130463 MMC-1-2tje-oktober 2013-5_MMC 29-10-13 15:42 Pagina 1
oktober 2013 Jaargang 9, nummer 5
1-2TJE IS HET INFORMATIEBULLETIN VAN MCC EEMLAND, MEANDER MEDISCH CENTRUM, MEANDER DIAGNOSTISCH CENTRUM, GGZ CENTRAAL EN SYMFORAMEANDER - CENTRUM VOOR PSYCHIATRIE, VOOR 1E- EN 2E LIJNS ZORGAANBIEDERS
In dit nummer o.a: MCCE
pagina 3
– Reanimatie bij kwetsbare ouderen
ZorgDomein
pagina 3
– Elektronische verwijsbrieven worden elektronisch verwerkt! – Patiënteninformatie over onderzoek
Het nieuwe ziekenhuis
pagina 4
– Bereikbaarheid openbaar vervoer – Rondleiding voor verloskundigen op de Maatweg Het nieuwe ziekenhuis van Meander Medisch Centrum in Amersfoort is opgeleverd. Namens de Raad van Bestuur van Meander Medisch Centrum nam Cees Meijers (rechts) de sleutel in ontvangst van Rolf Abbringh (midden), directeur Heijmans Utiliteit, en Arthur de Backker (links), directeur Ballast Nedam Bouw & Ontwikkeling Speciale Projecten. Zie ook pagina 4.
Meander Medisch Centrum
pagina 6
– Intentieverklaring strategische alliantie Tergooi – Nieuwe behandeling voor overactieve blaasklachten – Minder complicaties bij prostaatkankeroperatie met robot – Nieuwe lokale pijnstillingstechniek extra pijnreductie na totale knieprothese – STZ Expertisecentrum voor Laryngologie – Reguliere medicatie in combinatie met de chemokuur
GGz Centraal, Zon & Schild
pagina 14
– Opening locaties FACT Soest/Baarn en Amersfoort stadskern – Bestuurswisseling bij GGz Centraal – Ruimte voor aanmeldingen bij Fornhese Ermelo
Gastpagina – MIND-TIA: Eerstelijns studie naar de rol van biomarkers bij diagnose en vroege prognose van TIA
pagina 11
130463 MMC-1-2tje-oktober 2013-5_MMC 29-10-13 15:42 Pagina 2
Van de redactie De spanning stijgt! Met minder dan twee maanden te gaan is de Meanderverhuis-spanning goed voelbaar. Ook in de berichten van dit 1-2tje komt de nadruk steeds meer te liggen op veranderingen die de nieuwe locatie met zich meebrengt. Onderlinge communicatie is een belangrijk onderdeel in zo’n proces en het 1-2 tje probeert dat te blijven stimuleren.
En geeft hopelijk weer frisse inspiratie voor het verder
Maar communicatie gaat verder dan schriftelijk over en
uitbouwen van de samenwerking tussen 1e en 2e lijn.
weer zaken meedelen. Laten we vooral in de komende verhuisdrukte ernaar blijven streven de berichtenstroom
Goed te melden is dat met ZorgDomein weer een stap
gericht te kanaliseren en goed op elkaar af te stemmen.
voorwaarts is gezet: de verwijsbrieven van huisartsen kunnen nu elektronisch verwerkt worden en komen
De uitnodiging voor de nieuwe combinatie van Meander
nu rechtstreeks in ZIS en EPD. Een echte vooruitgang!
Symposium én het jaarlijkse buffet voor huisartsen en
Hopelijk kan GGz Centraal snel aansluiten zodat
specialisten heeft blijkbaar sterk de nieuwsgierigheid
het beveiligde verwijsverkeer verder gedigitaliseerd
geprikkeld. Het aantal aanmeldingen heeft ieders
kan worden.
verwachting overtroffen. Deze gezamenlijke actie leidt ongetwijfeld tot versterking van de onderlinge contacten.
Aanleveren kopij
Ismene Tchaoussoglou
Colofon
De deadline voor het aanleveren van kopij voor het
Het 1-2tje is een gezamenlijke uitgave van het MCCE, Meander Diagnostisch
volgende nummer van het 1-2tje is 18 november.
Centrum, Meander Medisch Centrum, SymforaMeander en GGz Centraal.
Dit nummer verschijnt op 12 december.
Het 1-2tje informeert naast alle huisartsen uit de regio Eemland en alle specialisten, arts-assistenten en managers van Meander, SymforaMeander en GGz Centraal ook verloskundigen, apotheken, consultatiebureaus, specialisten ouderengeneeskunde en thuiszorginstellingen uit de regio.
Redactieadressen
Zodoende willen we een goede kwaliteit en afstemming van zorg,
MCC Eemland
diagnostiek en behandeling in de regio bereiken. Het 1-2tje heeft hiernaast
[email protected]
als doel de communicatie tussen de eerste en tweede lijn te stimuleren.
033 - 850 47 75 Redactie: – Christl Korzelius (communicatieadviseur Meander Medisch Centrum)
Meander Medisch Centrum, afdeling Communicatie
[email protected] 033 - 850 20 08
GGz Centraal en SymforaMeander
[email protected]
– Ismene Tchaoussoglou (huisarts, medisch coördinator MCCE) – Ans Zandee (staffunctionaris communicatie GGz Centraal en SymforaMeander)
Redactieraad – Alie van den Berg (directeur zorg GGz Centraal RVZe Oostelijk Utrecht) – Gerlof de Jong (huisarts)
033 - 460 97 38 – Kim Knobbe (huisarts) – Mirjam Verhoef (psychiater, medisch manager SymforaMeander) – Ruth Klaasen (reumatoloog, namens bestuur van de Vereniging Medische Staf Meander Medisch Centrum)
Frequentie: zes keer per jaar Grafisch ontwerp: Ontwerpgroep Lâle, Amersfoort I www.lale.nl Drukwerk: Drukkerij De Gans, Amersfoort
2
130463 MMC-1-2tje-oktober 2013-5_MMC 29-10-13 15:42 Pagina 3
MCCE Oproep: afspraken rond reanimatie bij kwetsbare ouderen
afspraak (LESA) ‘Anticiperende besluitvorming over reanimatie
* Tabel 2 – Bij code C vindt een nadere omschrijving plaats van de behandelingsbeperkingen:
bij kwetsbare ouderen’ tot stand gekomen. Aangeraden wordt
Omschrijving code C
om het gesprek over wel/niet reanimeren met patiënten aan
Invasieve beademing
te gaan. Het gesprek aangaan is één kant van de zaak.
Niet-invasieve beademing
Als wensen van de patiënt duidelijk zijn, dan moet gezorgd
Dialyse
worden dat deze wens helder is in de huisartsenpraktijk, maar
Bloeddruk ondersteunende therapie
ook op de huisartsenpost, bij verwijzing naar of opname in
of ritme bewaking
In maart 2013 is de Landelijke Eerstelijns Samenwerkings-
Wel
Niet
een ziekenhuis en bij vervoer met aan ambulance. Mocht een patiënt in een verzorgingshuis wonen, dan moet de verpleging
Als we deze vragen ter sprake brengen, dan is de vraag hoe
en verzorging van de wens op de hoogte zijn. Binnen Meander
noteren we het én hoe zorgen we dat wat wij besproken
Medisch Centrum bestaat een genuanceerde intake over
hebben overgedragen wordt naar andere zorgverleners.
reanimatiewensen met een ABCD codering, zie tabel 1. Hierover willen we met huisartsen, huisartsenpost,
Tabel 1
specialisten, specialisten ouderengeneeskunde en ambulance in gesprek, om regionaal afspraken te maken.
Code A
Geen behandelingsbeperking
B
Niet reanimeren NR
Mocht u belangstelling hebben dan bent u van
C
Niet reanimeren en overige behandelingsbeperking*
harte uitgenodigd om u aan te melden bij
D
Abstineren
Loes Meijer
[email protected]
ZorgDomein Elektronische verwijsbrieven worden elektronisch verwerkt!
Patiënteninformatie over onderzoek
Binnen Meander is de koppeling tussen het Ziekenhuis
In het patiëntenbericht van de mammapoli, gastroscopie
Informatie Systeem =ZIS ( X-Care) en ZorgDomein gerealiseerd
of sigmoïdoscopie staat het adres van de Meanderwebsite
en in werking gesteld op 30 september 2013. De door
waar informatie over deze onderzoeken te vinden is.
huisartsen verzonden brieven komen nu automatisch bij
De voorbereiding voor deze onderzoeken en wat een
het dossier van de patiënt. Voor huisartsen is de procedure
patiënt kan verwachten staat duidelijk beschreven.
onveranderd en niet merkbaar dat dit gebeurt. Een stap
Bij het elektronisch zenden van het patiëntenbericht kan
voorwaarts: een elektronisch binnengekomen verwijsbrief
de patiënt deze link kopiëren of aanklikken. Ook kan het
wordt niet meer uitgeprint en ingescand maar komt meteen
in de voorbereiding van de patiënt op het onderzoek
in het ZIS en in het EPD.
gebruikt worden.
Bij vragen Loes Meijer
[email protected]
3
130463 MMC-1-2tje-oktober 2013-5_MMC 29-10-13 15:42 Pagina 4
Het nieuwe ziekenhuis
Nieuwbouw Meander Medisch Centrum opgeleverd Het nieuwe ziekenhuis van Meander Medisch Centrum aan
vinden in het ziekenhuis. Het ziekenhuis is ontworpen
de Maatweg in Amersfoort is 12 september door Heijmans
door architectenbureau Atelier PRO uit Den Haag.
en Ballast Nedam opgeleverd. De komende maanden gaat Meander het ziekenhuis inrichten en wordt de medische
Patiënten en bezoekers parkeren straks hun auto in de lichte
apparatuur en ICT geïnstalleerd en gevalideerd.
en ruime parkeergarage onder het gebouw. Het ziekenhuis is goed bereikbaar vanuit omliggende gemeenten in de
De bouw van het nieuwe ziekenhuis startte in augustus 2010.
regio. De Maatweg is ter hoogte van het ziekenhuis geheel
Drie jaar is er gebouwd en het resultaat mag er zijn: een
vernieuwd en verbreed met een vrije busbaan. Rondom het
prachtig, modern topklinisch ziekenhuis. Het ziekenhuis
ziekenhuis langs de Eem wordt het Meanderpark aangelegd.
is ontworpen en gebouwd met het oog op welzijn en
De Amersfoortse locaties Lichtenberg en Elisabeth sluiten
welbevinden van de patiënt. Zo beschikt het ziekenhuis
na de verhuizing definitief hun deuren. Het ziekenhuis
over modern ingerichte eenpersoonskamers voorzien van
in Baarn blijft gewoon open, evenals de poliklinieken in
een eigen badkamer en sanitair. Dit geeft veel rust, ruimte en
Nijkerk en Barneveld en prikpunten in de regio.
privacy voor de opgenomen patiënten. Het ziekenhuis heeft een vloeroppervlakte van ongeveer 100.000 m2. Het is een groot gebouw, maar door het uiterst functionele ontwerp kunnen patiënten en bezoekers goed hun weg
4
Meer informatie over de verhuizing is te vinden op www.meandermc.nl/verhuizing
130463 MMC-1-2tje-oktober 2013-5_MMC 29-10-13 15:42 Pagina 5
Adres m.i.v. 23 december 2013 Maatweg 3, 3813 TZ Amersfoort Telefoonnummers (ongewijzigd): 033 – 850 50 50 (algemeen) 033 – 850 60 70 (afspraken) 033 – 850 87 01 (verwijzers)
Bereikbaarheid openbaar vervoer De buslijnen 3 en 76 vanaf Amersfoort CS stoppen bij
Rondleiding voor verloskundigen op de Maatweg
de halte Meander Medisch Centrum. Deze halte ligt pal
Op 22 november van 9.00 – 11.00 uur is er een rondleiding
tegenover de ingang van het ziekenhuis aan de Maatweg.
georganiseerd voor alle 1ste-lijnsverloskundigen;
De dienstregeling is vanaf eind november te vinden op
u kunt dan kennismaken met het gebouw en de routes.
www.meandermc.nl
Hiervoor s.v.p. aanmelden bij Wilma de Jager
[email protected], nadere informatie volgt.
Belangrijke verhuisdata Op 14 december verhuizen de patiënten van de afdeling Dialyse van locatie Lichtenberg als eerste naar het nieuwe ziekenhuis.
Verhuizing Radiologie en Nucleaire geneeskunde van 25 nov 2013 - 10 jan 2014
Op 16 december verhuizen de patiënten van
De apparatuur van de afdeling Radiologie en Nucleaire
SymforaMeander, Centrum voor psychiatrie (kliniek en
Geneeskunde in Amersfoort verhuist gefaseerd van
polikliniek), de Trombosedienst van locatie Elisabeth
de locaties Lichtenberg en Elisabeth naar het nieuwe
en Fysiotherapie (Lichtenberg en Elisabeth).
ziekenhuis aan de Maatweg. Tijdelijk is de capaciteit beperkter dan normaal, met name voor het maken van
Op 19 december verhuizen de scopie-afdeling
een standaard röntgenfoto worden uw patiënten verwezen
Longgeneeskunde, polikliniek en functie-afdeling
naar die locatie waar op dat moment de capaciteit
Urologie en de niersteenvergruizer (Lichtenberg).
beschikbaar is. Daarom benadrukken de medewerkers van de afdeling Radiologie en Nucleaire Geneeskunde bij het
In het weekend van 20, 21 en 22 december verhuist een
maken van de afspraak op welke locatie de patiënt tijdens
groot deel van de poliklinieken en functie-afdelingen.
de verhuisperiode verwacht wordt voor het onderzoek en/of de behandeling.
Op 23 december verhuizen de dan opgenomen patiënten van de locaties Elisabeth en Lichtenberg
Advies: vraag uw patiënt ALTIJD een afspraak te maken
naar het nieuwe ziekenhuis.
voor een onderzoek/behandeling op de afdeling Radiologie & Nucleaire Geneeskunde. U helpt ons daarmee de patiënt
Op 27 en 28 december verhuist het resterend deel
zo goed mogelijk van dienst te kunnen zijn.
van de poliklinieken. (Data gebaseerd op huidige verhuisplanning)
Martha Peters, manager Radiologie en Nucleaire Geneeskunde, via
033 – 850 50 50.
Contactpersoon: Jan van Dam,
[email protected]
5
130463 MMC-1-2tje-oktober 2013-5_MMC 29-10-13 15:42 Pagina 6
Meander Medisch Centrum Eén van de instrumenten, die hierbij worden ingezet en ook vanuit de landelijke politiek en de zorgverzekeraars wordt gepropageerd, is concentratie van hoog specialistische/ complexe zorg en spreiding van een breed aanbod aan ziekenhuiszorg, dichtbij de patiënt. Samenwerking van beide ziekenhuizen en bundeling van de krachten kunnen leiden tot een sterke propositie voor hoogwaardige, complete en toegankelijke ziekenhuiszorg in de gehele regio. Ook de omvang en kwaliteit van de opleidingen binnen de ziekenhuizen worden hiermee versterkt. De patiëntenbelangen vormen het belangrijkste criterium voor de invulling van de strategische alliantie. De beide ziekenhuizen streven naar ‘goedschalige’ zorg met een V.l.n.r. Ruurd Jan Roorda (voorzitter raad van bestuur Tergooi) en
menselijke maat oftewel de beleving van kleinschalige zorg
Frank de Reij (voorzitter raad van bestuur Meander Medisch Centrum).
met een grootschalig georganiseerde alliantie daarachter. Door efficiënter samen te werken, is bijvoorbeeld een breder zorgaanbod mogelijk, tegen lagere kosten.
Intentieverklaring strategische alliantie De Raden van Bestuur en de Medische Staven van Meander
Eind 2013 ronden de ziekenhuizen een gezamenlijk plan
Medisch Centrum en Tergooi hebben op 17 september een
af waaruit zal blijken hoe de samenwerking verder wordt
intentieverklaring getekend voor de invulling van een
ingevuld.
strategische alliantie. De ziekenhuizen hebben de bedoeling nader te gaan samenwerken op het gebied van medische
Meer informatie: Frank de Reij, voorzitter Raad van Bestuur,
zorg, opleiding/onderwijs en ondersteunende faciliteiten.
via
033 – 850 50 50.
In de komende maanden onderzoeken zij gezamenlijk welke mogelijkheden voor beide ziekenhuizen meerwaarde bieden. Uitgangspunt voor de strategische alliantie is dat er twee
Meander Medisch Centrum op 7e plek in AD Top 100
ziekenhuisorganisaties zijn en blijven, met hun eigen
Meander Medisch Centrum levert al jaren zorg van kwaliteit
identiteit, die op specifieke terreinen een verbinding met
op hoog niveau. Dat blijkt ook dit jaar weer uit de zevende
elkaar aangaan om gezamenlijke meerwaarde te realiseren
plaats in de landelijke AD Ziekenhuis Top 100 die op
voor patiëntenzorg in de regio.
28 september verscheen. De AD Ziekenhuis Top 100 is een overzicht waarin de ziekenhuizen van Nederland worden
Tergooi en Meander Medisch Centrum ontwikkelden een
vergeleken op een groot aantal aspecten. De aspecten waarop
regiovisie om de toegankelijkheid, kwaliteit en betaal-
gescoord kan worden verschillen elk jaar. Vorig jaar stond
baarheid van de ziekenhuiszorg in de regio, inclusief
Meander Medisch Centrum op de eerste plaats in de Top 100.
topklinische functies, te continueren, te borgen en te
De aspecten van dit jaar zijn ingedeeld in zes thema's:
verbeteren. Het belang van de patiënt staat daarbij steeds
verpleging, hart en vaten, kankeroperaties, veelvoorkomende
voorop. Het verbeteren van de gezondheid van de bewoners
aandoeningen, veiligheid en patiëntenkeurmerken.
van de regio door het leveren van steeds betere zorg tegen
Op al deze thema's scoort Meander Medisch Centrum
lagere kosten is een gemeenschappelijk doel.
bovengemiddeld. Uitzonderlijk goed scoort Meander op de aandoeningen beroerte, prostaatkanker, longkanker,
De ambities van Meander Medisch Centrum en Tergooi moeten
blaaskanker, knieprothesen en gebroken heup.
worden waargemaakt binnen de huidige context van hoge
6
eisen aan het leveren van aantoonbare kwaliteit en veiligheid
Meer informatie: Pauline Zweekhorst, beleidsadviseur
van de zorg, en voortdurende druk op de financiële middelen.
Kwaliteit, via
033 – 850 50 50.
130463 MMC-1-2tje-oktober 2013-5_MMC 29-10-13 15:42 Pagina 7
ONCOLOGIE
‘Groen vinkje’ voor behandeling dikkedarmkanker Meander Medisch Centrum voldoet aan de voorwaarden die
Eerdaags werd bovendien bekend dat Meander Medisch
patiëntenorganisaties stellen aan de kwaliteit van zorg bij
Centrum het TopZorg predikaat van zorgverzekeraar Menzis
dikkedarmkanker. Het ziekenhuis is daarom met een groen
heeft ontvangen voor de zorg rond borstkanker.
vinkje gemarkeerd in de Patiëntenwijzer dikkedarmkanker. Dit online overzicht geeft per ziekenhuis inzicht in de
Meer informatie: Adriaan van Overbeeke (chirurg) en
kwaliteit van de dikkedarmkankerzorg. Het overzicht is
Inge Baas (internist-oncoloog), via
033 - 850 87 01.
per 9 september 2013 geactualiseerd.
ORTHOPEDIE Eén van de voorwaarden aan de zorg aan mensen met
multidisciplinair team, bestaande uit o.a. maag-darm-
Nieuwe lokale pijnstillingstechniek geeft extra pijnreductie na totale knieprothese operaties
leverartsen, chirurgen, internist-oncologen, radiologen,
De lokale infiltratie analgesie (LIA) techniek bij de totale
pathologen en gespecialiseerde verpleegkundigen samen
knieoperaties is wetenschappelijk effectief gebleken. Deze
aan de behandeling van mensen met dikkedarmkanker.
nieuwe techniek geeft extra pijnreductie naast bestaande
Ook de samenwerking tussen Meander, huisartsen en
pijnbehandeling gedurende de eerste 24 uur na operatie.
thuiszorg en het tijdig en juist informeren van een patiënt
Hierdoor kunnen patiënten een comfortabelere start maken
zijn belangrijke voorwaarden waaraan het ziekenhuis
van hun revalidatieproces. Dit blijkt uit recent afgerond
voldoet. Patiënten hebben in Meander Medisch Centrum
dubbelblind gerandomiseerd wetenschappelijk onderzoek
ook de mogelijkheid om psychosociale ondersteuning te
uitgevoerd in Meander Medisch Centrum in een samen-
krijgen indien dat wenselijk is.
werkingsverband tussen de afdelingen orthopedie,
dikkedarmkanker is de samenwerking tussen verschillende afdelingen. In Meander Medisch Centrum werkt een
farmacologie en anesthesiologie.
Meer informatie: Esther Consten, Bart van Ooijen (chirurgen), Cees Rodenburg (internist-oncoloog),
De totale knieprothese operatie is een van de meest pijnlijke
Philip Friederich (MDL-arts), via
operaties in de orthopedie. Daarom wordt continu gezocht
033 - 850 87 01.
naar oplossingen om de pijn beter te kunnen behandelen. In dat kader is een onderzoeksproject gestart in 2011/2012
Borstkankerlintje en TopZorg predikaat borstkanker
naar een nieuwe aanvullende pijnstillingstechniek. LIA is
Wederom heeft Meander Medisch Centrum het roze lintje
langwerkend anestheticum rondom het kniegewricht wordt
gekregen van de Borstkanker Vereniging Nederland. Het
geplaatst, om zo selectief de pijn te behandelen. Patiënten
ziekenhuis scoort goed op de twaalf criteria die de patiënten-
die de LIA-techniek kregen gaven gedurende de eerste
vereniging stelt aan de zorg voor patiënten met borstkanker.
24 uur aan minder pijn te hebben en meer tevreden te zijn
De nadruk van de criteria ligt op de patiëntgerichtheid
dan patiënten die geen LIA kregen. Deze patiënten kunnen
van de zorg. Patiënten geven Meander een positieve
mogelijk sneller revalideren met minder behoefte aan
beoordeling op het gebied van bejegening door artsen en
overige pijnmedicatie zoals opiaten en NSAID’s. Vlotte
verpleegkundigen. In Meander Medisch Centrum werkt
mobilisatie reduceert de kans op complicaties en bevordert
een multidisciplinair team, bestaande uit o.a. chirurgen,
functieherstel. Daarom is sinds het voorjaar 2013 de LIA-
radiologen, pathologen, nucleair geneeskundigen, internist-
techniek onderdeel van de standaard behandeling van
oncologen, en gespecialiseerde verpleegkundigen samen
alle totale knieoperaties.
een moderne techniek waarbij een verdoving met een
aan de behandeling van mensen met borstkanker. De maatschap Orthopedie van Meander Medisch Centrum is Met ingang van 15 april 2013 biedt Meander Medisch Centrum
continu bezig met vernieuwing en verbetering van de zorg
nog meer service aan vrouwen die met een borstafwijking
voor de orthopedische patiënt. We zullen u op de hoogte
voor onderzoek komen. De mammapoli is sinds die datum
houden van meer nieuwe ontwikkelingen en resultaten van
elke werkdag geopend in plaats van drie dagen in de week.
wetenschappelijke projecten binnen onze afdeling.
Het onderzoek leidt nu vaak al binnen een dag tot een uitslag en behandelplan.
Meer informatie: Bas Ongkiehong, orthopedisch chirurg, via
033 – 850 87 01.
7
130463 MMC-1-2tje-oktober 2013-5_MMC 29-10-13 15:42 Pagina 8
MDL
Bevolkingsonderzoek coloncarcinoom De afdeling Maag Darm Leverziekten van Meander Medisch
naald. Wetenschappelijk onderzoek laat zien dat stimulatie
Centrum is momenteel de endoscopiefaciliteit aan het
van deze zenuw een gestoorde blaasfunctie kan herstellen.
uitbreiden met het oog op het aankomend bevolkings-
De PTNS behandeling bestaat uit 12 opeenvolgende
onderzoek naar coloncarcinoom. Naar verwachting start
behandelingen die 1 keer per week plaatsvinden. Iedere
dit per 1 januari 2014. Op meerdere manieren wordt
behandeling duurt 30 minuten. De behandeling kent
getracht de wachttijden voor endoscopisch onderzoek
nagenoeg geen bijwerkingen en een succespercentage van
en polikliniek zo kort als mogelijk te houden.
70-80%. Wij bieden de behandeling vanaf oktober 2013 poliklinisch aan bij het bekkenbodemteam, locatie Baarn.
Meer informatie: J.R. Vermeijden, MDL-arts,
De urologen stellen de indicatie; er kan dus niet recht-
via
streeks voor deze therapie verwezen worden.
033 - 850 87 01.
Als huisarts verwijst u patiënten met mictieklachten en/of incontinentie zoals gebruikelijk via ZorgDomein.
UROLOGIE Meer informatie: Farida van Rey, uroloog,
Nieuwe behandeling voor overactieve blaasklachten
via
033 - 850 87 01.
Overactieve blaasklachten (OAB) is een urologische conditie verhoogde aandrang tot mictie (met of zonder incontinentie),
Laag percentage complicaties bij prostaatkankeroperaties met robot
frequente mictie en nycturie. Alhoewel er urologische
Het Prostaatcentrum Midden-Nederland van Meander
aandoeningen zijn die dezelfde klachten kunnen veroorzaken
Medisch Centrum heeft op 19 september jl., de Europese
(urineweginfectie, blaastumoren), wordt er vaak geen
dag van de prostaat, de cijfers ontvangen van complicaties
oorzaak voor de klachten gevonden. De prevalentie van
bij prostaatkankeroperaties. Uit de landelijke zorgparameters
OAB neemt toe met de leeftijd. De schatting is dat 1 op de
blijkt dat dit in het Amersfoortse centrum 1,89% bedraagt en
6 volwassenen in enige mate last heeft van OAB. Momenteel
dat is beduidend beter dan het landelijk percentage (6,1%).
worden mensen met deze problemen behandeld met medi-
In 2011 scoorde Meander ook al onder het landelijk
cijnen (anticholinergica) en/of bekkenbodem fysiotherapie.
gemiddelde (3,9%).
Indien daar toch onvoldoende baat bij is, kan in geselec-
In Meander Medisch Centrum wordt voor de operatieve
teerde cases botuline toxine A (Botox®) injecties in de
behandeling van prostaatkanker gebruik gemaakt van
detrusor een uitkomst zijn. Bij falen van medicamenteuze
de Da Vinci operatierobot. Dit heeft naast voordelen als
therapie zullen we binnenkort naast Botox PTNS gaan
een verkleinde kans op blijvende schade (erectiestoornis
aanbieden. OAB is de indicatie. Geselecteerde cases zijn
en/of incontinentie) bij Meander dus ook een lagere kans op
mensen die blijkbaar geen effect hebben gehad op
complicaties. De gunstige cijfers over 2012 onderstrepen dit.
die gekenmerkt wordt door een scala aan symptomen:
medicijnen. PTNS (Posterior of Percutaneous Tibial Nerve Stimulation) is een behandeling waarbij de nervus Tibialis
Meer informatie: dr. Anko Kooistra, uroloog,
elektrisch gestimuleerd wordt middels een acupunctuur-
via
033 - 850 87 01.
Gemiddelde perentage patiënten met een prostaatcarcinoom bij wie binnen dertig dagen na radicale prostatectomie één of meer chirurgische complicaties zijn opgetreden (meer dan één dag IC verblijf, bloedtransfusie, opnameduur > zeven postoperatieve dagen) 7,00% 6,00%
6,10%
6,10%
Landelijk 2012
STZ ziekenhuizen 2012
5,00% 4,00% 3,00% 2,00%
1,89%
1,00% 0,00%
8
Meander Medisch Centrum 2012
130463 MMC-1-2tje-oktober 2013-5_MMC 29-10-13 15:42 Pagina 9
Avondspreekuur KNO-arts Baarn De KNO-artsen van Meander Medisch Centrum houden vanaf 1 oktober avondspreekuur in Baarn. Eens in de twee weken (even weken), op dinsdagavond, kunnen patiënten terecht bij Keel-, Neus- en Oorarts dr. Mol. Het avondspreekuur in Baarn is op verzoek van patiënten geopend en betreft een uitbreiding van de service die de
KNO
KNO-artsen bieden. Op locatie Elisabeth Amersfoort zijn er al avondspreekuren voor volwassenen (maandag) en
STZ Expertisecentrum voor Laryngologie
kinderen (woensdag).
De maatschap Keel, Neus- en Oorheelkunde (KNO) ‘Sonoor’ in Meander Medisch Centrum is sinds kort officieel erkend
Meer informatie: Koos Mol, KNO-arts, via
als STZ* expertisecentrum voor de laryngologie. De laryngo-
Een overzicht van alle avondspreekuren in Meander Medisch
logie is het superspecialisme binnen de KNO dat zich richt
Centrum staat op
033 - 850 87 01.
www.meandermc.nl/avondspreekuren.
op aandoeningen van het strottenhoofd, de larynx. De laryngologische experts zijn de KNO-artsen professor Hans Mahieu en Jurjaan Snelleman. Patiënten met
APOTHEEK
stemproblemen vormen de grootste groep. Het betreft niet en kinderen maar ook leerkrachten, politici en radio- of
Reguliere medicatie in combinatie met de chemokuur
televisiepresentatoren. In de huidige maatschappij is
Vanaf juni 2013 is de ziekenhuisapotheek van Meander
ongeveer een derde van de mensen voor het beroep
Medisch Centrum gestart met het project medicatiebewaking
afhankelijk van zijn/haar stem.
bij intraveneuze chemotherapie. Orale chemotherapie wordt
Een andere groep patiënten komt vanwege slikklachten.
bewaakt met het automatiseringssysteem, maar dit gold
Het strottenhoofd is het kruispunt van de lucht- en voedsel-
tot op heden nog niet voor de intraveneuze chemotherapie.
weg. Een normale functie is voorwaarde om veilig te kunnen
De ziekenhuisapotheek maakt de chemotherapie gereed
slikken. Vernauwingen door een ontsteking, verlittekening
voor toediening via een infuus of injectie. De chemotherapie
of verlamming kunnen leiden tot ademhalingsbeperkingen.
kan de medicatie die de patiënt thuis gebruikt beïnvloeden.
Een bijzonder probleem dat vooral wordt gezien bij jonge
Andersom kan de thuismedicatie ook de chemotherapie
topsporters en pas de laatste jaren aandacht krijgt is de
beïnvloeden. De ziekenhuisapotheek vraagt de medicatie
Exercise Induced Laryngeal Obstruction (EILO). Bij grote
op bij de thuisapotheek van de patiënt en controleert of de
inspanning ontstaat een ademhalingsbeperking door
thuismedicatie naast de chemokuur gegeven mag worden.
aanzuigen van het weefsel boven de stembanden. Een
Tijdens een proefperiode van 6 weken zijn meerdere interacties
operatie kan dan uitkomst bieden. Ingrepen op dit gebied
gevonden tussen de chemotherapie en het thuisgeneesmiddel
worden nergens anders in Nederland gedaan. Op het
waarbij actie door de oncoloog raadzaam was.
alleen zangers, professionals of amateurs, volwassenen
laryngologisch spreekuur komt 40% van de patiënten van buiten de regio. In veel gevallen betreft dit verwijzingen door
Omdat de automatiseringssystemen van de chemokuren en
collega KNO-artsen. Het kan ook gaan om een verwijzing of
de overige medicatie nog niet voldoende op elkaar aansluiten,
second opinion op verzoek van de patiënt of diens logopedist.
wordt de medicatiebewaking nu nog grotendeels handmatig
Op het laryngologisch spreekuur komt 40% van de patiënten
uitgevoerd, wat relatief veel tijd kost. Vanwege de goede
van buiten de regio. In veel gevallen betreft dit verwijzingen
resultaten en het belang van een goede medicatieveiligheid
door collega KNO-artsen. Het kan ook gaan om een verwijzing
is besloten deze werkwijze te continueren. Wij hopen
of second opinion op verzoek van de patiënt of diens logo-
deze belangrijke activiteit in de nieuwbouw met de nieuwe
pedist. Met 60% komt het grootste deel van de patiënten
ICT-structuur verder te kunnen optimaliseren.
gewoon via de huisarts, waarbij er op basis van de klachten een afspraak op een van de laryngologische spreekuren
Informatie bij de ziekenhuisapothekers
wordt gemaakt. In het nieuwe ziekenhuis willen we de
I. de Pater
laryngologie in Meander nog steviger op de kaart zetten.
E. Nagtegaal
* Meander Medisch Centrum maakt deel uit van de Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen (STZ).
of R. Lange telefonisch via
[email protected] [email protected] [email protected] 033 - 850 87 01.
Meer informatie: Hans Mahieu of Jurjaan Snelleman, KNO-artsen, via
033 - 850 87 01.
9
130463 MMC-1-2tje-oktober 2013-5_MMC 29-10-13 15:42 Pagina 10
GGz Centraal Opening locaties FACT Soest/Baarn en Amersfoort stadskern
Bestuurswisseling bij GGz Centraal
Wilt u kennismaken met en meer te weten komen
Op 14 november 2013 neemt bestuurder ir. G.H. (Henk)
over de nieuwe geïntegreerde FACT-teams, kom dan
ter Avest afscheid van GGz Centraal. Na ruim 35 jaar
naar de één van de feestelijke openingen.
werken in de gezondheidszorg bereikte hij de pensioen-
• donderdag 31 oktober 2013 tussen 16.00 en 17.30 uur,
gerechtigde leeftijd. Met ingang van 1 januari 2014
Dalplein 61 in Soest
volgt Albert van Esterik hem op als bestuurder.
• donderdag 7 november van 16.00 tot 17.30 uur, Westsingel 41 in Amersfoort.
Henk ter Avest Als bestuurder maakt Henk ter Avest
In Oostelijk Utrecht wordt FACT (Flexibel Assertive Community
deel uit van de raad van bestuur van
Treatment) geleverd door verschillende organisaties. FACT is
GGz Centraal en daarvoor van
een multidisciplinaire werkwijze, waarbij we meer of
Meerkanten ggz. In zijn loopbaan
minder intensieve zorg bieden aan cliënten met complexe
heeft hij zijn beleid steeds succesvol
psychiatrische en/of verslavingsproblematiek. Het doel is
gericht op een gezonde financiële
het leveren van hoogwaardige behandeling en begeleiding
huishouding, in het belang van de
van cliënten met ernstige psychiatrische aandoeningen,
patiëntenzorg. Vanuit zijn betrokkenheid bij de bedrijfs-
en hen ondersteunen in het herstelproces.
voering droeg Ter Avest, veelal via de koepelorganisatie GGZ Nederland, op een aantal terreinen bij aan landelijke
Samenwerking maakt het mogelijk om wijkgericht te
ontwikkelingen in de geestelijke gezondheidszorg, onder
werken. GGz Centraal, Riagg Amersfoort & Omstreken, Victas,
meer op het gebied van automatisering, vastgoedontwikke-
centrum voor verslavingszorg en Kwintes zijn voornemens
ling en (collectieve) verzekeringen. Opmerkelijk was zijn
om zes ‘geïntegreerde, wijkgerichte FACT teams’ te vormen
inzet en zijn verantwoordelijkheid voor een proces van
in Oostelijk Utrecht. In de zomer van 2013 zijn twee teams
‘omgekeerde integratie’ in het begin van deze eeuw.
als pilot gestart. In de pilotteams werken psychiaters,
Een ontwikkeling die samen met de gemeente Ermelo
verpleegkundigen, psychologen, ervaringsdeskundigen,
is gerealiseerd. Onder de naam ‘Hof van Chevallier’ kwam
persoonlijk begeleiders en woonbegeleiders vanuit de vier
daar op het terrein van psychiatrisch ziekenhuis Veldwijk
organisaties samen. De teams zijn gehuisvest in de omgeving
een woonwijk tot stand met ruim 80 woningen. Integratie,
waar de patiënten wonen. Najaar 2013 gaan we evalueren.
niet door (ex-)patiënten in woonwijken van Veluwse
Daarna brengen we u van de voortgang op de hoogte.
gemeenten te huisvesten maar door 'gewone' gezinnen koopwoningen te bieden op landgoed Veldwijk. Naast zijn
Aanmelden
langdurige bestuurlijke werk in de geestelijke gezondheids-
U kunt cliënten aanmelden, zoals u gewend bent, bij
zorg heeft Ter Avest als vrijwilliger zowel in Nederland als
GGz Centraal
voor internationale projecten in ontwikkelingslanden een
Victas
033–460 95 00, Riagg A&O
088–161 62 00 of Kwintes
033–460 35 05,
0800–866 73 38.
grote maatschappelijke bijdrage geleverd.
FACT-team Soest/Baarn
FACT-team Amersfoort Stadskern
Albert van Esterik
Dalplein 61, 3762 BN Soest
Westsingel 41, 3811 BB Amersfoort
Albert van Esterik studeerde gezondheidswetenschappen in
Jolien de Fijter, teamleider
[email protected]
Marco Ringelberg, teamcoördinator
Maastricht. Hij begon zijn loopbaan
[email protected]
bij de adviesgroep gezondheidszorg van Twynstra Gudde in Amersfoort.
Cees van Houten, psychiater
Jet Zwetsloot, psychiater
[email protected] [email protected]
Daarna is hij werkzaam geweest als divisie directeur in het AMC. Sinds 2007 werkt van Esterik als manager bedrijfsvoering in ziekenhuis Tergooi. Hij is daar verantwoordelijk geweest voor een groot aantal afdelingen in het primair proces, waaronder de psychiatrie.
10
130463 MMC-1-2tje-oktober 2013-5_MMC 29-10-13 15:42 Pagina 11
Promotie Aart de Leeuw
onbewust kunnen onderdrukken van informatie zoals bijvoor-
Op 7 juni j.l. promoveerde Aart de Leeuw, onder andere
beeld intrusies. Tot slot blijkt er een groter effect van exposure
psychiater bij het GGz Centraal Marina de Wolfcentrum in
behandeling door de toevoeging van DCS bij patiënten met
Ermelo, aan de Universiteit van Utrecht. Zijn proefschrift kreeg
smetvrees. Alle resultaten bij elkaar hebben de neurobiologische
de titel ‘Obsessive control and challenging tests’. Experimental
basis van OCS weer iets meer weten te verhelderen en bieden
studies on neurobiological mechanisms in the pathogenesis
aanleiding voor verder onderzoek. Hierbij zal ook aandacht
and treatment of obsessive-compulsive disorder.
moeten zijn voor DCS in de behandelpraktijk.
In het proefschrift worden de resul-
Meer informatie: is op te vragen bij de afdeling weten-
taten weergegeven van verschillende
schappelijk onderzoek van GGz Centraal Innova, via
experimentele onderzoeken bij
Anne Willems,
033 – 460 95 68,
[email protected]
patiënten met een dwangstoornis. Vanuit verschillende invalshoeken is er onderzocht of er meer licht geworpen kan worden op de neurobiologische basis van de obsessieve-compulsieve
Ruimte voor aanmeldingen bij Fornhese, kinder- en jeugdpsychiatrie, in Ermelo
stoornis (OCS). Zo werden stoffen toegediend om vervolgens het effect op het gedrag en de afgifte van stress-hormonen te
Op de Veluwe, locatie Fornhese in Ermelo, hebben we de
meten. Ook werd het ‘filteringsmechanisme’ van de hersenen
wachtlijsten weg kunnen werken en is er weer ruimte voor
onderzocht (o.a. door de schrikreactie op een harde toon te
nieuwe aanmeldingen voor medisch specialistische
meten met elektrodes), evenals het onbewust onderdrukken
behandelingen. Deze behandelingen kunnen poliklinisch,
van informatie (d.m.v. een computertaak). Tenslotte werd het
in deeltijd of klinisch plaatsvinden. Wij behandelen kinderen
effect onderzocht van de toevoeging van een soort ‘leerpil’
in de leeftijd van 0 tot en met 18 jaar met een uitloop tot
(D-cycloserine; DCS) aan exposure behandeling.
23 jaar. GGz Centraal Fornhese kinder- en jeugdpsychiatrie, heeft vestigingen in Almere, Amersfoort, Ermelo en Lelystad.
In het onderzoek van Aart de Leeuw worden aanwijzingen gevonden voor een verhoogde gevoeligheid van bepaalde
Voor meer informatie kunt u de website raadplegen
serotonine receptoren bij patiënten met een dwangstoornis. Er zijn aanwijzingen voor een verhoogde gevoeligheid om
www.ggzcentraal.nl/fornhese. Of contact opnemen met Nanda Kempkes, coördinator bureaudienst,
een paniekaanval te kunnen krijgen, wat erop duidt dat angst
[email protected]
bij OCS toch ook een belangrijke rol speelt. Er blijkt géén
Aanmelden kan met het verwijsformulier op de website of
verstoring van het ‘filteringsmechanisme’, maar wel van het
via
0341 – 56 62 67.
Gastpagina MIND-TIA
een eenmalig huisbezoek door een research verpleegkundige
Eerstelijns studie naar de rol van biomarkers bij diagnose en vroege prognose van TIA
namens Saltro, die het informed consent, een bloedafname en afname van 2 vragenlijsten
Per september 2013 is in de regio Utrecht-Woerden-Amersfoort een
verzorgt. De bijdrage van de huisarts aan MIND-TIA is hiermee
nieuw eerstelijns onderzoeksproject vanuit het Julius Centrum
qua inspanning beperkt, maar cruciaal voor het slagen van het
gestart: MIND-TIA, Markers in the Diagnosis of TIA (Transient
onderzoek. De studie verandert de routine zorg niet. De huisarts
Ischaemic Attack). MIND-TIA is een diagnostische studie die primair
start naar eigen inzicht behandeling en verwijst de patiënt naar
de toegevoegde diagnostische waarde van biomarkers zal bepalen
de TIA poli conform de regionale transmurale MCCE-werkafspraak
bij patiënten die door hun huisarts worden verdacht van een TIA.
‘TIA’. De onderzoeker verzamelt de bevindingen van dit poli-
Daarnaast is de vraag of biomarkers het risico op een cerebrovas-
bezoek. De TIA poli’s van de regionale ziekenhuizen, waaronder
culair incident (CVA) op korte termijn kunnen voorspellen. Voor
Meander Medisch Centrum (contactpersoon Maarten van Gemert,
MIND-TIA werd een samenwerkingsverband gesloten met Saltro,
neuroloog), zullen MIND-TIA hierin ondersteunen.
dat een belangrijke rol vormt in de uitvoering van het onderzoek.
Meer informatie Telefonisch aanmelden van patiënten verdacht van TIA
Wilt u meer weten over MIND-TIA en/of bent u als huisarts bereid
Voor MIND-TIA worden huisartsen in de regio Utrecht-Woerden-
een bijdrage te leveren aan deze studie? Voor meer informatie en
Amersfoort gevraagd de studie te ondersteunen, door het
aanmelding kunt u terecht op
telefonisch aanmelden van patiënten die de huisarts verdenkt van
of contact opnemen met onderzoeker Faas Dolmans
een TIA. Na aanmelding plant de onderzoeker (liefst dezelfde dag)
[email protected].
www.juliuscentrum.nl/MIND-TIA,
15
130463 MMC-1-2tje-oktober 2013-5_MMC 29-10-13 15:42 Pagina 12
Personalia Nieuwe specialisten
Vertrekkende specialisten
Dhr. Dr. P. (Paul) M. Verheijen,
Dhr. dr. G.H.M. (Gert) Verberne, chirurg
chirurg
per 1 oktober 2013
per 1 juli 2013
Dhr. J.A. (Guus) Comuth, transmuraal apotheker per 1 november 2013
mevrouw dr. C.Y. (Kaatje) le Poole, internist-nefroloog per 16 september 2013
Geriatrie Op 1 november 2013 zal mevrouw dr. N. (Nienke) Brendel als geriater haar werkzaamheden in
mevrouw N. (Nienke) Brendel,
Meander Medisch Centrum aanvangen. Begin 2014
klinisch geriater
zal ook mevrouw drs. M.D.M. (Marloes) Romijn als
per 1 november 2013
geriater toetreden. Met ingang van november 2013 zullen de geriaters onderdeel zijn van de maatschap Interne Geneeskunde/MDL. Zeer binnenkort volgt nadere informatie over de verwijsmogelijkheden etc. met betrekking tot geriatrie. Meer informatie: Anke van der Veer, Ambtelijk Secretaris Maatschap Interne Geneeskunde/MDL, 033 – 850 50 50
Revalidatiegeneeskunde Mijn naam is Janneke Stolwijk-Swüste. Sinds half
- aandoeningen van het bewegingsapparaat,
mei werk ik als revalidatiearts in Meander Medisch
zoals dystrofie, handproblematiek, oncologische
Centrum. Onze vakgroep bestaat nu uit zeven
revalidatie, prothese/orthese problematiek,
revalidatieartsen: Onno Bakker, Rini Boomkamp,
loopstoornissen, chronische pijn en fibromyalgie.
Willem Hokken, Marian Karssemeijer, Willem Oudegeest, Antoinette van de Ven en mijzelf.
- neurologische aandoeningen, zoals CVA, MS, spierziekten, ziekte van Parkinson, niet aangeboren hersenletsel trauma / tumor capitis en kinderen
De afgelopen zes jaar heb ik op een klinische dwarslaesie-afdeling gewerkt en ben ik gepromo-
met motorische onhandigheid en cerebrale parese. - neuropatische / diabetische voetproblematiek
veerd op het beloop van functioneren van late
waarvoor schoenaanpassingen/verbandschoenen
gevolgen van poliomyelitis. Mijn eigen aandachts-
nodig zijn.
gebieden zijn dan ook de neurologie, met in het
In het najaar zullen we ZorgDomein voor de revali-
bijzonder spierziekten. De revalidatiegeneeskunde
datiegeneeskunde nog verder invullen in overleg met
binnen Meander Medisch Centrum biedt zorg aan
het MCCE, zodat u nog makkelijker naar ons kunt
een scala van diagnosegroepen voor zowel
verwijzen. Onze wachttijd voor het eerste consult bij
volwassenen als kinderen, welke onderverdeeld
de revalidatiearts bedraagt momenteel 1-2 weken.
zijn in drie deelgebieden:
Janneke Stolwijk-Swüste, via
033 - 850 87 01.
