Lampiran 1. Siklus Menu 10 Hari Instalasi Gizi RSUD Kabanjahe Hari VIP I Pagi Nasi putih/bubur Ikan acar kuning Tempe goreng Tumis bayam Selingan Naga sari Susu Siang Nasi putih/bubur Rendang daging lembu Tumis tahu Sayur peleng Pepaya Selingan Bubur kacang hijau Malam Nasi putih/bubur Balado ikan dencis Tumis buncis+worte Tahu bumbu kuning Pisang II Pagi Nasi putih/bubur Ikan mas arsik Tahu bumbu kuning Orak arik labu siam Selingan Kue sus Jus martabe Siang Nasi putih/bubur Semur daging ayam Tempe goreng Sop sayur Pisang Selingan Bubur kacang hijau
Kelas
Ruangan
Pagi Nasi putih/bubur Telur dadar Tempe goreng Tumis bayam Selingan Naga sari Susu Siang Nasi putih/bubur Ikan acar kuning
Pagi Nasi putih/bubur Telur dadar Tempe goreng Tumis bayam Selingan Naga sari Susu Siang Nasi putih/bubur Ikan acar kuning
Tumis tahu Sayur peleng Pepaya Selingan Bubur kacang hijau Malam Nasi putih/bubur Balado ikan dencis Tumis buncis+worte Tahu bumbu kuning
Tumis tahu Sayur peleng Pisang Malam Nasi putih/bubur Balado ikan dencis Tumis buncis+worte Tahu bumbu kuning
Pagi Nasi putih/bubur Ikan mas arsik Tahu bumbu kuning Orak arik labu siam Selingan Kolak pisang Susu Siang Nasi putih/bubur Semur daging ayam Tempe goreng Sop sayur Pisang Selingan Agar-agar
Pagi Nasi putih/bubur Ikan mas arsik Tahu bumbu kuning Orak arik labu siam Selingan Kolak pisang Teh manis Siang Nasi putih/bubur Semur daging ayam Tempe goreng Sop sayur Pisang Malam Nasi putih/bubur
Universitas Sumatera Utara
Hari
III
IV
VIP Malam Nasi putih/bubur Gulai ikan kembung Tahu goreng Tumis sawi+toge Pisang Pagi Nasi putih/bubur Ikan acar kuning Tempe sambal Tauco kacang panjang Selingan Kue lapis Susu Siang Nasi putih/bubur Sambal hati+kentang Goreng tahu Sayur gambas Semangka Selingan Bubur kacang hijau Malam Nasi putih/bubur Balado ikan dencis Tempe goreng Tumis sayur manis Pisang Pagi Nasi putih/bubur Gulai ikan tongkol Tempe bumbu kuning Tumis kangkung Selingan Bolu kukus Susu Siang Nasi putih/bubur Ayam goreng Tahu bumbu kuning
Kelas Malam Nasi putih/bubur Balado telur Tahu goreng Tumis sawi+toge
Ruangan Balado telur Tahu goreng Tumis sawi+toge
Pagi Nasi putih/bubur Ikan acar kuning Tempe sambal Tauco kacang panjang Selingan Kue lapis Susu Siang Nasi putih/bubur Sambal hati +kentang Goreng tahu Sayur gambas Semangka Selingan Risol Malam Nasi putih/bubur Balado ikan dencis Tempe goreng Tumis sayur manis
Pagi Nasi putih/bubur Ikan acar kuning Tempe sambal Tauco kacang panjang Selingan Kue lapis Susu Siang Nasi putih/bubur Sambal hati+kentang Goreng tahu Sayur gambas Pepaya Malam Nasi putih/bubur Balado ikan dencis Tempe goreng Tumis sayur manis
Pagi Nasi putih/bubur Telur sambal Tempe bumbu kuning Tumis kangkung Selingan Bolu kukus Susu Siang Nasi putih/bubur Ayam goreng Tahu bumbukuning
Pagi Nasi putih/bubur Telur sambal Tempe bumbu kuning Tumis kangkung Selingan Bolu kukus Teh manis Siang Nasi putih/bubur Ayam goreng Tahu bumbu kuning
Universitas Sumatera Utara
Hari
V
VI
VIP Sop sayuran Semangka Selingan Bubur kacang hijau Malam Nasi putih/bubur Ikan goreng cabe hijau Tempe goreng Tumis kacang panjang Pagi Nasi putih/bubur Ikan bumbu kuning Tahu bacem Tumis kangkung Selingan Naga sari Jus timun Siang Nasi putih/bubur Ayam goreng Tempe goreng Sop sayuran Pisang Malam Nasi putih/bubur Ikan nila gulai Tempe sambal Tumis kangkung Pagi Nasi putih/bubur Balado telur Tahu bumbu kuning Tumis kacang panjang + tauge Selingan Roti isi kacang hijau
Kelas Sop sayuran Semangka Malam Nasi putih/bubur Ikan goreng cabe hijau Tempe goreng Tumis kacang panjang
Ruangan Sop sayuran Semangka Malam Nasi putih/bubur Ikan goreng cabe hijau Tempe goreng Tumis kacang panjang
Pagi Pagi Nasi putih/bubur Nasi putih/bubur Ikan bumbu kuning Ikan bumbu kuning Tahu bacem Tahu bacem Tumis kangkung Tumis kangkung Selingan Selingan Naga sari Naga sari Teh manis Teh manis Siang Siang Nasi putih/bubur Nasi putih/bubur Ayam goreng Ayam goreng Tempe goreng Tempe goreng Sop sayuran Sop sayuran Pisang Pepaya Malam Malam Nasi putih/bubur Nasi putih/bubur Ikan nila gulai Ikan nila gulai Tempe sambal Tempe sambal Tumis kangkung Tumis kangkung Pagi Pagi Nasi putih/bubur Nasi putih/bubur Rendang sapi Rendang sapi Tahu bumbu Tahu bumbu kuning kuning Tumis kacang Tumis kacang panjang + tauge panjang + tauge Selingan Selingan Roti isi kacang Roti isi kacang hijau hijau
Universitas Sumatera Utara
Hari
VII
VIII
VIP Jus wortel Siang Nasi putih/bubur Ikan dencis goreng Tahu semur Capcai Jeruk Malam Nasi putih/bubur Tauco telur Tumis wortel, labu+ toge Pagi Nasi putih/bubur Daging ayam semur
Kelas Jus wortel Siang Nasi putih/bubur Ikan dencis goreng Tahu semur Capcai Jeruk Malam Nasi putih/bubur Tauco telur Tumis wortel, labu+ toge Pagi Nasi putih/bubur Daging ayam semur Tahu bumbu kuning Tahu bumbu kuning Sayur gambas Sayur gambas Selingan Selingan Kue lapis Kue lapis Jus timus Jus timus Siang Siang Nasi putih/bubur Nasi putih/bubur Daging sapi gulai Daging sapi gulai Tempe goreng Tempe goreng Sayur bayam+tauge Sayur bayam+tauge Semangka Semangka Malam Malam Nasi putih/bubur Nasi putih/bubur Telur sambal Telur sambal Tahu bumbu kuning Tahu bumbu kuning Sayur gambas+tauge Sayur gambas+tauge Pagi Pagi Nasi puti/bubur Nasi puti/bubur Semur telur Semur telur Tempe bacem Tempe bacem Bening peleng Bening peleng Selingan Selingan Naga sari Naga sari
Ruangan Teh manis Siang Nasi putih/bubur Ikan dencis goreng Tahu semur Capcai Pepaya Malam Nasi putih/bubur Tauco telur Tumis wortel, labu+ toge Pagi Nasi putih/bubur Daging ayam semur Tahu bumbu kuning Sayur gambas Selingan Kue lapis Jus timus Siang Nasi putih/bubur Daging sapi gulai Tempe goreng Sayur bayam+tauge Pepaya Malam Nasi putih/bubur Telur sambal Tahu bumbu kuning Sayur gambas+tauge Pagi Nasi puti/bubur Semur telur Tempe bacem Bening peleng Selingan Naga sari
Universitas Sumatera Utara
Hari
IX
X
VIP Susu Siang Nasi putih/bubur Ikan mas arsik Tahu bumbu kuning Capcai Semangka Malam Nasi putih/bubur Ikan kembung bumbu kuning Tempe goreng Tumis kangkung Pagi Nasi putih/bubur Ikan gulai Tempe semur Sayur sawi + tauge Selingan Roti isi coklat Sirup melon Siang Nasi putih/bubur Ikan gulai Tahu bumbu kuning Sayur sawi+toge Semangka Malam Nasi putih Telur ayam sambal Tempe bacem Sayur bayam Pagi Nasi putih/bubur Telur dadar Tempe goreng Tumis bayam Selingan Naga sari Susu
Kelas Susu Siang Nasi putih/bubur Ikan mas arsik Tahu bumbu kuning Capcai Semangka Malam Nasi putih/bubur Ikan kembung bumbu kuning Tempe goreng Tumis kangkung Pagi Nasi putih/bubur Ikan gulai Tempe semur Sayur sawi + tauge Selingan Roti isi coklat Sirup melon Siang Nasi putih/bubur Ikan gulai Tahu bumbu kuning Sayur sawi+toge Semangka Malam Nasi putih Telur ayam sambal Tempe bacem Sayur bayam Pagi Nasi putih/bubur Telur dadar Tempe goreng Tumis bayam Selingan Naga sari Susu
Ruangan Teh manis Siang Nasi putih/bubur Ikan mas arsik Tahu bumbu kuning Capcai Pisang Malam Nasi putih/bubur Ikan kembung bumbu kuning Tempe goreng Tumis kangkung Pagi Nasi putih/bubur Ikan gulai Tempe semur Sayur sawi + tauge Selingan Roti isi coklat Sirup melon Siang Nasi putih/bubur Ikan gulai Tahu bumbu kuning Sayur sawi+toge Pepaya Malam Nasi putih Telur ayam sambal Tempe bacem Sayur bayam Pagi Nasi putih/bubur Telur dadar Tempe goreng Tumis bayam Selingan Naga sari Susu
Universitas Sumatera Utara
Hari
VIP Siang Nasi putih/bubur Ikan acar kuning Tumis tahu Sayur peleng Pepaya Selingan Bubur kacang hijau Malam Nasi putih/bubur Balado ikan dencis Tumis buncis+wortel Tahu bumbu kuning
Kelas Siang Nasi putih/bubur Ikan acar kuning Tumis tahu Sayur peleng Pepaya Selingan Bubur kacang hijau Malam Nasi putih/bubur Balado ikan dencis Tumis buncis+wortel Tahu bumbu kuning
Ruangan Siang Nasi putih/bubur Ikan acar kuning Tumis tahu Sayur peleng Pepaya Selingan Bubur kacang hijau Malam Nasi putih/bubur Balado ikan dencis Tumis buncis+wortel Tahu bumbu kuning
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. Pedoman Wawancara Analisis Manajemen Penyelenggaraan Makanan Instalasi Gizi RSUD Kabanjahe Karakteristik Informan Tupoksi Nama Jenis Kelamin Umur Pendidikan Terakhir
: : : : :
Masukan (Input) 1. Ketenagaan (ditanyakan kepada Kepala Instalasi Gizi dan petugas di administrasi instalasi gizi) a. Berapa jumlah tenaga gizi di instalasi gizi dan apakah sudah mencukupi untuk menangani beban kerja yang ada ? b. Bagaimana pembagian tugas di instalasi gizi ? c. Berapa jumlah tenaga gizi di inztalasi gizi : - Yang termasuk RD dan TRD? d. Apakah tenaga gizi di instalasi gizi pernah mengikuti pendidikan khusus atau pelatihan? - Jika ya, siapa yang menyelenggarakan, kapan terakhir dilaksanakan, dan siapa saja yang mengikutinya? - Jika tidak, kenapa ? 2. Sarana dan Prasarana (ditanyakan kepada Kepala Instlasi Gizi) a. Bagaimana dengan sarana dan prasarana yang tersedia di instalasi gizi? Apakah sudah lengkap?
Universitas Sumatera Utara
- Jika tidak, mengapa hal tersebut bisa terjadi? 3. Biaya Operasional (ditanyakan kepada Kepala Instalasi Gizi) a. Bagaimana dengan ketersediaan dana untuk pengelolaan gizi? Darimana saja sumber dana yang diperoleh pihak instalasi gizi? b. Biaya operasional yang tersedia untuk apa saja ? (biaya belanja bahan makanan, belanja bahan bakar dan belanja peralatan dapur/masak dan peralatan makan ?)
Proses (Process) 1. Perencanaan Menu (ditanyakan kepada Kepala Instalasi Gizi, petugas administrasi instalasi gizi, petugas konsultasi dan tenaga gizi lainnya yang terlibat dalam proses perencanaan) a. Siapa yang merencanakan menu makanan ? (kepala instalasi gizi saja, seluruh staf instalasi gizi, atau pihak RS dan staf yang melibatkan instalasi gizi) b. Bagaimana cara perencanaan menu makanan? (rapat tim kah atau mengacu pada menu makanan di instalasi gizi rumah sakit lain) c. Bagaimana perencanaan menu makanan untuk pasien yang perlu diet khusus? d. Bagaimana lama siklus menu dan kurun waktu penggunaan menu ? (siklus menu untuk 5 hari, 7 hari, 10 hari atau 15 hari dan kurun waktu penggunaan menu diputar selama 6 bulan – 1 tahun kah ?) e. Bagaimana standar porsi makanan ?
Universitas Sumatera Utara
f. Frekuensi pemberian makanan utama dan pemberian makanan selingan? 2. Perencanaan Kebutuhan Bahan Makanan (ditanyakan kepada Kepala Instalasi Gizi, petugas administrasi instalasi gizi serta petugas gizi lainnya yang ikut terlibat dalam kegiatan perencanaan kebutuhan bahan makanan) a. Dalam perencanaan kebutuhan bahan makanan apa saja yang direncanakan? (apakah jumlah, macam dan mutu bahan makanan?) b. Kebutuhan bahan makanan direncanakan berdasarkan apa? (apakah berdasarkan rata-rata jumlah pasien rawat inap biasanya ataukah adakah penambahana stok kebutuhan makanan?) c. Perencanan kebutuhan makanan dilakukan untuk jangka waktu yang berapa lama ? (1 tahun, 6 bulan, 3 bulan atau 1 bulan) 3. Perencanaan Anggaran Bahan Makanan (ditanyakan kepada Kepala Instalasi Gizi, petugas administrasi instalasi gizi serta petugas gizi lainnya yang ikut terlibat dalam kegiatan perencanaan anggaran bahan makanan) a. Bagaimana perencanaan anggaran dilakukan ? (rapat tim antara kepala instalasi gizi dan staf di instalasi gizi, memang sudah anggaran dana tetap yang disediakan rumah sakit setiap tahunnya untuk instalasi gizi?) b. Anggaran bahan makanan direncanakan dengan mempertimbangkan apa saja ? c. Apakah selama ini anggaran untuk bahan makanan sudah mencukupi untuk kegiatan penyelenggaraan makanan yang baik di rumah sakit ?
Universitas Sumatera Utara
(apakah anggaran dirasa kurang sehingga mungkin sering terjadi hambatan dalam kegiatan penyelenggaraan makanan dan jika ada, hambatan apa yang terjadi? ) 4. Pemesanan dan Pembelian Bahan Makanan (ditanyakan kepada Kepala Instalasi Gizi, petugas administrasi instalasi gizi serta petugas gizi lainnya yang ikut terlibat dalam kegiatan pemesanan dan pembelian bahan makanan) a. Apakah selalu dilakukan pemesanan telebih dahulu sebelum membeli bahan makanannya ? b. Pemesanan dan pembelian bahan makanan dilakukan kapan saja ? (untuk bahan makanan kering dan untuk bahan makanan basah. Apakah dilakukan setiap hari, per bulan atau bagaimana?) c. Pemesanan dan pembelian bahan makanan dimana ? (apakah ada tenderatau langsung ke pasar saja atau ada tempat pemesanan langganan ?) d. Siapa yang melakukan pembelian bahan makanan? Berapa orang ? 5. Penerimaan Bahan Makanan (ditanyakan kepada petugas penerimaan bahan makanan di instalasi gizi) a. Apakah memang ada proses penerimaan bahan makanan ? b. Apakah pada saat penerimaan barang dilakukan pemeriksaan apakah bahan makanan yang diterima sesuai dengan bahan yang dipesan baik jumlah, jenis bahan makanannya dan spesifikasinya ? c. Adakah daftar/ kartu stok bahan makan/ buku catatan masuk dan keluarnya bahan makanan ?
Universitas Sumatera Utara
d. Siapa yang bertugas dalam penerimaan bahan makanan ? Berapa orang? 6. Penyimpanan Bahan Makanan (ditanyakan kepada petugas yang biasanya melakukan penyimpanan bahan makanan) a. Apakah penyimpanan bahan makanan kering dan bahan makanan basah dipisahkan ? b. Adakah gudang penyimpanan untuk bahan makanan kering ? c. Bagaimana sistem penyimpanan untuk bahan makanan kering ? d. Bagaimana sistem penyimpanan untuk bahan makanan basah ? e. Siapa yang bertugas menyimpan bahan makanan setelah diterima? 7. Pengolahan
Bahan
Makanan
(Persiapan
dan
Pemasakan
Bahan
Makanan) (ditanyakan kepada petugas persiapan dan petugas pengolah bahan makanan/juru masak di instalasi gizi) a. Adakah persiapan bahan makanan sebelum pengolahan dan apakah memang ada prosedur tetap dalam persiapan bahan makanan? b. Siapa yang melakukan dan mengawasi proses persiapan bahan makanan? c. Apakah dalam persiapan bahan makanan dilakukan pengecekan bahan makanan apakah mutunya masih baik atau tidak? d. Apakah ada perbedaan dalam pengolahan bahan makanan untuk makanan biasa dan makanan yang diet khusus/ makanan lunak/saring, baik dari segi tenaga pengolah atau pun tempat pengolahannya ? e. Dalam pengolahan makanan standar bumbu dan pemberian bahan tambah pangan mengacu pada ?
Universitas Sumatera Utara
f. Adakah pegawasan dalam pengolahan bahan makanan? Siapa yang melakukannya? g. Siapa yang mengolah bahan makanan ? Berapa orang? 8. Pendistribusian Makanan (ditanyakan kepada petugas pendistribusian bahan makanan di instalasi gizi) a. Jenis distribusi makanan? Sentralisasi atau desentralisasi b. Siapa yang mendistribusikan makanan ? Berapa orang? c. Jadwal pendistribusian makanan ? d. Peralatan yang digunakan untuk mendistribusikan makanan? e. Bagaimana pendistribusian makanan pasien dengan diet khusus ? f. Apakah ada pengaturan dalam pengambilan makanan ? g. Apakah ada daftar permintaan makanan konsumen/pasien ?
Keluaran (Output) 1. Standar Pelayanan Gizi Rumah Sakit (ditanyakan kepada Kepala Instalasi Gizi) a. Apakah sudah dilakukan perencanaan asuhan gizi sesuai dengan standar pelayanan? (apakah sudah tepat waktu, tercatatat di rekam medik, direvisi sesuai dengan respon pasien, dilakukan monitoring pada pelakasanaannya ?) b. Apakah sudah dilakukan konseling gizi ? - Bagaimana tingkat keberhasilan konseling gizi ? - Apakah konseling rutin dilakukan? Pada saat kondisi bagaimana konseling dilakukan?
Universitas Sumatera Utara
c. Apakah sudah dilakukan evaluasi terhadap ketepatan diet yang disajikan untuk pasien rawat inap di RSUD Kabanjahe dan bagaimana pelaksanaan evaluasinya ? d. Apakah sudah dilakukan evaluasi terhadap ketepatan penyajian makanan, bagaimana cara pelaksanaannya dan frekuensi dilakukan evaluasinya ? e. Apakah sudah dilakukan evaluasi ketepatan citarasa makanan, bagaimana cara pelaksanaannya dan frekuensi dilakukan evaluasinya? f. Apakah sudah dilakukan evaluasi terhadap sisa makanan pasien, bagaimana cara pelaksanaannya dan frekuensi dilakukan evaluasinya?
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3.
Gambar 1. Instalasi Gizi RSUD Kabanjahe (tampak depan)
Gambar 2. (a) Ruang kantor/administrasi dan (b) Dapur instalasi gizi
Universitas Sumatera Utara
Gambar 3. (a) Tempat pengolahan (b) Tempat peracikan bumbu (c) Tempat pencucian bahan makanan (d) Tempat peracikan bahan makanan
Gambar 4. (a) Tempat pencucian peralatan (b) Ruang penyimpanan bahan makanan (c) Kulkas dan rak bahan makanan (d) Rak penyimpanan
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5. (a) Proses pencucian bahan makanan (b) Proses peracikan bahan makanan (c) Proses pengolahan (d) Proses penyajian makanan
Gambar 6. (a) Proses pendistribusian makanan (b) Proses pendistribusian makanan selingan (c) Proses pendistribusian (d) Troli untuk pendistribusian
Universitas Sumatera Utara
Gambar 7. (a) Makanan untuk pasien VIP (b) Makanan untuk pasien Kelas dan Ruangan
Gambar 8. Resep khusus pasien
Universitas Sumatera Utara
Gambar 9. Daftar hadir tenaga instalasi gizi
Universitas Sumatera Utara
Gambar 10. Formulir Permintaan Diet Pasien Ruangan
Gambar 11. Form Pemesanan dan Penerimaan Bahan Makanan
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4.
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5.
Universitas Sumatera Utara