijn. Want hij of professionalisering van het beroep zij zal zich voorbereiden op de functie van begeleider Orthopedisch Technoloog.
Beroepsorganisatie De opleidings- en onderwijsvisie van de NVOS wordt verwoord door
collega Ron Schiedon, (Schiedon Orthopedische
Schoentechniek).
Schiedon vertelt mede namens Frans
Elferink en Rob Jansen, leden van de
werkgroep ‘Opleidingen’ de mening
van de beroepsorganisatie over de beroepskolom en het daarvoor beno-
digde onderwijs naar aanleiding van de titel van dit symposium: De orthopedische technologie in beweging. Het huidige onderwijs, het
zgn. stapelonderwijs (diploma op diploma) wordt door het ministerie
niet meer als de juiste manier van onderwijs gezien. Elke opleiding Ron Schiedon en Ing. Fred Holtkamp M.Sc.
moest op zich zelf staan hetgeen heeft
in het proces vanaf hulpvraag tot en met evaluatie. geleid tot de huidige opleiding voor Daarnaast is de OT de verbindende factor naar alle orthopedisch schoentechnicus. Deze
interne diensten want hij of zij zal over vele werk- opleiding wordt in 2010 beëindigd en velden moeten spelen zowel in- en extern. Tevens zal vervangen door de opleiding advide OT balanceren in de belangen van alle betrokken seur gezondheidstechnische voorpartijen met daarbij het klantbelang centraal stellen; ook zieningen met twee uitstromen: de bij conflicterende belangen! Tenslotte is de technoloog orthopedisch technicus en de orthoeindverantwoordelijke proceseigenaar naar de klant pedisch
schoentechnicus.
Beiden
en zal vanuit die functie in moeten blijven spelen op een beroepsbegeleidende leerweg constant veranderende wensen en belangen.
op MBO niveau 4. De theorie wordt
Onderwijs
naast aanschouwelijk praktijkon-
op school onderwezen met daar-
In de presentatie van Prof. Dr. Louis Peeraer, Katho- derwijs. Naast de vakinhoudelijke
lieke Universiteit Leuven, staat het onder in het Hoger theorievakken zijn er vele algemene Onderwijs centraal. Onderzoek is de pijler om Bachelor- vakken. De praktijk wordt gegeven programma’s meer en meer te betrekken in onder- in het bedrijf waar de opleiding van
zoeksprogramma’s, zodat deze nauw aansluit bij het de leerling wordt begeleid door de praktijkveld. De onderzoeksprogramma’s binnen het praktijkopleider. Het bedrijf wordt
Bachelor- onderwijs funderen en vormgeven waardoor ondersteund door de opleidingsad24
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
viseur van het opleidingsinstituut. heeft men 2 jaar opleiding binnen het vakgebied. In het
Op het moment dat men aan het vierde jaar tenslotte schrijft men zijn afstudeerscriptie examen deel gaat nemen heeft men tijdens de afstudeerstage, welke wordt beoordeeld door
4 jaar onderwijs en ervaring binnen de bedrijfsstage begeleider en de docenten. Daarnaast het vakgebied. Voor het behalen van houdt de student een presentatie over de afstudeerhet diploma orthopedisch schoen- scriptie die wordt beoordeeld door een examenjury. technicus zal men eerst zijn punten voor de beroepspraktijk, de zgn.
vormingsopdrachten, inclusief de
stage, moeten behalen welke worden beoordeeld door het leerbedrijf. Dit
alles staat onder verantwoording
van het opleidingsinstituut. Daarnaast doet men een proeve van bekwaamheid, welke bestaat uit een aanmeet-, pas- en afleveropdracht in
overleg met de klant en de revalida-
tiearts. Daarnaast wordt er in reflectiegesprekken de theorie getoetst.
Voor het behalen van het diploma ‘Adviseur
gezondheidstechnische
voorzieningen’, worden er naast
de bovengenoemde beoordelingen extra vakinhoudelijke theorietoetsen
afgenomen voordat men aan het examen mag deelnemen.
HBO
V.l.n.r.: René Offers, Jaap Harlaar, Franc
Met de huidige opleiding op MBO en HBO is er een van der Linden, Hans Feijen, Jan Vissers, niveau bereikt waar we ten aanzien van de toekomst Martin Houben, Fred Holtkamp, Dubbele
Naast de voorgaande MBO-oplei- naar moeten kijken. We moeten dan concluderen de Boer, Ron Schiedon, Louis Peeraer, dingen bestaat er vanaf 2001 de dat men bij de huidige opleiding te weinig ervaring Klaas Postema, Garik Khatschatrioa, Wim HBO opleiding ‘regulier’, met een opdoet en dat het MBO-programma niet op het HBO- Schoumakers. ‘duaal’ variant als voorzetting van programma aansluit. Uiteindelijk moet er in de toekomst het MBO-onderwijs sinds 2005. Het een zelfstandig volwaardig functionerende orthopeeerste jaar is het propedeuse-jaar. disch schoentechnicus werkzaam zijn. De toekomst-
De drie volgende jaren de hoofd- visie vertelt ons dat aanpassing in de beroepskolom fase; bestaande uit twee theoriejaren van groot belang is. De beroepskolom wordt in grote en het afstudeerjaar. Voordat men lijnen onderverdeeld in klantenbehandelaars en tech-
aan het derde jaar begint, beslist nische medewerkers. Er zijn ook grote verschillen ten men in welke richting men afstu- aanzien van de huidige opleiding OT. De orthopedisch
deert; orthopedische techniek of technoloog in de afstudeerrichting ‘Schoentechniek’, orthopedische schoentechniek. Het welke nog 2 jaar praktijkervaring zal moeten opdoen.
geheel is een 4- jarige dagopleiding Dit gebeurt onder begeleiding van de orthopedisch
met 5 dagen theorie op school met technoloog met ervaring; de senior. Het resultaat van aanschouwelijke praktijk. Buiten de deze toekomstvisie zorgt ervoor voldoende vakkennis 7 maanden stages in de praktijk om en kunde op te doen, om evidence based te produ-
Vervolg op pag. 27
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
25
Bij Buchrnhornen draait alles om voet- en loopzorg. In 60 jaar is Buchrnhornen uitgegroeid tot een multi- disciplinair voet- en loop centrum. Zes disciplines werken nauw samen. Door het delen van elkaars ervaringen, is een uniek kenniscentrum ontstaan. Wij zijn er voor u! Buchrnhornen: voor iedereen die aandacht voor zijn of haar voeten wenst!
Buchrnhornen
zoekt
Orthopedische schoentechnicus (fulltime) m/v
Bij Buchrnhornen is dit met recht een uitdagende baan. Als enthousiast orthopedisch schoentechnicus maakt u de vertaalslag van zorgvraag naar een schoentechnische oplossing. Daarnaast werkt u in een breed team waardoor binnen onze organisatie voor alle voetproblemen het juiste antwoord kan worden gevonden. Buchrnhornen biedt een goede loopbaanondersteuning. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Frans Buchrnhornen.
Orthopedische schoentechnische vakkracht (fulltime) m/v Hiervoor zoeken wij een kandidaat met ervaring in deze functie. Ook kandidaten met een achtergrond als schoenhersteller vragen wij te solliciteren. U kunt intern opgeleid worden.
Schoenreparateur (fulltime) m/v
Voor deze functie zijn wij op zoek naar een reparateur die het vak beheerst en graag met zijn handen werkt. Uw werkzaamheden bestaan uit het repareren en aanpassen van orthopedisch schoeisel en speciaal schoeisel. Relevante werkervaring in de schoenherstelbranche is hierbij een vereiste.
Vestigingen:
Eindhoven 040 244 88 36 Tilburg 013 543 26 48 www.buchrnhornen.nl Oss 0412 639 620 Breda 076 522 33 55 Orthopedische schoenen | Semi-orthopedische schoenen | Comfortschoenen | Pro- en orthesen | Steunzolen | Podotherapie | Elastische kousen | Orthopedische instrumentmakerij | Pedicure | Podologie | AXIUM (centrum voor houding en beweging)
Geïnteresseerd?
Kijk voor meer informatie op onze website: www. buchrnhornen.nl Hier vindt u alle informatie over onze vacatures. Uw reactie met brief en cv kunt u mailen naar:
[email protected] o.v.v. vacature Eindhoven aangevuld met de functie.
Dr.Cuyperslaan 86, 5623 BB Eindhoven T 040 244 88 36 | F 040 243 58 22
Postbus 5010, 9700 GA Groningen • Gotenburgweg 26, 9723 TL Groningen Tel.: 050 5 422 522 26
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
Fax: 050 5 416 716
Vervolg van pag. 25 ceren; alles gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek. volgende aanbeveling voor de oplei- Jaap Harlaar, onderzoeker VU, met
Dit maakt de orthopedisch technoloog tot een zelf- ding: “Meer praktijk vanaf het eerste het aanwezige publiek in discussie
standig en volwaardig gesprekspartner tijdens het jaar in de opleiding. Studenten over verschillende stellingen. Een multidisciplinair overleg. De nieuwe opleidingstructuur moeten weten waar ze terecht van de opvallendste: orthopedische zorgt voor aansluiting bij de aanpalende disciplines in gaan komen.” Khatschatrian heeft technologie wordt meer een denk-
het zorgplan en is een volwaardig gesprekspartner van de ervaring dat meeloopdagen in vak dan een doe-vak. Vanuit de zaal de zorgverzekeraars.
een later stadium van de opleiding komt de reactie: “Als je alleen maar
Overheid
veren. “De een vindt het helemaal algemeen zijn de bezoekers het erover
wisselende resultaat kunnen ople- denkt, gebeurt er niks.” Over het
‘Veranderingen in het beroep van orthopedisch tech- geweldig. De ander denkt: is dit het eens dat het vak zeker open moet noloog vanuit politiek/ maatschappelijk oogpunt’, is beroep dat ik later moet gaan uitoe- staan voor technologische ontwikkehet thema dat wordt belicht door René Offers, NIVO. fenen?” De overheid verwacht van zijn burgers een vergroting van de zelfstandigheid, participatie in arbeid en sociaal
Discussie
lingen en de professionalisering van het beroep. Maar het onderzoek, dat
daarvoor wordt uitgevoerd, moeten
maatschappelijk verkeer waarbij de kosten beheersbaar Ter afsluiting van het symposium wel aansluiten bij waar de praktijk blijven. De burger heeft recht op aanspraak op het voor gingen de sprekers, onder leiding van behoefte aan heeft. de gebruiker, meest adequate hulpmiddel, vermits het
hulpmiddel functioneel omschreven is. De komende periode zal de zorgvraag geprotocoliseerd gaan worden via de zgn. Cliq-classificatie. Hierbij wordt een probleem
geformuleerd via een zorgvraag. Hierna wordt een zorgplan met een oplossingrichting en programma
opgesteld; hetgeen zal leiden tot een selectie, levering,
gebruik en evaluatie van het omschreven hulpmiddel. Volgens Offers zal men kennis maken met veranderde materialen, waarbij er een rechtstreekse relatie tussen de industrie en zorgverzekeraar zal gaan ontstaan.
Orthopedisch Technoloog “Ontwikkelingen in relatie tot het domein van de ortho-
pedisch technoloog en de consequenties hiervan op de positie,rol en werkzaamheden .”, worden aangeboden
door Ing. Wim Schouwmakers. Schouwmakers is een
van de eerste Orthopedisch Technologen. Aan de hand
van zijn afstudeerscriptie leidt hij ons rond in de wereld van de historie van orthopedische technologie, oplei-
ding in Nederland met de daarbij behorende compe-
Cursussen Orthopedisch schoentechniek De cursussen van de orthopedisch schoentechniek gaan weer van start in 2009: Tijdens de Cursus Orthopedisch veiligheidsschoeisel doorlopen de cursisten stap voor stap het productieproces van veiligheidsschoenen die voldoen aan de eisen van CE/NEN-normeringen en de voorwaarden die de NVOS en TNO hierbij stellen. De doelstelling van de Workshop paskamer praktijk is het vergroten van het inzicht en het opdoen van ervaring in het uitvoeren van paskamerwerkzaamheden. De bijscholingscursus De diabetische voet heeft als doel het vergroten van de bewustwording bij de orthopedische schoentechnicus van de problematiek rond de behandeling en beschoeiing van patiënten met Diabetes Mellitus.
tenties. Ook bespreekt hij situering orthopedisch tech-
In de bijscholingscursus De schoentechnicus in contact met de CVA cliënt wordt u deskundiger in het werken met mensen die een herseninfarct hebben gehad.
zijn scriptie komt hij tot de conclusies dat de noodzaak
Voor meer informatie over de cursus, prijzen of inschrijven kijk op www.svgb.nl
nicus nationaal en internationaal. Naar aanleiding van
van HBO wordt onderschreven. De meerwaarde HBO zit o.a. in verbreding en verdieping kennis, bereiken van paramedisch niveau, opwaardering vakgebied en aansluiting bij ISPO en het buitenland.
Oud-student Garik Khatschatrian kwam met de ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
27
Ondernemer Pieter de boer:
"Concurrentie
Mariska van Vondelen
geeft cliënt keus"
“Concurrentie is niet erg. Het houd je scherp en de cliënt heeft iets te kiezen,” vindt
Pieter de Boer (41) van De Boer Orthopedie uit Urk. Vier jaar geleden startte hij vanuit loondienst een eenmanszaak. Hij werkte eerst twee jaar vanuit een gehuurde
garage tot hij het huidige bedrijfspand annex woonhuis betrok. “Na jaren in Amsterdam gewerkt te hebben, is het fijn om weer thuis in Urk te werken. Het voelt hier thuis.” En dat het gezin dichtbij is de hele dag is ook bewuste keuze.
Als kleine ondernemer heeft De Boer het druk. Het aanmeten, het maken van leesten en het aanpassen
van schoenen gebeurt allemaal in Urk, schachten en onderwerken besteed hij uit. En in Emmeloord heeft
hij een aanmeetpunt. Ondersteund door zijn vrouw, die ondertussen ook nog voor de vijf kinderen zorgt,
draait het bedrijf op volle toeren. “Mijn vrouw doet
de administratie en dat is hard nodig. Want niet alleen het versturen van declaraties is een berg werk, ook het
regelen van bijvoorbeeld de SEMH keuring kost veel tijd.” De keuring zit er voor dit jaar gelukkig weer op.
Reclame De Boer Orthopedie is nog een jonge onderneming. Vol goede moed begonnen Pieter en zijn vrouw Alie hun
zaak. Zonder marktonderzoek had De Boer allang in
de gaten dat een orthopedisch schoentechnisch bedrijf in Urk en omstreken een goede omzet zou draaien. “Ik werkte in Amsterdam en Zwolle en zag mensen uit de
buurt van Urk voorbij komen. In Urk zat gewoon niets.”
Toen de beslissing eenmaal genomen was begon de jonge ondernemer met een marketingplan. Hij liet een logo en een huisstijl ontwerpen en vroeg de plaatselijke krant of
zij behoefte hadden aan een interview. “Omdat ze het zo’n bijzonder beroep vonden, kreeg ik meteen een hele pagina. En dat voor nog geen euro. Mooi zo, dacht ik.”
Reacties kreeg De Boer volop. Veel mensen uit de regio
kwamen naar zijn bedrijf en waren blij dat ze niet meer zo ver hoefden te reizen. “En wat ik ook deed: ik orga-
niseerde een open dag en liet opvallende plastic tassen maken, zodat alle cliënten reclame voor mij liepen.” De
Boer hoeft verder geen reclame meer te maken. Hij adver28
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
teert nog wel in de plaatselijke krant, technisch bedrijf een controle kregen van de zorgvermaar dat is ook een soort goodwill zekeraar Groenland Achmea. Vele dossiers moesten naar de gemeenschap toe. Inmiddels worden overlegd en alles werd uitgeplozen. “Dit kostte
kent iedereen hem wel. Of hij bang enorm veel tijd. En vooral voor een klein bedrijf is dat
is voor concurrentie? “Wel nee, juist tijd die je liever gebruikt om omzet te draaien. We hebben niet. Het is belangrijk dat cliënten halsreikend naar de uitslag uitgekeken. Die kregen we
iets te kiezen hebben. Iedereen werkt pas elf maanden later. Eigenlijk ben je dan al weer met toch anders, zo kun je cliënten door- het volgende administratieve probleem bezig.” verwijzen. En elk bedrijf zorgt ervoor
dat het werk van onze branche weer
Contractonderhandeling
profiteer ik ook van.”
orthopedische schoentechnische bedrijven net zoals de
Controle
“Cliënten kunnen dan de zorgverzekering kiezen die op
een stukje bekendheid krijgt. Daar De Boer vraagt zich af of onderzocht kan worden of
tandarts declaraties bij de cliënt zelf kunnen inleveren.
De Boer kijkt met een lichte verba- hun situatie van toepassing is. En cliënten kunnen zelf zing naar de wijze waarop hij moet kiezen bij welke orthopedisch schoentechnisch bedrijf
zorgen dat hij het geld krijgt voor zij hun schoenen laten maken. Dat zou voor ons, met zijn werk. Dat begon al toen hij zijn name de kleine bedrijven, enorm veel tijd besparen.” De
bedrijf startte. “Het is nog maar vier Urkse ondernemer ontbreekt de tijd gewoonweg om het jaar geleden dat je in aanmerking gehele jaar bezig te zijn met contractonderhandelingen
kwam voor een erkenning bij een met zorgverzekeraars. “Samen met een andere onderzorgverzekeraar door slechts één nemer heb ik laatst een bezoek gebracht aan een verzeA4-tje in te vullen,” weet De Boer. keraar. De grote bedrijven kunnen het zich veroorloven
“Eén van de eisen was dat je lid om het hele jaar tijd te besteden aan het bespreken van de moest zijn van de NVOS. Zo gezegd, contracten, waardoor het lijkt of alles al rond is voordat zo gedaan. Het heeft ruim zes wij in beeld komen.” De Boer vindt het ronduit jammer
maanden geduurd voordat we onze dat het zo loopt. “Het zou toch zo moeten kunnen zijn eerste declaratie vergoed kregen.” dat onze branchevereniging voor de kleine onderne-
Daarna kwam de aanmelding voor mingen collectief contracten zou kunnen afsluiten. een SEMH erkenning. Het kostte het Ondanks de NMA-regeling.” beginnend bedrijf veel tijd en geld.
“Gek genoeg hebben we pas infor-
Ondernemer
matie aangevraagd bij de NVOS toen Ondanks deze overpeinzingen heeft De Boer het enorm
we zelf door de bomen het bos niet naar zijn zin in zijn eigen dorp. Hij heeft tijd voor zijn meer zagen. We wisten gewoonweg gezin, heeft fijn werk, maakt schoenen voor mensen die
niet dat onze branchevereniging ons hij vaak al jaren kent en hij werkt samen met zijn vrouw. kon helpen.” Verleden jaar was het Hij is blij dat hij, ondanks de kleine opstarttegenslagen, ondernemerspaar nogal verrast dat ondernemer is. Alles is in balans. ze als enige orthopedisch schoen-
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
29
Een man met pijnlijke, rode vlekken
J.Wille en R.I.F.van der Waal
Casus. Een 49-jarige Turkse man had was positief (zie figuur c). Patiënt sinds een half jaar pijn aan de rechter werd
succesvol
behandeld
met
voet. Ter plaatse waren erythema- inter-mitterende radiotherapie (zie teuze, deels papuleuze afwijkingen figuur d). Van het kaposi-sarcoom zonder duidelijke begrenzing waar- bestaan 4 varianten: (a) de klassieke, neembaar,
evenals
diffuus
ver (b) de ende-mische of Afrikaanse,
spreide, pijnlijke ulcera (fi-guur a). (c) de met immunosuppressieve
Het huidbiopt wees op kaposisar- therapie samenhangende en (d) de coom (zie figuur b); kleuring op vignetten epidemische of met hiv samenhanmedische medische vignetten
Humaan herpesvirus 8 (HHV-8) gende. Door serologisch onderzoek
Diagnose Diagnose in inerythematopapuleuze, beeld beeld(381). (381). Een Eenman man met metpijnlijke, pijnlijke, rode rode vlekken vlekkenbeeld op opmet de deeenvoet voet (a) Rechter voet met geïndureerde, deels hyperkeratotische plaques en ulcera; (b) histopathologisch hyperkeratotische epidermis en subepidermaal velden met spleetvormige vaatruimten rondom bloedvaten (HE-kleuring, circa 70 maal
J.Wille J.WilleenenR.I.F.van R.I.F.vander derWaal Waal
vergroot; enkele spleten zijn uitvergroot weergegeven); (c) aankleuring (donkerbruin) van de perivasculaire ruimten voor Humaan herpesvirus 8 (circa 70 maal vergroot); (d) beeld na gefractioneerde radiotherapie.
30
aa
dd
bb
cc
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK epidermis epidermis
an der Waal J.Wille en R.I.F.van der Waal
a
d
d
werd een hiv-infectie uitgesloten; ma-culae, gevolgd door vorming van nodi en plaques.
omdat patiënt ook niet was behan- De muco-sa van mond en farynx kan aangedaan zijn, deld met immunosuppressiva en evenals interne organen zoals longen en darmen. De
niet uit Afrika kwam, werd aange- huidafwijkingen zijn meestal asymptomatisch, maar
nomen dat hij leed aan de klassieke kunnen pijnlijk worden vanwege ulceratie en de druk variant. Bij alle varianten kan HHV-8 die uitgeoefend wordt op on-derliggende structuren.
worden aangetoond, maar de patho- Gelokaliseerde afwijkingen kunnen chirurgisch of genese is onduidelijk. Het klas- met cryotherapie worden behandeld, maar ook radiosieke kaposisarcoom komt vooral therapie of chemotherapie kan tot regressie leiden. voor bij oudere, hiv-seronegatieve Diagnose. Klassiek kaposisarcoom. mannen van medi-terrane origine.
Het neoplasma komt meestal op Dr.W.J.W.Bos, internist, en dr.P.C.de Bruin, patholoog,
handen of voeten voor en groeit St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein, droegen bij aan dit artikel.
b
langzaam, veelal met blauw-rode
c
c
epidermis
epidermis
bloedvaten
bloedvaten
velden met spleetvormige vaatruimten velden met spleetvormige vaatruimten
In het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
(a) Rechter voet met erythematopapuleuze, geïndureerde, deels plaques en beeld ulcera;met (b) histopathologisch beeld met met erythematopapuleuze, geïndureerde, deels hyperkeratotische plaques en hyperkeratotische ulcera; (b) histopathologisch Abstract is er een vaste rubriek Diagnose in beeld. eenen hyperkeratotische epidermis subepidermaal velden met spleetvormige vaatruimten rondom (HE-kleuring, circa 70 ische epidermis subepidermaal velden met en spleetvormige vaatruimten rondom bloedvaten (HE-kleuring, circabloedvaten 70 Diagnostic image (381). A man with painful, red spots on one foot. In de uitgave van 19 juli 2008 verscheen er een maaluitvergroot vergroot; enkele spleten zijn uitvergroot weergegeven); (donkerbruin) van de perivasculaire ruimten voor Humaan nkele spleten zijn weergegeven); (c) aankleuring (donkerbruin)(c) vanaankleuring de perivasculaire ruimten voor Humaan – A 49-year-old Turkish man with classic Kaposi sarcoma on his bijdrage waarin een huidafwijking die zich op de herpesvirus (circa maal vergroot);radiotherapie. (d) beeld na gefractioneerde radiotherapie. a 70 maal vergroot); (d) 8beeld na70gefractioneerde right foot, was successfully treated by irradiation. Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1626-7
1626
voet voor kan doen wordt gedemonstreerd en
besproken. Omdat ook de orthopedisch schoen-
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008 19 technicus juli;152(29)steeds meer klanten uit allerlei windNed Tijdschr Geneeskd. 2008 19 juli;152(29) streken ziet, leek het de redactie zinvol deze
St. Antonius Ziekenhuis, Postbus 2500, 3430 EM Nieuwegein. Afd. Chirurgie: hr.dr.J.Wille, chirurg. Afd. Dermatologie: hr.dr.R.I.F.van der Waal, dermatoloog. Correspondentieadres: hr.dr.R.I.F.van der Waal
bijdrage over te nemen. Dit met toestemming
van het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde en dr. J. Wille.
(
[email protected]).
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
31
IVO 2009 13 en 14 november Fred Holtkamp, Stuurgroep Inhoud
13 en 14 November 2009 staat voor de NVOS in het teken van thema sport en Dan Blocka, voorhet wereldcongres van de Orthopedisch schoentechnici IVO zitter ISPO international, in het 2009. De NVOS is dan gastheer voor het IVO, het Interna- thema onderwijs een lezing geven.
tionaler Verband der Orthopäedi-Schutechniker. Dit drie Naast de keynote voordrachten zullen
jaarlijkse terugkerend congres zal na Japan en Zwitserland nu diverse lezingen op het gebied van plaatsvinden in het World Forum te Den Haag. Twee volle Onderzoek en Innovatie, Lifestyle,
dagen staan in het teken van het uitwisselen van ervaringen, State of Industry, Economie en innovaties en resultaten van onderzoek maar bovenal van Maatschappij en Onderwijs worden
ontmoetingen. Ontmoetingen tussen orthopedisch schoentech gegeven door de verschillende deelnici, medici, orthopedische vakgenoten, onderzoekers, en alle nemers. Het onderdeel onderwijs
zal ook een aantal korte cursussen
andere disciplines die met ons vakgebied te maken hebben.
op het gebied van de orthopedi-
sche schoentechniek bevatten. Het programma zal bestaan uit lezingen, instructional courses en workshops.
Oproep Om het programma zo actueel mogelijk te houden is er een brede
oproep uitgegaan voor het indienen
van artikelen en voordrachten. Infor-
matie hierover is te vinden op de site www.ivo2009.eu. Inmiddels zijn de eerste artikelen al binnen. Mocht u nog een idee hebben voor een inte-
ressant en boeiend onderwerp, dan stellen we het zeer op prijs indien u
Sprekers Een
inhoudelijke
werkgroep
dit wilt aanbieden voor het congres.
is Vanaf nu hebben we nog 8 maanden
bezig om een interessant en boeiend te gaan waarin nog veel werk in programma samen te stellen. Het de voorbereiding te verrichten is. programma bestaat uit een aantal Maar wij zien er zeer naar uit om u
keynote voordrachten van zeer voor- in november te mogen begroeten in aanstaande sprekers. Zo zal onder Den Haag. andere Erica Terpstra, voorzitter
NOC*NSF, een voordracht geven. U kunt zich overigens nu al inschrijven
Daarnaast zullen Mario Lafortune, voor IVO 2009. Ga naar de website Hoofd Research Nike Sports in het www.ivo2009.eu en schrijf u in. 32
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
nieuws van de nvos Jeffrey Zoet
NVOS en Orthobanda bundelen krachten De leden de NVOS en Orthobanda hebben tijdens hun Algemene
Voordelen
toelichting gegeven op het jaar-
Leden Vergaderingen in januari en februari 2009 besloten om de Leden van Orthobanda kunnen in plan. In het jaarplan zijn afspraken
samenwerking, die in de afgelopen jaren in gang is gezet, defini 2009 lid worden van de NVOS. Deze gemaakt over de samenstelling van tief vorm te geven. NVOS en Orthobanda bundelen de krachten leden zullen direct profiteren van de bestuur en commissies, de begroting, van leveranciers in de hulpmiddelenzorg in Nederland.
samenwerking, doordat de website de contributie en de fondsafdrachten
Samenwerking
informatie over de orthopedische komende maanden door bestuur en
van de NVOS wordt aangepast met in 2009. Het Jaarplan 2009 zal in de
In de afgelopen jaren is hard gewerkt aan het zoeken technologie en zij toegang krijgen commissies worden uitgewerkt. naar een nieuwe vorm voor samenwerken van leve- tot het afgeschermde ledendeel. Ook
ranciers van orthopedische hulpmiddelen. Belangrijk krijgen de leden het vakblad van
vertrekpunt is de visie om het zwaartepunt van product- de NVOS toegestuurd en wordt er
Ondernemerschap en vakmanschap
denken te verleggen naar denken in zorgconcepten. De gepubliceerd over hun vakgebied. NVOS-Orthobanda zal de voorNVOS heeft deze visie verwoord in de beleidsnotitie Speciaal voor Orthobanda leden waarden scheppen om medische
Van Schoen naar Voet die eind 2005 door de ledenverga- wordt naast een ontwikkelingsfonds hulpmiddelen van goede kwaliteit dering als koersbepalend is aanvaard. Ook de ledenver- voor de orthopedische schoentech- te kunnen realiseren en deze breed gadering van Orthobanda heeft het denken in zorgcon- niek, een ontwikkelingsfonds voor toegankelijk te maken voor iedereen cepten centraal gesteld in de toekomstvisie.
opleidingen therapeutische elasti- met een lichamelijke beperking.
Rob Verwaard, penningmeester van de NVOS en een van sche kousen, mamacare, prothesen De samenwerking zal het ondernede drijvende krachten achter de bundeling van krachten, en orthesen ingesteld. Leden van merschap en vakmanschap in de stelt dat het uitgangspunt van de samenwerking een NVOS profiteren van de kennis, toekomst verankeren. NVOS-Ortho-
verbetering van het behartigen van de gemeenschap- kunde en het netwerk van de leden banda wil een sterkere onafhankepelijke belangen van de leden is. Het voortbestaan van van Orthobanda. De vereniging lijke positie verwerven door een de vakopleidingen en de ontwikkeling op de arbeids- wordt groter, de kosten kunnen grotere omvang van de vereniging
markt zijn van levensbelang voor beide verenigingen. worden verlaagd en het draagvlak in de richting van voorschrijvers, Daarnaast moet een betere lobby worden opgestart voor orthopedische hulpmiddelen overheid en zorgverzekeraars. Een naar zorgverzekeraars, patiëntenorganisaties en over- wordt vergroot. Leden van Ortho- eensgezinde,
grotere
vereniging
heid toe. Tenslotte kan ook een in- en externe efficiency banda en NVOS nemen gezamenlijk heeft meer in te brengen in de noodslag worden bereikt, en kunnen de kosten voor de leden zitting in het bestuur van NVOS- zakelijke belangenbehartiging met omlaag worden gebracht doordat NVOS en Orthobanda Orthobanda en de onderliggende andere branches in de sfeer van een vereniging vormen.
commissies.
medische hulpmiddelen. De eerste
Jaarplan 2009
door de vorming van NVOS-Ortho-
zeer belangrijke stap hiertoe is gezet
De basis voor de samenwerking in banda. de komende jaren is het Jaarplan
2009 van NVOS-Orthobanda. Rob Verwaard, een van de opstellers
van het jaarplan, heeft tijdens de Algemene Leden Vergadering van
de NVOS op 26 januari 2009 een ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
33
uit de literatuur P.J.A. ten Hengel
Warme voeten ?
Margreet van Putten: Warm welkom maken de voet maar lui.”). Ook orthopedische schoenen
Bij het onderzoek van de voet (onder voor
thermometrie:
Podosophia: noemt ze “orthopedische kisten” . Ondanks deze mening
andere diabetische voet) wordt ook jaargang 16 nr. 6 nov. 2008 pag is dit artikel mijn inziens leuk om te lezen, ook voor de gekeken naar de temperatuur van 26-29. de voet. Diverse factoren kunnen deze
temperatuur
beïnvloeden.
orthopedisch schoentechnicus.
Ervaring
Daniëlle Kraft : “Laat ze maar komen, ik weet dat ik
Enerzijds zijn er de externe factoren Orthopedisch schoentechnici analy- gelijk heb”: Podosophia jaargang 16 nr. 6 nov. 2008 pag. (omgevingstemperatuur),
ander- seren dagelijks voetproblemen en 30-35.
zijds zijn er ‘interne’ factoren zoals besluiten op grond van de bevin-
de arteriële circulatie (koude voet ) dingen van onderzoek of, en zo ja
Fabels en kindervoeten
en factoren zoals ontsteking en een hoe de voet moet worden gesteund, Behalve in vaktijdschriften verschijnt er ook in ‘gewone’ actieve Charcot voet (warm). Over gecorrigeerd, van stand veranderd kranten soms een artikel dat voor een orthopedisch het meten van de temperatuur en de et cetera. Soms zijn er (heel) andere schoentechnicus leuk is om te lezen. Uiteraard betreft temperatuurszin van de voet schreef manieren om voetproblemen op te dit (meestal) gezonde voeten, maar ook meningen wat Margreet van Putten een leuk lossen. Bewegingstherapeute Mida betreft gezonde voeten kunnen lezenswaardig zijn.
artikel in Podosophia. In dit artikel Schutte is al 55 jaar in het vak werk- Truska Bast publiceerde in het Parool een artikel over
worden de huidige mogelijkheden zaam en kan dus spreken van enige kinderschoenen naar aanleiding van een aantal interen inzichten helder beschreven. Bij ervaring. Inmiddels is ze 81 jaar, views met eigenaren van schoenwinkels en ervaren
de diabetische voet is het al of niet maar daarom niet minder strijd- orthopedisch schoentechnicus (met name op het gebied aanwezig zijn van neuropathie een baar! Zij gaat ervan uit dat de voet van kinderschoenen) Rob Jansen. Een belangrijk item is belangrijke factor. Een stoornis in de moet werken, en zweert bij het lopen waarop te letten bij de aanschaf van een schoen voor een
temperatuursdiscriminatie (onder- op blote voeten en teenslippers. gezond kind. De meningen lopen dan sterk uiteen. Een scheiden van warme en koude Daarmee verwijst ze de opvattingen aantal schoenwinkeliers doen bijvoorbeeld metingen
temperatuur) is een vroege indicator van sportpodoloog André Kox (die van de stand van de hiel en stellen allerlei eisen aan de voor het bestaan van (sensibele) aangeeft dat het lopen op teenslip- schoenen; zoals stevigheid van de schoen, buigzaamneuropathie. Om dit te meten is er pers heel slecht voor de voet is) reso- heid van de zool, sterkte van het contrefort et cetera. een simpel instrumentje bestaande luut naar de prullenbak.
Als de schoen niet aan dergelijke eisen voldoet zou dat
uit een buisje met een kant van metaal In een leuk artikel in Podosophia een slechte invloed hebben op de ontwikkeling van de , terwijl de andere kant bestaat uit beschrijft Daniëlle Kraft hoe de kindervoet. De orthopedisch schoentechnicus geeft aan
kunststof, met een temperatuurver- levensloop van Mida Schutte is dat de gezonde kindervoet schoenen alleen nodig heeft schil van 2 à 3 graden (Tip-Therm). geweest en hoe ze tot haar behan- voor de bescherming tegen koude, vuil et cetera. De Dit blijkt een betrouwbaar instru- delvorm is gekomen. Patiënten met gezonde kindervoet heeft op zich geen steun van een ment te zijn om waarneming van allerlei
aandoeningen
(uiteraard schoen nodig. Een te stevige schoen belemmert de voet;
temperatuurverschillen (en daarmee vooral van het bewegingsapparaat) de voet kan zich dan niet trainen. Zo worden door Rob
neuropathie) te meten. Met de tech- worden door haar behandeld. Allerlei Jansen nog een aantal opvattingen onderuit gehaald. niek van infraroodthermografie kan oefeningen van de voet worden Een kinderschoen zou volgens de schoenwinkeliers na nagegaan worden of een ontsteking beschreven. Mida heeft geen goed een half jaar ‘op’zijn. Dat hoeft helemaal niet het geval te
in de voet afneemt (of juist toeneemt woord over voor steunzolen (“Die zijn. Schoenen moeten van leer zijn omdat leer ‘ademt’. ondanks behandeling). 34
halen alle kracht uit de voet weg en Tegenwoordig zijn er kunststoffen die wel aan de eisen
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
(afhankelijk van de grootte van de Onder deze term wordt niet alléén wond) los in de wond aangebracht het beste wetenschappelijke bewijs
worden. De wond wordt dan wel verstaan, maar ook de integratie van goed afgedekt opdat de maden niet de persoonlijke omstandigheden en
kunnen ontsnappen. Een andere waarden van de patiënt en de klinimogelijkheid is het gebruik van sche expertise van de behandelaar. In maden in een soort theezakjes (‘bio- het artikel wordt duidelijk gemaakt
bags’). Ook hier wordt de wond na hoe EBM in de praktijk uitgevoerd het aanbrengen goed afgesloten. De kan worden. Van vraag formuleren
vraag is hoe patiënten tegen deze via bewijs zoeken en beoordelen naar therapie aankijken: hebben ze een het resultaat toepassen en vervolgens
afkeer van deze behandeling? (door evalueren. Van de diverse mogelijke
Steenvoorde de jakkiebakkie-factor velden zal de orthopedisch schoen-
voldoen. Waar je bij de aankoop van schoenen voor genoemd). Het blijkt dat 89% van de technicus vooral geïnteresseerd zijn kinderen goed op moet letten, is een goede pasvorm patiënten weer voor deze behande- in therapeutisch onderzoek en toepaszowel in de lengte als de breedte. In het artikel worden ling zou kiezen, 94% raadt de behan- sing van het resultaat. Wat betreft daarover een aantal adviezen gegeven.
deling ook aan anderen aan. Behalve therapeutisch onderzoek staan in het bij necrose aan de voeten kan de artikel adviezen waar naar te kijken
Truska Bast : Goede schoen? gewoon zelf voelen. Parool behandeling ook worden gebruikt bij de beoordeling van het onderdonderdag 9 okt. 2008 PS bijlage; pag. 2-3.
bij traumatische wonden, amputa- zoek. En bij het onderwerp ‘toepas-
De Jakkiebakkie-factor
en necrotiserende fasciitis.
Bij problemen met de bloeddoorstroming (bijvoorbeeld
tiewonden, wonden bij borstkanker sing van het resultaat’ adviezen in
hoeverre het onderzoeksresultaat toe
te passen is op de patiënt in de prak-
bij patiënten met een diabetische voet) kan er necrose Jaap Rosier: Meer inzicht in maden- tijk. Ik verwacht dat de orthopedi-
optreden van een of meerdere tenen of een deel van de therapie: In dit Verband jaargang 18 sche schoentechniek geleidelijk meer voet. Er zijn verschillende manieren om deze necrose nr. 3, okt. 2008 pag. 20-22. te verwijderen (immers het is dood weefsel). Vaak
wordt het weefsel weg gesneden (chirurgisch debridement). Een andere mogelijkheid is het autolytisch
Evidence-based Medicine (EBM)
gebaseerd zal worden op EBM.
Dr. Boudewijn Kollen, Dr. Helen
Klip : Evidence-based medicine: In dit
debridement, waarbij enzymen in een vochtig milieu EBM is een term waar u regelmatig Verband: jaargang 18 nr. 3, okt. 2008, het dode weefsel oplossen. Een andere mogelijkheid wat over leest of hoort. Maar wat is pag. 24-27. is het gebruik van maden in de wond. Maden produ- EBM nu precies? Kan de orthope-
ceren enzymen, die dood weefsel afbreken maar levend disch schoentechnicus wat met EBM? weefsel intact laten. Het dode weefsel wordt dan door In hoeverre zijn de werkzaamheden
de maden opgegeten. Daarnaast produceren maden van de orthopedisch schoentechnicus stoffen tegen de kolonisatie van bacteriën en stoffen die evidence-based? Over EBM verscheen
de groei van weefsel bevorderen. Deze therapie wordt in het tijdschrift van de gipsverbandsinds 1999 in Leiden gebruikt. In 2008 schreef Pascal meesters een aardig artikel. De term
Steenvoorde een proefschrift hierover. Maden kunnen EBM bestaat sinds ongeveer 1992. ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
35
Schonagen Orthopedische Schoentechniek B.V. is gevestigd in Harderwijk en gespecialiseerd in het maken van orthopedische schoenen voor mensen met voetafwijkingen. Wij zijn een erkend orthopedisch schoentechnisch bedrijf dat 15 jaar bestaat en in die periode gestaag is gegroeid. Ons team bestaat uit 9 mensen.
Op het moment zijn wij op zoek naar een:
(Assistent) Orthopedisch Schoentechnicus (m/v) die zich prettig voelt in een modern, middelgroot bedrijf en wil werken in een jong, enthousiast team. Ben jij flexibel, gemotiveerd, nauwkeurig en heb je verantwoordelijkheidsgevoel dan zijn wij op zoek naar jou. Je krijgt een fulltime aanstelling en salariëring vindt plaats volgens de CAO Maat- en orthopedische schoenmakerijen.
Ben je geïnteresseerd? Richt dan je schriftelijke sollicitatie voorzien van een CV aan Karla van Veluw. Het adres is Stationsplein 6, 3844 KR Harderwijk; fax (0341) 43 28 44; e-mail:
[email protected] Wil je wat meer informatie dan kun je contact opnemen met Frank Schonagen of Jeroen Hagen, tel. (0341) 42 61 12.
www.schonagen.nl
World Class Orthopaedic Shoes Choose your Shoes is een nieuwe naam in Nederland op het gebied van de productie van orthopedische maatschoenen. Onze organisatie is echter niet nieuw. Reeds meer dan 6 jaar zijn wij actief in de orthopedische schoentechniek en in die tijd zijn wij uitgegroeid tot een speler van formaat. Onder de naam Choose your Shoes treden wij nu naar buiten. Als totaalleverancier voor orthopedische schachten, orthopedische onderwerken, complete orthopedische schoenen en diverse aanverwante produkten. Uiteraard leveren wij ook de benodigde materialen. Heeft u interesse in een samenwerking? Wij maken voor u de eerste 3 paar schoenen op proef, geheel gratis, zodat u vrijblijvend met ons kunt kennismaken. Neem contact op met Antjo de Vos, Commercieel directeur Choose your Shoes, via tel. 06 108 813 21 of
[email protected] of met Sandra Hermes, Commercieel binnendienst medewerkster, via tel. 0475 389 130 of
[email protected]
Roorveld 12 NL-6093 PL Heythuysen
36
www.chooseyourshoes.eu
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
stichting OFOM
bewijst meerwaarde
Jeffrey Zoet
Tijdens de Algemene Leden Vergaderingen van de NVOS vergoedingen en subsidies. Het
op 1 december 2008 en 26 januari 2009, is besloten om de secretariaat en de financiële adminiStichting Ontwikkelingsfonds voor het Orthopedisch Maat stratie worden onafhankelijk van de schoentechnischbedrijf (OFOM) in 2009 in stand te houden. NVOS door het Hoofd Bedrijfschap De leden van de NVOS zullen hun afdracht, die wel lager Ambachten in Zoetermeer gevoerd. is dan in voorgaande jaren, aan de stichting OFOM conti
nueren, om de opleiding verder te ontwikkelen, wetenschap
Meerwaarde
pelijk onderzoek uit te voeren en voorlichting te geven over Het ontwikkelingsfonds is bedoeld
de orthopedische schoentechniek. In 2009 wordt er na overleg om de toekomst en de kwaliteit van de orthopedisch schoeisel en diabetes met het bestuur van OFOM een beslissing genomen over de eigen vakopleiding te kunnen waar- door activiteiten in de komende jaren.
Doelstelling
het
Academisch
borgen, om gericht wetenschappelijk Centrum uitgevoerd. onderzoek te laten doen dat voor de sector van belang is, en vakspeci-
Medisch
Toekomst
De OFOM is door de NVOS in fieke voorlichting te bieden. Omdat De ontwikkelingen in de sector van
1976 opgericht en heeft tot doel de de sector van medische hulpmid- medische hulpmiddelen gaan razendbegeleiding en ontwikkeling van delen waar de bedrijven werkzaam snel door onder andere diverse tech-
de branche op wetenschappelijk in zijn, kleinschalig is in vergelijking nologische vernieuwingen en nieuwe en technisch gebied en de bevorde- met vele andere bedrijfstakken, is een zorgconcepten. De NVOS zal alert
ring van de bewustwording van de OFOM fonds pure noodzaak om de moeten blijven door zelf bij onder-
functie en de mogelijkheden van branche verder te ontwikkelen, zo zoek betrokken te zijn en door het orthopedisch schoeisel onder medici vinden de leden van de NVOS. Zowel vernieuwen van het onderwijs. Als dit en het publiek. OFOM heeft momen- op MBO- als op HBO-niveau worden niet wordt gedaan, zullen de bedrijven
teel een tweeledige rol: het innen dankzij de bijdragen van de leden op grote achterstand worden gezet.
van de afdrachten van de leden van in het fonds stevig verankerende en Van belang is dat er een fonds blijft de NVOS en het functioneren als kwalitatieve vakopleidingen in stand bestaan waarmee de branche zich
ontwikkelingsfonds in de schoen- gehouden. Zonder deze bijdragen die continu kan blijven ontwikkelen. De
technische branche. In de stichting in het OFOM fonds worden beheerd, NVOS heeft tijdens de Algemene hebben vertegenwoordigers van de is het niet mogelijk de vakoplei- Leden Vergadering op 26 januari 2009
NVOS, diverse medici en vakbonden dingen te continueren. Een actueel besloten om leden van Orthobanda
zitting. OFOM realiseert haar doel- voorbeeld van het nut van het fonds de mogelijkheid te bieden om lid te
stelling door toekenning van diverse is de realisatie van de opleiding HBO worden van de NVOS. Besloten is, dat duaal orthopedische (schoen)techno- voor deze ondernemers een budget logie. Maar ook de website van de moet worden gereserveerd voor
NVOS, de boekenserie Orthopedi- uitgaven voor een nieuw te vormen
sche Schoentechnologie, de film over opleidingsfonds voor opleidingen de orthopedische schoentechniek, therapeutisch
elastische
kousen,
het Leest-Advies-Systeen, het Voet- mamacare, prothesen en orthesen.
schoenprotocol, het Voetenmagazine De NVOS zal in 2009 een beslissing en diverse voorlichtingsfolders zijn nemen over de toekomst van het ontwikkeld Daarnaast
uit
wordt
OFOM-subsidies. fonds voor de ontwikkeling van de er
momenteel orthopedische schoentechniek. Het
dankzij een subsidie van OFOM een staat vast dat dit fonds zijn nut heeft wetenschappelijk onderzoek naar bewezen in de afgelopen jaren. ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
37
Evenementenagenda 22 t/m 23 Maart 2009
25 en 26 September 2009
Internationale Vakbeurs voor de Schoenmakerij,
Jahrestagung der MBO
Plaats: Rijnhal, Arnhem
www.liostbayern.de
Orthopedie en Voettechniek
Plaats: München Duitsland
17 t/m 19 april 2009
2 Oktober 2009
Vakbeurs voor de Totale Voetverzorging
ISPO Nederland Jaarcongres
Plaats: Rijnhal, Arnhem
18 april 2009 Opendag SVGB Opleidingencentrum
Plaats: Jaarbeurs, utrecht www.i-s-p-o.nl
13 en 14. November 2009
Plaats: SVGB, Nieuwegein
17th IVO Congres Partnership in Footcare
8 t/m 10 Mei 2009
www.ivo2009.eu
ISPO Duitsland Jaarcongres
Plaats: Garmisch-Partenkirchen Duitsland
Plaats: World Forum, Den Haag
10 t/m 15 Mei 2010
www.iostbayern.de
ISPO - 13th World Congres 2010
30 juli t/m 2 augustus 2009
Plaats: Leipzig Duitsland
Congres American Podiatric Medical Association (APMA)
Plaats: Toronto, Canada
Orthopädie + Reha-Technik 2010 www.ispo-2010-leipzig.de
13 t/m 15 Mei 2010
www.apma.org
The 20th FIP World Congress of Podiatry
11 t/m 13 September 2009
www.fipworldcongress.org
GDS – International Shoe Fair 2009
Plaats: Amsterdam
Plaats: Düsseldorf Duitsland www.gds-online.com
Schoegle...... vinden zonder zoeken
Hermann Wessendorf
http://www.manoloblahnik.com De meest bekende levende schoenmaker is Manolo Blahnik. Vrouwen kennen de naam uit de tv-serie Sex in the City. Dus voor alle vrouwen, maar ook voor mannen die van echt damesschoenen houden, is deze homepage aan te bevelen.
http://www.vanlubeck.com/v/wooden_shoes Het logo van het 17e IVO-Congres in Den Haag is een klomp in de kleuren van de Nederlandse Vlag. Leuk logo, maar is er wel
innovatie mogelijk op het gebied van klompendesign? Patrica van Lubeck, een in Amsterdam geboren kunstenares, is bekend geworden door haar schilderijen maar ook door haar Funky Clogs, de moderne interpretatie van de klomp.
http://www.mizztissa.com/blog/2008/01/26/top-10-songs-about-shoes Wil je ooit een CD met alleen maar liedjes over schoenen samenstellen, dan vind je op deze homepage niet alleen de Top 10
Songs about Shoes, maar ook de teksten van deze Liedjes. Dus voor het volgende bedrijfsfeest is de muziek al bekend ‘de Top 10 Songs about Shoes’.
38
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
iere
carr e j n i g n i d re wen e d n a n e e Tijd voor WIJ BEGRIJPEN WAT U BEWEEGT
LIVIT Orthopedie BV is marktleider in Nederland op het gebied van orthopedische hulpmiddelen, zoals prothesen, orthesen, voetzorg en compressietherapie. We hebben 40 vestigingen en nagenoeg een landelijke dekking. Onze Orthopedisch Adviseurs werken samen met voorschrijver en patiënt aan een optimale orthopedische voorziening. Bij LIVIT Orthopedie BV zijn ruim 500 medewerkers werkzaam. Voor diverse regio’s onder andere Meppel, Rotterdam en Leiden zijn wij op zoek naar:
ORTHOPEDISCH ADVISEURS SCHOENTECHNIEK M/V (FULLTIME/PARTTIME) Functie - In de functie van Orthopedisch Adviseur (ook wel Orthopedisch Schoenmaker genoemd) bent u verantwoordelijk voor het zelfstandig aanmeten, passen en aeveren van Orthopedische Schoenen op verschillende locaties. U werkt nauw samen met voorschrijvers in de regio en onderhoudt de contacten met de diverse ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingsinstellingen. Daarnaast verzorgt u een correcte verslaglegging van opdrachten aan de inkoop en administratie. Wij vragen - U beschikt over meerjarige ervaring in een vergelijkbare functie of u heeft de opleiding SVGB niveau 4 met succes afgerond. U bent in staat om zelfstandig en in teamverband te werken. U beschikt over uitstekende communicatieve en organisatorische vaardigheden. U bent representatief, enthousiast en exibel ingesteld. Tevens bent u in het bezit van een rijbewijs B. Wij bieden - Een afwisselende baan in een exibele, innovatieve en snelgroeiende organisatie waar voldoende ruimte is voor zelfontplooiing. Reageren? - Reacties kunt u, voorzien van motivatie en CV, richten aan LIVIT Orthopedie BV, ter attentie van afdeling P&O, Postbus 962, 2003 RZ Haarlem. Of mailen naar
[email protected]. (acquisitie n.a.v. deze advertentie wordt niet op prijs gesteld)
WIJ BEGRIJPEN WAT U BEWEEGT
Postbus 59, 5140 AB Waalwijk - Holland Industrieweg 40, 5145 PV Waalwijk - Holland T: +31 416 335031 F: +31 416 331658 E:
[email protected]