KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN ANTARA FAKTOR RESIKO PNEUMONIA DENGAN PENINGKATAN TERJADINYA PNEUMONIA PADA BAYI RAWAT INAP USIA 1-12 BULAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGUDI WALUYO BLITAR PERIODE 1 JANUARI 2006 – 31 DESEMBER 2006
Oleh : ANGGRITA KRISNA ADITAMA 02020035
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2007
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, taufiq, hidayah, serta inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan menyusun tugas akhir yang berjudul ”Hubungan Antara Faktor Resiko Pneumonia dengan Peningkatan Terjadinya Pneumonia pada Bayi rawat Inap Usia 1-12 bulan di Rumah Sakit Umum Daerah Ngudi Waluyo Blitar Periode 1 Januari 2006 – 31 Desember 2006”. Penulis menyadari akan keterbatasan yang dimiliki, walaupun telah diupayakan dengan segala kemampuan yang ada untuk memberikan hasil yang terbaik, tetapi dirasakan masih banyak kekurangannya. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar tulisan ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan. Akhir kata, semoga karya tulis akhir ini dapat memberikan manfaat bagi khasanah keilmuan dan menambah wawasan secara aplikatif bagi semua pihak Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh Malang, 8 Oktober 2007
Penulis
UCAPAN TERIMA KASIH Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih yang tak terhingga kepada: 1. dr. H. Fathoni Sadani, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 2. dr. Bambang Mulyawan, Sp.A selaku Pembimbing I, yang telah memberikan inspirasi, bimbingan, semangat, petunjuk dan waktunya dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. 3. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembimbing II, yang telah memberikan inspirasi, bimbingan, semangat, petunjuk dan waktunya dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. 4. dr. Thontowi Djauhari NS, M.Kes selaku Penguji, yang telah memberikan inspirasi, bimbingan, semangat, petunjuk dan waktunya dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. 5. Para Dosen Pengajar PPD UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuan. 6. Rumah Sakit
Umum Daerah Ngudi Waluyo Blitar atas kesempatan dan
kemudahan yang diberikan untuk menunjang terselesainya tugas akhir ini 7. Staf Tata Usaha PPD UMM yang telah banyak membantu dengan tulus dan ikhlas, baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penelitian ini. 8. Keluarga besar angkatan 2002 yang tulus kucintai serta semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung turut membantu dalam penulisan karya tulis akhir ini. Jazakumullah
khairon
katsira,
semoga
Allah
SWT
senantiasa
melimpahkan rahmat-nya dan hanya Allah dapat membalas semua kebaikankebaikannya.
KARYA TULIS INI KU PERSEMBAHKAN UNTUK KEDUA ORANG TUAKU :
Papa Krisanto, SE.,MM. (Semoga ini bisa menjadi kebanggaan buat papa) serta
Ibu Dra. Ec. Suswati, MM.,Mhum. (Terima Kasih atas doa, kasih sayang dan perhatiannya)
Terima kasih Spesial untuk :
•
Belahan jiwaku Yanvariska Surya Putri atas doa, cinta, kasih sayang, kesabaran, tawa, canda, dorongan yang tulus dan pengorbanannya yang selama ini selalu berada disampingku.
•
Adikku Beny Krisnawan Putra atas doa dan dorongan semangat yang selalu menyegarkan pikiran dengan Joke2nya.
•
Sahabatku, Sinyo (Rajes), Kaji Gendeng (Doni), Heifan, Fauzi, Ipin, Antox, Yudi, Ombos, Bang Dzull, Ebes, Eko (Percil), Rudi, Lukman, Duri, Dani (Cintonx), Sincan, Awonx, Bajing, H-num, Opie, Fera, Fani, Dini, Ratna atas semangat dan keanehan masing2 tingkah lakunya yang selalu memberi warna yang berbeda.
•
Teman - teman angkatan 2002 yg cakep, cantik, dan imut (Jaga persahabatan kita).
•
Pak Yono, Mas Jamil dan Mbak Rom.
•
Temen - teman SMU yang tetep keep n touch, terutama RBCP.
•
Segala
pihak yang
membantu, yang
sebutkan satu per satu.
tidak
dapat saya
DAFTAR ISI Halaman ABSTRACT .....................................................................................................
i
ABSTRAK........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
iii
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang...........................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ....................................................................
3
1.3 Hipotesa .....................................................................................
3
1.4 Tujuan Penelitian.......................................................................
3
1.4.1 Tujuan Umum .................................................................
3
1.4.2 Tujuan Khusus.................................................................
3
1.5 Manfaat Penelitian.....................................................................
4
1.5.1 Manfaat Klinis .................................................................
4
1.5.1 Manfaat Akademis...........................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pneumonia .................................................................................
5
2.1.1 Definisi pneumonia.................................................................
5
2.1.2 Etiologi Pneumonia ................................................................
7
2.1.2.1 Penyebab infeksius.....................................................
7
2.1.2.2 Pneumonia non infeksius ...........................................
12
2.1.3 Patogenesa Pneumonia ...........................................................
13
2.1.4 Gambaran Klinis dan Diagnosa Pneumonia...........................
18
2.1.4.1 Gambaran Klinis ........................................................
18
2.1.4.2 Diagnosa Pneumonia..................................................
19
2.1.5 Pemeriksaan Penunjang Pneumonia.......................................
21
BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN Kerangka Konsep Penelitian ...........................................................
24
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian ................................................................
26
4.2 Populasi dan Sampel..................................................................
26
4.3 Tekhnik Pengambilan Sampel ...................................................
26
4.4 Lokasi dan Waktu pengambilan Sampel ...................................
26
4.5 Variabel Penelitian ....................................................................
26
4.6 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .....................................................
27
4.7 Instrumen Penelitian ..................................................................
29
4.8 Definisi Operasional ..................................................................
29
4.9 Analisa Data ..............................................................................
29
4.10 Alur Penelitian.........................................................................
30
BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Deskripsi Karakteristik Responden ...........................................
31
5.1.1 Berdasarkan Usia............................................................
31
5.1.2 Berdasarkan Jenis Kelamin ............................................
31
5.1.3 Berdasarkan Berat Badan ...............................................
32
5.1.4 Berdasarkan Sosio Ekonomi...........................................
32
5.1.5 Berdasarkan Status Penderita .........................................
33
5.2 Tabulasi Silang (Crosstabs) ......................................................
34
5.2.1 Antara Jenis Kelamin dan Prevalensi terjadinya pneumonia.......................................................................
34
5.2.2 Antara Jenis Pekerjaan Orang Tua terhadap Prevalensi terjadinya pneumonia......................................................
35
5.2.3 Antara Usia terhadap Prevalensi pneumonia...................
37
5.3 Hasil Analisa Dengan Menggunakan Uji Chi-Square (χ2)........
38
5.3.1 Hubungan Jenis Kelamin Dengan Prevalensi terjadinya pneumonia.......................................................................
38
5.3.2 Hubungan Jenis Pekerjaan Orang Tua dengan Prevalensi pneumonia....................................................................... 5.3.3 Hubungan Usia dengan Prevalensi terjadinya pneumonia
40 42
BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Deskripsi Karakteristik Responden ..........................................
46
6.2 Tabulasi Silang (Crosstabs)......................................................
48
6.2.1 Hubungan Jenis Kelamin dengan Prevalensi terjadinya Pneumonia.......................................................................
48
6.2.2 Hubungan Jenis Pekerjaan Orang Tua dengan Prevalensi pneumonia....................................................................... .49 6.2.3 Hubungan Usia dengan prevalensi pneumonia ...............
51
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan...............................................................................
56
7.2 Saran .........................................................................................
57
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
59
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Dugaan bakteri penyebab pneumonia ..............................................
9
Tabel 2.2 Penyebab pneumonia berdasarkan umur..........................................
9
Tabel 5.1 Deskripsi karakteristik responden berdasarkan usia ........................
31
Tabel 5.2 Deskripsi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin .........
32
Tabel 5.3 Deskripsi karakteristik responden berdasarkan berat badan ............
32
Tabel 5.4 Deskripsi karakteristik responden berdasarkan sosio ekonomi .......
33
Tabel 5.5 Deskripsi karakteristik responden berdasarkan status penderita......
33
Tabel 5.6 Tabulasi silang jenis kelamin dan prevalensi terjadinya Pneumonia .......................................................................................
35
Tabel 5.7 Tabulasi silang jenis pekerjaan orang tua terhadap terjadinya Pneumonia .......................................................................................
36
Tabel 5.8 Tabulasi silang usia terhadap prevalensi terjadinya pneumonia......
37
DAFTAR GAMBAR Gambar 5.1 Grafik karakteristik responden .....................................................
34
DAFTAR GRAFIK Grafik 5.5 Hubungan antara jenis kelamin dan prevalensi terjadinya pneumonia pada bayi usia 1 – 12 bulan .........................................
40
Grafik 5.6 Hubungan antara sosio ekonomi dan prevalensi terjadinya pneumonia pada bayi usia 1 – 12 bulan .........................................
42
Grafik 5.7 Hubungan anatar usia dan prevalensi terjadinya pneumonia pada bayi usia 1 – 12 bulan ............................................................
44
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Rekapitulasi data hasil penelitian ................................................
61
Lampiran 2. Statistika Deskriptif (Tabel Frekuensi)........................................
62
Lampiran 3. Tabel Crosstabs dan Uji Chi – Square.........................................
63
Lampiran 4. Hasil Perhitungan manual untuk Uji Chi – Square .....................
67
DAFTAR PUSTAKA Dahlan
Z, Pandangan Baru Pneumonia Atipik dan Terapinya, http://www.kalbefarma.com/cdk, 2000 (online) diakses 29 April 2007
Departemen Kesehatan RI, Pedoman Program Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut untuk Penanggulangan Pnemonia pada Balita - Info Penyakit Menular Departemen Kesehatan RI, http://www.indosiar.com/v2003/, 2004 (online)diakses 29 April 2007 Dewa D, Hubungan Perawatan di Rumah terhadap Perubahan Status ISPA bukan Pneumonia Menjadi Pneumonia di Kabupaten Kotabaru, http://digilib.litbang.depkes.go.id/go.php?id=jkpkbppk-gdl-res-2001dewa2c-2441-ispa, 2001 (online) diakses 27 maret 2007 Dinas
Kesehatan DKI, Ispa dan Pneumonia, http://www.dinkesdki.go.id/penyakit.html, 2005 (online) diakses 29 April 2007
Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur, Buku Kesehatan Ibu dan Anak, Jakarta: Departemen Kesehatan dan JICA, 2002;17 Gitawati, Retno. Isnawati, Ani, Pola Sensitivitas Kuman Hasil Usap Tenggorok Penderita Tonsilofaringitis Akut Terhadap Antimikroba Betalaktam di Puskesmas Jakarta Pusat, http://www.kalbefarma.com/files/cdk/files/144_10PolaSensitivitasKu man.pdf/144_10PolaSensitivitasKuman.html, 1999 (online) diakses 28 April 2007 Keen
A, What Cause This Infection, http://web.ucf.ac.za/depts/mml/jmoodie/vires2.html, 2002 (online) diakses 16 april 2007
Lagos R, Challenges and achievements in Pneumonia Surveillance, http:www//www.who.int/, 1999; 1-21 (online) diakses 12 maret 2007 Lucile
Packard Children’s Hospital, Respiratory Disorders, http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/respire/pneum nia.htm, 2006 (online) diakses 16 Juli 2007
Nelson. Dalam: Barness LA, Curran JS, Arvi AM, Haddad GG, Fontan JP, Textbook of Pediatrics 15th edition, USA: W.B. Saunders Company, 1996;Bab IV,XVII,XIX Pusat
Informasi Penyakit Infeksi. Pneumonia (Penyakit), http://www.infeksi.com/, 2007,diakses (online) 16 april 2007
59
Seketariat Surkenas, Kajian kematian Ibu, Kematian anak dan Status gizi di Indonesia, http://surkenas.litbang.depkes.go.id), 2005; 1-12 (online)diakses 01 maret 2007 Setyoningrum RA, Landia S, Makmuri MS, Pneumoni, Surabaya: Continuing Education Ilmu Kesehatan Anak XXXVI, 2006;137-156 Shamo’on h, Hawamdah A, Haddadin R, Jmeian S, Detection of pneumonia among children under six years by clinical evaluation, Eastern Mediterranean Health Journal Vol.10, 2004;482-486 (online) diakses 20 februari 2007 Silalahi
L, Ispa dan pneumonia, http://www.tempointeraktif.com/hg/narasi/2004/03/26/nrs,2004032607,id.html, 2004 (online)diakses tanggal 29 April 2007
Siswono, Akibat remehkan ASI, http://www.gizi.net/cgibin/berita/fullnews.cgi, 2006(online) diakses 12 maret 2007 Sudjana. 1992. Metoda Statistika. Bandung: Penerbit Tarsito. Suara
The
WHO,
Merdeka, Wabah mematikan Masih Menghantui Indonesia, http://www.uplink.or.id/content/view/322/48/lang,id/, 2006 (online) diakses 27 maret 2007 United Nations Children`s Fund/World Health Organization, WHO/UNICEF joint statement, www.who.int 2004;1-8 (online) diakses 20 februari 2007 Coping With Common Disease Pneumonia, http://www.afro.who.int/textonly/afropac/commondisease/pneumonia .html, 2000 (online) diakses 21 April 2007
Wikipedia, Pneumonia, http://en.wikipedia.org/wiki/Pneumonia, (online) diakses 21 April 2007 World
2006
Health Organization, The world health report 2006, http://www.who.int/country), 2006 (online)diakses 20 februari 2007
Zulfadli, Karakteristik Sosiodemografi, Prevalensi dan Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Pneumonia pada Balita dan Anak yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Mohammad Hoesin Palembang, http://digilib.litbang.depkes.go.id/go.php?id=jkpkbppk-gdl-res-2005yuliansyah2c-2466-angka&q=pneumonia+anak+rumah+sakit, 2003, diakses (online) 16 april 2007
