LENTE 2012 Gezondheidszorg ook uw zorg!
EMC nieuwegein
• • •
Deze krant in een nieuw jasje Stemmingsklachten Veranderingen vergoedingen
• • •
PCN Pluspraktijk / Toppraktijk Darmkankerscreening Moeite met slikken van medicijnen
LE N T E 2 0 1 2 Gezondheidszorg ook uw zorg!
EMC nieuwegein 32e jaargang, nr. 1, 120de editie, lentenummer 2012 Redactiesecretariaat Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein Vormgeving: Grafisch Vormgever Jaap van der Heijden
Druk: drukkerij Van den Boogaard Nieuwegein
Coördinatie en verspreiding: C. Swart, 6076760 Oplage: 7000 exemplaren Verschijning: 4 x per jaar in de wijken Jutphaas/Wijkersloot, Zuilenstein, Huis de Geer, Stadscentrum en Blokhoeve in de gemeente Nieuwegein Overname van artikelen uit deze krant is toegestaan, na toestemming van de auteur en de redactie, met bronvermelding.
2
EMC Lentekrant 2012
Inhoud Van de redactie
4
Onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten
6
Ook voor stemmingsklachten kunt u rekenen op goede zorg binnen het EMC
8
Moeite met slikken van medicijnen
12
Nieuwe richtlijn CardioVasculair Risico Management
14
Darmkankerscreening
18
Een dag uit het leven van een jongere oudere…
20
Vergoedingen vanuit de basisverzekering in 2012
22
Vergoedingen van fysiotherapie en oefentherapie Cesar in 2012
24
Website EMC op de schop
25
Paramedisch Centrum Nieuwegein in 2012 erkend als Pluspraktijk en als Toppraktijk
26
Even voorstellen ...
27
Nuldelijnstandaard Enkelverstuiking
28
Samenstelling redactie
28
Nuldelijnstandaard Obstipatie
29
Afscheid 30 Kunst in het gezondheidscentrum Mondriaanlaan
EMC Lentekrant 2012
31
3
Van de redactie Lente 2012, tijd voor een nieuwe gezondheidskrant Door N. de Hartog,
Op het moment van dit schrijven is
wat er zoal op het gebied van
huisarts Mondriaanlaan
het nog bar koud in Nederland. Er
stemmingsklachten geboden kan
trekt een koudefront over en dat
worden in het EMC (Eerstelijns
Geachte lezer,
betekent weken achtereen vorst,
Medisch Centrum Nieuwegein).
Een nieuwe lente een nieuw begin.
schaatsen en sneeuwpret. Tegen
Een artikel informeert u over de
In dit geval letterlijk. Zoals u ziet is
de tijd dat deze gezondheidskrant
erkenning als Plus- en Toppraktijk
de gezondheidskrant in een nieuw
bij u in de bus valt zal dat al
van het Paramedisch Centrum
jasje gestoken. We willen graag
weer lang achter ons liggen
Nieuwegein. Wat doet u wanneer
mee met de tijd en u van kleurrijke
en kijkt u uit naar de langer
u moeite hebt met slikken van
informatie voorzien.
wordende dagen en de oplopende
uw medicatie? U leest over de
De grafische mogelijkheden zijn de
temperaturen. Welllicht bent u
nieuwe richtlijn cardiovasculair
laatste jaren toegenomen en daar
blij dat de strenge winterdagen
risicomanagement. Veranderingen
maken we nu dankbaar gebruik
achter ons liggen en dat het weer
van de vergoedingen in 2012 ten
van. Ook het formaat is veranderd,
aangenamer en makkelijker is
opzichte van 2011. Tevens komt
waardoor u de krant in de
naar buiten te gaan. Waarschijnlijk
de darmkankerscreening voor
toekomst gemakkelijk kunt blijven
herkent u de krant weer wanneer
het voetlicht. Daarnaast hopen
herkennen tussen uw post.
u de artikelen leest. Ook in deze
we u met het artikel over de
krant hebben we weer vaste
kunst op de Mondriaanlaan te
rubrieken. U maakt kennis met de
enthousiasmeren eens een kijkje te
nieuwe werknemers. U leest een
komen nemen.
interview met een bewoonster
De voltallige redactie wenst u veel
uit de wijk. Daarnaast leest u
leesplezier.
4
EMC Lentekrant 2012
GEZONDHEIDSZORG ook uw zorg!
LENTE 2012 Gezondheidszorg ook uw zorg!
Verspreidingsgebied: Jutphaas/Wijkersloot, Zuilenstein, Huis de Geer, Stadscentrum en Blokhoeve
EMC
Winter 2011 nummer 119
nieuwegein
EMC nieuwegein
• • •
Deze krant in een nieuw jasje Stemmingsklachten Veranderingen vergoedingen
• • •
PCN Pluspraktijk / Toppraktijk Darmkankerscreening Moeite met slikken van medicijnen
Ook uw bijdragen in de vorm van vragen, opmerkingen, verzoeken om artikelen over een bepaald onderwerp blijven zeer gewenst. U kunt altijd contact opnemen met een van de redactieleden of een briefje sturen naar het redactieadres:
Redactie Gezondheidskrant Mondriaanlaan 7 3431 GA Nieuwegein. E-mail:
[email protected]
EMC Lentekrant 2012
5
Onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten omgeving
Door L. de Jong, psycholoog
lichaam
psychosomatische klachten
geest
Onvoldoende verklaarde
oorsuizen en hartkloppingen. OLK
Onbegrip van de omgeving
lichamelijke klachten (OLK) zijn
komen vaak voor. Tussen de 30
Omdat de klachten niet zichtbaar
klachten die door de medische
en 50% van de klachten die een
of meetbaar zijn kan de omgeving
wetenschap niet of niet volledig
huisarts op het spreekuur treft
met onbegrip reageren. Dit kan
verklaard kunnen worden. Met
blijven medisch onverklaard. Toch
ertoe leiden dat iemand veel
andere woorden: de dokter
hebben deze klachten vaak een
energie gaat steken in medische
kan geen medische oorzaak
grote invloed op het lichamelijk
onderzoeken op zoek naar een
van de klachten vinden. Men
en geestelijk welbevinden en
verklaring. Als deze verklaring of
spreekt ook wel van psycho-
kunnen ze zowel het persoonlijke
oplossing niet gevonden wordt,
somatische klachten. U kunt hierbij
als het beroepsmatig leven sterk
komt de moeilijke omslag van “hoe
denken aan pijn, vermoeidheid,
ontwrichten.
kom ik van mijn klachten af” naar
buikklachten, gewrichtsklachten, 6
“hoe kan ik zo goed mogelijk met EMC Lentekrant 2012
mijn klachten leren leven”.
• hoge spierspanning
bestaan dan ook verschillende
Sommige mensen kunnen
• dagelijkse stress
vormen van behandeling voor
kwetsbaarder zijn voor het
• medicatie
mensen met OLK. Niet om de
ontwikkelen van OLK. Dit kan
• negatieve gedachten
klachten te verminderen, maar
door een genetische aanleg,
• gevoelens en bepaald gedrag
om beter te leren omgaan met de
persoonlijkheidskenmerken of
(zoals te veel of te weinig doen
klachten. Er zijn behandelingen
traumatische gebeurtenissen uit
of een ongezonde leefstijl).
die zich vooral richten op de
het verleden. Die kwetsbaarheid
Bij een behandeling wordt vaak
lichamelijke kant, behandelingen
hoeft niet te betekenen dat
ingegaan op deze laatste groep
die meer toegespitst zijn op
iemand OLK ontwikkelt, maar
factoren, omdat hierin vooral
de psychische en sociale kant
vergroot de kans daarop bij
verandering mogelijk is.
en behandelvormen die beide
bepaalde omstandigheden. Bij het
Stop het zoeken naar de oorzaak
combineren (multidisciplinaire
ontstaan en het niet overgaan van
Het veranderen van de factoren die
behandelingen). Dit kan zowel
OLK spelen meerdere factoren een
de oorzaak in standhouden kan op
binnen de tweedelijn, bijvoorbeeld
rol. Denk hierbij aan biologische,
verschillende manieren. Allereerst
in een revalidatiecentrum, als
psychologische en sociale factoren.
is het van belang dat iemand stopt
in de eerstelijn. Binnen het
Het ontstaan van de klachten kan
met het zoeken naar de oorzaak.
gezondheidscentrum werken
uitgelokt worden door:
Deze zoektocht gaat vaak gepaard
de huisartsen, fysiotherapeuten
• biologische factoren zoals een
met bezoek aan specialisten,
en psychologen samen op het
infectie, operatie of lichamelijk
surfen op internet en uitproberen
gebied van OLK. De psychologen
trauma
van middelen. Hierdoor ontstaat
zijn tevens lid van een onlangs
keer op keer hoop, teleurstelling,
opgericht netwerk van instellingen
angst en verdriet en de neiging
en professionals op het gebied
tot piekeren en ongerust maken.
van onvoldoende verklaarde
Het loslaten van het zoeken
lichamelijke klachten (NOLK). Dit
naar de oorzaak betekent leren
netwerk heeft als doel de krachten
Factoren die eraan bijdragen dat
omgaan met de klachten. Voor
te bundelen zodat de kwaliteit
klachten vervolgens niet overgaan
veel mensen is het moeilijk om
van behandeling, scholing en
kunnen zijn:
deze stap zelf te maken. Er
onderzoek verbetert.
• psychologische factoren zoals aanhoudend somber zijn • sociale factoren zoals bijvoorbeeld een echtscheiding
EMC Lentekrant 2012
7
Ook voor stemmingsklachten kunt u rekenen op goede zorg binnen het EMC Door R Plooij (sociaal-psychiatrisch verpleegkundige) en A Achterberg (fysiotherapeut)
De doorbraakmethode Binnen het EMC Nieuwegein werken we aan het volgens de laatste wetenschappelijke inzichten patiënten
Iedereen kent momenten van somberheid, piekeren,
met deze klachten te kunnen ondersteunen en te
verdriet, slaapproblemen of lusteloosheid. Meestal
behandelen. Wij streven ernaar de zorg voor mensen
duren deze klachten niet langer dan een paar dagen
met depressieve gevoelens te verbeteren. Dit doen we
en hangen ze samen met tegenvallers of bepaalde
volgens een bepaalde methodiek: de doorbraakme-
gebeurtenissen. Soms gaan deze klachten niet over.
thode. Om goed te bekijken of de zorg afdoende is en
Als deze somberheidsklachten te lang duren kan dit in
te zien of u voldoende opknapt, maken we gebruik
sommige gevallen overgaan in een depressie.
van een vragenlijst (BDI = Beck Depression Inventory).
8
EMC Lentekrant 2012
EMC nieuwegein Deze BDI-vragenlijst geeft ons een goed beeld over
therapie (‘beating the blues’)
hoe u uw stemmingsklachten ervaart en of uw stem-
• Cursus ‘In de put, uit de put’ (in groepsverband)
ming door de gekozen stappen wel of niet aan het
• Individuele begeleiding (psycholoog, sociaal psychia-
verbeteren is. U kunt zelf deze veranderingen aan de hand van vastleggingen van de resultaten volgen.
trisch verpleegkundige of maatschappelijk werk) • Runningtherapie (fysieke inspanning om klachten te verminderen) of psychosomatische fysiotherapie.
Wat kunt u doen? Als u bovenstaande klachten herkent, zou u kunnen
Psycho-educatie
overwegen een afspraak te maken met uw huisarts.
Het kan al veel helpen als we uitleg geven over
De huisarts kan dan samen met u de verschillende
hoe depressieve klachten kunnen ontstaan en hoe
mogelijkheden doorspreken. Wij vinden het belangrijk
u er mee om kunt gaan. Afhankelijk van wat de
dat u weet hoe stemmingsklachten kunnen ontstaan
oorzaak van de klachten is, kan het informeren
en wat u er zelf aan kan doen om uw stemming te
over depressieve gevoelens al voldoende zijn. Dit
verbeteren. Gedurende de verschillende trajecten
kan gebeuren door huisarts, psycholoog of sociaal
wordt u door middel van maandelijkse BDI-metingen
psychiatrisch verpleegkundige.
in de gaten gehouden of u voldoende opknapt. Indien u zich in overleg met de huisarts voor de metingen
Bibliotherapie
heeft aangemeld is het belangrijk de vragenlijsten
Wilt u zelf meer greep op uw stemmingsklachten
maandelijks in te vullen. De lijsten kunnen u oer
klachten krijgen, dan kan u bijvoorbeeld kiezen
e-mail worden toegezonden
voor een internetbehandeling. De internetcursus van www.kleurjeleven.nl wordt door de meeste
De verschillende mogelijkheden
zorgverzekeraars vergoed. In acht lessen van
Als blijkt dat u stemmingsklachten heeft, kunt u
30 minuten leert u stap voor stap positiever in het
kiezen uit een aantal mogelijkheden die u kunnen
leven te staan. Deze cursus biedt een structuur en
helpen uw stemming te verbeteren:
motiveert u met persoonlijke e-mails om door te
• Psycho-educatie (informatie en uitleg krijgen over
gaan. Voor jongeren (16 tot 25 jaar) is er de gratis
wat er aan de hand zou kunnen zijn) • Bibliotherapie (internetcursus, bijvoorbeeld ‘kleur je leven’ en ‘grip op je dip’) en gecombineerde EMC Lentekrant 2012
onlinecursus www.gripopjedip.nl. De cursus werkt met chatsessies en e-mail- contacten. Dit gaat buiten het gezondheidscentrum om. 9
stemmingsklachten Persoonlijk contact
Kortdurende behandeling door psycholoog of sociaal
Mocht u een persoonlijk contact op prijs stellen, kunt
psychiatrisch verpleegkundige
u ook kiezen voor een gecombineerde behandeling
De behandeling richt zich op uw ‘hier en nu’-
waarbij u aan het begin en aan het einde van de
situatie en op het herstellen en bevorderen van
behandeling een gesprek heeft en een gedeelte met
uw sociale steun. Er wordt gebruik gemaakt van
opdrachten via het internet kunt uitvoeren. Voorbeeld
uw kwaliteiten en mogelijkheden, waardoor
hiervan is ‘beating the blues’. Hiervoor kunt u terecht
u meer en verbeterde controle krijgt over uw
bij de psychologenpraktijk. Daarnaast is er ook de
klachten en u uw vaardigheden bij het omgaan met
zelfhulpcursus ‘Somber zelf aan de slag’ (voor 18 jaar
problemen vergroot. U maakt met uw behandelaar
en ouder). Dit is een schriftelijke cursus voor mensen
een plan, waarin concrete en realistische doelen
die zich somber voelen en daar thuis in eigen tempo
voor de behandeling worden geformuleerd. Uit
iets aan willen doen. Deelnemers krijgen persoonlijke,
wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat
telefonische begeleiding.
kortdurende behandeling bij depressieve klachten een efficiënt en effectief aanbod kan zijn.
In groepsverband Er is ook een mogelijkheid om een cursus in
Begeleiding door het maatschappelijk werk
groepsverband te volgen. Een voorbeeld hiervan
De maatschappelijk werker begeleidt en behandelt
is de groepscursus ‘Grip op je dip’ (voor 16 jaar en
cliënten met lichte depressieve klachten die het
ouder). U leert in combinatie met een werkboek
gevolg zijn van situatie-specifieke problemen of
en groepsbijeenkomsten veel over somberheid en
problemen die zich in de omgeving voordoen zonder
mogelijkheden hier wat mee te doen.
dat er sprake is van een aandoening. Behandelingen van de maatschappelijk werker zijn gericht op het
Individuele behandeling
vergroten van uw zelfredzaamheid en het oplossen
Afhankelijk van de klachten kan het ook nodig zijn
van de problemen.
om in een gesprek met een hulpverlener aan de klachten of problemen te werken. In overleg met
Runningtherapie
uw huisarts kunt u bekijken of u beter in gesprek
Regelmatig bewegen heeft een positieve invloed
kunt gaan met een psycholoog, sociaal psychiatrisch
op de gezondheid en is nog leuk ook. Dit geldt voor
verpleegkundige of een maatschappelijk werker.
jong en oud, chronisch ziek of niet. Meer bewegen is
10
EMC Lentekrant 2012
ook een hele goede manier om depressieve klachten
Psychosomatische fysiotherapie
aan te pakken. U zult zien dat u zich een stuk
Naast runningtherapie kunt u gebruik maken van
prettiger voelt als u regelmatig in beweging komt
psychosomatische fysiotherapie. De psychosomatisch
en blijft! ‘Running’ is een activiteit waarbij u onder
fysiotherapeut is gespecialiseerd in begeleiding bij en
begeleiding van een fysiotherapeut wandelt, jogt
de behandeling van spanning- of stressgerelateerde
of hardloopt. Hierbij leert u uw energie te doseren,
klachten en onverklaarbare pijn en vermoeidheid.
uw lichamelijke inspanning geleidelijk op te bouwen
N.B. Voor een aantal cursussen of therapieën is een
en uw lichamelijke reacties te signaleren op grond
verwijzing nodig van uw huisarts. Afhankelijk van
waarvan u leert grenzen te stellen. U gaat ervaren dat
uw verzekering moet u naast het eigen risico ook
uw lichaam zich aanpast aan de fysieke inspanning.
rekening houden met een eigen bijdrage.
Wilt u meer weten over de verschillende behandelmethoden, kijk dan eens op de websites van: www.psychologenpraktijkmondriaanlaan.nl • www.indigo.nl • www.paramedischcentrum.nl www.emcnieuwegein.gezondheidsvragenlijsten.nl • www.vitrascmd.nl
www.mathildeschilderkunst.nl EMC Lentekrant 2012
11
Moeite met slikken van medicijnen Door M.E. Frankhuisen, apotheker
Een tablet of capsule doorslikken … Het lijkt
vaak lastig. Maar ook bij kinderen geeft het doorslik-
gemakkelijk, maar voor sommige mensen kan het lastig
ken van een tablet of een capsule weleens problemen.
zijn. Bijvoorbeeld voor mensen met slikproblemen. Eten
Ze vinden het vaak eng, vervelend, moeilijk of vies om
en drinken, maar ook het innemen van medicijnen,
medicijnen te slikken.
kan dan moeilijk of zelfs onmogelijk zijn. Ook wanneer u een erg droge mond heeft, kan slikken moeizaam
Gemakkelijker slikken
gaan. Dit kan een bijwerking zijn van bepaalde
Bij het innemen van medicijnen houden mensen vaak
medicijnen.
automatisch het hoofd een beetje achterover. Maar dit maakt het slikken juist extra lastig. Tip: buig bij
Moeite met het slikken van tabletten en capsules
het slikken het hoofd een beetje naar voren. Neem
Het kan lastig en vervelend zijn om (grote) tabletten of
een slok water, leg de tablet of capsule op de tong
capsules te slikken. Bijvoorbeeld doordat het voelt alsof
en slik het door met een flinke slok water. Drink
het medicijn in de keel blijft steken. Vooral ouderen vinden medicijnen slikken
vervolgens een glas water. Door het hoofd iets naar voren te buigen, wordt het keelgat groter. Hierdoor glijdt het medicijn gemakkelijk naar binnen en blijft het niet hangen in de keel. Geeft het innemen van het medicijn ook op deze manier veel problemen? Vraag dan
12
EMC Lentekrant 2012
in de apotheek of u het medicijn samen met yoghurt, melk, vla of appelmoes kan innemen in plaats van met water. Hierdoor glijdt het medicijn makkelijker naar binnen. Als het samen mag, meng dan het medicijn met een klein deel van het eten. Een kind laat u dit beetje eerst opeten vóór het de rest van het eten krijgt. Zo krijgt uw kind alles van het medicijn binnen. Heeft u of uw kind problemen met het doorslikken van een capsule? Het doorslikken gaat gemakkelijker als de buitenkant van de capsule zacht wordt gemaakt. Dit kan door de capsule vochtig te maken op een lepel
Voorjaar
met water. Niet bij alle capsules kan dit. Vraag in de apotheek na bij welke capsules dit mogelijk is.
Ze staan er weer sneeuwklokjes, krokussen smetteloos wit of met een diepe kleur.
Fijnmaken, breken of openen van tabletten en capsules
Het voorjaar komt er aan, er zit intussen
Het lijkt handig om tabletten te breken of fijn te
weer een nestje in de heester naast de deur.
maken en capsules te openen om het medicijn gemakkelijker in te kunnen nemen. Maar dit is niet
Spechtengeklepper ergens in de bomen
altijd nodig en soms niet goed. Het kan er namelijk
en drukke merels zitten elkaar achterna.
voor zorgen dat het medicijn minder goed of zelfs niet
Van al die kou en nattigheid bekomen
meer werkt. Ook kunt u last krijgen van bijwerkingen,
voel ik weer warme zon als ik naar buiten ga.
zoals maagklachten. Soms is het medicijn verkrijgbaar in een andere vorm, bijvoorbeeld een drank, een
Het nieuwe jonge leven geeft weer moed
oplostablet of een zetpil. Vraag in de apotheek
om zaken aan te pakken, eropuit te gaan.
welke mogelijkheden er zijn om toch gemakkelijk uw
Wie weet een zomer straks vol zonnegloed
medicijn in te kunnen nemen. Mocht het toch nodig en
want kijk die bomen eens vol bloesem staan.
mogelijk zijn de tabletten te breken, fijn te maken of capsules te openen, dan kan de apothekersassistent u adviseren hoe u dit het beste kunt doen. EMC Lentekrant 2012
13
Nieuwe richtlijn CardioVasculair Risico Management Waarom een nieuw protocol?
van de slagader) en nierschade.
De oude richtlijn dateert
Los van de hart- en vaatziekten
van 2006. Sindsdien hebben
zijn er risicofactoren die soms
Medio maart 2012 zal in het EMC
de ontwikkelingen in de
verward worden met hart- en vaat-
Nieuwegein met een hernieuwde
gezondheidszorg niet
ziekten. Hierbij moet u denken aan
richtlijn cardiovasculair (= hart en
stilgestaan. Eind 2011 heeft
verhoogde bloeddruk, roken en
vaat) risico management worden
het Kwaliteitsinstituut voor
verhoogd cholesterol. Dit zijn geen
gestart. Met CardioVasculair Risico
Gezondheidszorg CBO een
ziekten, maar zij verhogen de kans
Management (=CVRM) wordt het
herziende Multidisciplinaire
op het verkrijgen van de ziekte.
beleid met betrekking tot het risico
richtlijn CardioVasculair Risico
op hart- en vaatziekten bedoeld.
Management gepubliceerd. Deze
Wat zijn risicofactoren op hart- en
Er wordt onderscheid gemaakt in
richtlijn werd begin 2012 gevolgd
vaatziekten?
mensen die nog nooit een hart-
door de herziene standaard CVRM
De belangrijkste risicofactoren
en vaatziekte hebben gehad, de
van het Nederlands Huisartsen
voor hart- en vaatziekten zijn:
zogenaamde primaire preventie en
Genootschap.
• een hart- en vaatziekte hebben
Door J. Blommestein, huisarts Mondriaanlaan
(gehad)
mensen die dat wel hebben gehad, Wat zijn hart- en vaatziekten?
• diabetes mellitus (suikerziekte)
Bij hart- en vaatziekten moet u
• reumatoïde artritis
Deze richtlijn gaat over de primaire
vooral denken aan een hartinfarct,
• verminderde werking van de
preventie, dus voor mensen die
TIA, CVA (“beroerte”), claudicatio
nog geen hart- en vaatziekte
intermittens (”etalagebenen”),
• hoge bloeddruk
hebben doorgemaakt.
aneurysma (abnormale verwijding
• een verhoogd cholesterolgehalte
de secundaire preventie.
14
nieren
EMC Lentekrant 2012
• een vader, moeder, broer of zus die vóór de leeftijd van 65 jaar
(www.stivoro.nl) • Vermijd/verminder stress; maak
een hart- of vaatziekte heeft
stress bespreekbaar op werk en
gekregen
in relatie. Eventueel kan er ook
• roken (de grootste risicofactor)
begeleiding gegeven worden
• stress
via uw huisarts, maatschappelijk
• te weinig lichaamsbeweging
werk, psycholoog, bedrijfsarts etc.
• overmatig alcoholgebruik
• Zorg voor voldoende
• ongezonde voeding
lichaamsbeweging; het streven
• overgewicht
is naar minstens 5x per week
Het risico op hart- en vaatziekten
matig intensieve inspanning
neemt toe met de leeftijd en
gedurende minimaal 30
is voor mannen groter dan
minuten per dag, zoals
voor vrouwen. Iemand van
wandelen, fietsen, tuinieren,
Hindoestaanse afkomst heeft
etc. Om u op weg te helpen
een grotere kans op hart- en
zijn er beweegprogramma’s
vaatziekten. Sommige factoren
onder begeleiding van
veroorzaken meer risico dan
fysiotherapeuten.
andere. Samen versterken de risicofactoren elkaar.
• Beperk alcoholgebruik. Voor vrouwen gelden maximaal 1 tot 2 consumpties per dag voor man-
Leefstijladviezen Op basis van de hierboven
EMC Lentekrant 2012
nen maximaal 2 tot 3 per dag. • Zorg voor gezonde voeding: zo
genoemde risicofactoren zijn er
min mogelijk verzadigde vetten,
enkele algemene leefstijladviezen
2x per week vis, 150-200 gram
te formuleren:
groente en 200 gram fruit per
• Stoppen met roken; hiervoor is
dag en zuinig met zout. De
begeleiding te verkrijgen via uw
hartstichting (www.hartstichting.
huisarts of via Stivoro
nl) geeft hierover een duidelijke 15
brochure uit. Een diëtist kan u hierin begeleiden. • Zorg voor een verantwoord
• Bloeddruk. Hierbij wordt alleen gekeken naar de gemiddelde
het groene gebied valt, maar over 5 of 10 jaar in het rode gebied.
bovendruk gedurende enkele
gewicht. Het ideale gewicht ligt
weken tot maanden. De on-
Uitzonderingen
bij een BMI (Body Mass Index
derdruk is nauwelijks van belang,
Bij een gemiddelde ‘boven’-
gewicht delen door lengte in
deze waarde zegt iets over de
bloeddruk > 180 of een
kwadraat) onder de 25 kg/m2.
stijfheid van de vaten, maar niets
cholesterolratio > 8 is een verdere
Op onder meer www.thuisarts.
over het risico. Soms kan uw
analyse en behandeling altijd
nl, www.testuwleefstijl.nl
huisarts besluiten om thuismetin-
wenselijk. Voor mensen met reuma
en www.KiesBeter.nl kunt u
gen te laten verrichten.
of diabetes geldt in deze richtlijn
meer informatie vinden over
• Cholesterolratio. De ratio
leefstijladviezen. Hoe wordt het risico bepaald?
een aparte regeling. Zij blijken
wordt bepaald door het totaal
een verhoogd risico te hebben op
cholesterol te delen door het
hart- en vaatziekten dat ongeveer
HDL (“goede”) cholesterol.
overeenkomt met mensen zonder
Op basis van een aantal
deze aandoening die 15 jaar
risicofactoren kan aan de hand van
Indien u met uw risicoschatting in
ouder zijn. Om het risico van
een tabel een inschatting worden
het groene gebied uitkomt, zijn er
reumapatiënten of diabeten in te
gemaakt, wat de kans voor u is om
geen verdere maatregelen nodig.
schatten, wordt er daarom 15 jaar
in de komende tien jaar een hart-
In het rode gebied is behandeling
bij hun leeftijd opgeteld. Voor een
of vaatziekte te krijgen of aan een
met medicijnen verstandig. In het
reumapatiënt van 40 jaar schatten
hart- en vaatziekte te overlijden.
gele, het tussengebied, zijn even-
we het risico in door in de tabel
Misschien kent u inmiddels deze
tueel aanvullende risicofactoren
bij (40+15=) 55 jaar te kijken.
tabel met zijn groene, gele en rode
bepalend of medicatie verstandig
Mensen onder de 50 jaar die bij
vakjes. De risicofactoren die van
is. Bij de interpretatie van deze
herhaling een (boven-)bloeddruk
belang zijn voor de inschatting van
getallen moet er natuurlijk ook
van boven 150 hebben, ondanks
uw risico zijn:
gekeken worden hoe het risico in
een verantwoorde leefstijl, worden
• Man of vrouw
de komende jaren gaat verand-
toch geadviseerd met medicatie
• Wel of niet roker
eren. Het is mogelijk dat op basis
te starten ook als hun risico in het
• Leeftijd
van uw huidige leeftijd u nu net in
groene gebied zit.
16
EMC Lentekrant 2012
Behandeling en controles
streefwaarden bereikt, dan zal
moeten komen gebaseerd op uw
Het doel van een behandeling is
gedurende één jaar nog elk
specifieke situatie en op uw eigen
de kans op hart- en vaatziekte te
kwartaal een controle van de
verantwoordelijkheid, waarbij
verkleinen. Helaas wordt dit risico
bloeddruk plaatsvinden. Het
ter zake doende voorlichting een
nooit nihil. Naast de belangrijke
cholesterol hoeft maar eens per
voorwaarde is.
leefstijladviezen zijn hiervoor
jaar te worden gecheckt. Als de
medicijnen beschikbaar. Uw
instellingen na één jaar nog steeds
Wat is nieuw?
huisarts zal samen met u een keuze
goed zijn en u verdraagt het goed,
De kritische lezer zal misschien
maken die past bij uw individuele
dan zal tot een jaarlijkse controle
denken dat er niets is veranderd. In
situatie. Het vernieuwde protocol
worden overgegaan. Uit praktische
grote lijnen is er ook niet heel veel
geeft ook richtlijnen aan voor de
overweging kiezen we dan vaak
veranderd.
controles. Tijdens het instellen van
voor een controle in de maand
medicatie zijn - afhankelijk van
van uw verjaardag. Deze jaarlijkse
Er zijn wel wat details:
het soort medicijnen - frequente
controle zal bestaan uit een bloed-
• In de nieuwe tabel wordt het
controles noodzakelijk. Zijn de
en urineonderzoek gevolgd door
risico gegeven op ziekte of
een bloeddrukcontrole.
sterfte door hart- en vaatziekte, terwijl de oude tabel alleen het
Bij klachten of vragen over uw behandeling bent u natuurlijk
risico op sterfte aangaf. • In deze tabel kan ook gekeken
altijd welkom. Het afbouwen van
worden naar het risico voor
medicijnen wordt in het algemeen
diabeten en reumapatiënten.
niet aanbevolen, tenzij er een
• Reumapatiënten hebben een
hele duidelijke verandering van de
verhoogde kans op hart- en
risicofactoren is opgetreden.
vaatziekten en dienen gescreend te worden op hun individuele
Beperkingen van het protocol Een protocol is slechts een
EMC Lentekrant 2012
risico. • Bij een goede instelling van
richtlijn. Uw huisarts zal altijd
de medicatie is een jaarlijkse
samen met u tot een afweging
controle voldoende. 17
Darmkankerscreening
Bloedsporen kunnen eventueel wijzen op darmkanker, maar kunnen ook een andere oorzaak hebben. Wanneer u bloedsporen in de ontlasting heeft,
Door N. de Hartog, huisarts Mondriaanlaan
wordt u verder onderzoek naar de oorzaak van de bloedsporen aangeboden. Het gaat dan vooral om
Het langverwachte bevolkingsonderzoek naar
bloedsporen die niet met het blote oog kunnen
darmkanker wordt volgens de laatste berichten vanaf
worden waargenomen. Meestal kunnen de voorlopers
2013 geleidelijk ingevoerd. Dit heeft de minister van
van darmkanker worden weggehaald, om zo te
Volksgezondheid Welzijn en Sport besloten. Mannen
voorkomen dat ze kwaadaardig worden. Verschillende
en vrouwen tussen de 55 en 75 jaar kunnen zich dan
landen in de Europese Unie, de Verenigde Staten en
om de 2 jaar op darmkanker laten testen. Op termijn
Canada hebben een landelijk bevolkingsonderzoek
kunnen hierdoor jaarlijks 2400 sterfgevallen worden
naar darmkanker.
voorkomen. Er bestaat al een screeningsprogramma voor borstkanker en baarmoederhalskanker.
Geleidelijk van start in 2013 -2019 Het bevolkingsonderzoek voor mannen en vrouwen in
Voorkomen
de leeftijd tussen 55-75 jaar beslaat een doelgroep van
In Nederland is darmkanker, na longkanker en
meer dan 4 miljoen mensen. De grote omvang van het
prostaatkanker de meest voorkomende vorm van
onderzoek vraagt om een zorgvuldige voorbereiding.
kanker bij mannen. Bij vrouwen is damkanker na
Daarom gaat het gefaseerd van start tussen 2013-
borstkanker de meest voorkomende vorm van kanker.
2019. Om deel te kunnen nemen hoeft u niets te
Per jaar krijgen ongeveer 11.000 mensen in Nederland
doen; u wordt te zijner tijd vanzelf uitgenodigd.
te horen dat zij darmkanker hebben.
U krijgt dan een ontlastingstest thuisgestuurd. Na verzameling van een beetje ontlasting stuurt u
Bevolkingsonderzoek
dit retour naar een laboratorium. Wanneer er een
helpt darmkanker eerder te ontdekken
afwijkende testuitslag is krijgt u aanvullend een
Nog voordat er klachten zijn is het mogelijk om
uitnodiging voor een inwendig kijkonderzoek ofwel
darmkanker te ontdekken. Dit gebeurt met een
coloscopie. Daarmee kan dan worden vastgesteld of u
ontlastingstest die men elke 2 jaar krijgt aangeboden.
darmkanker heeft of een voorstadium van de ziekte,
Deze wordt gecontroleerd op bloedsporen.
of dat er geen afwijking aanwezig is.
18
EMC Lentekrant 2012
darmkanker is één van de best behandelbare vormen van kanker, als de diagnose in een vroeg stadium gesteld wordt. Ontstaan darmkanker Darmkanker ontstaat vaak uit darmpoliepen die zich kwaadaardig ontwikkelen. Darmpoliepen zijn kleine goedaardige zwellingen van het darmslijmvlies. Ze kunnen enkele millimeters tot meer dan 2 centimeter worden. Ze geven meestal geen klachten. Een deel van de poliepen wordt uiteindelijk kwaadaardig, mede onder invloed van de hieronder genoemde risicofactoren. Risicofactoren Een overzicht van de grootste risicofactoren, waarvan Voorkomen beter dan genezen
bekend is dat ze de kans op darmkanker kunnen
Wanneer de patiënten met darmkanker klachten
vergroten.
krijgen en naar de huisarts gaan is darmkanker vaak
• Overgewicht in combinatie met weinig bewegen
al in een gevorderd stadium en niet meer beperkt tot
• Voedingspatroon met rood-, vet en verkoold vlees
de darm. Dan ontstaan er klachten zoals langdurig
• Roken en (overmatig) alcoholgebruik
verstopping of diarree met krampen. Daarnaast is er
• Erfelijke vorm van darmkanker
onverklaard gewichtsverlies. Een ander belangrijk
• Leeftijd van 55 jaar of ouder
symptoom is die van bloed bij de ontlasting, soms wel
• Poliepen in de darm van een bepaald type
maar soms ook niet waarneembaar met het blote oog.
• Chronische darmontstekingen zoals colitis ulcerosa
Dat komt omdat darmkanker in het vroege stadium
en de ziekte van Crohn
meestal geen klachten geeft. Als darmkanker in dit
N.B. Wanneer u één of meerdere van bovengenoemde
vroege stadium ontdekt wordt, is de kans groter dat
risicofactoren heeft, betekent dat niet direct dat u
patiënten door behandeling kunnen genezen. Dikke
deze ziekte ook zult krijgen.
EMC Lentekrant 2012
19
Een dag uit het leven van een jongere oudere… Door J. van Liempdt,
of negen het nieuws op de
van haar kinderen zijn. Deze
wijkbewoner/patiënt
televisie, waarmee ze verder niet
komen nu regelmatig bij haar
veel opheeft. Veel programma’s
langs. Maar omgekeerd stapt ze
Wie wil er niet gezond oud worden?
spreken haar niet zo aan, behalve
net zo gemakkelijk in haar auto
Het lijkt me een hartenwens voor
het voetballen. Elke wedstrijd volgt
en rijdt naar ze toe. Ja, het rijden
velen. Onlangs ontmoette ik een
ze met spanning en de reacties
gaat haar nog aardig goed af.
vitale dame van 91, cliënte van
op het spel zijn niet van de lucht.
Als een van haar zoons met zijn
het EMC Nieuwegein. Zij raakte
Die jonge spelers laten niet altijd
gezin op vakantie ging brachten
niet uitgepraat over gezond oud
waar voor hun geld zien, vindt ze.
ze hun hond naar moeder en
worden en wil - als het even kan -
Maar soms zijn er topmomenten
oma in Nieuwegein. Die paste er
graag de honderd halen.
in het spel en dat geeft haar nog
dan op en voor de familie en de
altijd een hoop kijkplezier. Maar
poedel was het een vertrouwde
Hoog boven Nieuwegein woont
dat mag ook wel voor de riante
zaak. Maar in een bepaald jaar
een dame met wandelstok. Die
salarissen van dat ‘jonge grut’!
had oma net een heupoperatie
hanteert ze met verve, want ze
achter de rug, toen de vakantietijd
stapt er nog kwiek mee rond in
Ooit was ze getrouwd en kreeg
aanbrak. Haar mentaliteit is altijd
haar appartement en buiten.
een dochter en twee zoons. Ze
positief geweest en de hond kon
Voor de tot nu toe schaarse
is nooit volledig huismoeder
toch komen. Al viel het lopen nog
noodgevallen staat een rollator
geweest, maar werkte er altijd bij
niet mee, het beest werd stipt
in de hoek van haar woonkamer.
als kapster. Ze begon ergens in
uitgelaten zo goed en kwaad als
Maar zo te zien blijft deze
Utrecht en later op andere plekken
het ging.
loopsteun - nog vaak op de
heeft ze met plezier dames en
reservebank, om in voetbaltermen
heren gekapt. Al gauw begon
Op een dag zag een dame, die ook
te spreken. Ze staat niet al te vroeg
ze een eigen kapperszaak en die
in de flat woonde, mevrouw met
op, want ze is een avondmens en
heeft ze heel lang aan kunnen
de hond in de weer. De dame liet
gaat altijd pas na middernacht
houden. Ze werkte veelal aan
zelf haar hond uit en er kwam een
slapen. Ze volgt vanaf een uur
huis dus kon ze altijd in de buurt
gesprek op gang. Dat is vaste prik
20
EMC Lentekrant 2012
vaak mogelijk met hulp van familie, vrienden, vriendinnen, huisarts en vele instanties. Na haar pensioen heeft ze nog wat baantjes gehad om wat te doen te hebben en haar AOW wat bij te spijkeren. Want alleen AOW is geen vetpot. Mevrouw krijgt via Rivas een middag per week hulp. Gelukkig een vaste kracht, zodat er niet elke keer iemand anders voor je deur staat. Als daarbij overgrootvader bij mensen die honden uitlaten.
naar het journaal. De vriendin is als
achtennegentig, opa zesennegentig
De dame in kwestie bood aan om
vrijwilligster heel actief bij
en verder familie voor het
wat te helpen met het uitlaten
’t Luifeltje. Daar gaan ze ook nogal
overgrote deel heel oud zijn
van de poedel. Dat vond mevrouw
eens samen heen. Gezellig koffie
geworden, geef ik mevrouw ook
een goed idee. Van het een kwam
drinken en wat praten. Soms is er
genetisch nog vele jaren.
het ander. Een keer koffie drinken
een loterij of een bingo.
over en weer en een vriendschap
Klagen? Bijna nooit. Nou, vooruit,
ontstond. Tot op de dag van
Mevrouw heeft zelf tot haar
toen ze laatst een kwartier
vandaag trekken de mevrouw van
vijfentachtigste nog trouw als
aan de telefoonlijn van het
91 en de dame die wat jonger is
vrijwilligster gewerkt bij een
gezondheidscentrum hing met
met elkaar op. De laatste jaren
Algemene Hulpdienst. Natuurlijk
telkens de mededeling:’ Al onze
hebben ze zelfs samen een warm-
merkt ze ook wel dat leeftijd een
medewerkers zijn op dit moment in
eten-systeem. De ene week kookt
rol speelt in het leven. De vraag is in
gesprek..’ Hebben ze daar maar één
mevrouw en eten ze bij haar, de
hoeverre geef je toe aan zaken die
telefoon? Verder gaat het goed en
andere week kookt de vriendin en
je doen en laten gaan beperken.
haar huisarts, die stipt bij haar thuis
zitten ze gezellig bij haar aan tafel.
Of in hoeverre blijf je positief en
langskomt voor controle, vindt ze
Vaak kijken ze dan nog samen
organiseer je een oplossing. Dat is
een dokter uit duizenden.
EMC Lentekrant 2012
21
Vergoedingen vanuit de basisverzekering in 2012
Door C. Swart, praktijkmanager Huisartsenpraktijk Mondriaanlaan
Met ingang van het nieuwe jaar is er een en ander
huisarts of specialist blijft. De maagzuurremmers
veranderd in de vergoeding van uw basisverzekering
worden vanaf 1 januari 2012 in sommige gevallen niet
ziektekosten. Met welke veranderingen in het
meer vergoed. Alternatieve geneesmiddelen, zoals
basispakket van de zorgverzekering kunt u in ons
bijvoorbeeld homeopathische, worden niet vergoed
Gezondheidscentrum te maken krijgen?
binnen de basisverzekering. Ook middelen bij stoppen met roken worden sinds 1 januari 2012 niet meer
Huisartsenpraktijk
vergoed.
Een bezoek aan uw huisarts, de doktersassistente of uw praktijkondersteuner valt onder het
Psychologenpraktijk
basispakket van uw zorgverzekering en hiervoor
De eerste 5 consulten bij een eerstelijns psycholoog
betaalt u net als in 2011 geen eigen risico. Ook
worden vergoed vanuit de basisverzekering met een
bevolkingsonderzoeken, zoals bijvoorbeeld het
eigen bijdrage van 20,00 Euro per gesprek.
onderzoek naar baarmoederhalskanker en de
De behandeling van aanpassingsstoornissen
jaarlijkse griepprik, behoren hier toe. Echter de
(psychische stress bij belangrijke gebeurtenissen)
behandelingen die uw huisarts door een ander laat
wordt niet vergoed.
verrichten, zoals bloedprikken bij het laboratorium of een andere test of verwijzing, kunnen wel vallen
Diëtist
onder het eigen risico.
De dieetadvisering wordt in 2012 meestal niet meer vergoed door de basisverzekering, uitgezonderd de
Apotheek
chronische aandoening diabetes mellitus. Voor deze
De vergoeding vanuit de basisverzekering van de
groep blijft dieetadvisering wel vergoed door de
meeste geneesmiddelen voorgeschreven door uw
basisverzekering. Dieetadvisering bij de chronische
22
EMC Lentekrant 2012
aandoeningen COPD (longaandoening) en CVRM
verzoeken u ons op de hoogte te houden wanneer u
(hart- en vaataandoening) wordt door diverse
op een ander adres verblijft als vermeld op uw polis.
verzekeraars ook vergoed door de basisverzekering,
Zo kan er een aantekening worden gemaakt in uw
als met de huisartsen een gezamenlijk programma
dossier. Dat is handig als bijvoorbeeld de huisarts een
is opgesteld. Wij adviseren u bij twijfel contact op te
visite bij u moet afleggen. Ook wordt het op prijs
nemen met uw zorgverzekeraar. Met de huisartsen
gesteld, wanneer u ons uw nieuwe telefoonnummer
van het EMC Nieuwegein is er een gezamenlijk
doorgeeft. Dan kunnen wij u bereiken wanneer dat
programma opgesteld.
nodig is.
Vele zorgverzekeraars hebben dieetadvisering wel in aanvullende pakketten opgenomen. Een overzicht van
Hoe hoog is het eigen risico in 2012?
vergoedingen vanuit de aanvullende pakketten vindt
Per 1 januari 2012 is het verplicht eigen risico €220 (in
u ook op onze website www.vialente.nl.
2011: €170). Het eigen risico geldt voor iedereen van
Indien de dieetadvisering niet is opgenomen in de
18 jaar en ouder.
aanvullende verzekering, is er de mogelijkheid om dieetadvisering zelf te betalen. Wat krijgt u vergoed voor uw behandeling? Raadpleeg de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering als u precies wilt weten wie welke behandeling betaalt en of u een eigen bijdrage moet betalen. U kunt dit ook telefonisch navragen bij uw zorgverzekeraar. Wat is belangrijk voor uw behandelaar? Om zo mogelijk rechtstreeks te kunnen declareren aan uw zorgverzekeraar is het belangrijk te weten wat de actuele gegevens van uw verzekering zijn. Wilt u ons daarom op de hoogte houden wanneer u verandert van ziektekostenverzekeraar? We EMC Lentekrant 2012
www.mathildeschilderkunst.nl 23
Veranderingen in de vergoedingen van fysiotherapie en oefentherapie Cesar in 2012 Door Y. van Viegen, oefentherapeut Cesar, paramedisch Centrum Nieuwegein
Sinds 2006 worden fysiotherapie en oefentherapie Cesar bij
de basiszorgverzekering • Heeft u naast de basisverzekering
op de lijst met chronische aandoeningen vermeld staat.
volwassenen alleen vergoed als
geen aanvullende verzekering
Als uw aandoening niet op
u een basiszorgverzekering met
dan moet u de eerste 20
deze lijst vermeld staat, krijgt u
aanvullende verzekering heeft. Als
behandelingen zelf betalen.
geen chronische fysiotherapie/
u geen aanvullende verzekering
• Heeft u naast de basisverzekering
heeft krijgt u de therapie niet
wel een aanvullende verzekering
vergoed.
dan worden de eerste 20
oefentherapie, zelfs als de huisarts of specialist dit voorschrijft.
behandelingen voor een deel
Kijk op www.defysiotherapeut.
In 2012 kan elke zorgverzekeraar
of helemaal vergoed. Dit is
com om te zien om welke
de vergoeding van zijn eigen aan-
afhankelijk van het aantal
aandoeningen het gaat of
vullende pakketten veranderen.
behandelingen die door de
raadpleeg uw zorgverzekeraar.
Ik adviseer u de voorwaarden van
aanvullende verzekering vergoed
In 2012 staan M. Bechterew,
uw eigen aanvullende verzeker-
wordt.
osteoporose, bepaalde reumatische
ing op veranderingen in 2012 te controleren.
en hartaandoeningen niet meer Wanneer krijgt u chronische
op deze lijst en worden dus ook
fysiotherapie/oefentherapie
niet meer vergoed. Bijverzekeren
Chronische fysiotherapie/
Cesar?
via de aanvullende verzekering is
oefentherapie Cesar
Chronische fysiotherapie/
hiervoor de enige oplossing.
• Na de 20ste behandeling (vorig
oefentherapie krijgt u alleen
Voor meer informatie kunt u ook
jaar 12 behandelingen) worden
vergoed als uw aandoening
terecht op onze website www.
alle behandelingen vergoed door
waarvoor u behandeld wordt
paramedischcentrum.nl.
24
EMC Lentekrant 2012
Website EMC op de schop
als ‘e-consult’ en ‘plan je afspraak’ op te nemen. Maar dat is op dit moment nog een brug te ver. De techniek laat het simpelweg niet
Door L. Dekker, Coördinator EMC Nieuwegein
toe. Deze functies zullen, zodra het kan, direct worden toegevoegd aan de nieuwe site.
nog in ontwikkeling
De EMC website krijgt een opknapbeurt. Een mooie
De site als communicatiemiddel
Uw suggesties zijn welkom
frisse uitstraling met meer
Bij de ‘restyling’ werkt het
We hopen dat de veranderingen
gebruiksvriendelijkheid en
EMC Nieuwegein samen met
u straks zullen opvallen. Dat
interactieve functies zijn de
de cliëntenraad. Zo denken
zou betekenen dat u regelmatig
verbeterdoelen. Naar verwachting
vertegenwoordigers van het
gebruik maakt van de website.
gaat de nieuwe site in april de
cliëntenraad mee bij het
Mocht u tegen problemen
lucht in.
ontwikkelen van het nieuwe
aanlopen, suggesties of
uiterlijk en teksten. Als het aan
opmerkingen hebben? Stuur dan
Verbetering gebruiksgemak
ons ligt, wordt er steeds meer
een bericht aan het secretariaat
Naast een ander grafisch ontwerp
gebruik gemaakt van de site,
van EMC Nieuwegein. Uw
komt er ook nieuwe inhoud.
bijvoorbeeld bij het bestellen van
eventuele inbreng nemen we
Met de nieuwe website willen
herhaalrecepten. De site is een
graag ter harte. Ondertussen staat
we onze dienstverlening verder
belangrijk communicatiemiddel
de tijd niet stil. We spelen met
optimaliseren en hopen we dat
zowel voor u als voor ons. Via
de gedachte dat u via de site lid
de bezoekers van de site nog
dit medium kunt u op de hoogte
kunt worden van een forum voor
gemakkelijker hun informatie
blijven van wat er speelt binnen
wijkbewoners. Met een ‘login’
vinden. Het nieuwe jasje is vooral
het EMC en daarbuiten. We
zou een deel van de website
bedoeld om het gebruiksgemak en
willen een ‘knop’ opnemen om u
toegankelijk kunnen worden voor
directe vindbaarheid van zaken te
te informeren over alle zorg- en
een bepaalde groep cliënten. Heeft
verbeteren. Aanvankelijk lag het
welzijnsorganisaties bij u in de
u suggesties, laat dat dan horen:
ook in de bedoeling om functies
buurt.
[email protected].
EMC Lentekrant 2012
25
Paramedisch Centrum Nieuwegein in 2012 erkend als Pluspraktijk en als Toppraktijk
Door X. Tóth Várju, directeur Paramedisch Centrum Nieuwegein In 2012 is het Paramedisch Centrum Nieuwegein
Daarnaast is er aan verschillende voorwaarden
(PCN) door Achmea zorgverzekeringen erkend als
voldaan, die de kwaliteit van zorg verbeteren.
Pluspraktijk en door Menzis zorgverzekeringen erkend als Toppraktijk. Hierdoor heeft het PCN een
Volledige verslaglegging
intensieve relatie met de zorgverzekeraars en is het
De meest zware voorwaarde bestond uit het behalen
een voorkeurspraktijk geworden.
van een dossiertoets. Deze toets is afgenomen bij alle fysiotherapeuten en oefentherapeuten Cesar.
Een hoge score
Hierdoor heeft het Paramedisch Centrum Nieuwegein
De erkenning van het Paramedisch Centrum
aangetoond dat de verslaglegging voldoet aan alle
Nieuwegein als Pluspraktijk en Toppraktijk is tot
wetenschappelijk onderbouwde richtlijnen van de
stand gekomen doordat het Centrum voldoet aan alle
Koninklijke Nederlandse Genootschap Fysiotherapie.
voorwaarden die hieraan worden gesteld. Zo heeft
Tevens heeft het Paramedisch Centrum Nieuwegein
het een avondopenstelling en weekendopenstelling,
aangetoond dat de behandelingen doelmatig en
scoort het gemiddeld hoger dan een 8.0 op de
efficiënt zijn. Hiervoor zijn er bij alle behandelingen
patiënttevredenheidsenquêtes en biedt het PCN
van patiënten vragenlijsten afgenomen en op grond
beweegprogramma’s voor verschillende doelgroepen.
daarvan doelstellingen opgesteld.
26
EMC Lentekrant 2012
Speerpunt: resultaatafspraken In 2012 en in 2013 zal het Paramedisch Centrum Nieuwegein zich verder ontwikkelen op het gebied van kwaliteit. Eén van de speerpunten is het maken van resultaatafspraken met cliënten en verzekeraars. Als u cliënt bent van het Paramedisch Centrum Nieuwegein zult u dit ondervinden. Wij nemen voor- en achteraf vragenlijsten af en zullen aan de hand daarvan doelstellingen opstellen. Die worden aan het einde van de behandeling geëvalueerd. Bovendien is een van de kernwaarden van het PCN het multidisciplinaire karakter. Doordat er meerdere (para)medische beroepen onder één dak werkzaam zijn en werkaf-
Even voorstellen
spraken maken, worden gezondheidsvragen door
Melissa de Kruijk
verschillende disciplines bekeken. Hierdoor wordt de
Ik wil me graag aan u voorstellen. Ik ben Melissa de
zorg geboden die noodzakelijk is voor de cliënt.
Kruijk en sinds 1 januari de nieuwe doktersassistente van de huisartsenpraktijk. Ik zal vier dagen in de
Wat betekent dat voor u als cliënt?
week werkzaam zijn als doktersassistente op de
U krijgt kwalitatieve hoogwaardige zorg, die
Mondriaanlaan. In mei 2011 studeerde ik af als
doelmatig en efficiënt is. Alle behandelmethodes zijn
doktersassistente. Daarna ben ik aan het werk
onderbouwd met richtlijnen. Er zijn geen wachtli-
gegaan bij het KNVB sportmedisch centrum in Zeist
jsten en u kunt ook ’s avonds en in het weekend een
als assistente. Ik verrichtte daar sportkeuringen. Dat
afspraak maken. Ook kunt u terecht voor beweegpro-
was een tijdelijke functie, want ik wilde altijd graag
gramma’s in een groep of op individuele basis. Heeft
in een huisartsenpraktijk werken. Zo kwam ik terecht
u een klacht wat betreft uw houding of het bewegen,
bij het medisch centrum op de Mondriaanlaan. Ik
dan kunt u een afspraak maken met één van de thera-
ben nu vier weken werkzaam als doktersassistente
peuten van het PCN. Dit kan op verwijzing van een
en heb het ontzettend naar mijn zin. Ik hoop u, als
arts of specialist of u kunt direct een afspraak maken.
het nodig is, met uw eventuele vragen te kunnen
Zie de gele inlegfolder voor de contactgegevens.
helpen en hier lang te mogen werken.
EMC Lentekrant 2012
27
Enkelverstuiking De klachten
Samenstelling redactie • Mw. C. Bartels, psycholoog
• pijn in enkel na ‘verstappen’ of verkeerd terecht komen
Psychologenpraktijk Mondriaanlaan, Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein
• zwelling van de enkel
• Dhr. L. Dekker, coördinator EMC Nieuwegein
• soms na een paar dagen een bloeduitstorting Naar de dokter?
Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein • Dhr. J. Dubbers, fysiotherapeut
• nee, een kneuzing of verstuiking geneest vanzelf in een dag of vier
Paramedisch Centrum Nieuwegein, Mondriaanlaan 9, 3431 GA Nieuwegein
• ja, wanneer er aanwijzingen zijn voor een
• Mw. M. Frankhuisen, apotheker
botbreuk (extreme zwelling, abnormale stand van
Apotheek Nieuwegein
het gewricht)
Mondriaanlaan 5, 3431 GA Nieuwegein
• ja, wanneer na drie dagen met onderstaande adviezen geen verbetering is opgetreden • ja, wanneer het een jong kind betreft Wat kunt u zelf doen?
• Mw. N. de Hartog, huisarts Huisartsenpraktijk Mondriaanlaan, Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein • Dhr. H. van der Heu, wijkbewoner/patiënt, foto’s
• koelen met koud water of ijs gedurende een uur • rust: het been omhoog leggen gedurende 1 a 2 dagen
Salamanderweide 9, 3437 VH Nieuwegein • Mw. M. Jaklofsky, diëtist Vialente, Mondriaanlaan 7, 3431 GA
• enkele dagen zwachtelen als men gaat lopen Copyright © Paul van Dijk
• Dhr. J. van Liempdt, wijkbewoner/patiënt Goudpluviersingel 7, 3435EV Nieuwegein • Mw. C. Swart, praktijkmanager Huisartsenpraktijk Mondriaanlaan, Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein • Mw. Y. van Viegen, oefentherapeut Cesar Paramedisch Centrum Nieuwegein, Mondriaanlaan 9, 3431 GA Nieuwegein
28
EMC EMCLentekrant Lentekrant2012 2012
Obstipatie De klachten • moeilijke stoelgang, pijnlijke aandrang • een opgeblazen gevoel, winderigheid • tussendoor buikpijn • harde droge ontlasting • soms aambeien • soms wat bloed bij de ontlasting Naar de dokter? • nee, obstipatie kunt u meestal zelf oplossen • ja, wanneer obstipatie samengaat met pijn, vermagering, koorts of bloed bij de ontlasting • ja, wanneer uw normale stoelgang over langere tijd verandert • ja, wanneer u een bijwerking van een geneesmiddel vermoedt Wat kunt uzelf doen? • stel bij aandrang een bezoek aan de wc niet uit • drink ‘s ochtends een glas lauw water op de nuchtere maag • drink gedurende de hele dag minstens 2 liter vocht • zorg dagelijks voor ruime lichaamsbeweging: sporten, lang wandelen of fietsen • gebruik een vezelrijke voeding: volkoren brood, roggebrood, zilvervliesrijst, muesli, rauwkost, fruit • gebruik zonodig zemelen: 6 eetlepels per dag, EMC Lentekrant 2012
vermengen met yoghurt, soep, gehakt of omelet • gebruik dagelijks gedroogde gewelde pruimen Copyright © Paul van Dijk 29
Afscheid Door Marianne Jaklofsky, diëtist Vialente
dat al snel veranderd en momenteel wordt in het uitgebreide
Op deze wijze wil ik aan u allen laten weten dat ik
eerste gesprek
ervoor gekozen heb om op 1 maart 2012 te stoppen
samen besproken
met mijn werk als diëtist. Dan heb ik veertig jaar als
wat mogelijk is om
diëtist gewerkt en ik heb er behoefte aan om meer
aan de persoonlijke
tijd te hebben voor andere activiteiten, zoals mijzelf
manier van eten te
te gaan verdiepen in kunstgeschiedenis en samen
veranderen en krijgt
met mijn partner te golfen en nog vele andere leuke
men een uitgebreid
dingen te gaan doen.
informatiepakket mee. In het begin werden
Veertig jaar geleden ben ik gaan werken als
voornamelijk patiënten met een te hoog gewicht
diëtist in een ziekenhuis in Noord Limburg. Na een
verwezen. Dat is in de afgelopen jaren veranderd.
verhuizing naar Hoogezand heb ik daar gewerkt
Nu wordt de patiënt vaker doorverwezen met
in een verpleeghuis en bij het Groene Kruis te
bijvoorbeeld diabetes mellitus, te hoog cholesterol
Groningen. In 1985 zijn wij weer verhuisd naar het
en/of bloeddruk, maag-en/of darmklachten, allergie,
midden van het land en ben ik gaan werken bij de
te laag gewicht enzovoort. Samenwerking tussen
Provinciaalse Utrechtse Kruisvereniging. Eerst een
huisarts en de diëtist kwam vroeger maar weinig voor.
paar jaar als waarneemster en heb toen in allerlei
In de afgelopen 10 jaar is daar veel in veranderd.
plaatsen in provincie Utrecht gewerkt. Daarna ben ik
Op dit moment wordt er samengewerkt met de
in Nieuwegein in het gezondheidscentrum spreekuur
huisartsen, praktijkondersteuners, fysiotherapeuten,
gaan houden en heb hier met heel veel plezier
psychologen en apotheek. Vooral bij diabetes mellitus,
ongeveer 25 jaar als diëtist gewerkt. De afgelopen
COPD en hart- en bloedvaatproblemen.
twintig jaar is de werkwijze van de diëtist met de tijd meegegaan en veranderd. In het begin kreeg
Agnes Samsom, waarmee ik al jaren samenwerk wordt
men, nadat de huisarts de patiënt naar de diëtist
mijn opvolgster en zij zal zich in de volgende uitgave
had doorverwezen, een standaard dieetlijst mee
aan u voorstellen. Voor u allen in de komende jaren
naar huis, die paste bij de aandoening. Gelukkig is
veel gezondheid.
30
EMC Lentekrant 2012
Kunst in het gezondheidscentrum Mondriaanlaan Schilderijen van ...
Mathilde Kenter Gedurende het tweede kwartaal van dit jaar hangen mijn schilderijen in het gezondheidscentrum. Met deze expositie ben ik zeer vereerd en naar aanleiding daarvan wil me even voorstellen. Mijn naam is Mathilde Kenter, ik ben gehuwd en samen met mijn partner mogen wij genieten van 4 kinderen en 3 kleinkinderen. Creativiteit heeft er al van jongs af aan bij mij in gezeten. Ik tekende veel en had daar veel plezier in. Langzamerhand ontdekte ik andere technieken,
Verder geef ik schilderworkshops in kinderdag-
zoals aquarelleren, wat voor mij de opstap is geweest
verblijven en hoop mijn activiteiten op creatief
naar het schilderen met acrylverf. Daarnaast werk
terrein nog verder uit te breiden met mijn eigen
ik ook graag met pastelkrijt. Ik heb met veel plezier
onderneming Le Chevalet, waarmee ik een jaartje
verschillende cursussen gevolgd. Verder ben ik heel
geleden begonnen ben. Ook vind ik het fijn om mijn
veel aan het experimenteren geweest en heeft het
werken bij verschillende bedrijven en instellingen
gebruik van kleuren en vormen me gefascineerd. Zo
te exposeren. Wat mijn tentoonstelling in het
heb ik mezelf in verschillende technieken ontwikkeld.
gezondheidscentrum betreft wens ik u veel kijkplezier.
Ik geef ook schilderles in het open atelier van
Wilt u nog meer van mij weten of met mij kennis
buurthuis Het Kerkveld en ga met groepen naar twee
maken, neem gerust contact met mij op of kijk op
locaties in Frankrijk om te schilderen.
mijn website www.mathildeschilderkunst.nl.
EMC Lentekrant 2012
31
EMC32Lentekrant 2012
Deze schilderijen zijn gemaakt doorEMC Mathilde Lentekrant Kenter2012
