120106 MMC-1-2tje-februari 2012-D:MMC 07-02-12 00:37 Pagina 1
februari 2012 Jaargang 8, nummer 1
1-2TJE IS HET INFORMATIEBULLETIN VAN MCC EEMLAND, MEANDER MEDISCH CENTRUM, DIAGNOSTISCH CENTRUM MEANDER, GGZ CENTRAAL EN SYMFORAMEANDER - CENTRUM VOOR PSYCHIATRIE, VOOR 1E- EN 2E LIJNS ZORGAANBIEDERS
In dit nummer o.a: MCCE
pagina 3
– Werkafspraken: commentaarronde en evaluatie – Medicatie-overdracht bij ontslag
ZorgDomein
pagina 4
– In 2011 bijna 30.000 verwijzingen
Diagnostisch Centrum Meander
pagina 4
– Klinsche Chemie: spoedaanvraag (CITO) voor de huisarts – Tomosynthese: tweede mammograaf in gebruik
Meander Medisch Centrum
pagina 6
– Nieuw lid Raad van Bestuur: Anita Wydoodt Overhandiging van de eerste Patiënten Informatie Map over prostaatkanker, tijdens het symposium ‘Komt een man bij de dokter’ op 2 februari 2012. Van links naar rechts dr. Anko Kooistra, uroloog Meander Medisch Centrum en Hans Teuteling (Prostaat Kanker Stichting). De map is een hulpmiddel voor patiënten om overzicht te houden in de veelheid van informatie na de diagnoste prostaatkanker.
– Spreekuren poli Barneveld gestart – Echogeleid verdoven bij ledematen – Bijsluiters van cytostaticakuren – Kinderlongverpleegkundige gestart – Praktijk Seksuologie Amersfoort – (Na)scholing ulcus cruris
GGz Centraal
pagina 9
– Uitbreiding en verhuizing Emerhese – Sluiting Prins Hendriksoord
SymforaMeander - Centrum voor Psychiatrie – Zorglijn ziekenhuispsychiatrie
pagina 10
120106 MMC-1-2tje-februari 2012-D:MMC 07-02-12 00:37 Pagina 2
Steeds meer digitaal Het valt de redactie van het (papieren) 1-2tje op, dat er
Enige aansporing is wel gewenst, want ondanks dat de
steeds vaker websites en e-mailadressen worden genoemd
meeste huisartsen zijn aangesloten, blijkt slechts 20% van de
in het 1-2tje. Heel nuttig als het om algemene verwijzingen
verwijsbrieven via ZorgDomein binnen te komen bij Meander.
gaat die de lezers een slimme handreiking geven voor
Dat zou meer kunnen zijn. De komende tijd zal verder uitgezocht
aanvullende informatie. Maar er zijn ook minder goede
worden waar dat mee te maken heeft en daarbij is uw feedback
voorbeelden. Het komt nogal eens voor dat er in de stukjes
van belang. Dus meld vooral de hindernissen waar u tegenaan
openbare e-mailadressen worden opgenomen die bijvoor-
loopt, zodat verbeteringen kunnen worden doorgevoerd.
beeld gebruikt kunnen worden voor concrete aanmeldingen van patiënten. Dan wordt de redactie scherp, aangezien
Steeds meer digitaal is de titel van dit voorwoord. Dat geldt
we daar geen ruimte voor willen geven. Simpelweg omdat
ook voor het 1-2tje: op papier blijven of verder als digitaal
het sturen van verwijzingen of zelfs het sturen van
magazine? Een deel van de lezers (medisch specialisten,
complete patiëntendossiers via deze gewone emails
arts-assistenten en andere lezers in Meander) zal het 1-2 tje
(lees: onbeveiligde verbindingen) echt niet wenselijk is.
vanaf nu digitaal ontvangen. De rest van de lezers (van wie
Graag ook scherpte van jullie kant op dit thema.
het grootste deel huisartsen) houdt vooralsnog de papieren versie. In 2012 zullen we verder inventariseren wat uw wensen
De oplossing voor het elektronisch verzenden en ontvangen
zijn en ook of het doel nog steeds wordt gehaald met de
van verwijzingen is natuurlijk ZorgDomein. We publiceren
oude/nieuwe media. Ons hoofddoel blijft natuurlijk dat
daar vaker over in het 1-2tje. Verwijsbrieven kunnen via
iedereen goed op de hoogte blijft van elkaars ontwikkelingen,
deze beveiligde omgeving verstuurd worden. We willen dan
om daarmee de samenwerking te verstevigen.
ook een lans breken om dit systeem meer te gebruiken. Ismene Tchaoussoglou
Aanleveren kopij
Colofon
De deadline voor het aanleveren van kopij voor het volgende
Het 1-2tje is een gezamenlijke uitgave van het MCCE, Diagnostisch Centrum
nummer van het 1-2tje is 12 maart. Dit verschijnt op 5 april.
Meander, Meander Medisch Centrum, SymforaMeander en GGz Centraal. Het 1-2tje informeert naast alle huisartsen uit de regio Eemland en alle
Verschijningsdata 1-2tje 2012 Nr. 2 5 april, kopij inleveren uiterlijk 12 maart
specialisten, arts-assistenten en managers van Meander, SymforaMeander en GGz Centraal ook verloskundigen, apotheken, consultatiebureaus, verpleeghuisartsen en thuiszorginstellingen uit de regio. Zodoende willen
Nr. 3 31 mei, kopij inleveren uiterlijk 7 mei
we een goede kwaliteit en afstemming van zorg, diagnostiek en
Nr. 4 23 augustus, kopij inleveren uiterlijk 30 juli
behandeling in de regio bereiken. Het 1-2tje heeft hiernaast als doel de
Nr. 5 18 oktober, kopij inleveren uiterlijk 24 september
communicatie tussen de eerste en tweede lijn te stimuleren.
Nr. 6 13 december, kopij inleveren uiterlijk 19 november Redactie:
Redactieadressen MCC Eemland
[email protected] 033 - 850 47 75
– Marianne Kleuters (Diagnostisch Centrum Meander) – Christl Korzelius (communicatieadviseur Meander Medisch Centrum) – Ismene Tchaoussoglou (MCCE) – Ans Zandee (staffunctionaris communicatie GGz Centraal en SymforaMeander)
Diagnostisch Centrum Meander
[email protected]
Redactieraad: – Alie van den Berg (directeur zorg GGz Centraal RVZe Oostelijk Utrecht)
033 - 850 47 76 – Gerlof de Jong (huisarts)
Meander Medisch Centrum, afdeling Communicatie
[email protected]
– Kim Knobbe (huisarts) – Evelyn de Vrey (cardioloog)
033 - 850 20 08 GGz Centraal en SymforaMeander
[email protected] 033 - 460 97 38
2
Frequentie: zes keer per jaar Grafisch Ontwerp: Ontwerpgroep Lâle, Amersfoort | www.lale.nl Drukwerk: Drukkerij De Gans, Amersfoort
120106 MMC-1-2tje-februari 2012-D:MMC 07-02-12 00:37 Pagina 3
MCCE Commentaarronde nieuwe werkafspraken en evaluatie bestaande werkafspraken Er is een aantal nieuwe werkafspraken in concept klaar, die van commentaar kunnen worden voorzien: Communicatie medicatieoverdracht bij ontslag uit Meander Medisch Centrum (zie hiernaast) Crisisopvang psychiatrie in de ANW-uren Heupdysplasie Mocht u een exemplaar willen lezen en becommentariëren, stuur dan een e-mail naar ons secretariaat:
[email protected]
Medicatie-overdracht bij ontslag uit het ziekenhuis
De volgende bestaande werkafspraken zullen in ieder geval in 2012 geëvalueerd worden:
Fietsergometrie
Concept werkafspraak: medicatieoverdracht bij ontslag uit het ziekenhuis
Colonscreening
Een dagelijks voorkomende gebeurtenis is het ontslaan
Rectaal bloedverlies
van patiënten uit het ziekenhuis. Een van de zaken die
Gastroscopie
dan geregeld moeten worden, is de medicatieoverdracht.
Mammapoli
Medicatie die in het ziekenhuis gegeven werd, wordt Mocht u tegen knelpunten of onjuistheden aanlopen,
gestopt of moet in een andere vorm omgezet worden.
laat het ons weten via het secretariaat:
Medicatie die thuis gebruikt werd, moet al dan niet hervat
[email protected]
worden. Wie bepaalt het actuele en volledige medicatieoverzicht? Veel spelers zijn er in het veld: patiënten,
Bent u geïnteresseerd in het maken van werkafspraken en
verpleegkundigen, arts-assistenten, specialisten, zieken-
werkt u graag mee aan het verder verbeteren van de samen-
huisapothekers, transmurale apothekers, openbare
werking tussen eerste en tweede lijn? Dan is deelname aan
apothekers, huisartsen en het personeel dat werkzaam is
een werkgroep om een werkafspraak samen te stellen of te
bij deze spelers. Er is geprobeerd om het speelveld helder
herzien misschien iets voor u. Neem eens een kijkje op de
te omschrijven en de spelregels te maken. Iedere betrokkene
MCCE-website
krijgt de concept werkafspraak voorgelegd om deze van
www.mcce.nl en laat uw gegevens achter
via het contactformulier of meld u aan via ons secretariaat
[email protected], dan nemen wij contact met u op.
commentaar te voorzien. Hiervoor maken we gebruik via de bestaande verspreidingskanalen: huisartsen via de Huisartsen Vereniging Eemland, specialisten en artsassistenten via de Medische Staf en de apothekers via eigen kanalen. Mocht u de concept afspraak (nog) niet ontvangen hebben en u wilt uw commentaar geven, meld het aan het secretariaat van het MCCE
[email protected].
Er wordt dan een concept werkafspraak opgestuurd en u kunt uw commentaar leveren. We zien uit naar uw reacties! Namens de werkgroep, Loes Meijer
3
120106 MMC-1-2tje-februari 2012-D:MMC 07-02-12 00:37 Pagina 4
ZorgDomein In 2011 bijna 30.000 verwijzingen Na diverse oproepen aan huisartsen om een brief die gestart is in ZorgDomein vooral niet vergeten te verzenden, mogen we u allen complimenteren: 92% van de brieven wordt binnen 24 uur verzonden! Er zijn al meer dan 29.930 verwijzingen via ZorgDomein gedaan in 2011. Dit lijkt veel maar blijkt slechts 20% van het totaal aantal verwijzingen door huisartsen te zijn. Ook al is bij spoed verwijzen via ZorgDomein niet altijd mogelijk, het valt vaker te benutten. Niet iedereen gebruikt ZorgDomein regelmatig. Dit is jammer voor uzelf, want als u het eenmaal weet te gebruiken scheelt het veel werk. Het is ook jammer voor het verfijnen van de logistiek in het ziekenhuis: hoe vaker gebruikt des te beter raakt het ingeslepen.
Voor huisartsen die ICPC coderen is er de mogelijkheid om bij verwijzen meteen in het juiste zorgaanbod te komen.
Bij deze een oproep aan de aangesloten huisartsen die
Als u nog meer wilt sturen, kunt u zelf uw favorieten instel-
om de een of andere reden vastlopen in het gebruik
len via
van ZorgDomein: meld knelpunten bij het gebruik.
leidingen/handleidingen-applicatie. Hier kunt u lezen hoe
We kunnen dan organiseren dat er advies op maat
u eigen favoriete instellingen kunt maken. Knelpunten
gegeven gaat worden.
kunnen gemeld worden bij
http://www.zorgdomein.nl/nl_nl/support/hand-
[email protected]
Diagnostisch Centrum Meander KLINISCHE CHEMIE
Verhuizing prikpost Voorthuizen De prikpost in Voorthuizen is in januari 2012 verhuisd van
patiënten en onderzoek met voorrang. Het spoed (CITO)-
Zalencentrum ‘Het Trefpunt’ naar ‘Gezondheidscentrum
onderzoek voor huisartsen behoort hiertoe en in het huidige
Smidsplein’, Smidsplein 26.
beleid is opgenomen: “Indien u met spoed bloedonderzoek wilt laten doen, overlegt u dit dan met de dienstdoende klinisch chemicus…”.
Spoedaanvraag (CITO) voor de huisarts
4
Klinisch chemici kunnen benaderd worden voor een consult
De laatste tijd ervaren wij meer en meer dat een aanzienlijk
via de dienstdoende klinisch chemicus, die daarvoor ten
aantal spoed (CITO)-onderzoek over de ‘infectie-parameters’
allen tijde bereikbaar is. Dit is voornamelijk bedoeld voor
gaat en dat u uw assistente laat bellen om een cito aanvraag
overleg over bijzonder onderzoek, het bespreken van
door te geven, vaak ook onder de uitspraak “we moeten
mogelijke diagnostische strategieën bij ingewikkelde
bellen”. In het laatste geval begrijpen wij heel goed dat
120106 MMC-1-2tje-februari 2012-D:MMC 07-02-12 00:37 Pagina 5
RADIOLOGIE & NUCLEAIRE GENEESKUNDE
administratieve ondersteuning een assistente in dienst
Tomosynthese: betere beoordeling van mammae
heeft. Echter de mogelijkheid om te overleggen over
Sinds 1 januari 2012 is een tweede mammograaf op de
indicatie en vereiste snelheid is dan niet mogelijk.
afdeling Radiologie & Nucleaire Geneeskunde in gebruik
u een soepele praktijkvoering nastreeft en juist voor
genomen. Met deze nieuwe mammograaf is tomosynthese Wij attenderen u erop dat uitslagen van de testen die u met
als aanvullend onderzoek mogelijk; de mammae worden
spoed (CITO) aanvraagt binnen enkele uren na ontvangst
fotografisch in plakjes gesneden en worden millimeter
bekend zijn. Spoed onderzoek voor de eerste lijn blijkt in
voor millimeter beoordeeld.
de praktijk doorgaans te betekenen ‘op dezelfde dag klaar’ dus doorgaans is een telefoontje niet nodig. Echter de
Bij gebruik van de tomosynthese ligt de stralenbelasting
uitslagen waren tot voor kort niet à la minute beschikbaar
iets hoger dan bij een standaard mammogram en de
in uw HIS. Dit komt door de rapportagestructuur van het
compressietijd is enkele seconden langer. Het wordt daarom
EDI-bericht naar uw HIS.
niet bij alle vrouwen toegepast. De radioloog stelt de indicatie voor de aanvullende methode. Het is dus niet mogelijk om een tomosynthese onderzoek van de mammae
Wat gaat NU veranderen?
aan te vragen.
U hoeft de dienstdoende klinisch chemicus NIET te (laten) bellen voor een spoed (CITO)-aanvraag, het is voldoende
Bij vrouwen met dens klierweefsel, maar ook bij vrouwen
op het aanvraagformulier ‘CITO’ aan te kruisen.
die een sterk verhoogde kans hebben op borstkanker, kan gebruik van de tomosynthese betekenen dat afwijkingen
De rapportagefrequentie van het EDI-bericht naar uw HIS is
eerder worden gezien. De aanvullende tomosynthesebeelden
aanzienlijk opgevoerd: de berichten worden op de volgende
kunnen in sommige gevallen een aanvullende echografie
tijdstippen verzameld en verzonden: 12:00 uur, 14:00 uur,
overbodig maken, deze beslissing wordt ook door de
16:00 uur, 18:00 uur, 20:00 uur.
radioloog genomen na het bekijken van de beelden.
Het laboratorium zal dus de spoed (CITO)-aanvragen niet
De nieuwe mammograaf is om een aantal redenen op
meer doorbellen en/of doorfaxen. Indien u de uitslagen
locatie Amersfoort Lichtenberg geplaatst en niet in Baarn.
diezelfde dag doorgebeld of doorgefaxt wilt hebben,
De planning is veel efficiënter en flexibeler met twee
kunt u dit aangeven op het formulier onder ‘CITO
mammografen op één locatie. De toegangstijd is nu al
doorbellen/doorfaxen’ met een telefoonnummer of een
teruggebracht tot 2 à 3 werkdagen, we verwachten dat dit
faxnummer. De extreem afwijkende uitslagen zullen te allen
nog korter wordt. Gekeken wordt of er een inloopspreekuur
tijde worden doorgebeld, zoals u van ons gewend bent.
gerealiseerd kan worden voor de patiënten. Alle mammaoperaties vinden plaats op locatie Amersfoort Lichtenberg;
In geval van bijzonder onderzoek (D-dimeer, troponine) of
tijdens de OK wordt er een biopt naar de radiologie
bijzondere afnamecondities / spoed thuisafname of in geval
gestuurd welke direct gefotografeerd en beoordeeld wordt.
dat u wilt overleggen over het labonderzoek, vragen wij u
De kwetsbaarheid door de aanwezigheid van slechts één
zelf te bellen met de dienstdoende klinisch chemicus.
mammograaf op locatie Lichtenberg, is nu opgeheven. Zijn er nog vragen naar aanleiding van dit stuk dan zijn
Meer informatie: klinisch chemici, via
033 – 850 50 50
wij altijd bereid deze te beantwoorden. Mede namens de mammaradiologen, Martha Peters, manager R&N, via
033 – 850 50 50
5
120106 MMC-1-2tje-februari 2012-D:MMC 07-02-12 00:37 Pagina 6
Meander Medisch Centrum Tolken en allochtone zorgconsulenten Per 1 januari 2012 is de financiering van tolken door het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport afgeschaft. Uitgangspunt is dat de patiënt (of diens wettelijke vertegenwoordiger) zelf verantwoordelijk is voor het machtig zijn van de Nederlandse taal en alle communicatie met zorgverleners. Meander Medisch Centrum neemt de kosten voor tolken en allochtone zorgconsulenten niet voor zijn rekening. Uitzondering vormen patiënten met een officiële asielzoekerstatus. Voor hen betaalt het Ministerie van VWS nog wel indien gebruik wordt gemaakt van tolken van TVCN/Manpower. Annuleert de patiënt of verschijnt de patiënt niet op de afspraak dan zijn de kosten voor de tolk voor rekening van de patiënt. Verwijst u een patiënt die het Nederlands niet (goed) machtig is, dan stellen we het zeer Mevrouw dr. A.I.M.C. Wydoodt (48) treedt per 1 april 2012 toe tot de Raad van Bestuur van Meander Medisch Centrum.
Nieuwe bestuurder
op prijs indien u de hem/haar erop wijst dat het raadzaam is iemand mee te nemen die kan tolken.
ANESTHESIOLOGIE
Mevrouw dr. A.I.M.C. Wydoodt (48) treedt per 1 april 2012 toe tot de Raad van Bestuur van Meander Medisch Centrum.
Echogeleid verdoven bij ledematen
Zij is momenteel directeur van Orbis Medisch Centrum in
Sinds kort is een nieuwe methode van plaatselijk verdoven van
Sittard-Geleen. Mevrouw Wydoodt is cum laude afgestudeerd
ledematen mogelijk in Meander Medisch Centrum. Het betreft
en gepromoveerd in de psychologie aan de K.U. Leuven en
de echogeleide perifere zenuwblokkade, toegepast voor
bekleedde diverse directiefuncties in de gezondheidszorg.
verdovingen van één arm of been. Echogeleid wordt de
Anita Wydoodt is geen onbekende in ziekenhuisland.
betreffende plexus gevisualiseerd en kan de verspreiding van
In 2009 werd zij nog genomineerd als Zorgmanager van
het lokaal anestheticum worden gevolgd. Dit levert een
het Jaar door Zorgvisie, volgens de jury als ‘peoplemanager
nauwkeuriger en snellere anesthesie op dan de tot nu toe
met zakelijkheid’. In Orbis Medisch Centrum heeft zij mede
gebruikte methode met een zenuwstimulator. Bij patiënten
leiding gegeven aan een grote reorganisatie en een
met anatomische afwijkingen, lokale infecties, overgewicht of
ziekenhuisverhuizing. Met de komst van Anita Wydoodt
fracturen levert het een groot voordeel op dat de plexus
als derde bestuurder is de Raad van Bestuur weer compleet.
gevisualiseerd kan worden op ieder gewenst niveau. In eerste
Deze bestaat nu uit drs. J.P.R.G. Kleijne (voorzitter) en
instantie wordt deze methode met name toegepast bij
C.W. Meijers (lid).
operaties aan de schouder en arm, in de toekomst zal het ook steeds meer bij operaties aan een been worden toegepast.
Spreekuren Barneveld
Informatie:
In januari 2012 is Meander Medisch Centrum gestart met
Tanja Koornwinder, anesthesioloog, via
033-850 50 50
spreekuren in Barneveld (Medisch Centrum de Burgt), voor neurologie (vrijdagmorgen) en urologie (maandagmiddag). In februari start kindergeneeskunde, eens per twee
APOTHEEK
weken op vrijdag. Naar verwachting zullen diverse andere specialismen in de loop van dit jaar volgen.
SIB op maat - bijsluiters van cytostaticakuren
Informatie
Binnen de longoncologische, oncologische en hematologische
www.meandermedischcentrum.nl/barneveld
zorg worden veel cytostatica toegediend. Tot op heden was er geen duidelijke en begrijpelijke patiënteninformatie over het behandelplan en de mogelijke bijwerkingen beschikbaar.
6
120106 MMC-1-2tje-februari 2012-D:MMC 07-02-12 00:37 Pagina 7
Sinds 12 december 2011 maakt Meander Medisch Centrum
langdurige immobilisatie), dan kan fysiotherapie worden
gebruik van de website ‘SIB op maat’. SIB staat voor
overwogen. Bij pijn kunt u de patiënt terugverwijzen
‘Samenstellen Informatie Bijwerkingen’. Op deze website zijn
naar de traumapoli voor een controle. 39% heeft namelijk
de kuurspecifieke bijwerkingen van een cytostaticakuur terug
klinisch relevant begeleidend letsel (bv. ligamentair:
te vinden tesamen met adviezen hoe hier mee om te gaan.
MCL/LCL, capitellumfractuur, of een proximale ulnafractuur).
Alle hierin genoemde bijwerkingen zijn bijwerkingen die zich
De arbeidsongeschiktheidsduur is afhankelijk van de
bij meer dan 10% van de patiënten hebben voorgedaan.
werkzaamheden 2 tot 6 weken.
Tevens is het behandelplan van Meander Medisch Centrum schematisch weergegeven. Patiënten die beginnen met een
Voor meer informatie:
cytostatica kuur krijgen deze informatie toegevoegd aan de
Ger van Olden en Luuk de Vries, traumachirurgen.
behandelwijzer chemotherapie. De patiënten, maar ook de zorgverleners, kunnen deze informatie ook vinden op de website www.sibopmaat.nl, waar gekozen kan worden voor
KINDERGENEESKUNDE
de kuurschema's van Meander Medisch Centrum.
Spreekuur kinderlongverpleegkundige Indien er vragen zijn kunt u voor informatie terecht bij
Vanaf januari 2012 worden de mogelijkheden van het kinder-
Dorieke van Balen (apotheker) of Bertine van Voorthuizen
astmateam uitgebreid. Het gaat hierbij om 2 groepen kinderen:
(verpleegkundig consulent oncologie), bereikbaar via 033 – 850 50 50
kinderen met de diagnose astma die meer medicatie krijgen dan stap twee van het behandelprotocol van de huisartsenstandaard astma bij kinderen en kinderen jonger dan zeven jaar bij wie de diagnose astma niet duidelijk is maar wel
CHIRURGIE
inhalaties zijn geadviseerd, kunnen nu op verwijzing van de kinderarts of het kinderastmateam terecht bij de kinderlong-
Nieuwe Traumatologie 14: Radiuskopfractuur
verpleegkundige van Meander Medisch Centrum. Zij houdt
Vaak na een val met een uitgestrekte arm met de elleboog in
team als supervisor. Zij geeft state of the art adviezen volgens
lichte flexie en pronatie. Bij lichamelijk onderzoek: typische
de aanpak van de sectie kinderlongziekten van de Nederlandse
drukpijn op het caput radii, een haemarthros, ecchymose,
Vereniging voor Kindergeneeskunde aan kinderen met astma.
functie is beperkt door pijn (m.n. pro/supinatie), een
De ouders van jonge kinderen bij wie de diagnose nog niet
mechanische blokkade. De instabiliteit wordt getest, neuro-
te stellen is, krijgen van haar follow-up met gestructureerde
vasculaire status en standsafwijking (posterolaterale luxatie
uitleg en inhalatie-instructie. De eerste groep gaat retour
elleboog). Op de SEH wordt een röntgenfoto gemaakt. Er wordt
huisarts zodra stabiel met medicatie stap 2 of lager, de tweede
een gipsspalk en een mitella aangelegd voor 1 à 2 weken.
groep gaat retour huisarts zodra de diagnose duidelijk is.
Conservatief
Voor meer informatie:
Na 1 week wordt de patiënt herbeoordeeld (stabiliteit) en een
P.F. Eskes (Frank), kinderarts of L.C.L. Oudenaller (Linda),
tubigrip gegeven. Dit kan de patiënt gebruiken gedurende
kinderlongverpleegkundige, via
zelfstandig spreekuur met een kinderarts van het kinderastma-
033 – 850 50 50
1 à 2 weken overdag. Uitgelegd wordt dat de prognose goed is, maar in sommige gevallen een extensiebeperking optreedt van 5 tot 10 graden. Bij overbelasten zal de elleboog pijnlijk zijn
GYNAECOLOGIE
in de eerste 6 weken. Fysiotherapie en mitella zijn niet nodig. Patiënt mag oefenen en belasten op geleide van de pijn. De pro– en supinatie zullen de eerste weken gevoelig zijn.
Praktijk Seksuologie en verwijzing via ZorgDomein Vanaf 1 maart 2012 vestigt de Seksuologie Praktijk Amersfoort
Operatie
zich binnen de muren van Meander Medisch Centrum,
Sporadisch is een operatie nodig wegens instabiliteit.
locatie Amersfoort Elisabeth. Nicolette Vermeulen is als
Er wordt dan een open reductie verricht met een osteosynthese
arts/seksuoloog NVVS aan deze eerstelijns praktijk verbonden.
of er wordt een radiuskoppprothese geplaatst.
Zij zal naast deze zelfstandige praktijk voor seksuele problematiek aan Meander verbonden blijven als fertiliteitsarts.
De patiënt komt na een radiuskopfractuur op
Voorheen kon u (via ZorgDomein) uw patiënten naar de
uw spreekuur met klachten
polikliniek Seksuologie (tweedelijns) van Meander verwijzen.
Vaak komen patiënten bij u met een extensiebeperking (5 tot
Per 1 maart aanstaande is dat niet meer mogelijk. Deze functie
10 graden). U kunt uitleggen dat dit normaal is, en eventueel
zal in zijn geheel worden overgenomen door de Seksuologie
blijvend is. Is er een grotere strekbeperking (bijvoorbeeld door
Praktijk Amersfoort.
7
120106 MMC-1-2tje-februari 2012-D:MMC 07-02-12 00:37 Pagina 8
U kunt uw patiënten rechtstreeks verwijzen naar Seksuologie
De afspraken die hierover tussen dermatologen, vaatchirurgen
Praktijk Amersfoort. Contact opnemen kan via de website,
en huisartsen zijn gemaakt zijn recent ook vastgelegd in de
e-mail of telefonisch. Zie
nieuwe MCCE-werkafspraak Ulcus Cruris.
www.seksuologieamersfoort.nl
Contactpersoon voor meer informatie:
Nascholing voor huisartsen:
Nicolette Vermeulen, arts/seksuoloog NVVS Seksuologie
Maandag 14 mei zal over dit onderwerp de tweede nascholing
Praktijk Amersfoort,
plaatsvinden in samenwerking met de afdeling Dermatologie
06-204 290 39,
[email protected]
en de Meander Academie. Deze scholing is door de WDH Midden Nederland geaccrediteerd voor 3 uur. U kunt zich
Verwijzing naar een eerstelijnspraktijk in plaats van een tweedelijnspraktijk kan gevolgen hebben voor uw patiënten
hiervoor aanmelden door een e-mail te sturen aan
[email protected].
met betrekking tot de (meestal gedeeltelijke) vergoeding van de consulten. Patiënten wordt geadviseerd hierover hun
Meer informatie op
verzekeraar te raadplegen.
Kies professionals, afdelingen/specialismen, dermatologie,
www.meandermedischcentrum.nl.
actueel.
ONCOLOGIE Scholing voor doktersassistenten en verpleegkundigen:
Verpleegkundig spreekuur GIO (gastro-intestinale oncologie)
1e module (Ulcus Cruris wondbehandeling):
In samenwerking met de MDL-artsen en GE-chirurgen is in
2e module (Ambulante Compressie Therapie):
december 2011 het verpleegkundig spreekuur GIO gestart in
maandag 14 of donderdag 17 mei,
het Meander. Dit spreekuur is bestemd voor patiënten met
3e module (herhaling + toets):
een colorectaalcarcinoom (darmkanker) in de diagnostische
maandag 11 of donderdag 14 juni. Aanmelden kan
en chirurgische behandelfase. Binnen twee werkdagen na
via
maandag 23 of donderdag 26 april,
[email protected].
de endoscopie kunnen deze patiënten op het verpleegkundig spreekuur GIO terecht voor informatie over het ziektebeeld
Meer informatie:
en voor begeleiding bij hun persoonlijke situatie.
Anneke van Lynden, dermatoloog, via
033 - 850 50 50
Gedurende de diagnostische fase en behandelfase (operatie) krijgen de patiënten vijf contactmomenten aangeboden.
VITAMINE-D
Patiënten die (neo-)adjuvante chemotherapie krijgen, worden overgedragen aan een oncologieverpleegkundige
‘Op het verkeerde been gezet’
van de interne geneeskunde.
Meander Minisymposium over botpathologie en vitamine D 24 april 2012 in Meander Medisch Centrum, aanvang 18 uur
Het verpleegkundig spreekuur GIO is bereikbaar van
Bot is niet dood, maar leeft! In de huisartspraktijk heeft u
maandag t/m donderdag via
regelmatig te maken met botpathologie, die vaak pas bij
033-850 50 50 of via
[email protected]
een fractuur aan het licht komt. Wordt u op het verkeerde
Contactpersonen: Lisette Demmers en Linda Groot,
been gezet of bewandelt u het juiste pad?
verpleegkundig consulenten oncologie.
In dit avondsymposium wordt aan de hand van enkele patiëntbesprekingen uw kennis getoetst en aangevuld. Verder laten we ons licht schijnen over vitamine D: wat
DERMATOLOGIE
moet de huisarts weten over valrisico bij ouderen, hoe komt het dat een groot deel van de bevolking een vitamine D
Wond Expertise Centrum Ulcus Cruris
tekort heeft en hoe kan een vitamine D tekort behandeld
Om de zorg voor patiënten met ulcera cruris in de regio te
worden. Mag een zwangere ook vitamine D?
verbeteren heeft de afdeling Dermatologie een Wond
Er is deze avond, die primair voor huisartsen bedoeld is,
Expertise Centrum (WEC) Ulcus Cruris opgezet. Hiermee zijn wij
volop gelegenheid tot discussie en het stellen van vragen
één van de 26 landelijke centra met een poliklinisch Wond
aan de inleiders dr. A. van de Wiel, dr. H. Sandelowsky en
Expertise Centrum (WEC) voor de behandeling van Ulcus Cruris
dr J. Wielders. Accreditatie wordt aangevraagd.
(open benen). In deze centra wordt door middel van een
8
transmuraal zorgconcept diagnostiek en behandeling in de
Nadere informatie over programma en kosten volgt.
eerste en tweede lijn op elkaar afgestemd. In bijgevoegde
Voorinschrijving via het secretariaat Interne Geneeskunde
Nieuwsbrief kunt u hier meer over lezen.
bij Janny Stadman, via
033-850 50 50
120106 MMC-1-2tje-februari 2012-D:MMC 07-02-12 00:37 Pagina 9
GGz Centraal GGz Centraal, Emerhese Emerhese, uitbreiding en verhuizing Uitbreiding kliniek Emerhese, het centrum voor volwassenen met een autismespectrumstoornis, is volop in ontwikkeling. Het klinische gedeelte breidt uit. Naast de huidige gebouwen – drie groepswoningen en een behandelgebouw – zijn het afgelopen jaar drie appartementenwoningen gebouwd. Deze uitbreiding zat al vanaf de start van Emerhese, ruim
Emerhese, het centrum voor volwassenen met een autismespectrumstoornis, is volop in ontwikkeling. Het klinische gedeelte breidt uit.
tien jaar geleden, in de planning. De realisatie betekent dat het oorspronkelijke ontwikkelingsplan nu tot een afronding komt. Door de uitbreiding kan Emerhese nog 16 cliënten een plek bieden. Vanaf half maart nemen de cliënten hun intrek in de nieuwe appartementen.
Nieuwe locatie polikliniek De polikliniek van Emerhese is de afgelopen jaren zo gegroeid dat het huidige gebouw op het terrein van Zon &
GGz Centraal, Prins Hendriksoord
Schild niet meer voldoet. Er is een nieuwe locatie gevonden in het centrum van Amersfoort. In dit pand zijn al twee
Prins Hendriksoord sluit per 1 april
onderdelen van GGz Centraal gevestigd: het sociaal psychiatrische centrum (SPC) en dagactiviteiten De Boeier.
De directie van GGz Centraal Gooi en Vechtstreek heeft het
Op 1 februari 2012 is de polikliniek van Emerhese naar dit
voorgenomen besluit Prins Hendriksoord in Laren (NH) met
gebouw verhuisd. Vanaf deze datum kunnen cliënten
ingang van 1 april 2012 te sluiten. Dit komt voort uit de
voor hun afspraken hier terecht.
drastische bezuinigingen die de politiek aan de geestelijke gezondheidszorg heeft opgelegd. De belangrijkste reden
Het adres: Muurhuizen 251, 3811 EH Amersfoort.
voor het sluiten van Prins Hendriksoord is dat in 2012
Het telefoonnummer blijft voorlopig ongewijzigd:
aanpassingsstoornissen niet meer worden vergoed. Het besluit heeft per direct het gevolg dat aanmeldingen
033 – 460 96 22
voor Prins Hendriksoord helaas niet meer in behandeling
Verwijzen
genomen kunnen worden. Er zijn geen alternatieven
Verwijzers kunnen vanaf heden verwijsformulieren naar
voorhanden.
het nieuwe adres sturen. Deze verwijsformulieren zijn te downloaden van
www.ggzcentraal.nl
Voor meer informatie kunt u terecht bij J.N. de Jong, directeur GGz Centraal Gooi en Vechtstreek,
Meer info mail naar
[email protected]
035 – 655 74 40
9
120106 MMC-1-2tje-februari 2012-D:MMC 07-02-12 00:37 Pagina 10
SymforaMeander
Centrum voor Psychiatrie
Zorglijn ziekenhuispsychiatrie De zorglijn ziekenhuispsychiatrie (ZHP) van SymforaMeander
Momenteel is er al:
is primair gericht op de complexe zorg op de scheidslijn van
een multi-disciplinair overleg pijn (MDOP);
somatisch specialismen en psychiatrie. Zeker 70% van de
een gecombineerd psychiatrie-revalidatie spreekuur;
patiënten die een bezoek brengen aan de huisarts hebben
een team behandeling zwangeren met psychofarmaca.
te maken met psychosomatische klachten. Er wordt heel veel zorg geconsumeerd door patiënten die ervan overtuigd zijn een lichamelijke aandoening te hebben, maar in
Daarnaast zal de reeds geïnitieerde samenwerking met
werkelijkheid primair een psychisch probleem hebben,
de vakgroep Cardiologie worden uitgebreid met betrekking
de zogenaamde somatoforme stoornissen (SFS).
tot niet-cardiologische pijn op de borst. Tevens zal de samenwerking met de vakgroep Oncologie worden
De kennis bij de somatisch specialist is meestal gericht
geïntensiveerd. Met de afdeling Neurologie wordt de
op de eigen somatische ziektebeelden. Om deze reden
bestaande samenwerking met betrekking tot functionele
worden zeer veel SFS niet gediagnosticeerd en worden
hoofdpijnklachten (de hoofdpijnklachten die primair
patiënten van specialist naar specialist gestuurd zonder
psychisch zijn en niet neurologisch) uitgebreid.
dat de daadwerkelijke onderliggende en oorzakelijke ziekte
De ambulante en klinische behandeling van alcohol-
wordt onderkend.
en drugmisbruik wordt geïntensiveerd, in de reeds bestaande verwijsstructuur met centrum Maliebaan.
De zorglijn ziekenhuispsychiatrie van SymforaMeander gaat zich de komende jaren richten op zowel huisartsen als de
Daarnaast is er bij ons expertise betreffende bewegings-
somatisch specialisten om met elkaar afspraken te maken
stoornissen. Bewegingsstoornissen zijn verstoringen van
hoe we deze patiënten het beste en het efficiëntst kunnen
het normale bewegingspatroon. U kunt dan denken
behandelen. Op deze wijze wil SymforaMeander ervoor
aan onwillekeurige bewegingen zoals trillende handen
gaan zorgen dat de categorie SFS adequate psychiatrische
(tremoren), zenuwtrekken (tics), bijzondere bewegingen
behandeling krijgt. Dit zal voor de patiënt betekenen
en juist de afwezigheid van beweging.
dat er eind komt aan een vruchteloze gang langs verkeerde dokters, en dat er zicht komt op genezing.
Het is goed om te weten dat alle patiënten van SymforaMeander ook altijd somatisch worden onderzocht.
In het kader van preventie van onnodige consumptie in de
Zodra daar aanleiding toe is zullen wij contact opnemen
tweede lijn gaat SymforaMeander activiteiten in de eerste
met een somatisch specialist om samen de patiënt zo goed
lijn ontplooien. De zorglijn ziekenhuispsychiatrie gaat
mogelijk te behandelen.
huisartsen in de regio op de hoogte brengen van het aanbod aangaande patiënten met onbegrepen lichamelijke klachten.
Laten we er met elkaar voor gaan
Hiertoe gaan we participeren in na- en bijscholingstrajecten
zorgen dat iedere patiënt de juiste
om de samenwerking tussen SymforaMeander en de
behandeling gaat ontvangen.
huisartsen te intensiveren. De zorglijn ziekenhuispsychiatrie
Wij zijn te bereiken via
gaat haar reeds bestaande activiteiten in het ziekenhuis
033 – 470 04 18 en via ZorgDomein.
verder uitbreiden en intensiveren. Jan Willem Peterse, beleidspsychiater ziekenhuispsychiatrie
10
120106 MMC-1-2tje-februari 2012-D:MMC 07-02-12 00:37 Pagina 11
Gastrubriek Dementelcoach wint Zorgvernieuwingsprijs Alzheimer Nederland Tijdens het Landelijk Congres Moderne Dementiezorg heeft Dementelcoach de zorgvernieuwingsprijs van Alzheimer Nederland gewonnen. De zorgvernieuwingsprijs is in het leven geroepen om bijzondere projecten in de spotlight te zetten en daarmee zorginnovatie te stimuleren. Een zorgpanel, bestaande uit ervaringsdeskundigen, koos uit de negen genomineerde projecten met grote meerderheid voor Dementelcoach. Zij waarderen het dat mantelzorgers anoniem en vanuit huis professionele ondersteuning kunnen krijgen. Dit is van groot belang omdat veel mantelzorgers hun naaste niet alleen thuis kunnen of willen laten.
Telefonische ondersteuning van mantelzorgers Dementelcoach biedt telefonische hulp aan de naasten van mensen met dementie. In circa tien telefonische sessies krijgen de mantelzorgers ondersteuning en begeleiding van professionals uit de psychogeriatrie. Bij een vaste coach kunnen ze hun hart luchten, advies inwinnen en problemen bespreken. Dementelcoach is landelijk actief. Aan de telefonische coaching van Dementelcoach zijn voor de mantelzorger geen kosten verbonden.
Verwijzen naar Dementelcoach Heeft u in uw praktijk te maken met mantelzorgers? Kunnen zij ondersteuning gebruiken in de zorg voor hun naaste met dementie? Meld hen dan aan bij Dementelcoach via
[email protected] of
0800-022 80 77
Meer informatie over Dementelcoach is te vinden op de vernieuwde website
www.dementelcoach.nl.
Hier vindt u ook het animatiefilmpje dat Dementelcoach onlangs heeft laten maken.
11
120106 MMC-1-2tje-februari 2012-D:MMC 07-02-12 00:37 Pagina 12
Personalia
Nieuwe specialisten Sinds 1 januari 2012:
Vertrekkende specialisten
mw. dr. I.O. Baas, internist-oncoloog locatie Amersfoort Lichtenberg
Orthopedie Per 1 februari 2012 zet collega Otto Stibbe na 17 jaar zijn praktijk voort in de regio Amsterdam/Amstelveen. Hij is verbonden aan de Orthopedie Kliniek met locaties in Amsterdam (Boerhaave Medisch Centrum) en Amstelveen (Kliniek Amstelveen). Langs deze weg wil Otto Stibbe
Sinds 1 januari 2012: mw. E.J. van Oosten, dermatoloog locatie Amersfoort Elisabeth
graag zijn dank uitspreken voor een zeer prettige samenwerking met de eerstelijns gezondheidszorg. Sinds 1 januari 2012: De maatschap Orthopedie in Meander zal de praktijk van
mw. dr.C.M.G. Robben, kaakchirurg
Otto Stibbe overnemen en er zorg voor dragen dat de
locatie Amersfoort Elisabeth en tevens
continuïteit van de patiëntenzorg gegarandeerd wordt.
werkzaam in St. Jansdal
Over de opvolging van Otto Stibbe zult u te zijner tijd nader geïnformeerd worden. Sinds 1 februari 2012: per 01 januari 2012 dhr. A.I. Rem, klinisch fysicus
mw. dr. L.A. Boven, klinisch chemicus locatie Amersfoort Lichtenberg. Mw.
per 01 januari 2012 mw. dr. ir. A.M.D.E. Timmerman, klinisch fysicus
Boven is reeds werkzaam in Meander als klinisch chemicus in opleiding
per 01 maart 2012 mw. S.B. Debast, medisch microbioloog per 01 maart 2012 mw. S. Wittebol, internist
Sinds 2 februari 2012:
per 15 maart 2012 mw. C.B. den Draak, geestelijk verzorger
mw. A.M.A. Keizer, GZ-psycholoog locatie Amersfoort Elisabeth
Associatie
Nieuwe huisartsen
Frans Boonekamp en Kim Knobbe, huisartsen te Hoogland, zijn geassocieerd. De praktijk heet nu
Mireille Kieft, Bunschoten
Huisartsenpraktijk Marskramerstraat
Raymond van Dop, Huisartsenpraktijk Van Meeteren & van Dop, Leusden
