Jaarverslag Ambulancezorg Fryslân

Jaarverslag 2013 Ambulancezorg Fryslân


Voorwoord Alles veranderd Het ‘zorglandschap’ zal in de komende jaren sterk veranderen. Zorgverzekeraars hebben een eigen visie op het sluiten/samenvoegen van spoedeisende hulp afdelingen. In ziekenhuizen ontstaan gespecialiseerde afdelingen en zij gaan samenwerkingen aan. De huisartsenzorg staat onder druk door een tekort aan huisartsen en de thuiszorg

Met de inzet van simulatie software is een verbeterplan opgesteld en aan de diverse stakeholders gepresenteerd. Dit plan wordt nu geïmplementeerd en wij verwachten in 2016 het 95% niveau te behalen (bij gelijkblijvende omstandigheden).

is onderhevig aan sterke bezuinigingen.

Organisatie

Er zijn verschillende ideeën over het veranderende

Een duidelijke positie in het zorgsysteem wil nog niet

‘zorglandschap’ en daardoor ook over de consequenties voor de ambulancezorg. Kan bijvoorbeeld Telemedicine ervoor zorgen dat patiënten langer thuis kunnen blijven? Wij zullen deze ontwikkelingen op de voet volgen en ook, indien mogelijk, actief ondersteunen. In het algemeen kunnen wij stellen dat onze vaardigheid om samen te werken met ziekenhuizen, huisartsen en thuiszorg steeds belangrijker zal worden.

zeggen dat onze organisatie deze positie vanzelfsprekend mag invullen. Dit eist een organisatie die niet alleen de goede dingen doet, maar ze ook volgens de hoogste standaarden uitvoert. In 2013 is de A3-methodiek opnieuw toegepast, het inzichtelijk maken van processen en beoogde effecten zorgt voor een duidelijke focus van de organisatie. Gedurende de jaren 2011 tot en met 2013 moest de ambulancesector een jaarlijkse efficiency verbetering

Verbetering In het afgelopen jaar heeft de organisatie aanzienlijke stappen gemaakt naar verdere verbetering en ik zie uit naar de uitdagingen die het komende jaar op ons af zullen komen. Het maken van heldere keuzes en een goede samenwerking met onze (keten)partners is hierbij van groot belang. In 2013 moesten wij wederom constateren dat de ambulancezorg in de regio Fryslân nog niet voldoet aan de 95% norm van spoedmeldingen, waarbij binnen 15 minuten na melding een ambulance ter plaatse moet zijn.

van 2,5% realiseren door middel van het opvangen van productiegroei binnen de beschikbare middelen. Daarnaast is sprake geweest van een generieke korting op het budget van 0,5 %. Ambulancezorg Fryslân is ondanks de korting ook in 2013 een financieel gezond bedrijf gebleven. Het beleid van het bestuur is er op gericht in de TWazperiode een financieel gezonde uitgangspositie te hebben teneinde ook in een eventueel concurrerende markt, ambulancezorg te kunnen blijven verlenen. Investeringen worden zo ingezet dat een optimaal evenwicht ontstaat tussen financieel rendement en operationeel verantwoorde afschrijving van middelen.

5


Samen duwen aan dezelfde kant van de steen In 2012 is de Coöperatie RAV Fryslân U.A. tot stand gekomen, een samenwerking tussen Ambulancezorg Fryslân en Kijlstra Ambulancegroep Friesland. In november 2012 heeft het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op basis van de Tijdelijke Wet ambulan-

Met deze aanpak ondersteunen wij ons HR beleid dat gebaseerd is op de eigen verantwoordelijkheid van de medewerker voor zijn of haar vakmanschap, die daarbij ondersteund wordt door de organisatie.

Nederland positief over ambulancezorg

cezorg (TWaz) aan de Coöperatie RAV Fryslân U.A. een

De Nederlandse bevolking is positief over de ambulan-

ambulance vergunning afgegeven voor de periode van

cezorg. Patiënten zijn over het algemeen zeer tevreden.

5 jaar ingaande 1-1-2013.

Dat blijkt uit een imago-onderzoek van Ambulancezorg

De samenwerking in de RAV Fryslân krijgt met steeds meer aspecten te maken. Het overleg gaat goed en de verschillende functies zijn duidelijk verdeeld en vastgelegd. Voor een volledige omschrijving van de RAV Fryslân verwijs ik graag naar het gezamenlijke jaarverslag.

Nederland. Het onderzoek laat tevens zien dat er een aantal aspecten zijn die meer voorlichting door de ambulance-sector eisen. Zo zijn de verwachtingen van Nederlanders hoog, maar niet altijd juist. Een groot deel van de bevolking verwacht bijvoorbeeld dat er altijd een ambulance komt als je 112 belt. Ook weet niet iedereen precies hoe de ambulancezorg werkt; meer dan een

Gezond en bekwaam personeel Een belangrijke pijler onder een gezond bedrijf is gezond personeel. Capaciteitsuitbreiding wordt daarbij zoveel mogelijk binnen de bestaande formatie gerealiseerd door (tijdelijke) contractaanpassingen. Ambulancezorg Fryslân werkt, vanuit haar visie op kwalitatief hoogwaardige zorg en een gezonde bedrijfsvoering, in het primaire proces niet met inhuurkrachten. De aanzienlijke investeringen in Human Resource Management (HRM) zijn verder geëffectueerd. Behalve de initiële opleiding die landelijk plaatsvindt, worden nu alle opleidingen inclusief periodieke assessments in de eigen organisatie uitgevoerd.

6

derde van de bevolking denkt bijvoorbeeld dat een ambulance de patiënt altijd meeneemt.

En hoe denken onze patiënten daarover? Ambulancezorg Fryslân voert regelmatig een patiënttevredenheidsonderzoek uit. In de periode januari 2013 t/m december 2013 is maandelijks aan (ad random gekozen) patiënten een korte vragenlijst thuisgestuurd. In deze patiënttevredenheidsbarometer worden de resultaten per kwartaal en op jaarbasis beschreven, daarnaast wordt er een vergelijking gemaakt met AmbulanceZorg Limburg-Noord en UMCG Ambulancezorg.


Het responspercentage was dit jaar 54% (Spoedinzetten 50%; Planbaar vervoer 57%) en het algemeen tevredenheidscijfer lag hoog op 8.9 (Spoedinzetten 8.9; Planbaar vervoer 8.8). Daarnaast zijn wij vooral blij dat veel patiënten de moeite nemen om positieve en minder positieve punten aan te geven. Zo blijft het verbeteren van het comfort van de ambulance een permanent streven van onze organisatie, omdat wij weten dat vele patiënten dat zeer op prijs zullen stellen.

Waar we niet zonder kunnen Ondertussen moeten wij niet vergeten dat de dagelijkse ambulancezorg door onze medewerkers wordt geleverd. Op alle tijden van de dag staan zij klaar om zorg te leveren. Dat doen zij op een uiterst professionele wijze. Als directeur ben ik dankbaar voor de grote inzet van onze medewerkers. Ik wens u veel leesplezier toe.

Alie Gelissen-Kobus Directeur Ambulancezorg Fryslân

Hoofdzaken in cijfers 2013

2012

2011

Zorg Aantal A1 inzetten

7.377

4644

4623

Aantal A2 inzetten

3.953

5705

4608

Aantal B inzetten

6.094

6451

6238

A1 percentage binnen 15 minuten (%)

92.6

90.2

87.1

A2 percentage binnen 30 minuten (%)

96.9

96.7

96.3

Onderzoek Aantal onderzoeken

6

4

2

Bedrijfsvoering (2010 exclusief Ambulancedienst Antonius Sneek) Opbrengsten

9.843.441 9.670.891 9.001.444

Resultaten

1.138.156 236.357

Medewerkers

445.663

96

101

93

Fte

88.4

92.1

85.2

Ziekteverzuim (%)

3.5

5.7

6.9

9


10


Missie & Visie Ambulancezorg Fryslân garandeert hoogwaardige ambulancezorg

Het veiligheidsnet, altijd, overal en voor iedereen

Onze fundamenten zijn:

Ambulancezorg Fryslân levert ambulancezorg in een deel van

•

samenwerking met ketenpartners.

Friesland. Wij doen dat 365 dagen per jaar, 24 uur per dag. •

Een voorbeeldfunctie

Goede patiëntenzorg is alleen mogelijk door Medewerkers en organisatie investeren in kennis, kunde en houding.

Wij willen een toonaangevende ambulance-organisatie zijn, dat ZORG in hoofdletters schrijft en patiënten dat onderschrijven. Wij willen het spreekwoordelijke mannetje

•

Wij passen onze dienstverlening aan, aan de behoefte van de patiënt.

•

Kennis krijgt waarde door het te delen.

gedrevenheid zit in de genen van alle medewerkers.

•

Met technologie zijn wij in staat topzorg te leveren.

Natuurlijk zien wij ook dat de financiële draagkracht van

•

Investeringen binnen budget moeten leiden tot

met het oliekannetje zijn in de acute ketenzorg. Deze

de maatschappij eist dat wij zoveel mogelijk zorg uit elke

betere zorg.

euro halen.

11


Zorg beoogde norm niet gehaald en zijn blijven steken

De 7 rechten van de cliënt in de zorg Ambulancezorg Fryslân beoordeelt haar dienstverlening aan de hand van de zogenaamde 7 rechten van de patiënt: 1.

Het recht op beschikbare en bereikbare zorg.

op een A1 percentage van 92,6%. Dit was mede aanleiding om met het ambulance simulatieprogramma Optima Predict™ een onderzoek uit te voeren naar de verbetermaatregelen die noodzakelijk

2. Het recht op keuze en keuze-informatie.

zijn om aan de norm te voldoen. In dit jaarverslag kunt u

3. Het recht op kwaliteit en veiligheid.

hierover meer lezen.

4. Het recht op informatie, toestemming,

Een keuzemogelijkheid voor een andere ambulanceorganisatie is niet aanwezig. Dit eist van onze organisatie

dossiervorming en privacy. 5. Het recht op afstemming tussen zorgverleners. 6. Het recht op een effectieve, laagdrempelige

en de individuele zorgvrager. Kwaliteit en veiligheid zijn speerpunten van Ambulancezorg Fryslân. Wij volgen en ondersteunen de actuele ontwikkelingen op kwaliteit en

klachten geschillenregeling. 7.

een hoge mate van transparantie naar de samenleving

Het recht op medezeggenschap en goed bestuur.

De 7 rechten van de patiënt worden door Ambulancezorg Fryslân gebruikt als een beoordelingskader voor het functioneren van de organisatie. Voldoen aan deze eisen eist niet alleen een uitstekende interne organisatie, maar ook goede afstemming met alle ketenpartners. Optimale inzet van technologie, de ontwikkelingen van nieuwe zorgproducten, verbetering van de dienstverlening en innovatief HR beleid zijn essentieel om goede zorg binnen de financiële mogelijkheden te kunnen leveren.

veiligheidsgebied. Ambulancezorg Fryslân heeft zich ten doel gesteld om aan iedere zorgvrager het eigen dossier digitaal beschikbaar te stellen, ook wel ‘blue button’ genoemd. Hiervoor is een beveiligde internetsite noodzakelijk, waar de zorgvrager of iemand namens de zorgvrager met een code toegang toe kan krijgen. Helaas zijn wij er (nog) niet van overtuigd dat de huidige techniek veilig genoeg is om de mogelijkheid aan te kunnen bieden. Privacy is uitermate belangrijk en dat kan helaas (nog) niet gegarandeerd worden. Een schriftelijke aanvraag (met een kopie van een geldig identiteitsbewijs) blijft natuurlijk altijd mogelijk.

De feiten op een rijtje

Overdracht en communicatie tussen hulpverleners heeft

Wij willen zo snel mogelijk bij hulpvragers aanwezig zijn.

onze constante aandacht. Met de invoering van het

Daar moeten wij in 95% van alle A1 ritten binnen de 15

Elektronisch Dossier AmbulanceZorg (EDAZ) worden

minuten zijn. Ondanks een veelheid aan verbetermaatre-

digitaal de medische gegevens aan het ontvangende zieken-

gelen in de afgelopen jaren hebben wij in 2013 helaas de

huis en sinds kort ook aan de eigen huisarts aangeboden.

13


Een klacht is een duidelijk teken van een niet optimale

Bij Ambulancezorg Fryslân is, samen met Kijlstra Ambu-

zorgverlening. Voor ons zijn klachten juist daardoor zeer

lancegroep, in 2013 Veilig Incident Melden ingevoerd. Bij

waardevol omdat ze ons duidelijk wijzen op aspecten van

Ambulancezorg Fryslân zijn 31 meldingen binnen geko-

de zorgverlening die beter zouden moeten. In 2013 heeft

men. Veertien meldingen gingen over defect of verkeerde

Ambulancezorg Fryslân in totaal twee klachten ontvangen.

materialen. Dat varieert van banden met onvoldoende

Deze klachten betroffen beide communicatieproblemen

profiel tot een niet goed aangevulde ambulance. De

tussen de hulpvrager/familie en de ambulancebemanning.

brancardmeldingen zijn apart gehouden, dat waren er 4. Ook is de MKNN een aantal keren (7) betrokken geweest bij de meldingen: niet inzetten van de dichtstbijzijnde

Patiëntveiligheid Sinds juli 2013 heeft Ambulancezorg Fryslân de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld ingevoerd. Deze methode maakt het mogelijk om stapsgewijs aan te geven

vrije ambulance bij een A1 melding of adressen verkeerd doorgegeven. De resterende meldingen betroffen o.a. ketenpartners en EDAZ.

hoe de medewerkers van Ambulancezorg Fryslân met

Prospectieve Risico Inventarisatie (PRI) is in november

signalen van kindermishandeling of huiselijk geweld om

2013 van start gegaan met een training in de methodiek.

moeten gaan.

Het bestuur van Ambulancezorg Fryslân heeft verschil-

Voor Ambulancezorg Fryslân is een aandachtfunctionaris uit de rijdende dienst aangesteld. De betreffende functionaris geeft collega’s advies en informatie bij het doen van een

lende processen geprioriteerd waarvan zij denkt dat de organisatie een risico zal kunnen lopen. In 2014 zullen deze processen worden geanalyseerd.

melding. Zij houdt alle meldingen bij, is de contactpersoon

Wij willen de veiligheid van de patiënten en de mede-

naar het advies- en meldpunt kindermishandeling (AMK)

werkers verbeteren. Daar zijn alle medewerkers en het

en hoort van het AMK wat de uitslag van het onderzoek

management zich volledig van bewust.

is en ook eventuele afspraken die er gemaakt zijn. Alle medewerkers hebben een e-learning cursus kindermishandeling en huiselijk geweld gevolgd. Het beleidsplan Patiëntveiligheid is in januari 2013 goedgekeurd en in de loop van 2013 ten uitvoer gebracht. Elk kwartaal bewaakt de directie de voortgang hiervan.

14


Het responspercentage was dit jaar 54% (Spoedinzetten

Nieuw voor de ambulancezorg was de toetsing aan de

50%; Planbaar vervoer 57%) en het algemeen tevreden-

45 minuten norm, zoals deze is opgenomen in de Wet

heidscijfer lag hoog op 8.9 (Spoedinzetten 8.9; Planbaar

Toelating Zorginstellingen. Hoewel de norm niet direct

vervoer 8.8). Daarnaast zijn wij vooral blij dat veel pati-

voor de ambulancezorg van toepassing is, werd besluit-

ënten de moeite nemen om positieve en minder positieve

vorming sterk door deze norm beïnvloedt. Dit heeft geleid

punten aan te geven. Zo blijft het verbeteren van het

tot aanpassingen aan de Spreiding & Beschikbaarheid

comfort van de ambulance een permanent streven van

in het gebied rond Dokkum. Deze aanvullingen op de

onze organisatie omdat wij weten dat vele patiënten dat

capaciteit vallen buiten de reguliere financiering van de

zeer op prijs zullen stellen.

ambulancezorg.

Met ‘vlag en wimpel’ is Ambulancezorg Fryslân door de externe audits gekomen. In 2014 zullen de audits voor-

Spin in het web

namelijk bestaan uit de certificering op het gebied van

Bureau Medische Zaken heeft deelgenomen aan veel

patiëntveiligheid.

overleggen, voorbeelden hiervan zijn de landelijke werk-

De medewerkers die op de zorgambulance ingezet worden,

groep vakbekwaamheidsbeleid, startbijeenkomst LPA 8.0,

zijn geen verpleegkundigen en mogen daarom bepaalde handelingen niet uitvoeren. Het bijbehorende protocol, waarin dit is vastgelegd, wordt jaarlijks geëvalueerd en

werkgroep neurologie en de landelijke werkgroep evaluatie kwaliteitskader zorgambulance AZN. Daarnaast is het medisch management onderdeel van de brainstormgroep

indien noodzakelijk aangepast aan actuele inzichten.

die zich richt op de inrichting van het acute zorglandschap

Denken in ketens

De Medisch Manager Ambulancezorg neemt ook

Met ketenpartners is intensief overleg gevoerd. Deels betrof dit regulier overleg, maar de intensivering werd vooral veroorzaakt door de vele (voorgenomen) aanpassingen in het zorglandschap. De ontwikkelingen rond het ziekenhuis in Dokkum waren hierbij leidend en zijn mede aanleiding geweest voor nieuwe afspraken met de verloskundigen. Gezamenlijk met Zorgbelang Fryslân wordt in RAV Frys-

van de toekomst. persoonlijk deel aan veel overleggen. Zonder volledigheid na te streven betreft dit onder andere (overleg met) de huisartsendienst, verloskundigen, GGZ, regionale en interregionale ziekenhuizen, traumaregio, MMA’s in Noord-Nederland, mobiel medisch team traumaregio Noord-Nederland, Axira en de Nederlandse Vereniging van Medisch Managers Ambulancezorg (NVMMA).

lân-verband een nieuwe manier van ketenonderzoek ontwikkeld naar voorbeeld van de Zweedse ‘Esther’ methode.

15


Meldkamer Ambulancezorg Noord Nederland In 2013 is op de MkANN een nieuw triage systeem ingevoerd, te weten ProQA, een zogenaamd Advanced Medical Priority Dispatch System (AMPDS). De keuze voor ProQA was mede gebaseerd op de voorkeur van de centralisten. De implementatie is voorspoedig verlopen. De centralisten zijn blij dat zij nu duidelijke handvatten hebben in de vorm van dit triagesysteem. Het management van de MkANN is trots op de professionele wijze waarop de centralisten deze andere manier van werken zich eigen hebben gemaakt. De HKZ certificering werd de afgelopen jaren nog per regio uitgevoerd. In 2013 is voor het eerst de certificering voor de drie regio’s inclusief meldkamer ambulancezorg Noord-Nederland in één geïntegreerde audit uitgevoerd. De samenwerking tussen centralisten van de drie regio’s is vanzelfsprekend geworden. De regionale grenzen vervagen en (regionale) taken kunnen makkelijker van elkaar worden overgenomen. Het team opleidingen MkANN heeft hierin een zeer positieve en actieve rol gespeeld.

Buitenwereld

Niemand kan dit alleen

Het ‘Zorglandschap’ is sterk in beweging. Ziekenhuizen

De vaardigheid om samen te werken met ziekenhuizen,

zijn meer gaan samenwerken, zorgverzekeraars hebben

huisartsen, thuiszorg en alle andere (zorg)partners zal de

hun visie gegeven op de spoedeisende zorg, de samen-

komende jaren voor veel organisaties essentieel zijn.

werking tussen huisartsendiensten en de spoedeisende

Dat geldt zeker ook voor de ambulancesector en was

hulp afdelingen van de ziekenhuizen is in een stroomver-

voor onze organisatie aanleiding om een meerjarenvisie

snelling gekomen en het is nog onduidelijk welk effect de

op te stellen. In deze visie staan de vaardigheden om

drie grote gemeentelijke decentralisaties op het zorgsys-

samen te werken en om waarde toe te voegen centraal.

teem zullen hebben. Wel is duidelijk dat geleverde zorg steeds meer verschuift van zorg in gebouwen naar zorg als dienstverlening op locatie.

Ongevallen en Rampen Eind mei is het onderzoeksrapport ‘Staat van de

Telehealth kan een rol spelen bij deze veranderingen en

Rampenbestrijding 2013’ van de Inspectie Veiligheid en

verschuivingen. De techniek is (bijna) beschikbaar, maar

Justitie gepresenteerd. De Inspectie heeft in de periode

de implementatie staat nog in de kinderschoenen. Voor

2010 – oktober 2012 bij de veiligheidsregio’s onderzoek

Ambulancezorg Fryslân was dit aanleiding om meer

gedaan onder de noemer ‘Rampenbestrijding op Orde’.

aandacht te besteden aan deze ontwikkeling. In eerste

Onderzocht is in hoeverre de prestaties, die de wetgeving

instantie kan het gaan om het plaatsen van een camera

op het gebied van rampenbestrijding en crisisbeheersing

in de ambulances, zodat specialisten op afstand kunnen

voorschrijft, door de veiligheidsregio’s daadwerkelijk zijn

meekijken en adviseren. Naar onze verwachting zal de

gerealiseerd.

ontwikkeling echter veel ingrijpender zijn en zal uiteindelijk de ‘Google glass, Smart phone, Wearables’ wereld ook

De belangrijkste conclusies: •

haar intrede doen in de ambulancezorg.

De veiligheidsregio’s voldoen in toenemende mate aan de eisen van de wet.

•

Organisatorisch zijn de regio’s steeds beter voorbereid.

•

Op het terrein van alarmering en informatiemanagement is in de afgelopen jaren echter (te) weinig veranderd.

17


Onderwijs en opleiding EVA

Een leven lang leren Het opbouwen, onderhouden en verbeteren van de vakbekwaamheid van onze mensen is een essentieel onderdeel van het HRM beleid. In 2011 is Ambulancezorg Fryslân, middels het vakmanschap project, gestart met het realiseren van een nieuwe visie op vakbekwaamheid. De medewerker met zijn/haar opleidingsbehoefte en leerstijl staan daarbij centraal. Het traject Vakmanschap is in 2013, samen met twee andere projecten, genomineerd voor de patiëntveiligheidsprijs van AZN. Helaas hebben we de prijs (net) niet gewonnen, maar de nominatie zien we als een erkenning voor onze medewerkers. Zij hebben in de afgelopen jaren, soms met vallen en opstaan, gewerkt aan hun vakbekwaamheid en daarmee vorm en inhoud gegeven aan de

In maart 2013 is het Elektronisch Vakmanschap dossier Ambulancezorg (EVA) geïmplementeerd. EVA is een essentieel hulpmiddel binnen het vakmanschapsproject. Het software pakket ondersteund de organisatie door voor iedere functiegroep een eigen dashboard aan te bieden. Ambulanceverpleegkundigen en -chauffeurs kunnen hun eigen gegevens raadplegen, zoals gevolgde scholingen, resultaten assessments en jaargesprekken. De verschillende verslagen zoals feedback verslagen, assessments verslagen en evaluaties zijn onderdeel van hun persoonlijke dossier. Medewerkers kunnen ook zelfevaluaties en feedbacks over scholingen en trainingen toevoegen. Om te zorgen dat er gevolg gegeven wordt aan de ingevulde formulieren, moeten medewerker en leidinggevende deze accorderen. De opleidings- en trainingscatalogus is in het

Vakmanschapvisie.

systeem beschikbaar en via EVA kunnen scholingen en

De opleidings- en trainingscatalogus 2013 is uitgevoerd.

trainingen direct worden aangevraagd.

In 2014 is een nieuwe catalogus uitgebracht onder de

Voor de leidinggevende geldt dat resultaten van de

naam ‘Samen verder groeien’. In het voorwoord van de catalogus staat: De bereidheid om ervaringen uit te wisselen is groot. Het delen van kennis biedt ons allemaal de gelegenheid om te groeien. Met de catalogus nodigen de opleiders de medewerkers uit om nog meer te gaan leren vanuit de echte beroepssituatie.

scholingen, trainingen en bekwaamheden van de eigen medewerkers in EVA geraadpleegd kunnen worden. Informatie uit EVA dient ook als input voor jaargesprekken. Medewerkers zijn mede hierdoor veel beter voorbereid op jaargesprekken. Zo wordt bijvoorbeeld de agenda voor het jaargesprek door medewerker en leidinggevende samen gemaakt. EVA biedt ook een aantal managementrapportages aan. De planning van de docenten en de opleidingen staat in EVA en de verslaglegging van de docenten na een opleiding is eenvoudiger geworden.

19


20


Trainbox

Wij zijn ervan overtuigd dat het resultaat hiervan direct

In 2013 is hard gewerkt aan een nieuwe look voor trainbox. De nieuwe versie bevat meer mogelijkheden om onderwerpen aan te bieden en te toetsen. De theorie is uitgebreid en het aantal vragen is aanzienlijk groter. In 2014

zichtbaar is bij iedere gezamenlijke hulpverlening waarbij elkaar kennen, begrijpen en waarderen de essentie vormt van goede en veilige samenwerking. In november hebben wij een positioneringstraject gestart

komen de verbetering voor de gebruikers beschikbaar. De

met als doel een nog betere aansluiting bij de missie en

eerste module die in de nieuwe vorm wordt aangeboden is

visie van de gehele organisatie. Stafleden, management,

Veilig Incident Melden.

directie, instructeurs en medewerkers hebben in dit kader een heidag benut om te brainstormen over de doorontwikkeling van het Opleidingsbedrijf. In het begin van 2014

Onze kennis, voor anderen beschikbaar. Het Opleidingsbedrijf heeft in 2013 een belangrijke stap gemaakt door het aangaan van een samenwerking met een opleidingscentrum in Hoogezand, waar opleidingen worden gegeven op het gebied van BHV, EHBO en levensreddend handelen. Sinds januari 2013 verzorgen onze instructeurs op dit opleidingscentrum lessen en trainingen. Wij zijn er trots op dat de brandweer Drenthe ook in 2013 weer het vertrouwen in onze organisatie heeft uitgespro-

zal dit traject vervolgd worden. Buiten onze eigen organisatie wordt Trainbox gebruikt door een verpleeg- en verzorgingshuis. Deze organisatie heeft 8 modules in gebruik voor 260 medewerkers. Ook de intensive care volwassenen van het UMCG heeft Trainbox geïntroduceerd als e-learning middel voor haar medewerkers. Concreet betekent dit dat er 5 modules worden ontwikkeld voor 300 medewerkers.

ken door ons opleidingsbedrijf een aantal cursussen aan de manschappen te laten geven.

21


22


Onderzoek Stilstaan is geen optie

komende jaar zullen meer aanpassingen worden gedaan.

In 2013 is Ambulancezorg Fryslân actief betrokken geweest bij het volgende medische onderzoek: •

Thrombolysis in acute ischemic stroke: a simulation exemplar (Doctoraal scriptie)

In 2013 is Ambulancezorg Fryslân actief betrokken geweest bij de volgende onderzoeken en innovaties: •

EVA, Elektronisch Vakmanschap dossier Ambulancezorg.

uitgebreid over lezen.

Begrijpen, verklaren en verbeteren In 2013 is onze organisatie, samen met Axira, een project gestart om nieuwe roostersoftware aan te schaffen met als doelstelling om meer rust en regelmaat in dienstroosters te bereiken. Roosteren is en blijft een complex onder-

•

SKY, intern communicatieplatform ter vervanging van een verouderd softwarepakket.

•

Planbare ambulancezorg Noord Nederland, effectiever gebruik van de zorgambulances.

•

Aanpassen Spreiding en Beschikbaarheid in Fryslân, behalen 95% A1 norm.

•

In het jaarverslag van de RAV Fryslân kunt u daar

ROOS, nieuwe roostersystematiek en nieuwe roostersoftware.

deel in iedere organisatie. Het werkrooster heeft direct invloed op het privéleven van medewerkers, hun gezinnen en relaties. Ambulancezorg Fryslân heeft geconcludeerd dat betere software in combinatie met modern beleid kan leiden tot meer tevredenheid bij alle betrokkenen. Het doel is een goede balans tussen werk en privé en betere afstemming met andere verplichtingen (zoals opleiding). Dit alles onder de voorwaarde van een rechtvaardige verdeling van vergoedingen voor het verrichte werk.

Simulatie Met de invoering van simulatie software van The Optima Corporation uit Nieuw Zeeland (www.theoptimacorporation.com) heeft RAV Fryslân de mogelijkheid om het dynamische gedrag van het ambulanceproces te simuleren en te analyseren.

Veel medewerkers (doorsnede van de organisatie) zijn betrokken geweest bij het vaststellen van het Programma van Eisen, het selectietraject en het nieuw te ontwikkelen beleid, zodat het een breed gedragen product wordt. De gekozen leverancier is trendsettend en leidend in software op (zelf)roostergebied.

In 2013 zijn de verschillende veranderingen geanalyseerd, is een implementatieplan gemaakt en zijn de voorbereidingen getroffen om te starten met een verbeterde spreiding en beschikbaarheid. Januari 2014 zal de eerste nieuwe post, Joure, van start gaan. In de loop van het

23


Organisatie In 2013 is een start gemaakt met het aanpassen van de

De nieuwe Planning en Control systematiek is in 2013

interne organisatie. Deze aanpassing was noodzakelijk

toegepast. Directie en management zijn tevreden over de

als gevolg van de toegenomen bestuurlijke complexiteit

inzichten die de A3-methodiek en de aangepaste Planning

die mede wordt veroorzaakt door de aansturing van

en Control geeft.

de Meldkamer Ambulancezorg Noord-Nederland, de samenwerking in de Coöperaties RAV Fryslân en Axira. De toegenomen complexiteit leidde eveneens tot wijzigingen in de Planning & Control processen.

De interne communicatie is vereenvoudigd, middels de invoering van regelmatige nieuwsbrieven, die uitgegeven worden door de leidinggevende. Hierdoor werd een effectievere en efficiëntere informatievoorziening naar de medewerkers gerealiseerd.

MAZ De interne organisatie is in 2012 aangepast om te voldoen aan alle nieuwe eisen. De Manager AmbulanceZorg (MAZ), met een gemoderniseerd functieprofiel, is ingevoerd als directe leidinggevende voor de ambulancemedewerkers. In 2013 zijn de Managers AmbulanceZorg gestart met een intensief Management Development programma.

Examen doen In 2013 heeft Ambulancezorg Fryslân succesvol de externe HKZ audit op haar kwaliteitssysteem doorstaan. In 2014 zal tijdens de audit ook het veiligheidsmanagementsysteem worden beoordeeld.

Minder papier, meer inzicht, betere resultaten

Analyseren

Complexiteitsreductie is in enkele jaren een begrip gewor-

In 2012 is de formatie uitgebreid met extra analyse ca-

den in de ambulancezorg. Beter inzicht komt niet uit (nog)

paciteit. Hiervan is in ruime mate gebruik gemaakt bij een

uitgebreidere rapportages, maar wordt gerealiseerd door

veelheid aan vraagstukken. Dit heeft ons erop gewezen

het aanbrengen van een duidelijk focus met duidelijke ver-

dat een moderne ambulancedienst niet meer zonder der-

antwoordelijkheidsgebieden en een sterk vereenvoudigde

gelijke knowhow kan.

Planning & Control Cyclus op basis van de A3-methodiek.

In het zogenaamde “Big data” vakgebied gaan ontwikke-

Met het Jaarplan 2013 is volledig overgeschakeld naar de

lingen zeer snel. Een van onze analisten heeft ervoor ge-

A3-methodiek. Zie voor nadere informatie www.a3me-

kozen om, naast zijn werkzaamheden bij Ambulancezorg

thodiek.nl.

Fryslân en UMCG Ambulancezorg, zich verder te ontwikkelen op het gebied van Business Analytics en is in 2013 gestart met een parttime universitaire opleiding.

25


Tweerichtingsverkeer

Elektronisch Dossier AmbulanceZorg

Jaargesprekken tussen leidinggevenden en hun mede-

Het EDAZ (Elektronisch Dossier AmbulanceZorg) wordt

werkers zijn belangrijk. Bij een jaargesprek binnen onze

verder doorontwikkeld. Een projectvoorstel is opgesteld

organisatie staat de medewerker en zijn/haar vakbe-

voor een doorontwikkeling genaamd EDAZ 2.0.

kwaamheid centraal, het gesprek is tweerichtingsverkeer en ontwikkelingsgericht. In de toekomst zal een 360° feedback toegevoegd worden aan het jaargesprek. De verslagen worden in het nieuwe EVA systeem geregistreerd.

In 2013 is het in Noord-Nederland gelukt om voor het eerst daadwerkelijk medische gegevens van de patiënten naar de eigen huisarts te sturen. Dit is vooral van belang bij patiënten die niet naar een ziekenhuis of zorginstelling gebracht worden. De eerste hulp ter plaatse hulpverleningen worden nu ook onder de aandacht gebracht van

Bewogen jaar

de eigen huisarts, waarna hij/zij de verdere (eventuele)

Voor het bedrijfsbureau is 2013 een bewogen

behandeling beter kan afstemmen.

jaar geweest. Een belangrijke aanpassing was de toevoeging van de afdeling ICT.

SOS toegangsproject

De huisvesting van Ambulancezorg Fryslân is opnieuw

Vorig jaar zijn op 43 locaties de slagboom/toegangs-

beoordeeld. Een van de redenen hiervoor is de ontwikke-

installatie uitgerust met een ontvanger die het mogelijk

ling van het spoedzorgplein bij het Antonius ziekenhuis

maakt om vanuit de ambulance het terrein te kunnen

te Sneek. De huisvesting van de nieuwe post in Joure zal

betreden. Met name op campingterreinen en afgesloten

mogelijk gerealiseerd worden in semipermanente bouw,

recreatiegebieden kan dit een aanzienlijke verbetering

vergelijkbaar met de ambulancepost van UMCG

in de reactietijd opleveren.

Ambulancezorg in Dieverbrug (Drenthe). Het Ultimo beheersysteem (middelen en materialen)

Standaardisatie

zal vervangen worden door een moderner systeem.

In samenwerking met zeven collega diensten

Naar verwachting zal het nieuwe systeem in de loop

(waaronder Axira-leden, AmbulanceZorg Groningen

van 2014 beschikbaar komen.

en Kijlstra Ambulancegroep Friesland) is een Europese aanbesteding uitgevoerd met als doel het verwerven van nieuwe brancards. In 2014 zal gestart worden met de invoering van het nieuwe type brancard.

26


Kijlstra Ambulancegroep Friesland, Ambulancezorg Fryslân, AmbulanceZorg Groningen en UMCG Ambulancezorg hebben een standaardisatie commissie ingesteld. In deze commissie worden alle huidige (medische) middelen en materialen besproken. Tevens worden nieuwe ontwikkelingen besproken. Doel van de commissie is om te komen tot een standaard inrichting van alle ambulances in Noord-Nederland.

Ronald Mc Donald De Ambulance Bike Teams van Ambulancezorg Fryslân en UMCG Ambulancezorg hebben deelgenomen aan de HomeRide 2013 (www.homeride.nl). HomeRide is een initiatief van het Ronald McDonald Kinderfonds. HomeRide is een 500 kilometer lange wielertocht, waarbij je in teamverband binnen 24 uur van Groningen naar Maastricht fietst: dag en nacht langs minimaal zes Ronald McDonald Huizen.

Hygiëne De bedrijfswasserette moet voldoen aan de nieuwste eisen op het gebied van hygiëne en is mede daarom voorzien van nieuwe RVS tafels en eenvoudig te reinigen transportkratten. Daarnaast wordt er vanaf 2013 gebruik

Het Ambulance Bike team heeft in totaal € 7000,- voor dit fonds bij elkaar gefietst. Daarnaast was het ook mogelijk om € 1100,- direct te doneren aan het Ronald Mc Donald huis in Groningen.

gemaakt van de nieuwste middelen op het gebied van schoonmaak en desinfectie. De werkprocessen in de wasserette zijn hierop aangepast.

Zonnepanelen Ambulancezorg Fryslân heeft de mogelijkheden onderzocht om via een werkgeversregeling de medewerkers tegen lagere kosten zonnepanelen op hun eigen huis te laten plaatsen. Zes medewerkers hebben gebruik gemaakt van het aanbod en zonnepanelen laten plaatsen.

27


Axira De missie van de Coöperatie Axira luidt als volgt: •

Wij werken oprecht en intensief samen aan vernieuwing in de Ambulancezorg.

•

Wij investeren in mensen en ontwikkelingen om betere patiëntenzorg mogelijk te maken.

Axira heeft in het afgelopen jaar de interne organisatie aangepast aan de toegenomen hoeveelheid activiteiten die in Axira verband worden uitgevoerd. In dit kader is onder andere een Axira MT ingevoerd waardoor de afstemming met de individuele bedrijven aanzienlijk is verbeterd. Daarnaast zijn stappen gezet om de onderlinge communi-

•

Wij werken samen, benutten schaalvoordelen en delen kennis en kunde.

catie te intensiveren. Tevens heeft Axira gekozen voor het

•

Wij stellen ook niet leden in staat om mee te doen.

het facilitair platform opvalt met een aanzienlijk aantal

•

Wij brengen professionals, zorgverlening en techniek bij elkaar.

inrichten van zogenaamde kennisgroepen waarbij vooral projecten en initiatieven.

Axira heeft in 2013 gewerkt met een A3 jaarplan. In dit plan is de missie nader uitgewerkt in de volgende succesbepalende factoren: •

Axira is goed georganiseerd en werkt transparant.

•

Medewerkers van Axira werken intensief samen.

•

Axira leden delen kennis met (zorg)partners.

•

Ketenpartners en niet leden ervaren meerwaarde van Axira.

•

Axira leden realiseren vernieuwende (zorg) innovaties.

•

Samenwerking binnen Axira leidt tot bedrijfsmatige voordelen.

•

Leden zijn goed voorbereid op de definitieve Wet Ambulancezorg (PvE).

28


HartslagNu In Nederland krijgen jaarlijks 1 op de 1000 inwoners een

De stichting Hartslag voor Nederland is een samenwer-

circulatiestilstand, ook wel hartstilstand genoemd. Bijna

kingsverband van ambulancediensten. De stichting heeft

80 procent van alle circulatiestilstanden vindt plaats in de

als doelstelling om burgerhulpverlening aan slachtoffers

thuissituatie van het slachtoffer. In de meeste gevallen

van een acute circulatiestilstand te bevorderen en te

van een plotse circulatiestilstand is het normale hartritme

faciliteren.

ernstig verstoord.

Het alarmeringssysteem dat hiervoor wordt gebruikt

Zo snel mogelijk, maar in ieder geval binnen zes minuten,

heeft de naam HartslagNu en is door Axira voor de ambu-

moet worden gestart met reanimeren en, indien nodig,

lancesector ontwikkeld. Met het systeem kunnen burger-

een elektroshock met een AED worden toegediend. Voor

hulpverleners door de Meldkamer Ambulancezorg worden

het slachtoffer is het essentieel dat mensen in de directe

gealarmeerd, zodra er in hun woon- of werkomgeving een

nabijheid starten met de reanimatie. Zodra de ambulance

melding is van een circulatiestilstand.

arriveert, zal het ambulanceteam de zorg overnemen en de verdere behandeling uitvoeren.

29


Coöperatie RAV Fryslân Met ingang van 1 januari 2013 is de Tijdelijke Wet op de

De doelstellingen van de Coöperatie RAV Fryslân zijn

ambulancezorg (TWaz) in werking getreden. De provinci-

als volgt samen te vatten:

ale vergunningen voor het verlenen van ambulancezorg zijn op die datum vervangen door aanwijzingen vanuit het Ministerie van VWS. In de Tijdelijke Wet Ambulancezorg is ervoor gekozen om per veiligheidsregio één organisatie

Permanente kwaliteitsverbetering en innovatie met betrekking tot de ambulancezorg en ketenzorg in Fryslân; •

Wet Ambulancezorg de aanwijzing te verkrijgen en te

aan te wijzen als vergunninghouder. Dit was aanleiding voor Ambulancezorg Fryslân en Kijlstra Ambulancegroep Friesland om de Coöperatie RAV Fryslân

behouden. • •

verzekeraars en overige stakeholders.

1 januari 2013 de zorginstelling die verantwoordelijk is regio Friesland. Als gevolg hiervan verschuiven verantwoordelijkheden van de beide oprichtende organisaties naar de Coöperatie.

Het fungeren als aanspreekpunt voor patiënten, overheid, branche- en ketenpartners, zorg-

De Coöperatie RAV Fryslân U.A. is met ingang van voor het leveren van verantwoorde ambulancezorg in de

Het voldoen aan de eisen van het Veiligheidsbestuur van de veiligheidsregio Fryslân.

U.A. op te richten. Beide organisaties vormen gezamenlijk de ledenraad van de Coöperatie.

Aan alle eisen voldoen om op grond van de Tijdelijke

•

In het bijzonder fungeren als aanspreekpunt voor de overheid waar het gaat om de aanwijzing.

•

Voorbereiden op (boven)regionale ontwikkelingen ten aanzien van het meldkamerdomein en grenzen van de veiligheidsregio’s.

De Raad van Toezicht is in 2013 geïnstalleerd en ingewerkt. In Sneek is voor de Raad van Toezicht een introductiedag georganiseerd. Het bedrijfsplan van de Coöperatie RAV Fryslân is in het afgelopen jaar leidend geweest voor de activiteiten die in RAV-verband zijn uitgevoerd. Naast de interne organisatie lag de focus vooral bij het verbeteren van de prestaties in het spoedvervoer. Hierbij is gebruik gemaakt van simulatie software. De resultaten zijn uitgebreid met alle betrokkenen besproken en verder uitgewerkt.

31


In december 2013 hebben de zorgverzekeraars ingestemd met de aanpassingen, waarbij de nieuwe post in Joure het eerste tastbare bewijs vormde van de verbeteringen. De prestaties worden intensief gemonitord.

Voldaan aan governance code De organisatie heeft één bestuurder, de heer J. D. (Tjerk) Hiddes. De bestuurder wordt geadviseerd door of legt verantwoording af aan diverse commissies en

RAV Fryslân neemt in toenemende mate het initiatief rond

adviesorganen, waaronder: Raad van Commisarissen

afspraken op het gebied van materialen, inzet personeel,

en aandeelhouders, ondernemingsraad, klachtencommissie,

prestaties etc.

VIM-commissie.

Het hoofd stafbureau RAV Fryslân is verantwoordelijk voor de implementatie en realisatie van een gezamenlijke

Raad van Toezicht (RAV Fryslân)

Friese Planning en Control cyclus (P&C). Maandelijks

De Coöperatie RAV Fryslân is als vergunninghouder

wordt gerapporteerd. Met ingang van 2014 wordt voor het jaarplan de A3 methodiek toegepast. De VIM commissie, waarover in het jaarverslag al eerder

verplicht om een toezichthoudend orgaan in te stellen. De Raad van Toezicht wordt gevormd door: •

mevrouw M. (Mary) Looman-Struijs

ingevuld vanuit beide ambulance organisaties.

•

mevrouw L. (Lutz) Jacobi

Met Dokterswacht Fryslân is gezamenlijk een beleidsplan

•

de heer M.J. (Maarten) Rutgers (voorzitter)

is gesproken, is georganiseerd op RAV-niveau en wordt

gemaakt op basis van de A3 methodiek.

Voor nadere informatie verwijzen wij u naar het jaarver-

Zorgbelang Fryslân voert in opdracht van de RAV Fryslân

slag 2013 van de RAV Fryslân.

een ketenpartneronderzoek, uit waarbij op een innovatieve manier gebruik wordt gemaakt van patiëntenprofielen. In 2014 verwachten we de eerste uitkomsten. Gezamenlijk met de GHOR is een jaarplan oefenen en trainen opgesteld. De RAV Fryslân heeft daarin veel inspraak gekregen om de oefeningen zo reëel mogelijk te maken en veel leermomenten te creëren.

32


Raad van Commissarissen (Ambulancezorg Fryslân)

In 2013 heeft de Raad van Commissarissen drie keer vergaderd, te weten op 13 mei, 14 oktober en 25 november

De Raad van Commissarissen van Ambulancezorg Fryslân is ingesteld per 13 december 2012. In eerste instantie zijn er twee commissarissen aangesteld, het derde lid is op 14 mei 2013 aangetreden.

2013. Bij alle vergaderingen was de bestuurder aanwezig. In deze vergaderingen zijn onder meer besproken de algemene strategie van Ambulancezorg Fryslân, de voornaamste risico’s verbonden aan het uitoefenen van ambulancezorg in Fryslân (waaronder kwaliteit en veiligheid) en

De Raad van Commissarissen bestaat uit:

de interne risicobeheersings- en controlesystemen.

•

de heer W.J. (Wouter) van der Kam, voorzitter

De Raad van Commissarissen heeft op 13 mei 2013

•

de heer J.F.M. (Jos) Aartsen

vergaderd in aanwezigheid van de externe accountant.

•

de heer A.G.J. (Ate) van der Zee

Hier zijn besproken het jaarverslag, de jaarrekening en het verslag van de accountant bij de jaarrekening. De Raad van Commissarissen heeft de kaderbrief, het jaarplan en de jaarrekening goedgekeurd en ingestemd met een aanpassing van de vergaderregelmaat. Op basis van de deskundige en constructieve wijze waarop Ambulancezorg Fryslân zijn activiteiten heeft uitgevoerd, ziet de Raad van Commissarissen het jaar 2014 met vertrouwen tegemoet. Namens de Raad van Commissarissen, Wouter van der Kam, Voorzitter

33


Colofon Teksten Ambulancezorg Fryslân Fotografie Ambulancezorg Fryslân Ontwerp MultiCopy Leeuwarden Druk MultiCopy Leeuwarden

34


www.ambulancezorgfryslan.nl

Jaarverslag Ambulancezorg Fryslân

Recommend Documents