Jaarverslag 2011 Van RAV Limburg Noord naar AmbulanceZorg Limburg- Noord
3
Regionale Ambulance Voorziening Limburg Noord
Jaarverslag 2011
RAV Limburg Noord is aangesloten bij: JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
A73
Well Venray A73
Horst
A67 TrafficPort Hoofdkantoor
A67
Venlo
Meldkamer Ambulancezorg
Helden A2
Weert
Roggel
A73
Duitsland A2
Roermond
Echt
België
A76
A2
A79
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
Voorwoord 5
'Nieuwe horizonten' was in 2011 het motto voor de RAV Limburg Noord. Geachte lezer, ‘Nieuwe horizonten’ was in 2011 het motto voor de RAV Limburg Noord.We wilden hiermee aangeven, dat we ondanks de onzekerheden rond de komst van de nieuwe Wet Ambulancezorg, lees: de onzekerheden rond de vergunningverlening , als RAV niet stil wensten te staan en ons als een speelbal over te leveren aan de elementen. Wij wilden ondanks alle turbulentie en onzekerheden alle mogelijkheden blijven benutten om onze eigen koers uit te zetten en te blijven varen. Dat wil zeggen: nieuwe horizonten verkennen, alle zeilen bijzetten voor het realiseren van interne verbeteringen binnen onze organisatie en vooral blijven koersen op nieuwe mogelijkheden om de zorg aan onze patiënten te verbeteren.
Voor 2011 benoemden wij 4 prioriteiten: 1. Aanscherpen van het nieuwe dienstverleningsconcept met de bedoeling om alle mogelijkheden te benutten om tot kwaliteitsverbetering te komen op grond van meer kennis. 2. De vergunningverlening dat wil zeggen alle elementen die er toe doen in het kader van de vergunningverlening aantoonbaar op orde hebben (samenstellen van een bidboek vergunningverlening) 3. De meldkamer, een onderwerp dat gerelateerd is aan de vaststelling van de Wet veiligheidsregio’s en de discussie over de Meldkamer van de Toekomst en het initiatief van de minister van Veiligheid en Justitie om een nieuw meldkamerbestel te willen. Samen met GHOR, brandweer en politie werken wij aan een concept voor de gemeenschappelijke meldkamer dat uiteindelijk moet leiden tot verbetering van ons gezamenlijk optreden in rampen- en crisissituaties.
4. Virtueel shared service centrum. De bedoeling daarvan is het behalen van effectiviteit en efficiencywinst door het beter op elkaar afstemmen van primaire en back-office processen van de Axira-leden. Dit betreft het vaststellen en invoeren van AO/IC voor de processen op het Bedrijfsbureau en het reorganiseren van het Bedrijfsbureau van min of meer losse eenheden naar een unit-gewijze opbouw. Deze prioriteiten zijn op het eerste oog tamelijk technisch-organisatorisch van aard. Toch dienen zij alle uiteindelijk geen ander doel dan het verbeteren van onze zorg aan patiënten. Gaandeweg 2011 voegden wij ontwikkelingen toe die direct gerelateerd kunnen worden aan de zorg voor onze patiënten, zoals de start van het project Zorgambulance en de aanschaf van Optima Predict, een tool die wij kunnen inzetten om onze ritprestaties te verbeteren. Kortom, onze ambities waren heel hoog in 2011. Of wij al onze doelstellingen voor 2011 hebben gehaald? Niet allemaal, maar we zijn een heel eind gekomen. Elders in dit jaarverslag kunt u lezen hoe ver. Tjerk Hiddes André Lemmen Bestuurder Directeur JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
Rich
6
Afkortingenlijst ACH
Ambulance chauffeurs
AO/IC
Administratieve Organisatie/Interne Controle
AVP
Ambulance verpleegkundigen
AZN
Ambulancezorg Nederland
BHL
BurgerHulpverlening in Limburg
BOT BedrijfsOpvangTeam DV Dienstverleningsconcept
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
EDAZ
Electronisch Dossier Ambulancezorg
EHTP
Eerste Hulp Ter Plaatse
GHOR
Geneeskundige Hulpverlenings Organisatie in de Regio
IPB
Interne Proces Begeleider
MIP
Melding Incidenten Patiëntenzorg
MKA
Meldkamer Ambulancedienst
LCV
Laag Complex Vervoer
OTO
Opleider Trainer en Oefenen
OvDG
Officier van Dienst Geneeskundig
PAM
Periodieke Arbeidsgezondheidskundige Monitor
PINK
Project Internaliseren Kernwaarden
PLB
Persoonlijke Levensfase Budget
PTO
Patiënten tevredenheidsonderzoek
PO&O
Personeel, Organisatie & Opleidingen
RAVLN
Regionale Ambulance Voorziening Limburg Noord
ROAZ
Overlegorgaan Acute Zorg
RR
Rapid Responder
SMB
Spreiding- en beschikbaarheidsgelden
TWAZ
Tijdelijke Wet Ambulancezorg
T-5
Volkswagen T-5
VIM
Veiligheids Incident Management
VMS
Veiligheids Management Systeem
VRTO
Verantwoording Rijtijden Overschrijding
VWS
Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport
Waz
Wet Ambulancezorg
WvR
Wet Veiligheidsregio’s
hten, inrichten en verrichten
Inhoudsopgave
7
VOORWOORD
5
INHOUDSOPGAVE
7
RAAD VAN TOEZICHT
8
Financiën Interne oriëntatie Wed en regelgeving
8 9 9
1.
Richten, inrichten en verrichten 10
Missie en visie Ontwikkelingen Axira Ontwikkelingen meldkamer
10 10 11
2. STRATEGIE EN BELEID 12 Relatie met zorgverzekeraars Samenwerking RAV Zuid-Limburg
12 12
3. MEDEWERKERS 13 Personeelsmanagement Gezondheid en ziekteverzuim PAM Opleidingen
13 14 15 15
4. MANAGEMENT VAN MIDDELEN 19 Kennis en technologie Huisvesting Materiaal en diensten
19 19 20
5. RITPRESTATIES 21 Rapid Responder
21
6. RAV MEER IN DE ETALAGE 23 7. KWALITEIT
24
HKZ Veiligheidsmanagementsysteem Waardering en klachten
24 24 25
8. GHOR
27
Convenant GHOR-RAV LN Pilot SIGMA GHOR Platform en ROAM
27 27 28
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
8
Raad van Toezicht In dit verslag legt de Raad van Toezicht verantwoording af over de wijze waarop zij haar toezichthoudende rol in 2011 heeft uitgevoerd en aan welke thema’s zij bijzondere aandacht heeft besteed. De Raad van Toezicht heeft 5 keer vergaderd met de bestuurder. Daarnaast is de audit commissie actief. Goede patiëntenzorg kan alleen goed zijn als de organisatie die hiervoor verantwoordelijk is, financieel, organisatorisch en personeeltechnisch gezond is. Financiën. In 2011 zijn zowel financieel als personeeltechnisch grote stappen gezet. Het financiële resultaat is stevig en de minimale reservepositie zoals verwoord in ons verslag van 2010 (15%) wordt gehaald. De Raad van Toezicht heeft zich in het bijzonder gefocust op de financiële bedrijfsvoering en de daarbij behorende AO/IC. Mede op grond van een in 2010 door de accountant uitgevoerde audit, heeft de Raad besloten tot het instellen van een auditcommissie die met de bestuurder en controller intensief aan de slag zijn gegaan met het ordenen van dit belangrijke onderdeel van de bedrijfsvoering. In 2011 zijn afspraken gemaakt met de bestuurder over het ontwikkelen van een geheel nieuwe AO/IC en de wijze waarop samengewerkt wordt tussen bestuurder en Raad van Toezicht. Deze regeling moet in 2012 formeel zijn ingevoerd. Na een intensieve evaluatie is besloten het contract met de huidige accountant met maximaal 1 jaar te verlengen en een programma van eisen op te stellen voor een nieuwe gunningsronde 2012 e.v. De belangrijke kwestie van de pensioenoverdracht voor een groot aantal medewerkers is definitief afgerond. Hiermee is een einde gekomen aan een lange periode van - financiële- onzekerheid voor de medewerkers en de organisatie.
De Raad van Toezicht is van mening dat – gezien de onduidelijke toekomst van het ambulancebestel en de toenemende liquiditeit- en solvabiliteitseisen van banken- de reservepositie hoger zou moeten zijn. Consultatie bij banken en accountants bevestigen dit. Voor het beoordelen van de continuïteit over langere termijn moet de Raad zich een beeld kunnen vormen van de toekomst. De verwachte ‘zekerheid’ van een nieuwe Tijdelijke Wet Ambulancezorg is er nog steeds niet. Toch bepaalt deze Wet inmiddels meer dan goed is de bedrijfsvoerings- en investeringsagenda1. Externe oriëntatie. In alle bijeenkomsten tussen bestuurder en Raad van Toezicht is uitgebreid aandacht besteed aan de positie en rol van de RAV Limburg Noord in de acute zorgketen en de openbare orde en Veiligheidsketen. Met name de landelijke ontwikkeling rondom de positionering van het meldkamerdomein werden besproken en een voorlopige koers uitgezet. De samenwerking met andere zorginstellingen als ziekenhuizen en verzorgingen verpleeghuizen waren regelmatig onderwerp van gesprek. Met een zorgcentrum wordt het project zorgambulance opgezet, met een ziekenhuis wordt een intensieve samenwerking op de spoedeisende hulp onderzocht en met een ander ziekenhuis het Uit & Thuisconcept verkend. Kortom volop samenwerking ten behoeve van nog betere patiëntenzorg. Prestaties Op voorstel van de bestuurder heeft een koersaanpassing plaatsgevonden op het eerder door de Raad goedgekeurde beleidsplan 2011. In een nota van wijziging ‘ Zorg op maat’ heeft de Raad na 2 intensieve overlegronden besloten deze beleidswijziging goed te keuren.
1 JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
Bij het ter perse gaan van dit Jaarverslag is de TWAZ door de Tweede Kamer aangenomen
9
De keuze voor aanpassing van het spreiding- en beschikbaarheidsmodel heeft bij de RAV Limburg Noord goed uitgepakt. Bij een gelijkblijvend aantal medewerkers is het aantal beschikbare diensten toegenomen. Meer ambulances hebben ook geleid tot betere prestaties. De Raad van Toezicht heeft besloten om de prestaties te meten volgens de RIVM methode die ook door het ministerie van VWS wordt gehanteerd. Op basis van deze methode heeft de RAVLN ruim 2% beter gepresteerd. Desondanks zit de RAVLN nog niet op de afgesproken norm van 95%. Om dit te bereiken is de Raad van Toezicht van mening dat de nog aan te wenden middelen optimaal moeten worden ingezet om ook dit doel te halen. Dit zal, zeker gezien de geografie van de regio, nog een hele inspanning vergen.
Wet- en regelgeving. De Raad heeft zich intensief bezig gehouden met het laten opstellen en beoordelen van de juridische structuur en bijbehorende regelingen zoals die werden opgelegd door het ministerie van VWS. In de vergadering van november zijn alle statuten behandeld en goedgekeurd.
De belangrijkste prestatie betreft de patiënttevredenheid. De RAVLN doet dit volgens een vast model en vast patroon, zodat over de jaren een betrouwbaar beeld ontstaat over de waardering door patiënten. De patiënten gaven hun ambulancedienst het cijfer 8.7.
In dit verslagjaar is meerdere keren stil gestaan bij de medisch inhoudelijke ontwikkelingen in de sector. De rol en bevindingen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg zijn besproken en mede door de inhoudelijke kennis binnen de Raad is hier constructief over beraadslaagd. De koers van de bestuurder om te werken volgens de standaarden in de sector en volledige transparant te zijn heeft de instemming van de Raad.
Interne oriëntatie Raad van Toezicht De gezondheid van de organisatie in personele zin is licht verbeterd. Het ziekteverzuim ligt met 4,02 % beneden de landelijke norm voor de sector van 4.8%. In een bedrijfsbezoek op 2011 heeft de Raad gesproken met medewerkers en management en zich laten informeren over de beleving bij de medewerkers. Tevens heeft een van de leden een dag met een ambulanceteam meegereden en de meldkamer bezocht. In het periodiek uitgevoerde medewerkers tevredenheids onderzoek gaven de medewerkers de organisatie een 7.1 Een geplande themadag rondom de ontwikkelingen van het meldkamerdomein moest worden uitgesteld, omdat de turbulentie rondom dit onderwerp te groot was om een goed beeld te kunnen vormen. Dit thema zal in 2012 zeker terugkeren.
In december zijn alle stukken ter voldoening aan de eisen van het Ministerie van Volksgezondheid en Sport ingeleverd. Hiermee heeft de RAVLN voldaan aan de formele vereisten om een tijdelijke vergunning te krijgen voor het uitvoeren van ambulancezorg. Op een aantal punten is een verbeterplan ingediend, waar in 2012 verder aan wordt gewerkt.
De Raad van Toezicht zelf. Binnen de Raad hebben zich geen wisselingen voorgedaan. Wel zal de huidige voorzitter de heer F.J.M. Wilms per 1 januari 2012 zijn functie neerleggen. Als opvolger is de heer C.H.C. van Rooij benoemd. De procedure voor de benoeming van een nieuw lid van de Raad is opgestart en in overleg met de bestuurder is een profiel opgesteld. De heer Wilms blijft als lid aan tot het moment van benoeming van het nieuwe lid van de Raad van Toezicht. Namens de Raad van Toezicht C.H.C. van Rooij.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
1. Richten, inrichten en verrichten 10
Missie en Visie In 2011 is onze missie en visie zoals beschreven in het RAP 2010-2012, onveranderd leidraad geweest voor ons handelen. Wij hebben geprobeerd zo kritisch mogelijk naar onszelf te blijven kijken. Dat heeft er toe geleid, dat cultuurveranderingen, en dan vooral die veranderingen die leiden tot professionele, zelfstandige en zelfsturende medewerkers, veel aandacht hebben gehad. WAZ en TWAZ De Wet Ambulancezorg werd ook in 2011 niet goedgekeurd; er is nu een Tijdelijke Wet Ambulancezorg (TWAZ) op grond waarvan de zittende ambulancevoorzieningen een tijdelijke vergunning krijgen, mits zij voldoen aan een aantal eisen. De RAV Limburg Noord voldoet aan de eisen die de Tijdelijke Wet stelt. Wel zullen bestaande afspraken in de loop van 2012 tegen het licht worden gehouden op actualiteitswaarde. En ook onze ritprestaties moeten verder worden verbeterd. Daar gaan we in 2012 hard aan werken. In 2011 heeft de RAV Limburg Noord de Stichtingstatuten in overeenstemming gebracht met de eisen van Good Governance in de gezondheidszorg. Om alle bedrijfs- en beleidsmatige werkzaamheden en conform de eisen te kunnen beleggen en uitvoeren was herinrichting van het Hoofdkantoor noodzakelijk. Er vond een herschikking van taken en functies plaats en het Hoofdkantoor werd versterkt met een aantal nieuwe medewerkers. De organisatie is daardoor effectiever en minder kwetsbaar geworden.
Ontwikkelingen AXIRA Binnen AXIRA is er veel aandacht voor het verhogen van efficiency en effectiviteit van elke afzonderlijke RAV door samenwerking. Door bedrijfsmatige zaken op een slimmere manier samen te doen, zoals inkooptrajecten van nieuwe voertuigen, is de nodige winst behaald. Maar door deelname in AXIRA is ook een impuls gegeven aan de verbetering van de zorgverlening. Het gezamenlijk optrekken in allerlei nieuwe ontwikkelingen die de zorginhoudelijke kant van elke RAV raken, zoals de Zorgambulance, het Electronisch Patiënt Dossier Ambulancezorg (EDAZ) en het ontwikkelen van het Veiligheidsmanagementsysteem VMS), betekent voor de patiënten de nodige winst.
Hoe dan ook: voor de RAV Limburg Noord zijn de doelstellingen rond AXIRA in het Jaarplan 2011 grotendeels bereikt, echter de uitrol van EDAZ heeft in onze regio vertraging opgelopen en is doorgeschoven naar april 2012. In het jaarlijks symposium van AXIRA hield de directeur van RAVLN een met veel belangstelling gevolgde presentatie over de uitrol van de Zorgambulance in Limburg Noord. Nieuw ten opzichte van andere regio’s is dat wij een samenwerkingsverband zijn aangegaan met een zorgcentrum, dat de zorgambulance bemenst.
Landelijke ontwikkelingen De directie van RAVLN is q.q. lid van het Algemeen Bestuur van Ambulance Zorg Nederland en is als zodanig betrokken bij alle ontwikkelingen die via AZN worden geïnitieerd en uitgevoerd. De bestuurder is lid van het dagelijks bestuur van AZN. Het accent in 2011 lag bij de ontwikkelingen rond de Wet Ambulancezorg, de Ambulance Academie, de meldkamer en de samenwerking met de GHOR.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
11
Ontwikkelingen Meldkamer De vooruitzichten wijzen op grote veranderingen in het (ambulance)meldkamerlandschap in Nederland. Op directieniveau vindt intensief overleg met de Veiligheidsregio plaats over de wijzigingen in het gemeenschappelijk meldkamerdomein die moeten leiden tot een meer geïntegreerde meldkamer ten behoeve van verbeterde alarmering en opschaling in grootschalige situaties. De voorkeur van de Minister van Veiligheid en Justitie ging in eerste instantie sterk uit naar één landelijke meldkamer, maar hij heeft zijn visie bijgesteld naar 10 regionale meldkamers, georganiseerd op de schaal van politieregio’s. Kortom, de nodige reuring op het meldkamerterrein. De RAV Limburg Noord wil de ontwikkelingen niet lijdzaam afwachten en verkent actief de mogelijke oplossingen en alternatieven voor de meldkamerproblematiek. Veelbelovend is de samenwerking met de RAV Zuid-Limburg op diverse terreinen, waaronder de meldkamer. Komend jaar zal uitwijzen welke richting het met de meldkamer uitgaat.
VERRICHTEN In 2011 is het nieuwe Dienstverleningsconcept verder ontwikkeld en zijn stappen gezet voor de verdere uitrol daarvan op basis van de ervaringen die daarmee zijn opgedaan. Er is een centrale roosterplanner benoemd waardoor een belangrijke impuls gegeven werd aan de ontwikkeling van nieuw roosterbeleid. Mede door de inzet van 24-uurs diensten op diverse locaties binnen de regio is onze paraatheid belangrijk verbeterd. Al met al kunnen we concluderen dat onze ritprestaties zijn verbeterd: 89,4 % van de A1 ritten is op tijd. Onze doelstelling van 92.5 % op tijd werd daarmee echter nog niet gehaald. In relatie tot de herinrichting van het Hoofdkantoor en de komst van de nieuwe bestuurder, die tevens directeur is van UMCG Ambulancezorg en bestuurder van Ambulancezorg Fryslân, is eind 2011 ook de overlegstructuur van de RAV Limburg Noord aangepast.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
2. Strategie en beleid: werken aan samenwerking 12
Relatie met de Veiligheidsregio Limburg Noord Een van de doelstellingen uit het Jaarplan 2011 was de relatie met de Veiligheidsregio LN uitbouwen en borgen. De directie van de RAVLN maakt wettelijk gezien als private partij geen deel uit van de directie van de Veiligheidsregio. Toch is besloten dat de directeur van de RAVLN structureel deelneemt aan het maandelijks overleg van de Veiligheidsdirectie. Directe aanleiding hiervoor is vooral het overleg en de besluitvorming over de gemeenschappelijke meldkamer, waarvan de RAVLN met de Meldkamer Ambulancezorg deel uitmaakt. Maar daarnaast zijn regionale evenementen met grote impact voor de hulpverleningsdiensten een gezamenlijk onderwerp van afstemming.
Relatie met ketenpartners De RAVLN vindt een goede relatie met ketenpartners belangrijk. Door het op peil brengen van de interne organisatie heeft de directie gelegenheid gekregen om zich meer extern te kunnen richten en de banden met ketenpartners aan te halen. Het effect is al merkbaar. Met enkele huisartsen zijn afspraken gemaakt over bijstand door de ambulancedienst door de Rapid Responder en ook met de ziekenhuizen is de relatie verstevigd. Nieuw is het leggen van relaties met enkele verpleegen verzorgingsinstellingen. Zo zal de zorgambulance bemenst gaan worden met medewerkers die gedetacheerd worden vanuit zorgcentrum La Providence.
In 2011 zijn dat vooral de organisatie van Koninginnedag en van de Floriade 2012 geweest.. Ook is besloten dat de leden van de Veiligheidsdirectie en de directie van de RAV LN meer in elkaars monodisciplinaire keuken zullen kijken ter begrip van elkaars kunnen en versterking van de onderlinge samenwerking, niet in de laatste plaats ter versterking van de multidisciplinaire hulpverlening in grootschalige omstandigheden. In 2011 is aan meerdere initiatieven in dat kader gevolg gegeven. Relatie met de zorgverzekeraars Ook het uitbouwen en borgen van de relatie met de zorgverzekeraars was een doelstelling voor 2011. In 2011 is er 3 keer intensief overleg gevoerd en zijn prestaties, plannen en financiën besproken. De Verzekeraars zijn zich bewust van de positie van de RAV LN en hebben ons ruimte gegeven om de dienstverlening uit te breiden.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
Samenwerking met RAV Zuid-Limburg In 2011 zijn stappen gezet voor samenwerking op divers gebied met de RAV Zuid-Limburg. Er zijn afspraken gemaakt op het gebied van inzet van ergocoaches en gezamenlijk ontwikkelen van opleidingen. En ook op het dossier meldkamer zijn stappen gezet naar meer samenwerking. De samenwerking zal naar verwachting in 2012 verder zijn beslag krijgen.
Ondertekening Intentieverklaring zorgambulance
3. Medewerkers: de mens centraal 13
De mens centraal in de bedrijfsvoering Ten aanzien van het te voeren HR-beleid geldt dat we veel investeren in ontwikkeling, motivatie en welbevinden van onze medewerkers. Gezonde, goed opgeleide, gemotiveerde en gekwalificeerde medewerkers zijn de basis voor optimale patiëntenzorg. De RAVLN pretendeert niet alleen te beschikken over bekwame medewerkers, maar ook dat deze medewerkers iets extra’s te bieden hebben qua houding en gedrag. Ze zijn empathisch en waar nodig doortastend. Met elkaar (her)definieerden we dan ook onze kernwaarden. Als medewerker van de RAV Limburg Noord verwachten we van onszelf en van elkaar: 1. Samenwerking: aan het realiseren van gezamenlijk doel en uitgangspunten 2. Zelfontwikkeling: eigen verantwoordelijkheid nemen voor onze professionele standaard en fitheid 3. Zelfdiscipline: nakomen van gemaakte afspraken 4. Klantgerichtheid: optimale dienstverlening aan en behandeling van patiënten, met ruimte voor creativiteit en innovatieve ideeën.
PINK, Project internaliseren kernwaarden Het hele pakket aan tools, activiteiten en kernwaarden is door management en medewerkers onderschreven. Pink zal de komende jaren “onderhoud”vragen, dus met de uitrol ervan in 2011 zijn we er nog niet. Personeelsmanagement In het verslagjaar is gestart met een nieuwe wijze en systematiek van jaargesprekken. Deze bestaat uit het voeren van planning- en ontwikkelingsgesprekken in een nieuwe opzet. Medewerkers en direct leidinggevenden maken gebruik van een gedigitaliseerde 360 graden feedbackmodule. Hierdoor wordt bijgedragen aan het definiëren van ontwikkelen verbeterpunten, op basis waarvan medewerkers hun eigen leerproces dienen te concretiseren, hierin begeleid door het management. Alvorens hiermee organisatiebreed te starten is een pilot op een van de standplaatsen met positief resultaat afgesloten.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
14
Personeel en Organisatie In 2011 is de nieuwe CAO Ambulancezorg geïmplementeerd. Er zijn tussen de directie en ondernemingsraad nadere afspraken gemaakt over een aantal in de CAO genoemde onderwerpen. In dit verband is ook uitvoering gegeven aan de PLB ( persoonlijk levensfase budget ) –uren. Medewerkers kunnen van deze uren gebruikmaken met het oog op hun duurzame inzetbaarheid. Ten aanzien van de rechtspositie heeft een afronding plaatsgehad van een jarenlange pensioenproblematiek ten gevolge van de fusie van Ambulancediensten in 2003. In overleg met de rechtsvoorganger zijn afspraken gemaakt over een verrekening van het financiële tekort. De pensioentekorten van medewerkers zijn aangevuld en verrekend op grond waarvan na jarenlange onduidelijkheid uitvoering is gegeven aan het sociaal statuut dat destijds is gesloten.
Aantal medewerkers in fte (absoluut)
Gezondheidsbeleid en ziekteverzuim De RAVLN voert proactief beleid met betrekking tot verzuim en uitval. Het ziekteverzuim is in 2011 gedaald. In 2009, 4,04 % in 2010 4,5 % en in 2011 staat de teller op 4,02%. Het doel om het verzuim met 1% te laten dalen is daarmee helaas niet helemaal bereikt. In 2011 is er veel aandacht besteed aan ziektepreventie. Zo is er uitvoering gegeven aan gesprekken met medewerkers die vaak (meer dan 3 maal per jaar) met ziekteverlof zijn. Ook is er op persoonlijk niveau gekeken naar een preventieve oplossing voor fysieke en- of mentale problemen. Daarnaast worden ook PLB uren ingezet voor de verbetering van duurzame inzetbaarheid. In 2012 wordt deze lijn voortgezet.
201 1
2010
20 09
155 (176)
162 (184)
154 (175)
113-42
122-40
115 – 39
(121-55)
(130-54)
(124-51)
4,02
4,5
4,04%
Instroom medewerkers
19
16
14
Uitstroom medewerkers
27
7
6
Verhouding Man – vrouw in fte (absoluut) Ziekteverzuim
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
15
PAM In het verslagjaar is gestart met de voorbereidingen van de PAM. De Periodieke Arbeidsgezondheidskundige Monitor is nieuw en betreft een gezondheidsscan, die gericht is op duurzame inzetbaarheid van medewerkers. Een landelijk gezien meer dan gemiddeld aantal medewerkers (55%)heeft zich vrijwillig voor deelname aangemeld. Omdat we voor de PAM een gebouw nodig hebben met minimaal 105 treden en een stijgingspercentage van 20 meter komen niet veel gebouwen in de regio in aanmerking voor het uitvoeren van de PAM. Gelukkig kunnen we gebruik maken van de mooie Innovatoren van de Floriade. Personeelsopbouw Op 1 januari 2011 werkten 184 medewerkers bij de RAV Limburg Noord verdeeld over 162 fte. Op 31 december 2011 werkten er 176 mensen, verdeeld over 155 fte. De verhouding tussen mannen en vrouwen is 69,3/ 30,7%. Opvallend is dat het percentage mannen aanmerkelijk groter is dan in de zorgsector gebruikelijk is. Op 31 december 2011 werkte 33,3 % van de medewerkers in deeltijd. Op 31 december 2010 was dit aantal 32,9 %. De leeftijdsopbouw van de medewerkers op 31 december 2011 ziet er als volgt uit:
Leeftijdsopbouw
Man absoluut
Man %
In algemene zin valt op dat er sprake is van een redelijk ontgroend personeelsbestand. Dit nodigt uit om een levenfasebewust personeelsbeleid te voeren en nadrukkelijk beleid te voeren met betrekking tot duurzame inzetbaarheid. De werkgever biedt hierin zaken aan als PAM ( periodieke gezondheidskundige monitor ), PLB- uren , bedrijfsfitness, ergocoaching, traumabegeleiding, opleidingsbeleid e.d. Medewerkers nemen in toenemende mate hierin eigen initiatief en regie. Dit wordt in 2012 verder doorontwikkeld. In- en uitstroomcijfers In 2011 zijn 19 personen in dienst getreden, overeenkomend met 13,1 fte. Tevens zijn 27 personen, overeenkomend met 20,1 fte uit dienst gegaan. In het kader van een sociaal plan zijn in 2011 alle visiteassistenten overgegaan naar een andere werkgever . Het ging hierbij om 10 medewerkers wat het hoge aantal uitstroom voor een deel verklaart.
Vrouw absoluut
Vrouw %
20-24 jaar
0
0
1
0,6
25-34 jaar
6
3,3
8
4,5
35-44
50
27,7
25
13,9
45-54
47
26,1
16
8,9
55-59
14
7,7
5
2,8
>60
4
4,5
0
0
121
69,3 %
55
30,7 %
Totaal
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
16
Opleidingen De RAVLN vraagt het nodige van zijn medewerkers, maar is ook bereid in hen te investeren. Er liggen daarom volop kansen op alle niveaus voor medewerkers. 1. Het teammanagement is verder toegerust op vaardigheidsniveau door middel van een development traject. Daaraan gekoppeld heeft met behulp van intervisie de persoonlijksheidsontwikkeling en functionele toerusting van de managers verdere groei ondergaan. 2. De vastgestelde kernwaarden en kerncompetenties zijn in de verschillende scholingsprogramma’s pregnant aan de orde gekomen. 3. In de verslagperiode is ruim geïnvesteerd in het zoveel als mogelijk verantwoordelijk maken van verschillende medewerkers voor zogeheten “plustaken”. Dit zijn taken zoals IPB- er, bedrijfshulpverlener, trainer- werkbegeleider, ergocoach, lid ondernemingsraad, die de medewerker aanvullend op de hoofdfunctie verricht. Door het zoveel mogelijk spreiden van dit soort taken over alle medewerkers ontstaan specialismen waarin betrokkene zich ook verder kan scholen en ontwikkelen. 4. In 2011 is een aantal medewerkers gestart met een opleidingsprogramma dat past bij hun ambitie en hun kennen en kunnen. Een en ander maakt deel uit van een “high- potential- programma”. De scholingstrajecten zijn gerelateerd aan een verdere verdieping van de vakkennis, bijvoorbeeld Nurse Practioner- opleiding. Anderen zijn een loopbaangerichte opleiding gestart, bijvoorbeeld docentenopleiding of studie onderwijskunde. Het is de bedoeling dit in toekomst breder uit te rollen en voor meer potentials bereikbaar te maken.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
Opleidingsthema’s 2011 Belangrijke opleidingsthema’s waaraan aandacht is besteed zijn: a. leercoaching In de leercoaching is gewerkt aan het optimaliseren van het leervermogen van medewerkers en de mogelijkheid om zelf sturing te geven aan het ontwikkelingsproces. Alle medewerkers zijn getraind en van ieder traject is een evaluatierapport met aanbevelingen opgesteld. b. regionale scholing op vaardigheden In 2011 heeft iedere medewerker scholing gevolgd waarin voorbehouden handelingen, advanced life support, kinderreanimatie en traumazorg centraal stonden. c. landelijke scholing Iedere medewerker is in de gelegenheid gesteld deel te nemen aan de landelijke scholing. De inhoudelijkheid van het programma is weliswaar voldoende echter de verhouding reistijd- lestijd is onvoldoende met elkaar in evenwicht. Nagegaan is in hoeverre het mogelijk is deze scholing op Zuid Nederlands niveau ten uitvoer te gaan brengen.
17
d. symposium Medewerkers zijn in de gelegenheid gesteld deel te nemen aan het symposium van het traumacentrum met als thema “verloskunde”. De ervaringen zijn positief. e. multi training Er is deelgenomen aan training samen met de regionale brandweer. De ervaringen zijn niet onverdeeld positief door de RAV- deelnemers beoordeeld. Als algemeen kritiekpunt is naar voren gebracht dat men zich als ambulancepersoneel onvoldoende in de scholingsfacetten kon herkennen.
Deelname National Paramedical Competition De RAVLN nam, samen met collega’s van andere AXIRA partners, in 2011 deel aan de National Paramedical Competition in Canada, een wedstrijd waar ambulanceteams in internationaal verband hun vaardigheden kunnen meten. Onze teams werden weliswaar geen winnaar, maar maakten indruk met de ambulancehulpverlening zoals die in Nederland wordt uitgevoerd. Het winnende –Canadese- team is vervolgens op tegenbezoek in Nederland geweest.
In 2011 heeft hierover in evaluatieve zin met de regionale brandweer overleg plaatsgehad en zijn verbeterafspraken gemaakt. f. casus- bespreking Er is in pilotvorm gestart met casusbesprekingen. De eerste ervaringen zijn positief. Er zal hiervoor in 2012 een vaste vorm worden ontwikkeld, die vervolgens breder in de organisatie kan worden uitgerold.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
18
Regionaal opleidingsplan 2012- 2016 In 2011 is een meerjarig beleidskader opgesteld voor opleiding en scholing. Beleid bekwaam - bevoegd In 2011 is het beleid met betrekking tot bevoegd en bekwaam zijn vastgesteld voor de onderscheiden hulpverleningsfuncties binnen de organisatie. Op die manier is voor de medewerker maar ook voor management duidelijk waaraan moet worden voldaan om voldoende bevoegd en bekwaam te worden geacht. In de verslagperiode heeft een toetsing van alle verpleegkundige medewerkers plaatsgehad door de medisch manager met betrekking tot hun bevoegd- bekwaamheid. Daar waar er ontwikkelen aandachtspunten zijn vastgesteld, zijn deze in scholingstrajecten aangepakt. Met name ook de standplaatstraining is uitermate geschikt gebleken om met ondersteuning van de werkbegeleiders op vaardigheidsniveau te kunnen oefenen en trainen. Er is een adviseur talentontwikkeling aangesteld, die gespecialiseerd is in begeleiding van medewerkers om voldoende bekwaam te blijven en te coachen op de eigen ontwikkeling.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
Scholingsinstituten Het zal in de toekomst niet gemakkelijk zijn om in voldoende mate te voorzien in deskundig personeel, zo blijkt uit marktonderzoek. De vraag naar zorgpersoneel zal stijgen terwijl het aanbod van arbeidskrachten niet evenredig meegroeit. Om het beroep van ambulancehulpverlener onder de aandacht te brengen en toekomstige arbeidskrachten te interesseren zijn de contacten met opleidingsinstituten verder aangehaald. Daarom verlenen wij extra medewerking aan o.a. het invullen van stages, meedenken bij het ontwikkelen van opleidingsprogramma’s van hogescholen, verzorgen van praktijklessen door RAV- medewerkers, mogelijk maken van onderzoeksopdrachten in kader van afstuderen en het verzorgen van presentaties.
4. Middelen: gezonde bedrijfsvoering 19
In de (T)WAZ legt de minister de verplichting vast dat de RAV moet zorgen voor product- c.q. zorgdifferentiatie en dat daarnaast de financiële staat van de RAV gezond moet zijn.
• EDAZ De implementatie van het Electronisch Dossier voor de Ambulancezorg is door omstandigheden voorzien in het tweede kwartaal van 2012.
Financiering Het nieuwe Dienstverleningsconcept, samenwerking binnen AXIRA op diverse producten en opleiden, trainen, oefenen, gewijzigd roosterreglement, de invoering van 24-uurs diensten hebben alle bijgedragen tot een verhoging van de efficiency en kostenbesparing binnen onze RAV. We kunnen 2011 dan ook met een positief resultaat afsluiten.
• Optima Predict Na uitgebreide studie naar de mogelijkheden van het product Optima Predict werd in 2011 tot aanschaf hiervan besloten. Het is een systeem dat ritdata analyseert en dat kan worden ingezet ter verbetering van de ritprestaties van de ambulancedienst en het terugdringen van tijdsoverschrijdingen van ritten in de regio. Het product is eind 2011 in AXIRA verband aangeschaft, waardoor de nodige besparing kon worden gerealiseerd.
Omdat nog niet met zekerheid kan worden voorzien welke maatregelen de Minister gaat nemen met betrekking tot ambulancezorg, zal de onzekerheid rond financiële resultaten van de RAVLN in de toekomst nog wel even aanhouden. De goede resultaten van 2011 zijn met andere woorden nog geen garantie voor de toekomst. Onze innovatieve grondhouding zal echter zeker bijdragen aan nog slimmer omgaan met mensen en middelen. Kennis en technologie In AXIRA verband is er grote aandacht voor vergroting van kennis over de processen en verbetering van deze processen door toepassing van ICT en telecommunicatie. Vermeldenswaard in dit kader zijn de volgende producten:
Het Project Verantwoording Rijtijd Overschrijding (VRTO) is in 2011 niet volgens aanvankelijke verwachtingen uitgevoerd, maar mede door aanschaf van Optima Predict en de analyses van dat systeem mag worden verwacht dat de ritprestaties in 2012 aanmerkelijk worden verbeterd.
Huisvesting In 2011 is gestart met 24-uurs diensten. Hierdoor werd formatieruimte vrijgespeeld, die kon worden ingezet om de paraatheid van de ambulancezorg te verhogen, zonder de aanwezigheidsdiensten te zwaar te belasten. Er werd een tijdelijke nieuwe 24-uurs standplaats worden ingericht in Roggel. Ook in Well werd met 24-uursdiensten gestart. De standplaatsen werden voorzien van slaap- en douchegelegenheid. De standplaats in Venray is verhuisd naar een (tijdelijk) nieuw onderkomen op het terrein van de Brandweer in Venray. Totdat Optima Predict de meest gunstige locaties voor standplaatsen heeft berekend, wordt gewerkt met tijdelijke locaties. Verwacht mag worden dat de huisvesting van de diverse standplaatsen medio 2013 een meer definitief karakter zal krijgen. De RAVLN heeft in totaal 8 standplaatsen, verspreid over de regio Limburg Noord.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
20
Materieel en diensten Er is besloten tot het vervroegd vervangen van een vijftal T5’s. Reden hiervoor is met name het hoge kilometrage van deze voertuigen, waardoor het onderhoudscontract was afgelopen voordat de wagens waren afgeschreven. De nieuwe voertuigen worden in het tweede kwartaal van 2012 geleverd. Door aanschaf van een toegespitst softwarepakket is het wagenparkbeheer en het beheer van investeringsgoederen in het algemeen vereenvoudigd en geoptimaliseerd. Dit leidt tot grotere efficiëntie en op termijn dus tot kostenbesparing.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
De RAVLN beschikt over 17 ambulances 2 LCV voertuigen 2 Rapid Responders 2 OvDG voertuigen 1 Zorgambulance en 3 piketvoertuigen. In 2012 wordt bekeken of in onze regio nog behoefte is aan een Motolance. Inkoop Met de ingebruikneming van het hoofdkantoor van de RAVLN is de mogelijkheid ontstaan om inkoop, ontvangst en distributie van goederen centraal te organiseren.
5. Ritprestaties 21
Dit heeft geleid tot tussentijdse aanpassingen. Zo zijn de tijden waarop de Rapid Responder paraat en beschikbaar is aangepast en is de inzet door de Rapid Responder door de MKA laagdrempeliger gemaakt. Ook is voorzien in scholing van de Rapid Responder, onder andere is de samenwerking met ALS bemanning met assistentie van de Rapid Responder nu in het scholingsprogramma van de RAV LN opgenomen. In 2011 is de Rapid Responder geëvalueerd, waarbij ook is stilgestaan bij de dienstverlening in de toekomst.
De Rapid Responder Een van de acties om de dienstverlening en prestaties van de RAVLN te verbeteren was in 2009 de introductie van de Rapid Responder. Dit is een solo-ambulance die wordt bemenst door een ervaren ambulanceverpleegkundige met uitstekende communicatieve en contactuele vaardigheden, met als doelstelling zo snel mogelijk hulp te bieden bij de zorgvrager. De hulp is gelijk aan de acute ambulancehulpverlening, met dien verstande dat de Rapid Responder de patiënt niet vervoert. De prestaties van de Rapid Responder zijn vanaf de start elk kwartaal nauwlettend gemonitord.
Verwacht wordt dat dit zal leiden tot uitbreiding van het takenpakket van de Rapid Responder, bijvoorbeeld naar serviceverlening in de vorm van het aanbieden van verpleegtechnische handelingen voor eerste en tweedelijns gezondheidszorg. De mogelijkheden zullen in 2012 verder worden verkend.
R AV LN 201 1
R AV LN 2010
Rapid Responders A1
732
726
Rapid Responders A2
720
1.087
Rapid Responders B
46
38
1498
1.851
Rapid Responders Totaal
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
RAVLN 2011
22
RAVLN 2010
RAVLN 2009
22.679
22.731
21.818
Aantal A1 ritten (declarabel)
8059
8.050
8.058
Aantal A2 ritten (declarabel)
7342
7.052
6.422
Aantal B-ritten (declarabel)
7249
7.629
7.320
Aantal EHTP-ritten
4805
4.809
4.166
1.247.067
1.327.294
1.238.298
Aanname & uitgifte A1-ritten (minuten)
01:26
01:21
01:34
Uitruktijd A1-rit (minuten)
00:57
00:47
01:00
Aanrijtijd A1-rit (minuten)
07:41
07:38
07:34
Responstijd A1-ritten (minuten)
10:04
09:46
10:08
A1-ritten binnen normtijd 15 min tp (%)
89,4%
89,2%
87,6%
Aanname & uitgifte A2-ritten (minuten)
02:55
02:30
02:48
Uitruktijd A2-rit (minuten)
01:01
00:53
01:10
Aanrijtijd A2-rit (minuten)
11:19
11:23
11:17
Responstijd A2-ritten (minuten)
15:15
14:46
15:16
A2-ritten binnen normtijd 30 min tp (%)
95,7%
97,1%
96,6%
Aantal declarabele ritten
Gereden kilometers
Bron: 1. Productie-sjabloon zorgverzekeraars 2. bron-gegevens RIVM
Betere prestaties Door aanpassing van het spreiding en bereikbaarheidsmodel en van ons dienstverleningsconcept zijn onze prestaties licht verbeterd. Desondanks zit de RAVLN nog niet op de afgesproken norm van 95% op tijd. Dat zal, zeker gezien de geografische ligging van de regio, ook nog een hele inspanning vergen; al onze nog aan te wenden middelen, zoals Optima Predict, zullen dan ook optimaal worden ingezet om dit doel te bereiken.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
Enige verklaring van de cijfers in de voorgaande tabel is hier op zijn plaats. 1. Door invoering van de 24-uursdienst loopt ’s nachts de uitruktijd iets op. 2.Door meer verkeersremmende maatregelen en (langdurige) werkzaamheden aan de infrastructuur (o.a. aan de doorgaande route door Venlo) is de rijtijd iets gestegen.
6. De RAVLN meer in de etalage! 23
In 2011 heeft de communicatie van de RAV Limburg Noord op enkele terreinen een impuls gekregen. Er is afgesproken om het vele en goede werk van de RAV meer naar de buitenwereld te etaleren. In 2011 werd een begin gemaakt. Een 112-dag op Traffic Port kwam prominent in het regionale dagblad de Limburger en diverse weekbladen te staan Een regionale mediabijeenkomst van woordvoerders van de hulpdiensten in Limburg Noord en journalisten werd op het hoofdkantoor van de RAVLN gehouden. Hiervoor was veel belangstelling. Er werd uitleg gegeven over de organisatie en de diverse producten en diensten van de RAV LN en over het project burgerhulpverlening (Hart voor Limburg).
Enkele projecten werden in- en/of extern communicatief ondersteund zoals: •
Hart voor Limburg: is een communicatieplan voor samengesteld en gepresenteerd in de projectgroep. Enkele nieuwe middelen worden in de eerste helft van 2012 geproduceerd.
•
Medewerkers Tevredenheids Onderzoek: er is een communicatieplan gemaakt waarin enkele adviezen staan hoe communicatief om te gaan met het MTO in verleden en toekomstige zin.
•
Zorgambulance: in samenwerking met zorgcentrum La Providence werd een fotomoment georganiseerd in verband met de ondertekening van een intentieverklaring en werd over deze ontwikkeling zowel binnen de organisaties als naar de media actief gecommuniceerd.
•
Voor de interne maandelijkse nieuwsbrief werd een redacteur aangetrokken die zorg draagt voor goede teksten.
Om bestuurder en directeur van de RAVLN scherp te houden in de mediacontacten en woordvoering hebben beiden een mediatraining ondergaan. Bij enkele operationele cases werd snel en adequaat gereageerd naar de media in het kader van de crisiscommunicatie. Vanuit communicatief oogpunt werd voorgesteld om een nieuwe naam, een nieuw logo en een bedrijfsslogan in te voeren voor de RAV-organisatie. Hiervoor werd een huisstijlproject opgezet welke medio 2012 wordt uitgerold. Er komt ook een nieuwe website welke aansluit bij de nieuwe huisstijl maar zeker ook bij de nieuwe (Zorg)koers van de RAVLN. Tevens wordt dan de weg van de social media in geslagen om daar als organisatie ook te gaan acteren. Jong en oud genoten van de demonstraties van brandweer, politie en ambulancediensten tijdens de 112-dag op Traffic Port
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
7. Kwaliteit
24
HKZ De goede prestatie van de RAVLN in 2010 werd in 2011 geëvenaard. De RAVLN werd in 2011 gehercertificeerd. Het is voor de RAVLN van groot belang dat het kwaliteitssysteem niet alleen administratief op orde is, maar ook direct bijdraagt aan de inhoudelijke kwaliteitsverbetering van het functioneren van de organisatie. Er is dan ook continue aandacht voor de beheersing van processen en vervolgens de verbetering daarvan.
Veiligheidsmanagementsysteem In 2011 heeft verdere ontwikkeling plaatsgevonden van het zogenoemde Veiligheidsmanagementsysteem. Er zijn 6 patiëntencategorieën gekozen om verder uit te werken wat de veiligheidsrisico’s zijn. Dit zijn kinderen, psychiatrische patiënten, patiënten met hartfalen, kwetsbare ouderen, Multi-trauma patiënten en geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen. Dit wordt verder door landelijke expertgroepen uitgewerkt.
Verder is in 2011 de rol van de IPBer (Interne Proces begeleider) aangepast. In eerste aanleg was “Verpleegkundige en chauffeur zijn een koppel …….. de IPB-er gericht op het die vakkundig en kalm hun werk doen. … De rust en administratieve deel van professionaliteit vallen mij op. Ik denk: ‘een geluk bij een Voor de RAV LN geldt dat het kwaliteitsconcept, ongeluk, als je zo geholpen wordt.’ ..ik ervaar dezelfde de basale processen maar deze zal zich ook vakkundigheid op de meldkamer in Venlo. Professionele (primair, secundair en gaan bezighouden met kalmte; helder doorvragen en vooral de boodschap adequaat tertiair) geborgd dienen het inhoudelijke gedeelte afhandelen…” te zijn. van het kwaliteitsdenken. De primaire processen De IPB-er krijgt dan onder het HKZ-regime, ook als taak om het de overige processen in de zogenoemde AO/IC. management te adviseren over onvermoede effecten De bedoeling was dat de AO/IC in de loop van 2011 van goedbedoeld beleid en maatregelen. geïmplementeerd zou zijn. Dit is in 2011 echter niet Daarmee is een tool ontwikkeld waarmee beheersen, geheel gelukt. In de eerste helft van 2012 zal hier doorlichten en verbeteren van beleidsmaatregelen en nog een vervolgslag op moeten plaatsvinden. processen dichtbij de professionals komt te staan en geborgd wordt. Bijzondere thema’s voor de externe audit in 2011 waren: -Patiënttevredenheid -Invoering van 24-uursdiensten
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
Citaat uit een brief van burgemeester v. Beers, Roermond, n.a.v. een dagje meelopen bij de RAV:
25
Waardering en klachten Er was veel waardering voor de RAVLN, zowel van patiënten, als van maatschappij, als van ketenpartners. De waardering is gemeten door het houden van Patiënt- en klanttevredenheidsonderzoeken. De gemiddelde score van de waardering door patiënten was een 8.7.
Klachten Maar er waren ook klachten. In 2011 werden in totaal 24 klachten ontvangen, in 2010 waren dit er 26. In 2010 steeg het aantal klachten die te maken hebben met het niet op tijd arriveren van de ambulance bij de patiënt, met name bij de geplande transporten. We stelden toen dat we wilden proberen hier met het nieuwe dienstverleningsconcept (DVC) verandering in te brengen door het vergroten van de LCV-capaciteit. De effecten daarvan zullen in 2012 zichtbaar worden.
Enkele positieve citaten: “Goed en correct geholpen. Een pluim voor het ambulanceteam” “Wij zijn goed behandeld, niets op aan te merken. Dank u” “Een groot compliment voor jullie ambulancemedewerker, geldt ook voor de meldkamer” “Het was voor ons ondersteunend, en werd zeer correct uitgevoerd. Ik ben zelf met mijn vrouw, de patiënt, meegereden en het was klasse”
En ook enkele mindere ervaringen:
Ook waren er klachten die te maken hadden met het verwachtingspatroon van de melder. Dit betrof het wel of niet beschikbaar stellen van een ambulance of het gedrag c.q. behandeling door de ambulancebemanning of centralist. De RAVLN geeft veel aandacht aan klachten. Alle klachten worden volgens procedure afgehandeld. In bijna alle gevallen werd de klacht tot tevredenheid van de klager opgelost door een gesprek tussen de directie en de klager. De externe klachtencommissie hoefde niet in actie te komen. In één geval besloot de directie een calamiteitenmelding bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg te doen, omdat aan de klacht daadwerkelijk een verwijtbare beoordelingsfout ten grondslag lag. Hierop is nog geen uitspraak ontvangen. Wel zijn er intern maatregelen genomen door extra scholing en begeleiding van betrokkenen, om dergelijke beoordelingsfouten in de toekomst te voorkomen.
“De vering laat zeer te wensen over” “Arts heeft 2x gebeld omdat het lang duurde eer ambulance ter plekke was” “Geen prettig vervoer, soms schokkend over de weg”.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
26
MIP (Meldingen Incidenten Patiëntenzorg) In 2011 werden in totaal 39 MIP meldingen ontvangen. De aard van de meldingen was divers. Organisatorisch/procedureel
16
Technisch/materiaal
9
Communicatie/bejegening
2
Behandeling
8
Anders
4
De afhandeling van de MIP-meldingen verloopt soms trager dan wenselijk. Oorzaak hiervan is enerzijds de lage frequentie van de bijeenkomsten van de MIPcommissie, anderzijds duurt het vergaren van de nodige informatie met betrekking tot een MIP-melding soms langer dan voorzien. In 2012 zullen we nadrukkelijk aandacht hebben voor een snellere afhandeling van MIP meldingen..
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
Agressie en geweld In 2011 was er 1 ambulance-inzet, waarbij sprake was van agressie en geweld. Het landelijke beeld van toename van agressie en geweld tegen (ambulance) hulpverleners herkennen we in deze regio dus gelukkig niet, al is natuurlijk elk geval van agressie en geweld tegen hulpverleners er één te veel.
8. GHOR Convenant GHOR-RAV LN De relatie met de GHOR is al jaren goed te noemen. Er zijn afspraken gemaakt over de GHOR- functies die de RAV levert in opgeschaalde situaties, over opleiden en oefenen van die functies, over de voorbereiding van de RAV LN op calamiteiten, rampen en crisissen. Ook zijn er afspraken gemaakt over de deelname van liaisons in het Actiecentrum GHOR en de deelname in het GHOR Platform (overleg en afstemming ketenbreed). Er vindt geregeld overleg plaats met directie en management van de GHOR. De actualisering van het convenant tussen GHOR en RAVLN is onderwerp van gesprek geweest in 2011 en zal in 2012 worden uitgevoerd. Aan de inhoud van de afspraken zal overigens niets wezenlijks veranderen. Evenementen De RAVLN en GHOR brengen gezamenlijk advies uit aan gemeenten in de regio Limburg Noord over de noodzakelijke (ambulance)hulpverlening bij grote evenementen. Door de vlucht die het organiseren van grote evenementen in de regio heeft genomen en vooral ook het feit dat diverse grote evenementen in de regio gelijktijdig of op het laatste moment worden gepland, dreigt zowel de reguliere als de te organiseren hulpverleningscapaciteit in grootschalige situaties in de knel te komen. Binnen de Veiligheidsregio zullen afspraken worden gemaakt over het gelijktijdig organiseren van grote evenementen. Bijzondere evenementen voor de RAVLN waren onder andere de Venloop (onverwacht veel hulpvragen voor de RAVLN), Koninginnedag (grote inzet door de RAVLN in de zeer intensieve voorbereidingsfase) en de bijzondere drukte op enkele dagen bij het Design Outlet Center in Roermond.
27
Pilot SIGMA De RAVLN is samen met de GHOR en het Nederlandse Rode Kruis een pilot gestart, waarbij de uitvoeringsverantwoordelijkheid voor de regionale organisatie en coördinatie van de SIGMA bij de RAV LN is komen liggen, evenals het inrichten van de
standplaats voor het SIGMA-voertuig en Ambuvoertuig. De pilot is in overeenstemming met de landelijke ontwikkelingen rondom de GNK’s (Geneeskundige Combinatie). De eerste beste dag na de verhuizing van de SIGMA naar de RAVLN werd vanuit de buurregio Zuidoost Brabant om de inzet van ons SIGMA team gevraagd vanwege een groot ongeval op de A2 nabij Budel!
In de toekomst zal voor het organiseren van noodzakelijke ambulancebijstand meer de samenwerking met MAI worden gezocht.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
28
De RAVLN heeft belang bij de uitvoeringsverantwoordelijk-heid van de SIGMA. Niet alleen kan de SIGMA letterlijk aansluitend werken aan de inzet van de RAVLN maar bovendien wil de RAVLN de vrijwilligers graag inzetten voor hulpverlening bij evenementen. Zowel voor de SIGMA als voor de RAVLN als voor de organisatoren van evenementen zou dit grote voordelen kunnen bieden. In de pilot zal hiermee proef worden gedraaid.
GHOR Platform en ROAZ De RAVLN neemt actief deel aan zowel het GHOR Platform als het ROAZ. In het GHOR Platform ontmoeten zorgketenpartners van de regio Limburg Noord elkaar voor afstemming en overleg over nieuwe ontwikkelingen binnen hun organisatie of op het terrein van de geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen in de regio. Ook vindt hier geregeld evaluatie plaats van inzetten of oefeningen die zijn geweest en vindt afstemming plaats over o.a. het multidiscioplinaire Jaarplan opleiden en oefenen. Ook de Brandweer en Politie zijn in het GHOR Platform vertegenwoordigd. In het ROAZ treffen ketenpartners elkaar voor afstemming over de medisch inhoudelijke en reguliere zaken rond acute zorgverlening. Het ROAZ wordt geïnitieerd door het Traumacentrum en betreft de acute zorgverlening in de Provincie Limburg. Hierin worden ook zaken afgestemd die relatie hebben met het OTOprogramma (Opleiden Trainen en Oefenen). De RAVLN neemt zowel aan het bestuurlijke als aan het tactisch-operationele ROAZ overleg deel.
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
29
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
30
Colofon
Uitgave / Informatie RAV Limburg Noord Olivier van Noortweg 7 5928 LX Venlo Project begeleiding Diensten Centrum Ambulancezorg Samenstelling en redactie RAV Limburg Noord Ontwerp / illustraties MultiCopy Leeuwarden Tekst RAV Limburg Noord Foto’s Page Factory Druk MultiCopy Leeuwarden Aan deze publicatie kunnen geen rechten worden ontleend. Vermenigvuldigen van informatie uit deze publicatie is toegestaan, mits deze uitgave als bron wordt vermeld. juni 2011
31
Vanaf 2012 gaat RAV Limburg Noord verder onder de naam
Ambulancezorg Limburg Noord
JAARVERSLAG 2011 | RAV LIMBURG NOORD
Aangesloten bij: