110434 MMC-1-2tje-december-H:MMC 13-12-11 14:00 Pagina 1
december 2011 Jaargang 7, nummer 6
1-2TJE IS HET INFORMATIEBULLETIN VAN MCC EEMLAND, MEANDER MEDISCH CENTRUM, DIAGNOSTISCH CENTRUM MEANDER, GGZ CENTRAAL EN SYMFORAMEANDER - CENTRUM VOOR PSYCHIATRIE, VOOR 1E- EN 2E LIJNS ZORGAANBIEDERS
In dit nummer o.a: MCCE
pagina 3
– Richtlijn SlechtNieuwsGesprek – Elektronische brieven – Spoedeisende psychiatrische zorg – Gegevensuitwisseling Nierfunctie
ZorgDomein
pagina 5
– ZorgDomein vanuit de specialist
Diagnostisch Centrum Meander
pagina 5
– Wijzigingen prikpunten – Vermelden BSN
Op 25 november is onder grote belangstelling Medisch Centrum de Burgt in Barneveld geopend. In het gebouw werken eerste en tweede lijn samen, waaronder huisartsen (zie ook rubriek De eerste lijn), apotheek, diverse therapeuten en Meander Medisch Centrum. De spreekuren starten in januari 2012 (urologie, kindergeneeskunde en neurologie). www.medischcentrumdeburgt.nl
Meander Medisch Centrum
pagina 6
– Raamcontract thuiszorgorganisaties – Sluitingsdata rond de feestdagen – Dialysepatiënt beheert eigen agenda – Meander Oncologie symposium: prostaatkanker – Meander Wetenschapssymposium – Verzelfstandiging Sportgeneeskunde
GGz Centraal
SymforaMeander
– Invoering eigen bijdrage – Aanmeldingen Zon & Schild – Aanmeldingen SymforaMeander – Overzicht behandelaanbod SymforaMeander en GGz Centraal
pagina 9
110434 MMC-1-2tje-december-H:MMC 13-12-11 14:00 Pagina 2
Van de redactie Nu het einde van het jaar nadert, geeft dat ons een
Ook de GGz-wereld draait door…. Met de oprichting
mooie gelegenheid om terug te kijken op 2011 en vooruit
van SymforaMeander hebben we er een nieuwe samen-
te blikken op het komende jaar. Vele nieuwe samen-
werkingspartner bij.
werkingsinitiatieven zijn gestart waar we in 2012 op verder kunnen bouwen.
Een mooi samenwerkingsproject is na twee jaar voorbereiding van start gegaan: ‘Op die maNier!’ Huisartsen, apothekers,
ZorgDomein is van start gegaan en het elektronisch
specialisten en het klinisch chemisch laboratorium wisselen
verwijzen is voor vele huisartsen een feit. Natuurlijk kan
gegevens uit van patiënten met een verminderde nierfunctie.
er nog veel verbeterd worden en kan er nog efficiënter
Zodoende kunnen de patiënten beter gemonitord worden bij
gebruik van gemaakt worden. Maar toch: de belangrijkste
het voorschrijven van (nieuwe) medicatie.
stappen zijn gezet. Uw wensen en de knelpunten waar u tegenaan loopt, horen wij nog graag.
En afsluitend hebben we dit jaar het 1-2 tje ‘nieuwe stijl’ uitgebracht. We zijn er best trots op! Bedankt voor al uw
In april en november werden prachtige nieuwe
positieve reacties. Wij kijken uit naar uw bijdrage in het
gezondheidscentra geopend, in Nijkerk resp. Barneveld,
nieuwe jaar.
waar zowel de eerste als de tweede lijn gevestigd zijn zodat de samenwerkingsbanden verstevigd kunnen
Namens de redactie wens ik u allen hele goede feestdagen
worden.
en voor 2012 een inspirerende samenwerking! Ismene Tchaoussoglou
Aanleveren kopij
Colofon
De deadline voor het aanleveren van kopij voor het
Het 1-2tje is een gezamenlijke uitgave van het MCCE, Diagnostisch Centrum
volgende nummer van het 1-2tje is 16 januari.
Meander, Meander Medisch Centrum, SymforaMeander en GGz Centraal.
Dit verschijnt op 9 februari.
Verschijningsdata 1-2tje 2012
Het 1-2tje informeert naast alle huisartsen uit de regio Eemland en alle specialisten, arts-assistenten en managers van Meander, SymforaMeander en GGz Centraal ook verloskundigen, apotheken, consultatiebureaus, verpleeghuisartsen en thuiszorginstellingen uit de regio. Zodoende willen
Nr. 2 5 april, kopij inleveren uiterlijk 12 maart
we een goede kwaliteit en afstemming van zorg, diagnostiek en
Nr. 3 31 mei, kopij inleveren uiterlijk 7 mei
behandeling in de regio bereiken. Het 1-2tje heeft hiernaast als doel de
Nr. 4 23 augustus, kopij inleveren uiterlijk 30 juli
communicatie tussen de eerste en tweede lijn te stimuleren.
Nr. 5 18 oktober, kopij inleveren uiterlijk 24 september Nr. 6 13 december, kopij inleveren uiterlijk 19 november
Redactieadressen MCC Eemland
[email protected]
Redactie: – Marianne Kleuters (Diagnostisch Centrum Meander) – Christl Korzelius (communicatieadviseur Meander Medisch Centrum) – Ismene Tchaoussoglou (MCCE) – Ans Zandee (staffunctionaris communicatie GGz Centraal en SymforaMeander)
033 - 850 47 75 Diagnostisch Centrum Meander
[email protected] 033 - 850 47 76 Meander Medisch Centrum, afdeling Communicatie
Redactieraad: – Alie van den Berg (directeur zorg GGz Centraal RVZe Oostelijk Utrecht) – Gerlof de Jong (huisarts) – Kim Knobbe (huisarts) – Evelyn de Vrey (cardioloog)
[email protected] 033 - 850 20 08 GGz Centraal en SymforaMeander
[email protected] 033 - 460 97 38
2
Oplage: 1.000 Frequentie: zes keer per jaar Grafisch Ontwerp: Ontwerpgroep Lâle, Amersfoort | www.lale.nl Drukwerk: Drukkerij De Gans, Amersfoort
110434 MMC-1-2tje-december-H:MMC 13-12-11 14:00 Pagina 3
MCCE Richtlijn SlechtNieuwsGesprek (SNG) Meander aangepast
uitgezocht. Mocht u een te uitgebreide kop aantreffen,
Binnen Meander is de richtlijn SNG (bij oncologie- en
dit door en letten erop dat dit aangepast wordt. Een ander
hematologiepatiënten) aangepast om de berichtgeving aan
knelpunt is dat het in de brief niet altijd duidelijk is over
de huisarts verder te verbeteren. De volgende afspraken
welk polibezoek dan wel opname de brief gaat omdat de
t.a.v. overdracht naar de huisarts zijn gemaakt:
datum van polibezoek of opname ontbreekt. Graag uw
meld het samen met welke aanhef er boven staat. Wij geven
aandacht hiervoor. Bij definitieve diagnose, recidief, verwijzing naar andere specialist of ernstige verslechtering: huisarts geïnformeerd telefonisch of via Edifact binnen 24 uur na gesprek.
Meld u uw knelpunten op dit terrein bij Loes Meijer
[email protected], dan gaan we samen met het ziekenhuis op zoek naar wegen om dit op te lossen.
Bij palliatieve fase huisarts geïnformeerd telefonisch of Bij einde behandeltraject huisarts geïnformeerd via
Werkgroep spoedeisende psychiatrische zorg (crisisdienst)
Edifact of brief binnen 48 uur na gesprek.
Momenteel is er een werkgroep bezig om werkafspraken te
via Edifact of brief binnen 48 uur na gesprek.
maken over de regionale samenwerking tijdens spoedeisende Om de bereikbaarheid van huisartsen te vergroten in geval
psychiatrische zorg in de avond-, nacht en weekenddienst
van een SNG is er een speciale telefoonlijst opgesteld die
(ANW-dienst). In de werkgroep zijn zowel huisartsen, de
bij de portier van Meander beschikbaar is. De telefoon-
medisch manager van de huisartsenpost als psychiaters van
nummers op deze lijst worden uitsluitend in geval van een
het RIAGG, GGz Centraal locatie Meerkanten en Zon & Schild
SNG gebruikt. Het is van belang deze lijst zoveel mogelijk
als SymforaMeander betrokken. We zijn gestart met een
up-to-date te houden. Daarom het verzoek aan alle
inventarisatie van de knelpunten. De geïnventariseerde
huisartsen (voor zover u dat nog niet heeft gedaan) uw juiste
knelpunten zijn divers: bereikbaarheid (zowel van de
(mobiele) telefoonnummer door te geven aan Dorien Pot,
crisisdienst als voor de terugrapportage van de huisarts op
secretaresse
de huisartsenpost), hoe om te gaan met bekende patiënten,
[email protected]
alcoholproblematiek, overdracht van dag naar ANW-zorg, Voor vragen en/of opmerkingen neem contact op met
feedback etc.
Ismene Tchaoussoglou, huisarts, medisch coördinator MCCE
[email protected]
Als de werkafspraak over spoedeisende psychiatrische zorg in de ANW-zorg gereed is, gaat de werkgroep verder met
Elektronische brieven uit het ziekenhuis via Edifact
een afspraak over spoedeisende psychiatrische zorg in de
Huisartsen ontvangen meer en meer brieven van medisch
te melden zodat we ze mee kunnen nemen bij onze
specialisten via Edifact. Steeds minder wordt per post
afspraken. Bij voorbaat dank namens de werkgroep.
verzonden en steeds meer elektronisch. Dit zijn
Loes Meijer
dagzorg. We willen u oproepen de door u ervaren knelpunten
[email protected]
ontwikkelingen waar de huisartsen blij mee zijn, omdat deze brieven gemakkelijk binnen het Huisarts Informatie
Gegevensuitwisseling nierfunctie
Systeem (HIS) gekoppeld kunnen worden aan de betreffende patiënt. Daar waar een papieren brief een uitgebreide kop
Huisarts <-> Specialist <-> Klinisch Chemisch Laboratorium <-> Openbare apotheek
heeft met gegevens over de vakgroep en specialisten en
Al bijna twee jaar werkt de projectgroep nierinsufficiëntie aan
hun specifieke deskundigheid, is dit voor een elektronisch
de opzet van het uitwisselen van labgegevens tussen Meander
bericht niet handig. Het MCCE kreeg meldingen dat sommige
Medisch Centrum en de openbare apotheek. Het doel hiervan
elektronische brieven wel 1½ A4 van dit soort informatie
is dat patiënten met een verminderde nierfunctie bij de
bevat. In de aanhef van de elektronische brief staat al van
apotheek bekend zijn, zodat waar nodig de dosering van
welk ziekenhuis en welke specialist de brief komt.
voorgeschreven medicijnen aangepast kan worden. Dit komt
Via speurwerk bij Informatisering & Automatisering blijkt
uiteraard de patiëntveiligheid ten goede. Nu de apotheker
dat er normaal een blokkering van deze gegevens plaats
ook wettelijk een medebehandelaar is, is het een logische
vindt bij de aanhef ‘Geachte Collega’, echter niet bij
stap dat deze informatie beschikbaar komt. Dit bleek echter
‘Geachte Collega’s’. Na een melding van een uwer, is dit
technisch, maar ook juridisch een grote uitdaging.
3
110434 MMC-1-2tje-december-H:MMC 13-12-11 14:00 Pagina 4
Maar nu is het zover: de werkafspraak gegevens-
nierinsufficiëntie in de regio Eemland enorm toegenomen.
uitwisseling nierinsufficiëntie is per 1 december 2011
In 2010 hebben veel huisartsen, praktijkondersteuners,
van kracht
apothekers en apothekersassistenten cursussen gevolgd,
De apothekers uit de regio Eemland kunnen maandelijks
die gegeven werden door de nefrologen van Meander
een overzicht krijgen van alle patiënten die in het
Medisch Centrum in samenwerking met het Instituut voor
laboratorium van Meander geprikt zijn, waarbij de MDRD
Verantwoord Medicijngebruik. Een werkgroep, bestaande
< 50 bedraagt.
uit huisartsen, nefrologen, urologen, klinisch chemicus
Het laboratorium van Meander genereert deze overzichten
en radioloog, maakte in dezelfde periode een MCCE
en stuurt deze naar het MCCE.
werkafspraak Chronische Nierschade, waarbij de LESA
Bij het MCCE is bekend welke apothekers zich aangemeld
Chronische nierschade als uitgangspunt heeft gediend.
hebben om inzage in de verminderde nierfunctie te krijgen. Het MCCE verstuurt per apotheek het
Zijn we nu helemaal klaar met de zorg voor nier-
patiëntenoverzicht.
insufficiëntie? Zoals Chris Hagen, internist-nefroloog in
Volgens de werkafspraak vraagt de apotheek eerst
Meander, opmerkte: “Dit is een fantastisch begin. Nu we
toestemming aan de patiënt om de gegevens te mogen
de patiënten met afwijkende nierfuncties beter in beeld
gebruiken voor de medicatiebewaking en dosering.
krijgen en nu we weten hoe we moeten samenwerken,
Ook de huisarts kan inzage krijgen in afwijkende nier-
zou een volgende stap kunnen zijn om ketenfinanciering
functies die door de specialist zijn aangevraagd. Hiertoe
voor de zorg te krijgen. Met een goede financiering kunnen
dient de huisarts zich eenmalig aan te melden bij het
huisartsen en nefrologen zodanig gaan samenwerken om
MCCE. De huisarts krijgt dan hetzelfde overzicht gefaxt.
de zorg in de eerste lijn te optimaliseren, dat uiteindelijk alleen die patiënten worden doorverwezen, die echt specialistische zorg nodig hebben.” Chris Hagen zet zich in
Hiermee is het project ‘Op die maNier’ in een afrondende
voor dit doel in een landelijke werkgroep.
fase gekomen. Dit project is gestart als uitvloeisel van een prijsvraag die het MCCE in 2009 uitgeschreven heeft. Het
De werkafspraak ‘Gegevensuitwisseling nierfunctie’ is
projectvoorstel ingediend door Lotte Kleijer won deze
zoals gebruikelijk in te zien op de website van het MCCE
prijsvraag. Lotte werkte toen nog bij het Instituut voor
www.mcce.nl. Daar kunt u ook een volledig
Verantwoord Medicijngebruik. Vanuit haar expertise wist zij
geactualiseerd overzicht van alle werkafspraken in onze regio
het verbeteren van de zorg rond nierinsufficiëntie onder de
terugvinden. Frans Boonekamp, medisch coördinator MCCE
aandacht te brengen. Door het project is de kennis over
De eerste lijn Huisartsen de Burgt, Barneveld De ontwikkeling van het medisch centrum begon in 2007. Paul de Lange en Michiel Hoenderdaal kondigden aan te gaan stoppen met hun huisartsenpraktijk en wilden goede patiëntenzorg garanderen. De oplossing: Hoed-vorming. Hierin zag Fons Vermeulen wel een uitdaging. Er werd gesproken met apotheker Annemieke de Jong die al eerder een gezondheidscentrum in Barneveld had neergezet waaruit voortvloeide dat zij het nieuwe centrum zou
kinderfysiotherapeuten, haptotherapeute, podotherapie en
realiseren. In de tussentijd vestigde Dianne Jaspers zich in
de buitenpoli’s van Meander Medisch Centrum, met urologie,
Barneveld en ging met Fons een samenwerking aan. In 2010
neurologie en kindergeneeskunde.
nam Lisette ’t Mannetje de praktijk van Michiel Hoenderdaal
Kom vooral eens kijken, de loopbrug zal niet opgehaald zijn
over en gedrieën werd de samenwerking uitgebouwd met
en we zullen ook niemand bestoken met pek en veren!
Michiel als shid-HA. Sinds kort hebben we ons verschanst
Nederwoudseweg 17-d 3772 TD Barneveld,
in ‘onze Burgt’. Naast onze praktijk hebben we nog diverse
0342-75 12 12
www.huisartsendeburgt.nl
disciplines in huis zoals een apotheek, fysiotherapie, diëtisten, mensendieck therapeuten, verloskundigen,
4
Dianne Jaspers, Lisette ’t Mannetje en Fons Vermeulen, huisartsen
110434 MMC-1-2tje-december-H:MMC 13-12-11 14:00 Pagina 5
ZorgDomein ZorgDomein vanuit de specialist
in deze mal verzonden wordt. Vaak blijkt er een zorgvraag
De brieven via ZorgDomein komen goed aan bij het
of hulpvraag te ontbreken. Het moet mogelijk zijn om in
ziekenhuis. Daar worden ze nu nog geprint en ingescand
één zin duidelijk te maken waarom de patiënt verwezen is.
maar binnenkort gaat dit makkelijker. Van een aantal
Veel huisartsen laten onder de anamnese alle contacten
specialisten kreeg ik feedback op de door hen ontvangen
staan die er achtereenvolgens geweest zijn over dit probleem
verwijsbrieven.
en halen de overbodige informatie niet weg. Er komt dan
De lay-out van deze verwijsbrieven is een soort opsomming
een opsomming met data en stukjes tekst die moeilijk
achter elkaar: hier kan de huisarts zelf weinig aan doen en
leesbaar zijn. De overbodige informatie is eenvoudig weg
dit is met ZorgDomein opgenomen. Overigens voldoet de
te halen (del). Het verzoek is aan u allen om de inhoud
structuur van de brief wel aan de NHG richtlijn informatie-
van uw brieven kritisch te bekijken op leesbaarheid en het
uitwisseling tussen huisarts en specialist bij verwijzingen.
formuleren van de hulpvraag.
http://nhg.artsennet.nl/k_informatieuitwisseling.htm. Lay out technisch kan iedere huisarts niet veel zelf instellen. Maar waar ieder wel wat aan kan doen is de informatie die
Met ZorgDomein zijn we in gesprek of de lay-out verbeterd kan worden. Bij vragen, knelpunten of opmerkingen
[email protected]
Diagnostisch Centrum Meander KLINISCH CHEMISCH LABORATORIUM
Orale glucosetolerantietest bij zwangeren
Aanvraagformulier van de thuispatiënten
Dagelijks wordt het Klinisch Chemisch Laboratorium gebeld
Het komt heel regelmatig voor dat het aanvraagformulier
voor een afspraak t.b.v. een orale glucosetolerantietest
voor bloedafname van de thuispatiënt niet voorzien is van
bij een zwangere. Echter, er hoeft geen afspraak gemaakt
patiëntengegevens. Vriendelijk verzoek om het formulier
te worden. Het is voldoende als mevrouw zich nuchter
met de noodzakelijke gegevens in te vullen of de patiënt te
meldt bij de receptie van de bloedafname van het Klinisch
vragen de gegevens bij de hand te hebben op het moment
Chemisch Laboratorium voor 10:00 uur. De test kan uitgevoerd
dat de prikster komt.
worden op locatie Amersfoort Elisabeth, Amersfoort Lichtenberg, Baarn en Soest. Er is een informatiebrief over deze test beschikbaar op de website van DCM.
Informatie: dr. Ayse Demir, klinisch chemicus,
Informatie: Netty Baan, hoofdanalist trombosedienst en bloedafname, via
033–850 50 50
033–850 50 50
Vermelden BSN Wijzigingen prikpunten
In de huidige praktijk komt het toch nog (te) vaak voor dat het BSN nummer niet op het aanvraag formulier staat.
De openingstijden in het prikpunt in de Boerderij, Zeldertse-
Indien controle van het BSN in het ziekenhuis nog moet
dreef 2 in Nieuwland, zijn sinds kort uitgebreid. Uw patiën-
plaatsvinden of op het prikpunt, gaat dit leiden tot langere
ten zijn nu welkom van ma t/m do van 9.30-10.15 uur.
wachttijd voor de patiënt. In een aantal gevallen zal de
Het prikpunt in Vathorst is verhuisd. We zitten in een
patiënt zelfs niet kunnen worden geholpen omdat hij/zij
nieuwe ruimte in het St. Pieters en Bloklands Gasthuis,
geen geldig legitimatiebewijs bij zich heeft.
Wervershoofstraat 157 (di en do van 8.30-9.00 uur).
Daarom vragen wij u om het BSN-nummer te vermelden op
Het prikpunt in Woonzorgcentrum Puntenburg in het
elke diagnostische aanvraag.
Soesterkwartier is intern verhuisd naar de begane grond (ma t/m vrij van 9.00-9.30 uur). Voor een overzicht van de prikpunten kunt u kijken op de www.dcmeander.nl
Voor vragen: Heeft u of uw patiënt vragen over het BSN, kunt u informatiefolders bestellen via de website www.infoBSNzorg.nl of hier zelf de informatie opzoeken.
5
110434 MMC-1-2tje-december-H:MMC 13-12-11 14:00 Pagina 6
Meander Medisch Centrum de hoogste score behaald. De ziekenhuizen zijn vergeleken aan de hand van verplicht openbare gegevens die ze aanleveren aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg, uitkomsten van enquêtes naar de ervaringen van patiënten en gepubliceerde jaarverslagen. Dit jaar is voor het eerst meegeteld hoe vaak ziekenhuizen en artsen bepaalde operaties hebben uitgevoerd.
Sluitingsdata rond de feestdagen Voor alle locaties van Meander geldt: 1e Kerstdag is zondag. Voor 2e kerstdag (maandag) geldt de Vertegenwoordigers van thuiszorgorganisaties, de Huisartsenvereniging Eemland en Meander Medisch Centrum bij de ondertekening van het nieuwe raamcontract
zondagsdienst. De locaties Baarn, Soest, Nijkerk en Barneveld, de Trombosedienst en de regionale prikpunten zijn dan gesloten. Op de locaties in Amersfoort wordt gewerkt als in het weekend. Dit betekent dat specialisten in principe geen spreekuur houden en er geen operaties gepland worden.
Thuiszorgorganisaties sluiten kwaliteitscontract met Meander
De laboratoria (bloedafname) en de afdelingen Radiologie
Meander Medisch Centrum heeft 28 november met negentien
Amersfoort is alle dagen 24 uur per dag open.
zijn dan gesloten. De spoedeisende hulp op locatie
thuiszorgorganisaties en de Huisartsenvereniging Eemland een nieuwe raamovereenkomst gesloten over ziekenhuis-
Extra informatie locatie Baarn:
verplaatste zorg. Door de ondertekening kunnen patiënten
– 24, 25 en 26 december gehele etmaal gesloten
die na ontslag uit het ziekenhuis nog thuiszorg nodig hebben
– 27, 28, 29 en 30 december geopend van 07.00 – 18.00 uur.
rekenen op goede kwaliteit van zorg.
Hierna geheel gesloten. – 31 december en 1 januari gehele dag gesloten.
In de overeenkomst staat vermeld voor welke medisch verpleegkundige handelingen de specialist een officiële
CHIRURGIE
opdracht moet geven aan de thuiszorg. De verpleegkundige patiënt thuis uit. Ook de eisen waaraan de verpleegkundige
Bariatrische chirurgie in Meander Medisch Centrum
moet voldoen, zijn in het contract vastgelegd. De specialist
Zoals in een eerder bericht reeds is gemeld zijn patiënten
van het ziekenhuis blijft eindverantwoordelijk voor de
die voor bariatrische chirurgie in aanmerking wensen te
patiënt. De huisarts van de patiënt wordt geïnformeerd en
komen sinds enige tijd welkom in Meander Medisch Centrum.
de specialist of diens waarnemer is aanspreekpunt voor
Vanwege vragen die we hierover krijgen geven we hieronder
de huisarts bij complicaties en vragen. Hiermee zijn de
nogmaals kort de verwijscriteria en wijze van aanmelding:
van de thuiszorg voert die handeling volgens protocol bij de
wederzijdse verwachtingen en verantwoordelijkheden voor alle betrokken partijen duidelijk. Het aantal thuiszorg-
Verwijscriteria:
organisaties in de regio Eemland is de laatste jaren fors
BMI van >40kg/m2 of een BMI>35kg/m2 met ernstige
uitgebreid. Daarom was een nieuwe overeenkomst nodig.
comorbiditeit, zoals o.a. DM, hypertensie,
Het vorige contract dateerde uit 2008 en was ondertekend
gewrichtsproblematiek en hypercholesterolaemie.
door twee thuiszorgorganisaties. Nu zijn dat er negentien.
Leeftijd: tussen de 18 en 65 jaar.
Aanmelding:
6
Nr 1 in Elsevier-onderzoek ‘beste ziekenhuizen’
Patiënten die voldoen aan bovenstaande criteria kunnen
Op 19 oktober maakte Elsevier de resultaten van het onder-
voortraject wordt gecoördineerd. Dit bestaat uit een
zoek ‘De beste ziekenhuizen’ bekend. Samen met het Albert
screeningsdagdeel bij de Nederlandse Obesitas Kliniek (NOK),
Schweitzer Ziekenhuis in Dordrecht en het St. Antonius
een screening door de internist, bezoek aan de chirurg en
Ziekenhuis in Nieuwegein heeft Meander Medisch Centrum
aan het preoperatief spreekuur van de anesthesioloog.
worden verwezen naar de polikliniek Chirurgie waar het
110434 MMC-1-2tje-december-H:MMC 13-12-11 14:00 Pagina 7
Vervolgens volgt een voortraject bij de NOK (m.m.v. een
De mammapoli
psycholoog, diëtiste, bewegingsdeskundige) waarna de
Rol mammacareverpleegkundige
operatiedatum gepland wordt. Het natraject zal grotendeels
De mammacareverpleegkundige is sinds oktober aanwezig bij
vanuit de NOK gecoördineerd worden.
het gesprek waarin de chirurg de diagnose mammacarcinoom met de patiënt bespreekt. Aansluitend aan het gesprek
Voor meer informatie: E.C.J. (Esther) Consten of
ontvangt de patiënt van de mammacareverpleegkundige een
P.M. (Paul) Verheijen, chirurgen, via
Patiënten Informatie Map (PIM) waarin o.a. een operatiedatum
033–850 50 50
en vervolgafspraken staan. Deze map wordt gedurende het behandeltraject verder aangevuld met de voor de patiënt relevante informatie over onderzoek en behandeling.
Nieuwe Traumatologie 13: calcaneusfracturen
Enkele dagen na het diagnosegesprek volgt een informatief
Vaak na een val van hoogte, soms gepaard met een fractuur
wanneer de patiënt ook dan vergezeld kan worden door
van de wervelkolom. Op de SEH worden de weke delen en
een naaste. De patiënt kan zich op dit gesprek voorbereiden
neurovasculaire status beoordeeld en een röntgenfoto
door thuis de informatiemap (PIM) door te nemen.
gemaakt. Is de stand niet goed, dan volgt een operatie. Dit
Met deze nieuwe werkwijze verwachten we de informatie nog
gebeurt in principe na 7 tot 10 dagen wegens het ernstige
beter op de specifieke situatie te kunnen afstemmen.
weke delen letsel. Zes weken wordt antistolling (fraxiparine)
Toegangstijd mammapoli
voorgeschreven.
Door een toename van het aantal patiënten is de toegangstijd
gesprek met de mammacareverpleegkundige. Het is prettig
tot de mammapoli in november opgelopen tot meer dan
Conservatief
vijf werkdagen. Om dit te ondervangen zijn in overleg met
Na één week wordt een circulair onderbeengips aangelegd
de afdeling Radiologie extra poliplekken georganiseerd.
en een controlefoto gemaakt. Patiënt mag nog vijf weken
We voldoen hierdoor op dit moment weer aan de norm.
alleen partieel belasten. Radiologisch wordt gecontroleerd of de fractuurdelen niet verplaatsen.
DERMATOLOGIE
Operatie
Nieuwe scholing Ulcus cruris
Deze vindt plaats via een percutane techniek (via steekgaten
Dit voorjaar wordt wederom een praktijkscholing ‘Behandeling
worden drie schroeven geplaatst na repositie onder
Ulcus Cruris’ gegeven. Deze scholing is gericht op verpleeg-
doorlichting), of een open techniek (aan de buitenzijde
kundigen en doktersassistenten, werkzaam in huisartsen-
wordt een plaat en schroeven geplaatst via een incisie).
praktijken, thuiszorginstellingen en verpleeghuizen.
Na de operatie krijgt de patiënt een gipsspalk. De
De data voor deze scholing zijn:
nabehandeling is gelijk aan de conservatieve behandeling
1e module: maandag 6 of donderdag 9 februari 2012
zoals hierboven beschreven (zes weken gipsimmobilisatie).
2e module: maandag 12 of onderdag 15 maart 2012 3e module: maandag 2 of donderdag 5 april 2012
De patiënt komt na een calcaneusfractuur op uw spreekuur met klachten Als er nog gips omheen zit, kan er sprake zijn van een
Voor inschrijving kunt u terecht bij de Meander Academie,
[email protected] of
033-850 50 50.
trombose. Een echo moet gemaakt worden (via de gipskamer
Voor inhoudelijke vragen kunt u terecht bij Mardi van
of SEH). Ook kan sprake zijn van een wondinfectie (start
Laarhoven, teammanager Dermatologie, via hetzelfde nummer.
antibiotica) of dystrofische klachten. De actieve revalidatie duurt drie maanden: fysiotherapie, evt. steunzolen in verband met de afwijkende vorm van de voetzool. Het
ORTHOPEDIE
ontstaan van oedeem, verkleuring en pijn na belasten kan maanden tot een jaar duren. Op de langere termijn kan er
Metaal op metaal articulatie
sprake zijn van arthrose van het onderste spronggewricht.
In de periode 2007 tot medio 2010 zijn er op de afdeling
Zijn deze klachten invaliderend, dan moet er een arthrodese
Orthopedie in Meander Medisch Centrum totale heupprotheses
plaatsvinden.
geplaatst met een metaal op metaal articulatie.
Bij klachten van het osteosynthesemateriaal kan dit
Wereldwijd zijn er protheses met een metaal op metaal
eventueel na 1 jaar worden verwijderd.
articulatie geplaatst welke in verband met tegenvallende resultaten door de fabrikant van de markt zijn gehaald.
Voor meer informatie: Ger van Olden en Luuk de Vries,
De door ons geplaatste prothese behoort niet tot deze groep.
traumachirurgen, via
Vanwege bovenstaande problematiek heeft de Nederlandse
033–850 50 50
Orthopedische Vereniging recent dringend geadviseerd
7
110434 MMC-1-2tje-december-H:MMC 13-12-11 14:00 Pagina 8
alle patiënten met een prothese met metaal op metaal
Het prostaatcarcinoom is de meest gediagnosticeerde
articulatie op te roepen voor na-onderzoek. Dat betekent
maligniteit bij de man en eist jaarlijks duizenden slachtoffers.
dat patiënten met een dergelijke prothese uit uw praktijk
In 2011 heeft Meander zich samen met CliëntenBelang Utrecht
een oproep kunnen verwachten. Naast radiologisch onder-
en de Stichting Contactgroep Prostaatkanker intensief bezig
zoek zal ook bloedonderzoek worden verricht om deze
gehouden met het verbeteren en meer patiëntgericht maken
patiëntengroep nader te evalueren.
van het zorgpad Prostaatcarcinoom. Reden te meer om nu uit te zien naar uw inbreng en participatie aangaande deze
Bij vragen kunt u contact op nemen met J.B. van Lent,
aandoening. Tevens wordt u bijgepraat over de belangrijkste
voorzitter maatschap orthopedie, via
ontwikkelingen op het gebied van screening en behandeling
033-850 50 50.
van deze aandoening.
OOGHEELKUNDE
Sprekers zijn onder andere dr. Monique Roobol, epidemioloog, verbonden aan het Erasmus MC en hoofd van het bureau van
Vertrek oogartsen
de Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC)
Per 1 februari 2012 zullen de oogartsen drs. J.P. van der Pol
in Rotterdam. Dr. Paul Kil, uroloog in het St. Elisabeth
en dr. A.J.G.M. Smit Meander Medisch Centrum verlaten.
ziekenhuis in Tilburg, gaat in op het thema ‘behandelen
Zij gaan zich vestigen in het oogziekenhuis Zonnestraal dat
of afwachten, wat adviseer ik mijn patiënt?’ Het volledige
in Amersfoort-Noord een locatie gaat openen. De verdere
programma vindt u op
bezetting van de afdeling Oogheelkunde blijft ongewijzigd.
prostaatkanker. Accreditatie is aangevraagd bij de KNMG.
In Meander wordt geen vervanging van deze oogartsen-
Het belooft een boeiende, leerzame en interactieve
plaatsen gerealiseerd. Aan patiënten van de vertrekkende
bijeenkomst te worden. We zien uit naar uw komst!
www.meandermedischcentrum.nl/
oogartsen wordt, daar waar mogelijk, het aanbod gedaan om bij de oogartsen van Meander te blijven. We zullen
Datum: donderdag 2 februari 2012
ons inspannen om deze overgang zo soepel mogelijk te
Locatie: Leerhotel Het Klooster in Amersfoort
laten verlopen.
Tijd: 13.30 – 17.15 uur Aanmelden: via
www.marktwo.nl
DIALYSE
Meander Wetenschapssymposium Dialysepatiënt beheert eigen agenda bij Meander
Op donderdag 5 april 2012 organiseert Meander Medisch
Dialysepatiënten kunnen voortaan bij Meander Medisch
In sessies van 15 minuten presenteren acht onderzoekers,
Centrum hun eigen online dialyseagenda beheren. Hiermee
onder wie twee huisartsen, hun onderzoek. Dit symposium
hebben ze de mogelijkheid hun behandeling aan te passen
is bedoeld voor alle artsen, arts-onderzoekers, aios en,
aan hun eigen privéleven of werk in plaats van andersom.
met nadruk, alle huisartsen in de hele regio Eemland.
Centrum voor de derde maal het Wetenschapssymposium.
Onder de noemer ‘Vrijheid Blijheid’ biedt Meander deze service aan.
Datum: donderdag 5 april 2012 Locatie: Leerhotel Het Klooster in Amersfoort
Vrijheid is belangrijk voor een groep patiënten die door hun
Tijd: start om 16.00 uur met een afsluitende prijsuitreiking
aandoening veel beperkingen kennen. Met het project
rond 19.00 uur. Voor dit symposium is accreditatie
‘Vrijheid Blijheid’ biedt Meander dialysepatiënten een vorm
aangevraagd. U bent van harte uitgenodigd!
van zelfmanagement; meer regie in hun eigen behandeling.
Informatie: Astrid van Duin of Marianne van den Hoek,
Patiënten kunnen zo de ziekte wat meer op de achtergrond
via
plaatsen. Meander wil op deze manier bijdragen aan de
033–850 50 50 of via de website
[email protected]
kwaliteit van leven voor deze groep patiënten. De online agenda is te vinden op
www.dialyseagenda.nl
Meander Oncologisch ONCOLOGIE
In de borstkankermaand oktober heeft Meander Medisch Centrum het magazine Meander Oncologisch uitgegeven.
Tweede Meander Oncologie Symposium: prostaatkanker
Het magazine is onder meer verkrijgbaar in het ziekenhuis
In de week voorafgaand aan Wereld Kanker Dag (4 februari
We hebben veel positieve reacties ontvangen op deze uitgave.
2012) organiseert de vakgroep Urologie van Meander Medisch
Meer exemplaren voor in uw wachtkamer of op de balie
Centrum het tweede Meander Oncologie Symposium. Dit vindt
zijn aan te vragen bij de afdeling Communicatie via
plaats op 2 februari met als onderwerp prostaatcarcinoom.
8
en verspreid onder huisartsenpraktijken en apotheken.
033–850 50 50 of
[email protected]
110434 MMC-1-2tje-december-H:MMC 13-12-11 14:00 Pagina 9
SPORTGENEESKUNDE kundige zorg (consulten en sportmedische onderzoeken) wordt
De Sportartsen Groep (DSG)
niet vergoed vanuit het basispakket, maar vanuit de aanvul-
Zoals u wellicht reeds heeft vernomen en/of gemerkt is de
lende verzekering. Of uw patiënten de zorg dus vergoed krijgt
afdeling sportgeneeskunde van Meander Medisch Centrum
is, net zoals voorheen, afhankelijk van de zorgverzekeraar van
(locatie Baarn) verzelfstandigd. De sportartsen F.J. van
uw patiënt en de polisvoorwaarden. Het enige dat verandert
Hellemondt en H.B. Plemper zijn een maatschap aangegaan
is dat de facturering niet meer vanuit Meander plaatsvindt,
met de sportartsen S. Goedegebuure en C.A.C.M. Wijne. Vanaf
maar dat de patiënten de factuur na afloop onmiddellijk
heden wordt de naam De Sportartsen Groep (DSG) gevoerd.
dienen af te rekenen. De factuur kan nadien door de patiënt
DSG heeft tevens locaties in Amsterdam (Sint Lucas Andreas
bij zijn zorgverzekeraar worden gedeclareerd. De kosten voor
Ziekenhuis), Almere (Flevoziekenhuis), Hilversum
aanvullende diagnostiek worden wel via Meander direct bij
(Zonnestraal), Naarden (Bergman Clinics) en Zaandam.
de zorgverzekeraar in rekening gebracht en gaan ten laste van de basisverzekering. Als laatste is nog vermeldenswaard dat
DSG is een samenwerkingsovereenkomst aangegaan met
kosten m.b.t. sportgeneeskundige zorg niet ten koste gaan
Meander Medisch Centrum en de werkzaamheden zullen
van het eigen risico van € 220,00 (in 2012). Wellicht iets om
op de locatie Baarn door de sportartsen Van Hellemondt
bij de keuze naar welke specialist te verwijzen in geval van
en Plemper worden gecontinueerd. Qua werkzaamheden
sportletsels rekening mee te houden.
verandert er niets voor u en uw patiënten. U kunt uw patiënten ook net zoals voorheen via ZorgDomein blijven
Heeft u nog vragen over de verzelfstandiging, dan
verwijzen. DSG is erkend door de FSMI en SCAS-gecertificeerd,
kunt u op maandag en woensdag contact opnemen
dus ook qua vergoedingen verandert er niets. Sportgenees-
met Huib Plemper, sportarts, via
033-850 50 50
GGz Centraal
SymforaMeander
Zon & Schild
Centrum voor Psychiatrie
Invoering eigen bijdrage voor geestelijke gezondheidszorg De geestelijke gezondheidszorg wordt in 2012 jaar fors
Wat moet de cliënt gaan betalen voor een behandeling
getroffen door bezuinigingen. Eén van de maatregelen is dat
in de tweede lijn?
mensen die vanaf 2012 gebruik maken van de ggz te maken
€ 100,- per jaar voor een ambulante behandeling tot
krijgen met een eigen bijdrage. Deze eigen bijdrage wordt
maximaal 100 minuten (bijvoorbeeld alleen intake of
geïnd door de zorgverzekeraars en bedraagt in de meeste
diagnostiek)
gevallen € 200,- per behandeling voor patiënten van 18 jaar
€ 200,- per jaar voor een ambulante behandeling langer
en ouder. Deze eigen bijdrage komt bovenop het al geldende
dan 100 minuten
eigen risico. GGz Centraal is, net als alle andere ggz-
€ 145,- euro per maand bij een klinische opname. Deze
instellingen in het land, uiteraard niet gelukkig met deze
kosten worden in rekening gebracht met ingang van de
ontwikkeling. Wij vinden deze maatregel discriminerend
2de maand en komen bovenop de eigen bijdrage voor
voor mensen met psychiatrische problemen.
behandeling.
Dit jaar nog geen eigen bijdrage!
Andere veranderingen
De eigen bijdrage geldt voor alle behandelingen in de ggz
De behandeling van aanpassingsstoornissen (psychische stress
die vanaf 1 januari 2012 van start gaan. Dat betekent dat
bij belangrijke gebeurtenissen) gaat uit het basispakket.
de cliënt voor behandelingen die nog in 2011 zijn gestart, bij afsluiting in 2012 geen eigen bijdrage verschuldigd is.
Ook veranderingen in de eerste lijn De eerste vijf sessies bij een eerstelijns psycholoog worden
Er komt géén eigen bijdrage voor:
vergoed uit het basispakket (dat zijn er nu acht). Ook wordt
jeugd en jongeren t/m 17 jaar
de eigen bijdrage voor deze gesprekken hoger: € 20,- per
mensen die onvrijwillig op basis van de Wet BOPZ
gesprek. Preventie-aanbod is hierop een uitzondering. Dit
worden opgenomen.
betekent dat een patiënt die in de eerstelijn start, maar daarna
cliënten die in een crisis verkeren
doorgaat naar GGz Centraal niet alleen de eigen bijdrage voor
cliënten die via bemoeizorg binnenkomen
de eerste lijn verschuldigd is, maar ook die van de tweedelijn.
cliënten die onder justitie vallen
Actuele informatie is te vinden op
www.ggzcentraal.nl
9
110434 MMC-1-2tje-december-H:MMC 13-12-11 14:00 Pagina 10
Aanmeldingen Zon & Schild 033-460 95 00
Aanmeldingen SymforaMeander 033-470 04 18
Het aanbod van GGz Centraal op de locatie Zon & Schild:
Aanmelden kan ook via ZorgDomein. Dit wordt nog
persoonlijkheidsstoornissen, psychotische stoornissen
aangepast aan de nieuwe zorglijnen. SymforaMeander biedt
en complexe problematiek (FACT), psychiatrie en
op de locatie Zon & Schild spoedeisende psychiatrie en zorg
verslaving en aanbod voor patiënten met langdurige,
voor patiënten met een stemmings- en/of angststoornis.
ernstige psychiatrische problematiek, die meer of
Op de locatie Elisabeth biedt SymforaMeander zorg in vier
minder intensieve klinische behandeling behoeven.
zorglijnen: spoedeisende psychiatrie, stemmings- en angststoornissen, ouderenpsychiatrie en ziekenhuispsychiatrie.
Wij stellen hier graag de hoofden van de behandelprogramma’s aan u voor:
Wij stellen hier graag de hoofden van de zorglijnen aan u voor:
Hanneke du Mortier
Frank Kruisdijk
psychiater
psychiater
persoonlijkheidsstoornissen
spoedeisende psychiatrie
(Zwaluw & Enk)
[email protected]
[email protected]
Fred Karman
Mirjam Verhoef
psychiater
psychiater
high care (intensieve psychiatrie,
stemming- en angststoornissen
psychiatrie en verslaving)
[email protected]
[email protected]
Wubbien Wesselink
Karl Wettstein
verpleegkundig specialist
psychiater
ouderenpsychiatrie en psychiatrie
ouderenpsychiatrie
en somatiek
[email protected]
[email protected]
Cees van Houten
Jan-Willem Peterse
psychiater
psychiater
psychotische stoornissen
ziekenhuispsychiatrie
en FACT
[email protected]
[email protected]
Diederik Tenback psychiater, langdurige psychiatrie en polikliniek bijwerkingen
[email protected]
De directie van GGz Centraal Zon & Schild (RVZe Oostelijk Utrecht) bestaat uit: Alie van den Berg
Leen Kievit
directeur zorg, psychiater
directeur bedrijfsvoering
[email protected]
10
[email protected]
110434 MMC-1-2tje-december-H:MMC 13-12-11 14:00 Pagina 11
Verschillen in behandelaanbod SymforaMeander en GGz Centraal SymforaMeander Centrum voor Psychiatrie
GGz Centraal Zon & Schild
Kortdurende 2e lijns zorg met
Langer durende specialistische
Problematiek
integratie van soma en psyche
2e lijns zorg
Acute
Zorglijn spoedeisende psychiatrie
High care, acute psychiatrie
psychiatrische
7x24-uurs aanbod voor alle acute
Acute opnames van patiënten die reeds
problematiek
opnames vanuit de regio Amersfoort
in behandeling zijn bij Zon & Schild,
maximaal drie weken
langdurende behandeling mogelijk
Stemmings- of
Zorglijn Stemming en Angst
FACT
angststoornis
Breed, specialistisch behandelaanbod
Transmurale behandeling van
dat is gericht op herstel en verbeteren
(langdurige) complexe psychiatrische
van het functioneren
problematiek op meerdere levensgebieden
Combi van
Zorglijn ziekenhuispsychiatrie
Psychiatrie & somatiek
psychiatrische
Somatische ziekenhuiszorg in combinatie
Behandeling van ernstig somatisch
en somatische
met psychiatrische behandeling, tevens
en psychiatrisch ziektebeeld dat
klachten
behandeling van somatoforme stoornissen
vaak langdurige behandeling vereist
Ouderen met
Zorglijn ouderenpsychiatrie
Ouderenpsychiatrie
psychiatrische
Diagnostiek en kortdurende
Langdurige ambulante en
problematiek
behandeling
klinische behandeling
Psychotische
in geval van crisis behandeling mogelijk
FACT
stoornis
in de zorglijnen spoed.
Transmurale behandeling van 1e psychose
In geval van comorbiditeit behandeling
en (langdurige) complexe psychiatrische
mogelijk in de zorglijn ziekenhuispsychiatrie
problematiek op meerdere levensgebieden
Persoonlijkheids-
In geval van crisis behandeling mogelijk
Zwaluw & Enk
stoornis
in de zorglijn spoed.
Expertise- en diagnostiekcentrum
In geval van comorbiditeit behandeling
persoonlijkheidsstoornissen voor
mogelijk in de zorglijn ziekenhuispsychiatrie
patiënten met langer durende of complexe
bij een depressie behandeling mogelijk in
problematiek
de zorglijn stemming- en angststoornis
11
110434 MMC-1-2tje-december-H:MMC 13-12-11 14:00 Pagina 12
Personalia Nieuwkomers Per 1 januari 2012 wordt:
Per 6 oktober:
mevrouw R.J. Bosma benoemd als medisch manager
Mevrouw A. van der Ven is per 6 oktober jl. werkzaam
SEH. Zij volgt hiermee de heer G. van Olden op.
als revalidatiearts in Meander locatie Amersfoort Elisabeth op de polikliniek. Zij werkt 0,1 fte gedetacheerd vanuit het Militair Revalidatie Centrum
Op 1 januari 2012 start:
Doorn voornamelijk voor het team Stroke-unit.
mevrouw E.J. (Noor) van Oosten, dermatoloog. Per
Zij wordt buitengewoon lid van de Medische Staf.
deze datum stopt waarnemer dr. J.M. (Marja) Oldhoff.
De heer L. de Hartog, revalidatiearts, is per 1 oktober niet meer werkzaam in Meander. Mevrouw van de Ven volgt de heer De Hartog op.
Vanaf 2 januari is: mevrouw I. Baas werkzaam in Meander als internistoncoloog, locatie Amersfoort Lichtenberg.
Vertrekkend Per 1 februari 2012: De heren J.P. van der Pol en dr. A.J.G.M. Smit oogartsen, zie bericht onder Oogheelkunde.
Gastrubriek Ontmoetingscentrum in Amersfoort voor mensen met dementie en hun mantelzorgers In ’t Nieuwe Kerkehuis in Amersfoort
Breed activiteitenaanbod
kalenders, agenda’s, boeken, folders en
(Leusderweg 110, 3817 KD Amersfoort) is
Het ontmoetingscentrum biedt deelnemers
spellen. Mensen kunnen niet zo maar
een ontmoetingscentrum geopend voor
(met een AWBZ-indicatie) een gevarieerd
binnen lopen. Wel kunnen zij een kijkje
thuiswonende mensen met beginnende
dagprogramma. De activiteiten worden
komen nemen na het maken van een
dementie uit Amersfoort en Leusden,
geleid door een professionele medewerker,
telefonische afspraak. Het spreekuur van
en hun mantelzorgers. Het centrum is
ondersteund door vrijwilligers. Bewegen is
de casemanager is wel voor iedereen vrij
een initiatief van DementieD en diverse
een belangrijk onderdeel van het program-
toegankelijk, evenals de informatiebij-
andere regionale zorgorganisaties.
ma. Ook worden er regelmatig uitstapjes
eenkomsten en de geheugenwinkel.
gemaakt. Voor de mantelzorgers zijn er
Mantelzorgers kunnen niet alleen
Doel van het centrum
informatieve bijeenkomsten over het
(zonder ‘cliënt’) in het centrum terecht.
Het ontmoetingscentrum is in het leven
omgaan met dementie en gespreksgroepen.
geroepen, omdat mensen met dementie
Ze kunnen bovendien deelnemen aan het
vaak problemen ondervinden bij het
cursusaanbod van het Steunpunt Mantelzorg. Voor meer informatie of om een patiënt
uitoefenen van hun werk of hobby. Dit
Meer informatie aan te melden kunt u contact opnemen
heeft gevolgen voor hun dagbesteding
Werkwijze
met de coördinator van het ontmoetings-
en sociale contacten. Veel mantelzorgers
De casemanagers van DementieD houden
centrum via
hebben vragen over dementie en hoe zij
in het ontmoetingscentrum spreekuur voor
daarmee om kunnen gaan. Het ontmoe-
de deelnemers en mantelzorgers. In het
tingscentrum helpt de overgang naar het
ontmoetingscentrum is ook een geheugen-
www.DementieD.nl/OC of
dagcentrum te vergemakkelijken.
winkel met praktische hulpmiddelen als
www.ontmoetingscentradementie.nl
06 – 42 62 31 53 of
[email protected] Overige informatiebronnen:
