Kwaliteitsjaarverslag 2013 RAV Kennemerland

Kwaliteitsjaarverslag 2013 RAV Kennemerland

Kwaliteitsjaarverslag 2013

RAV Kennemerland

Voorwoord Hierbij treft u het kwaliteitsjaarverslag van de coöperatie Regionale Ambulance Voorziening Kennemerland van 2013 aan.

Colofon

Deze coöperatie is opgericht door Witte Kruis, Veiligheidsregio Kennemerland (VRK) en Ambulance Amsterdam

Kennemerland (AAK) en is de aangewezen ambulancezorg verlener voor regio Kennemerland. Met ingang van 1 januari 2013 is de Tijdelijke Wet Ambulancezorg (Twaz) inwerking getreden. Afgelopen jaar stond dan ook in het teken van de

RAV Kennemerland

uitwerking van de nieuwe wet en verdere consolidatie van de samenwerking van de participerende partijen. Ambulance Amsterdam

Naast de uitwerking en inbedding van de nieuwe wet in de regio, stond 2013 in het teken van de ontwikkeling van de nieuwe

Karperweg 19-25

financiering systematiek voor de ambulancezorg en het Transitieakkoord. Er is in 2013 een nieuwe wijze van financiering

1075 LB Amsterdam

sectoraal uitgewerkt in overleg met de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA). Deze nieuwe methodiek zal per 1 januari 2014

w: www.ambulanceamsterdam.nl

effectief worden. De belangrijkste wijziging is dat de financiering voornamelijk uit zal gaan van een vergoeding van

e: [email protected]

beschikbaarheid in plaats van (voorheen) productie. Het Transitieakkoord is het landelijk akkoord tussen partijen dat

invulling geeft aan een kabinetsdoelstelling om te komen tot één landelijke meldkamer op 10 locaties. Dit proces is in

GGD Kennemerland, sector Ambulancezorg

2013 tot afronding gekomen. Concreet betekent dit voor regio Kennemerland, welke momenteel een meldkamer heeft in

Zijlweg 200

Haarlem, dat de nieuwe meldkamer gehuisvest zal blijven in Haarlem en de gezamenlijke meldkamerlocatie zal worden

2015 CK Haarlem

voor de meldkamer ambulancezorg Noord-Holland Noord, Zaanstreek-Waterland en Kennemerland.

w: www.vrk.nl e: [email protected]

Ten aanzien van de samenwerking zijn eveneens verdergaande stappen gezet. Zo is de samenwerking op ondersteunende diensten verder geïntensiveerd en wordt de RAV als geheel nader bestuurd en georganiseerd. Ook is in 2013 het project

Witte Kruis

patiëntveiligheid verder uitgewerkt en is het certificaat Veiligheidsmanagementsysteem (VMS) bij bijna alle RAV-partners

Hertog Aalbrechtweg 6

behaald! Deze ontwikkelingen zijn intensief en vragen veel van onze medewerkers. Wij willen hen daarom danken voor

1823 DL Alkmaar

hun bijdrage afgelopen jaar.

w: www.wittekruis.nl e: [email protected]

Op innovatief vlak is ook door de RAV belangrijke stappen gezet. Zo is in 2013 een AED netwerk in samenwerking met

de gemeenten voor de eerste hulpverlening binnen 6 minuten ontwikkeld, wat essentieel is voor kans van overleving.

Auteurs

Daarnaast wordt in de zorgketen de samenwerking gezocht en inzichtelijk gemaakt. Vraagstuk daarbij is wat de RAV kan

De kwaliteitfunctionarissen van RAV Kennemerland;

bijdragen als onderdeel van de zorgketen in de totale zorgverlening van patiënten? Daarnaast is de ontwikkeling van

Marieke Huijskens, Witte Kruis

het project iCarus nader vorm gegeven en succesvol geïmplementeerd. Zo is in 2013 het triagesysteem ProQA succesvol

Annemieke van Liemt, GGD Kennemerland

geïmplementeerd en vindt de ontwikkeling en praktijktesten van RBS Care - een integrale planoplossing voor spoed,

Peter Zuid, GGD Kennemerland Joris Smid, Ambulance Amsterdam

besteld en overige zorgverlening- nog plaats en zal naar verwachting in 2014 nader beslag krijgen.

Eindredactie

Het bestuur van RAV Kennemerland,

Marieke Huijskens, Witte Kruis

Bert van de Velden Jan Pierik

Fotografie

Michiel Wildschut

o.a. Charles Keijser & Remco Veurink Vormgeving De Toekomst

Disclaimer De foto’s in dit verslag zijn zowel van echte als nagespeelde hulpverleningssituaties. Daar waar een patiënt herkenbaar in beeld is gebracht, betreft het altijd een acteur.

2

3


RAV Kennemerland

Inhoud De organisatie

6

1. 1.1 1.2 1.3 1.4

6 6 6 7

1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.9 2.

3.

4.

4

Leiderschap RAV Kennemerland Organisatiestructuur RAV Kennemerland Organisatie: Witte Kruis Organisatie: GGD Kennemerland (Meldkamer en Ambulancezorg) Organisatie: Ambulance Amsterdam Missie en visie Verantwoorde zorg Doelstellingen RAV Kennemerland Werkomgeving RAV Kennemerland Ondernemingsraad

7 8 8 9 9 9 10

Management van medewerkers HRM-beleidsvisie Formatie Informatie en communicatie Opleiding en bijscholing Functioneringsgesprekken Fysieke belasting en ergonomie Psychische belasting en opvang (BOT) Ongewenste omgangsvormen

11 11 11 11 12 14 14 15 16

Strategie en beleid Tijdelijke wet ambulancezorg (Twaz) Triage - ProQa Meldkamer van de toekomst De zorgmeldkamer Toenemende zorgvraag Arbeidsmarkt Acute en niet acute zorg

17 17 17 17 18 18 19 19

Management van middelen Huisvesting Wagenpark Verbruiksartikelen en apparatuur ICT iCarus Digitaal ritformulier ProQa

20 20 20 20 20 20 20 20

5.

Management van processen Certificering ISO/HKZ Interne audits Veiligheidsmanagementsysteem Veilig Incident Melden Aantal meldingen naar risico Aantal meldingen naar categorie Wetenschappelijk onderzoek

De resultaten

25

6.

Medewerkers Ziekteverzuim Medewerkerstevredenheidsonderzoek

25 25 25

7.

Klanten en leveranciers Acute zorgketen Overlegvormen GHOR Interne klachtenprocedure Externe klachtenprocedure Patiënttevredenheidsonderzoek

25 25 25 26 26 27 27

8.

Maatschappij en milieu Maatschappelijke betrokkenheid Milieu Personeel Vastgoed Voertuigen Overige middelen

28 28 28 28 28 28 28

9.

Bestuur en financiers Inleiding Resultaat kwaliteitsdoelstellingen 2013 Productiecijfers

29 29 29 32

Innovatie 10. Verbeteren en vernieuwen Opleidingen iCarus Toegangsbeïnvloeding (SOS toegang) DIA (Directe Inzet van Ambulance)

5

21 21 21 22 22 23 23 24

34 34 34 34 35 35


RAV Kennemerland

De organisatie 1. Leiderschap 1.1 RAV Kennemerland

Gelet op de aanhoudende ontwikkelingen binnen de sector en de steeds veranderende eisen die worden gesteld

Binnen het bestuur zijn afspraken gemaakt over een

zich er sterk van bewust, dat er continu gestreefd dient

vorming houdt het portefeuillehouderschap in dat de

aan verantwoorde ambulancezorg is RAV Kennemerland

portefeuilleverdeling. Uitgaande van collegiale besluit-

te worden naar organisatorische en procesmatige oplos-

portefeuillehouder de eerst aanspreekbare is. Daarmee is

singen om de kwaliteit te waarborgen. Met de komst

het echter geen autonoom onderwerp voor de portefeuil-

van de Tijdelijke Wet Ambulancezorg (TWAZ), waarin

lehouder. De verdeling ziet er als volgt uit:

mogelijkheden zijn opgenomen om nog meer zorg op maat te bieden, ziet de RAV Kennemerland de toekomst

met vertrouwen tegemoet. De RAV Kennemerland is een

1.2 Organisatiestructuur RAV Kennemerland

voor resultaat, medewerkers en inzicht in de organisatie,

bestaande uit 3 managers van Ambulance

Het RAV-bestuur geeft leiding aan het RAV-management,

proactieve, ondernemende organisatie waar aandacht is

Amsterdam, Witte Kruis en GGD Kennemerland. Ieder

waarbij de wensen en behoeften van de klanten centraal

van hen heeft teammanager(s) ter beschikking voor de

staan.

operationele leiding aan de ambulancemedewerkers. De meldkamer ambulancezorg (MKA) maakt – sinds de

In dit eerste jaarverslag van RAV Kennemerland is een

inwerkingtreding van de TWAZ - onderdeel uit van de RAV

terugblik op het jaar 2013 weergegeven.

Kennemerland.

De RAV Kennemerland is een coöperatie met uitgesloten aansprakelijkheid (u.a.), die wordt bestuurd

Ten behoeve van de ondersteuning van de ambulance-

Commissarissen. Het bestuur van de RAV

stafbureau RAV Kennemerland, waarbinnen ondersteu-

zorg heeft het RAV-management de beschikking over een

door een bestuur onder toezicht van een Raad van

ning plaatsvindt op het gebied van beleid, opleidingen, secretariaat en medisch management. De hiërarchische

Kennemerland wordt gevormd door de bestuurders

leiding over het RAV-stafbureau heeft het RAV-bestuur

van Ambulance Amsterdam, Witte Kruis (voorheen

gemandateerd aan de manager ambulancezorg van de

Connexxion Ambulancezorg) en GGD Kennemerland.

GGD Kennemerland, de functionele aansturing wordt

De besluitvorming van dit bestuur vindt plaats op basis

door de drie RAV-managers gedaan, afhankelijk van het

van het unanimiteitsbeginsel. Omwille van spoedeisend-

onderwerp en passend bij de portefeuilleverdeling onder

heid/acute noodzaak kan de voorzitter hiervan afwijken.

de managers. De portefeuilleverdeling volgt die van het bestuur.

Figuur. Organogram RAV Kennemerland

Kennemerland:

1.4 Organisatie: GGD Kennemerland (Meldkamer en Ambulancezorg)

1.3 Organisatie: Witte Kruis

onderdeel uit van de Veiligheidsregio Kennemerland

De volgende partijen maken onderdeel uit van RAV

GGD Kennemerland, sector Ambulancezorg maakt

Witte Kruis verzorgt ambulancezorg in de regio’s

(VRK). De VRK bestaat uit een witte kolom (GGD), rode

Noord-Holland Noord, Kennemerland, Noord- en Oost-

Portefeuilleverdeling bestuur RAV KENNEMERLAND Portefeuille

Eigenaar

Voorzitter, communicatie in- en extern, met de betrokken portefeuillehouder

GGD Kennemerland

Beheer/Financiën Inclusief de daaruit volgende contacten met zorgverzekeraars en NZa

Witte Kruis

Paraatheid incl. MKA

Ambulance Amsterdam Kennemerland

MICK/MKA

GGD Kennemerland

Ketenzorg – GHOR - ROAZ

GGD Kennemerland

Kwaliteitszorg

Witte Kruis

Bekwaamheid en opleidingen

Ambulance Amsterdam Kennemerland

Figuur. Portefeuilleverdeling Kennemerland

kolom (brandweer) en multi-kolom (Veiligheidsbureau,

Gelderland, Zeeland en Haaglanden en is marktleider

MICK, facilitair bedrijf).

in Nederland. In de regio’s Noord-Holland Noord, Kennemerland, Zeeland en Haaglanden vindt de zorgver-

De meldkamer ambulancezorg (verder: MKA) maakt

Naast ambulancezorg is Witte Kruis o.a. actief in het

Centrum Kennemerland (MICK). Het MICK organiseert

deel uit van- en is gevestigd in het Meld en Informatie

lening plaats in samenwerking met regionale partners.

de dienstverlening in samenwerking met ketenpart-

huisartsenvervoer, repatriëringen, evenementvervoer en

ners in zowel de zorgsector (huisartsen, ziekenhuizen en

heeft zij tevens vestigingen voor ambulance- en huisart-

traumacentrum) als in de Openbare Orde en Veiligheid

senvervoer in België. Witte Kruis maakt onderdeel uit van

(GHOR, Politie en Brandweer). De MKA is onderdeel

Connexxion Nederland N.V. De ondersteunende diensten

van de Regionale Ambulance Voorziening (RAV), deze is

voor regio Kennemerland worden verleend vanuit het

verantwoordelijk voor het verlenen van ambulancezorg

stafbureau in Alkmaar.

6

en het in stand houden van de meldkamer in de regio.

7


RAV Kennemerland

Het is de taak van de MKA om verantwoorde en professi-

De bijbehorende visie luidt als volgt:

De partners binnen de RAV Kennemerland werken nauw

overgestapt naar de A3 systematiek voor het opstellen

en volgens gangbare definities.

dige en verantwoorde ambulancezorg aan alle aan haar

bindende afspraken met elkaar. Daarnaast werkt de RAV

‘dikke’ jaarplannen tot het verleden.

“De RAV Kennemerland levert kwalitatief hoogwaar-

onele zorg te leveren in lijn met alle wettelijke vereisten

toevertrouwde patiënten. De ambulancezorg wordt gele-

1.5 Organisatie: Ambulance Amsterdam

verd door bekwame en gemotiveerde

Ambulance Amsterdam is dé uitvoerder van ambulan-

medewerkers, die niet alleen de patiënt centraal stellen,

cezorg in Amsterdam-Amstelland, Zaanstreek-Water-

maar daarbij ook oog hebben voor innovaties en verbe-

land en Kennemerland (Haarlemmermeer). Ambulance Amsterdam

Kennemerland

BV

(AAK)

valt

teringen. De RAV Kennemerland investeert in een posi-

onder

tief werkklimaat en vakbekwaamheid. Door adequate

Ambulance Amsterdam Groep BV en voldoet aan de

zorgbrede Governancecode 2010. Alle ondersteunende vanuit het hoofdkantoor van Ambulance Amsterdam te Amsterdam.

doelmatige mobiele zorg.

missie:

visie tot actie” in één overzicht. De A3 methodiek is

bruikbaar op zowel operationeel als strategisch niveau. Ook in programma’s en projecten brengt de methodiek

verwezenlijken door:

•

Het zijn van een toonaangevende partner in de totale

van verantwoorde zorg aan de patiënt alleen maar kan

•

grootschalige hulpverlening.

De A3 systematiek kan worden omschreven als “van

over de juiste cultuur en het stellen van ambitieuze

van acute zorg en met partners bij rampenbestrijding

met ketenpartners, zowel bij de dagelijkse als bij de

een belangrijk sturingsinstrument voor management

efficiënt en effectief mogelijk in.”

Te allen tijde de patiënt centraal te stellen binnen het

plaatsvinden in goede samenwerking en afstemming

De RAV Kennemerland hanteert daarbij de volgende

overleggen.

•

en crisisbeheersing. Zij is zich bewust dat het leveren

zorgen gezamenlijk voor hoogwaardige, klantgerichte,

transparante wijze uit en zet de beschikbare middelen zo

bestuur. De RAV Kennemerland voert haar taken op een

doelen. RAV Kennemerland tracht haar ambities te

betrouwbare partner in de keten met andere leveranciers

De onderaannemers van de coöperatie RAV Kennemerland

De A3 systematiek maakt het jaarplan bovendien tot

in staat medewerkers te motiveren en te binden. De

aanbieder van ambulancezorg, ook is zij een actieve en

1.6 Missie en visie

sector, de openbare orde en veiligheid, en het openbaar

Deze visie wordt echter alleen bereikt door te beschikken

RAV Kennemerland is niet alleen een toonaangevende

van de jaarplannen. Met de A3 systematiek behoren

Kennemerland samen met andere partners in de zorg-

opleidingen, goede loopbaanmogelijkheden en realis-

tische en uitdagende ambities is de RAV Kennemerland

diensten, exclusief scholing en de MMA worden verleend

samen en maken, in overleg met de zorgverzekeraars,

•

consistentie en samenhang. De A3 systematiek concre-

tiseert – aan de hand van het INK managementmodel

geheel van bedrijfsprocessen;

– de aandachtsgebieden in prestaties en acties voor het

komende jaar of de komende periode. Aan de hand van

zorgen veiligheidsketen;

kleuren geeft het overzicht duidelijk de rode draad weer.

Transparantie te bieden in geleverde prestaties;

Een brede toepassing van het A3 jaarplan binnen een

Een continue focus op innovatie met als doel het, in

organisatie maakt samenhang mogelijk. Bovendien

samenwerking met de ketenpartners, bieden van voor-

wordt de consistentie in een doorvertaling bevorderd.

uitstrevende zorg aan de patiënt.

In 2013 zijn de voorbereidingen voor de implementatie

1.7 Verantwoorde zorg

Het leveren van kwalitatief hoogwaardige ambulancezorg.

van de A3-methodiek gestart binnen RAV Kennemerland.

De RAV is als geheel (meldkamer ambulancezorg en

Eind 2013 zijn de doelstellingen voor 2014 vastgesteld. In

ambulancediensten) verantwoordelijk voor het aantoon-

de volgende jaarverslagen zal gerefereerd worden naar

baar maken en borgen van alle processen ten behoeve

deze RAV-doelstellingen. Voor een uiteenzetting van

van het leveren van verantwoorde zorg. Binnen de steeds

behaalde/niet behaalde doelstellingen per ambulan-

veranderende kaders en eisen die worden gesteld aan de

cedienst wordt verwezen naar de jaarverslagen van de

verantwoorde ambulancezorg, wordt continu gezocht

eigen organisaties.

naar kwalitatief verantwoorde oplossingen om het

gestelde doel van hoogwaardige zorgverlening stand te

Beleidsdoelstellingen – voortkomend uit het Regionaal

houden. De risico’s die dit met zich meebrengt worden

Ambulance Plan – staan opgenomen in hoofdstuk 9.

nauwkeurig afgewogen, waarbij kwaliteit, verantwoorde (ambulance-)zorg en doelmatigheid de belangrijkste

1.9 Werkomgeving RAV Kennemerland

heid en zorg op maat zijn de begrippen waaruit verant-

Het gebied is ca.420 vierkante kilometer groot en

De regio Kennemerland behoort tot de kleinere RAV-en.

criteria zijn. Patiëntgerichtheid, doeltreffendheid, veilig-

loopt in noord zuidelijker richting van Uitgeest tot

woorde zorg bestaat.

Haarlemmermeer. Met meer dan 513.000 mensen is

De behoefte van de patiënt is hierbij altijd het uitgangs-

het een relatief dichtbevolkte streek. Onder het werk-

punt. Er wordt structureel gewerkt aan verbetering van

gebied van de RAV Kennemerland vallen 10 gemeenten;

de dienstverlening door scholing, het gebruik van een

Beverwijk, Bloemendaal, Haarlem, Haarlemmermeer,

modern wagenpark, nieuwe materialen en een effici-

Haarlemmerliede en Spaarnwoude, Heemskerk, Heem-

ente inzet van mensen en materieel. Daarnaast zijn

stede, Uitgeest, Velsen en Zandvoort. In het onder-

alle RAV partners conform de HKZ eisen ingericht en

staande figuur wordt de regio geografisch weergegeven.

gecertificeerd.

De regio kent naast de luchthaven Schiphol ook zoge-

1.8 Doelstellingen RAV Kennemerland

naamde ‘zware’ industrie bij het Noordzeekanaalgebied,

Tot de inwerkingtreding van de TWAZ hadden de afzon-

waaronder Tata Steel. Met Tata Steel en Schiphol is de

derlijke partners binnen RAV Kennemerland eigen kwali-

Veiligheidsregio Kennemerland één van de meest risi-

teitsdoelstellingen. Sinds 2013 is gezamenlijk gewerkt

covolle veiligheidsregio’s in Nederland. De regio huis-

aan RAV doelstellingen conform de A3-methodiek.

vest tevens één van de drie Brandenwondencentra in

Verschillende ambulancediensten zijn afgelopen jaren

8

Nederland, welke zich bevindt in Beverwijk.

9


RAV Kennemerland

2. Management van medewerkers

Daarnaast wordt er aandacht besteed aan de erva-

HRM-beleidsvisie

resultaten van het medewerker-tevredenheidonder-

ring van medewerkers, welke tot

RAV Kennemerland is zich ervan bewust dat het perso-

zoek, functioneringsgesprekken en werkoverleggen.

neel op de ambulances/motorenen in de meldkamer

haar belangrijkste kapitaal is. 24 uur per dag, 365 dagen

Formatie

centralisten beschikbaar om in de regio hulp te verlenen.

basis van de vastgestelde paraatheid van de RAV. Het

Het aantal formatieplaatsen (fte’s) wordt bepaald op

per jaar zijn de ambulancehulpverleners en meldkamer-

totale aantal fte’s bedroeg 149 FTE (Kernset AZN) in 2013.

Voor het leveren van kwalitatief hoogwaardige ambulancezorg is de organisatie in de brede zin belangrijk t, maar

de medewerkers geven de organisatie daadwerkelijk

Informatie en communicatie

namelijk in grote mate of een organisatie haar doelen en

Kennemerland richt zich onder meer op de bevorde-

Communicatie voor een organisatie als de RAV

inhoud en vorm. De prestatie van werknemers bepaalt

ring van een duurzame interactie tussen de RAV en de

resultaten behaalt.

publieksgroepen in de interne- en externe omgeving. Over het algemeen wordt de communicatie steeds meer

Goede personeelszorg draagt bij aan het welbevinden

gezien als een kritische succesfactor voor het functio-

van medewerkers in de organisatie. Daarom is er

neren van een organisatie. Dit vereist een systematische

binnen de RAV een sterke focus op een zoveel mogelijk

ontwikkeling en uitvoering van het communicatiebeleid.

op evidence gebaseerd personeelsbeleid in de breedste

Aangezien meerdere partijen verenigd zijn binnen RAV

zin van het woord. Arbeidsomstandigheden en gezond-

Kennemerland is afstemming van communicatieacties

heidsbeleid maken daar natuurlijk deel van uit, maar

in- en over RAV-aangelegenheden noodzakelijk.

ook loopbaan- en opleidingsbeleid. HRM-beleid biedt

inzicht in de instrumenten waarmee invulling wordt

gegeven aan de verdere ontwikkeling en de professi-

RAV Kennemerland beschikt over een gezamenlijke inter-

wordt ingegaan op alle HR-werkterreinen planning,

gerelateerde informatie verspreid en is informatie vanuit

netomgeving via Ambuweb. Via dit intranet wordt werk

onalisering van het personeelsmanagement. Hierbij

het RAV-management, opleidingen of medisch manage-

werving, selectie, introductie, prestatie, ontwikkelen,

ment te vinden. Daarnaast hebben de drie partners

beoordelen, uitstroom- en gezondheidsmanagement.

Figuur. Werkomgeving RAV Kennemerland

1.9 Ondernemingsraad

In de Wet op de Ondernemingsraad (WOR) is bepaald dat een organisatie met meer dan vijftig medewerkers

aparte ondernemingsraad. De RAV-partners hebben

De coöperatie RAV Kennemerland heeft geen directe

doelstellingen en werkwijze van deze ondernemingsraden

verplicht is om een ondernemingsraad in te stellen.

binnen RAV Kennemerland hun eigen intranetomgeving.

Functie

Aantal FTE

Ambulanceverpleegkundigen

62 FTE

Ambulancechauffeurs

59 FTE

Verpleegkundige Centralisten (MKA)

17 FTE

Niet-verpleegkundig Centralisten (MKA)

1 FTE

Zorgambulancebegeleider (niveau 3)

0 FTE

Zorgambulancebegeleider (niveau 4)

2 FTE

Zorgambulancechauffeur

1 FTE

Overige medewerkers

10 FTE

Totaal

149 FTE

Tabel. FTE overzicht RAV Kennemerland 2013

ieder afzonderlijk een eigen ondernemingsraad. De

medewerkers in dienst en heeft om die reden geen

worden weergegeven in de eigen (OR-) jaarverslagen.

10

uiting komt in de

11

zijn vakbekwaamheid. De opleidingsadministratie is

De volgende overlegstructuren worden binnen RAV

centraal ondergebracht bij het RAV bureau en voor de

Kennemerland gehanteerd;

medewerkers toegankelijk via de opleidingsmodule in Ambuweb. De Regionaal Opleidings Coördinator (ROC) is

Overleg

Frequentie in 2013

RAV directieoverleg

Maandelijks heeft er een RAV directieoverleg

verantwoordelijk voor de bewaking van de opleidingsac-

RAV managementoverleg

Aanvankelijk was het RAV management opgedeeld in

Elke vijf jaar ontwikkelt hij namens de RAV een Regionaal

besloten om dit overleg samen te voegen tot één maan-

visie op opleiden het globale programma beschreven.

Ieder van de drie partners binnen RAV Kennemerland

scholingsactiviteiten voor het komende jaar omschreven

tioneel overleg.

waarbij meerdere disciplines betrokken zijn. Er is onder

Operationeel overleg

ROC-instructeurs/werkbegeleiders overleg

plaatsgevonden.

een H-RAV overleg en een M-RAV overleg. Later in 2013 is

Opleidingsplan (ROP). In dit vijfjarenplan wordt naast de

delijks Management RAV-overleg.

Op basis van het ROP maakt hij een jaarplan waarin de

heeft tevens maandelijks een eigen management/opera-

worden. De totstandkoming van het ROP is een proces

Deelnemers van dit overleg zijn de ROC van RAV

meer input voor de stand komen van het ROP vanuit de

management. Dit overleg vindt naar gelang van behoefte

sprekken en enquêtes.

tevens deel aan het landelijke opleidingsoverleg.

Naast de RAV-partners maakt ook Airport Medical

Kennemerland, de MMA, werkbegeleiders/instructeurs en plaats. De ROC van Kennemerland neemt ieder kwartaal

Werkoverleg

Ieder van de drie partners binnen RAV Kennemerland

heeft structureel een werkoverleg waarin de medewerkers plenair worden ingelicht over de stand van zaken van de

ambulancedienst. RAV Kennemerland is voornemens om in 2014 ook gezamenlijke werkoverleggen te plannen. Kwaliteit overleg

De kwaliteit functionarissen van RAV Kennemerland

hebben in 2013 een structureel overleg opgezet waarbij

een nadere afstemming van kwaliteitsonderdelen en het kwaliteitshandboek besproken wordt. Dit overleg vindt maandelijks plaats. Overlegvormen ten behoeve van onderdelen uit het VeiligheidsManagementSysteem (VMS)

Structureel vinden binnen RAV Kennemerland overleggen plaats ten behoeve van de uitvoering van het VeiligheidsManagementSysteem (VMS). RAV

Kennemerland beschikt over centrale en decentrale

VIM-commissies die maandelijks bijeenkomen en organi-

seert bijeenkomsten voor het uitvoeren van risicoanalyses. Externe overlegvormen

tiviteiten en de actualiteit van de behaalde kwalificaties.

De MMA en operationeel managers voeren een aantal

keer per jaar overleg met SEH-afdelingen, centrale huisartsenposten, politie/brandweer en de GGZ-crisisafdeling.

Daarnaast vindt er structureel een Lokaal Overleg, ofwel overleg met de zorgverzekeraars en directie van de RAV, plaats.

Met de GHOR vindt voor Opleiden, Trainen en Oefenen (OTO), opschalingsfuncties en meldkamerprocessen

frequent zowel bestuurlijk als operationeel overleg plaats. Tabel. Overzicht overlegvormen RAV Kennemerland en frequentie in 2013

Opleiding en bijscholing

middelen om de kwaliteit van de ambulanceverpleeg-

van een kwalitatief hoog niveau, hangt in belangrijke

borgen. Een belangrijk aspect hierbij is dat de ambulan-

Het kunnen leveren van verantwoorde zorg, ofwel zorg

kundigen, ambulancechauffeurs en centralisten te waar-

mate af van de deskundigheid van de betrokken zorg-

cezorgverlener zelf verantwoordelijk is voor zijn leer- en

verleners. Scholing, training en ‘support on the job’ zijn

ontwikkelingsproces en samen met de organisatie voor

12

medewerkers, de MMA en het management via jaarge-

Services (AMS) onderdeel uit van het scholingsprogramma van RAV Kennemerland.

Het jaarlijkse activiteitenplan – welke voortvloeit uit het

Regionaal Opleiding Plan (ROP) 2011-2015 – omvat de

uitvoering van de geplande opleidingen en scholingen. Het activiteitenplan heeft als doel om voor een iedere medewerker een helder beeld te creëren met betrek-

king tot de scholingsactiviteiten op het gebied van leren, oefenen, trainen, opleiden en scholen. Het jaarlijkse

activiteitenplan is gericht op de handhaving en verbetering van een kwalitatief hoogwaardige zorgverlening in eenvoudige en complexe hulpverleningssituaties binnen

de RAV Kennemerland. Dit geldt zowel voor de beroeps-, de professional als voor de persoonlijke ontwikkeling van medewerkers. De keuze in scholingsonderwerpen wordt

in nauwe samenwerking met de RAV partners en belanghebbenden bepaald.

Naast het gezamenlijke activiteitenplan, vindt er driemaandelijks een strategisch opleidingsoverleg plaats

waarin opleiding gerelateerde onderwerpen aan bod komen.

De ontwikkelingen op regionaal niveau gaan snel en de koers wordt grotendeels bepaald door landelijke besluitvorming. De meldkamer, onderdeel van het MICK heeft

in 2013 de gevolgen hiervan op scholingsgebied onder-

vonden Daarbij kreeg de MKA op regionaal scholingsgebied een “status aparte”.

Door de grote hoeveelheid aan nieuw te implementeren

systemen op de MKA, zoals ProQa is veel tijd besteed aan

13


RAV Kennemerland

de scholing van medewerkers. De hoeveelheid aan tijd die

Binnen RAV Kennemerland voeren de werkgever en de

Ook binnen het Witte Kruis krijgt ergonomie de nodige

Psychische belasting en opvang (BOT)

heid van mensen en daarbij was het onmogelijk het regi-

cao éénmaal per jaar een loopbaangesprek. In het loop-

2013 en het opleiden van ergo-coaches, krijgt het Plan van

medewerkers na een traumatische gebeurtenis tijdens

werknemer naar eigen invulling, maar minimaal conform

dit met zich meebracht gaf te veel druk op de inzetbaar-

baangesprek komt de ontwikkeling van de werknemer

onaal scholingsprogramma te kunnen volgen. De lande-

aan de orde aan de hand van zaken als type, loopbaan-

lijke BSD dagen “Expert Classes” zijn normaal gevolgd.

waarden en –competenties, werkbelasting en gezondheid. De afspraken die hieruit voortkomen worden neer-

De opleidingsdoelen van RAV Kennemerland betroffen in

gelegd in een persoonlijk loopbaanplan.

2013 onder andere; • • • •

Continueren; voortzetten van het beleid

Verbeteren of bijsturen; zwaktes en leemtes in het

Binnen Witte Kruis wordt gebruikt gemaakt van de

Innoveren; nieuwe doelen formuleren

het functioneren van een medewerker in kaart gebracht

360-graden beoordelingssystematiek. Hierdoor wordt

huidige beleid elimineren

door zichzelf, zijn leidinggevende en (minimaal) één

Saneren; niet haalbare of niet langer relevante zaken

collega. Door de leidinggevenden van het Witte Kruis zijn

uitfaseren

circa 80% van de functioneringsgesprekken uitgevoerd in 2013.

De volgende scholingsonderwerpen zijn in 2013 aan de ambulanceverpleegkundigen en/of ambulancechauf-

Ambulance Amsterdam voert jaargesprekken uit volgens

feurs aangeboden in RAV Kennemerland.

de procedure die voor geheel Ambulance Amsterdam

geldt. In 2013 zijn gesprekken gevoerd met alle ambu-

Besteed aan Ambulanceverpleegkundigen

lanceverpleegkundigen en chauffeurs. Een verslag van

Afname voorbehouden handelingen

het gesprek tussen teammanager en medewerker wordt

opgenomen in het personeelsdossier. Het loopbaange-

SOTJ AVP - ACH

sprek is een vast onderdeel van het functioneringsgesprek.

Casuïstiek carrousel XVR

Fysieke belasting en ergonomie

Roadway Rescue

Ambulancechauffeurs

De aanpak van fysieke belasting is een belang-

E-learning

rijk

Keuze uit een facultatief programma

bij overwegingen bij de aanschaf van materialen telt de

van medewerkers probeert het BOT te voorkomen dat

2013 in een pilot getest binnen het Witte Kruis. Ambulance

Amsterdam

Kennemerland

heeft

deze gebeurtenis een belemmering gaat vormen voor

een

het goed functioneren van de medewerkers. Er zijn

Decentraal Preventie Medewerker (DPM) en deelt

7 categorieën benoemd wanneer over wordt gegaan tot

met post Amstelveen een Ergo Coach. De Arbo Risico

de inzet van het BOT, de zogeheten “lijst van 7”.

Inventarisatie en Evaluatie (RIE) wordt uitgevoerd door

een onafhankelijk gecertificeerde arbeidshygiëniste

Uit de meest recente wetenschappelijke onderzoeken

verantwoordelijk om samen met zijn teammanager de

een bedrijfsopvangteam na een ernstige hulpverlening

over traumaverwerking blijkt dat het direct inzetten van

en wordt elke drie jaar geactualiseerd. De DPM-er is

in negatieve zin een versterkend effect kan hebben op de

punten uit het RIE op te pakken. Er is een overlegstruc-

verwerking. Daarom is RAV Kennemerland overgegaan

tuur tussen Arbo coördinator en DPM-er en Ergo Coach.

op een secundaire inzet, waarbij medewerkers eerst in

In dit overleg vindt afstemming plaats en wordt het

de gelegenheid worden gesteld om zelf of met collega’s

Arbobeleid vormgeven. Het Arboteam stelt het beleid

stoom af te blazen. Ambulance Amsterdam sluit nog niet

vervolgens vast. Net als bij het Witte Kruis, is in 2013

aan bij de gezamenlijke BOT-procedure. In 2014 wordt

gekozen om aandacht te geven aan het uitvoeren van

door de kwaliteitsgroep geïnventariseerd of aansluiting

de Hygiënerichtlijnen Ambulancezorg (hygiënerichtlijn 1

alsnog mogelijk is.

januari 2012), met name op het gebied van de reinigingen desinfectie van Ambulances en de persoonlijke verzor-

ging van medewerkers. Onaangekondigde audits zijn uitgevoerd; Ambulance Amsterdam Kennemerland volgt de Hygiënerichtlijnen op dit onderwerp zeer nauwgezet.

wezen functionarissen - zorg voor vermindering van de

fysieke belasting van de medewerkers als gevolg van

XVR

duwen, trekken, tillen en zich vaak herhalende bewegingen. Tilinstructies, hulpmiddelen en het stimuleren

Roadway Rescue Rijtraining

van fitnessactiviteiten (RAV Kennemerland subsidieert

Keuze uit een facultatief programma

verbeteren van de fysieke belasting.

fitness bij een aantal fitnesscentra) dragen bij aan het

Figuur. Scholingsprogramma RAV Kennemerland (2013)

Binnen

de

sector

Ambulancezorg

van

de

GGD

Kennemerland is het beleid dat ergonomie een speer-

Functioneringsgesprekken

punt is. De organisatie vraagt aan de ergocoaches (on)

De sector Ambulancezorg van GGD Kennemerland, Veiligheidsregio

van de eigen organisatie. Door deze opvang en begeleiding

gezamenlijkheid met de RAV-partners.. Ook de PAM is in

Binnen de RAV dragen ergo coaches – of daartoe aange-

Casuïstiek carrousel

de

ambulancemedewerkers.

activiteiten. Het team wordt gevormd door medewerkers

beleidsvisie van de RAV en dit gebeurt zoveel mogelijk in

ergonomie dan ook sterk mee.

Afname voorbehouden handelingen

van

voor

de uitvoering van de ambulancezorg of meldkamer

Aanpak nu vorm. Er wordt onder meer aangesloten bij de

Ergonomisch werken is een zeer belangrijk aspect en

SOTJ AVP-ACH

onderdeel

aandachtspunt

Het Bedrijf Opvang Team (BOT) biedt nazorg aan

aandacht. Na het vaststellen van het ergonomiebeleid in

gevraagd advies bij aanschaf van middelen of bij een

Kennemerland

bepaalde wijze van transfer. Het meest recente beleid is

(VRK) hanteert functioneringsgesprekken. Het aantal

de betrokkenheid van de fysieke belasting bij de periodiek

gewenste functioneringsgesprekken was 70, waarvan er

arbeidsgezondheidskundige monitor (PAM). Wij vragen

50 zijn uitgevoerd. In het laatste kwartaal van 2013 is er

onze ergo-coach met fysiotherapie achtergrond actief bij

een wisseling van teamleiders geweest, waardoor niet

te dragen in deze PAM als testleider.

alle functioneringsgesprekken zijn gevoerd.

14

15


RAV Kennemerland

Aantal meldingen in 2013 Ambulance Amsterdam

16 BOT-meldingen

GGD Kennemerland Ambulancezorg

47 BOT-meldingen

GGD Kennemerland – Meldkamer Ambulancezorg Witte Kruis Tabel: Aantal BOT-meldingen RAV Kennemerland 2013

Categorie

Aantal BOT-meldingen (GGD Kennemerland + Witte Kruis)

Geweld, intimidatie naar het ambulancepersoneel

3

Ernstig letsel, dood en reanimatie van kinderen

8

(Verkeers-)ongevallen met zwaar letsel, dood en verminking

11

(Poging tot) zelfmoord

15

Situaties waarbij familie of collega’s van ambulancepersoneel betrokken zijn

1

Situaties waarbij sprake is van onmacht

4

Bizarre situaties en ernstige misdrijven

3

Situaties waarbij het ambulancepersoneel zelf aangeeft behoefte aan opvang te hebben

2

Tabel: Aantal BOT-meldingen naar categorie RAV Kennemerland 2013

Ongewenste omgangsvormen

De RAV biedt actief ondersteuning bij medewerkers die

mensen hulpverlening eisen en claimen. Dit heeft moge-

BOT-medewerkers van RAV Kennemerland hebben hier-

Ambulancemedewerkers merken steeds vaker dat

lijk te maken met het kritischer en mondiger worden van publiek, maar waarschijnlijk ook met de

te maken hebben gehad met een agressie-incident. De

3. Strategie en beleid

voor allen een opleiding tot agressiecoach gevolgd en

Tijdelijke wet ambulancezorg (Twaz)

Triage - ProQa

begeleiden na agressie incidenten. Tevens zijn er proce-

2013 in werking is getreden voorziet erin dat er per

individuele inhoudelijke kennis van de centralist, aange-

zijn daarmee getraind om ambulancemedewerkers te

onbekendheid met hoe het systeem van ambulancezorg werkt. Daarnaast heeft het ambulancepersoneel naast

dures opgesteld voor het doen van aangifte en/of het

het eisen en claimen in toenemende mate te maken

versturen van een brief naar de dader. Met deze brief kan

met agressie en geweld tijdens het werk. Door scholing,

naast óf in plaats van een aangifte aan de dader duidelijk

het ontwikkelen van een beleidskader en actieve deel-

worden gemaakt dat de organisatie geen enkele wijze

name aan het programma Veiligheid Publieke Taak (VPT)

van agressie duldt gericht tegen haar medewerkers.

leert RAV Kennemerland haar medewerkers hoe om te gaan met agressie en geweld en dit waar mogelijk te

In de volgende tabel is een overzicht van agressiemel-

voorkomen.

dingen binnen RAV Kennemerland weergegeven:

GGD Kennemerland Meldkamer Ambulance Ambulancezorg Amsterdam 0

2013

Witte Kruis

GGD Kennemerland Ambulancezorg

Aantal agressiemeldingen

43*

2

Aantal verzonden brieven

0

2

0

0

Aantal aangiftes

2

1

0

0

Aantal dagvaardingen

0

1

0

0

0

Tabel: overzicht agressiemeldingen RAV Kennemerland 2013 * Witte Kruis heeft een laagdrempelige registratie van agressiemeldingen in het digitaal ritformulier. Na iedere rit moet een ambulancemedewerker aangeven of er sprake is geweest van agressie.

De Tijdelijke Wet Ambulancezorg die per 1 januari

Het Nederlandse systeem van uitvragen gebaseerd op

Veiligheidsregio door de minister van VWS één vergun-

vuld met protocollen zorgt voor een wisselende, niet

ninghouder als RAV is aangewezen welke verantwoorde-

constante kwaliteit van zorgverlening. Recent is er binnen

lijk is voor het verlenen van ambulancezorg in de regio.

de sector erkend dat een geautomatiseerd protocollair

Hierbij hoort het in stand houden van de Meldkamer

systeem noodzakelijk is om hoogstaande meldkamerzorg

Ambulancezorg. De aanwijzing van de RAV heeft

te leveren. RAV Kennemerland heeft ervoor gekozen om

een geldigheidsduur van 5 jaar, deze is ingegaan op

in 2013 een dergelijk systeem (ProQA) aan te schaffen en

1 januari 2013.

te implementeren. Begin 2013 zijn alle betrokken mede-

Ten behoeve van de aanwijzing dient aan een pakket van

werkers op de hoogte gesteld van deze keuze en hebben

eisen te worden voldaan, waaronder: • •

er als onderdeel van de startfase verschillende lesdagen

Voldoende financiële draagkracht; solvabiliteit

plaatsgevonden.

Voldoende capaciteit om aan het referentiekader (spreiding en beschikbaarheid) uit te kunnen

Meldkamer van de toekomst

•

Afspraken met zorginstellingen betreffende planbaar

sproken over vergaande schaalvergroting van gemeen-

•

Het beschikken over een gecertificeerd kwaliteits- en

•

•

De minister van Veiligheid en Justitie heeft zich uitge-

voeren;

schappelijke meldkamers in Nederland. Er komt één

vervoer;

veiligheidsmanagementsysteem;

Deelnemen

landelijke meldkamerorganisatie, met maximaal tien

locaties. Deze locaties zijn bovenregionale meldkamers

aan

van politie, brandweer en ambulancezorg. Het intake-

overleg over oplossen van knelpunten in de acute zorg’;

proces wordt gesplitst in een multidisciplinair deel en

Het beschikken over een opleidingen bekwaam-

een monodisciplinair deel, waarbij de kolommen verant-

heidsbeleid.

woordelijk zijn en blijven voor het monodisciplinaire deel van de intake. Deze ontwikkeling heeft ook gevolgen voor

RAV Kennemerland voldoet aan bovenstaande vereisten.

16

17


de schaalgrootte van meldkamers ambulancezorg en

Arbeidsmarkt

ontwikkeling is ook in het voorwoord van dit jaarverslag

markt voor verzorgenden en verpleegkundigen. Afgezet

daarmee ook voor de Meldkamer Kennemerland. Deze omschreven. RAV Kennemerland volgt de ontwikkelingen op de voet.

De zorgmeldkamer

Vanuit het perspectief van de burger/patiënt is het ook

mogelijk dat alle meldingen voor (acute) zorg in één

meldkamer (‘de zorgmeldkamer’) worden aangenomen. De hulpvrager hoeft dan niet zelf te bepalen waar hij

moet binnenkomen in de zorgketen. Hij komt op één plek

met zijn vraag terecht en de centralist zorgt dat hij de juiste zorg krijgt. De RAV spreekt in dit verband liever over

de meldkamer zorg dan de meldkamer ambulancezorg. Er wordt immers meer dan alleen ambulancezorg geleverd. In het frontoffice van de meldkamer zorg worden alle meldingen voor (acute) zorg aangenomen. Met het

uitvraagsysteem bepaalt de centralist of er sprake is van spoedzorg. Waar nodig wordt de hulpvrager naar het

backoffice geleid als er specialistische zorg en/of melderinstructies nodig zijn. Bij niet spoedeisende zorg handelt de backoffice de zorgaanvraag verder af. Het is dus niet

meer noodzakelijk voor de patiënt om vooraf een keuze

te maken in het bellen van de huisartsenpost, thuiszorg, GGZ of ambulancezorg. Alle zorgaanvragen komen op deze wijze binnen op één plek: deze werkwijze vertoont

gelijkenis met het one-stop shop-model. De RAV staat

open voor deze ontwikkeling en wil de haalbaarheid ervan t samen met de partners in de (acute) zorg onderzoeken.

Toenemende zorgvraag

Er is sprake van een veranderende en toenemende zorg-

tegen een groeiende en complexer wordende zorgvraag, staat de (ambulance)zorg voor de uitdaging in de

komende jaren over voldoende en juist gekwalificeerd

personeel te blijven beschikken. In RAV Kennemerland wordt onder meer gebruik gemaakt van zorgdifferen-

tiatie. Differentiatie kan in bepaalde gevallen beter en doelmatiger tegemoet komen aan de benodigde zorg

voor de patiënt. Op dit moment wordt hoogstaande

ambulancezorg ingezet voor laagcomplexe zorg. Deze zorg is veelal planbare zorg. Om de zorg optimaal te

leveren gaat de RAV haar aanbod meer differentiëren. Naast de hoog complexe zorg (ALS) worden ook laagcomplexe ambulances, B-ambulances, ingezet. Ook met

buurregio’s worden afspraken gemaakt om de ambulances optimaal in te zetten. De RAV heeft als speerpunt

het logistiek systeem van het aanvragen en plannen

van ambulancezorg nog efficiënter uit te voeren. Denk

hierbij aan de voordelen van de snelheid van een motor of soloambulance of het comfort voor de patiënt van

een zorgambulance. De zorgambulance mag bemand worden met verpleegkundigen niveau 3 met een speciale

aanvullende opleiding, waardoor ook kandidaten uit die opleidingscategorie geworven kunnen worden. In het

ICT-project iCarus wordt hiervoor een aantal producten ontwikkeld. Deze maatregelen dragen bij aan de uitda-

ging om in voldoende mate te beschikken over goed gekwalificeerde medewerkers. Immers de differentiatie

zorgt dat er aan de aanbodkant er ook differentiatie bij de werving en selectie plaatsvindt.

Acute en niet acute zorg

vraag van care én cure. De financiële ruimte om een en

eerste lijn: zorg dichtbij als het kan, ver weg als het

ander op te vangen is hierbij beperkt. Het is noodzake-

lijk om efficiënte en betaalbare zorg te kunnen blijven verlenen. De verwachting is dat Zorgverzekeraars meer

en meer de regie gaan nemen in hun rol als zorginkopers. Een en ander leidt, zo is de verwachting tot een toename

van de druk op de kwaliteit van zorg. Tarieven komen

hierbij naar verwachting meer onder druk te staan. Zorginstellingen krijgen wel steeds meer vrijheid om eigen beleid vorm te geven. Te verwachten is dat financiering ook sterker zal gaan samenhangen met de mate

van een efficiënte samenwerking met andere zorginstellingen. RAV Kennemerland zoekt doorlopend naar vernieuwende wijze waarop zij verantwoorde ambulancezorg kan leveren. Dit wil zeggen kwalitatief hoogwaardige zorg tegen een maatschappelijk verantwoorde prijs.

18

Er is sprake van een steeds krapper wordende arbeids-

vraag. Er valt een verschuiving van cure naar care te verwachten en een ook steeds meer gecombineerde

RAV Kennemerland

Binnen de acute zorg is sprake van meer accent op de moet. Daarnaast zullen klassieke domeinen steeds meer gaan samenwerken in de keten. Hierdoor zal de scheidslijn tussen de eerstelijns- en de tweedelijns gezondheidszorg steeds verder vervagen. Het

Medisch Management Ambulancezorg (MMA) heeft nu al intensief contact met de ziekenhuizen. Er vindt

overleg plaats over onder meer VIM/feedbackrap-

portages, digitale vooraankondiging en trauma-inci-

denten. Rond de ziekenhuizen doen zich ook de nodige ontwikkelingen voor, die zich laten samenvatten als

specialisatie, functiedifferentiatie en concentratie. Daarnaast zijn er voornemens tot reductie van het

aantal SEH-afdelingen. Beide thema’s die de ambulancezorg direct raken. RAV Kennemerland anticipeert zo veel mogelijk op deze ontwikkelingen.

19


RAV Kennemerland

4. Management van middelen

gebruikt om zodanig de zorg en veiligheid die in de regio

5. Management van processen

Alle RAV documenten komen hiermee digitaal beschik-

Huisvesting

heeft een belangrijke ondersteunende en adviserende

Certificering ISO/HKZ

Hiermee wordt de toegankelijkheid van de documenten

RAV wordt continue gekeken naar innovatie en nieuwe

gecertificeerd conform de kwaliteitsnormen van HKZ

aan de burgers worden verleend te optimaliseren. ICT

RAV Kennemerland maakt gebruik van 5 standplaatsen.

functie binnen de dagelijkse bedrijfsvoering. Binnen de

Op de hoofdposten is de stalling van alle parate ambu-

lances en vangen de diensten aan. Het indirecte personeel

ontwikkelingen op het gebied van ICT toepassingen, om

heeft tevens kantoor op een deel van de hoofdposten.

de zorg aan de patiënt te verbeteren.

De volgende standplaatsen zijn er in RAV Kennemerland:

Organisatie

Locatie

Meldkamer Ambulancezorg

Haarlem

Witte Kruis

Heemskerk & Velsen-Zuid

GGD Kennemerland

Haarlem

Ambulance Amsterdam

Hoofddorp (1 ambulancepost en 1 uitruklocatie)

Een aantal uitgangspunten voor de ICT-infrastructuur binnen RAV Kennemerland zijn:

plaatsvinden.

De aan te schaffen systemen verbeteren de bedrijfsvoe-

ring op het gebied van registratie, rapportage en financieel gebied.

iCarus

Kennemerland in 2013 over 34 voertuigen.

is in dit verslagjaar verder vormgegeven en doorge-

Aantal in 2013

ALS ambulance

22

Zorgambulance

2

Rapid responder / Solo ambulance (totaal)

6

GHOR-voertuigen

4

Totaal 2013

34

uitgevoerd binnen RAV Kennemerland. De interne

de RAV te liggen. Het leveren van solide en verantwoorde

Wagenpark

Voertuig

zal dit in 2014 worden opgepakt.

Het in 2010 gestarte ICT-gerelateerde project iCarus voerd. De specifieke omschrijving en uitvoering van dit project wordt verwoord in het laatste hoofdstuk van dit jaarverslag.

Ieder jaar worden er (structureel) interne audits

module VMS gecertificeerd. Voor Ambulance Amsterdam

De ambulancediensten en MKA hanteren dezelfde

•

Om aan de paraatheid te kunnen voldoen, beschikte RAV

Interne audits

•

Het dataverkeer dient 24 uur per dag te kunnen

verder verbeterd en georganiseerd.

Kennemerland en Witte Kruis zijn in 2013 tevens voor de

Met de inwerkingtreding van de Twaz kwam de verant-

software voor het vastleggen van ritgegevens.

voor de ambulancemedewerkers van RAV Kennemerland

(HKZ-certificatieschema Ambulancezorg 2011). De GGD

De hard- en software dienen uit standaardproducten te

•

Tabel: Standplaatsen RAV Kennemerland 2013

De RAV-partners zijn allen als afzonderlijke partner

•

bestaan.

baar op de regionale Ambuweb-/intranetpagina’s.

auditoren hebben allen een initiële opleiding voor interne auditor gevolgd en een aanvullende scholing voor risicogericht auditen. In Kennemerland hadden

woordelijkheid voor de instandhouding van de MKA bij

de interne audits in 2013 binnen de RAV-partners

onder meer betrekking op de volgende onderwerpen:

zorgverlening aan patiënten is hierdoor gewaarborgd in

Inzetbaarheid ambulances, Bedrijfsopvangteam (BOT),

alle aspecten van de ambulancezorg, van het moment

klachtenprocedure, directiebeoordeling, medewerkers-

van melding tot aan de overdracht van de patiënt. Door

tevredenheidsonderzoek,

evidence-based, gestandaardiseerde en pragmatische

behouden handelingen, inkoop- en beheer medicatie en

waardige zorgverlening continue gegarandeerd. Het

afhandelingen meldingen wagenpark & facilitair, besteld

onderhouden en actualiseren van deze procedures en

ambulancevervoer, het Veiligheidsmanagement-systeem

het overkoepelende kwaliteitssysteem is een continu

en continu verbeteren. De hierboven genoemde audits

en dynamisch proces dat is vervlochten in de dagelijkse

zijn verdeeld over de RAV-partners intern uitgevoerd en

processen van de RAV. In 2013 is dit onderdeel nader

de uitkomsten van regionale audits zijn in het MT van

vormgegeven door de verschillende kwaliteitssystemen

de betreffende organisatie besproken. In 2014 is de RAV

van de partners in de RAV daar waar mogelijk op elkaar af

voornemens om uitkomsten van kwaliteitssystemen te

te stemmen en te uniformeren.

Het digitaal ritformulier is een front-end oplossing voor in de ambulances waarmee medische patiëntgegevens digitaal opgeslagen worden door de ambulancever-

pleegkundige. Binnen RAV Kennemerland zijn verschil-

lende digitaal-ritformulier applicaties geïmplementeerd. Voor de GGD Kennemerland en Witte Kruis is een vervan-

gingsproject voor het digitaal ritformulier (en backoffice

Verbruiksartikelen en apparatuur

ambulancezorg) in 2013 begonnen.

Voor het gebruik van materialen en middelen wordt – waar mogelijk - gestreefd naar uniformiteit binnen RAV

ProQa

prijs zijn daarbij bepalend. Conform het vervangingsbe-

kamer ambulancezorg te realiseren, is besloten om in

Om een efficiëntere en effectievere triage op de meld-

Kennemerland. Goede kwaliteit en een verantwoorde

navolging van andere RAV’s het uniforme triagesys-

leid dat binnen de partijen van de RAV wordt gehanteerd,

teem ProQA te implementeren op de meldkamer van

dient alle apparatuur na een vastgestelde gebruikspe-

RAV Kennemerland. Begin 2013 zijn de voorbereidingen

riode te worden vervangen. In de continue zoektocht naar

getroffen voor de implementatie van dit nieuwe uitvraag

verbetering wordt met het vervangingsbeleid beoogd

en inzetsysteem. Voor een goede implementatie is draag-

dat elke ambulance is voorzien van apparatuur waarmee

vlak bij en dialoog met de medewerkers van belang, net

kwalitatief hoogwaardige zorg kan worden geleverd.

als training van de medewerkers. Dit in combinatie met

ICT

een goede technische inrichting van de meldkamer en

ICT speelt een cruciale rol in het verbeteren van de produc-

het bijbehorend kwaliteitssysteem (ICT). In 2013 zijn alle

tiviteit, zowel kwalitatief als kwantitatief. Binnen RAV

voorbereidingen en implementatie van het triagesys-

Kennemerland worden verschillende ICT-toepassingen

teem naar tevredenheid afgerond.

20

(EHGV),

klanttevredenheidsonderzoek, HR-roosterzaken, voor-

procedures en werkinstructies is een kwalitatief hoog-

Digitaal ritformulier

Tabel: Wagenpark RAV Kennemerland 2013

Motorambulance

21


delen in een structurele verbetercyclus en te kijken naar

•

Het uitvoeren van prospectieve risicoanalyses (een

ook bij andere ambulancediensten in de RAV kunnen

•

Patiënten participatie;

Veiligheidsmanagementsysteem

Binnen RAV Kennemerland is al invulling gegeven aan

en de chemische industrie, is in de gezondheidszorg de

menlijke procedures voor het uitvoeren van prospectieve-

een gezamenlijke procedure waarbij interne auditoren auditeren.

•

In navolging van andere sectoren, zoals de luchtvaart

lichte variant van SAFER); Continu verbeteren.

een gezamenlijk Veiligheidsbeleid, VIM-systeem, en geza-

aandacht voor de veiligheid toegenomen. Sinds 2005

en retrospectieve risicoanalyses.

is het thema ‘patiëntveiligheid’ populair in Nederland. Patiëntveiligheid is ’het (nagenoeg) ontbreken van (de

Veilig Incident Melden

lijk/psychisch) die is ontstaan door het niet volgens de

(VMS) van RAV Kennemerland is het Veilig Incident

kans op) aan de patiënt toegebrachte schade (lichame-

professionele standaard handelen van hulpverleners en/

te melden en te bespreken op afdelingsniveau zonder te hoeven vrezen voor disciplinaire maatregelen of juri-

onnodige gezondheidsrisico’s bij de triage, tijdens zorg-

dische procedures. Het Veilig Incident Meldingssysteem

verlening ter plaatse, tijdens het vervoer en bij de over-

van RAV Kennemerland is een laagdrempelige procedure

dracht van patiënten door of aan andere zorgverlener.

bedoeld om (snel) zicht te krijgen op het hoe en waarom

Onder iCarus vallen een aantal projecten die bijdragen

van ongewenste gebeurtenissen in het ambulancezorg-

aan het vergroten van de patiëntveiligheid. Daarnaast is

proces. Hierbij staat niet de verwijtbaarheid centraal,

Veilig Incident Melden systeem geïmplementeerd.

maar de condities waaronder mensen werken en de

wijze waarop de zorg is georganiseerd en wordt verleend

Op landelijk niveau is in 2011 door de brancheorganisatie

aan de patiënt. Door het analyseren van incidenten

AZN het project ‘Patiëntveiligheid’ gestart. Vanuit AZN

en bijna-incidenten is het mogelijk om onderliggende

zijn zes tools ontwikkeld voor de implementatie van een

oorzaken op te sporen. De organisatie kan vervolgens

VeiligheidsManagementSysteem (VMS). Deze tools zijn

verbeterplannen maken om herhaling in de toekomst

in 2013 binnen RAV Kennemerland verder uitgerold.

Vanaf 1 januari 2013 zijn RAV’s verplicht om een

Een gecertificeerd VMS bevestigt dat de RAV in staat is om

system for Monitoring and Analysis’ (PRISMA). Naar

een organisatie continu risico’s signaleert en analyseert,

aanleiding van een afgehandelde incidentmelding kan

verbeteringen doorvoert en beleid vastlegt, evalueert en

de commissie ertoe besluiten een advies ter verbetering

aanpast. Alles in nauwe samenwerking tussen manage-

september. Gemiddeld worden per maand ruim acht VIM meldingen gedaan. In het Jaarwerkplan 2014 Coöperatie

RAV Kennemerland wordt opgenomen dat stimulering van het doen van VIM-meldingen zal leiden tot een toename. Bij voorkeur zou het Veilig Incidenten Melden

in algemene zin onderdeel kunnen zijn van het functio-

neringsgesprek. De VIM meldingen worden vooral door medewerkers van Witte Kruis gedaan. Mogelijk komt dit

enerzijds door goede implementatie, anderzijds kan de reden worden gevonden in het feit dat er bij de andere

partijen wijzigingen in de commissies hebben plaatsge-

Aantal meldingen naar categorie

commissie niet was geoptimaliseerd.

dures, protocollen en werkafspraken” (ruim 25%) en

De meeste meldingen vallen onder de categorie “proce-

vonden, waardoor de “aanjagende” functie van de VIM

“informatie en communicatie” (21%). Mogelijk zijn

afspraken met ketenpartners onbekend of onduidelijk.

In een enkel geval wordt de risico classificatie (kans x

In het Jaarwerkplan 2014 Coöperatie RAV Kennemerland is een prestatie indicator opgenomen dat de kwali-

beneden bijgesteld. In dat geval koppelt de teamma-

teitshandboeken (voor wat betreft het primaire proces)

nager dat terug aan de betreffende medewerker. Reden

van de coöperatieve leden op elkaar afgestemd en

voor het “hoog” classificeren van een incident is mogelijk

actueel zijn. Hierin zijn o.a. opgenomen werkafspraken

de emotie van het moment bij het invullen van een VIM

RAV Kennemerland en afspraken met ketenpartners.

door een medewerker.

in te dienen bij het management.

ment en medewerkers.

Sinds 2012 is het VIM-systeem actief voor de gehele RAV.

Het VMS van RAV Kennemerland bestaat uit de volgende

Middels plenaire bijeenkomsten van alle VIM commissies

onderdelen:

Veilig incident melden (VIM);

de zomermaanden zien we een stijging met ingang van

gevolg) van een VIM melding door de teammanager naar

van de methode ‘Prevention and Recovery Information

wel te verminderen. Het VMS is een systeem waarmee

Na een lichte daling van het aantal VIM meldingen in

van de ernst van de melding. Deze commissie heeft een analyseert de meldingen systematisch aan de hand

te beheersen en onbedoelde schade te voorkomen dan

Kennemerland sterk gestegen, van 54 naar 115.

Aantal meldingen naar risico

vertrouwelijk en onafhankelijk karakter. De commissie

de risico’s voor de patiënt(en), medewerkers en omgeving

115 VIM-meldingen ingediend. Ten opzichte van 2012 is

zoveel mogelijk te voorkomen. Een decentrale of centrale VIM commissie behandelt ingediende VIM’s, afhankelijk

VeiligheidsManagementSysteem (VMS) te hebben.

•

het totaal aantal ingediende incidentmeldingen in RAV

zoals fouten, bijna-fouten, complicaties en incidenten

hierbij om het voorkomen van onveilige situaties en

•

Melden geïmplementeerd. Een veilig melden systeem

om onvoorziene en mogelijk schadelijke gebeurtenissen,

Kennemerland is de veiligheid van de patiënt. Het gaat

Veiligheidsbeleid;

totaal zijn door medewerkers van RAV Kennemerland dus

werkers van de ambulancezorg gestimuleerd worden

Het speerpunt van het kwaliteitsbeleid van RAV

•

Als onderdeel van het VeiligheidsManagemenSysteem

wordt getypeerd als een systeem waarbinnen mede-

of door tekortkoming in het zorgsysteem’.

•

RAV Kennemerland

wordt het systeem geëvalueerd en waar nodig bijgesteld. Onderstaande jaaroverzichten geven een inzicht in de

Monitoring en sturing van cultuur;

VIM-meldingen van RAV Kennemerland in 2013. In 2013 zijn door de RAV Kennemerland totaal 98 VIM meldingen

Het uitvoeren van retrospectieve risicoanalyses (SIRE en

ontvangen en behandeld. Daarnaast zijn binnen

Prisma);

Ambulance Amsterdam ook Kennemerland 17 meldingen nog in het VIM-systeem van Amsterdam gemeld. In

22

23


In deelonderzoek ARREST11 wordt onderzoek gedaan naar de oorzaken van een plotselinge hartstilstand buiten het

ziekenhuis. Er wordt specifiek gekeken naar de rol van

RAV Kennemerland

De resultaten

erfelijke aanleg in combinatie met het effect van het

6. Medewerkers

aanbieders van zorg deel te nemen aan het regionale

verkregen uit het DNA, waarvoor geen extra handelingen

Ziekteverzuim

overleg worden in eerste instantie afspraken gemaakt

gebruik van bepaalde medicatie. De informatie wordt nodig zijn voor de patiënt.

Ambulance Amsterdam heeft een onderzoeksafdeling en een academische werkplek in het AMC. De onderzoeken die zijn uitgevoerd in 2013 zijn niet ondergebracht in

Ambulance Amsterdam Kennemerland, maar op andere posten binnen Ambulance Amsterdam. Leer- en verbeterpunten uit deze onderzoeken worden wel organisatie breed gedeeld.

overleg acute zorgketen (ROAZ). Binnen het regionale

Intensief contact gericht op het zo spoedig mogelijke

over de te leveren prestaties in de acute zorg (o.a. aanrij-

hervatten van taken en het voorkomen van langdurige

tijden, verwijzingen, en level indelingen van spoedei-

afwezigheid vormt de basis van het ziekteverzuimbe-

sende hulpafdelingen). Deze afspraken zijn volgens de

leid van RAV Kennemerland. De oorzaak van het ziekte-

WTZi wettelijk bindend voor alle partijen.

verzuim wordt in kaart gebracht en de re-integratie en/ of vervangende werkzaamheden voor de medewerker

In de keten van de acute zorg is de RAV een netwerkorga-

worden verzorgd.

nisatie. De RAV vindt dat de kwaliteit van de acute zorgverlening voor een groot deel bepaald wordt door een

Uit verschillende onderzoeken is gebleken dat medewer-

goede samenwerking van alle bij deze zorg betrokken

kers die te weinig bewegen vaker en vooral langduriger

partijen. De RAV heeft om die reden verschillende samen-

ziek zijn. Om onder meer deze verzuimkosten terug te

werkingsverbanden met ketenpartners en buurregio’s

dringen worden werknemers van RAV Kennemerland

gesloten. De RAV ziet dit als een belangrijk onderdeel om

aangezet tot een gezonde levensstijl met voldoende

Wetenschappelijk onderzoek

verantwoorde zorg te leveren.

beweging.

RAV Kennemerland werkt sinds juli 2005 mee aan deel-

onderzoeken van de Amsterdam Resuscitation Study,

In 2014 zal – als vervolg op het onderzoek in 2011-

De doelstelling is om het ziekteverzuim te beheersen en

ARREST, van het AMC. In deelonderzoek ARREST 7 wordt

wederom

instroom in de WIA te voorkomen.

het hele traject vanaf de melding bij de meldkamer, de

een

ketenpartnertevredenheidsonderzoek

worden uitgevoerd. Hierbij zal de tevredenheid onder de directe ketenpartners over RAV Kennemerland worden

inzet van de eerste en tweede ambulance, de reanimatie

Medewerkerstevredenheidsonderzoek

de SEH, tot de behandeling in het ziekenhuis en ontslag

gehecht aan de tevredenheid van de medewerkers. Naast

Overlegvormen

vanuitde HKZ – certificering, vindt het bestuur van de

belangrijk deel bepaald door een goede samenwerking

gemeten en zal de samenwerking worden geëvalueerd.

Binnen de RAV Kennemerland wordt grote waarde

door de ambulanceverpleegkundigen en het vervoer naar

De kwaliteit van de ambulancezorg wordt voor een

het feit dat het uitvoeren van een MTO een vereiste is

of overlijden in kaart gebracht en geanalyseerd. Doel is

om vast te stellen welke factoren het meest van belang

met alle bij die zorg betrokken partijen. Partijen die

RAV het belangrijk om te weten wat er leeft onder de

zijn voor de overleving van de patiënt en te bezien waar

betrokken zijn bij de praktische uitvoering, zijn overwe-

medewerkers en of er punten zijn die verbeterd kunnen

in de zorgketen mogelijke verbeterpunten zijn aan te

gend onderdeel van de keten van spoedeisende medische

worden. De resultaten voortkomend uit het medewerker

wijzen.

hulpverlening. Dit zijn de partijen waar de medewerkers

tevredenheidonderzoek dienen voor een goed funda-

van een ambulancedienst in de dagelijkse uitoefening van

ment te zorgen voor duurzame verbetertrajecten. Voor

de werkzaamheden veel te maken hebben. Binnen RAV

de RAV vorming zijn de medewerkertevredenheidsonder-

Kennemerland voeren de MMA en operationeel mana-

zoeken onafhankelijk van elkaar uitgevoerd.

gers een aantal keer per jaar overleg met SEH-afdelingen, centrale huisartsenposten, politie/brandweer en de

7. Klanten en leveranciers

GGZ-crisisafdeling. Daarnaast vindt er structureel een

Lokaal Overleg, ofwel overleg met de zorgverzekeraars

Acute zorgketen

en directie van de RAV, plaats. Met de GHOR vindt voor

Het Ministerie van VWS beoogt met de Wet Toelating

Opleiden, Trainen en Oefenen (OTO), opschalingsfunc-

Zorginstellingen (WTZi) op het terrein van de acute zorg

ties en meldkamerprocessen frequent zowel bestuurlijk

de beschikbaarheid, toegankelijkheid, kwaliteit en regio-

als operationeel overleg plaats. Verder vindt maandelijks

nale samenwerking te verbeteren. De WTZi verplicht alle

overleg plaats met de RAV-partners.

Verzuimpercentage


Ambulance Amsterdam

Witte Kruis

GGD Kennemerland

2013

Nagenoeg 0%

10,18%

3,7%

5,0%

Figuur: Het verzuimpercentage in RAV Kennemerland in 2013 (exclusief zwangerschapsverlof)

24

25


Conform de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorg-

ambulancedienst voor evenementen en overige extra

Consumentenplatform, of de cliëntenraad nodig. Dit zal

sportevenementen. Daarnaast was RAV Kennemerland

instellingen is structureel contact met het Patiënten- en

inzetten. Onder andere tijdens grote (muziek)festivals, en

nader worden vormgegeven in 2014.

betrokken bij de voorbereidingen van de Nucleair Security

Summit (NSS) welke in 2014 zal plaatsvinden. Naast de

GHOR

reguliere inzetten en evenementen ten behoeve van de

Het algemene doel van de samenwerking tussen de

GHOR zijn er in 2013 diverse regionale en bovenregionale

RAV en de GHOR is de taken, verantwoordelijk-heden,

oefeningen geweest waar medewerking aan is verleend.

bevoegdheden, evenals onderlinge afstemming en coör-

dinatie vast te leggen ten aanzien van onderwerpen zijn

Interne klachtenprocedure

RAV bij rampen, grootschalige ongevallen en crisis. In

over de verleende hulpverlening of daaraan verbonden

Wanneer een patiënt of diens omgeving niet tevreden is

voor het (doen) verrichten van ambulancezorg door de

gedrag door de medewerkers van RAV Kennemerland,

het convenant met de GHOR zijn afspraken opgenomen

dan kan diegene zich beroepen op de interne klachten-

over de inzet van ambulances ten behoeve van Opleiden,

procedure. Het doel van de interne klachtenprocedure is

trainen en Oefenen (OTO), evenals van ambulance-inzet

het bewerkstelligen van een eenduidige behandeling c.q.

bij grootschalige evenementen met een verhoogde

bemiddeling van klachten die optimale resultaten biedt

veiligheidsaandacht.

voor klager en beklaagde en tevens kwaliteitsverbetering van de organisatie in potentie mogelijk maakt.

Er wordt door de GHOR actief gebruik gemaakt van de

verschillende medewerkers van RAV Kennemerland. Algemeen

In 2013 is er gekeken naar de mogelijkheden van het

van Dienst Geneeskundig (OvDG) en het beheer en

RAV-partners in Kennemerland hebben elk een eigen

Naast

de

reguliere

diensten

van

RAV Kennemerland

de

digitalisering van het klachtenregistratiesysteem. De

Commandant Geneeskundige Zorg (ACGZ), Officier

klachtenprocedure. In onderstaand overzicht is het aantal

inzet van de Geneeskundige Combinatie (GNKC) werd

klachten weergegeven.

er in 2013 diverse malen een beroep gedaan op de

Aantal klachten in 2013 – RAV Kennemerland


Witte Kruis

GGD Kennemerland

Ambulance Amsterdam

Totaal 7 klachten

Totaal 24 klachten (regio NHN + regio KEN gezamenlijk)

Totaal 8 klachten ontvangen. 2 klachten doorgestuurd. 1 klacht gegrond, 1 klacht deels gegrond.

Totaal 2 klachten

Tabel: Interne klachten RAV Kennemerland in 2013 per organisatie.

Externe klachtenprocedure

Patiënttevredenheidsonderzoek

of conclusies van de interne klachtenprocedure, dan kan

ervaringen van patiënten met de ambulancezorg en de

Wanneer een patiënt ontevreden is over de afhandeling

In het voorjaar van 2013 is onderzoek gedaan naar de

deze de klacht indienen bij de onafhankelijke externe

zorg van de meldkamer van RAV Kennemerland. Het doel

klachtencommissie.

van het onderzoek was een kwaliteitsindicatie voor de RAV in het jaar 2013. Met gemiddeld cijfer van 8,6 zijn

Zowel Witte Kruis, GGD Kennemerland als Ambulance

de respondenten tevreden tot zeer tevreden over het

Amsterdam is aangesloten bij een externe klachtencom-

gehele ambulancezorgproces en de medewerkers binnen

missie. Deze commissie bestaat uit onafhankelijke func-

de regio Kennemerland. We mogen erg trots zijn op dit

tionarissen. Er hebben zich in 2013 geen externe klachten

steengoede resultaat: de afgelopen jaren zijn we in staat

voorgedaan. Naar verwachting wordt in 2014 een nieuwe

geweest ons hoge kwaliteitsniveau waar te maken. RAV

klachtenwet vastgesteld, welke gevolgen kan hebben

Kennemerland sluit daarom aan bij een opmerking van

voor de verplichting om al dan niet te beschikken over

een deelnemer aan het onderzoek: ‘Topkwaliteit!’

een externe klachtencommissie.

26

27


RAV Kennemerland

offertetrajecten van nieuwe materialen en middelen

Deze informatie wordt verwerkt in het rapport

een onderdeel van de definitieve besluitvorming.

formatie over dit verslagjaar wordt u verwezen naar

vormt het ‘milieu’ – in de breedste zin van het woord –

Ambulances in-zicht. Voor verdere managementinAmbulances in-zicht 2013.

9. Bestuur en financiers

Resultaat kwaliteitsdoelstellingen 2013

Inleiding

diverse

Voor 2013 hebben de RAV-partners van RAV Kennemerland

Over de prestaties van de meeste processen door RAV Kennemerland is managementinformatie beschikbaar. In

van aanpak en indien nodig opgenomen in het jaarplan

met betrekking tot de doelstellingen voor 2013. De uitge-

2014. Voor 2014 is in de RAV een gezamenlijk jaarplan

breide en diepgaande managementinformatie wordt

opgesteld. Dit jaarplan is conform de A3 methodiek –

naast de verwerking in interne rapportages ook jaarlijks

zoals ook beschreven in paragraaf 1.8 – opgesteld.

op regionaal niveau aangeleverd aan Ambulancezorg

Personeel

schappij. Dit komt niet alleen tot uitdrukking in de

uitstoot per medewerker door het minimaliseren van

RAV Kennemerland heeft een centrale rol in de maat-

directe dienstverlening van ambulancezorg, maar zeker

onnodige persoonkilometers. Zo wordt er meer regio-

ook als gehele organisatie in de maatschappij. De orga-

naal opgeleid, mede door de inzet van e-learning. Voor

nisatie heeft een maatschappelijke verantwoordelijk-

en milieu “planet”. Naast het ontwikkelen van diensten

Ontwikkelingen

zoals deelname aan het project Burger AED (Hartveilig

Het ontwikkelen van een gedifferentieerd zorgaanbod; van hoog complexe- tot laagcomplexe zorg.

werken en het toepassen van flexibele arbeidsuren

Samen met andere partners met een publieke taak gaat RAV Kennemerland actief beleid voeren tegen agressie en geweld.

mogelijk wordt gemaakt.

Wonen), levert RAV Kennemerland ook een bijdrage aan de vitaliteit en mobiliteit van de zorg aan anderen door

Vastgoed

waaronder het jaarlijkse evenement Dreamnight at the

lingen over vergunning gebieden en bestemmings-

Ondanks verschillende beperkende factoren, zoals bepa-

deelname aan diverse maatschappelijke evenementen,

plannen, zet RAV Kennemerland zich in voor de duur-

Zoo in Artis. Ook verzorgt RAV Kennemerland voorlichting

RAV Kennemerland streeft naar verdere borging en ontwikkeling van het VMS en integratie van het VMS met het kwaliteitssysteem (HKZ/INK).

in overleg met de leidinggevende een invulling te geven aan het ‘nieuwe werken’ waarbij onder andere het thuis-

die direct verbonden zijn aan het welzijn van mensen,

2013-2017 zijn onderstaande doelstellingen geformuleerd.

Beleidspunten

het indirecte personeel bestaat er de mogelijkheid om

heid ten aanzien van de omgevingsfactoren “people”

Voorkomend uit het Regionaal Ambulance Plan (RAP)

Nederland.

Er wordt gestreefd naar een beperking van de CO2

Het

besproken binnen het interne MT, verwerkt in een plan

prestaties van regio Kennemerland. En over de prestaties

Maatschappelijke betrokkenheid

geformuleerd.

deels behaald. De geconstateerde tekortkomingen zijn

dit hoofdstuk wordt een algemeen beeld gegeven van de

8. Maatschappij en milieu

kwaliteitsdoelstellingen

merendeel van de doelstellingen is volledig dan wel

RAV Kennemerland beoogd professionalisering van het HRM beleid, met name het verder ontwikkelen van een goed in-, door- en uitstroombeleid. Medewerkers

RAV Kennemerland gaat meer aandacht besteden aan het preventief gezondheidsbeleid om voor het voorkomen van uitval een stevigere basis te leggen binnen de organisatie.

zaamheid van de locaties en gebouwen.

RAV Kennemerland bevordert zelfstandigheid en eigen verantwoordelijkheid t.a.v. het leer- en ontwikkelingsproces van de individuele medewerker.

bliksemstages t.b.v. JINC of opleidingen aan het NOVAC

Voertuigen

Kruis medewerkers die deelnemen aan de Alpe d’Huzes.

aan specificaties c.q. vereisten voor adequate ambu-

RAV Kennemerland omarmt competentie gericht onderwijs. Het opsporen van tekorten in kennis en vaardigheden bij ambulanceverpleegkundigen en -chauffeurs en MKA-centralisten, door middel van een inventarisatie van de scholingsbehoefte (POP).

aan scholen en maatschappelijke organisaties en faciliteert GGD Kennemerland en Ambulance Amsterdam in

De voertuigen van RAV Kennemerland moeten voldoen

college. Tot slot sponsoren GGD Kennemerland en Witte

lancezorg. Daarnaast worden er door de organisatie keuzes gemaakt in materiaalgebruik, brandstofver-

De RAV kiest voor goede werkomstandigheden om een

bruik en overige uitstoot. Bij GGD Kennemerland zijn in

duurzame inzetbaarheid van medewerkers én preventie

2013 nieuwe ambulances beschikbaar gekomen die een

van ziekteverzuim te realiseren. Zo wordt er gelet op

aanzienlijke verbetering voor het milieu zullen betekenen.

goede bedrijfsmaterialen (onder meer medische appa-

Zo is gekozen voor zeer lage emissie voertuigen als dienst-

ratuur en voertuigen), opleidingsmogelijkheden en een adequate invulling van het arbobeleid.

RAV Kennemerland wil tevens graag een verantwoorde

RAV Kennemerland wil ter bevordering van de patiëntveiligheid de VIM-procedure invoeren als onderdeel van het VMS-systeem.

voertuigen, worden op de voet gevolgd.

RAV Kennemerland ontwikkelt het loopbaanbeleid, mede o.b.v. nieuwe CAO, om de inzetbaarheid en het loopbaanperspectief van de medewerkers in de organisatie te vergroten.

bijdrage leveren aan het milieu. Zowel in gezamenlijk

Overige middelen

onder andere milieuaspecten t.b.v. het personeel, vast-

goede materialen die voldoen aan de gestelde eisen én

RAV Kennemerland kiest consequent voor kwalitatief

als afzonderlijk besteden de RAV-partners aandacht aan

RAV Kennemerland wil de veiligheid van hulpverleners vergroten, o.a. door actieve deelname in Veiligheid Publieke Taak en iCarus, om zo de psychosociale arbeidsbelasting te verminderen en de kwaliteit van de hulp te vergroten.

voertuigen (ambulances uitgezonderd). Ontwikkelingen van nieuwe energiedragers, zoals hybride of elektrische

Milieu

RAV Kennemerland gaat meer aandacht besteden aan het mogelijk maken van e-learning en opleidingen voor de medewerkers om zo een effectievere en efficiëntere manier van opleiden te bewerkstelligen.

RAV Kennemerland gaat meer aandacht besteden aan de werving van verpleegkundigen om de verwachte uitstroom tegen te gaan.

een hoge duurzaamheid en levensduur kennen. In de

goed en voertuigen.

28

29


Beleidspunten Middelen

Beleidspunten

De RAV streeft ernaar daar waar mogelijk, doch met recht voor eigen organisatie, het inkoopbeleid voor het aanschaffen van goederen, selecteren van leveranciers en de leveranciersbeoordeling van de partners op elkaar af te stemmen om zo onder meer voordeel te behalen bij het inkopen van goederen en onderlinge uitwisselbaarheid van middelen en materialen.

Meldkamer

RAV Kennemerland wil de interne informatisering en logistieke processen beter laten aansluiten op de medische processen in ziekenhuizen om zo een betere doorstroming en overdracht te bewerkstelligen. RAV Kennemerland gaat zorgen dat alle relevante informatie voor spoedeisende hulpverlening, zoals inwendige plattegronden van gebouwen en telefoonnummers, evenals ‘realtime’ informatie van wegbeheerders (iCarus), in de navigatiesystemen van de ambulance beschikbaar zijn om de informatie voornamelijk kwalitatief te verbeteren. RAV Kennemerland is voornemens een AED-alarmeringssysteem ter bevordering van de overlevingskansen van slachtoffers met een circulatiestilstand te implementeren. RAV Kennemerland uniformeert de protocollen en convergeert de werkinstructies ten aanzien van het kwaliteitshandboek om het kwaliteitsniveau verder te waarborgen binnen de RAV. De samenwerkende partijen binnen RAV Kennemerland zijn en blijven HKZ gecertificeerd. Streven is om de kwaliteitssystemen van de partners daar waar mogelijk op elkaar af te stemmen. RAV Kennemerland wil het INK-model met de PDCA-cyclus implementeren als onderdeel van het kwaliteitssysteem met als doel het faciliteren van de continue zoektocht naar kwaliteitsverbeteringen. RAV Kennemerland streeft naar uniformering van de interne audits en uitwisseling van de audit-teams, om zo het kwaliteitsniveau verder te borgen binnen de RAV. RAV Kennemerland wil de interne klachtenprocedures van de afzonderlijke partners op elkaar af stemmen en streeft naar een gezamenlijk beleid. RAV Kennemerland wil de effectiviteit van lesgeven en de kwaliteit van de medewerkers en de ambulancezorg vergroten door gebruik te maken van e-learning. RAV Kennemerland zet zich in (o.a. aan de hand van werkpakketten binnen het iCarus project) om de patiëntveiligheid te vergroten. RAV Kennemerland wil zowel de ambulance- als ook de meldkameractiviteiten certificeren voor patiëntveiligheid. RAV Kennemerland streeft naar uniforme en voorspelbare triage door een geautomatiseerd triagesysteem te implementeren. RAV Kennemerland wil met de digitale vooraankondiging de uitwisseling van medische informatie tussen ketenpartners intensiveren.

RAV Kennemerland houdt de meldkamer ambulancezorg in stand conform de SLA met de Veiligheidsregio Kennemerland. (NB: Sinds de Twaz valt de MKA onder de RAV) RAV Kennemerland bereikt uniforme en voorspelbare kwaliteit van zorg door de centralisten van de meldkamer ambulancezorg en implementeert hiervoor een gedigitaliseerd uitvraagsysteem.

RAV Kennemerland gaat aansturen op een efficiëntere manier van medische informatieoverdracht, waaronder het beschikbaar maken van een koppeling tussen het DRF en de monitor (defibrillator).

Kwaliteitszorg

RAV Kennemerland

RAV Kennemerland streeft samen met haar ketenpartners naar één loket voor vragen door burgers over (acute) zorg. RAV Kennemerland implementeert een logistiek systeem om de aanvragen en planning van planbare zorg te optimaliseren. Spreiding & beschikbaarheid

RAV Kennemerland evalueert jaarlijks de spreiding en paraatheid, anticipeert en handelt naar gewenste aanpassingen dan wel verbeterpunten om zo continu aan de vraag naar ambulancezorg te voldoen. RAV Kennemerland ontwikkelt een systeem dat ambulances ‘realtime’ plant en spreidt om gaten in de dekking tegen te gaan. RAV Kennemerland gebruikt een geautomatiseerd systeem om het besteld vervoer te plannen en zo de spoedeisende hulp zo min mogelijk te interveniëren.

Samenwerking & omgeving

RAV Kennemerland werkt intensief samen en houdt contact met de diverse ketenpartners, en daar waar nodig worden afspraken schriftelijk vastgelegd. RAV Kennemerland is een actieve partner binnen het ROAZ en draagt daarin, mede op basis van de discussie nota “ Goed op Tijd” (VWS, 2010), op bestuurlijk vlak bij aan het optimaliseren van de keten van Acute Zorg binnen de regio van Traumacentrum Noordwest Nederland/ VUmc en Traumanet AMC. RAV Kennemerland gaat de afspraken met de ketenpartners, voor zover nog niet van toepassing, toetsbaar maken om hier gerichter op te kunnen aansturen. RAV Kennemerland gaat door middel van innovatieve ICT projecten (ICarus) de samenwerking met de ketenpartners verder intensiveren, voornamelijk op het gebied van uitwisseling van medische informatie, om deze kwaliteit te verbeteren. RAV Kennemerland gaat met de ketenpartners een kwaliteitshandboek voor de acute zorg ontwikkelen. RAV Kennemerland onderhoudt de goede samenwerking met buurregio’s op basis van bestaande convenanten en sluit deze met RAV’s waar nog geen convenant mee is. RAV Kennemerland gaat prestatie-indicatoren ontwikkelingen voor de afspraken met haar buurregio’s om hier gerichter op te kunnen sturen. RAV Kennemerland gaat door middel van innovatieve ICT projecten (iCarus) de samenwerking met haar buurregio’s verder intensiveren en verbeteren. RAV Kennemerland actualiseert bestaande convenanten met multidisciplinaire partners in het kader van crisis en crisisbeheersing (politie, brandweer, MICK, veiligheidsbureau, GHOR, GGD). RAV Kennemerland gaat de ambulancezorg gerelateerde ontwikkelingen, wensen van haar buurregio’s en een RAV-beoordeling als samenwerkingspartner, jaarlijks inventariseren

RAV Kennemerland streeft naar kwalitatief hoogwaardige ambulancezorg door de aanschaf van innovatieve apparatuur, waaronder de mechanische thorax compressie. RAV Kennemerland wil de overlevingskans van slachtoffers van een circulatiestilstand vergroten door participatie aan het AED alarmeringssysteem.

30

31

8,0


RAV Kennemerland 2012

6,0

2013

4,0 2,0 0,0

jan

feb

maart

april

mei

juni

juli

augustus

september

oktober

november

december

RAV Kennemerland

Beleidspunten GHOR

Figuur. Percentage rittijdoverschrijdingen RAV Kennemerland 2012 en 2013

Connexxion Kennemerland. Opvallend is de incidentele toename vanjuni jan feb maart april mei

tot toename van de oktober meldtijd, waardoor ritten die juli een augustus september november december

2012 2013

1359 1498

1398 1379

1323 1482

1207 1421

1381 1405

invoering van ProQa leidt in alle meldkamers aanvankelijk

1289 1419

1250

rittijdoverschrijdingen in september en oktober van 2013.

negatief af, maar regionaal is dit resultaat voorjuni jan feb maarteen ander april mei 1859

1913

1871

2082

1882

2066

2013 1940 2026 1855 jaren. 1927 RAV Kennemerland in1782 vergelijking met2019 voorgaande

RAV Kennemerland laat zich periodiek toetsen door de GHOR of zij voldoet aan de gemaakte afspraken ter voorbereiding op grootschalige inzetten. RAV Kennemerland conformeert zich aan het landelijk traject voor een ‘slachtoffer informatie systematiek’ (SIS). RAV Kennemerland en de GHOR sluiten conform het landelijk modelconvenant AZN een nieuw convenant af. RAV Kennemerland wil een communicatieplan opstellen om aan de communicatie integraal vanuit de RAV vorm en inhoud te geven. RAV Kennemerland wil het communicatiebeleid van de samenwerkende partners daar waar mogelijk op elkaar afstemmen. RAV Kennemerland zet in op het structureel beter informeren van medewerkers met gebruikmaking van moderne media. Ze checkt bij medewerker vertegenwoordigers steeds of beoogde effecten ook gehaald worden.

671 613

733 617

685 630

682 546

Onderstaande tabel en figuur hoort op pagina 33 van het jaarverslag RAV Kennemerland jan feb maart 2012 4112 3928 3969 2013 4067 3774 4125

april 3763 4070

mei 4145 3806

juni 3754 3929

september 4,4 6,3

oktober 6,0 6,8

jan

feb

maart

april

mei

juni

Gemiddelde meld-, uitruk-, aanrij- en respontijd 2008-2013 2008 2009 Gemiddelde meldtijd 01:28 01:22 Gemiddelde uitruktijd 01:13 00:51 Gemiddelde aanrijtijd 05:55 06:02 Gemiddelde responstijd 08:35 08:15

augustus

september

oktober

2013 01:51

06:10 08:21

06:00 08:09

06:05 08:47

06:07 08:55

feb 1398 1379

maart 1323 1482

april 1207 1421

mei 1381 1405

32

juni 1289 1419

juli 1250 1393

augustus 1296 1371

september 1323 1356

oktober

november

december

Gemiddelde meld-, uitruk-, aanrij- en respontijd 2008-2013

Figuur. Gemiddelde responsetijden RAV Kennemerland 2008-2013

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Gemiddelde meldtijd

1:28

1:22

1:20

1:19

1:43

1:51

Gemiddelde uitruktijd

1:13

0:51

0:51

0:50

0:59

0:57

Gemiddelde aanrijtijd

5:55

6:02

6:10

6:00

6:05

6:07

Gemiddelde responstijd

8:35

8:15

8:21

8:09

8:47

8:55

Figuur. Gemiddelde responsetijden RAV Kennemerland 2008 - 2013

november 5,5 4,5

december 5,6 5,7

november

december

oktober 1376 1568

november 1305 1390

Figuur. Percentage RAV Kennemerland 2012 en 2013 Figuur. Percentage ritttijdoverschrijdingen 2012 enrittijdoverschrijdingen 2013.

Connexxion jan 1359 1498

september

2012 01:43

RAV Kennemerland

2012 2013

augustus

2011 01:19

2,0

juli

december 2971 3376

2010 01:20

2013

juni

november 3785 3855

En tot slot, onderstaande tabel hoort tevens op pagina 33:

2012

mei

oktober 3901 4098

juli

4,0

april

september 3704 3786

Tot slot is hieronder een overzicht van de responsetijden binnen RAV Kennemerland gegeven. 00:51 00:50 00:59 00:57

6,0

maart

augustus 3646 3729

3750

8,0

feb

juli 3844 3838

december 1338 1371

TOTAAL 45.522 46.453

2012

10,0

jan

535 875

4000

12,0

0,0

585 755

4250

Onderstaande tabel + figuur hoort op pagina 32 van het jaarverslag van RAV Kennemerland: augustus 4,5 4,7

561 795

4500

A1-vervoer. Hieronder zijn de rittijdoverschrijdingen tussen 2012 en 2013 weergegeven. juli 3,2 5,8

493

RAV Kennemerland:

RAV Kennemerland behoort landelijk gezien tot één van de betere regio’s met betrekking tot de responsetijden voor

juni 4,7 5,6

526

2500 2000 1000 1500 500 0

Productiecijfers

mei 5,4 5,3

1098

Figuur. Aantal ritten RAV Kennemerland 2012 en 2013

RAV Kennemerland laat in 2012 een onderzoek uitvoeren naar de werkelijke verhoudingen in de productie en capaciteitsverdeling verdeling. Daarbij zijn de huidige vergunningen per gemeente, op basis van de WAV, uitgangspunt. De resultaten van dit onderzoek zullen indien daar aanleiding voor is vertaald worden in nieuwe afspraken over verdeling van capaciteit en productie.

april 5,0 4,3

1895

Figuur. Aantal ritten RAV Kennemerland 2012 en 2013

RAV Kennemerland streeft er naar een goede basis te leggen om op de verwachte prestatiebekostiging in te spelen en zo verantwoorde, kwalitatief goede en doelmatige ambulancezorg te kunnen blijven leveren.

maart 2,8 4,9

1964

528

560 volgende 526 833 het figuur.)

oktober bestaat uit een aantal variabelen.

RAV Kennemerland en de samenwerkende partijen afzonderlijk stellen een aansluitende planning en control cyclus op.

feb 3,6 4,3

1817

RAV Kennemerland

RAV Kennemerland koppelt een meerjarenbegroting aan haar Regionale Ambulance Plan.

RAV Kennemerland jan 3,3 4,3

1824

toename van hetseptember aantal ritten opzichtedecember van 2012 (zie juli augustus oktober tennovember

523 583

voor het hogere totaal percentage in september en

3500

RAV Kennemerland wil de overleggen met haar ketenpartners intensiveren om zo de samenwerking binnen de acute zorg verdere te optimaliseren.

2012 2013

1338

vanaf september 2013 waarschijnlijk een rol, evenals de

VZA 2013 is vergelijkbaar met hetmaart jaar ervoor. jan feb april Een verklaring mei juni 670 629

1305

1885 speelt 1832de veranderde 1597 1735 1710van de 1130 slot invulling paraatheid

November laat echter weer een herstel zien en december 2012 2013

1376

deels verklaard worden door RIVM-filter. Tot juli augustus september oktoberhet nieuwe november december

GGD

2083

1323

buiten deze norm vallen. De stijging kan daarnaast ook

2500 -2500

2012

1296

1393 1356norm 1568 1390 1371 eerst net1371 binnen de van 15-minuten vielen, nu net

Landelijk steken deze resultaten natuurlijk zeker niet

RAV Kennemerland levert desgevraagd een bijdrage aan het Regionaal Crisisplan en het Beleidsplan Veiligheidsregio Kennemerland.

Financiering

Als eerste speelt het “meldkamerproces” een rol. De

totale rittijdoverschrijding voor A1-ritten in de RAV

RAV Kennemerland gaat samen met de GHOR op basis van het landelijk modelconvenant RAV-GHOR prestatie-indicatoren ontwikkelen waar veiligheidsregio’s aan moeten voldoen om zowel de voorbereiding, als de respons op rampen en zware ongevallen van de ambulancezorg te garanderen en legt deze vast in een overeenkomst.

Communicatie & Overleg

Voor het eerst in vijf jaar is er een stijging in de

33

2013


RAV Kennemerland

Werkpakket 4&5: Fijnmazige logistieke informatie en actieve navigatie

Werkpakket 7: Uitwisseling van medische informatie

navigatiegegevens over zowel openbare als niet-open-

ging bij Witte Kruis geïmplementeerd. Ook Ambulance

Doel van werkpakket 4 en 5 is het beschikbaar krijgen van

Tevens is een project met de digitale vooraankondi-

bare terreinen, die zelfs de nieuwste woonwijken en de

Amsterdam kent een digitale vooraankondiging. De digi-

laatste files weergeven. Door deze informatie kunnen

tale vooraankondiging van de ambulance bij ziekenhuizen

o.a. aanrijtijden geminimaliseerd worden en zal er meer

houdt in dat de patiëntregistratie in de status al digitaal

voorbereidingstijd voor de volgende handeling/situatie

verzonden kan worden naar de Eerste Hulpafdeling van

ontstaan. Ook vindt er een uitwerking plaats van welke

het ziekenhuis, terwijl de ambulance nog onderweg is.

informatie op welk moment voor ambulancechauffeur

Op een speciaal beveiligd beeldscherm kunnen de Eerste

en ambulanceverpleegkundige nodig is. Tot slot wordt

Hulpmedewerkers inloggen en de ritgegevens en patiënt-

ook de beheerder geïnformeerd zodat een betere door-

Innovatie

status op voorhand bekijken. Deze informatie wordt ‘real

stroming mogelijk is.

10. Verbeteren en vernieuwen

bijdragen aan de zorg voor de patiënt, de zorgketen, de

Navigatiesystemen geven momenteel alleen informatie

iCarus houdt rekening met zowel de reguliere zorg als de

hulpverlening moet vaak ook in gebouwen, sport- of

veiligheidsketen, de branche zelf en onze medewerkers.

In lijn met haar visie streeft RAV Kennemerland naar het

opgeschaalde situatie.

continu verbeteren en vernieuwen van haar bedrijfsvoering. In dit hoofdstuk worden de belangrijkste innovaties

Werkpakket 1: Efficiëntere triage

te voldoen aan de eisen van een veranderende omgeving.

er met behulp van een uniform triagesysteem op een

Om efficiëntere en effectievere triage te realiseren, wordt

besproken, die door de organisatie ontwikkeld worden om

meer eenduidige manier worden getrieerd. Hierdoor

Opleidingen

kan een nog hoogwaardiger kwaliteit van zorg geborgd

Voor de medewerkers van RAV Kennemerland wordt sinds

worden voor onze patiënten en worden de centralisten

2013 de mogelijkheid geboden om bepaalde scholingson-

beter ondersteund bij hun werkzaamheden. Vanuit

derdelen middels een E-learning module aan te bieden,

iCarus is RAV Kennemerland in 2013 gestart met de imple-

als vervanging voor het volgen van enkele landelijke

mentatie van een nieuwe triage-systematiek, genaamd

nascholingsdagen. In de E-learning modules zijn compe-

ProQA. Dit geautomatiseerde protocollaire uitvraagsys-

tenties van iedere medewerker expliciet opgenomen, zodat er competentiegericht gewerkt kan worden aan de voortgang.

iCarus

king in de zorg te boeken en anderzijds om doelmatiger een betere dienstverlening geboden worden en zijn

beschikbare middelen voor zowel besteld vervoer als

belangrijke verbetering van de kwaliteit en samenwer-

te werken. Hierdoor zal de arbeidsproductiviteit stijgen, minder administratieve handelingen nodig. Het project

is in een andere RAV een pilot begonnen met het plan-

voor het succes van iCarus daar innovaties in de ambu-

ningssysteem “RBS Care” en de besteld vervoer applicatie

lancezorg in hoge mate afhankelijk zijn van samenwer-

“Ambulance op Afspraak”. RAV Kennemerland houdt deze

kingsverbanden in de hele keten.

ontwikkelingen nauwlettend in de gaten en is in 2013 ook

met de voorbereidingen gestart voor de implementatie

Het project iCarus bestaat uit zeven werkpakketten.

van Ambulance op Afspraak.

Bij alle pakketten wordt onderzocht in hoeverre deze

34

gezet en loopt momenteel nog steeds door. Met dit

Het project toegangsbeïnvloeding is in 2013 in gang project wordt een verkorting van de aanrijdtijden door

informatie, zo spoedig mogelijk doorgang kan vinden

het gebruik van toegangsbeïnvloeding beoogd waar-

om bij het incident te kunnen komen. Daarbij moet

door snellere hulp aan de patiënt kan worden gegeven. Er

de informatie zo praktisch mogelijk en doelgericht

hoeft niet gewacht te worden op een sleutelhouder voor

beschikbaar komen bij de hulpverleners en betrokkenen

het openen van slagbomen bij campings, ziekenhuizen

(bijvoorbeeld de meldkamer en wegbeheerder).

en andere afgesloten terreinen.

Module” ontwikkeld. In 2014 zal implementatie hiervan

DIA (Directe Inzet van Ambulance)

meldkamerinformatie realtime als push bericht in het

Ambulance (DIA) ingevoerd met als doel het verbeteren

Ook in de regio Kennemerland is de Directe Inzet van van de aanrijtijden waarbij het patiënten belang voorop

navigatiescherm verschijnen. Een uitwerking voor RAV

staat. In deze nieuwe werkwijze alarmeren centralisten

Kennemerland zal nog worden vormgegeven. Tevens

van de MKA conform vastgestelde procesbeschrijving

is in 2013 het project toegangsbeïnvloeding (zie para-

direct de ambulances onder A2 bij een 112-melding door

graaf10.3) gerelateerd aan deze werkpakketten.

medewerkers te vergroten (denk aan agressie richting

met onder meer de diensttijden en dienstsoorten. In 2013

uit andere regio’s mee. Een breed draagvlak is belangrijk

de reguliere hulpverlening, vooral ook in opgeschaalde

navigatie- en informatiesysteem te ontwikkelen waarbij

acute zorg. Om dit te realiseren wordt gebruik gemaakt

maken. Hierbij wordt tegelijkertijd rekening gehouden

uit RAV Kennemerland. Daarnaast werken ook partijen

Landelijke Server Digitale Vooraankondiging (LS-DV).

Toegangsbeïnvloeding (SOS toegang)

Werkpakket 6: Veiligheid & toezicht

de inzet van vervoerscapaciteit zo doelmatig mogelijk te

keld onder meer in samenwerking met de RAV-partners

kondiging aansluiting gezocht bij de koppeling met de

verlopen. Werkpakketten 4 en 5 beogen dan ook een

Doel van dit werkpakket is slimmer om te gaan met de

van de beschikbare ‘real time’ informatie om spreiding en

is geïnitieerd door Witte Kruis en wordt verder ontwik-

patiënt. In 2014 wordt tevens vanuit de digitale vooraan-

bereikbaar. Bij het zoeken gaat dan veel kostbare tijd

plaatsvinden. Met deze functionaliteit kan verkeers- of

Werkpakket 2&3: Real-time capaciteitsplanning en optimalisatie van besteld vervoer

haar partners. Het doel van iCarus is om enerzijds een

Hulpafdeling zich beter voorbereiden op de komst van de

plattegronden beschikbaar en beheerders zijn niet altijd

worden ingezet ten behoeve van het aannameproces. leveren.

iCarus is het ICT-innovatieproject van Witte Kruis en

kan worden aan het ziekenhuis. Bovendien kan de Eerste

vakantieparken, en dergelijke zijn. Hiervan zijn niet altijd

In 2013 is in samenwerking met Citygis een “Messenger

Dit is noodzakelijk om hoogstaande meldkamerzorg te

kondiging zorgt ervoor dat de patiënt sneller overdragen

over openbare plaatsen, zoals wegen. Maar de

teem zorgt voor adequate en ondertussen wereldwijd

geaccepteerde vorm van triage en kan multidisciplinair

time’ voor het ziekenhuis zichtbaar. De digitale vooraan-

de burger. De ambulancebemanning wordt gepaged en ziet dan de tekst “A2, adres plaats, ritnummer, Directe

Doel van dit werkpakket is enerzijds de veiligheid van de

Inzet, waarna zij direct op weg gaan. De centralist vraagt

intussen de melder verder uit. Zodra de triage een code

hulpverleners) door het gebruik van camera’s. Anderzijds

oplevert wordt de complete melding uitgegeven. Bij een

heeft het werkpakket als doel om een goed beeld te

echo-code (hoogste urgentie, bedreiging vitale functies)

schetsen van de toestand van een patiënt of de situatie

zal de voor-alarmering zeer snel worden opgevolgd door

ter plaatse bij bijvoorbeeld een ongeval. Het eerste

de definitieve melding. Nu zijn er drie opties: de defini-

project is uitgevoerd in een andere regio. Het tweede

tieve melding wordt een A1, de melding blijft een A2, of

project is bij Witte Kruis uitgerold. De organisatie heeft

er wordt een doorverwijzing naar de huisarts gegeven en

sinds 2013 iPhones op de ambulances waarmee zij foto’s

de rit wordt geannuleerd. Resultaten hebben uitgewezen

van traumaongevallen via de digitale vooraankondiging

dat deze werkwijze zorgt voor aanzienlijke tijdswinst

kunnen delen met de Spoedeisende Hulp (SEH).

voor de patiënt, zeker in kritieke situaties waar tijd van levensbelang is.

35

Kwaliteitsjaarverslag 2013 RAV Kennemerland

Recommend Documents