perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EVALU UASI PEN NGGUNA AAN ANTIIBIOTIK P PADA PA ASIEN BRON NKITISAK KUT
TUG GAS AKH HIR Diajukaan untuk mem menuhi salaah satu persyyaratan mem mperoleh gellar Ahli Maddya D3 Farm masi
Oleh : Namaa : Umi Harrtini NIM : M351305 55
DIPLO OMA 3 FAR RMASI FAKUL LTAS MAT TEMATIKA A DAN ILM MU PENGET TAHUAN ALAM A UN NIVERSITA AS SEBELA AS MARET T SU URAKARTA A
2016 commit to user i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN BRONKITISAKUT UMI HARTINI Program StudiD3 Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret INTISARI Bronkitis akut adalah peradangan akut pada bronkus dan cabangcabangnya, yang mengakibatkan terjadinya edema dan pembentukan mukus.Salah satu penyebab bronkitis akut adalah bakteri maka diperlukan terapi antibiotik. Pola penggunaan antibiotik di rumah sakit yang tidak tepat dapat menyebabkan berbagai masalah,diantaranya resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik. Penelitian ini untuk mengevaluasi penggunaan antibiotic menurut Clinical Guide Acute Bronchitis and Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Canada 2009 berdasarkan tepat obat dan tepat dosis. Penelitian ini termasuk jenis penelitian deskriptif non eksperimental yang yang dilakukan secara retrospektif. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Kriteria inklusi yaitu pasien diagnosa bronchitis akut di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta periode Januari –Desember 2015. Kriteria eksklusinya adalah pasien bonkitis akut dengan atau tanpa penyakit infeksi. Data diolah menggunakan Microsoft Word 2010 dan Microsoft Excel 2010 serta dianalisis kesesuaian penggunaan obatnya. Hasil penelitian menunjukkan antibiotik yang digunakan adalah cefixime (36,84%), amoxicillin (21,05%), azitromicin (15,79%),cefadroxil(15,79%), dan ciprofloxacin (10,53%). Ketepatan obat sebesar15,79%, ketepatan dosis berdasarkan potensi dan frekuensi obat sebesar 15,79%.
Kata Kunci :tepat obat,tepat dosis,antibiotik, bronkitis akut
commit to user iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EVALUATION OF THE USE OF ANTIBIOTICS IN PATIENTS ACUTE BRONCHITIS UMI HARTINI Diploma 3 of Pharmacy, Faculty of Mathematics and Natural Sciences SebelasMaret University
ABSTRACT Acute bronchitis is an acute inflammation of the bronchi and branches, leading to edema and mucus formation. One of the causes of acute bronchitis are bacteria will require antibiotic therapy. Improper usage pattern of antibiotics in hospital can cause a variety of problems, including microorganism resistance of antibiotic. This study was to evaluate the usage of antibiotics based on Clinical Guide Acute Bronchitis and Acute Exacerbation of Chronic Obstrutive Pulmonary Disease, Canada 2009according to right drug and right dosage. This study included non-experimental research and descriptive retrospective study. The sampling technique using purposive sampling.The inclusion criteria was a acute bronchitis diagnose patient in outpatient installation of RSUD Dr. Moewardi Surakarta on January-December 2015 period. Exclusion criteria was a bronchitis acute patient with or without infection. The data was processed by Microsoft Word 2010 and Microsoft Excel 2010 and analyzed by the appropriateness of using drugs. The results showed that the type of antibiotic used Cexifime (36,84%), Amoxicillin (21,05%), Azitromicin (15,79%), Cefadroxil (15,79%) and Ciproflaxin (10,53%). Evaluation of the suitable drug use is 15,79%the suitable dosage according to the drug potential was 15,79%then for the suitable dosage according to the duration could not be evaluate because of the medical record data accordimg to the medical duration and the quantity of drug which gave to the patient was not listed
Keywords: right drug, right dosage, antibiotic, acute bronchitis
commit to user v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
MOTTO
Sungguhbersamakesukarandankeringanan.Karnait ubilakautelahselesai (mengerjakan yang lain). Dan kepadaTuhan, berharaplah. (Q.S Al Insyirah:6-8).
Sesuatu yang belumdikerjakan, seringkalitampakmustahil, kitabaruyakinkalaukitatelahberhasilmelakukannya denganbaik. (Evelyn Underhill)
Awalisetiapharidengansenyum, semangat, dan rasa syukur (William A.Ward)
commit to user vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERSEMBAHAN
Tugasakhirini Kupersembahkan untuk : 1. Kedua orang tuaku tercinta Bapak dan Ibu atas segala doa, cinta, kasih sayang, pengorbanan dan dukungan yang tak pernah henti – hentinya bapak ibu yang diberikan.. 2. Adik tercinta (Ana Sholekhah) dan Sahabat – sahabat yang selalu memberikan dukungan dan doa… 3. Untuk seseorang yang akusayangi, terimakasih atas dukungan, bantuan dan doanya… 4. Teman – teman seperjuangan D3 Farmasi angkatan 2013 5. Program Studi D3 Farmasi FMIPA UNS.. 6. Almamater tercinta Universitas Sebelas Maret Surakarta…
commit to user vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Segala puji dansyukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan berkah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Tugas Akhir yang berjudul “Evaluasi Penggunaan Antibiotik pada Pasien Bronkitis Akut” dengan baik dan lancar. Pelaksanaan dan penyusunan tugas akhir merupakan syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya D3 Farmasi di Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret. Penulisan tugas akhir ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan rasa terimakasih kepada : 1. Bapak Prof. Ir. Ari Handono Ramelan, M.Sc. (Hons), Ph.D. selaku Dekan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Ibu Estu Retnaningtyas Nugraheni S.TP.,M.Si selaku Kepala Program Studi D3 Farmasi Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Ibu Vinci Mizranita S.Farm., M.Pharm., Apt selaku pembimbing Tugas Akhir dan Pembimbing Akademik yang selalu memberikan motivasi, arahan, saran, danilmu yang telah diberikan. 4. Seluruh staf pengajar Program Studi D3 Universitas Sebelas Maret. 5. Seluruh staff dankaryawanrekammedik di instalasirawatjalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telahmemberikanbantuanpenjelasdanpengalaman yang berhargakepadapenulisselamamelakukanpenelitian. 6. Orang tua dan keluarga yang telah memberikan dukungan dan semangat. commit to user viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
7. Untuk seseorang yang aku sayangi, terimakasih atas dukungan, bantuan dan doanya. 8. Sahabatku Bekti, Ery, April, Ira dan Ima yang selalu memberikan motivasi dan dukungan dan teman-teman seperjuangan angkatan Universitas Sebelas Maret. 9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, atas segala dukungan, bantuan dan doa yang telah diberikan. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan dan penyempurnaan tugas akhir ini.Semoga tugas akhir ini bermanfaat bagi perkembangan ilmu kefarmasian khususnya dan ilmu pengetahuan pada umumnya.
Surakarta, Juli2016
Penulis
commit to user ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................
iii
INTI SARI........................................................................................................
iv
ABSTRAK .......................................................................................................
v
MOTTO ...........................................................................................................
vi
PERSEMBAHAN ............................................................................................
vii
KATA PENGANTAR ....................................................................................
viii
DAFTAR ISI ...................................................................................................
x
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................
xv
BAB I
PENDAHULUAN ............................................................................
1
A. Latar Belakang ............................................................................
1
B. Rumusan Masalah .......................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ......................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................
6
A. Bronkitis Akut ..........................................................................
6
1. Definisi ....................................................................................
6
2. Etiologi ....................................................................................
6
3. Patofisiologi ............................................................................
7
4. Gejala Klinis ...........................................................................
8
5. Diagnosis .................................................................................
9
6. Tatalaksana..............................................................................
11
B. Kerangka Pemikiran ..................................................................
14
C. Keterangan Empiris ...................................................................
14
commit to user x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ......................................................
16
A. Jenis Penelitian .......................................................................
16
B. Alat dan Bahan .......................................................................
16
C. Waktu dan Tempat .................................................................
16
D. Definisi Operasional Variabel ................................................
17
E. Teknik Pengumpulan Data .....................................................
18
F. Analisis Data ..........................................................................
18
G. Diagram Alir Cara Kerja ........................................................
20
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................
21
A. Gambaran Subjek Penelitian ..................................................
21
1. Jumlah Pasien Bronkitis Akut.........................................
21
2. Distribusi Pasien Berdasarkan Usia ................................
21
3. Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin ................
23
4. Distribusi Pasien Berdasarkan Jumlah Periksa ...............
25
5. Distribusi Pasien Berdasarkan Gejala Klinis ..................
27
B. Evaluasi Penggunaan Antibiotik ............................................
29
1. Tepat Obat .......................................................................
30
2.Tepat Dosis .......................................................................
33
C. Keterbatasan Penulis ..............................................................
35
PENUTUP .......................................................................................
36
A. Kesimpulan ............................................................................
36
B. Saran.......................................................................................
36
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
37
LAMPIRAN
42
BAB V
................................................................................................
commit to user xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel I.
Penggunaan antibiotik berdasarkan standar (Anonim, 2009b)....... 12
Tabel II. Distribusi pasien berdasarkan usia............................................. 18 Tabel III. Distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin................................ 20 Tabel IV. Distribusi pasien berdasarkan jumlah periksa............................. Tabel V. Distribusi pasien berdasarkan gejala klinis.................................
22 24
Tabel VI. Ketepatan obat penggunaan antibiotik pasien bronchitis akut di rawat jalan RSUD Dr. Moewardi periode2015.................................
26
Tabel VII.Ketepatan dosis penggunaan antibiotik pasien bronchitis akut di rawat jalan RSUD Dr. Moewardi periode2015............................. 28
commit to user xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR Halaman alama Gambar 1.
Bronkitis Akut (Anonim, 2009a) ..................................................................... 7
Gambar 2.
Skema Kerangka Pemikiran ............................................................................ 12
Gambar 3.
Diagram Alir Cara Kerja ................................................................................. 17
commit to user xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTARLAMPIRAN Halaman Lampiran I. Lembar Pengumpulan Data ............................................................................ 37 Lampiran I. Surat Pengantar Penelitian dari RSUD Dr. Moewardi Surakarta ................... 48
commit to user xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
S. pneumoniae
: Streptococcus pneumoniae
H. influenza
: Haemophilus influenza
M. pneumoniae
: Mycoplasma pneumoniae
C. Pneumoniae
: Chlamydophila pneumonia
RSV
: respiratory syncytial virus
FEV
: Forced Expiratory Flow
COPD
:Chronic Obstructive Pulmonary Disease
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
commit to user xv
