Kwaliteitsjaarverslag 2013 Witte Kruis
Kwaliteitsjaarverslag 2013
Witte Kruis
Inhoud
2
De organisatie
8
De resultaten
21
1. 1.1
8 8
6. Medewerkers 6.1 Ziekteverzuim 6.2 Medewerkertevredenheidsonderzoek
21 21 21
7. 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6
Klanten en leveranciers Acute zorgketen Overlegvormen GHOR Interne klachtenprocedure Externe klachtenprocedure Patiënttevredenheidsonderzoek
22 22 22 22 22 23 23
8.
Maatschappij en milieu
24
Leiderschap Witte Kruis
1.2 Verzorgingsgebied Witte Kruis
8
1.3 Organisatiestructuur Witte Kruis 1.4 Missie en visie 1.5 Verantwoorde zorg
9 9 9
2. 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9
Management van medewerkers HRM-beleidsvisie Formatie Informatie en communicatie Opleiding en bijscholing Functioneringssystematiek Fysieke belasting en ergonomie Arbo en veiligheid Psychische belasting en opvang (BOT) Ongewenste omgangsvormen
10 10 10 10 11 12 12 13 13 14
3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7
Strategie en beleid Tijdelijke wet ambulancezorg (Twaz) Triage - ProQa Meldkamer van de toekomst De zorgmeldkamer Toenemende zorgvraag Arbeidsmarkt Acute en niet acute zorg
15 15 15 15 16 16 16 17
4 4.1 4.2 4.3 4.4
Management van middelen Huisvesting Wagenpark Verbruiksartikelen en apparatuur ICT
17 17 17 17 17
5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5
Management van processen Certificering ISO/HKZ Externe audit Interne audit Veiligheidsmanagementsysteem (VMS) Veilig Incident Melden (VIM)
9. Bestuur en financiers 25 9.1 Resultaat kwaliteitsdoelstellingen 2013 en beleidsdoelstellingen 2014 25 9.2 Productiecijfers 27 9.2 Rittijdoverschrijdingen 27 9.3 Nieuwe grondslag budget 28
Innovatie
19 19 19 19 19 20
3
29
10. Verbeteren en vernieuwen 10.1 E-Learning 10.2 iCarus 10.3 Toegangsbeïnvloeding 10.4 DIA
29 29 29 31 31
Witte Kruis Specialties
32
11 11.1 11.2 11.3 11.4
32 32 33 34 35
Zorgbrede activiteiten Witte Kruis ACM Opleidingen Hartveilig wonen België Huisartsenvervoer
Kwaliteitsjaarverslag 2013
Witte Kruis
Voorwoord Hierbij treft u het kwaliteitsjaarverslag van Witte Kruis aan. Met ingang van 1 januari 2013 is de Tijdelijke Wet Ambulancezorg (Twaz) inwer-
king getreden. Afgelopen jaar stond dan ook in het teken van de uitwerking van
de nieuwe wet en verdere consolidatie van de samenwerking van de participerende partijen. In regio Zeeland en Noord- en Oost- Gelderland heeft Witte
Kruis de aanwijzing tot het verlenen van ambulancezorg gekregen. In regio’s Noord-Holland Noord, Kennemerland en Haaglanden zijn hiervoor met samenwerkingspartners coöperaties opgericht.
Naast de uitwerking en inbedding van de nieuwe wet in de regio, stond 2013 in
het teken van de ontwikkeling van de nieuwe financiering systematiek voor de ambulancezorg en het Transitieakkoord.
Colofon
Er is in 2013 een nieuwe wijze van financiering sectoraal uitgewerkt in overleg met de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA). Deze nieuwe methodiek is per 1 januari 2014 effectief geworden. De belangrijkste wijziging is dat de financiering voornamelijk uit zal gaan van een vergoeding van beschikbaarheid in plaats van (voorheen) productie. Het Transitieakkoord
is het landelijk akkoord tussen partijen dat invulling geeft aan een kabinetsdoelstelling om te komen tot één landelijke
Witte Kruis
meldkamer op 10 locaties. Dit proces is in 2013 tot afronding gekomen. Concreet betekent dit dat een aantal meldkamers
w: www.wittekruis.nl
in de regio’s waarin Witte Kruis actief is, een nieuwe locatie zullen krijgen. De meldkamer ambulancezorg uit Zeeland zal
e:
[email protected]
gehuisvest worden in Bergen op Zoom.
t: 0900 - 20 20 117 f: 088 - 33 94 998
Ten aanzien van de samenwerking met RAV-partners zijn eveneens verdergaande stappen gezet. Onder meer is de samen-
werking op ondersteunende diensten verder geïntensiveerd en worden de RAV’s als geheel nader bestuurd en georganiseerd.
Auteurs
Ook is in 2013 het project patiëntveiligheid verder uitgewerkt en is het certificaat Veiligheidsmanagementsysteem (VMS)
De kwaliteits- en beleidsmedewerkers van Witte Kruis
behaald! Tot slot is de naam van ons bedrijf met ingang van 1 december 2013 veranderd van Connexxion Ambulancezorg
Elise Nootebos
in Witte Kruis. Hiermee kan een betere aansluiting worden gevonden met het brede pakket van zorgverlening.
Marieke Huijskens Frouke van Oosten
Deze ontwikkelingen zijn intensief en vragen veel van onze medewerkers. Wij willen hen daarom bedanken voor hun
Jos Vervloet
bijdrage afgelopen jaar.
Jeroen Hollmann Gert Slimmen
Op innovatief vlak zijn door Witte Kruis in 2013 tevens belangrijke stappen gezet. Zo is in 2013 het AED netwerk in samen-
werking met diverse gemeenten voor de eerste hulpverlening binnen 6 minuten verder ontwikkeld. Daarnaast wordt regi-
Eindredactie
onaal in de zorgketen de samenwerking gezocht met andere acute zorgpartners. Vraagstuk daarbij is wat Witte Kruis
Marieke Huijskens
kan bijdragen als onderdeel van de zorgketen in de totale zorgverlening van patiënten? Daarnaast is de ontwikkeling van
het project iCarus nader vorm gegeven en succesvol geïmplementeerd. Onder meer is in 2013 het triagesysteem ProQA
Fotografie
succesvol geïmplementeerd in Kennemerland en Zeeland, en vindt de ontwikkeling en praktijktesten van RBS Care - een
Charles Keijser
integrale planoplossing voor spoed, besteld en overige zorgverlening- plaats. Dit zal naar verwachting in 2014 nader beslag
Remco Veurink
krijgen. Vormgeving
Namens het managementteam van Witte Kruis,
De Toekomst
Michiel Wildschut,
Directeur Witte Kruis
Disclaimer De foto’s in dit verslag zijn zowel van echte als nagespeelde hulpverleningssituaties. Daar waar een patiënt herkenbaar in beeld is gebracht, betreft het altijd een acteur.
4
5
Kwaliteitsjaarverslag 2013
Raad van Commissarissen
Witte Kruis
van drie coöperatie RAV-s (RAV Noord Holland Noord,
VSM – certificaat:
Ambulancezorg Nederland (AZN). De Raad is van mening,
resultaat van het gehouden patiënttevredenheidson-
De Raad heeft ook met trots kennisgenomen van het
Kennemerland en Haaglanden) en in het bestuur van
In deze paragraaf van het jaarverslag legt de Raad van
Regionale Ambulancevoorzieningen (RAV) zijn gekomen,
hij zijn toezichthoudende rol in 2013 heeft uitgevoerd en
Deze RAV draagt in haar gebied zorg voor het in stand
Commissarissen verantwoording af over de wijze waarop
die van de minister een vergunning hebben gekregen.
welke thema’s hij bijzondere aandacht heeft besteed.
houden van een meldkamer en het verlenen of doen
Samenstelling:
De Raad heeft in 2013 vier keer vergaderd met de directie. Daarnaast heeft de Raad in de loop van 2013 niet alleen
tijdens twee reguliere AVA –vergaderingen met de
invoering van de TWAZ en de daarbij behorende veran-
waarna de Raad deze doelstellingen vaststelt. De
invoering van de TWAZ ook de Governance Code aange-
aandeelhouder, zijnde Connexxion Taxi Services B.V.
past. Goede patiëntenzorg eist namelijk dat de organi-
overleg gevoerd, maar ook daarbuiten is er verschillende keren overleg tussen hen geweest.
afstemmingsoverleg gevoerd en zijn telkens diepgaand
getreden na een lange landelijke discussie. Deze wet
de ontwikkelingen binnen de ambulancezorg besproken
heeft invloed op de bedrijfsvoering- en investeringsa-
en gedeeld. De heer Wildschut is met instemming van de
genda van de vennootschap. Gevolg is dat er per regio
veiligheid. Witte Kruis heeft als tweede ambulancedienst
raad (OR) en één of twee commissarissen van de Raad
in ieder kwartaal in zijn vergaderingen met directie ook
lancezorg (TWAZ), die op 1 januari 2013 in werking is
continu wordt gewerkt aan het verbeteren van (patiënt)
Kwaliteitsjaarverslag.
partners de trekker. Het gaat in deze om een ICT- innova-
Wildschut, die de dagelijkse leiding heeft. De Raad heeft
van de raad geheel in lijn met de Tijdelijke Wet ambu-
denten worden gemeld en waaruit duidelijk blijkt dat er
Overleg ondernemingsraad
Connexxion Ambulancezorg BV) is, de heer ir. drs. M. R.
van der Does de Willebois. Hiermee is de samenstelling
heidsstrategie ontwikkeld door Witte Kruis, waarin inci-
vastgestelde doelstellingen komen ook terug in het
iCarus. De opdrachtgever van dit project is het Ministerie
BV) het geval is. Directeur van Witte Kruis (voorheen
Th. C. de Graaf als voorzitter en de heer jhr. mr. J.J.M.
verkrijgen is er onder meer een veiligheidsbeleid – veilig-
is. De Raad van Commissarissen is dan ook bijzonder Kruis (tot 1 december 2013 Connexxion Ambulancezorg
uitgetreden en zijn in hun plaats benoemd de heer mr.
Systeem (VMS) behaald. Om dit VSM certificaat te kunnen
door de directie voorgestelde doelstellingen besproken,
iCarus
tevreden om te kunnen vaststellen, dat dit bij Witte
gewijzigd. Zo zijn de heren T. Vegter en mr. E.L. Elvers
entveilig” werken ingevolge het Veiligheid Management
satie, die hiervoor verantwoordelijk is, zowel financieel maar ook organisatorisch en personeel technisch gezond
In de loop van 2013 is de samenstelling van de Raad
Connexxion Ambulancezorg) gecertificeerd voor “pati-
ring van de ambulancezorg in breder verband.
Jaarlijks worden ook tussen de Raad en de directie de
deringen. Daarnaast heeft de Raad als gevolg van de
8,5. Bovendien werd op 14 juni 2013 Witte Kruis (toen nog
combineren en zo bijdraagt aan een kwaliteitsverbete-
verlenen van ambulancezorg. In dat licht bezien heeft
de Raad aandacht besteed aan de consequenties van de
derzoek, waarbij Witte Kruis een beoordeling kreeg van
dat de heer Wildschut de diverse functies goed kan
Raad en aandeelhouder tevens benoemd in het bestuur
in Nederland dit VSM – certificaat behaald.
Speerpunt van Witte Kruis is onder meer het project
Jaarlijks vindt er overleg plaats tussen de ondernemings-
van Veiligheid en Justitie. Witte Kruis is tezamen met haar
over de ontwikkelingen binnen de ambulancesector.
tieprogramma voor de gehele ambulancebranche met
Daaruit blijkt dat medewerkers in 2013 positief kritisch
als doel het verbeteren van het proces vanaf de meld-
tegen de organisatie aankijken.
kamer tot aan de opname in het ziekenhuis. Hierdoor zal niet alleen de kwaliteit en de samenwerking belangrijk verbeterd worden, maar zal ook in het gehele proces effi-
Wat na TWAZ?
door de arbeidsproductiviteit zal stijgen. Tevens zal het
termijn moet de Raad zich een beeld vormen van de tijd
Voor het beoordelen van de continuïteit op de langere
ciënter en doelmatiger gewerkt kunnen worden, waar-
na de TWAZ en is zich derhalve aan het oriënteren op
iCarus-project leiden tot een betere dienstverlening en
mogelijke scenario’s.
minder administratieve handelingen. Het project heeft
een looptijd van 2009 tot eind 2015. Witte Kruis heeft in deze voor het iCarus-project veel overleg met zijn part-
Namens de raad van Commissarissen:
is.
Jhr. Mr. J.JH.M. van der Does de Willebois
Mr. Th. C. de Graaf, voorzitter
ners gevoerd, daar de zorg – en veiligheidsketen complex
J.C. de Jong
De Raad heeft daardoor veel aandacht aan het iCar-
us-project besteed en kan met grote tevredenheid melden, dat het door Witte Kruis ontwikkelde Route Beheersysteem (RBS Care), als onderdeel van het iCar-
us-project, verder is doorontwikkeld ten behoeve van de
logistieke oplossingen voor mobiele zorg. Met behulp van
RBS Care kunnen ritten en capaciteit real time zo optimaal mogelijk worden gepland en vormt daarmee een schakel in de keten van de ambulancezorg. Momenteel
vinden praktijktesten van RBS Care binnen de Meldkamer Oost Nederland plaats. Dit zal naar verwachting in 2014 nader beslag krijgen. De Raad constateert dan ook dat
de verschillende innoverende werkpakketten, waaraan
binnen de verschillende iCarus-projecten wordt gewerkt, gestaag vorderen of afgerond zijn en hetzelfde geldt voor de gestelde doeleinden. Zo wordt er duidelijk bijgedragen aan het verbeteren van de ambulancezorg.
6
7
Kwaliteitsjaarverslag 2013
De organisatie
Witte Kruis
1.3 Organisatiestructuur Witte Kruis Witte Kruis maakt onderdeel uit van Connexxion Holding N.V. Witte Kruis is een zorginstelling en voldoet
1. Leiderschap
aan de zorgbrede Governancecode 2012. Zo is er ondermeer een eigen Raad van Commissarissen ingesteld bij Witte Kruis. Voor een deel van de bedrijfsvoering, waaronder ICT, wordt Witte Kruis
1.1 Witte Kruis
Met een marktaandeel van ruim 15% is Witte Kruis
ondersteund door de centrale diensten uit de holding.
de grootste ambulancezorgverlenende organisatie in Nederland. De organisatie is werkzaam in de regio’s Haaglanden,
Kennemerland,
Noord-Holland
AvA & RvC
Noord,
Directeur / bestuurder
Noord- en Oost-Gelderland en Zeeland. Daarnaast heeft
Witte Kruis een aantal dochterondernemingen: Witte
Medisch eindverantwoordelijke
Kruis International, Witte Kruis huisartsenvervoer, Witte
Operationeel manager
Kruis België, Hartveilig wonen en ACM Opleidingen. Dit
jaarverslag heeft betrekking op de ambulanceactiviteiten van Witte Kruis en de dochterondernemingen.
Manager regio
1.2 Verzorgingsgebied Witte Kruis
Manager regio
Onderstaand figuur geeft het verzorgingsgebied van
Witte Kruis weer. Witte Kruis ambulancezorg is actief in
RAV Noord-Holland Noord, RAV Zeeland, RAV Haaglanden,
ROC / LOC
Medisch Manager
Administratieve ondersteuning
Kwaliteit
RAV Kennemerland en RAV Noord- en Oost- Gelderland. Daarnaast heeft Witte Kruis vestigingen voor ambu-
Operationeel hoofd meldkamer
lance- en huisartsenvervoer in België.
Centralisten
Operationeel hoofd ambulancedienst
Verpleegkundigen
Chauffeurs
Figuur. Organisatiestructuur Witte Kruis, geldend voor de vijf regio’s.
1.4 Missie en visie
•
door een continu streven naar een excellente
doelmatige mobiele zorg. Deze missie is tegelijkertijd de
•
door kwalitatief goede en verantwoorde protocollaire
Witte Kruis zorgt voor hoogwaardige, klantgerichte en
ambitie van Witte Kruis. Witte Kruis hanteert daarbij de volgende visie: ‘niet reageren, maar creëren’. De organilancezorgverlener van Nederland te zijn en ziet zichzelf
1.5 Verantwoorde zorg
cezorg. Dit wordt bereikt door te werken met professi-
ambulancediensten) verantwoordelijk voor het aantoon-
Een RAV is als geheel (meldkamer ambulancezorg en
als de meest vooruitstrevende verlener van ambulan-
baar maken en borgen van alle processen ten behoeve
onals, vernieuwende ideeën en technologieën en een
van het leveren van verantwoorde zorg. Binnen de
bedrijfscultuur die erop gericht is om ‘out of the box’ te
steeds veranderende kaders en eisen die worden gesteld
denken.
aan de verantwoorde ambulancezorg, wordt continu gezocht naar vernieuwende kwalitatieve oplossingen
Witte Kruis onderscheidt zich: •
België
• •
8
zorg te leveren voor een maatschappelijk verantwoorde prijs.
satie heeft de ambitie de meest grensverleggende ambu-
Figuur. Verzorgingsgebied Witte Kruis in Nederland en
bedrijfsvoering;
om het gestelde doel van hoogwaardige zorgverlening te
door een transparante organisatie te zijn, waarin
behouden. De risico’s die dit met zich meebrengt worden
medewerkers kunnen bijdragen om zichzelf en de
nauwkeurig afgewogen, waarbij kwaliteit, verantwoorde
organisatie verder te ontwikkelen;
(ambulance-)zorg en doelmatigheid de belangrijkste
als de meeste innovatieve en doelmatige mobiele
criteria zijn. Patiëntgerichtheid, doeltreffendheid, veilig-
zorgverlener, op maat en op tijd;
heid en zorg op maat zijn de begrippen waaruit verant-
door duurzame bedrijfsvoering in mensen, middelen
woorde zorg bestaat.
en milieu;
9
Kwaliteitsjaarverslag 2013
De behoefte van de patiënt is hierbij altijd het uitgangs-
wordt gegeven aan de verdere ontwikkeling en de
de dienstverlening door scholing, het gebruik van een
Hierbij wordt ingegaan op alle HR-werkterreinen planning,
punt. Er wordt structureel gewerkt aan verbetering van
professionalisering van het personeelsmanagement.
modern wagenpark, nieuwe materialen en een efficiënte
werving, selectie, introductie, prestatie, ontwikkelen,
inzet van mensen en materieel.
beoordelen, uitstroom en gezondheidsmanagement. Daarnaast wordt er aandacht besteed aan de ervaring
Witte Kruis voldoet aan de HKZ-vereisten ten behoeve
van medewerkers, welke tot uiting komt in de
van het kwaliteits- en veiligheidsmanagementsysteem.
resultaten van het medewerker-tevredenheidonderzoek,
Solide en verantwoorde zorgverlening aan patiënten
functioneringsgesprekken en werkoverleggen.
is gewaarborgd in op feiten gebaseerde, gestandaardi-
seerde en pragmatische procedures en werkinstructies.
Het HRM-beleid is vertaald in een eigen model, waarbij
en het overkoepelende kwaliteitssysteem is een continu
zoals verzuim, cao en reglementen. Daarnaast zijn ook
Het onderhouden en actualiseren van deze procedures
aandacht is besteed aan een aantal extra elementen
en dynamisch proces dat is ingevlochten in de dagelijkse
de relaties met externe factoren, zoals de medezeg-
processen van de ambulancedienst.
genschapsraad en zakenpartners, opgenomen. In het
HRM-beleid zijn al deze elementen verwerkt en wordt er
Onderdeel van deze certificering zijn onder meer:
tevens ingegaan op de instrumenten waarmee invulling
•
interne en externe audits, medewerkers en patiënt
•
leveranciersbeoordeling;
2.2 Formatie
Veiligheidsmanagement Systeem (VMS).
basis van de vastgestelde paraatheid van de RAV. Het
• •
Witte Kruis
wordt gegeven aan het personeelsbeleid.
tevredenheid onderzoeken;
Het aantal formatieplaatsen (fte’s) wordt bepaald op
audit door de toezichthoudende apotheker;
totale aantal fte’s bedroeg 549 FTE in 2013. Met de uitbrei-
2. Management van medewerkers
ding van de paraatheid in een aantal regio’s van Witte Kruis in 2014 is de verwachting dat er een stijging van het
2.1 HRM-beleidsvisie
aantal fte’s zal plaatsvinden.
Het management van Witte Kruis is verantwoordelijk voor de organisatie en haar functioneren als geheel. Een
2.3 Informatie en communicatie
het vaststellen en implementeren van het (meerjaren)
richt zich op de bevordering van een duurzame inter-
Overleg
Frequentie
Deelnemers
Centraal MT Witte Kruis
Maandelijks
Directeur (voorzitter), Manager Operations, HR Manager, Business Controller, Manager Specialties, Manager NOG + Opleidingen/ACM, Directeur Zorg en een Secretaris.
Operationeel MT Witte Kruis
Maandelijks
Manager Operations (voorzitter), regiomanagers, HR manager, kwaliteitsmanager, business controller en secretaris.
Regionaal MT
Maandelijks
Iedere regio heeft een eigen regionaal MT waarin de regiomanager / Manager Operations voorzitter is en de regionale stafleden (kwaliteit, opleidingen, HRM etc.) aanschuiven.
RAV directie + management
Maandelijks
In de regio’s waarin Witte Kruis samen met partners een RAV / coöperatie / samenwerking vormt, is er maandelijks een (RAV) directie & (RAV) management (M-RAV) overleg.
Communicatie voor een organisatie als Witte Kruis
belangrijk onderdeel van deze verantwoordelijkheid is
actie tussen de organisatie en de publieksgroepen in de
beleid en de doelstellingen. Onderdeel hiervan is een
interne en externe omgeving. Over het algemeen wordt
organisatie brede HRM-beleidsvisie.
de communicatie steeds meer gezien als een kritische
Zorg is mensenwerk. De organisatie realiseert zich dat
succesfactor voor het functioneren van een organisatie.
haar medewerkers haar belangrijkste kapitaal zijn. 24 uur
Dit vereist een systematische ontwikkeling en uitvoering
per dag, 365 dagen per jaar zijn de ambulancehulpver-
van communicatiebeleid.
leners en meldkamercentralisten beschikbaar om in de
regio hulp te verlenen. Voor het leveren van kwalitatief
Medewerkers raken meer betrokken bij een organisatie
zin een belangrijk aspect, maar de medewerkers geven de
communicatie. Witte Kruis informeert haar medewerkers
wanneer er sprake is van transparante informatie en
hoogwaardige ambulancezorg is de organisatie in brede organisatie daadwerkelijk vorm. De prestatie van werk-
structureel over organisatie en branche-ontwikkelingen.
Via informele gesprekken, werkoverleggen, teamdagen
opleiding en kwaliteit, en regionale overleggen met
en enquêtes regelmatig benaderd om input te leveren
de tweerichtingscommunicatie plaats. Een afwisseling
slagen van 2013 wordt betreffende deze laatste over-
Tegelijkertijd worden medewerkers via werkgroepen
nemers bepaalt in grote mate of een organisatie haar doelen en verwachte resultaten behaalt.
en ervaringen te delen. Indien er sprake is van actieve
Personeelszorg draagt bij aan het welbevinden van
externe communicatie is het uitgangspunt te allen tijde
medewerkers in de organisatie. Daarom is er binnen de
dat eerst de interne communicatie is ingezet, alvorens
organisatie een sterke focus op het personeelsbeleid in
extern informatie te verspreiden. Witte Kruis beschikt
de breedste zin van het woord. Arbeidsomstandigheden
over een gezamenlijke internetomgeving via Ambuweb.
en gezondheidsbeleid maken daar deel van uit, maar
Via dit intranet wordt werk gerelateerde informatie
ook loopbaan- en opleidingsbeleid. Dit HRM-beleid
verspreid en is informatie vanuit het management, oplei-
biedt inzicht in de instrumenten waarmee invulling
dingen of medisch management te vinden.
10
Tabel. Overzicht managementoverlegvormen Witte Kruis 2013
of projectgroepen vindt door het persoonlijke karakter
verscheidene ketenpartners. In de regionale jaarver-
tussen schriftelijke en mondelinge communicatie zorgt
leggen een nadere toelichting op gegeven.
voor een laagdrempelig communicatieklimaat. Leden
van het landelijke MT sluiten daarom ook met enige
2.4 Opleiding en bijscholing
staande tabel volgt een overzicht van de managemento-
van een kwalitatief hoog niveau, hangt in grote
regelmaat aan bij commissievergaderingen. In onder-
Het kunnen leveren van verantwoorde zorg, ofwel zorg
verlegvormen in 2013. Naast bovengenoemde manage-
mate af van de deskundigheid van de betrokken zorg-
mentoverlegvormen vinden er landelijk ook structurele
verleners. Scholing, training en ‘support on the job’ zijn
overleggen plaats met diverse vakgroepen, waaronder
belangrijke middelen om de kwaliteit van de ambulance-
11
Kwaliteitsjaarverslag 2013
verpleegkundigen, ambulancechauffeurs en centralisten
De aangeboden en gevolgde scholingen zijn per regio in
2.7 Arbo en veiligheid
lancezorgverlener zelf verantwoordelijk is voor zijn leer-
besteding van de gelden beschikbaar vanuit opleiden,
matisch aan de verbetering van een gezonde en veilige
te waarborgen. Belangrijk aspect hierbij is dat de ambu-
de regionale jaarverslagen verwerkt. Tevens is hierin de
en ontwikkelingsproces en samen met de organisatie
trainen en oefenen (OTO) meegenomen. Vanuit het
voor zijn vakbekwaamheid. Vanuit het management
ministerie van VWS is een structureel bedrag beschikbaar
van Witte Kruis is een MT-lid belast met de portefeuille
gesteld voor opleiden, trainen en oefenen (OTO) ter voor-
opleidingen. Verder is de opleidingsadministratie onder-
bereiding op rampen en crisis. Dit bedrag wordt via het
gebracht bij de RAV bureaus en voor de medewerkers
Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ) verder ingezet en
toegankelijk via de opleidingsmodule in Ambuweb. De
regionaal ingevuld.
Regionaal Opleiding Coördinator (ROC) is verantwoordelijk voor de bewaking van de opleidingsactiviteiten en de
2.5 Functioneringssystematiek
Kruis is, in samenwerking met RAV-partners, een vijfjaar-
nemer naar eigen invulling, maar minimaal conform cao
Binnen Witte Kruis voeren de werkgever en de werk-
actualiteit van de behaalde kwalificaties. Binnen Witte
een loopbaangesprek. In het loopbaangesprek komt de
lijks Centraal Opleidingsplan (COP) ontwikkeld waarin
ontwikkeling van de werknemer aan de orde aan de hand
missie, visie en opleidingsdoelen worden beschreven. Met dit plan wordt gestreefd om opleidingen binnen de wisselen. Op basis van het COP maakt de ROC een jaar-
komende jaar omschreven worden. De totstandkoming
kers, de MMA en het management via jaargesprekken en
een medewerker in kaart gebracht door de medewerker
lingssystematiek. Hierdoor wordt het functioneren van zelf, de leidinggevende en (minimaal) één collega. Binnen
Witte Kruis hebben vrijwel alle medewerkers een functioneringsgesprek gehad. Voor een regionaal overzicht
Alle centralisten MKA (CMKA), ambulanceverpleegkun-
wordt verwezen naar de regionale jaarverslagen.
digen (AVP) en chauffeurs (ACH) worden in de gelegenheid gesteld om per jaar 6 x 8 uur scholing te volgen. Er
welke binnen Witte Kruis wordt uitgevoerd. De organisatie kiest ervoor om aan de hand van de uitkomsten van
de RI&E te bepalen welke investeringen op het gebied
van Arbozorg moeten worden gedaan en welke maatregelen er genomen moeten worden. Het gaat hierbij niet
alleen om repressieve maatregelen, maar ook om preven-
tieve maatregelen, scholing en voorlichting. De te nemen
maatregelen worden in een plan van aanpak vastgelegd en periodiek geëvalueerd.
werkers na een traumatische gebeurtenis tijdens de
Witte Kruis maakt gebruik van de 360-graden beoorde-
evaluaties.
op basis van de risico-inventarisatie en evaluatie (RI&E)
voortkomen worden vastgelegd in een persoonlijk loop-
van het activiteitenplan is een proces waarbij meerdere disciplines betrokken zijn. Er is input vanuit de medewer-
werkomgeving voor medewerkers. Dit gebeurt mede
2.8 Psychische belasting en opvang (BOT)
baanplan.
activiteitenplan waarin de scholingsactiviteiten voor het
Conform de Arbowetgeving werkt de organisatie syste-
van zaken als type, loopbaanwaarden en –competenties, werkbelasting en gezondheid. De afspraken die hieruit
regio’s op elkaar af te stemmen en waar mogelijk uit te
Het Bedrijf Opvang Team (BOT) biedt nazorg aan medeuitvoering van de ambulancezorg of meldkamer activi-
teiten. Het team wordt gevormd door medewerkers van
de eigen organisatie. Door deze opvang en begeleiding van medewerkers probeert het BOT te voorkomen dat
deze gebeurtenis een belemmering gaat vormen voor het goed functioneren tijdens de uitvoering van de werk-
zaamheden of in de privésituatie. Er zijn 7 categorieën
benoemd wanneer over wordt gegaan tot de inzet van het BOT, de zogeheten ‘ lijst van 7’.
zijn verplichte scholingsactiviteiten en daarnaast kunnen
2.6 Fysieke belasting en ergonomie
Uit de meest recente wetenschappelijke onderzoeken
gerichte scholingsaanbod tot een maximum van 48 uur
aandachtspunt voor ambulancemedewerkers. Fysieke
een BOT team na een ernstige hulpverlening in negatieve
De aanpak van fysieke belasting is en blijft een belangrijk
er keuzes gemaakt uit een facultatieve en competentie
klachten aan rug en ledematen kunnen leiden tot ziek-
per jaar. Vanuit sommige neventaken kan er een beroep
teverzuim dat veelal langdurig is. Ergonomisch werken
gedaan worden op extra scholingsuren. Deze komen
is een zeer belangrijk aspect en bij overwegingen in de
bovenop de reguliere 48 uur.
aanschaf van materialen telt de ergonomische hanteer-
Accreditatie:
baarheid dan ook sterk mee.
Voor één scholingsdag van 8 uur worden 6 accreditatiepunten gegeven. Dit heeft te maken met het aantal
Ergocoaches dragen binnen de Witte Kruis zorg voor
de mogelijkheid om meer verschillende niet V&VN geac-
werkers als gevolg van duwen, trekken, tillen en vaak
effectief gevolgde scholingsuren dus zonder pauzes en
vermindering van de fysieke belasting van de mede-
crediteerde scholingen op te voeren. De V&VN stelt als
herhaalde bewegingen. Tilinstructies, hulpmiddelen en
richtlijnen het registreren van 184 accreditatiepunten
het stimuleren van fitnessactiviteiten dragen bij aan
binnen een termijn van 5 jaar. Daarvan moeten er mini-
vermindering van de fysieke belasting. Vanuit de orga-
maal 80 door V&VN geaccrediteerd zijn en mogen maxi-
nisatie krijgt ergonomie de benodigde aandacht. Na
maal 104 punten opgevoerd worden als niet geaccredi-
het vaststellen van een ergonomiebeleid in 2013 en het
teerde deskundigheid bevorderende activiteiten. Het
opleiden van ergo-coaches, krijgt het Plan van Aanpak nu
streven is om per medewerker 37 accreditatiepunten per
nader vorm. Er wordt aangesloten bij de beleidsvisie van
jaar te behalen. Voor 2014 is in het jaarplan van Witte
de diverse RAV’s en zoveel mogelijk in gezamenlijkheid
Kruis opgenomen dat er een structurele monitoring van
met partners opgetrokken. Ook de PAM is in 2013 in een
de behaalde accreditatiepunten plaatsvind.
Witte Kruis
over traumaverwerking blijkt dat het direct inzetten van
zin een versterkend effect kan hebben op de verwerking.
Daarom is Witte Kruis overgegaan op secundaire inzet, waarbij medewerkers eerst in de gelegenheid worden gesteld om zelf of met collega’s stoom af te blazen.
De regel van 7 is een vastgestelde lijst met zeven typen
ingrijpende incidenten, waarbij opvang over het algemeen gewenst is: 1.
geweld, intimidatie naar ambulancepersoneel;
3.
(verkeer)ongevallen met zwaar letsel, dood of
2.
4.
ernstig letsel, dood en/of reanimatie van kinderen; verminking;
(poging tot) zelfmoord;
5.
situatie waarbij familie of collega’s van ambulance-
6.
situatie waarbij sprake is van onmacht;
7.
personeel betrokken zijn; ernstige misdrijven.
pilot getest binnen een regio van het Witte Kruis.
12
13
Kwaliteitsjaarverslag 2013
Witte Kruis
BOT-meldingen 2013 –Witte Kruis BOT-meldingen – 2013 (Q1 t/m Q4) Totaal
NHN
KEN
Haaglanden
NOG
Zeeland
13 (WK)
47 (RAV-breed)
22 (RAV-breed)
44 (WK)
66 (WK)
Tabel: overzicht BOT meldingen Witte Kruis
Hieronder is het aantal BOT-meldingen in 2013 weerge-
•
medewerkers worden maximaal ondersteund na
samenwerking met RAV-partners. Voor deze regio’s geldt
•
goede nazorg wordt geboden bij incidenten waarbij
geven. In sommige regio’s wordt het BOT uitgevoerd in dan ook een RAV-aantal.
•
2.9 Ongewenste omgangsvormen
Agressief gedrag in de vorm van intimidatie en fysiek
•
in onze samenleving. Het veroorzaakt over het algemeen
•
samenleving aan de orde is, ondervindt ook het perso-
•
geweld is een veel voorkomend verschijnsel geworden
gevoelens van onveiligheid en machteloosheid. Wat in de neel van Witte Kruis. Witte Kruis keurt per definitie alle
•
vormen van agressie, intimidatie en geweld af. De orga-
afloop van een geweldsincident; medewerkers betrokken zijn;
agressiecoaches bieden collegiale en procedurele ondersteuning;
agressie en geweldsincidenten worden altijd gemeld en geregistreerd;
de werkgever geeft in beginsel bij een incidentmelding een reactie naar de dader;
in geval van schade wordt deze verhaald op de dader
in geval van een strafbaar feit wordt in principe aangifte gedaan;
nisatie stimuleert haar medewerkers die geconfron-
•
melding van te maken en indien noodzakelijk hiervan
In 2011 zijn vrijwel alle leden van de regionale BOT
3 Strategie en beleid
Witte Kruis heeft de aanwijzing ontvangen voor het
medewerkers ondersteuning en helpen bij eventuele
In dit hoofdstuk worden enkele brancheontwikkelingen,
Noord- en Oost- Gelderland. In de overige RAV’s waarin
agressie-incidenten.
toegelicht.
teerd worden met agressie- en geweldsincidenten hier aangifte te doen.
een vaste contactfunctionaris voor overleg met politie.
teams aanvullend opgeleid tot agressiecoach. Zij bieden
De organisatie voert een actief beleid ter ondersteuning
vervolgacties. Tevens verzorgen zij de registratie van de
van medewerkers betrokken bij agressie en geweld. De werkgever en werknemer (OR) trekken samen op met
verlenen van ambulancezorg in RAV Zeeland en RAV
die van invloed zijn op het werkveld van Witte Kruis, kort
Witte Kruis actief is, is een coöperatie opgericht. Alle RAV’s voldoen aan de hierboven genoemde eisen.
betrekking tot de preventie van en reactie op incidenten
In 2013 is het volgende aantal agressiemeldingen gere-
3.1 Tijdelijke wet ambulancezorg (Twaz)
3.2 Triage - ProQa
Sociale Veiligheid. Met deze code onderstreept Witte
vindt de registratie niet plaats in het digitaal ritformulier
2013 in werking is getreden, voorziet erin dat per
tomatiseerd protocollair systeem noodzakelijk is om
met agressie en/of geweld. Dit is vastgelegd in de Code
gistreerd in het digitaal ritformulier (NB: In Haaglanden
Kruis het grote belang van sociale veiligheid van haar
en in Zeeland beperkt):
medewerkers.
Voor een detailoverzicht van het aantal agressiemel-
Het veiligheidsbeleid is opgebouwd uit een preventief
dingen en een overzicht van de geboden nazorg (BOT,
beleid en een reactief beleid. De uitgangspunten bij het
brief aan dader of begeleiding bij aangifte) wordt
beleid zijn: •
Bewustwording bij de werkgever en werknemer dat
•
Maatregelen zijn gericht om incidenten zoveel moge-
verwezen naar de regionale rapportages.
Recent is er binnen de sector erkend dat een geau-
Veiligheidsregio door de minister van VWS één vergun-
hoogstaande zorg op de meldkamer ambulancezorg te
ninghouder als RAV is aangewezen welke verantwoor-
leveren. Binnen RAV Zeeland, RAV Kennemerland en RAV
delijk is voor het verlenen van ambulancezorg in de
Noord-Holland Noord is ervoor gekozen om het inter-
regio. Hierbij hoort tevens het in stand houden van de
nationale triagesysteem ProQA te implementeren. In
Meldkamer Ambulancezorg. De aanwijzing van de RAV
RAV Haaglanden en RAV Noord- en Oost- Gelderland is
heeft een geldigheidsduur van 5 jaar, welke is ingegaan
voor het systeem NTS gekozen. Implementaties hebben
op 1 januari 2013.
al vanaf 2012 in de diverse RAV’s plaatsgevonden. RAV
Ten behoeve van de aanwijzing dient aan een pakket van
agressie en geweld niet acceptabel is.
Noord- en Oost- Gelderland volgt als laatste RAV in 2014
eisen te worden voldaan, waaronder: •
lijk te voorkomen
• •
Agressiemeldingen 2013 – Witte Kruis
•
Agressiemeldingen – 2013 (Q1 t/m Q4) Totaal
De Tijdelijke Wet Ambulancezorg, die per 1 januari
NHN
KEN
Haaglanden
NOG
Zeeland
51
43
4
98
3
Tabel. Agressiemeldingen Witte Kruis 2013
14
• •
met de implementatie van NTS.
voldoende financiële draagkracht;
voldoende capaciteit om aan het referentiekader
3.3 Meldkamer van de toekomst
afspraken met zorginstellingen over planbaar vervoer;
uitgesproken over vergaande schaalvergroting van
De minister van Veiligheid en Justitie heeft zich
spreiding en beschikbaarheid uit te kunnen voeren;
gemeenschappelijke meldkamers in Nederland. Er komt
het beschikken over een gecertificeerd kwaliteits- en
één landelijke meldkamerorganisatie, met maximaal
veiligheidsmanagementsysteem;
tien locaties. Deze locaties zijn bovenregionale meld-
deelnemen aan overleg over oplossen van knelpunten
kamers van politie, brandweer en ambulancezorg. Het
in de acute zorg’;
intakeproces wordt gesplitst in een multidisciplinair
het beschikken over een opleiding- en bekwaam-
deel en een monodisciplinair deel, waarbij de kolommen
heidsbeleid.
15
Kwaliteitsjaarverslag 2013
Witte Kruis
verantwoordelijk zijn en blijven voor het monodisciplinaire
3.5 Toenemende zorgvraag
voor de patiënt. Op dit moment wordt hoogstaande
In onderstaand overzicht zijn de hoofdposten van Witte
waarschijnlijk ook gevolgen voor de schaalgrootte van
vraag. Er valt een verschuiving van cure naar care te
zorg. Deze zorg is veelal planbare zorg. Om de zorg
posten per regio wordt verwezen naar de regionale
Er is sprake van een veranderende en toenemende zorg-
deel van de intake. Deze ontwikkeling heeft zeer
verwachten en een steeds meer gecombineerde vraag
meldkamers ambulancezorg en daarmee ook voor de
van care én cure. De financiële ruimte om een en ander
Meldkamers in de diverse RAV’s van Witte Kruis. Witte
op te vangen is beperkt. Het is dus noodzakelijk om effi-
Kruis volgt deze ontwikkelingen op de voet.
ciënte en betaalbare zorg te kunnen blijven verlenen.
3.4 De zorgmeldkamer
Zorgverzekeraars zullen meer en meer de regie gaan
Vanuit het perspectief van de burger/patiënt is het ook
nemen in hun rol als zorginkopers. Hetgeen leidt tot
mogelijk dat alle meldingen voor (acute) zorg in één
een toename van de druk op de kwaliteit van zorg
meldkamer (‘de zorgmeldkamer’) worden aangenomen.
tegen een lagere prijs en op de gewenste transparantie.
De hulpvrager hoeft dan niet zelf te bepalen waar hij
Zorginstellingen krijgen wel steeds meer vrijheid om
moet binnenkomen in de zorgketen. Hij komt op één plek
eigen beleid vorm te geven. Te verwachten is dat finan-
met zijn vraag terecht en de centralist zorgt dat hij de
ciering ook sterk zal samenhangen met de mate van effi-
juiste zorg op de juiste plaats krijgt. De RAV spreekt dan
ciënte samenwerking met andere zorginstellingen. Witte
liever over de “zorgmeldkamer” dan de meldkamer ambu-
Kruis zoekt doorlopend naar vernieuwende wijze waarop
lancezorg. Er wordt immers meer dan alleen ambulance-
zij verantwoorde ambulancezorg kan leveren. Dit wil
zorg geleverd. In het frontoffice van de meldkamer zorg
zeggen kwalitatief hoogwaardige zorg tegen een maat-
worden alle meldingen voor (acute)zorg aangenomen.
schappelijk verantwoorde prijs.
Met het uitvraagsysteem bepaalt de centralist of er
ambulancezorg
soms
ingezet
voor
meer differentiëren. Naast de hoog complexe zorg (ALS)
worden ook laagcomplexe ambulances, zorgambulances, ingezet. Daarnaast worden met buurregio’s worden afspraken gemaakt om de ambulances optimaal in te zetten. De organisatie heeft als speerpunt het
logistiek systeem van het aanvragen en plannen van ambulancezorg nog efficiënter uit te voeren. Denk
hierbij aan de voordelen van de snelheid van een motor een zorgambulance. De zorgambulance mag bemand
van de huisartsenpost, thuiszorg, GGZ of ambulancezorg.
de komende jaren over voldoende en juist gekwalificeerd
zorgvraag, staat de (ambulance)zorg voor de uitdaging in personeel te blijven beschikken. Binnen Witte Kruis wordt
Alle zorgaanvragen komen op deze wijze binnen op één
onder meer gebruik gemaakt van zorgdifferentiatie.
plek. Witte Kruis staat open voor deze ontwikkeling en wil
Differentiatie kan in bepaalde gevallen beter en
dit samen met de partners in de (acute) zorg deze moge-
doelmatiger tegemoet komen aan de benodigde zorg
lijkheid nader verkennen.
Haaglanden
Den Haag
Zeeland
Goes
Noord- en Oost- Gelderland
Elburg
Witte Kruis in 2013 over 94 ambulancevoertuigen, 19
Om aan de paraatheid te kunnen voldoen, beschikt
Rapid Responder voertuigen (motoren en auto’s) en 17
ICT-project iCarus wordt hiervoor een aantal producten
voertuigen voor huisartsenvervoer. Voor de nieuw aan
ontwikkeld.
eerste lijn: zorg dichtbij als het kan, ver weg als het moet.
de patiënt om vooraf een keuze te maken in het bellen
Alkmaar
opleidingscategorie geworven kunnen worden. In het
aanvullende opleiding, waardoor ook kandidaten uit die
markt voor verzorgenden en verpleegkundigen.
Afgezet tegen een groeiende en complexer wordende
Noord-Holland Noord & Kennemerland
4.2 Wagenpark
er specialistische zorg en/of melderinstructies nodig zijn. aanvraag verder af. Het is dus niet meer noodzakelijk voor
Hoofdpost
worden met verpleegkundigen niveau 3 met een speciale
3.7 Acute en niet acute zorg
Bij niet spoedeisende zorg handelt het backoffice de zorg-
Regio
Tabel: Overzicht hoofdposten Witte Kruis
of soloambulance of het comfort voor de patiënt van
3.6 Arbeidsmarkt
Er is sprake van een steeds krapper wordende arbeids-
jaarverslagen.
optimaal te leveren gaat de organisatie haar aanbod
sprake is van spoedzorg of een andere zorgbehoefte. Waar
nodig wordt de hulpvrager naar het backoffice geleid als
kruis weergegeven. Voor een detailoverzicht van alle
laagcomplexe
te schaffen ambulances trekken de regio’s gezamenlijk op om uniformiteit van het wagenpark verder door te
Binnen de acute zorg is sprake van meer accent op de
voeren.
Daarnaast zullen klassieke domeinen steeds meer gaan
Organisatie Aantal voertuigen in 2013
samenwerken in de keten. Hierdoor zal de scheidslijn
Ambulancevoertuigen Witte Kruis
tussen de eerstelijns- en de tweedelijns gezondheidszorg steeds verder vervagen. Het Medisch Management Ambulancezorg (MMA) heeft nu al intensief contact met
de ziekenhuizen. Er vindt overleg plaats over onder meer
VIM/feedbackrapportages, digitale vooraankondiging en
94 Ambulances, incl. Witte kruis België 19 Rapid Responder voertuigen (motor + auto) 17 voertuigen voor huisartsenvervoer, in Nederland en België
Tabel: Wagenpark Witte Kruis 2013
trauma-incidenten.
Rond ziekenhuizen doen zich ook de nodige ontwikke-
4.3 Verbruiksartikelen en apparatuur
functiedifferentiatie en concentratie. Daarnaast zijn er
gestreefd naar uniformiteit binnen Witte Kruis. Goede
Voor het gebruik van materialen en middelen wordt
lingen voor, die zich laten samenvatten als specialisatie,
kwaliteit en een verantwoorde prijs zijn daarbij bepa-
voornemens tot reductie van het aantal SEH-afdelingen.
lend. Conform het vervangingsbeleid dat binnen de orga-
Beide thema’s die de ambulancezorg direct raken. Witte
nisatie wordt gehanteerd, dient alle apparatuur na een
Kruis anticipeert zo veel mogelijk op deze ontwikkelingen.
vastgestelde gebruiksperiode te worden vervangen. In de continue zoektocht naar verbetering wordt met het
vervangingsbeleid beoogd dat elke ambulance is voor-
4 Management van middelen
zien van apparatuur waarmee kwalitatief hoogwaardige zorg kan worden geleverd.
4.1 Huisvesting
Witte Kruis levert ambulancezorg in vijf verschillende
4.4 ICT
beheerd door de organisatie. Op de posten is een stal-
productiviteit, zowel kwalitatief als kwantitatief. Binnen
ICT speelt een cruciale rol in het verbeteren van de
RAV’s. Binnen deze regio’s worden diverse standplaatsen
Witte Kruis worden verschillende ICT-toepassingen
ling van alle parate ambulances en vangen grotendeels
gebruikt om zodanig de zorg en veiligheid die in de regio
de diensten aan. Het indirecte personeel heeft tevens
aan de burgers worden verleend te optimaliseren. ICT
kantoor op een deel van de (hoofd-)posten. Daarnaast
heeft een belangrijke ondersteunende en adviserende
zijn er veelal nog kleinere uitrukposten in de regio’s.
16
17
Kwaliteitsjaarverslag 2013
Witte Kruis
5 Management van processen
Sinds 2005 is het thema ‘patiëntveiligheid’ populair
5.1 Certificering ISO/HKZ
ontbreken van (de kans op) aan de patiënt toegebrachte
in Nederland. Patiëntveiligheid is ’het (nagenoeg)
Witte Kruis is gecertificeerd conform de kwaliteit-
schade (lichamelijk/psychisch), die is ontstaan door
snormen van HKZ. Met de inwerkingtreding van de Twaz
het niet volgens de professionele standaard handelen
kwam de verantwoordelijkheid voor de instandhouding
van hulpverleners en/of door tekortkoming in het
van de MKA bij de RAV te liggen. Voor Zeeland betekende
zorgsysteem’.
dit dat de MKA onder de verantwoordelijkheid van Witte Kruis kwam. De MKA Zeeland was voor de overname
Het speerpunt van het kwaliteitsbeleid van Witte Kruis is
toezicht van de Inspectie voor Gezondheidszorg (IGZ). Na
komen van onveilige situaties en onnodige gezondheids-
niet meer HKZ-gecertificeerd en stond onder verscherpt
de veiligheid van de patiënt. Het gaat hierbij om het voor-
een periode waarin het kwaliteitssysteem op orde werd
risico’s bij de triage, tijdens zorgverlening ter plaatse,
gebracht behaalde de MKA haar HKZ-certificering in
tijdens het vervoer en bij de overdracht van patiënten
2013. Daarnaast is organisatie breed het VMS certificaat
door of aan andere zorgverlener. Onder iCarus vallen een
behaald. Het leveren van solide, veilige en verantwoorde
aantal projecten die bijdragen aan het vergroten van de
zorgverlening aan patiënten is hierdoor gewaarborgd in
patiëntveiligheid. Daarnaast is het Veilig Incident Melden
alle aspecten van de organisatie. Door evidence-based,
(VIM) systeem geïmplementeerd.
gestandaardiseerde en pragmatische procedures en werkinstructies is een kwalitatief hoogwaardige zorg-
Op landelijk niveau is in 2011 door de brancheorgani-
actualiseren van deze procedures en het overkoepelende
een afvaardiging van de organisatie actief heeft deelge-
satie AZN het project ‘Patiëntveiligheid’ gestart, waarin
verlening continu gegarandeerd. Het onderhouden en
nomen door de ervaringen met het VIM systeem te delen.
kwaliteitssysteem is een doorlopend en dynamisch
Vanuit AZN zijn zes tools ontwikkeld voor de implemen-
proces dat is vervlochten in de dagelijkse processen van
tatie van een VeiligheidsManagementSysteem (VMS).
de organisatie. functie binnen de dagelijkse bedrijfsvoering. Binnen de
Digitaal ritformulier
5.2 Externe audit
nieuwe ontwikkelingen op het gebied van ICT toepas-
voor in de ambulances waarmee medische patiëntge-
voldoet aan de norm HKZ Ambulancezorg 2011. Ook
Het digitaal ritformulier is een front-end oplossing
organisatie wordt continue gekeken naar innovatie en
gevens digitaal kunnen worden opgeslagen en vanuit
singen, om de zorg aan de patiënt te verbeteren.
de rijdende ambulance naar het ziekenhuis gezonden
Een aantal uitgangspunten voor de ICT-infrastructuur •
de hard- en software dienen uit standaardproducten
•
de ambulancediensten en MKA hanteren dezelfde
• •
5.3 Interne audit
kend. Een gecertificeerd VMS bevestigt dat de organisatie
het digitaal ritformulier. Naast het verzenden van een
binnen de regio’s van Witte Kruis. De interne auditoren
matie van het digitaal ritformulier conform regelgeving
het dataverkeer dient 24 uur per dag te kunnen
opgeslagen in een backoffice systeem.
plaatsvinden;
de aan te schaffen systemen verbeteren de bedrijfs-
Vernieuwing communicatie
kostenefficiëntie.
naar Witte Kruis, per 1 december 2013, is een vernieuwing-
Door de naamswijziging van Connexxion Ambulancezorg
voering op het gebied van registratie, rapportage en
straject begonnen waarin diverse digitale communica-
iCarus
tiemogelijkheden zijn aangepast naar de nieuwe naam.
Het in 2010 gestarte ICT-gerelateerde project iCarus
Onder andere is aangevangen met een project waarin
is in dit verslagjaar verder vormgegeven en doorge-
de website vernieuwd wordt en zijn de e-mailaccounts
voerd. De specifieke omschrijving en uitvoering van dit
omgezet naar @wittekruis.nl Tevens wordt in 2014
project wordt verwoord in het laatste hoofdstuk van dit
gekeken naar een uitbreiding van de digitale mogelijk-
jaarverslag.
en maakt het VMS onderdeel uit van het HKZ-certificaat.
het VeiligheidsManagementSysteem (VMS) is in juni
kondiging en is onderdeel van het ICT-innovatieproject
vooraankondiging naar het ziekenhuis, wordt de infor-
software voor het vastleggen van ritgegevens;
een VeiligheidsManagementSysteem (VMS) te hebben
Tijdens de audit in 2013 is Witte Kruis tevens op dit
iCarus. Sinds enkele jaren maakt Witte Kruis gebruik van
te bestaan;
rold. Vanaf 1 januari 2013 is de organisatie verplicht om
In april 2013 heeft Lloyds geoordeeld dat Witte Kruis
HKZ-gecertificeerd.
kunnen worden. Dit laatste heet de digitale vooraan-
binnen Witte Kruis zijn:
Deze tools zijn in 2013 binnen Witte Kruis verder uitge-
heden voor communicatie vanuit de organisatie, bijvoorbeeld via social media.
systeem geaudit en is hiervoor het HKZ certificaat toege-
Ieder jaar worden er structureel interne audits uitgevoerd
in staat is om de risico’s voor de patiënt(en), medewer-
kers en omgeving te beheersen en onbedoelde schade
hebben allen een initiële opleiding voor interne auditor
te voorkomen dan wel te verminderen. Het VMS is een
gevolgd en een aanvullende scholing voor risicogericht
systeem waarmee een organisatie continu risico’s signa-
auditen. Daarnaast is er een gezamenlijke auditplanning,
leert en analyseert, verbeteringen doorvoert en beleid
inclusief onderwerpen, vastgesteld. Binnen Witte Kruis
vastlegt, evalueert en aanpast. Alles in nauwe samenwer-
hadden de interne audits in 2013 onder meer betrek-
king tussen management en medewerkers.
king op de volgende onderwerpen: de uitvoering van en afspraken over de zorgverlening, meten analyseren &
Het VMS van Witte Kruis bestaat uit de volgende
teem. De uitkomsten van regionale audits zijn in het regi-
•
veiligheidsbeleid;
•
veilig incident melden (VIM);
verbeteren, documentatie en het beleid en kwaliteitssys-
onderdelen:
onale MT en in het kwaliteit overleg besproken. In 2014
•
zullen de uitkomsten tevens verwerkt worden in een structurele verbetercyclus.
•
5.4 Veiligheidsmanagementsysteem (VMS)
•
en de chemische industrie, is in de gezondheidszorg de
•
In navolging van andere sectoren, zoals de luchtvaart aandacht voor de veiligheid toegenomen.
18
•
19
monitoring en sturing van cultuur; het uitvoeren van retrospectieve risicoanalyses (SIRE en Prisma);
het uitvoeren van prospectieve risicoanalyses (een lichte variant van SAFER); patiënten participatie; continu verbeteren.
Kwaliteitsjaarverslag 2013
Witte Kruis
De resultaten 6. Medewerkers 6.1 Ziekteverzuim
Intensief contact gericht op het zo spoedig mogelijke
De doelstelling van Witte Kruis is om het ziekteverzuim
afwezigheid vormt de basis van het ziekteverzuimbeleid
voorkomen.
hervatten van taken en het voorkomen van langdurige
te beheersen tot onder 5% en instroom in de WIA te
van Witte Kruis. De oorzaak van het ziekteverzuim wordt
in kaart gebracht en de re-integratie en/of vervangende
6.2 Medewerkertevredenheidsonderzoek
Uit verschillende onderzoeken is gebleken dat medewer-
tevredenheid van de medewerkers. Naast het feit dat het
Binnen Witte Kruis wordt grote waarde gehecht aan de
werkzaamheden voor de medewerker worden verzorgd.
uitvoeren van een MTO een vereiste is binnen de HKZ –
kers die te weinig bewegen vaker en vooral langduriger
certificering, vindt het management belangrijk om te
ziek zijn. Om onder meer deze verzuimkosten terug te
weten wat er leeft onder de medewerkers en of er punten
dringen worden werknemers van Witte Kruis aangezet
zijn die verbeterd kunnen worden. De resultaten voort-
tot een gezonde levensstijl met voldoende bewe-
komend uit het medewerkertevredenheidonderzoek
ging onder andere middels een fiscaal aantrekkelijke
dienen voor een goed fundament te zorgen voor duur-
bedrijfsfitnessregeling.
5.5 Veilig Incident Melden (VIM)
Als onderdeel van het VeiligheidsManagemenSysteem
De organisatie kan vervolgens verbeterplannen maken
plementeerd. Een Veilig Incident Melden (VIM) systeem
trale of centrale VIM commissie behandelt ingediende
(VMS) van Witte Kruis is het Veilig Incident Melden geïm-
stevredenheidsonderzoek staat gepland in 2014.
om herhaling zoveel mogelijk te voorkomen. Een decen-
wordt getypeerd als een systeem waarbinnen mede-
2013 - Ziekteverzuim Ziekteverzuim (excl. zwangerschapsverlof) - TOTAAL
VIM’s, afhankelijk van de ernst van de melding. Deze
werkers van de ambulancezorg gestimuleerd worden
NHN
commissie heeft een vertrouwelijk en onafhankelijk
om onvoorziene en mogelijk schadelijke gebeurtenissen,
karakter. De commissie analyseert de meldingen syste-
zoals fouten, bijna-fouten, complicaties en incidenten
matisch aan de hand van de methode ‘Prevention and
te melden en te bespreken op afdelingsniveau zonder
Recovery Information system for Monitoring and Analysis’
te hoeven vrezen voor disciplinaire maatregelen of juri-
(PRISMA). Naar aanleiding van een afgehandelde inci-
dische procedures. Het VIM systeem van Witte Kruis is
dentmelding kan de commissie ertoe besluiten een
een laagdrempelige procedure bedoeld om (snel) zicht te
advies ter verbetering in te dienen bij het management.
krijgen op het hoe en waarom van ongewenste gebeurte-
Middels plenaire bijeenkomsten van alle VIM commissies
nissen in het ambulancezorgproces. Hierbij staat niet de
wordt het systeem elke kwartaal geëvalueerd en waar
verwijtbaarheid centraal, maar de condities waaronder
zame verbetertrajecten. Het eerstvolgende medewerker-
KEN
Haaglanden
NOG
Zeeland
Q1 – 2013
4,60%
6,30%
4,60%
6,00%
Q2 – 2013
2,10%
3,20%
2,30%
2,00%
Q3 – 2013
2,70%
4,90%
1,50%
2,00%
Q4 – 2013
4,90%
5,40%
3,00%
3.5%
Totaal
3.5%
4,90%
2,80%
3,30%
Figuur: Het verzuimpercentage per regio in 2013 (exclusief zwangerschapsverlof)
nodig bijgesteld. Onderstaande tabel geeft een overzicht
mensen werken en de wijze waarop de zorg is georgani-
van het aantal VIM-meldingen per regio. In Haaglanden
seerd en wordt verleend aan de patiënt. Door het analy-
zal het VIM-systeem in 2014 geïmplementeerd worden.
seren van incidenten en bijna-incidenten is het mogelijk om onderliggende oorzaken op te sporen.
Aantal VIM-meldingen Witte Kruis VIM – 2013 (Q1 t/m Q4) Periode & regio
NHN
KEN (WK)
Haaglanden
NOG
Zeeland
Q1
15
8
0
44
23
Q2
38
14
0
48
13
Q3
29
10
0
44
28
Q4
48
14
7
68
28
Totaal per regio
130
46
7
204
92
Tabel: aantal VIM-meldingen per regio in 2013
20
21
Kwaliteitsjaarverslag 2013
7. Klanten en leveranciers
Witte Kruis
Klachten Witte Kruis
7.1 Acute zorgketen
Daarnaast wordt door Witte Kruis – conform de Wet
Zorginstellingen (WTZi) op het gebied van de acute zorg
aan de participatie van patiënten. In een aantal RAV’s
Het Ministerie van VWS beoogt met de Wet Toelating
Medenzeggenschap Cliënten Zorgsector – gewerkt
de beschikbaarheid, toegankelijkheid, kwaliteit en regi-
is hiervoor een cliëntenraad opgericht. Hiermee vindt
onale samenwerking te verbeteren. De WTZi verplicht
structureel overleg plaats en worden ontwikkelingen
alle aanbieders van zorg deel te nemen aan het regio-
toegelicht.
nale overleg acute zorgketen (ROAZ). Binnen het ROAZ worden in eerste instantie afspraken gemaakt over de
7.3 GHOR
aanrijtijden, verwijzingen, en level indelingen van spoed-
RAV en de GHOR is de taken, verantwoordelijkheden,
te leveren prestaties in de acute zorg (onder meer over eisende hulpafdelingen). Deze afspraken zijn conform de
ketenpartners en buurregio’s gesloten. De organisatie
de verschillende medewerkers vanuit RAV’s van Witte
zorg te leveren.
8
1
9
7
Q2
5
2
2
2
Q3
5
0
3
4
Q4
6
1
1
2
Totaal
24
4
15
15
ervaringen van patiënten met de ambulancezorgverle-
Er wordt door de GHOR actief gebruik gemaakt van
ziet dit als een belangrijk onderdeel om verantwoorde
Q1
externe klachtencommissie. Deze commissie bestaat uit
met een verhoogde veiligheidsaandacht.
die reden verschillende samenwerkingsverbanden met
Zeeland
van belang zijn voor het (doen) verrichten van ambulan-
van ambulance-inzet bij grootschalige evenementen
partijen. De diverse RAV’s van Witte Kruis hebben om
NOG
7.6 Patiënttevredenheidsonderzoek
behoeve van Opleiden, trainen en Oefenen (OTO), evenals
goede samenwerking van alle bij deze zorg betrokken
Haaglanden
7.5 Externe klachtenprocedure
afspraken opgenomen over de inzet van ambulances ten
verlening voor een groot deel bepaald wordt door een
KEN
bevoegdheden, evenals onderlinge afstemming en coör-
en crisis. In de regionale convenanten met de GHOR zijn
nisatie. De RAV vindt dat de kwaliteit van de acute zorg-
NHN
Tabel: Interne klachten tegen Witte Kruis in 2013 per regio.
cezorg door de RAV bij rampen, grootschalige ongevallen
In de keten van de acute zorg is de RAV een netwerkorga-
Periode & regio
Het algemene doel van de samenwerking tussen een
dinatie vast te leggen ten aanzien van onderwerpen die
WTZi wettelijk bindend voor alle partijen.
Klachten – 2013 (Q1 t/m Q4)
Kruis. Naast de reguliere diensten van de Algemeen
De regio’s van Witte Kruis zijn tevens aangesloten bij een
In het voorjaar van 2013 is onderzoek gedaan naar de
onafhankelijke functionarissen van diverse zorgpartijen
ning van Witte Kruis. Het doel van het onderzoek is een
en veelal een jurist. De procedure is in gezamenlijkheid
kwaliteitsindicatie voor de organisatie in het jaar 2013.
van alle aangesloten organisaties vastgesteld. Alleen in
Met gemiddeld een 8.5 over de regio’s van Witte kruis
Zeeland is in 2013 een klacht ingediend bij een externe
zijn de respondenten tevreden tot zeer tevreden over het
klachtencommissie. In de andere regio’s hebben zich
gehele ambulancezorgproces en de medewerkers van de
geen dergelijke klachten voorgedaan. Naar verwachting
organisatie. We mogen erg trots zijn op dit steengoede
wordt in 2014 een nieuwe klachtenwet vastgesteld, welke
resultaat: de afgelopen jaren zijn we in staat geweest ons
gevolgen kan hebben voor de verplichting om al dan niet
hoge kwaliteitsniveau waar te maken. We sluiten aan bij
te beschikken over een externe klachtencommissie.
een opmerking van een deelnemer aan het onderzoek: ‘Complimenten!’
Commandant Geneeskundige Zorg (ACGZ), Officier van
Begin 2014 zal wederom een ketenpartnertevredenheids-
Dienst Geneeskundig (OvDG) en het beheer en inzet
onderzoek worden uitgevoerd in de regio’s van Witte
van de Geneeskundige Combinatie (GNKC) werd in 2013
Kruis. Hierbij zal de tevredenheid onder de directe keten-
diverse malen een beroep gedaan op de ambulancedienst
partners over de RAV’s worden gemeten en zal de samen-
voor evenementen en overige extra inzetten. Naast de
werking worden geëvalueerd.
reguliere inzetten en evenementen ten behoeve van de
7.2 Overlegvormen
GHOR zijn er in 2013 diverse regionale en bovenregionale
De kwaliteit van de ambulancezorg wordt voor een
oefeningen geweest waar door Witte Kruis medewerking
belangrijk deel bepaald door een goede samenwerking
aan is verleend.
met alle bij die zorg betrokken partijen. Partijen die betrokken zijn bij de praktische uitvoering zijn overwe-
7.4 Interne klachtenprocedure
hulpverlening. Dit zijn de partijen waarmee de medewer-
over de verleende hulpverlening of daaraan verbonden
Wanneer een patiënt of diens omgeving niet tevreden is
gend onderdeel van de keten van spoedeisende medische
gedrag door de medewerkers van Witte Kruis, dan kan
kers van een ambulancedienst in de dagelijkse uitoe-
diegene zich beroepen op de interne klachtenproce-
fening van de werkzaamheden veel te maken hebben.
dure. Het doel van de interne klachtenprocedure is het
Binnen de RAV’s van Witte Kruis voeren de MMA en
bewerkstelligen van een eenduidige behandeling c.q.
operationeel managers een aantal keer per jaar overleg
bemiddeling van klachten die optimale resultaten biedt
met SEH-afdelingen, centrale huisartsenposten, politie/
voor klager en beklaagde en tevens kwaliteitsverbetering
brandweer en de GGZ-crisisafdeling. Daarnaast vindt
van de organisatie mogelijk maakt. Witte Kruis hanteert
er structureel een Lokaal Overleg, ofwel overleg met de
hiervoor een vastgestelde interne klachtenprocedure. De
zorgverzekeraars en directie van de RAV, plaats. Met de
organisatie beoogt de behandeling van klachten zoveel
GHOR vindt voor Opleiden, Trainen en Oefenen (OTO),
mogelijk te harmoniseren, zodat de klager vergelijkbaar
opschalingsfuncties en meldkamerprocessen frequent
wordt behandeld. In 2013 is nader gekeken naar de digi-
zowel bestuurlijk als operationeel overleg plaats. Verder
talisering van het klachtenregistratiesysteem. In onder-
vindt maandelijks overleg plaats met de aanwezige
staand overzicht is het aantal klachten weergegeven.
RAV-partners.
22
23
Kwaliteitsjaarverslag 2013
8. Maatschappij en milieu
deel van de vergaderingen met een (video) conference
van de definitieve besluitvorming. Tevens vinden ontwik-
Witte Kruis heeft een centrale rol in de maatschappij. Dit
mogelijkheid om in overleg met de leidinggevende een
en de verdere digitalisering binnen de ambulancezorg.
komt niet alleen tot uitdrukking in de directe dienstver-
lening van ambulancezorg, maar zeker ook als gehele organisatie in de maatschappij. De organisatie heeft
een maatschappelijke verantwoordelijkheid ten aanzien
van de omgevingsfactoren “people” en milieu “planet”. De organisatie wil hiervoor een verantwoorde bijdrage
leveren aan het milieu. Naast het ontwikkelen van diensten die direct verbonden zijn aan het welzijn van mensen, zoals het project Hartveilig wonen en anderzijds
het opleiden en zelfredzaam maken van de first responders van de ambulancezorg (ACM Opleidingen) levert het
Witte Kruis ook een bijdrage aan de vitaliteit en mobiliteit van de zorg aan anderen. Dit komt o.a. tot uitdrukking
invulling te geven aan het ‘nieuwe werken’ waarbij onder andere het thuiswerken mogelijk wordt gemaakt. Binnen het opleidingsprogramma van ambulancechauffeurs en ambulanceverpleegkundigen wordt ook aandacht
9. Bestuur en financiers
worden geattendeerd op het duurzaam gebruik van
Over de prestaties van de meeste processen binnen
van ambulancechauffeurs wordt aandacht besteed aan
dit hoofdstuk wordt een algemeen beeld gegeven van
besteed aan het milieu. De ambulanceverpleegkundigen
materialen (o.a. medische apparatuur en voertuigen), opleidingsmogelijkheden en een adequate invulling van het arbobeleid.
Het milieubeleidsplan van Witte Kruis beschrijft de
dit verslagjaar hebben gezamenlijk inspanningen onder
andere geleid tot de totstandkoming van bovengenoemd milieubeleidsplan en het opstellen van milieudoelstellingen. De focus van dit plan ligt op een viertal milieuaspecten: •
personeel
•
voertuigen
• •
vastgoed
overige middelen
Personeel
Er worden door de organisatie verschillende mili-
bestemmingsplannen, zet de organisatie zich in voor de geldende milieuwet en regelgeving voldaan, wordt
Voor 2013 heeft Witte Kruis diverse kwaliteitsdoelstel-
Nederland NV.
inzichtelijk in een overzicht zijn weergegeven. De doel-
de duurzaamheid van de locaties en gebouwen. Naast
stellingen hebben onder meer betrekking op het behalen van de HKZ certificering voor kwaliteit en VMS, commu-
De voertuigen van het Witte Kruis moeten voldoen aan
nicatie en informatie voorziening naar ketenpartners toe, klanttevredenheid, patiëntveiligheid, implementatie van
Daarnaast worden er door de organisatie keuzes gemaakt
het VMS-systeem en ritpresentaties. Het merendeel van
in materiaalgebruik, brandstofverbruik en overige
de doelstellingen is volledig dan wel deels behaald. De
uitstoot. Zo is gekozen voor zeer lage emissie voertuigen
geconstateerde tekortkomingen zijn besproken binnen
als dienstvoertuigen (excl. Ambulances). Ontwikkelingen
het MT, verwerkt in een plan van aanpak en indien
van nieuwe energiedragers, zoals hybride of elektrische
nodig opgenomen in het jaarplan 2014. Vanaf 2014
voertuigen, worden op de voet gevolgd. Bij voldoende
verwerkt het Witte Kruis haar doelstellingen conform de
betrouwbaarheid, wordt dit door de organisatie over-
A3-methodiek.
wogen. Voor de ambulances heeft de organisatie opera-
Verschillende ambulancediensten zijn afgelopen jaren
tionele instructies voor de dagelijkse c.q. structurele
overgestapt naar de A3 systematiek voor het opstellen
controle van voertuigen opgesteld. Deze instructies
van jaarplannen en doelstellingen. Met de A3 systema-
hebben invloed op de duurzaamheid van voertuigen (o.a.
tiek behoren ‘dikke’ jaarplannen tot het verleden. De
het controleren van bandenspanning en vloeistoffen op
A3 systematiek maakt het jaarplan bovendien tot een
bepaalde waarden, het vervangen van zomer- in winter-
belangrijk fundament voor management overleggen.
banden etc.).
materialen die voldoen aan de gestelde eisen én een
andere door de inzet van e-learning. Daarnaast wordt een
lingen geformuleerd, welke per categorie en onderwerp
aangesloten bij het landelijke beleid van Connexxion
uitstoot per medewerker door het aantal onnodige er meer regionaal in plaats van landelijk opgeleid, onder
2013.
9.1 Resultaat kwaliteitsdoelstellingen 2013 en beleidsdoelstellingen 2014
Overige middelen
persoon-/dienstkilometers te minimaliseren. Zo wordt
verslagjaar wordt u verwezen naar Ambulances in-zicht
factoren, zoals bepalingen over vergunning gebieden en
euaspecten beoogd op het gebied van personeel. Het
Witte Kruis streeft naar een beperking van de CO2
in-zicht. Voor verdere managementinformatie over dit
onze dienstverlening. Ondanks verschillende beperkende
specificaties c.q. vereisten voor adequate ambulancezorg.
een verantwoorde bijdrage leveren aan het milieu. In
informatie wordt verwerkt in het rapport Ambulances
Witte Kruis beschikt over vele locaties, verspreid over het
Veiligheid, Gezondheid en Milieu d.d. 3 juli 2013” en Connexxion Nederland NV. Witte Kruis wil tevens graag
niveau aangeleverd aan Ambulancezorg Nederland. Deze
(daar waar inpasbaar in cao en fiscale kaders).
Voertuigen
het “Milieubeleidsplan 2013-2017 d.d. juli 2013” van
king in interne rapportages ook jaarlijks op regionaal
Kruis in aanmerking komen voor een “fiets van de zaak”
visie en uitwerking van verschillende milieuaspecten.
Witte Kruis sluit aan bij de “Beleidsverklaring Kwaliteit,
gaande managementinformatie wordt naast de verwer-
sparing te realiseren. Tot slot kan het personeel van Witte
land. De ligging van de locaties is van primair belang voor
zuim te realiseren. Zo wordt er gelet op goede bedrijfs-
de prestaties van de organisatie. De uitgebreide en diep-
het “nieuwe rijden”, met als doel om een brandstofbe-
Kinderbeestfeest. Daarnaast kiest de organisatie voor baarheid van medewerkers én preventie van ziektever-
Witte Kruis is managementinformatie beschikbaar. In
materiaal en middelen en in het opleidingsprogramma
Vastgoed
goede werkomstandigheden om een duurzame inzet-
kelingen ten behoeve van het milieu plaats op ICT-gebied
call vervangen. Voor het indirect personeel bestaat er de
in haar bijdrage aan de wensambulance en deelname aan diverse maatschappelijke evenementen, zoals het
24
Witte Kruis
Door de methode ontstaat meer focus, meer commit-
ment en minder papier. De A3 systematiek kan worden omschreven als “van visie tot actie” in één overzicht. De
Witte Kruis kiest zo veel mogelijk voor kwalitatief goede
A3 systematiek concretiseert – aan de hand van het INK managementmodel – de aandachtsgebieden in pres-
hoge duurzaamheid en levensduur kennen. In de offerte-
taties en acties voor het komende jaar of de komende
trajecten van nieuwe materialen en middelen vormt het
periode. Aan de hand van kleuren geeft het overzicht
‘milieu’ – in de breedste zin van het woord – een onderdeel
duidelijk de rode draad weer.
25
Kwaliteitsjaarverslag 2013
In 2013 zijn de voorbereidingen voor de implementatie van de A3-methodiek gestart binnen Witte Kruis. Eind 2013 zijn de doelstellingen voor 2014 vastgesteld. Deze doelstellingen hebben betrekking op onderstaande succesbepalende factoren.
Witte Kruis
9.2 Productiecijfers
In onderstaande tabel is het aantal ritten per RAV regio - waar Witte Kruis (deels) ambulancezorgverlener is – weergegeven.
Succesbepalende factoren Witte Kruis 2014
2013 – (Q1 t/m Q4) – Ritaanbod Ambulance
1.
Regio’s Witte Kruis
Onderscheidend vermogen door innovatie op zorg en logistiek vlak
2. Servicegericht: Zorgvraag en veiligheid van patiënten staat centraal 3. Intensieve en efficiënte samenwerking met onze RAV- en ketenpartners 4. De organisatie levert kwalitatief goede ambulancezorg 5. De organisatie heeft betrokken, ambitieuze en teamgerichte medewerkers
2013
RAV RAV Zeeland (Totaal) RAV Noord- en Oost- RAV Noord-Holland Haaglanden (Totaal) Gelderland (Totaal) Noord (Totaal)
RAV Kennemerland (Totaal)
112.000
51.000
24.000
50.000
47.000
Tabel: Ritaanbod RAV’s
9.2 Rittijdoverschrijdingen
6. De organisatie heeft bekwame medewerkers
In onderstaande tabellen is een overzicht weergegeven van de prestaties bij A1- en A2-ritten in de regio’s van Witte Kruis.
7. Duurzame inzetbaarheid van medewerkers.
Voor een analyse van onderstaande prestaties wordt verwezen naar de regionale jaarverslagen.
8. De organisatie heeft een transparant imago 9. De organisatie heeft een duurzame bedrijfsvoering: middelen en milieu
2013 – (Q1 t/m Q4) – Prestaties A1
10. Sterke positie in zorg en veiligheidsketen
Noord-Holland Noord
Kennemerland
Haaglanden
NOG
Zeeland
% < norm (15 min)
% < norm (15 min)
% < norm (15 min)
% < norm (15 min)
% < norm (15 min)
Jan
90,10%
96,10%
94,50%
90,20%
90,20%
Feb
90,10%
98,20%
96,60%
90,00%
91,60%
Mrt
91,10%
96,80%
96,70%
90,80%
94,80%
Apr
89,20%
96,10%
96,30%
89,80%
90,20%
11. Voldoen aan wetten en geldende normen en eisen m.b.t. prestaties 12. Harmonisatie en standaardisatie om schaalgrootte te realiseren voor kwaliteit, doelmatigheid en betrouwbaarheid
Mei
88,00%
96,80%
96,70%
89,50%
89,90%
Jun
90,30%
96,70%
96,60%
89,30%
90,60%
Jul
92,60%
95,80%
96,00%
90,20%
91,40%
Aug
93,80%
97,80%
97,00%
89,90%
87,00%
Sep
94,60%
97,60%
96,40%
88,60%
88,40%
Okt
93,20%
96,40%
96,10%
90,90%
90,50%
Nov
92,70%
97,00%
94,90%
90,40%
93,90%
Dec
92,50%
97,80%
95,10%
90,60%
92,60%
Tabel: Rittijden Witte Kruis – A1 ritten
2013 – (Q1 t/m Q4) – Prestaties A2
Jan
Noord-Holland Noord
Kennemerland
Haaglanden
NOG
Zeeland
% < norm (30 min)
% < norm (30 min)
% < norm (30 min)
% < norm (30 min)
% < norm (30 min)
95,80%
96,10%
96,40%
93,80%
97,00%
Feb
93,20%
98,20%
97,50%
94,70%
97,70%
Mrt
96,70%
96,80%
95,70%
93,10%
97,50%
Apr
96,20%
96,10%
96,90%
94,00%
96,60%
Mei
97,90%
96,80%
97,00%
92,90%
96,50%
Jun
95,50%
96,70%
96,20%
93,10%
94,30%
Jul
98,00%
95,80%
96,60%
93,80%
96,60%
Aug
98,00%
97,80%
97,20%
94,80%
95,70%
Sep
96,70%
97,60%
96,80%
95,40%
95,10%
Okt
98,30%
96,40%
95,10%
94,50%
97,30%
Nov
98,30%
97,00%
97,40%
94,70%
98,00%
Dec
98,40%
97,80%
97,80%
94,00%
97,90%
Tabel. Rittijden Witte Kruis – A2 ritten
26
27
Kwaliteitsjaarverslag 2013
9.3 Nieuwe grondslag budget
Het budget wordt in de nieuwe bekostigingsstructuur
voor een groot deel gebaseerd op de beschikbaarheid van
10. Verbeteren en vernieuwen
deze vergoeding voor loo
In lijn met haar visie streeft Witte Kruis naar het continu
aantal standplaatsen. In het nieuwe model worden deze
hoofdstuk worden de belangrijkste innovaties besproken,
nkosten toegekend op basis van het aantal ritten en het
middelen toegekend op basis van het aantal ambulances
(inclusief bemanning) die benodigd is om een voldoende mate van beschikbaarheid te kunnen borgen. Het
van een nieuwe triage-systematiek, genaamd ‘ProQA’ of
‘NTS’. Een geautomatiseerd protocollair uitvraagsysteem zorgt voor een adequate vorm van triage en kan moge-
lijk multidisciplinair worden ingezet ten behoeve van het aannameproces. Dit is noodzakelijk om hoogstaande meldkamerzorg te leveren.
verbeteren en vernieuwen van haar bedrijfsvoering. In dit
Werkpakket 2&3: Real-time capaciteitsplanning en optimalisatie van besteld vervoer
die door de organisatie ontwikkeld worden om te voldoen
Doel van dit werkpakket is slimmer om te gaan met de
aan de eisen van een veranderende omgeving.
Referentiekader Spreiding en Beschikbaarheid (S&B) 2013
10.1 E-Learning
(RIVM) vormt hierbij de basis.
de mogelijkheid geboden om bepaalde scholingson-
van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu
regio’s in 2013 (of eerder) gestart met de implementatie
Innovatie
ambulancezorg, in plaats van op de productie, zoals het
in de oude systematiek het geval was. Tot op heden werd
Witte Kruis
beschikbare middelen voor zowel besteld vervoer als acute zorg. Om dit te realiseren wordt gebruik gemaakt
Voor de medewerkers van Witte Kruis wordt sinds 2013
van de beschikbare ‘real time’ informatie om spreiding en de inzet van vervoerscapaciteit zo doelmatig mogelijk te
derdelen middels een E-learning module aan te bieden,
maken. Hierbij wordt tegelijkertijd rekening gehouden
als vervanging voor het volgen van enkele landelijke
met onder meer de diensttijden en dienstsoorten. In 2013
nascholingsdagen. In de E-learning modules zijn compe-
is op de Meldkamer Oost Nederland een pilot aange-
tenties van iedere medewerker expliciet opgenomen,
vangen met het planningssysteem “RBS Care” en de
zodat er competentiegericht gewerkt kan worden aan de
besteld vervoer applicatie “Ambulance op Afspraak”. De
voortgang.
overige regio’s houden deze ontwikkelingen nauwlet-
tend in de gaten en zullen naar verwachting beide appli-
10.2 iCarus
caties in 2014 verder implementeren.
iCarus is het ICT-innovatieproject van Witte Kruis en haar rijke verbetering van de kwaliteit en samenwerking in de
Werkpakket 4&5: Fijnmazige logistieke informatie en actieve navigatie
Hierdoor zal de arbeidsproductiviteit stijgen, een betere
navigatiegegevens over zowel openbare als niet-open-
partners. Het doel van iCarus is om enerzijds een belang-
Doel van werkpakket 4 en 5 is het beschikbaar krijgen van
zorg te boeken en anderzijds om doelmatiger te werken.
bare terreinen, die zelfs de nieuwste woonwijken en de
dienstverlening geboden worden en zijn minder admi-
laatste files weergeven. Door deze informatie kunnen
nistratieve handelingen nodig. Het project is geïniti-
onder andere aanrijtijden geminimaliseerd worden en
eerd door Witte Kruis en wordt – in samenwerking met
zal er meer voorbereidingstijd voor de volgende hande-
RAV-partners – verder ontwikkeld. Daarnaast werken
ling/situatie ontstaan. Ook vindt er een uitwerking plaats
ook partijen uit andere regio’s mee. Een breed draagvlak
van welke informatie op welk moment voor ambulan-
is belangrijk voor het succes van iCarus daar innovaties
cechauffeur en ambulanceverpleegkundige nodig is. Tot
in de ambulancezorg in hoge mate afhankelijk zijn van
slot wordt ook de beheerder geïnformeerd zodat een
samenwerkingsverbanden in de hele keten.
betere doorstroming mogelijk is.
Het project iCarus bestaat uit zeven werkpakketten. Bij alle pakketten wordt onderzocht in hoeverre deze
Navigatiesystemen geven momenteel alleen informatie
veiligheidsketen, de branche zelf en onze medewerkers.
lening moet vaak ook in gebouwen, sport- of vakantie-
over openbare plaatsen, zoals wegen. Maar de hulpver-
bijdragen aan de zorg voor de patiënt, de zorgketen, de
parken, en dergelijke zijn. Hiervan zijn niet altijd plat-
iCarus houdt rekening met zowel de reguliere zorg als de
tegronden beschikbaar en beheerders zijn niet altijd
opgeschaalde situatie.
bereikbaar. Bij het zoeken gaat dan veel kostbare tijd
Werkpakket 1: Efficiëntere triage
verlopen. Werkpakketten 4 en 5 beogen dan ook een
Om efficiëntere en effectievere triage te realiseren, wordt
navigatie- en informatiesysteem te ontwikkelen waarbij
er met behulp van een uniform triagesysteem op een
de reguliere hulpverlening, vooral ook in opgeschaalde
meer eenduidige manier getrieerd. Hierdoor kan een nog
informatie, zo spoedig mogelijk doorgang kan vinden om
hoogwaardiger kwaliteit van zorg geborgd worden voor
bij het incident te kunnen komen. Daarbij moet de infor-
onze patiënten en worden de centralisten beter onder-
matie zo praktisch mogelijk en doelgericht beschikbaar
steund bij hun werkzaamheden. Vanuit iCarus zijn diverse
28
komen bij de hulpverleners en betrokkenen (bijvoorbeeld
29
Kwaliteitsjaarverslag 2013
Witte Kruis
koppelingen beschikbaar zijn, zal de digitale vooraan-
kan op basis van een daartoe beschikbaar gestelde zender
(medische) gegevens direct beschikbaar worden in het
vanuit de ambulances bruikbaar voor alle ontvangers c.q.
en ontvanger toegang worden gegeven. Deze zender is
kondiging daarop aansluiten. Het doel is dat daarmee de
aangesloten terreinen in de regio. Witte Kruis is hierbij
ziekenhuis informatiesysteem. Dit wordt onder meer in
aangesloten bij het landelijke project SOS Toegang.
samenwerking uitgevoerd met NICTIZ en AZN. Daarnaast
is de digitale vooraankondiging uitgebreid met de mogelijkheid om foto’s mee te sturen. Het delen van beeld-
10.4 DIA
tere aansturing van het zorgproces en heeft als doel om
Ambulance (DIA) ingevoerd met als doel het verbeteren
In diverse regio’s van Witte Kruis is de Directe Inzet van
materiaal met de SEH kan bijdragen aan een efficiën-
van de aanrijtijden waarbij het patiënten belang voorop
inzicht te verschaffen in de impact van het ongeval. Tot
staat. In deze nieuwe werkwijze alarmeren centralisten
slot is de digitale vooraankondiging sinds 2013 ook “inter-
van de MKA conform vastgestelde procesbeschrijving
nationaal” in gebruik. De spoeddienst van het AZ Maria
direct de ambulances onder A2 bij een 112-melding door
Middelares in Gent maakt sinds november 2013 tevens
de burger. De ambulancebemanning wordt gepaged en
als eerste ziekenhuis in België met grote tevredenheid
ziet dan de tekst “A2, adres+plaats, ritnummer, Directe
gebruik van deze nieuwe functionaliteit. Er wordt naar
Inzet”, waarna zij direct op weg gaan. De centralist vraagt
dit ziekenhuis aangereden vanuit regio Zeeland.
intussen de melder verder uit. Zodra de triage een code/
10.3 Toegangsbeïnvloeding
uitkomst oplevert wordt de complete melding uitge-
Het project toegangsbeïnvloeding is begin 2013 in gang
geven. Nu zijn er drie opties: de definitieve melding
gezet en loopt momenteel nog steeds door. Met dit
wordt een A1, de melding blijft een A2, of er wordt een
project wordt een verkorting van de aanrijdtijden door
doorverwijzing naar de huisarts gegeven en de rit wordt
het gebruik van toegangsbeïnvloeding beoogd waardoor
geannuleerd. Resultaten uit andere regio’s hebben uitge-
snellere hulp aan de patiënt kan worden gegeven en niet
wezen dat deze werkwijze zorgt voor aanzienlijke tijds-
meer gezocht hoeft te worden naar de juiste sleutel, de meldkamer en wegbeheerder). In 2013 is in samenwer-
beperkt aantal incidenten zich hebben voorgedaan en de
In 2014 zal implementatie hiervan plaatsvinden. Met
2013 besloten om nog een tweede pilotfase te houden.
king met Citygis een “Messenger Module” ontwikkeld.
ervaringen hierdoor nauwelijks te meten waren, is begin
deze functionaliteit kan verkeers- of meldkamerinfor-
winst voor de patiënt, zeker in kritieke situaties waar tijd
pas of sleutelkast op de camping. Bij slagbomen van
van levensbelang is.
campings, ziekenhuizen en andere afgesloten terreinen
Ook daarvan waren de resultaten beperkt. In 2013 is
matie realtime als push bericht in het navigatiescherm
uiteindelijk besloten om het project geen voortgang te
verschijnen. De RAV’s van Witte Kruis waren nauw bij
geven binnen Witte Kruis.
deze ontwikkelingen betrokken. Tevens is het project aan deze werkpakketten.
Werkpakket 7: Uitwisseling van medische informatie
Werkpakket 6: Veiligheid & toezicht
gestart. De digitale vooraankondiging van de ambulance
toegangsbeïnvloeding (zie paragraaf10.3) gerelateerd
Tevens is een project over de digitale vooraankondiging
Doel van dit werkpakket is enerzijds de veiligheid van
bij ziekenhuizen houdt in dat de patiëntregistratie in de
de medewerkers vergroten (denk aan agressie richting
status al digitaal verzonden kan worden naar de Eerste
hulpverleners) door het gebruik van camera’s. Anderzijds
Hulpafdeling van het ziekenhuis, terwijl de ambulance
heeft het werkpakket als doel om een goed beeld te
nog onderweg is. Op een speciaal beveiligd beeldscherm
schetsen van de toestand van een patiënt of de situatie
kunnen de Eerste Hulpmedewerkers inloggen en de
ter plaatse bij bijvoorbeeld een ongeval. Dit laatste project
ritgegevens en patiëntstatus op voorhand bekijken. Deze
is in 2012 afgerond met een foto-app op de iPhones van
informatie wordt ‘real time’ voor het ziekenhuis zichtbaar.
Witte Kruis. Foto’s van traumaongevallen worden hierbij
De digitale vooraankondiging zorgt ervoor dat de patiënt
via de digitale vooraankondiging (WP7) gedeeld met de
sneller overdragen kan worden aan het ziekenhuis.
Spoedeisende Hulp (SEH).
Bovendien kan de Eerste Hulpafdeling zich beter voorbereiden op de komst van de patiënt. In 2011 is al gestart
In Zeeland heeft een pilot plaatsgevonden met een
met het project bij verschillende ziekenhuizen in regio
bodycam. De bodycams worden ingezet als er sprake is
Zeeland. Op basis van de positieve ervaringen in 2011 is de
van agressie of geweld richting de hulpverleners. Tot eind
digitale vooraankondiging verder uitgebreid c.q. ontwik-
2012 zijn gegevens en ervaringen verzameld. Daar er een
keld in de andere regio’s van Witte Kruis. Zodra landelijke
30
31
Kwaliteitsjaarverslag 2013
Witte Kruis Specialties
Witte Kruis
Servicegericht
Wij luisteren naar de vragen en wensen van opdracht-
gevers en cursisten. Vervolgens gaan wij aan de slag om
11 Zorgbrede activiteiten Witte Kruis
daar een passend antwoord op te geven. Doelmatig
Naast ambulancezorg levert Witte Kruis een breder
Wij bieden trainingen op maat, een effectieve combinatie
pakket aan zorgverleningsactiviteiten. De organisatie is
van theorie en praktijk die maximale inzetbaarheid van
namelijk ook actief in repatriëringen, huisartsenvervoer
cursisten op hun werk garandeert. Sommige opdracht-
en verleent tevens ambulancezorg in België. Daarnaast
gevers of cursisten hebben behoefte aan meer theorie,
beschikt Witte Kruis over een eigen opleidingscentrum
anderen willen juist meer praktijk. Wij passen daarbij
(ACM Opleidingen) en een burgerhulpverleningsproject
de locatie en het tijdstip van onze opleidingen zo goed
Hartveilig Wonen. De hiervoor genoemde activiteiten
mogelijk aan op de behoeften van onze cursisten.
van Witte Kruis zijn ondergebracht in een afdeling specialties. In deze paragraaf wordt een korte weergave van de
Integer
belangrijkste ontwikkelingen in 2013 beschreven.
Respect en vertrouwen: dat zijn kernwoorden die voor ons omschrijven waar het om gaat in onze opleidingen. Wij
11.1 ACM Opleidingen
creëren een veilige leeromgeving, waar fouten gemaakt
ACM Opleidingen biedt prak-
mogen worden. Juist daar leer je van!
Het digitale A-3 jaarplan is voor management en mede-
Met succes zijn alle keurmerken en certificaten
gebied van hulpverlening voor
Ontwikkelingen in 2013
indicatoren en de daaraan gekoppelde acties goed te
Oranje Kruis, NIBHV en Nederlandse Reanimatie Raad.
beroepskrachten in de (acute) hulpverlening. De kernacti-
als leidraad is in 2013 gebouwd aan de verdere
tijkgericht onderwijs op het
Met onze bovenstaande missie, visie en kernwaarden
overheden, particulieren, bedrijven en gespecialiseerde
professionalisering en groei van de organisatie. Er is
viteiten van ACM Opleidingen zijn verwoord in de missie & visie van onze organisatie. Ze zijn sterk verbonden met laten zien wie we zijn en waar we voor staan.
Onze missie is het bevorderen van deskundigheid. In kenniscentrum
werken
en zullen in 2014 opnieuw worden gewaardeerd. Het
klantportaal ingericht die onze klanten de mogelijkheid
groot aantal een arbeidsovereenkomst hebben als oproepkracht. De totale formatie is ruim 17 fte.
onderwijsdeskundigen
samen met informatietechnici. In het kenniscentrum
opdrachtgevers.
Innovatie & Sales (sr.) Aart Bosmans Sales manager jr.(vacant)
ACM Opleidingen combineert eindeloze technische wensen en praktijkervaring om zo onderwijsmethoden
Operationeel leidinggevende Yolanda Meyer
uitdagend onderwijs op elk onderwijsniveau.
Hoofd Planning en Organisatie Beert Smit
Kernwaarden
Flevoland zijn de grootste klanten die in 2013 toegevoegd zijn aan het klantportfolio.
geeft zelf cursisten in te schrijven, de klant inzage geeft
in cursisttevredenheid en managementinformatie gene-
Met een gemiddelde cursisttevredenheid van een 8,2
percentages, vervaldata certificaten, no-shows etc. In
niets zijn geweest. Uit de evaluatiegesprekken met onze
reerd voor onze klanten zoals aantal cursisten, slagings-
concluderen wij dat onze inspanning in 2013 niet voor klanten zijn op aantal onderdelen verbeteringen gefor-
muleerd die moeten bijdragen aan de versterking van de
klant-leveranciersrelatie. In 2014 zal naast de doorlopende cursisttevredenheidsmeting een klant(opdrachtgever) tevredenheidsmeting worden uitgevoerd om zo vanuit
Er is een start gemaakt met de modernisering van de digi-
verschillende invalshoeken feedback te ontvangen om
tale leeromgeving. Functionaliteiten zijn verbeterd en er
te komen tot verdere verbetering van de dienstverlening.
is gewerkt aan de “look and feel” van zowel de leeromge-
Finance Esther Ganzevles
te ontwikkelen. Hierdoor bieden wij altijd toegankelijk en
van de administratieve processen. Er is onder andere een
samenwerken met onze medewerkers en onze klanten.
Visie
HRM Wilma Strunk
De gemeente Rotterdam en de ROC Amsterdam &
“cloud” gecreëerd waarin wij als organisatie interactief
Algemeen Manager Marcel v. Pijkeren
mogelijkheden, lef, maatschappelijke ontwikkelingen,
kwaliteitsspeler. De omzet is gestegen naar € 2,2 miljoen.
planners en docenten. Op deze wijze is een transparante
Directeur Michiel Wildschut
aties, die aansluiten bij de specifieke eisen van onze
geleverd aan de verdere groei van ACM Opleidingen als
het klantportaal werken naast onze klanten ook onze
Organogram ACM
ontwikkelen we nieuwe lesmethoden en oefensitu-
De diverse accreditaties hebben een belangrijke bijdrage
staat de PDCA cyclus adequaat te doorlopen.
Er is veel aandacht besteedt aan de verdere digitalisering
aantal medewerkers is gestegen naar 43 waarvan een
Missie
behouden gebleven waaronder ISO 9001, ISO 14001,
kunnen opvolgen. Op deze wijze is ACM Opleidingen in
een nieuwe organisatiestructuur aangenomen die past
bij de deze ontwikkeling. Alle functies zijn beschreven
onze kernwaarden, die het hart zijn van de organisatie en
ons
werkers een instrument om de geformuleerde prestatie
ving als de ontwikkelde content. Het meest prominent is
11.2 Hartveilig wonen
het thema Chemisch Biologisch Radiologisch Nucleair
circulatiestilstand. Uit statistieken blijkt dat de meeste
In Nederland krijgt jaarlijks 1 op de 1000 inwoners een
gewerkt aan de digitale leermodule met betrekking tot Hoofd Kenniscentrum Yvonne ter Braake
Planners / administratie
circulatiestilstanden thuis, in de vertrouwde woonom-
(CBRN) die tevens is ingezet als preparatie instrument Kenniscentrum
Ambitieus
geving plaatsvinden. Het gaat hierbij om bijna 80% van
tijdens de NSS top in Den Haag.
alle gevallen. Bij een acute circulatiestilstand is het van
Het kenniscentrum heeft zich voornamelijk gericht
Wij zoeken actief naar nieuwe ontwikkelingen binnen
Docenten
ons vakgebied: wij lopen voorop met ons onderwijsmateriaal. Onze inhoud voldoet minimaal aan alle relevante
In navolging op de ontwikkelingen binnen Witte Kruis
maar ook die we onszelf stellen. Onze trainingsmethoden
sing heeft ACM Opleidingen het A-3 jaarplan als instru-
ambulancezorg op het gebied van kwaliteit en beheer-
kwaliteitseisen die worden gesteld door opdrachtgevers,
ment geïmplementeerd.
zijn afgestemd op de behoeften van cursisten.
32
zeer groot belang dat zo snel mogelijk gestart wordt
op het bekwaam & bevoegd houden van de docenten,
met borstcompressies en mond-op-mondbeademing.
de doorontwikkelingen van bestaande lesplannen
Dit heet reanimeren. Het hart wordt zo mogelijk weer op
en het ontwikkelen van maatwerkvraagstukken voor
gang gebracht door het toedienen van een stroomstoot
onze klanten. Ook zijn er POP gesprekken gevoerd
met behulp van een Automatische Externe Defibrillator
waarin ruimte gecreëerd is voor persoonlijke groei van
(AED).
medewerkers.
33
Kwaliteitsjaarverslag 2013
Witte Kruis
11.4 Huisartsenvervoer
Witte Kruis is in toenemende mate actief op het gebied
Dit initiatief hebben beide brancheorganisaties opge-
artsen in de regio Haaglanden, Delft, Westland, Nieuwe
“Samenwerking HAP + RAV”. De handreiking geeft inzicht
van vervoer van huisartsen. Witte Kruis vervoert huis-
pakt middels het samenstellen van de handreiking
Waterweg Noord, Zeeland (Goes/Vlissingen/Zierikzee)
in de huidige stand van zaken van al bestaande samen-
en Zeeuws Vlaanderen (Terneuzen). In 2013 zijn er
werkingsverbanden en aandachtspunten die zich daarbij
tevens een aantal offertes uitgebracht voor andere
voordoen, geeft inzicht in ‘best practices’, geeft adviezen
huisartsenposten.
aan veldpartijen over te maken afspraken en beschrijft een gezamenlijke beleidsagenda voor de komende jaren.
Zoals ook bij de marktontwikkelingen beschreven is een intensivering van de samenwerking tussen de huis-
Een uitvoering van het huisartsenvervoer is voor Witte
het ministerie van VWS met de discussienota acute
werking tussen beide organisaties en sluit aan bij de
artsen en ambulancezorg gewenst. Eind 2010 daagde
Om deze levensreddende hulpverlening ook werkelijk
11.3 België
mensen kunnen reanimeren en zich aanmelden als
België. De ondernemingen zijn in eind 2011 opgericht
Witte Kruis is als VZW en als BVBA tevens gevestigd in
te kunnen laten plaatsvinden, is het wenselijk dat veel
en zijn gevestigd in het arrondissement te Turnhout.
burgerhulpverlener.
Kruis een eerste stap in de intensivering van de samen-
zorg 2015 “Goed op tijd!” Ambulancezorg Nederland en
ambitie om als mobiele zorgverlener in de acute zorg
de Vereniging Huisartsenposten Nederland uit tot een
actief te zijn. Tevens heeft ACM specifieke opleidingen
gezamenlijk initiatief om te komen tot een toekomst-
voor de huisartsenposten ontwikkeld in 2013.
beeld van de acute zorg.
Sinds begin 2012 heeft Witte Kruis België VZW/BVBA
Hartveilig wonen is een georganiseerde burenhulp,
een regionale dienstverlening in primair vervoer in de
waarmee het aantal sterfgevallen door een acute circu-
gemeenten Ravels, Weelde en Poppel. Zij verzorgt daar-
latiestilstand (in de volksmond hartstilstand genoemd)
naast secundair (besteld) vervoer in de gemeenten Ravels
kan verminderen. Deze vrijwillige hulp is aanvullend
en Turnhout, alsmede in de regio groot Antwerpen.
op ambulancezorg. Wanneer iemand onwel wordt en
Daarnaast levert Witte Kruis in Vlaanderen vervoersdien-
mogelijk een acute circulatiestilstand heeft, is snelle hulp
sten aan huisartsenwachtposten.
van levensbelang. Bij verdenking van een acute circulatiestilstand alarmeert de meldkamer ambulancezorg
Witte Kruis België beschikt, conform de Belgische branche
van Hartveilig wonen. Het alarmeringssysteem van
neel. Door de professionaliteit van de (ambulance)mede-
specifieke eisen, over goed opgeleid en getraind perso-
daarom direct opgeleide en geregistreerde vrijwilligers
werkers worden situaties overzien en zijn zij in staat om
Hartveilig wonen zoekt de dichtstbijzijnde vrijwilligers.
die hulp te bieden die op dat moment noodzakelijk dan
Zij ontvangen een sms-bericht op hun mobiele telefoon
wel wenselijk is. Witte Kruis België levert zorg in heel
met de locatie van het slachtoffer en/of de locatie van
verschillende omstandigheden. Niet alleen primair en
de dichtstbijzijnde AED. Daarnaast is een app ontwik-
secundair vervoer maar ook diensten bij evenementen
keld om via een smartphone zeer doeltreffend te alar-
zoals festivals, sportwedstrijden of braderieën.
meren en instrueren. Het systeem is geïmplementeerd in verschillende regio’s in Nederland en is een samenwer-
In 2013 is aangevangen met de oprichting van een bran-
king die plaatsvindt tussen gemeente, ambulancezorg en
chevereniging voor de ambulancezorg in België. Witte
opleidingsinstellingen.
Kruis is daarbij een medeoprichter geweest. Daarnaast
hebben in 2013 diverse uitbreidingen in het huisartsen-
In 2013 is het project Hartveilig wonen kwalitatief
vervoer plaatsgevonden. Inmiddels levert Witte Kruis aan
verder doorontwikkeld en breder uitgerold. De veilig-
zeven huisartsenwachtposten het vervoer van de huis-
heidsregio’s Kennemerland en Rotterdam zijn daarbij
arts: Genk, Bilzen, Hasselt, Heist-op-den-Berg, Halle, Lier
toegetreden. Hartveilig Wonen is inmiddels in 6 veilig-
en Turnhout. Daarnaast zijn er uitbreidingen geweest in
heidsregio’s operationeel. Inmiddels participeren meer
het secundair vervoer.
dan 11.500 vrijwilligers binnen het platform. Er is een
ambitie uitgesproken om het platform te verbreden naar andere toepassingen gericht op intensivering van burgerparticipatie.
34
35