Leerplaatsprofiel Verpleegafdeling Dagbehandeling, Tilburg Beschrijving van de verpleegafdeling Afdeling dagbehandeling vormt samen met afdeling 2 in Waalwijk een behandelcentrum. De afdeling is te vinden op de eerste verdieping in de vestiging Tilburg (volgnummer 89) aan de Westzijde van het ziekenhuis. Het telefoonnummer van de afdeling is 013-4655516. Afdeling dagbehandeling heeft 16 behandelplaatsen op een zaal. Er wordt gewerkt met een dubbele bedbezetting d.w.z. dat er op 1 bed meerder patiënten op een dag worden geholpen. Op afdeling dagbehandeling ondergaan gemiddeld 140 patiënten per week een ingreep of behandeling. Op de behandelkamer worden ongeveer 45 patiënten per week geholpen door verschillende specialismen (dermatoloog, gynaecoloog en oogarts), waarbij een verpleegkundige de specialist assisteert. Er worden dan kleine ingrepen verricht. Veel voorkomende ingrepen en behandelingen op de zaal zijn: • Hartkatheterisatie • Kijkoperaties (bijvoorbeeld aan knie, schouder, etc.) • Medicatiebehandelingen intraveneus (bijvoorbeeld bij reuma, ziekte van Crohn, psoriasis) • Aderlating bij hemochromatose Wat betekent verplegen op afdeling dagbehandeling Verplegen op afdeling dagbehandeling betekent deskundig werken, het handelen kunnen verantwoorden aan zowel de patiënt, als aan collega's en andere zorgverleners. De verpleegkundige heeft kennis van de voorkomende ingrepen en behandelingen op afdeling dagbehandeling. Er wordt op de afdeling patiëntgericht gewerkt. Dit wordt onder meer vorm gegeven door de patiëntentoewijzing. Verpleegkundigen op afdeling dagbehandeling stimuleren patiënten om zich verantwoordelijk te voelen voor hun zelfzorg. De patiënt gaat voor de afdelingswerkzaamheden. Het verplegen doen niet alleen de verpleegkundigen; samenwerking met andere zorgverleners is van belang. Bijzondere kenmerken van de verpleegkundige zorg op de afdeling dagbehandeling De dagbehandeling is een sterk ontwikkelend deelgebied binnen de ziekenhuiszorg. Dit betekent dat voortdurend sprake is van zich snel opeenvolgende veranderingen in de organisatie en uitvoering van de zorg. Dit stelt hoge eisen aan de flexibiliteit en de verpleegkundige moet adequaat kunnen anticiperen op veranderingen. Over het algemeen zijn de zorgvragers laag tot midden complex. Doordat er een dagelijkse hoge turnover is van patiënten, die ook nog onder de verantwoordelijkheid vallen van een groot aantal medisch specialisten zorgt ervoor dat de zorgverlening op de dagbehandeling complex kan worden. De werkdruk is ook sterk wisselend, mede veroorzaakt door de wijzigingen gedurende de dag in het operatie programma. De verpleegkundige gaat in het tijdsbestek van enkele uren een korte, intensieve verpleegrelatie aan met de patiënt. De zorg wordt verleend aan de hand van protocollen, opgesteld door verpleging samen met de betrokken artsen. Voor de dagverpleging wordt er gebruik gemaakt van een specifiek voor de dagbehandeling ontwikkeld verpleegkundige verslaglegging. Samenwerken Naar collega's toe vinden wij het belangrijk dat er samengewerkt wordt. Samenwerking betekent voor ons: • Elkaars mening respecteren • Zaken open bespreekbaar maken • Kwaliteiten van elkaar zien en gebruiken • Iedereen is gelijkwaardig en waardevol • Elkaar feedback geven en reflecteren.
Werkorganisatie Organisatie van zorg Het verpleegproces van directe patiëntenzorg in dagbehandeling wordt gekenmerkt door patiëntgerichte verpleging met als belangrijkste taken: De opname op de afdeling dagbehandeling. De secretaresse ontvangt de patiënt en zijn begeleiding en wijst deze naar de wachtruimte, zodat deze daarna mee naar de spreekruimte genomen kunnen worden door de verpleegkundige die de zorg heeft over de patiënt.
De voorbereiding van de patiënt op de behandeling / ingreep In de spreekruimte spreekt de verpleegkundige de procedure van de opnamedag met de patiënt door en geeft de patiënt psychosociale begeleiding. De verpleegkundige draagt zorg voor de privacy van de patiënt. De verpleegkundige is verantwoordelijk voor het signaleren en doorgeven van bijzonderheden die de geschiktheid voor een behandeling in dagverpleging mogelijk kunnen beïnvloeden aan de medisch specialist. De verpleegkundige verricht verpleegtechnische handelingen, zoals het toedienen van injecties en / of pre medicatie, inbrengen van infusen en assisteert indien nodig bij het omkleden. De verpleegkundige geeft uitleg over de te verrichten handelingen en de procedure en geeft psychosociale begeleiding. De handelingen die zijn uitgevoerd bij de voorbereiding worden vastgelegd middels een checklist en de verpleegkundige verslaglegging.
Begeleiding en/of assistentie tijdens de medische ingreep. De verpleegkundige draagt zorg voor de aanwezigheid van de instrumenten en materialen die nodig zijn voor de uitvoering van de medische interventie. Zij assisteert de behandelend specialist tijdens de medische interventie. Dit betreft de interventies die worden verricht in de behandelkamer van de dagbehandeling.
Directe nazorg. De verpleegkundige observeert en rapporteert de standaard lichamelijke controles in het dossier. Zij controleert het functioneren van de daartoe benodigde apparatuur en middelen. Zonodig verricht zij verpleegtechnische handelingen en biedt psychosociale begeleiding aan de patiënt. De verpleegkundige is verantwoordelijk voor het tijdig doorgeven van (acute) veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt. Tevens is zij verantwoordelijk voor het verantwoordt uitvoeren van opdrachten verstrekt door de medisch specialist.
Voorbereiding op het ontslag. De verpleegkundige bespreekt met de patiënt de procedure van ontslag. De verpleegkundige observeert de psychosomatische toestand van de patiënt en is verantwoordelijk voor het tijdig doorgeven van bijzonderheden aan de betreffende medisch specialist. De verpleegkundige noteert de ontslaggegevens in de verpleegkundige verslaglegging. Zij assisteert zonodig bij het mobiliseren en/of aankleden van de patiënt en stelt de begeleider op de hoogte van het verwachte tijdstip van ontslag.
Het ontslag. In het ontslaggesprek checkt de verpleegkundige of alle instructies voor de nazorg en eventueel door de behandelend specialist of anesthesioloog verstrekte informatie duidelijk zijn overgekomen bij de patiënt en of alle relevante documentatie aan de patiënt is meegegeven. Tevens krijgt de patiënt de gelegenheid om zijn / haar ervaringen over de opname en de geboden zorg te evalueren. De gegeven ontslaginformatie mondeling en schriftelijk wordt vastgelegd in de verpleegkundige verslaglegging. Personele organisatie De leiding over de zorgeenheid ligt bij de organisatorisch manager. De dagelijkse leiding van de afdeling dagbehandeling is door de teamleidinggevende. Verder vind je op de afdeling, verpleegkundigen, stagiaires, een gasteammedewerkers en een afdelingssecretaresse.
Er wordt van maandag t/m vrijdag gewerkt. De bezetting wordt per dag afgestemd op de behandelingen die plaatsvinden. De diensten die op de afdeling voorkomen zijn: • B08 van 7.00 tot 15.30 • B05 van 7.00 tot 12.00 • C08 van 8.00 tot 16.30 • C28 van 8.30 tot 17.00 • E28 van 10.30 tot 19.00 • D08 van 9.00 tot 17.30 • D28 van 9.30 tot 18.00 Toelichting op het activiteitenoverzicht en de personele inzet: De planning wordt aangepast op basis van de weekplanning. De teamleider houdt afwezigheid van specialisten en verschuivingen van activiteiten bij en past de planning aan. Zowel naar inzet van meer als minder personeel. De aanpassingen gebeuren alleen op basis van afwezigheid in de behandelkamer en de reductie. Wijzigingen in de personele inzet voor de zaal komen alleen voort uit beleidsbeslissingen zoals het aanpassen van de capaciteit tijdens vakantie en collectieve sluiting. Personele aanpassing vindt zoveel mogelijk plaats tijdens de normale roosterplanning. Latere aanpassingen worden door de teamleider of diens vervanger geregeld. Bij afwezigheid van de teamleider wordt middels een stipdienst een eerst aanspreekbare verpleegkundige gepland. In principe komt iedereen hiervoor in aanmerking. Roosterplanning De teamleider is verantwoordelijk voor de roosterplanning. Afspraken over en planning van je rooster moet je maken tijdens je kennismakingsgesprek of je inwerkperiode. Stagiaires dienen zich ziek en beter te melden bij teamleidinggevende van de afdeling én bij het Leerhuis.
Leren en begeleiden op de afdeling Vormgeving van de begeleiding Afdeling dagbehandeling ziet de begeleiding van stagiaires als een gezamenlijke verantwoordelijkheid van alle verpleegkundigen. Om een goede begeleiding te waarborgen zijn de onderstaande afspraken gemaakt over de verantwoordelijkheden die iedereen bij het begeleidingsproces heeft.
Werkbegeleider Elke stagiaire krijgt bij aanvang van zijn stage 2 werkbegeleiders toegewezen. De werkbegeleiders en de stagiaire hebben de gezamenlijke verantwoordelijkheid voor de coördinatie en de continuïteit voor het leerproces. Dit betekent dat regelmatig het leerproces van de stagiaire gezamenlijk wordt besproken en hiernaast zijn er beoordelingsgesprekken waarbij de werkbegeleiders ook aanwezig zijn. Van alle gesprekken schrijft zowel de stagiaire als de werkbegeleider een reflectieverslag. De werkbegeleiders bepalen in overleg met teamleider en de verpleegkundigen van het team of een stage met een voldoende kan worden afgesloten. Hier wordt dan gekeken of de stagiaire functioneert op de verpleegafdeling zoals omschreven in de leerdoelen van de stagiaire. Daarnaast wordt bij de beoordeling ook gekeken hoe de stagiaire aan deze leerdoelen heeft gewerkt (leerproces). De werkbegeleiders zullen tijdens (beoordelings)gesprekken maar ook op de werkvloer opbouwende feedback geven.
Verpleegkundig team Alle verpleegkundigen hebben de verantwoordelijkheid een bijdrage te leveren aan de begeleiding van de stagiaires. Dit doen zij door: • Betrokkenheid te tonen bij het leerproces van de stagiaire. • Gevraagd en ongevraagd opbouwende feedback aan de stagiaire te geven. • Het bespreken van knelpunten in de samenwerking tijdens of na een dienst met de stagiaire en/of werkbegeleider. • Schriftelijk feedback te geven op een reflectieverslag van de stagiaire. • In het (eventuele) logboek van de stagiaire een verslag te schrijven van de samenwerking. Dit kan op initiatief van de stagiaire maar ook op initiatief van de werkbegeleider. Schriftelijke feedback wordt ook altijd mondeling besproken.
Teamleider De teamleider heeft de eindverantwoordelijkheid ten aanzien van de begeleiding en beoordeling van de stagiaire. Zij heeft hierin een voorwaardenscheppende taak. Dit betekent dat zij zorg draagt voor een beschikbare werkbegeleider en eventuele vervanging. Ook is de teamleider het aanspreekpunt, mocht één van de werkbegeleiders niet aanwezig zijn. Leermogelijkheden van de afdeling In de eerste twee weken observeert de stagiaire met welke activiteiten verpleegkundigen op afdeling de invulling geven aan de verpleegkundige taken. In het leerplan geeft de stagiaire aan de hand van leerdoelen aan welke activiteiten hij wil leren tijdens zijn stage. Het beheersingsniveau dat een stagiaire kan bereiken is mede afhankelijk van de beginsituatie en de persoonlijke mogelijkheden tot het aanleren van activiteit. In het aanleren van een activiteit behoort een logische opbouw te zitten. Dit betekent dat de stagiaire voordat hij een activiteit mag leren eerst blijk zal moeten geven dat hij beschikt over voldoende kennis en inzicht. Op afdeling dagbehandeling wordt het proces van opname tot ontslag in fases aangeleerd: voorzorg, nazorg en ontslag. Tevens is het van belang dat er een logische opbouw is van laag complexe situaties naar complexere situaties. Dit betekent dat er eerst aandacht besteed wordt aan het verlenen van zorg bij operaties. In een later stadium kan een stagiaire zich ook bezighouden met het participeren in behandelingen. Dit moet dan wel passen in de fase van de opleiding en de soort opleiding waar de stagiaire zich op dat moment in bevindt. De attitude die we van de stagiaire verwachten bij de uit te voeren taken zijn dezelfde als die we op de afdeling van verpleegkundigen verwachten. Specifiek naar stagiaires komt hier nog bij (omdat ze vaak iets voor het eerst doen) dat ze hun ervaring, betekenis van bepaalde situaties voor zichzelf kunnen terug vertellen. Ook van observaties die ze bij de patiënt doen, verwachten we dat ze die zowel mondeling als in de schriftelijk verslaglegging terug rapporteren. Wat kun je van de afdeling verwachten? Het begeleiden van stagiaires en leerlingen ziet afdeling dagbehandeling als een belangrijke en verantwoordelijke taak. Een stagiaire of leerling mag van ons verwachten dat de afdeling: • Zoveel mogelijk aan de leerwensen van de stagiaire tegemoet komt • Leermogelijkheden van de afdeling aanbiedt • Toetst, • Feedback geeft, • Evaluatiemomenten aanbiedt, • Het functioneren beoordeelt, Verwachtingen van de afdeling naar stagiaires Daarnaast verwachten wij van een stagiaire dat hij: • Gemotiveerd is om te leren, • Initiatief toont in wat zij wil leren, • Een logische opbouw brengt in het leren, van basiszorg naar specifieke zorg en • Van laagcomplexe zorg naar hoogcomplexe zorg, • Haar leren inzichtelijk maakt in een leer/werkplan, • Feedback vraagt, • Bewust is van haar verantwoordelijkheden en grenzen, • Reflecteert en evalueert, • Collegae bevraagt naar verschillende manieren van handelen, • Een eigen manier van werken ontwikkelt.
Voorbereiding van de leerling/ stagiaire op de beroepspraktijkvorming (BPV) Voorafgaand aan de BPV verwachten wij dat de stagiaire een kennismakingsgesprek plant met de teamleidinggevende en/of de werkbegeleider(s). Tijdens dit kennismakingsgesprek worden de volgende documenten uitgereikt: • Programma voor stagiairs • Activiteitenoverzicht • Reflectieverslagen • Rooster en diensttijden We verwachten dat deze documenten zijn doorgenomen voor de eerste stagedag. Daarnaast verwachten wij voordat een stagiaire stage komt lopen dat zij kennis heeft genomen van dit leerplaatsprofiel. Tevens verwachten wij dat de stagiaire een beeldschets van zichzelf geschreven heeft en een eerste opzet heeft gemaakt van een leerplan.
