1
Produktenboek Wmo Begeleiding 1. Volwassenen met psychiatrische en/of verslavingsproblematiek
Pagina 4
2. Volwassenen met een (lichte) verstandelijke beperking
Pagina 6
3. Volwassenen met een somatische en/of (psycho)geriatrische beperking
Pagina 8
4. Volwassenen met niet aangeboren Hersenletsel
Pagina 12
5. Begeleiding Zintuiglijk Gehandicapten
Pagina 14
6. Kort durend verblijf (alle doelgroepen)
Pagina 18
7. Pilot Arbeidsmatige dagbesteding (alle doelgroepen)
Pagina 20
2
Inhoud aanbod gecontracteerde ZIN aanbieders 2015 Het aanbod dat cliënten van de aanbieder ontvangen op basis van de ondersteuningsketen bestaat uit één of meerdere onderdelen van: a. Individuele ondersteuning Onder de AWBZ bekend als individuele begeleiding. Deze activiteit vindt meestal plaats bij de cliënt thuis, waarbij de cliënt in een 1 op 1 situatie zijn moeilijkheden en mogelijkheden op één of meer levensgebieden verkent en mogelijk verbetert. Om zo tot een beter inzicht in zijn situatie en het vergroten van zijn mogelijkheden om deze te hanteren. Ook gaat men af en toe met de cliënt naar een instantie. b. Persoonlijke verzorging Als een cliënt behoefte heeft aan ondersteuning bij algemene dagelijkse levensverrichtingen en de persoonlijke verzorging, die niet valt onder de Zorgverzekeringswet, maakt deze ondersteuning deel uit van het aanbod. Deze ondersteuning is altijd in combinatie met individuele begeleiding. c. Groepsactiviteiten Onder de AWBZ bekend als allerlei vormen van dagbesteding. Groepsactiviteiten zijn alle activiteiten die in groepsverband plaatsvinden, bij een aanbieder in huis of onder leiding van een aanbieder op een andere locatie. De aanbieder kan zelf bepalen in hoeverre maaltijden aan cliënten worden aangeboden en in hoeverre cliënten daarvoor een bijdrage betalen; mits deze niet hoger is dan de kostprijs. d. Vervoer Vervoer naar en van de dagbesteding is onder de AWBZ uitgevoerd door de aanbieder die de groepsactiviteiten voor zijn eigen cliënten organiseert. Wat betreft dit vervoer verandert er in 2015 niets, ook na 1 januari 2015 blijft dit vervoer de verantwoordelijkheid van de aanbieder die de betreffende cliënt in het aanbod heeft. Deze aanbieder kan dit vervoer zelf uitvoeren of onder zijn regie laten uitvoeren. Het vervoer wordt niet als aparte maatwerkvoorziening ondersteuningsketen aangeboden, maar is altijd gekoppeld aan een aanbod (en wordt derhalve ook niet apart afgerekend).
3
1. Volwassenen met psychiatrische en/of verslavingsproblematiek Voor vragen over aanmeldingen over ondersteunende begeleiding bij psychiatrische stoornissen is aanbieder Indigo gecontracteerd binnen de Toegang. Indigo biedt zelf geen begeleiding maar legt contact met de cliënt, stelt een integraal plan van aanpak op en kan de gecontracteerde zorgaanbieders benaderen of een PGB verstrekken. Indigo Contactpersoon: Mail: Telefoon: Website:
Anneke van Ekeren
[email protected] 088-0161800 www.indigo.nl
n.b. Indigo is ook gecontracteerd voor deze functie binnen de toegang voor vragen over Beschermd Wonen. Gecontracteerde zorgaanbieders: - SMO Traverse - RIBW Brabant - Impegno Buro MAKS
4
Gesprek met de klant Doelgroep
Omschrijving
Volwassenen met psychiatrische en/of verslavingsproblematiek De doelgroep bestaat uit cliënten met een chronische psychiatrische aandoening die hen belemmeren op enkele of meerdere leefgebieden. Deze cliënten hebben niet alleen last van hun aandoening, maar ook van de gevolgen ervan. Door deze gevolgen zijn ze blijvend beperkt in hun deelname aan het maatschappelijk verkeer. Ze hebben bijvoorbeeld moeite met het vinden of behouden van werk, met sociale contacten en relaties of met (zelfstandig) wonen. Cliënten hebben vaak hun leven lang ondersteuning nodig. De beperking gaat namelijk niet over.
Aanbod
De meest voorkomende aandoeningen zijn: • Stemmingsstoornissen. • Angststoornissen. • Middelenstoornissen: bijvoorbeeld alcohol- of drugsmisbruik en alcohol- of drugsafhankelijkheid. • Aandacht tekort- of gedragsstoornissen: AD(H)D, gedragsstoornis, oppositioneel-opstandige gedragsstoornis en antisociale persoonlijkheidsstoornis. • Psychotische stoornissen: een psychose is een psychiatrisch toestandsbeeld, waarbij de cliënt het normale contact met de - door zijn omgeving ervaren - werkelijkheid geheel of gedeeltelijk kwijt is, bijvoorbeeld schizofrenie. • Combinaties van stoornissen. Hulpvraag De hulpvraag van deze groep varieert qua intensiteit. De aandoening maakt dat cliënten ten gevolge van soms kleine gebeurtenissen in hun omgeving uit balans raken en dan voor korte of langere tijd meer of andere ondersteuning nodig hebben bij het zelfstandig wonen en participatie gericht op: behoefte aan bescherming; behoefte aan structuur; behoefte aan regulering van omgevingsfactoren. Gecontracteerd aanbod De zorgvraag kan sterk fluctueren. Om deze reden hebben wij 3 pakketten gecontracteerd voor ondersteuning bij 4 zorgaanbieders. Deze pakketten zijn: 1. ondersteuning bij psychiatrie 2. ondersteuning bij psychiatrie gecombineerd met gedragsproblematiek Alleen bij SMO Traverse is een derde pakket gecontracteerd: 3. Housing First, intensieve ambulante begeleiding.
Beschikking Product
Individueel • Stabilisatie van problematiek, cliënt komt vaak in beeld na opname. • Motiveren voor behandeling (zowel somatisch, psychisch als vanwege verslaving). Toezicht op medicatiegebruik. • Praktische hulp bij allerlei zaken, zoals aanleren en oefenen vaardigheden en ondersteuning bij het uitvoeren van taken. • Hulp bij het leggen, onderhouden en stimuleren van contact met mensen uit de sociale omgeving voor sociaal contact en uitvoeren hobby, studie of werk. Weer greep krijgen op eigen leven en weer oppakken van diverse sociale rollen. • Terugvalpreventie, de begeleider heeft een belangrijke signaleer functie en kan aan het gedrag van de cliënt zien of een terugval dreigt. • Omgeving instrueren hoe om te gaan met beperkingen van de cliënt. • Contact onderhouden en afstemmen met overige hulp- en dienstverleners. Groepsverband • Het bieden van sociale vaardigheidstrainingen en zelfredzaamheidtrainingen. • Het bieden van activiteiten met als doel een andersoortige vorm van dag structurering dan arbeid. • Over het algemeen zijn cliënten zelf in staat zich te verplaatsen. Soms zijn cliënten wel beperkt op dit gebied; ze mogen bijvoorbeeld niet autorijden wegens medicatie, of kunnen niet met openbaar vervoer wegens over stimulering (prikkels). Beoogd resultaat geleverde begeleiding: • Wonen: de cliënt kan omgaan met (kleine) routinematige zaken. • Werken/ dag invulling: de cliënt heeft een zinvolle dagbesteding en een gestructureerde dagindeling of de dagbesteding is de toeleiding naar (betaald) werk en een opstap naar een re-integratie traject. • Financiën: de cliënt weet hoe om te gaan met geld of wordt hierin ondersteund. De financiële problemen zijn beperkt. • Sociaal functioneren: de cliënt heeft een sociaal netwerk opgebouwd, dan wel versterkt (met daarbinnen goede contacten met familie). • Psychisch functioneren: de cliënt leert om te gaan met zijn of haar beperking en heeft een vergroot zelfvertrouwen (empowerment en eigen kracht).
PSY basisketen individuele begeleiding persoonlijke verzorging (alleen in combi met individuele beg.) groepsbegeleiding vervoer naar groepsbegeleiding PSY OGGz-keten individuele begeleiding persoonlijke verzorging (alleen in combi met individuele beg.) groepsbegeleiding vervoer naar groepsbegeleiding PSY Housing First
iWmo Cat
iWmo Product code
Kostprijs
CAK code
02
01100
€ 396,pp/4wk
Nvt.
02
01101
€ 0,-
403
02
01102
€ 0,-
400
07
01103
€ 0,-
426
08
01104
€ 0,-
Nvt.
02
01105
€ 512,pp/4wk
Nvt.
02
01111
€ 0,-
404
02
01112
€ 0,-
400
07
01113
€ 0,-
426
08
01114
€ 0,-
Nvt.
02
01120
€ 1.490,pp/4 wk
nvt
5
2. Volwassenen met een (lichte) verstandelijke beperking Gecontracteerde zorgaanbieders: - Amarant - Prisma - ASVZ Amarant Nr Wijk Contactpersoon Telefoonnummer Email 1 Binnenstad Tonny de Brouwer 06-51863418
[email protected] 2 Oud – Noord Frank van Iersel 06-22566134
[email protected] 3 Zuid – Oost Tonny de Brouwer 06-51863418
[email protected] 4 Zuid Tonny de Brouwer 06-51863418
[email protected] 5 Midden – Zuid Anja Pijnenburg 06-10879641
[email protected] 6 Zorg vlied – de Blaak Tonny de Brouwer 06-51863418
[email protected] 7 West Helena Bouman 06-13536891
[email protected] 8a Reeshof Gesworen Hoek Tonny de Brouwer 06-51863418
[email protected] 8b Reeshof Tonny de Brouwer 06-51863418
[email protected] 9 Noord Frank van Iersel 06-22566134
[email protected] 10 Berkel – Enschot Frank van Iersel 06-22566134
[email protected] 11 Udenhout Frank van Iersel 06-22566134
[email protected] Als de betreffende contactpersoon niet bereikbaar is kan er contact opgenomen worden met Cliëntservice Amarant Groep 0900-8066
Prisma Contactpersoon: Mail: Telefoon: Website:
Prisma entree, afdeling zorgbemiddeling
[email protected] 088-4402491 http://www.prismanet.nl/
ASVZ Contactpersoon: Mail: Telefoon: Website:
Conny Delpeut
[email protected] 0648131365 http://www.asvz.nl/ 6
Gesprek met de klant Doelgroep
Omschrijving
Aard geleverde begeleiding: Individueel Mensen met een (licht) verstandelijke beperking worden • Praktische hulp bij allerlei zaken, zoals oefenen vaardigheden, gekenmerkt door een laag intellectueel functioneren (IQ tussen geldbeheer, administratie en gebruik openbaar vervoer 50 en 85) en een beperkt sociaal aanpassingsvermogen. Dit wil (oefenen). zeggen dat deze mensen moeite hebben met conceptuele • Hulp bij plannen en stimuleren van contact met mensen uit de vaardigheden (zoals taal, tijd-, getal- en geldbegrip), sociale sociale omgeving. vaardigheden (zoals communicatieve vaardigheden en oplossen • Hulp bij plannen, stimuleren en voorbespreken van activiteiten. van sociale problemen) en praktische vaardigheden (zoals • Hulp bij opvoeding. persoonlijke verzorging en gebruik van vervoer). Zij komen • Herstellen of compenseren van het beperkte of afwezige tekort op deze gebieden en voldoen niet aan dat wat op basis regelvermogen (regie), daarbij gaat het om dagelijkse routine, van de kalenderleeftijd en de culturele normen verwacht regelen randvoorwaarden wonen, onderwijs, dagbesteding/werk, wordt. Wel pakken cliënten vaak makkelijk dingen op, waarbij inkomen. zelfoverschatting een rol speelt. Veelal staan zij open voor hulp, • Hulp bij communicatie in een persoonsgebonden omgeving uitgezonderd enkele zorgmijders). Cliënten en hun (vaak in relatiesfeer) en bij bijvoorbeeld doktersbezoek en bezoek mantelzorgers/netwerk hebben al gedurende het hele leven of aan instanties. een groot deel daarvan "gedeald" met de beperking. Daarbij is er vaak sprake van een langdurige geschiedenis van (jeugd-) Groepsverband hulpverlening. • Het bieden van een dag(-deel-)programma met als doel al dan Naast specifieke kenmerken van de verstandelijke beperking niet aangepaste vormen van arbeid te vervangen. (lagere intelligentie en lager sociaal aanpassingsvermogen) zijn • Het bieden van activiteiten met als doel een andere soort vorm er bijna altijd bijkomende problemen, bijvoorbeeld van dagstructurering dan arbeid. psychiatrische. Deze groep heeft veelal behoefte aan duurzame • Afhankelijk van de problematiek zijn cliënten wel of niet in staat ondersteuning, die naar aard en zwaarte echter in de tijd kan zichzelf te verplaatsen. Afhankelijk van de zwaarte van eventuele wijzigen. gedragsproblematiek kan vervoer in een groep of individueel plaats vinden. Voor de maatwerkvoorziening voor de groep (licht) verstandelijk gehandicapten maken we onderscheid in drie Resultaat geleverde begeleiding: profielen: 1) Lichtverstandelijke beperking; 2) • Wonen: de cliënt is in staat in zijn vertrouwde lichtverstandelijke beperking PLUS en 3)Verstandelijke omgeving te blijven wonen (zelfredzaamheid). beperking al dan niet in combinatie met met lichamelijke • Werken/dag invulling: de cliënt heeft een regelmatige beperking. (Deze profielen worden ook wel Licht, Middel en structuur in zijn dagelijkse leven en maakt gebruik van Zwaar genoemd.) De professional in de Toegang beoordeelt een passende dagbesteding in de vorm van met advies van de aanbieder of expertiseteam- bij welk dagactiviteiten of werk. cliëntprofiel een cliënt wordt ingedeeld. • Financiën: de cliënt heeft zijn geldzaken op orde. Duidelijk is dat cliënten met enkelvoudige problematiek relatief • Sociaal functioneren: de cliënt heeft een sociaal vaker in het eerste profiel passen, en cliënten met meervoudige netwerk, met daarbinnen goede contacten met familie, problematiek relatief vaker in het tweede of het derde. Wat vrienden en buren. een individuele cliënt, de mantelzorgers en het netwerk nodig • (De cliënt kan opvoedingstaken uitvoeren) hebben hangt echter af van een combinatie van factoren, zoals mate/aard van de beperking, bijkomende (gedrags-) problematiek, levensfase, woon en- gezinssituatie en aanwezigheid van eigen netwerk en mantelzorgers.
Beschikking
Volwassenen met een (lichte) verstandelijke beperking
Product
Licht verstandelijke beperking ketenprijs Individuele begeleiding Persoonlijke verzorging (alleen met indiv. begeleiding) Groepsbegeleiding Vervoer naar groepsbegeleiding Licht verstandelijke beperking PLUS ketenprijs Individuele begeleiding Persoonlijke verzorging (alleen combi met indiv. begeleiding) Groepsbegeleiding Vervoer naar groepsbegeleiding Verstandelijke beperking al dan niet in combinatie met lichamelijke beperking Individuele begeleiding Persoonlijke verzorging (alleen combi met indiv. begeleiding) Groepsbegeleiding Vervoer naar groepsbegeleiding
iWmo Cat
iWmo product Code
Kostprijs
CAK code
02
01200
02
01201
€ 305,pp/4wk € 0,-
02
01202
€ 0,-
400
07
01203
€ 0,-
414
08
01204
€ 0,-
Nvt.
02
01205
€ 359,pp/4wk
Nvt.
02
01210
€ 0,-
403
02
01211
€ 0,-
400
07
01212
€ 0,-
415
08
01213
€ 0,-
Nvt.
02
01214
€ 617,pp/4wk
Nvt.
02
01221
€ 0,-
403
02
01222
€ 0,-
400
07
01223
€ 0,-
416
08
01224
€ 0,-
nvt
Nvt. 403
7
3. Volwassenen met een somatische en/of (psycho)geriatrische beperking Gecontracteerde zorgaanbieders: - Thebe, De Wever, Hemelrijksche Hoeve, ’t Heem Thebe Contactpersoon: Mail: Telefoon: Website Tel. algemeen:
Catrien Aarnoudse
[email protected] 06-43824476 www.thebe.nl/Thuiszorg/Lichamelijke-zorg/Begeleiding-thuis 088-1175301
De Wever Contactpersoon: Mail: Telefoon: Mail beschikkingen: Telefoon algemeen:
Noor van Schendel, Hoofd Servicebureau
[email protected] 013-4644195 of 06-13739564
[email protected] 013-4644104
Hemelrijksche Hoeve Contactpersoon: Mail: Telefoon: Website:
Johan en Gerrie Martens
[email protected] 013-5111368 www.hemelrijkschehoeve.nl
‘t Heem Contactpersoon: Mail: Telefoon:
Janôt Embregts
[email protected] 013-5229164 of 06-51995628
Anke Eijkemans
[email protected] 06-53329068
8
Gesprek met de klant Doelgroep
Omschrijving
Beschikking
A. Volwassenen die door dementie of cognitieve achteruitgang beperkt zijn in hun zelfredzaamheid
Aard geleverde begeleiding:
Product
De cliënten in deze groep zijn voornamelijk ouderen met cognitieve problemen, zoals oriëntatiestoornissen, geheugenproblemen en een verstoorde waarneming van de omgeving. Ze hebben moeite het overzicht te bewaren en de dagelijkse dingen te plannen en uit te voeren. Ze begrijpen de wereld om hen heen niet meer goed en hebben moeite om sociale contacten aan te gaan. Bij cliënten met dementie vormen gedragsproblemen de grootste belasting voor mantelzorgers. Het is belangrijk om de cliënt niet op zichzelf te benaderen, maar het cliëntsysteem als geheel. Binnen het cliëntsysteem hebben verschillende personen verschillende ondersteuningsbehoeften. Zo hebben cliënten met dementie vooral behoefte aan structuur. Hun mantelzorgers hebben behoefte aan informatie en respijt. Een combinatie van interventies voor cliënten en hun mantelzorgers leidt tot effectiviteit en kostenefficiëntie. De cliënten in dit cliëntprofiel betreffen ook jong-dementerenden.
Individueel • Praktische hulp bij allerlei zaken, zoals administratie, geldbeheer, overnemen post, behoud van vaardigheden. • Compenseren van het beperkte of afwezige regelvermogen (regie), daarbij gaat het vooral om dagelijkse routine en dagbesteding en lange termijn zaken, zoals verhuizingen. Groepsverband • Het bieden van activiteiten met als doel dagstructurering en voorkoming van (crisis)opnames. Het is gericht op activering, beweging, leren omgaan met dementie, contacten, een zinvolle invulling van de dag, voorkomen van vereenzaming en het overnemen van toezicht en het bieden van ritme en regelmaat. Daarnaast is het ook gericht op ontlasting en ondersteuning door verlichting van de mantelzorger om zo de volhoudtijd te verlengen. • Het bieden van een dagprogramma met als doel al dan niet aangepaste vormen van arbeid te vervangen (jong dementerenden). • Voor de cliënten in deze groep moet begeleid vervoer worden georganiseerd.
Dementie of cognitieve beperking ketenprijs Individuele begeleiding Persoonlijke verzorging (alleen in combi met individuele begeleiding) Groepsbegeleiding Vervoer naar groepsbegeleiding
iWmo Cat
iWmo Product code
Kostprijs
CAK code
02
01300
€ 489,pp/4wk
Nvt.
02
01301
€ 0,-
403
02
01302
€ 0,-
400
07
01303
€ 0,-
411
08
01304
€ 0,-
Nvt.
Beoogd resultaat geleverde begeleiding • Wonen: onveilige situaties worden voorkomen. • Daginvulling: de cliënt heeft een regelmatige structuur in zijn dagelijkse leven en maakt gebruik van een passende dagbesteding in de vorm van dagactiviteiten. Cliënten worden van dagbesteding actiever en gaan makkelijker sociale contacten aan in de thuissituatie. • Financiën: op het gebied van administratie en financiën is overzicht. • Psychisch functioneren: -De cliënt neemt op tijd zijn medicatie in. Daarnaast worden tijdig signalen van onrust herkend. Dit om escalatie van de situatie te voorkomen. De oorzaken van de onrust worden gezocht, zodat er kan worden ingespeeld op de behoefte van de cliënt. - Gedragsproblemen, angst en depressie verminderen. - Crisissituaties (thuis) en opnames worden voorkomen. • Lichamelijk zorg: de cliënt ziet er schoon en verzorgd uit en eet en drinkt iedere dag. • Cliëntsysteem: - De draagkracht van de mantelzorgers wordt overeind gehouden. - De volhoudtijd van de mantelzorgers wordt verlengd.
9
Doelgroep
Omschrijving
Beschikking
B. Ouderen die door lichamelijke achteruitgang beperkt zijn in hun zelfredzaamheid
Aard geleverde begeleiding:
Product
De diversiteit van de oorzaak waaruit de hulpvraag ontstaat is bij deze cliëntengroep groot. De overeenkomst is dat er sprake is van verminderde lichamelijke en/of geestelijke vitaliteit als gevolg van het ouder worden. Daardoor is er een grotere kans op sociaal isolement en verminderde zelfredzaamheid. Bij verminderde lichamelijk vitaliteit kan men denken aan slechte mobiliteit, beperkt zicht/gehoor/spraak, de gevolgen van niet aangeboren hersenletsel. De verminderde geestelijke vitaliteit uit zich bijvoorbeeld in depressieve klachten, beginnende cognitieve beperkingen en psychiatrische ziektebeelden die versterken met het ouder worden. Bij veel cliënten is er sprake van (manifeste) multiproblematiek. Daarnaast gaat het bij deze cliënten om ‘fragilty’ (kwetsbaarheid) en een (zeer) wankel evenwicht van het hele cliëntsysteem. Het sociale netwerk wordt kleiner, de financiële mogelijkheden nemen af en de kwaliteit van leven wordt als minder ervaren. Onder de cliënten bevinden zich echter ook veel zorgmijders die slecht ziekte-inzicht hebben. Oudere cliënten raken vaak door achteruitgang van hun vitaliteit (bijvoorbeeld een slechte mobiliteit, slecht horen of zien) beperkt in hun zelfredzaamheid. Deze beperkingen leiden er toe dat zij minder (zelfstandig) de deur uitgaan. Er zijn niet altijd kinderen of andere familie om de cliënten te ondersteunen of ze wonen daarvoor te ver weg. Hierdoor dreigt gevaar van vereenzaming. Vaak hebben ouderen last van bijkomende problematiek, bijvoorbeeld (nietonderkende) depressiviteit of grote psychosociale problematiek.
Individueel • Praktische hulp bij allerlei zaken, zoals administratie en boodschappen doen. • Gesprekken over zingeving en de waarde van het leven, persoonlijke aandacht. • Hulp bij plannen en stimuleren van contact met mensen uit de sociale omgeving. • Herstellen of compenseren van het beperkte of afwezige regelvermogen (regie), daarbij gaat het vooral om dagelijkse routine en dagbesteding. Groepsverband • Het bieden van activiteiten met als doel een andersoortige vorm van dagstructurering dan arbeid. Het is gericht op contacten en een zinvolle invulling van de dag. Daarnaast is het ook gericht op ontlasting van de mantelzorger. • Voor de meeste cliënten in deze groep moet vervoer worden georganiseerd.
Ouderen met somatische achteruitgang ketenprijs Individuele begeleiding Persoonlijke verzorging (alleen in combi met individuele begeleiding) Groepsbegeleiding Vervoer naar groepsbegeleiding
iWmo Cat
iWmo product Code
Kostprijs
CAK code
02
01310
€ 489,pp/4wk
Nvt.
02
01311
€ 0,-
403
02
01312
€ 0,-
400
07
01313
€ 0,-
411
08
01314
€ 0,-
Nvt.
Beoogd resultaat geleverde begeleiding: • Daginvulling: de cliënt heeft een regelmatige structuur in zijn dagelijkse leven en maakt gebruik van een passende dagbesteding in de vorm van dagactiviteiten. • Sociaal functioneren: de cliënt heeft een sociaal netwerk met daarbinnen goede contacten met familie, vrienden en buren opgebouwd of het netwerk van de cliënt is versterkt. • Wonen: compenseren van beperkingen waardoor de cliënt zelfstandig kan blijven wonen en leven.
10
Doelgroep
Omschrijving
Beschikking
C. Volwassenen met meervoudige problemen door progressief verlopende aandoeningen en/of lichamelijke beperking
Aard geleverde begeleiding:
Product
Individueel • Compenseren van het beperkte regelvermogen (regie), bijvoorbeeld dagelijkse routine, het initiëren van eenvoudige taken en besluiten De diversiteit van de oorzaak waaruit de hulpvraag ontstaat is nemen. bij deze cliënten ook zeer groot. De overeenkomst binnen • Overnemen van toezicht: toezicht op en het aansturen van gedrag deze cliëntgroep is dat er sprake is van verminderde ten gevolgen van een stoornis: thuis en elders. lichamelijke en/of geestelijke vitaliteit als gevolg van een lichamelijke beperking, progressieve ziekte en/of somatisch Groepsverband aandoening. Deze cliënten kunnen hierdoor niet zelfstandig • Het bieden van een dagprogramma met als doel al dan niet problemen oplossen en/of besluiten nemen. Voor de aangepaste vormen van arbeid te vervangen (inclusief vervoer ernaar dagstructuur en het voeren van de regie is de cliënt toe). afhankelijk van de hulp van anderen. Deze cliënten kunnen alleen thuis blijven wonen als er een partner is, die buiten de Beoogd resultaat geleverde begeleiding: hulpuren de benodigde ondersteuning en toezicht kan • Wonen: de cliënt kan thuis blijven wonen. bieden. Kenmerkend bij deze cliënten is dat de beperkingen • Werken/daginvulling: de cliënt heeft een passende daginvulling. in de loop van de tijd toenemen. De beperkingen kunnen zich • Financiën: de cliënt heeft overzicht over zijn financiën en neemt uiten op drie hoofdgebieden: daarin verantwoorde beslissingen. • Motorische beperkingen; stoornissen bij het lopen, het • Sociaal functioneren: mensen uit het netwerk weten hoe ze met de gebruik van de armen/handen of het evenwicht Cognitieve cliënt om moeten gaan. beperkingen; stoornissen in het gebruik van taal, verwerking • Psychisch functioneren: de cliënt kan omgaan met emoties en weet van zintuiglijke informatie, de vaardigheid van handelen. waar hij met vragen terecht kan (vertrouwen opbouwen). Leren • Andere functiebeperkingen: zoals, verlaagd bewustzijn, omgaan met verlieservaringen. afwijkende lichaamsvormen. • Organiseren, ondersteunen en faciliteren van • uitzonderlijke risico’s zoals b.v. de gevolgen van epilepsie, mantelzorgers/vrijwilligers. huidbeschadigingen en hartlongaandoeningen.
Volwassenen met somatische achteruitgang ketenprijs Individuele begeleiding Persoonlijke verzorging (alleen in combi met individuele begeleiding) Groepsbegeleiding Vervoer naar groepsbegeleiding
iWmo Cat
iWmo Product code
Kostprijs
CAK code
02
01320
€ 489,pp/4wk
Nvt.
02
01321
€ 0,-
403
02
01322
€ 0,-
400
07
01323
€ 0,-
411
08
01324
€ 0,-
Nvt.
11
4. Volwassenen met Niet Aangeboren Hersenletsel Gecontracteerde zorgaanbieders: SIZA/Gemini Algemeen: Mail: Telefoon:
SIZA Entree
[email protected] 088 – 3779199
Relatiebeheerder Volwassenen: Marjolein Schenkels-van Zweeden Mail:
[email protected] Telefoon: 06-10364318
Wijkteams Maatwerk Midden Brabant Mail: Telefoon:
[email protected] 088-3781838
Maatwerk Tilburg Noord-Oost Mail:
[email protected] Telefoon: 088-3781840 Maatwerk Tilburg Zuid-West Mail:
[email protected] Telefoon: 088-3781841
12
Gesprek met de klant Doelgroep
Omschrijving
Beschikking
Aard geleverde begeleiding: Product
Volwassenen met Niet Aangeboren Hersenletsel Cliënten met niet aangeboren hersenletsel hebben weinig structuurvermogen en ziekte-inzicht en zijn daardoor soms moeilijk te benaderen door hulpverleners. Ze hebben beperkingen opgelopen door een gebeurtenis, zoals een ongeval of hersenbloeding, maar realiseren zich onvoldoende wat dit betekent voor hun functioneren. Dit heeft ook gevolgen voor hun sociale contacten; vanuit de omgeving wordt er soms met onbegrip op deze cliënten gereageerd (vooral als ze lichamelijk niets mankeren). Door hun leeftijdsfase staan ze volop in het leven, ze willen van alles en willen steeds wat nieuws. Door hun zorgmijdend gedrag komen ze vaak te laat in beeld; het moet eerst flink misgaan, bijvoorbeeld door huisuitzetting of schulden.
Aard geleverde begeleiding: Individueel • Praktische hulp bij of oefenen met allerlei activiteiten zoals gebruik maken van openbaar vervoer en onderhouden van sociale contacten (vaak is er in revalidatietraject al heel veel gedaan, accent ligt op regie en verdere ontwikkeling van zelfredzaamheid of aanpassing bij veranderende context). Ook (leren) omgaan met verlieservaringen, zowel van cliënt als het cliëntsysteem. • Compenseren van het beperkte regelvermogen (regie), bijvoorbeeld dagelijkse routine, regelen randvoorwaarden wonen, onderwijs, dagbesteding/werk, inkomen. Groepsverband • Het bieden van een dagprogramma met als doel al dan niet aangepaste vormen van school of arbeid te vervangen (bij lichamelijk beperkte personen is dit inclusief (begeleid) vervoer ernaar toe).
Niet Aangeboren Hersenletsel ketenprijs Individuele begeleiding Persoonlijke verzorging (alleen in combi met individuele begeleiding) Groepsbegeleiding Vervoer naar groepsbegeleiding
iWmo Cat
iWmo Product code
Kostprijs
CAK code
02
01400
€ 424,pp/4wk
Nvt.
02
01401
€ 0,-
403
02
01402
€ 0,-
400
07
01403
€ 0,-
418
08
01404
€ 0,-
Nvt.
Beoogd resultaat geleverde begeleiding: • Wonen: de cliënt heeft zijn woning op orde; cliënt heeft de benodigde hulpmiddelen en kan deze goed gebruiken. • Werken/daginvulling: de cliënt heeft een passende daginvulling (dit kan werk zijn of dagbesteding). • Financiën: de cliënt heeft overzicht over zijn financiën en neemt daarin verantwoorde beslissingen of wordt daarin ondersteund. • Sociaal functioneren: de cliënt heeft een sociaal netwerk en onderhoudt dit, mensen uit het netwerk weten hoe ze met de cliënt om moeten gaan. • Psychisch functioneren: de cliënt kan omgaan met emoties en weet waar hij met vragen terecht kan (vertrouwen opbouwen). • Lichamelijke zorg: de cliënt ziet er schoon en verzorgd uit, zorgt voor gezonde voeding.
13
5. Begeleiding Zintuiglijk gehandicapten Gecontracteerde zorgaanbieders: Koninklijke Visio, De Gelderhorst, Robert Coppes Stichting, GGMD, Kentalis Koninklijke Visio Contactpersoon: Mail: Telefoon:
Mascha van den Dikkenberg
[email protected] 088 - 58 55 243
De Gelderhorst Contactpersoon: Mail: Telefoon:
Henk van der Veen
[email protected] 0318 - 69 81 00
Robert Coppes Stichting Contactpersoon: Maria Philipsen-Wilke Mail:
[email protected] Telefoon: 073 - 657 91 57 GGMD Contactpersoon: Mail: Telefoon: Kentalis Contactpersoon: Mail: Telefoon:
Lisette de Jong
[email protected] 0182 - 54 91 40
Michelle van Hout
[email protected] 073 - 558 81 11
Producten voor vroegdoven toeleiding verlengde toeleiding consultatie beantwoording korte begeleidingsvragen gespecialiseerde begeleiding ZG revaliderende begeleiding ZG dagactiviteit ZG Producten voor doofblinden toeleiding verlengde toeleiding consultatie doofblindheid beantwoording korte begeleidingsvragen gespecialiseerde begeleiding doofblinden begeleidersvoorziening doofblinden
Producten voor visueel Gespecialiseerde begeleiding
Kentalis x x x x x x
GGMD x x x x x
Gelderhorst
x Kentalis x x x x x x
Robert Coppes x
GGMD x x x x x
Visio x
14
Gesprek met de klant Doelgroep: A. Vroegdove volwassenen Vroegdove volwassenen zijn: • Doof: De volwassene heeft meer dan 80 decibel (dB) gehoorverlies aan beide oren. Eventuele gehoorresten hebben geen betekenis voor communicatie. Als een volwassene (iets) minder dan 80 dB gehoorverlies heeft en dat verlies selectief het frequentiebereik van de spraak bestrijkt, is er ook sprake van complete functionele doofheid • Vroegdoof: De doofheid dateert van vóór het begin van de gesproken normale taalontwikkeling. De gesproken taalontwikkeling is niet op gang gekomen of te vroeg gestokt. Volwassen: Deze vroegdoven zijn ouder dan 18 jaar en moeten zich nu redden met grote achterstanden in taal, in algemene kennis, in emotionele ontwikkeling. • Eventuele bijkomende stoornissen en beperkingen zijn van algemene en specifieke, mentale of fysieke aard. Denk bijvoorbeeld aan evenwichtsstoornissen of motorische stoornissen, die van grote invloed kunnen zijn op de wijze waarop de hulpvraag beantwoord kan worden
Omschrijving: Specialistische begeleiding kan worden ingezet om één of meerdere van de volgende doelen te bereiken: • Cliënt beschikt over zelfkennis en een reëel beeld van zijn (on)mogelijkheden. • Cliënt heeft zijn zelfredzaamheid in zijn persoonlijke levenssfeer en in de samenleving vergroot. • Cliënt is in staat zelfstandig te blijven functioneren c.q. wonen. Hij/zij ervaart een gevoel van veiligheid en geborgenheid in de eigen (woon)omgeving. • Dreigende gedragsproblemen of ‘maatschappelijk ontsporen’ zijn voorkomen. • Het informeel netwerk van de Cliënt is versterkt en geactiveerd. • De specialistische begeleiding wordt alleen ingezet waar nodig en waar mogelijk gecombineerd met niet specialistische begeleiding en/of informele ondersteuning. Begeleiding draagt bij aan het invullen en beantwoorden van één of meerdere van de volgende ondersteuningsvragen: • Ondersteun mij in het beter leren omgaan de gevolgen van mijn doofheid in het dagelijks leven, zowel in mijn werk/opleiding als in mijn rol als partner en ouder waardoor mijn zelfredzaamheid wordt vergroot. • Ondersteun mij in mijn leerproces om mijn sociale vaardigheden te verbeteren waardoor ik in staat ben op een adequate manier te reageren op terugkerende frustraties en onbegrip in mijn omgeving. • Ondersteun mij in het beter leren begrijpen van de samenleving door mij informatie te geven over wet- en regelgeving, sociale omgangsvormen, rechten en plichten als burger en als werknemer. • Ondersteun mij in het beter leren begrijpen en inpassen van informatie over het functioneren van mijn eigen lichaam, over mijn ziektes, beperkingen en medicatie. • Ondersteun mij in het leren van handelingsalternatieven ter voorkoming van huiselijk geweld of kindermishandeling. • Ondersteun mij bij het voorkomen of verbeteren van gedragsproblemen of maatschappelijk ontsporen als gevolg van financiële problemen, middelengebruik, relatieproblemen, problemen op het werk. • Ondersteun mij bij het voeren van mijn huishouding, beheren van mijn budget, voeren van mijn financiële administratie, opvoeden van mijn kinderen. • Ondersteun mij bij het deelnemen aan de maatschappij en het opbouwen/onderhouden van een sociaal netwerk ter voorkoming van sociaal isolement. • Ondersteun mij in het verkrijgen van voorzieningen en hulpmiddelen.
Beschikking Product
toeleiding Kentalis verlengde toeleiding Kentalis consultatie Kentalis beantwoording korte begeleidingsvragen Kentalis gespecialiseerde begeleiding ZG Kentalis revaliderende begeleiding ZG Kentalis Toeleiding GGMD verlengde toeleiding GGMD consultatie GGMD beantwoording korte begeleidingsvragen GGMD gespecialiseerde begeleiding ZG GGMD Dagactiviteit ZG Gelderhorst
iWmo Cat
iWmo Product code
Kostprijs
CAK
02
02100
€65,-/uur
Nvt.
02
02110
€80,-/uur
Nvt.
02
02120
€80,-/uur
Nvt.
02
02130
€80,-/uur
Nvt.
02
02140
€80,-/uur
410
02
02150
€80,-/uur
410
02
02160
02
02170
02
02180
02
02190
02
02200
07
02220
€98,25/ uur €98,25/ uur €98,25/ uur €98,25/ uur €89,09/ uur €40,83/ dagdeel
Nvt. Nvt. Nvt. Nvt. 410 420
15
Gesprek met de klant Doelgroep:
Omschrijving
B. Doofblinden
Specialistische begeleiding kan worden ingezet om één of meerdere van de volgende doelen te bereiken:
Voor specifieke informatie over deze produkten ten behoeve van begeleiding, wordt u geadviseerd contact op te nemen met de beoogde aanbieder van begeleiding. Er is sprake van doofblindheid, dit houdt in dat: • Er sprake is van een combinatie van verlies van de hoorfunctie (> 35 dB verlies aan het beste oor) en • Verlies van visuele functies (gezichtsscherpte < 0.3 en/of een gezichtsveldbeperking van < 30 graden aan het beste oog) met veelal een progressief karakter van beide of één van beide zintuigbeperkingen. Deze combinatie van beperkingen betekent stevig verlies van algemene en specifieke mentale of fysieke functies, hetgeen ingrijpende, pervasieve (in diverse functionerings-gebieden doorlopende) beperkingen tot gevolg heeft op de gebieden van: - Communicatie - Informatieverwerving - Oriëntatie - Mobiliteit - Zelfredzaamheid (adl, sociaal en maatschappelijk) - Zelfmanagement en - Persoonlijk functioneren. De doofblindheid kan een onderdeel zijn van een syndroom. In dat geval is er vaak sprake van bijkomende stoornissen en beperkingen, zoals motorische beperkingen of ggz -problematiek. Ggz-problematiek kan ontstaan ten gevolge van de doofblindheid na het ervaren van verlies, psychotrauma, isolement, deprivatie en/of het ontbreken van toekomstperspectief. Een breed palet aan psychische stoornissen kan aan de orde zijn: • dsm4 as 1 problematiek: bijvoorbeeld depressieve- of angststoornissen, in acute en recidiverende varianten. • dsm4 as 2 problematiek: (lichte) verstandelijke beperking, psychogeriatrische of gerontopsychiatrische beelden, pdd-nos, persoonlijkheidsproblematiek. • dsm4 as 3 problematiek: diverse neurologische syndromen, bijvoorbeeld syndroom van Wolfram of Recklinghausen Naast auditief en visueel functieverlies kenmerken sommige syndromen zich door een meervoudige progressieve problematiek.
De Cliënt en zijn/haar naasten ondersteunen in het leren omgaan met de gevolgen van de (progressieve) beperking (afname functies en verlies van zelfstandigheid en identiteit) en de impact die de toenemende beperkingen op het (gezins)leven hebben. De Cliënt helpen om zelfstandigheid te ontwikkelen en te behouden. De Cliënt begeleiden bij het zelfstandig wonen. De Cliënt begeleiden bij het deelnemen aan de maatschappij ter voorkoming van sociaal isolement.
Product
toeleiding Kentalis verlengde toeleiding Kentalis consultatie doofblindheid Kentalis beantwoording korte begeleidingsvragen Kentalis gespecialiseerde begeleiding doofblinden Kentalis begeleidersvoorziening doofblinden Kentalis toeleiding GGMD verlengde toeleiding GGMD consultatie doofblindheid GGMD beantwoording korte begeleidingsvragen GGMD gespecialiseerde begeleiding doofblinden GGMD
iWmo Cat
iWmo Product code
Kostprijs
02
02470
€65,-/uur
Nvt.
02
02480
€70,-/uur
Nvt.
02
02490
€70,-/uur
Nvt.
02
02500
€70,-/uur
Nvt.
02
02510
€70,-/uur
410
02
02520
€40,-/dag
403
02
02530
02
02540
02
02550
02
02560
€98,25/ uur
Nvt.
02
02570
€89,09/ uur
410
€98,25/ uur €98,25/ uur €98,25/ uur
CAK code
Nvt. Nvt. Nvt.
16
Gesprek met de klant Doelgroep: C. Visueel De mensen die in aanmerking komen voor specialistische begeleiding voldoen aan alle onderstaande criteria:
De Cliënt is achttien jaar of ouder. 1 De Cliënt heeft een visuele beperking die voldoet aan de NOG richtlijn ‘Visusstoornissen, Revalidatie en Verwijzing’. Volgens deze richtlijn is sprake van een visuele beperking als ernstige stoornissen in het gezichtsvermogen en/of de visuele perceptie zijn vastgesteld in combinatie met beperkingen in het dagelijks 2 functioneren . Er is sprake van bijkomende problematiek cognitieve, psychosociale en/of psychiatrische problematiek. Er is sprake van een combinatie van problematiek, zogeheten co morbiditeit. Dit leidt tot beperkte compensatiemogelijkheden en vervolgens tot een volstrekt ‘nieuwe’ en grotere beperking met nog minder mogelijkheden.
Omschrijving Specialistische begeleiding kan worden ingezet om één of meerdere van de volgende doelen te bereiken:
Om Cliënten met een blijvende visuele beperking, die kampen met complexe bijkomende problematiek, op alle levensterreinen, te bevorderen en te ondersteunen en de zelfredzaamheid van deze cliënten te vergroten. Om Cliënten die in complexe probleemsituaties zijn geraakt (waardoor het (zelfstandig) wonen in het geding is of dreigt te raken) zelfstandig te laten blijven wonen in zijn/haar eigen woning, en de regie over zijn/haar eigen leven te laten behouden.
Beschikking Product
Specialistische begeleiding visueel Robbert Coppes Specialistische begeleiding visueel Visio
iWmo Cat
iWmo product Code
02
02300
02
02310
Kostprijs
€ 95,23/ dag € 104,42/ dag
CAK code 407
408
1
Nederlands Oogheelkundig Gezelschap. Samengevat omvat de richtlijn de volgende criteria: Gezichtsscherpte < 0,3, ernstige gezichtsveldproblemen bij een visus tussen 0,3 en 0,5, cerebrale visusstoornissen, onbegrepen visuele 2 klachten met een aangegeven gezichtsscherpte < 0,3 en/of gezichtsveld < 30˚ . 2
17
6. Kortdurend verblijf (alle doelgroepen) Gecontracteerde zorgaanbieders: - De Wever - SIZA - 't Heem - RIBW - Thebe - Koninklijke Visio
De Wever Contactpersoon: Mail: Telefoon: Mail beschikkingen: Telefoon algemeen: 't Heem Contactpersoon: Mail: Telefoon: Thebe Contactpersoon: Mail: Telefoon: Tel. algemeen:
Noor van Schendel, Hoofd Servicebureau
[email protected] 013-4644195 of 06-13739564
[email protected] 013-4644104
Janôt Embregts
[email protected] 013-5229164 of 06-51995628
Catrien Aarnoudse
[email protected] 06-43824476 088-1175301
SIZA Marjolein Schenkels-van Zweeden
[email protected] 06-10364318
RIBW: via Indigo Anneke van Ekeren
[email protected] 088-0161800 Koninklijke Visio Mascha van den Dikkenberg
[email protected] 088 - 5855243
18
Gesprek met de klant Doelgroep
Omschrijving
Kortdurend verblijf
Ten aanzien van de logeervoorziening gelden de volgende voorwaarden:
Kortdurend verblijf wordt ook respijtzorg genoemd: cliënten wordt een logeervoorziening geboden ter vervanging/ontlasting van de mantelzorger gedurende maximaal 3 etmalen per week. Eenmaal per kalenderjaar mogen etmalen worden opgespaard tot een logeervoorziening van maximaal 2 weken (dus 14 etmalen), om te voorzien in de behoefte van langdurige opvang tijdens een vakantie van de mantelzorger. Opdrachtgever bekostigt alleen het verblijf in de logeervoorziening en niet de daarbij eventuele benodigde persoonlijke verzorging of verpleging of andere Wmo-maatwerkvoorzieningen, inclusief de ondersteuning vanuit de ondersteuningsketen.
Beschikking Product
Verblijf 1. Er vindt altijd onderzoek plaats naar de eigen mogelijkheden van de cliënt en van zijn netwerk; 2. Cliënt moet, indien van toepassing, eerst aanspraak maken op zijn zorgverzekeringspolis (sommige zorgverzekeraars vergoeden het logeervoorziening geheel of gedeeltelijk vanuit de aanvullende verzekering);
Individuele begeleiding tijdens verblijf (1 uur)
iWmo Cat
iWmo Product code
Kostprijs
CAK code
04
01500
€29,90/etmaal of deel daarvan
Nvt.
04
01510
€49,30
411
3. Het tarief als genoemd in hoofdstuk 5 is gebaseerd op een etmaal verblijf + één uur individuele begeleiding. De kosten voor het deel zorgverlening worden betaald uit de aanspraak wijkverpleging van de cliënt; 4. Overige kosten komen voor rekening van de cliënt; 5. De Toegang beslist of Kortdurend verblijf noodzakelijk is.
19
7. Pilot Arbeidsmatige dagbesteding (alle doelgroepen) Gecontracteerde zorgaanbieders en hun contactgegevens: -
Eerstelijns: Het Werkt Tweedelijns: Diamantgroep
Het Werkt Contactpersoon: Mail: Telefoon:
Henriëtta Pigmans
[email protected] 06-21711835
Diamantgroep Contactpersoon: Mail: Telefoon:
Willianne Verbakel
[email protected] 06-29030791
20
Gesprek met de klant Doelgroep De doelgroep van de pilot bestaat uit inwoners van Tilburg die vanuit de Wmo 2015 recht hebben op ondersteuning én uitkeringsgerechtigd zijn én een loonwaarde < 30% hebben. Samenvattend:
Recht op ondersteuning vanuit Wmo 2015 én Recht op een uitkering én Loonwaarde < 30%.
De pilot is een proefproject voor de duur van maximaal 2 jaar tussen de gemeente Tilburg en drie aanbieders van arbeidsmatige dagbesteding - Stichting Het Werkt, Stichting Buitengewoon Prins Heerlijk en de DiamantGroep -, waarbij inwoners van Tilburg worden geplaatst om de gevolgen van arbeidsmatige dagbesteding op de zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie bij de doelgroep in kaart te brengen, teneinde aan te tonen dat deze vorm van ondersteuning leidt tot lagere investeringen ten opzichte van de andere vormen van intensieve ondersteuning door een snellere c.q. groei zelfredzaamheid en afname van ondersteuningsbehoefte.
Omschrijving: Arbeidsmatige dagbesteding kan worden ingezet om één of meerdere van de volgende doelen te bereiken: Cliënt heeft zijn zelfredzaamheid in zijn persoonlijke levenssfeer en in de samenleving vergroot. Cliënt zit niet in een sociaal isolement. Cliënt is sociaal vaardig en heeft sociaal inzicht. Cliënt heeft een positief zelfbeeld, zelfvertrouwen en is weerbaar. Cliënt heeft inzicht in de eigen beperking en de eigen sociale mogelijkheden. Cliënt heeft inzicht in de eigen mogelijkheden om deel te nemen aan arbeid.
Beschikking Producten
Aanbieder
Prins Heerlijk horeca
Prins Heerlijk
Prins Heerlijk winkel
Prins Heerlijk
Prins Heerlijk zorg
Prins Heerlijk
Dierenopvangcen trum Tilburg
Diamantgroep
Kringloopwinkel La Poubelle
Diamantgroep
Kwekerij en Stekbedrijf Koningshoeve Drukkerij en Industrie
Diamantgroep
Stadslandbouw
Het Werkt
Onderhoud en klussen
Het Werkt
Diamantgroep
Meer informatie Zie Brochure arbeidsmatige dagbesteding Zie Brochure arbeidsmatige dagbesteding Zie Brochure arbeidsmatige dagbesteding Zie Brochure arbeidsmatige dagbesteding Zie Brochure arbeidsmatige dagbesteding Zie Brochure arbeidsmatige dagbesteding Zie Brochure arbeidsmatige dagbesteding Zie Brochure arbeidsmatige dagbesteding Zie Brochure arbeidsmatige dagbesteding
iWmo code 01120
Prijs
01120
€ 32,51/ Dagdeel
01120
€ 32,51/ Dagdeel
01120
€ 32,51/ Dagdeel
01120
€ 32,51/ Dagdeel
01120
€ 32,51/ Dagdeel
01120
€ 32,51/ Dagdeel
01120
€ 32,51/ Dagdeel
01120
€ 32,51/ dagdeel
€ 32,51/ dagdeel
21