LAPORAN Rapat Kerja Nasional Badan Kerja Sama bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat - Ilmu Kedokteran Pencegahan - Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran se Indonesia (BKSIKMIKPIKKFKI) Tema "Pengembangan Kurikulum Core-Competencies dalam Perencanaan dan Kebijakan Kesehatan untuk Dokter sebagai Pelayanan Kesehatan Primer di Masyarakat/Komunitas dalam menyongsong SJSN dan BPJS"
18 September 2012 Hotel Oval, Surabaya Jalan Diponegoro 23, Surabaya Center, Surabaya bekerja sama dengan PMPK-FK-UGM dan FKM UNAIR
0
PENDAHULUAN Dalam Forum Kebijakan Kesehatan Indonesia III , perlu dipersiapkan Perencanaan dan Kebijakan Kesehatan untuk Dokter sebagai Pelayanan Kesehatan Primer di Masyarakat/Komunitas dalam menyongsong SJSN dan BPJS. Badan Kerja Sama bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat - Ilmu Kedokteran Pencegahan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran se Indonesia (BKSIKMIKPIKKFKI) mempunyai tujuan melakukan kerja sama untuk menyusun referensi perkuliahan bagi calon dokter dalam bidang Ilmu Kesehatan Masyarakat - Ilmu Kedokteran Pencegahan Ilmu Kedokteran Komunitas. Terpanggil sebagai salah satu komponen bangsa yang memberi kontribusi dalam Pembangunan Kesehatan di Indonesia, maka BKSIKMIKPIKKFKI mengadakan Rapat Kerja Nasional pada tanggal 18 September 2012 di Hotel Oval Surabaya. TUJUAN 1. 2. 3. 4.
Membahas perluasan pemahaman terhadap kompetensi pokok dokter ahli kesehatan masyarakat di setiap FK Pembahasan modalitas pemasukan materi IKM ke dalam sistem pembelajaran S1 dan kepaniteraan Dokter Usulan modul-modul pembelajaran IKM S1 dan kepaniteraan dokter generic module Lain-lain
TEMPAT Hotel Oval Surabaya di Ruang Komodo , Jl. Diponegoro 23 , Surabaya Center, Surabaya.
ACARA 18-September-2012
Rapat Kerja Nasional BKSIKMIKPIKKFKI
Hari/Tanggal/Jam
Topik / Acara
12.00-13.00 WIB 13.00-14.00 WIB
Pendaftaran Peserta Pokok-pokok pikiran pengembangan kebijakan pembiayaan kesehatan masyarakat era SJSN dan BPPS di Indonesia
Jam: 13.00-13.10 WIB
Pembukaan: Sambutan Ketua BKSIKMIKPIKKFKI Kompetensi Inti untuk Dokter sebagai Ahli Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Komunitas dalam hal Kebijakan dan Perencanaan Kesehatan Diskusi Curah Pendapat
14.00-14.30 WIB
14.30-15.45 WIB 15.45-16.00 WIB
Penanggung Jawab/ Pembicara Sekretariat/Panitia Pembicara: Prof. dr. Laksono Trisnantoro, Ph.D. Pembahas : Prof. dr. Siswanto Agus Wilopo, S.U., M.Sc., Sc.D. Ketua BKSIKMIKPIKKFKI Pembicara: Prof. dr. Siswanto Agus Wilopo, S.U., M.Sc., Sc.D.
Moderator
dr. Subur Prajitno , MS., AKK
Rehat kopi
1
16.00-17.00 WIB
Jam: 17.00-19.00 WIB Jam: 19.00-21.00 WIB
Presentasi dan Diskusi Curah Pendapat Pengembangan Modulmodul S1 dalam hal perencanaan dan kebijakan kesehatan masyarakat menyongsong SKDI baru Istirahat dan Makan Malam Diskusi Lanjutan
Jam: 21.00-21.30 WIB
Rangkuman dan Kesimpulan
19-September-2012 20-September-2012
Pembicara: dr. Siti Pariani , MS., MSc., PhD.
dr. Harun Al Rasyid, MPH.
dr. Harun Al Rasyid, MPH.
Prof. dr. Siswanto Agus Wilopo, S.U., M.Sc., Sc.D. Mengikuti Acara Forum Kebijakan Kesehatan Indonesia III Mengikuti Acara Forum Kebijakan Kesehatan Indonesia III
2
HASIL Kesepakatan Rapat Kerja Nasional BKSIKMIKPIKKFKI adalah sebagai berikut : 1.
Memberi masukan kepada AIPKI untuk mengoreksi dan melengkapi Draft Standar Kompetensi Dokter Indonesia sebagai berikut : a.
Terdapat istilah yang tidak konsisten pada Draft Daftar Masalah dan Draft Keterampilan Klinis. Pada Draft Daftar Masalah tertulis Daftar Masalah Kesehatan Masyarakat, akan tetapi di Draft Keterampilan Klinis tertulis Keterampilan Kedokteran Komunitas. Istilah yang digunakan semestinya ialah Keterampilan Kesehatan Masyarakat. Hal ini juga konsisten pada penggunaan istilah Kesehatan Masyarakat pada Sistem Kesehatan Nasional (SKN).
b.
Kompetensi dokter layanan primer dalam Kesehatan Masyarakat (menggantikan kata Kedokteran Komunitas) meliputi 8 hal pokok, yaitu : 1) Keterampilan analitik dan penilaian 2) Keterampilan pengembangan kebijakan dan dan perencanaan program 3) Keterampilan komunikasi (tidak hanya komunikasi dokter-pasien tetapi juga komunikasi dokter-masyarakat) 4) Keterampilan kompetensi kultural dan keanekaragaman budaya 5) Dimensi komunitas dari keterampilan praktek klinis 6) Keterampilan penguasaan ilmu-ilmu pengetahuan dasar tentang kesehatan masyarakat 7) Ketrampilan manajemen dan perencanaan keuangan 8) Keterampilan berfikir berbasis sistem dan ketrampilan dalam kepemimpinan
2.
Dalam hal pembelajaran keterampilan pengembangan kebijakan dan perencanaan program
serta
menyongsong
implementasi
BPJS,
BKSIKMIKPIKKFKI
akan
mengembangkan dua modul (generic module) yaitu Modul Managed Care dan Modul Pengelolaan Kesehatan Masyarakat Esensial. Prinsip dari pengembangan modul ini untuk memahami keterkaitan antara UKP dan UKM karena ada bagian yang saling beririsan (overlapped). a.
Modul Managed Care Untuk mengembangkan modul Managed Care perlu dilakukan telaah substansi tentang managed care agar konsep yang akan digunakan tentang managed care adalah konsep yang tepat, khususnya mencakup managed care yang tidak hanya berkaitan dengan UKP tetapi juga memasukkan unsur UKM.
3
Materi dalam modul Managed Care meliputi : 1) Identifikasi essential basic services Dalam Managed Care harus sudah dapat teridentifikasi pelayanan-pelayanan dasar yang harus ditanggung pemerintah. Pelayanan-pelayanan ini meliputi pokok-pokok berikut : - Pelayanan promotif / peningkatan - Pelayanan preventif / pencegahan - Pelayanan kuratif / pengobatan - Pelayanan rehabilitatif / pemulihan - Obat-obatan dasar sebagai bagian dari pengobatan rasional Essential basic services perlu dijabarkan lebih mendetil. 2) Sistem Pembiayaan 3) Penanganan kegawatdaruratan di layanan primer (termasuk akibat bencana) 4) Sistem Rujukan 5) Multiple insurance 6) Prosedur klaim 7) Surveillance, screening, monitoring & evaluation 8) Rekam medis b. Modul Pengelolaan Masalah Kesehatan Esensial Selain pengelolaan masalah kesehatan yang berasal dari individu, seorang dokter diharapkan mampu mengidentifikasi masalah kesehatan, menilai kebutuhan masyarakat, serta mengelola permasalahan kesehatan di masyarakat. Proses pengelolaan masalah kesehatan masyarakat ini berdasarkan pada 10 prinsip berikut: 1)
Memantau status kesehatan masyarakat untuk mengidentifikasi masalah-masalah kesehatan masyarakat
2)
Mendiagnosis dan menginvestigasi masalah kesehatan dan hal-hal berbahaya (hazards) bagi kesehatan di masyarakat
3)
Memberi informasi, mendidik, dan memberdayakan masyarakat mengenai isuisu kesehatan
4)
Mendorong kerjasama masyarakat untuk mengidentifikasi dan menangani masalah kesehatan yang ada
5)
Mengembangkan kebijakan dan program yang mendukung perwujudan upayaupaya kesehatan individu dan masyarakat
4
6)
Mengajukan peraturan hukum atau tata perudangan-undangan dan peraturan untuk menjaga kesehatan dan memastikan keamanan masyarakat dari masalah kesehatan
7)
Menghubungkan masyarakat dengan pelayanan kesehatan individu yang dibutuhkan dan menjamin penyediaan pelayanan kesehatan ketika kebutuhan lain tidak tersedia.
8)
Menjamin agar praktisi IKM-IKP-IKK dan pekerja kesehatan memiliki kompeten tinggi
9)
Mengevaluasi efektivitas, aksesibilitas, dan kualitas pelayanan kesehatan individu dan masyarakat
10)
Meneliti gagasan baru dan solusi yang inovatif dalam menangani masalah kesehatan masyarakat
Mengevaluasi
Memantau kesehatan
Menjamin Tenaga Kesehatan Kompeten Menyalurkan/ menyediakan pelayanan
Mendiagnosis & menginvestigasi
Research
Informasi, mendidik, memperkuat
Mendorong kerjasama masyarakat
Menegakkan Hukum Mengembangkan kebijakan
5
3.
Mengusulkan kepada IDI untuk menerbitkan concept paper (white paper) tentang managed care yang akan menjadi acuan dasar organisasi dan anggotanya dalam mensikapi kebijakan terkait undang-undang SJSSN dan BPJS
4.
Kesepakatan pengelolaan organisasi BKSIKMIKPIKKFKI dan PDK3MI : a.
Iuran keanggotaan organisasi perlu diaktifkan 1) Iuran keanggotaan BKSIKMIKPIKKFKI: Rp 750.000,-/FK/tahun Akan ada edaran/pemberitahuan kepada Dekan Akan ada edaran kepada masing-masing Regional 2) Iuran keanggotaan PDK3MI: Rp 120.000,-/tahun Benefit anggota ? Langganan Jurnal Ilmiah Online (Berita Kedokteran Masyarakat) Diskon acara ilmiah
b.
Penyusunan buku teks bersama
c.
Penerbitan jurnal secara tercetak dan elektronik dengan nama : Berita Kedokteran Masyarakat
d.
Income generating dari berbagai kegiatan ilmiah dan pelatihan, misalnya bisa diperoleh dari penyelenggaraan Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan
e.
Penyempurnaan AD/ART
f.
Melakukan Pertemuan Ilmiah tahun 2013 dengan tema “Universal Coverage of Public Health”
g.
Akan dibuat edaran yang dikirim kepada Medical Education Unit masing-masing Fakultas Kedokteran berkaitan tentang penyusunan generic module IKM (pokokpokok pembelajaran wajib) menentukan lama/waktu pengajaran IKM.
PESERTA No Nama 1 Prof. dr. Siswanto Agus Wilopo , SU, MSc., ScD. 2 dr. Siti Pariani , MS., MSc., PhD. 3 Prof. dr. Bhisma Murti , MPH., MSc., PhD. 4 dr. Subur Prajitno , MS., AKK. 5 dr. Harun Al Rasyid, MPH. 6 Dr. dr. Sri Andarini, MKes. 7 Dr. dr. Grace Debbie Kandou ,MKes.
Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada
Jabatan Pengurus Pusat
Universitas Airlangga Universitas Negeri Sebelas Maret Universitas Airlangga Universitas Brawijaya Universitas Brawijaya Universitas Sam Ratulangi
Pengurus Pusat Pengurus Pusat Pengurus Pusat Pengurus Pusat Pengurus Pusat Pengurus Pusat
6
Dr. dr. M. Zulkarnain, MMedSc, PKK. dr. Hari Peni Julianti , MKes., SpKFR.
Universitas Sriwijaya
Pengurus Pusat
Universitas Diponegoro
Pengurus Pusat
Universitas Riau Universitas Riau Universitas Sriwijaya
Pengurus Cabang Regional I Pengurus Cabang Regional I Pengurus Cabang Regional II
Universitas Sriwijaya Universitas Indonesia Universitas YARSI
Pengurus Cabang Regional II Pengurus Cabang Regional III Pengurus Cabang Regional III
20
drg. Tuti Restuastuti, MKes. Fifia Chandra, SKM, MKM Prof. Dr. dr. RM. Suryadi Tjekyan, DTM&H, MPH dr. Mariatul Fadillah, MARS dr. Trevino A. Pakasi, MS., PhD. Dr. dr. Artha Budi Susila Duarsa, MKes. dr. Nita Arisanti, MSc., FM dr. Insi Farisa Desy Arya, Msi. dr. Budi Palarto S, SpOG dr. Dodik Pramono, MSi.Med dr. M. Khairul Nuryanto, MKes
Pengurus Cabang Regional III Pengurus Cabang Regional III Pengurus Cabang Regional IV Pengurus Cabang Regional IV Pengurus Cabang Regional IV
21
dr. Ronny Isnuwardana, MIH.
22 23 24
Dr. dr. Puji Lestari, MKes. Dr. dr. Lilik Djuari, MKes., AKK. dr. Hj. Farida Rusnianah, MKes., MARS. dr. I Komang Gerudug, MPH. dr. Mayuarsih Kartika Prof. Dr. dr.H. Rika Subarniati, SKM.
Universitas Padjadjaran Universitas Padjadjaran Universitas Diponegoro Universitas Diponegoro Universitas Lambung Mangkurat Universitas Lambung Mangkurat Universitas Airlangga Universitas Airlangga Universitas Islam Malang Universitas Mataram Universitas Mataram Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Pengurus Cabang Regional V Anggota Cabang Regional V Anggota Cabang Regional V
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
25 26 27
Pengurus Cabang Regional IV Pengurus Cabang Regional V Pengurus Cabang Regional V Pengurus Cabang Regional V
Surabaya, 18 September 2012
Pengurus Pusat BKSIKMIKPIKKFKI
Sekretaris Umum,
Ketua Umum,
dr. Subur Prajitno , MS., AKK.
Prof. dr. Siswanto Agus Wilopo , SU, MSc., ScD.
7
LAMPIRAN : Penjelasan Kompetensi dokter layanan primer dalam Kesehatan Masyarakat (halaman 3) : 8) Keterampilan berfikir berbasis sistem dan ketrampilan dalam kepemimpinan Penjelasan tambahan : Dokter mempunyai Kompetensi sebagai Kepala Puskesmas : Dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat : BAB III KEDUDUKAN, ORGANISASI DAN TATA KERJA B. Organisasi 2. Kriteria Personalia Kriteria personalia yang mengisi struktur organisasi puskesmas disesuaikan dengan tugas dan tanggungjawab masing-masing unit puskesmas. Khusus untuk Kepala Puskesmas kriteria tersebut dipersyaratkan harus seorang sarjana di bidang kesehatan yang kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan masyarakat.
Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 971/MENKES/PER/XI/2009 tentang Standar Kompetensi Pejabat Struktural Kesehatan : BAB VI KOMPETENSI PEJABAT STRUKTURAL PUSKESMAS Pasal 22 (1) Kepala Puskesmas berlatar belakang pendidikan paling sedikit tenaga medis atau sarjana kesehatan lainnya. Dokter mempunyai Kompetensi sebagai Pemimpin Klinik : Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 028/Menkes/Per/I/2011 tentang Klinik : BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan ini yang dimaksud dengan : 1. Klinik adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan yang menyediakan pelayanan medis dasar danlatau spesialistik, diselenggarakan oleh lebih dari satu jenis tenaga kesehatan dan dipimpin oleh seorang tenaga medis. 2. Tenaga medis adalah dokter, dokter spesialis, dokter gigi atau dokter gigi spesialis. Dokter mempunyai Kompetensi sebagai Kepala / Direktur Rumah Sakit : Dalam Undang Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit : Pasal 34 (1) Kepala Rumah Sakit harus seorang tenaga medis yang mempunyai kemampuan dan keahlian di bidang perumahsakitan. 8
Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 971/MENKES/PER/XI/2009 tentang Standar Kompetensi Pejabat Struktural Kesehatan : Bagian Kedua Kompetensi Direktur Pasal 10 (1) Direktur Rumah Sakit harus seorang tenaga medis yang mempunyai kemampuan dan keahlian di bidang perumahsakitan Dokter mempunyai Kompetensi sebagai Pejabat Struktural Kesehatan : Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 971/MENKES/PER/XI/2009 tentang Standar Kompetensi Pejabat Struktural Kesehatan : Bagian Kedua Kompetensi Kepala dan Sekretaris Dinas Kesehatan Pasal 19 (1) Kepala dan Sekretaris Dinas Kesehatan berlatar belakang pendidikan Sarjana Kesehatan dengan pendidikan Sarjana Strata 2 di bidang Kesehatan Masyarakat. BAB VII KOMPETENSI PEJABAT STRUKTURAL UPT/UPTD Pasal 23 (1) Kepala UPT/UPTD berlatar belakang pendidikan tenaga medis atau Sarjana Kesehatan dengan pendidikan Sarjana Strata 2 di bidang kesehatan. Dokter mempunyai Kompetensi sebagai Manager , Decision Maker dan Peneliti atau Ilmuwan : World Health Organization Regional Office for South-East Asia , The Role of Medical Schools in Tuberculosis Control , New Delhi , November 2002 : Doctors for Health. A WHO Global Strategy for changing medical education and medical practice for health for all, the five star Doctor : 1. Care Provider who considers the patient holistically as an individual and as integral part of family and the community and provides high quality, comprehensive, continuous and personalized care within a long term relationship based on trust; 2. Decision maker who chooses which technologies to apply ethically and cost effectively, while enhancing the care he or she provides, 3. Communicator who is able to promote healthy lifestyle by effective explanation and advocacy, thereby empowering individuals and groups to enhance and protect their health, 4. Community leader who, having won the trust of the people among whom he or she works, can reconcile individual and community health requirements and initiate action on behalf of the community, 9
5. Manager who can work harmoniously with individuals and organizations inside and outside the health care system to meet the needs of patients and communities, making appropriate use of available health data, Musyawarah Nasional BKSIKMIKPIKKFKI , 21 - 22 September 2002 di hotel Sahid Surabaya, menambahkan : 6. Scientist who can develop his or her professional competence to the advancement of the medical and health science and technology.
10
