Jaarverantwoording 2012 FPC de Kijvelanden. de Kijvelanden forensisch psychiatrisch centrum

Jaarverantwoording 2012 FPC de Kijvelanden

de Kijvelanden forensisch psychiatrisch centrum

Bezoekadres Kijvelandsekade 1 3172 AB Poortugaal Postadres Postbus 900 3160 AC Rhoon Telefoon 010 503 12 12 Fax 010 503 12 05 Internet www.kijvelanden.nl [email protected] Identificatienummer NZA 450-1052 Nummer Kamer van Koophandel 41133849

de Kijvelanden forensisch psychiatrisch centrum

Jaarverantwoording 2012 / Inhoudsopgave

Inhoudsopgave

Leeswijzer

5

Inleiding

1

Profiel van de Kijvelanden

1.1 Organisatiestructuur

7

2.2 Bouwen van de forensisch-psychiatrische keten

33

2.2.1 Tbs-kliniek

33

2.2.2 Het Dok

34

2.2.3 FPK

36

11

2.2.4 F-RIBW

37

12

2.2.5 FPA

38

1.2 Kernactiviteiten

14

2.2.6 FVK

38

1.3

15

2.2.7 Behandeling patiënten SGLVG+

39

1.3.1 Normen voor goed bestuur en toezicht: governance

15

2.3 Continuïteit van zorg

39

1.3.2 Raad van Bestuur

16

2.4 Kwaliteit van behandeling: effectiviteit en vermindering

40

1.3.3 Raad van Toezicht

17

recidive

1.3.4 Verslag 2012 Raad van Toezicht

19

2.4.1 INK/EFQM

40

1.4 Medezeggenschap

21

2.4.2 Audits en certificatie

40

21

2.4.3 Onderzoek en behandelinnovatie (KARID)

41

1.4.2 Ondernemingsraad

22

2.4.4 Invoering ROM

42

1.5 Commissie van Toezicht

22

2.4.5 Patiëntveiligheid en uitbouw VIM

43

1.6 Samenwerkingsrelaties van de Kijvelanden

23

2.4.6 Vroegsignalering

43

1.7 Bedrijfsvoering in de Kijvelanden

26

2.4.7 Kwali-tijd voor zorg (Productive Mental Health Ward)

44

1.7.1 Risicomanagement

26

2.4.8 Onderzoek patiënttevredenheid

44

1.7.2 Controlfuncties

29

2.4.9 Klachten van patiënten in 2012

45

Bestuur en toezicht

1.4.1 Patiëntenraden

2.5 Kwaliteit van de organisatie

2 Beleid, inspanningen en prestaties in het verslagjaar

31

32

2.1 Meerjarenbeleid van FPC de Kijvelanden

2.5.1 Kwaliteit van informatie en registratie,

46 46

gegevensbeveiliging

2.5.2 Kwaliteit van gebouwen en brandveiligheid

47

2.5.3 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers:

48

strategisch HR-beleid

2.5.4 ICT

50

2.5.5 Duurzaam ondernemen en milieubeleid

51

2.6 Relatie met samenleving en belanghebbenden

51

Jaarverantwoording 2012 / Inhoudsopgave

3

Financieel beleid

52

3.1 Toelichting behaalde omzet en resultaten

53

3.2 Financiële positie

54

3.3 Gebeurtenissen na balansdatum

55

3.4 Toekomstige investeringen en financieringsbehoefte

55

3.5 Toekomstige verwachtingen ontwikkeling opbrengsten

55

3.6 Toekomstige verwachtingen personeelsbezetting

56

3.7 Realisatie doelstellingen op de prestatie-indicatoren

56

DForZo

Bijlagen bij de Jaarverantwoording van FPC de Kijvelanden

57

Bijlage I

58

Realisatie doelstellingen van de prestatie-

indicatoren 2012

Bijlage II

Arbo Jaarverslag 2012

64

Bijlage III

Overzicht publicaties en lezingen in 2012

67

4

Jaarrekening 2012

69

Jaarverantwoording 2012 Leeswijzer

Jaarverantwoording 2012 / Leeswijzer

In deze Jaarverantwoording 2012 geeft FPC de Kijvelanden beleid en activiteiten in het jaar 2012 weer en laat de organisatie zien hoe zij uitvoering geeft aan wetgeving. De Kijvelanden voldoet hiermee aan de plicht zich te verantwoorden ten opzichte van haar financiers en de maatschappij. Dit Jaardocument 2012 van FPC de Kijvelanden bestaat uit vier onderdelen: - Profiel van de organisatie: alle informatie over structuur, bestuur, medezeggenschap, samenwerking en bedrijfsvoering; - Beleid, inspanningen en prestaties in het verslagjaar; - Financieel beleid: omzet en resultaten, investeringen en verwachtingen; - Jaarrekening: het financieel eindverslag van de Kijvelanden over 2012. Daarnaast legt de Kijvelanden jaarlijks gegevens vast in Digi MV.

6

Jaarverantwoording 2012 Inleiding

8

Jaarverantwoording 2012 / Inleiding

Het meerjarenbeleid van FPC de Kijvelanden

vizier uiteraard gericht op de komende jaren. Er

geweest om een uitstekend financieel resultaat

voor de periode 2010-2012 had als motto ‘Op

is nieuw meerjarenbeleid geformuleerd (onder

te boeken in 2012. De verandertrajecten raken

weg naar excellentie’. Het was erop gericht om

de titel ‘Richting de excellente organisatie’) en de

alle niveaus van de organisatie: van de strategie

transparante, geborgde forensisch-psychiatrische

voorbereidingen zijn getroffen voor de uitvoering

(ketenvorming) tot en met structuuraanpassingen

zorg aan patiënten te kunnen leveren.

in de periode 2013-2015.

en het gedrag van de medewerkers. De

In 2012 volgde de Kijvelanden de twee lijnen

Kijvelanden hecht eraan om deze veranderingen

uit het meerjarenbeleid. Als eerste het leveren

in dialoog tussen bestuur, management,

Betere zorg in een veilige omgeving

medewerkers en patiënten door te voeren.

de Kijvelanden zich elk jaar opnieuw in wil

Sturing kwaliteit van behandeling en organisatie

In 2012 werkte de Kijvelanden stevig door

verbeteren.

In 2011 is de Kijvelanden gestart met het inzetten

aan transparantie en voorspelbaarheid van

Daarnaast willen wij de zorg zo organiseren dat

van een analysetool van TEN HAVE Change

de aangeboden behandelingen, klinisch en

wij (ook in samenwerking met anderen) een

Management (zie het proefschrift van W. ten

ambulant. Wij maakten de behandelingen beter

complete keten van zorg kunnen bieden, met

Have Weg van verandering). Doel is om de

meetbaar in de tijdgebonden doelen die wij

zo min mogelijk drempels tussen zorgvormen,

volgende INK-verbeterslag te kunnen maken en

stellen.

met optimale doorstroommogelijkheden en

ervoor te zorgen dat de Kijvelanden eind 2013 ‘in

De Kijvelanden is in 2012 gestart met de

met een beveiligingsniveau dat aansluit op

control’ is en blijft.

implementatie van een business-intelligence

de behoeften per zorgvorm. Zo kunnen wij

Na het behalen van de INK/EFQM drie sterren-

tool. Daarmee kunnen wij de resultaten op de

patiënten op die plaats behandelen die het

onderscheiding in 2010, is in 2012 een in-

prestatie-indicatoren en bijbehorende normen op

best past bij hun psychiatrisch beeld en bij hun

control meting volgens de methode TEN HAVE

elk moment inzichtelijk maken.

vorderingen richting hernieuwde deelname

uitgevoerd, als voorbereiding op het streven naar

aan de samenleving; dit alles met de focus op

een INK/EFQM vier sterren-onderscheiding in

De Kijvelanden wilde daarnaast voor haar

recidivevermindering. Naast de initiatieven

2015.

patiënten het aantal vrijheidsbeperkende

waarover u in deze jaarverantwoording meer

Werken langs deze lijn betekent dat de

maatregelen terugdringen, de patiënttevreden-

leest, spreekt de Kijvelanden met de besturen van

Kijvelanden de consistentie en samenhang in

heid bij onvrijwillig opgenomen patiënten

Altrecht en de Parnassiagroep over de mogelijke

de organisatie steeds verder ziet groeien. Een

vergroten en de veiligheid van medewerkers

vorming van een Randstedelijk forensisch concern

tweede effect dat de Kijvelanden kon waarnemen

verbeteren. Wij zetten daarvoor de evidence-

met Palier en Aventurijn.

van deze veranderingen is dat de efficiency

based methode Vroegsignalering in. Kern van

Tegelijkertijd heeft de Kijvelanden in 2012 het

toeneemt. Daardoor is de organisatie in staat

deze methode is aandacht voor het vroegtijdig

van betere zorg in een veilige omgeving. Dat is wat de samenleving van ons vraagt en waar

9


signaleren van risicovolle situaties en het

en de ADHD-poli. Daarnaast integreren wij

Ambulantiseren

adequaat interveniëren daarop.

Routine Outcome Monitoring (ROM) in de

Daarnaast is de Kijvelanden in 2012 bezig

behandeling. Daarmee realiseren wij een

geweest om zorg te verschuiven naar ambulante

Een bijzondere maatregel die wij in maart 2012

belangrijk doel, namelijk het inzichtelijk

behandelvormen. Dit is, naast effectieve

hebben genomen is het (onder voorwaarden)

maken van de resultaten van behandeling, via

zorgpaden, een van de belangrijke maatregelen

betalen van de eigen bijdrage voor patiënten

meting met wetenschappelijk gevalideerde

om de behandelduur terug te brengen. Wij

van het Dok. Daarmee namen wij de drempel

meetinstrumenten.

hebben de organisatiestructuur van de bestaande

weg voor patiënten om zich ambulant te

poliklinieken aangepast.

laten behandelen voor hun psychiatrische problemen. De eigen bijdrage was voor ons een maatschappelijk onaanvaardbare blokkade voor

Completering van de keten forensischpsychiatrisch zorg

mensen om hulp te zoeken. Deze maatregel hebben wij op 1 januari 2013 beëindigd.

Tot slot, in november 2012 hebben het ministerie van Veiligheid en Justitie en GGZ Nederland

Dichten van de keten

overeenstemming bereikt over het budget

De Kijvelanden streeft al enige jaren naar het

voor de forensische zorg voor 2013. Dat is een

Wetenschappelijk onderzoek

compleet maken van de keten van zorg in de

zeer belangrijke stap voor de sector. Volgend

Wetenschappelijk onderzoek is al jaren een

forensische psychiatrie. In 2012 hebben wij een

jaar zal 17 miljoen euro worden bezuinigd op

speerpunt voor de Kijvelanden. Onderzoek door

variëteit aan activiteiten ondernomen om dat

de forensische zorg. Dit akkoord slaat de brug

de onderzoeksafdeling Kijvelanden Academy for

te realiseren. Naast de bestaande tbs-kliniek en

naar de invoering van prestatiebekostiging

Research and Innovation Development (KARID)

de poli- en dagklinieken het Dok ontwikkelden

in de forensische zorg. De Kijvelanden streeft

leidt tot continue verbetering van de zorg in onze

wij een Forensisch Psychiatrische Kliniek (FPK)

er naar om de inhoudelijke visie (en dus de

kliniek en polikliniek en in de behandelcentra

en een Forensisch Psychiatrische Afdeling (FPA),

borging van kwaliteit en veiligheid) naast alle

van collega-organisaties. De Kijvelanden werkt

zetten wij een Forensische Verslavingskliniek

efficiency-maatregelen overeind te houden. Dat

op het gebied van wetenschappelijk onderzoek

(FVK) op, samen met Bouman GGZ, verzorgden

betekent dus niet de kaasschaaf hanteren, maar

nauw samen met de Erasmus Universiteit en de

wij opnamemogelijkheden voor forensische

duidelijke keuzes maken die leiden tot kwalitatief

Universiteit van Tilburg.

patiënten met een lichte verstandelijke beperking

hoogstaande en veilige forensische zorg, voor

Onderzoek dat de Kijvelanden in 2012 uitvoerde,

(samen met Ipse de Bruggen) en konden wij

medewerkers, patiënten en voor de samenleving.

ondersteunt onder andere de verbetering

onze eerste cliënten verwelkomen in een

van de zorgpaden en de ontwikkeling van de

woonvoorziening (F-RIBW).

topklinische afdelingen Integrale Diagnostiek

De Kijvelanden kijkt op dit moment met groeiende zorg naar de toekomst: de steeds


verder toenemende administratieve last, de veranderende regelgeving, nieuwe bezuinigingen en het gebrek aan kennis en begrip in de politiek en de samenleving voor psychiatrische problemen die ten grondslag kunnen liggen aan delicten. Het vraagt van de Kijvelanden enorme inspanning om bij deze ontwikkelingen de kwaliteit van de forensische zorg op peil te houden. Het is te danken aan de grote inzet van medewerkers en overige betrokkenen bij onze organisatie dat er in het verslagjaar zo veel gerealiseerd is.

M.A. Polak, Psychiater / voorzitter raad van bestuur

10

Jaarverantwoording 2012 1 Profiel van de Kijvelanden

12

Jaarverantwoording 2012 / Profiel van de Kijvelanden

1.1 Organisatiestructuur Rechtsvorm en locaties

de directie, de ketens en op afdelingsniveau

FPC de Kijvelanden is een particuliere stichting

eindverantwoordelijken voor risicomanagement

met (in het verslagjaar) een zevental vestigingen:

en behandeling en eindverantwoordelijken voor

- een Forensisch Psychiatrisch Centrum (tbs-

personeel en bedrijfsvoering.

kliniek) te Poortugaal, tevens hoofdlocatie - een Forensisch Psychiatrische Kliniek (FPK) te Poortugaal - een resocialisatieafdeling voor tbs-gestelden (de Blink) in Rotterdam. - vier vestigingen van de het Dok, forensischpsychiatrische poli- en dagklinieken in Rotterdam, Breda, Dordrecht en Tilburg. Daarnaast zette de Kijvelanden in 2012 een Forensische Verslavingskliniek (FVK) op (samen met Bouman GGZ) en creëerde opnamemogelijkheden voor forensische patiënten met een lichte verstandelijke beperking (met Ipse de Bruggen). Organisatiestructuur in 2012 en organogram De stichting FPC de Kijvelanden wordt bestuurd volgens het Raad van Toezichtmodel. De Raad van Bestuur is beslissingsbevoegd en de Raad van Toezicht houdt toezicht op het besturen door de Raad van Bestuur. De Raad van Toezicht vervult de werkgeversrol voor de Raad van Bestuur. In het management kende de Kijvelanden in het verslagjaar een duale structuur met in

13


Organogram FPC de Kijvelanden Raad van Toezicht Raad van Bestuur Ondernemingsraad Marketing- en Communicatiebureau

Bestuursbureau

Control Zorg control, financial control, juridische control, proces control

KARID - Onderzoek en behandelinnovatie Directie

Keten Supportief Niet-patiëntgebonden ondersteunende diensten Directiebureau Roosterbureau ICT HRM Financiën Facilitair Portiersloge

Keten Sociaal Therapeutisch

Keten Ambulant Forensisch

Bouwketen FPK-FPA

poli- en dagklinieken ‘het Dok’ Maatschappelijk werk Psychologen

Maatschappelijk werk Psychologen - Vaktherapeuten

Hoofdvestiging Rotterdam

Afdeling Opaal

Afdeling Onyx

Vestiging Breda

Afdeling

Afdeling Saffier

Vestiging Dordrecht

Afdeling Jade

Vestiging Tilburg

Werk-, leer- en sportcentrum Behandelingsrapportage

Olivijn/separeer

Diagnostisch- en Zorgprogramma

Afdeling Karmijn

Medische Dienst

Afdeling Robijn Afdeling Amber + GGZ

Geestelijke verzorging

Afdeling Kobalt Resocialisatie-unit de Blink ACT-Team

Patiëntgebonden ondersteunende diensten

FVK

14


1.2 Kernactiviteiten De Kijvelanden werkt met het INK-management-

Patiënten van de FPK worden landelijk verwezen

Missie

model bij de sturing van de organisatie en heeft

vanuit Psychiatrisch Medisch Overleg (PMO)

De kernactiviteiten van FPC de Kijvelanden

een INK/EFQM-verbetercertificaat met een drie-

van het gevangeniswezen en hebben een

komen voort uit de missie, zoals verwoord in het

sterrenerkenning van de European Foundation

indicatiestelling door het Nederlands Instituut

meerjarenbeleidsplan ‘Op weg naar excellentie’:

for Quality Management. De Kijvelanden is sedert

voor Forensische Psychiatrie (NIFP).

FPC de Kijvelanden levert een gerichte bijdrage

november 2005 HKZ-gecertificeerd. De sturing

De poli- en dagkliniek het Dok was in 2012

aan een veilige samenleving door het risico op

op de bedrijfs- en zorgprocessen is verankerd

werkzaam in de volgende regio’s voor

delicten door onze patiënten te verminderen en

in de jaarcyclus van planning en control van de

geneeskundige hulp bij ongevallen en rampen

onze patiënten te resocialiseren en te re-integreren

Kijvelanden. Zie ook paragraaf 2.4.2. Audits en

(GHOR-regio’s):

in de maatschappij. Daartoe biedt de Kijvelanden

certificatie.

- Rotterdam Rijnmond;

ambulante en klinische topzorg met als elementen:

- Zuid-Holland Zuid;

- preventie

- Midden en West Brabant (Breda).

- beveiliging

Segmentering en toelatingen FPC de Kijvelanden vormt één segment en heeft

- risicomanagement en behandeling

de volgende toelatingen:

- resocialisatie en rehabilitatie

- persoonlijke verzorging;

- wetenschappelijk onderzoek

- verpleging;

- opleiding

- ondersteunende begeleiding; - activerende begeleiding;

Nadere typering

- behandeling;

De Kijvelanden levert:

- verblijf op grond van AWBZ;

- klinische forensisch-psychiatrische zorg aan tbs-

- verblijf en behandeling in het kader van de Wet

gestelden. Deze zorg bestaat uit een beveiligings-,

Bijzondere Opname Psychiatrische Ziekenhuizen

behandelings- en resocialisatietraject met als doel

(BOPZ).

terugkeer van de patiënt naar de maatschappij mogelijk te maken. Deze patiëntenpopulatie

Werkgebied

bestaat voor het grootste deel uit mensen met

De opname van tbs-patiënten verloopt op basis

een sterk ontregelend en milieuontwrichtend

van toewijzing vanuit de landelijke wachtlijst

gedrag: mannen met persoonlijkheidsstoornissen

voor behandeling van tbs-gestelden van het

of psychotische stoornissen, vaak gecombineerd

ministerie van Veiligheid en Justitie.

met verslavingsproblematiek en/of somatische

15


1.3 Bestuur en toezicht problematiek, en een IQ > 80; - klinisch forensisch psychiatrische zorg aan

1.3.1 Normen voor goed bestuur en toezicht: governance

- één lid van de Raad van Toezicht van de Kijvelanden is tevens lid van de Raad van Toezicht van FPC 2landen. Dat is een

detentieongeschikte patiënten en overige forensisch-psychiatrische titels. De doelgroep van

De Kijvelanden heeft een governanceprotocol

kwaliteitseis die vastgelegd is in de statuten

de FPK kenmerkt zich door meervoudige, veelal

met daarin opgenomen de ‘pas toe en leg uit’-

van deze stichting. Het verzorgingsgebied

complexe problematiek, bestaande uit ernstige

regel en de reglementen voor de Raad van

van FPC 2landen is geheel Nederland, evenals

psychiatrische problemen, persoonlijkheids- en/

Toezicht, Raad van Bestuur en de Auditcommissie.

dat van de Kijvelanden. FPC 2landen is een

of verslavingsproblemen. Vaak zijn de patiënten

Uitgangspunt van het governanceprotocol is

zelfstandige stichting die juridisch los staat

niet eerder in behandeling geweest.

de ‘Zorgbrede Governancecode 2010’, van de

van de oprichtende stichtingen Altrecht en de

brancheorganisaties in de zorg.

Kijvelanden. De leden van beide Raden van

- ambulante behandeling van de poli- en

Toezicht werken zonder last of ruggespraak.

dagkliniek het Dok van patiënten met psychische problematiek die door hun

De Kijvelanden maakt twee aanvullingen op de

grensoverschrijdend gedrag met justitie in

Zorgbrede Governancecode 2010:

aanraking zijn gekomen of dreigen te komen.

- in het reglement van de Raad van Toezicht van

- behandeling en begeleiding in een beschermd

de Kijvelanden is bepaald dat bij een vacature

wonen-setting: klinische forensisch-

door de Raad in principe openbaar wordt

psychiatrische zorg aan patiënten, plaatsing

geworven. Gezien het zeer specifieke karakter

binnen proefverlof of voorwaardelijke

van het werkveld van de Kijvelanden acht de

beëindiging van de dwangverpleging, als

Raad van Toezicht het van belang om bij iedere

voorwaarde van een tbs met voorwaarden of als

vacature een aparte afweging te maken over de

onderdeel van een voorwaardelijke straf.

wijze van invulling.

- behandeling en begeleiding (onder inhoudelijke verantwoordelijkheid van Bouman GGZ) in de FVK onder de titels reclasseringstoezicht bij een voorwaardelijk strafdeel (art. 14 Sr), detentievervangende behandeling (art. 15.5 en 43.3 PBW) en enkele andere varianten (schorsing voorlopige hechtenis, art. 80 Sv of voorwaardelijke beëindiging tbs).

16


1.3.2 Raad van Bestuur Samenstelling Raad van Bestuur in 2012 Naam

Bestuursfunctie

M/V Nevenfuncties

M. A. Polak, psychiater

Voorzitter Raad van Bestuur

m

Onafhankelijkheid van de Raad van Bestuur en bezoldiging De bezoldiging van de bestuurder wordt jaarlijks vastgesteld door de Raad van Toezicht en is gebaseerd op de NVZD-normen. De bezoldiging wordt openbaar gemaakt volgens de regels van de jaarverslaglegging en in het kader van de Wet Openbaarmaking uit Publieke middelen gefinancierde Topinkomens (WOPT). In het verslagjaar is naar het oordeel van de Raad van Toezicht geen sprake geweest van belangenverstrengeling of persoonlijke bevoordeling van de Raad van Bestuur.

Lid Raad van Bestuur FPC 2Landen Voorzitter Raad van Toezicht Sinaï Centrum Lid Raad van Toezicht EFP

17


1.3.3 Raad van Toezicht Samenstelling Raad van Toezicht in 2012 Naam

Functie in de RvT

Aandachtsgebied

Termijn

Maatschappelijke functie/nevenfuncties

Mevrouw J.C. Huizinga - Heringa

Voorzitter

Beleid

1

Voorzitter International Governing Board Delta International Voorzitter stuurgroep Dynamic Tydal Power Lid Governing Board UNESCO-IHE Lid Raad van Advies voor Corporate Responsibility Essent

De heer T. H. Que

Wnd. voorzitter

Beleid behandeling

lid audit commissie

beveiliging

Lid Raad van Commissarissen Caparis

vanaf september

Financiën en control

Zelfstandig gevestigd psychiater, adviseur, interim

2

2012

Lid Raad van Toezicht FPC 2Landen

manager en trainer. Voorzitter bestuur Vrienden Phoenix Lid Raad van bestuur Q-Care-Net

De heer prof. dr. Em. M. W.

Lid, lid audit

Hengeveld

commissie tot en

Plaatsvervangend lid-geneeskundige van het

met maart 2012

Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg

Kwaliteit en veiligheid

1

Zelfstandig gevestigd psychiater

te ’s-Gravenhage Voorzitter redactie MGv, medium voor ggz en verslavingszorg Bestuurslid Vereniging tegen de Kwakzalverij Lid Raad van Toezicht Riagg Rijnmond, Rotterdam

18


Vervolg samenstelling Raad van Toezicht in 2012 Naam

Functie in de RvT

Aandachtsgebied

Termijn

Maatschappelijke functie/nevenfuncties

De heer mr. G. Knobbout

Lid

Beleid algemeen

1

Raadsheer Gerechtshof te ’s-Gravenhage

De heer drs. W.L. Moerman

Lid en

Financiën en control

1

Lid audit commissie

Lid College van Toezicht Pensioenfonds DSM Nederland Voorzitter Visitatiecommissie Pensioenfonds NS Voorzitter Visitatiecommissie Pensioenfonds Openbaar Vervoer Lid Raad van Commissarissen NV Westerscheldetunnel Lid Kernteam commissarissenopleiding Erasmus Universiteit Manager Programma voor publieke aandeelhouders Erasmus Universiteit Lid Verantwoordingsorgaan Pensioenfonds Robeco

Mevrouw drs. E. C. Pronker

Lid

Personeel en organisatie

2

Zelfstandig managementadviseur

19


Onafhankelijkheid van de Raad van Toezicht,

1.3.4 Verslag 2012 Raad van Toezicht

deskundigheidsbevordering, vacatures en

houding van het bestuur om waar mogelijk tijdig ‘new business’ binnen te halen, door sterk

bezoldiging

Centraal in zijn toezichthoudende taak

op inkomsten en uitgaven te sturen, door de

Twee leden van de Raad van Toezicht beschikken

staan voor de raad: het interne beheersen

organisatie efficiënt(er) in te richten en door te

over zorginhoudelijke kennis en ervaring.

controlsysteem, de zorgverlening, jaarplan

sturen op mensen en middelen. De raad spreekt

Op 1 januari 2012 zijn als leden van de Raad van

en begroting, jaarverslag en jaarrekening

daarvoor zijn waardering uit.

Toezicht toegetreden:

en het meerjarenbeleid. Ook liet de raad

- de heer W.L. Moerman

zich in het verslagjaar uitgebreid informeren

Organisatieverandering

- de heer G. Knobbout

over onttrekkingen en incidenten. Daarnaast

De raad heeft kennisgenomen van de

In de vergadering van 11 juni 2012 is de

is de aandacht van de raad in 2012 gericht

methodiek ‘in control komen en blijven‘ van

voorzitter, mevrouw J.C. Huizinga-Heringa,

geweest op een aantal hoofdthema’s: de

TEN HAVE Change Management die als basis

benoemd. Met haar aantreden is de raad

capaciteitsontwikkeling en financiering tbs, de

heeft gediend van de organisatieverandering

in 2012 weer op volle sterkte gekomen. In

organisatieverandering(en) en de strategische

‘Koersen op organisatieverandering’. De

verband met de ontwikkelingen op het gebied

samenwerking.

organisatieverandering is met de raad

van de strategische verkenningen is besloten

doorgesproken. De raad is van oordeel dat het

de zittingstermijn van mevrouw Pronker

Capaciteitsontwikkeling en financiering tbs

veranderingstraject tegemoet komt aan de

eenmalig met één jaar te verlengen. Omdat

Net als in het voorgaande verslagjaar heeft

behoefte van bestuur en management aan verdere

zij op voordracht van de ondernemingsraad is

de raad in 2012 met bezorgdheid stilgestaan

kwaliteitsverbetering van de organisatie, en aan

benoemd, is dit met de OR afgestemd.

bij het dalend aantal tbs-opleggingen door de

de noodzaak om de bezuinigingstaakstelling

Nevenfuncties worden in de jaarverantwoording

rechterlijke macht en de gevolgen daarvan voor

van € 4,2 miljoen in 2013 te realiseren. Met

vermeld.

de Kijvelanden.

het sociaal plan en aanvullende mobiliteit

De bezoldiging van de leden van de raad

Een andere ontwikkeling die de aandacht van de

bevorderende maatregelen is er naar het oordeel

geschiedt conform de norm van de NVTZ, met een

raad heeft, is de financiering van de tbs-bedden

van de raad sprake van goede zorg voor het

bijstelling naar beneden.

in 2012. Daarin is een cumulatie zichtbaar van

personeel. Daarnaast brengen de projecten

financiële maatregelen van het Rijk die een

Herziening Zorgprocessen en Kwali-tijd voor zorg

gezonde bedrijfsvoering in de tbs-sector en

verbeteringen en veranderingen teweeg in de

binnen de Kijvelanden bemoeilijkt. Het is de

zorg aan patiënten en in de organisatie van het

Kijvelanden desondanks gelukt een gedegen

werk. De bijdrage van de medewerkers in deze

financiële positie te houden, door een proactieve

projecten spreekt de raad aan.

20


Strategische verkenningen

In de jaarkalender van de planning- en

Beoordeling functioneren bestuur

Dit onderwerp is een terugkerend agendapunt

controlcyclus is de rol van de Raad van Toezicht

De Raad van Toezicht heeft voor de honorering

geweest. De raad heeft het bestuur toestemming

in de besluitvormingsstructuur geborgd. De

en beoordeling van het bestuur een

gegeven voor de gesprekken met de besturen

raad heeft daarnaast een eigen jaarlijkse

renumeratiecommissie. Deze commissie houdt

van Altrecht en de Parnassiagroep over de

activiteitenkalender en werkplan waarin

het jaarlijkse functioneringsgesprek met de

mogelijke vorming van een Randstedelijk

de doelen en activiteiten van de raad en de

bestuurder. De raad heeft zich gebogen over

forensisch concern. Omdat de strategische

terugkerende besluitvorming vermeld staan.

de Wet normering topinkomens die in 2012

verkenningen de toekomst van de Kijvelanden

Met ingang van 2012 is er een informatieprotocol

door de Staten Generaal is aanvaard en heeft

direct raken, heeft de raad een extern adviseur

met daarin de items die in het jaar door het

advies bij de NVTZ (Nederlandse vereniging van

geraadpleegd. De raad heeft gevraagd om een

bestuur aan de raad moeten worden voorgelegd

toezichthouders in de zorg) ingewonnen.

helder overzicht van voor- en nadelen voor

ter informatie of ter goedkeuring. Door dit

de Kijvelanden, met doelstellingen, met een

informatieprotocol is in 2012 ook het nieuwe

Overleg met de externe accountant

planning en evaluatiemomenten en met een

Toezichtkader Bestuurlijke Verantwoordelijkheid

Met de accountant is in 2012 twee keer overlegd.

financiële onderbouwing. Dit alles zal in 2013 de

voor Kwaliteit en Veiligheid van de Inspectie

In de maartvergadering over de controle van

grondslag vormen voor een definitief oordeel van

voor Gezondheidszorg (verder) verankerd. De

het afgelopen jaar, een toelichting op de

de raad over de inhoud, vorm en voortgang van

raad heeft de acties op het gebied van het

managementletter en het accountantsverslag.

de strategische samenwerking.

toezicht door de raad op de zorgverlening

In de novembervergadering over de

in de Kijvelanden met de inhoudelijk

managementletter van de interimcontrole en de

Meerjarenbeleidsplan 2013 – 2015

portefeuillehouder besproken. De raad heeft

uitkomsten van Healthcare controlweb.

De raad heeft in december het nieuwe

in de junivergadering zijn instemming met

Meerjarenbeleidsplan 2013-2015 vastgesteld.

deze aanvullingen op het informatieprotocol

Overige activiteiten

De raad is enthousiast over het concept

gegeven. De zorgcontroller en de inhoudelijk

Net als voorgaande jaren hebben leden van

meerjarenbeleid dat op de valreep van 2013 kon

portefeuille houder van de raad vormen

de Raad van Toezicht werkbezoeken afgelegd

worden vastgesteld.

samen een zorginhoudelijke commissie die de

aan de organisatie, heeft een delegatie

ontwikkelingen in de zorg bespreekt en volgt.

van de raad een overlegvergadering van

Interne beheersen controlesystemen,

De auditcommissie en de Raad van Toezicht zijn

de Ondernemingsraad bijgewoond. Een

zorgcontrol

tevreden over de interne financiële beheersing.

delegatie van de Ondernemingsraad heeft een

Het interne beheersen controlesysteem van de

De Auditcommissie heeft in 2012 twee keer

tegenbezoek gebracht aan de vergadering van

Kijvelanden is de planning- en controlcyclus.

vergaderd.

de raad. De raad heeft in 2012 zes keer met

21


1.4 Medezeggenschap het bestuur vergaderd en één keer zonder, in

1.4.1 Patiëntenraden

een interne vergadering. De voorzitter van

Dok blijft het moeilijk patiënten te interesseren voor deelname aan een patiëntenraad. Het

de Raad van Toezicht heeft een deel van de

De patiëntenraad van de tbs-kliniek van de

streven is om in 2013 voor de niet tbs-zorg

managementconferentie in augustus bijgewoond.

Kijvelanden

(overige forensische zorg) die de Kijvelanden

Afdelingsvertegenwoordigers van de patiënten

levert één gezamenlijke patiëntenraad te vormen.

wisselen maandelijks met de bestuurder/directie van gedachten over zaken die te maken hebben

De patiëntenraad van de FPK

met het woon- en werkklimaat in de kliniek en

Voor de patiënten binnen de FPK is de Wet

regels en afspraken die nodig zijn om het verblijf

Medezeggenschap Cliënten Zorgsector (WMCZ)

zo goed mogelijk te laten verlopen.

van toepassing. Vooruitlopend op de installatie

In 2012 is op constructieve wijze van gedachten

van de patiëntenraad voor de overige forensische

gewisseld over onderwerpen als: digitale televisie,

zorg is er overleg gevoerd met de zittende

verlaging zaken kleedgeld, aanleg nieuwe

populatie waarin diverse onderwerpen op het

grasmat voor het voetbalveld, start internetcafé,

gebied van beleid en bedrijfsvoering de revue

verlofbegeleiding en de veranderingen ten

passeerden.

gevolge van de reorganisatie. De medezeggenschap van de patiënten binnen de Kijvelanden met een tbs-maatregel is gebaseerd op de Beginselenwet Verpleging Terbeschikkinggestelden (BVT). De patiëntenraad van de poli- en dagkliniek het Dok Voor de patiënten van de poli- en dagkliniek het Dok is de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorgsector (WMCZ) van toepassing. De patiëntenraad krijgt ondersteuning van de staf en heeft faciliteiten om te vergaderen. Door het ambulante karakter van de behandeling van het

22


1.5 Commissie van Toezicht 1.4.2 Ondernemingsraad

convenant opgesteld dat gezamenlijk door

De Commissie van Toezicht speelt een belangrijke

Bestuur en OR hebben in het verslagjaar op

ondernemingsraad en bestuur in 2013 is

rol in de borging van de kwaliteit binnen de

constructieve wijze samengewerkt aan het

ondertekend.

Kijvelanden. De commissie heeft tot taak:

bereiken van excellente bedrijfsvoering.

De ondernemingsraad van de Kijvelanden

- toezicht houden op de wijze van

Er zijn in 2012 elf overlegvergaderingen

bestond in het verslagjaar uit negen leden.

tenuitvoerlegging van straffen en maatregelen

gehouden en drie keer een tussentijds overleg.

De OR is tien dagdelen op cursus geweest. De

in de inrichting;

Ook zijn er twee dag-overleggen in het kader

ondernemingsraad onderhoudt ook contacten

van artikel 24 WOR geweest. Eén van de

met de collega-raden in het land: tweemaal is er

overlegvergaderingen is bezocht door een

een gezamenlijk overleg geweest tussen de OR-en

vertegenwoordiger van de Raad van Toezicht. Een

van de tbs-instellingen in Nederland.

delegatie van de ondernemingsraad heeft een tegenbezoek gebracht aan de vergadering van de

- kennis nemen van de door patiënten naar voren gebrachte grieven; - zo nodig te bemiddelen tussen patiënt en hoofd van de inrichting; - zorg te dragen voor de behandeling van klachten.

Raad van Toezicht. In 2012 bestond de Commissie van Toezicht uit De belangrijkste thema’s in het overleg bestuur-

een voorzitter, vice-voorzitter, een secretaris en

ondernemingsraad in 2012 waren:

zeven leden. In 2012 heeft er geen wisseling in

- sluiting van afdelingen als gevolg van de

de samenstelling plaatsgevonden. Wel is er een

capaciteitsreductie; - opening of start van nieuwe organisatieonderdelen (FVK, FPK, FPA, SGLVG); - aanpassingen aan de organisatie: het

tweede secretaris toegetreden. De Kijvelanden is in de maandelijkse vergadering met de Commissie in 2012 voor het grootste deel vertegenwoordigd door de directeur Risicomanagement &

Dok, kliniek en de avond-, nacht- en

Behandeling, het hoofd Behandelingsrapportage

weekendhoofden;

en de juridisch medewerker. De Commissie

- koersen op organisatieverandering.

van Toezicht heeft in 2012 elf maal vergaderd, waarvan verslag is uitgebracht door de secretaris.

De adviesprocedure in het kader van ‘Koersen op organisatieverandering’ heeft

De commissie stelt zich door persoonlijk

extra inzet en overleg gevergd. Er is voor

contact met patiënten regelmatig op de

deze organisatieverandering ook een

hoogte van wensen en gevoelens die onder

23


1.6 Samenwerkingsrelaties van de Kijvelanden hen leven. Bij toerbeurt treedt één van haar

De Kijvelanden deelt haar samenwerkingsrelaties

van patiënten gemeten door middel van

leden hiertoe op als maandcommissaris. De

volgens het INK in:

patiënttevredenheidsonderzoeken.

maandcommissarissen hebben in de vergadering

1. financiers;

verslag uitgebracht van hun bevindingen tijdens

2. patiënten;

3a. Samenwerkingspartners en ketenpartners

het maandcommissariaat. De beklagcommissie is

3. samenwerkings- en ketenpartners;

FPC

in 2012 eenmaal per twee weken bijeengekomen.

4. medewerkers;

De Kijvelanden heeft samenwerkings- en

Een lid van de Commissie van Toezicht heeft

5. maatschappij.

plaatsingsovereenkomsten met Delta Psychiatrisch

maandelijks gesproken met de voorzitter van de Patiëntenraad.

Centrum, Bouman GGZ (gezamenlijk Antes) 1. Financiers

Forint/Lentis, Stichting Flexibel Wonen Rotterdam

De Directie Forensische Zorg (DForZo) van

Rijnmond, de Stichting Maatschappelijke Opvang

het ministerie van Veiligheid en Justitie en de

Breda e.o., Parnassia Bavo Groep, GGZ Westelijk

zorgverzekeraars zijn de hoofdfinanciers van

Noord-Brabant, Altrecht, Pameijer, , Stichting

FPC de Kijvelanden. Met deze financiers voert de

Mozaïk, Arrondissementaal Justitieel Beraad,

Kijvelanden jaarlijks overleg - en maakt afspraken

Veiligheidshuizen en politie.

- over de inkoop en de randvoorwaarden van

In de uitvoerende verlofpraktijk worden

forensische zorg voor het komende jaar en over

patiënten stap-voor-stap voorbereid op plaatsing

de resultaten van het afgelopen jaar.

in een vervolgvoorziening. Voor de klinische patiënten maakt de Kijvelanden gebruik van

2. Patiënten

de begeleidings- en toeleidingsmogelijkheden

Het bestuur/de directie overlegt met de

van de samenwerkingspartners naar arbeid

patiëntenraad van de tbs-kliniek van FPC de

en externe dagactiviteiten. De Kijvelanden

Kijvelanden over de randvoorwaarden voor de

werkt verder intensief samen met Reclassering

behandeling, de behandelvisie en het verblijf in

Nederland (RN) en de verslavingsreclassering

de kliniek. Het management van de ambulante

van Bouman GGZ. De contactfunctionaris van RN

keten voert het overleg met de patiëntenraad

neemt deel aan de behandelplanbesprekingen

van het Dok. De patiëntenraad van de FPK is nog

van de Blink en het Extramuraal Forensisch

in oprichting. De Commissie van Toezicht ziet toe

Team en verwijst door naar een van de drie

op de handhaving van de rechtspositie van de

reclasseringsorganisaties. De Kijvelanden en RN

tbs-patiënten. Jaarlijks wordt de tevredenheid

hebben zitting gehad in de klankbordgroep FPT

24


(Forensisch Psychiatrisch Toezicht) van DForZo,

uit de eigen regio via de FPK. Er vindt frequent

Het Dok neemt deel aan:

die toeziet op de implementatie van de nieuwe

overleg plaats met het Forensisch Plaatsingsloket

- ROM Rijnmond-overleg, met als

toezichtsvorm. Na het definitief worden van

om aan oplossingen en verbeterde behandeling

samenwerkingspartners: Bavo Europoort, Delta

deze nieuwe wetgeving is de klankbordgroep

te werken. Ten slotte neem de FPK deel aan

Psychiatrisch Centrum, Bouman GGZ, Erasmus

opgeheven.

bijeenkomsten forensische psychiatrie: een

Medisch Centrum en FPC 2Landen.

overleg tussen lokale ggz-instellingen, gemeente

- Forensisch jeugdplatform, met als samenwerkings-

In juli 2012 hebben drie aanbieders van

Rotterdam en de forensische zorg, waarbij

partners: Juzt, NIFP, Raad voor de Kinder-

forensische psychiatrie: Palier (onderdeel van de

wordt bekeken hoe de continuïteit van zorg van

bescherming, de Fjord / Lucertis, Bureau

Parnassia Bavo Groep), Aventurijn (onderdeel

moeilijke, soms ook forensische, patiënten uit de

Jeugdzorg en de Waag.

Altrecht) en de Kijvelanden de intentie tot

regio Rotterdam kan worden geborgd.

samenwerking naar elkaar uitgesproken. Zij

- Forensisch poliplatform, met onder andere als samenwerkingspartners: de Waag, Kairos, GGZ

nemen zich voor om te komen tot een forensisch

In 2012 is voor het eerst een Verwijzers-

samenwerkingsverband, met als doelen: het

TevredenheidsOnderzoek (VTO) gehouden.

delen van kennis en expertise en het gezamenlijk

Hoewel de respons verbeterd kan worden, geven

Het Dok Dordrecht werkt in haar werkgebied

werken aan een breder aanbod aan specialistische

de verwijzers (in casu het Nederlands Instituut

samen met de volgende ketenpartners:

forensische zorg.

voor Forensische Psychiatrie) de FPK wel een acht

GGD (algemeen en tijdelijk huisverbod),

als cijfer. De FPK wordt gewaardeerd vanwege

Veiligheidshuis, Yulius (volwassenen en

3b. Samenwerkingspartners FPK

de laagdrempeligheid, de korte lijnen en het

jeugd), Bouman GGZ, Penitentiaire Inrichting

De FPK is in het verslagjaar volledig operationeel

meedenken bij problemen.

Dordrecht, Reclassering Nederland, Reclassering

geweest. Dit betekent dat er verder is

Drenthe en de Tender.

Leger des Heils, MEE Drechtsteden, Gemeente

gebouwd aan samenwerken in het netwerk.

3c. Samenwerkingspartners en ketenpartners:

Dordrecht, Bouman GGZ Reclassering, De Hoop,

Naast participatie in werkgroepen als Wet

het Dok

Stichting Jeugdzorg, AMK, Stromen-Opmaat

identiteitsvaststelling verdachten, veroordeelden

Ook in 2012 werkt het Dok intensief samen

Maatschappelijk werk/RIVAS, Politie en Stichting

en getuigen en de Pilot vernieuwing forensische

met verschillende partners in het veld, om de

Welzijn Antillianen.

zorg, is de samenwerking met ketenpartners

uiteindelijke waarde die het Dok creëert voor

uitgebouwd.

patiënt en samenleving zo groot mogelijk te

Voor dienstverlening aan jeugd werkt het Dok

De FPK participeert op casusniveau in de

maken.

samen met: T-Team/Flexus, Yulius jeugd/RMPI,

commissie ‘Moeilijk Plaatsbaren’ en stelt zich

Maatschappelijk werk/Schoolmaatschappelijk werk

proactief op bij het terugplaatsen van patiënten

en Jeugdreclassering SRN/William Schrikker Groep.

25


In de zorg voor verslaafde patiënten werkt het

Medisch Centrum Rotterdam, afdeling Psychiatrie.

deze patiënten om herhaling te voorkomen en

Dok samen met Novadic Kentron.

De wetenschappelijke samenwerking met het

draagt daardoor bij een aan veiliger samenleving.

forensisch-psychiatrische werkveld krijgt vorm

Dit doel maakt dat de Kijvelanden een grote

Vanuit ADHD/ForFACT kent het Dok de volgende

door het uitwisselen en gemeenschappelijk

maatschappelijke betrokkenheid heeft. De

samenwerkingsverbanden: PsyQ (Noord en Zuid),

vergaren van kennis en ervaring op het terrein

Kijvelanden informeert haar omgeving en de

Kenniscentrum ADHD PsyQ Den Haag, Riagg

van de forensische psychiatrie en psychologie,

maatschappij onder andere door middel van

Rijnmond Jeugd, Kenniscentrum O3, PI Rijnmond

en door de gemeenschappelijke ontwikkeling

communicatieactiviteiten. Deze zijn vooral gericht

(De Schie en Hoogvliet), Palier/ Palier-Lucertis

en academisering van de behandeling van

op regionale stakeholders, omwonenden, de

Jeugd ACT, Erasmus Medisch Centrum (second

forensisch-psychiatrische patiënten.

regionale pers, patiënten, het sociale netwerk

opinions)

van patiënten, slachtoffers van de door de 4. Medewerkers

patiënten gepleegde delicten en op de sector

Ook gemeenten, zoals Breda, Dordrecht,

FPC de Kijvelanden geeft op verschillende

forensisch-psychiatrische sector in zijn geheel.

Maassluis, Rotterdam, Schiedam, Tilburg,

manieren vorm aan de relatie met de

Communicatiemiddelen zijn: de website,

Vlaardingen en de deelgemeente Hoogvliet, zijn

medewerkers. Het bestuur overlegt met de

activiteiten als referaatcycli, (wetenschappelijke)

voor het Dok samenwerkingspartners. Met de

OR over diverse aspecten van de organisatie

symposia, rondleidingen en ontvangsten

politie van diverse gemeenten bestaan afspraken

en de bedrijfsvoering. Het personeels- en

voor instanties, universiteiten, scholen,

betreffende de bestrijding van huiselijk geweld

organisatiebeleid is gekoppeld aan de

belangstellenden en familieleden van personeel.

en zedenproblematiek.

strategische organisatiedoelstellingen. Hierbij legt

De Kijvelanden doet tevens mee aan de landelijke

de Kijvelanden de nadruk op de bevordering van

open dag van justitiële inrichtingen.

3d. Samenwerkingspartners en ketenpartners:

de kwaliteit en inzetbaarheid van medewerkers,

KARID

zowel op individueel als teamniveau. Voor

De onderzoeksafdeling KARID (Kijvelanden

partners en familieleden van de medewerkers

Academy for Research and Development) werkt

organiseert de Kijvelanden enkele malen per jaar

intensief samen met diverse universiteiten en

familierondleidingen.

onderzoekers van andere instellingen. Belangrijk is de preferred samenwerking met Tilburg

5. Maatschappij

University (TiU) in de vorm van academische

In onze samenleving hebben we te maken met

werkplaatsen met kliniek en het Dok. Verder is

psychiatrische patiënten die een delict begaan.

er een intensieve samenwerking met het Erasmus

De Kijvelanden zet zich in voor behandeling van

26


1.7 Bedrijfsvoering in de Kijvelanden 1.7.1 Risicomanagement

verschillende manieren en langs verschillende

en III niet verlengd. DForZo heeft de 52 plaatsen

disciplines in de bedrijfsvoering geanalyseerd

van Tender III (einde contract ultimo 2012) voor

Marktwerking in de zorg; de steeds grotere

en aangepakt. Reden voor het bestuur om te

een deel opnieuw gecontracteerd, namelijk 38

aandacht van patiënten, verwijzers en

werken aan meer grip op de risico-inventarisatie,

plaatsen in 2013 en 27 plaatsen in 2014.

zorgverzekeraars voor kwaliteit en veiligheid

risicobeoordeling, risicoresponse, implementatie

Door in te zetten op nieuwe activiteiten in de

van zorg; mogelijkheden voor patiënten om

van beheersingsmaatregelen, informatie en

keten van forensisch-psychiatrische zorg slaagt

instellingen en behandelaren te vergelijken; de

communicatie en monitoren.

de Kijvelanden er tot nog toe in de gevolgen

Zorgbrede Governancecode, weten regelgeving

van de capaciteitsvermindering binnen de tbs-

met betrekking tot financiën, zoals DB(B)C’s en de

In 2011 is de Kijvelanden gestart met het

sector het hoofd te bieden. In 2011 zijn 24 FPK-

normatieve huisvestingscomponent; incidenten

inzetten van een analysetool van TEN HAVE

plaatsen geopend, in 2012 is FVK (20 plaatsen)

(Schipholbrand, Medisch Spectrum Twente,

Change Management. Doel is om de volgende

in samenwerking met Bouman GGZ gestart en

Maasstad Ziekenhuis). Deze ontwikkelingen

INK-verbeterslag te kunnen maken en ervoor te

in maart 2013 opent Ipse de Bruggen 24 SGLVG+

en de steeds actievere rol van de media en

zorgen dat de Kijvelanden eind 2013 ‘in control’

plaatsen binnen de muren van de Kijvelanden.

politiek bij incidenten nopen (zorg)organisaties

is en blijft. De Kijvelanden wil de stap te maken

In 2013 is tevens sprake van een tariefkorting van

actief te sturen op de risico’s die zij lopen.

van proces- naar systeemgerichtheid. Samen met

2,3% op alle zorg in strafrechtelijk kader (met

Risicomanagement is een integraal onderdeel van

het ‘klassieke’ risicomanagement, de planning-

uitzondering van tbs). In de komende jaren zal er

de bedrijfsvoering geworden.

en controlsystematiek, de INK-systematiek en

sprake zijn van aanvullende bezuinigingen door

de controlfuncties moet dat de Kijvelanden in

het ministerie van Veiligheid en Justitie, terwijl

Met risicomanagement wordt in dit kader

control brengen en houden.

in de ogen van de Kijvelanden de grenzen van

bedoeld: een structurele aanpak van omgaan

Na het behalen van de INK/EFQM drie sterren-

het mogelijke reeds bereikt zijn voor wat betreft

met risico’s. Voor de Kijvelanden is het borgen

onderscheiding in 2010, is in 2012 een in-

capaciteitsvermindering en bezuinigingen.

van de continuïteit de lange-termijndoelstelling

control meting volgens de methode TEN HAVE

De Kijvelanden maakt zich grote zorgen over

op het gebied van risicomanagement. Als risico’s

uitgevoerd, als voorbereiding op het streven naar

de kwaliteit (in zorg en veiligheid) die in de

voor de bedrijfsvoering heeft het bestuur in 2012

een INK/EFQM vier sterren-onderscheiding in

komende jaren geboden kan worden.

aangewezen: de capaciteitsontwikkeling in de

2015.

tbs-sector, de overgang naar prestatiebekostiging

Overgang naar prestatiebekostiging via DB(B)C’s

op basis van D(B)BC’s, liquiditeit, automatisering,

Capaciteitsontwikkeling in de tbs-sector

Tot en met 2012 is het vangnet van toepassing

bouwbeheersing en vastgoedbeheer.

Door de daling van het aantal tbs-opleggingen zijn

op de omzet. Dat wil zeggen dat bekostiging

Op dit moment worden de risico’s nog op

achtereenvolgens de contracten voor Tender I, II

vooralsnog plaatsvindt op basis van de ‘oude’

27


financieringssystematiek en eventuele verschillen

no-shows in de poliklinisch forensische zorg

Kapitaalslasten zullen voortaan gedekt worden

met de DBC/DB(B)C-systematiek worden

hoger ligt dan in de reguliere ambulante ggz.

via een component in de integrale tarieven

verrekend. Vanaf 2013 gaat de financiering in

Voor 2013 is er als gevolg van de invoering van

(de normatieve huisvestingscomponent). Op

het kader van de Zorgverzekeringswet volledig

de prestatiebekostiging in DBC’s een forse daling

dat moment bestaat niet langer zekerheid

via prestatiebekostiging, het ministerie van

van de tarieven per patiënt. De Kijvelanden

over de inkomsten en daarmee de dekking

Veiligheid en Justitie bouwt het vangnet vanaf

zal daarom meer zorg moeten leveren tegen

van de huisvestigingslasten. Afhankelijk van

2013 af. Voor 2013 vindt de bekostiging voor

dezelfde vergoeding. De kostenstructuur van het

het zorgaanbod, de bezettingsgraad en de

95% plaats via de oude systematiek en 5% via

Dok zal als gevolg hiervan moeten wijzigen. Voor

geleverde productie zullen de inkomsten

prestatiebekostiging via DB(B)C’s. Begin 2013

2013 is de begroting hier inmiddels op aangepast.

sterk kunnen fluctueren. Hierdoor ontstaan

vindt er een kostprijsonderzoek plaats binnen

nieuwe risico’s voor het vastgoed, zoals

de forensische zorg. Aangezien er tot op heden

De Kijvelanden voelde zich in maart 2012

exploitatierisico’s (leegstand, onderbezetting),

nog geen betrouwbare kostprijzen voor de

genoodzaakt om een bijzondere maatregel

boekwaarderisico’s (marktontwikkeling) en het

prestatiebekostiging FZ bekend zijn zou dit

te nemen: het (onder voorwaarden) betalen

risico van afwaardering bij exploitatieverliezen

mogelijk kunnen leiden tot verschuivingen de

van de eigen bijdrage voor patiënten van het

(impairment). Afschrijvingstermijnen zullen dan

DB(B)C-prestatiebekostiging.

Dok. Daarmee nam de Kijvelanden de drempel

gebaseerd worden op de economische levensduur

Er is tevens sprake van een verrekenverschil voor

weg voor patiënten om zich ambulant te laten

en niet meer op de oude bekostigingssystematiek.

de ambulante DBC’s (productie in kader van de

behandelen voor hun psychiatrische problemen.

In de loop van 2012 is er duidelijkheid

Zorgverzekeringswet). Dit wordt veroorzaakt

gekomen over de hoogte van deze normatieve

doordat de zorgprofielen van de forensische

Veranderingen in bekostiging kapitaalslasten

huisvestigingscomponent voor de verschillende

ambulante DBC’s van de poli- en dagkliniek het

Sinds 2011 is er sprake van een transitie voor

soorten zorg binnen de Kijvelanden. Ultimo 2012

Dok afwijken van de landelijke zorgprofielen.

de bekostiging van de materiële vaste activa

zijn de financiële consequenties van invoering

Bij het Dok is sprake van een grotere inzet

die in aanmerking komen voor integrale

van de normatieve huisvestingscomponent in

van psychiaters, (GZ-/KP-basis) psychologen,

nacalculatie. Het ministerie van VWS en het

kaart gebracht.

psychotherapeuten en artsen ten opzichte van

ministerie van Veiligheid en Justitie hebben

de landelijke zorgprofielen en een kleinere

aangegeven dat het systeem van integrale

Liquiditeitsrisico’s

inzet van verpleegkundigen, SPV-ers, SPH-ers en

nacalculatie van kapitaalslasten zal worden

Vanaf 2011 is de volledige bevoorschotting van

vaktherapeuten.

beëindigd. Het huidige, in beginsel risicovrije,

het productiegebonden deel van het justitiële

Ook ligt de productiviteit van de behandelaren

bekostigingssysteem zal dan worden vervangen

budget vervallen. In 2012 was de bevoorschotting

lager in verband met het feit dat het percentage

door een systeem van prestatiebekostiging.

door Justitie 50% van het overeengekomen

28


productiedeel van het budget. De overige 50%

Mogelijke incidenten

In 2012 is de bouw gestart van de FPA en

kan verkregen worden door DB(B)C-facturatie.

Belangrijke risico’s voor de Kijvelanden zijn

heeft het Dok een nieuwe locatie gehuurd. De

In 2013 is dezelfde regeling van toepassing.

incidenten. Het betreft mogelijke ontsnappingen

verbouwing van deze Rotterdamse locatie is

Bij het ministerie van Veiligheid en Justitie

of onttrekkingen en geweld tegen medewerkers,

gestart in 2012, en het Dok zal naar verwachting

zal aangedrongen worden op een duidelijke

(mede-) patiënten of burgers. De Kijvelanden

in mei 2013 verhuizen.

en goede regeling inzake de bevoorschotting

heeft een ver ontwikkeld systeem van

voor de toekomst. Om eventuele tijdelijke

risicomanagement van patiënten dat incidenten

schommelingen in de liquiditeitsrisico’s op

zoveel mogelijk moet voorkomen. De Kijvelanden

te vangen heeft de Kijvelanden in 2012 een

beschikt over plannen en scenario´s om mogelijke

kredietfaciliteit voor werkkapitaal aangetrokken.

incidenten af te handelen en gevolgen voor de reputatie van de organisatie te beperken (via

Automatisering

afspraken voor professionele begeleiding van de

De Kijvelanden heeft in de afgelopen jaren

communicatie bij incidenten).

substantieel geïnvesteerd in de beschikbaarheid

In 2012 heeft de Kijvelanden een verlofunit

van ICT-systemen en infrastructuur.

ontwikkeld die los van de afdelingen het verlof

Cruciale systemen zijn dubbel uitgevoerd

van patiënten begeleidt. Deze unit zal begin 2013

om beschikbaarheid te waarborgen. Om

operationeel zijn.

toonaangevend te kunnen blijven en te voldoen aan de hoge verwachtingen van interne en

Bouw en vastgoedbeheer

externe betrokkenen is een hoge standaard ten

Voor de uitgevoerde en geplande bouwtrajecten

aanzien van ICT vereist. In het meerjarenbeleid

zijn momenteel de flexibiliteit van het gebouw

2010-2012 is ICT daarom als prioriteit gedefinieerd

en de continuïteit van de bouwbedrijven en

en zijn de noodzakelijke ICT-ontwikkelingen in een

installateurs de belangrijkste risicofactoren.

ICT-beleidsplan beschreven.

Met de flexibiliteit wordt bedoeld het zodanig

In 2012 heeft de Kijvelanden veel vooruitgang

inrichten en beveiligen dat verschillende

geboekt op het terrein van e-health, het EPD,

doelgroepen opgenomen kunnen worden.

de Business Intelligence en het faciliteren van de

Daarnaast is adequaat vastgoedbeheer voor de

interne en externe communicatie met ICT (zie

Kijvelanden essentieel voor het realiseren van de

paragraaf 2.5.4).

doelstellingen.

29


1.7.2 Controlfuncties

Bij het opstellen van de indicatoren is rekening

normen (zoals benoemd in het jaarplan) op

gehouden met de periodieke verantwoording

elk moment inzichtelijk maken. Financial

De Kijvelanden beschikt naast de planning- en

aan de overheid, zoals de prestatie-indicatoren

control zal zich minder hoeven te richten op

controlcyclus voor de bedrijfsvoering over een

forensische zorg.

het verzamelen van managementinformatie.

viertal verticale controlsystemen: zorgcontrol,

Er is meer focus mogelijk op de ondersteuning

financial/businesscontrol, juridische control en

De opbouw van de zorgkaart is een proces waarin

van de lijn bij analyse en interpretatie van de

procescontrol. Het begrip control staat voor

continu verbeteringen worden doorgevoerd.

managementinformatie.

een systematische en cyclische control op de

De eerste toepassingen zullen in 2013 op de

hoofdprocessen van de Kijvelanden.

afdelingen zichtbaar worden.

Juridische control

Naast deze ondersteuning op patiëntniveau,

In 2012 is de inhuur van externe juristen

Zorgcontrol

afdelingsniveau en instellingsniveau, heeft de

verder teruggedrongen en is een begin

De activiteiten op het gebied van zorgcontrol

zorg-controller in 2012 een onderzoek gedaan naar

gemaakt met het opstellen van de criteria

(gestart in 2009) leveren voor behandelaars en

de kenmerken van de populatie die meer dan zes

voor deskundigheidsbevordering van de eigen

management van de Kijvelanden inzicht in verlof,

jaar een tbs-maatregel heeft. De resultaten van

juristen. Het streven is zoveel mogelijk juridisch

maatregelen, dwang en drang, deelname arbeids-

dit onderzoek zal de Kijvelanden gebruiken bij de

advies, ook waar het nieuwe activiteiten van de

en therapieblokken, urinedrugsscreening,

herinrichting van de afdelingen en de vaststelling

Kijvelanden betreft, vanuit eigen huis te leveren.

maatregelen en beklag.

van de diverse doelgroepen na de reorganisatie

In verband met de organisatieverandering

De gegevens worden gebruikt om te sturen op de

die per 1 januari 2013 wordt doorgevoerd. De

is in 2012 nog geen vervolgmeting gedaan

beleidsdoelstellingen en om het gevoerde beleid

Kijvelanden heeft als doelstelling de behandelduur

naar de gewenste kwaliteit van de (interne)

van de afdelingsleiding nader te bespreken en

voor tbs-gestelden te verkorten tot maximaal 8 jaar.

juridische dienstverlening. Die wordt uitgesteld

waar nodig aan te scherpen. Verschillen tussen

tot het nieuwe management is aangetreden

afdelingen worden geanalyseerd en leiden

Financial/businesscontrol

in 2013. Wel zijn aan de staf cursussen interne

soms tot een verduidelijking of aanscherping

De Kijvelanden is in 2012 gestart met de

rechtspositie (van patiënten) gegeven en is het

van de regelgeving. De Kijvelanden hanteert

implementatie van een business-intelligence

aangifteprotocol samen met de partners (politie

een zorgkaart waarop indicatoren per afdeling

tool. Met deze tool worden (in eerste instantie)

en Openbaar Ministerie) opnieuw geëvalueerd en

kunnen worden aangegeven. Die worden

het elektronisch patiëntendossier, de financiële

bijgesteld. Er zijn juridische referaten verzorgd

beoordeeld aan de hand van vooraf vastgestelde

administratie en de salarisadministratie ontsloten.

en elke maand zijn artikelen over juridische

criteria. De zorgkaart is opgebouwd uit diverse

Via de BI-tool kan de Kijvelanden de resultaten

actualiteiten in interne media verschenen.

prestatie-indicatoren met bijbehorende doelen.

op de prestatie-indicatoren en bijbehorende

Het contractenregister is geëvalueerd, net als


de standaard contractvorm voor plaatsing van patiënten in andere instellingen. Alle contracten worden juridisch gescreend vóór ondertekening door het bestuur. De juristen zijn betrokken bij het opstellen van protocollen en andere afspraken voor de nieuwe activiteiten van de Kijvelanden. Ook is er meer juridische ondersteuning verleend aan het Dok. Er is een juridisch vakgroepberaad waarin de juristen participeren. Over alle lopende juridische procedures wordt maandelijks gerapporteerd aan het bestuur. Procescontrol Het verslagjaar 2012 stond in het teken van het verder systematiseren van (losse) instrumenten met betrekking tot procescontrol. Het gaat om de volgende onderdelen: - interne audits (twee rondes per jaar): organisatie en rapportage; - (preventieve) revisie van de inhoud van het kwaliteitsmanagementsysteem over een periode van drie jaar inclusief een vastgestelde lijst van proceseigenaren die verantwoordelijk zijn voor deze revisie; - directiebeoordeling (een keer per jaar) met bevraging van betrokken leidinggevenden; - prospectieve en retrospectieve risicoinventarisaties; - het proces van continu verbeteren.

30

Jaarverantwoording 2012 2 Beleid, inspanningen en prestaties in het verslagjaar

Jaarverantwoording 2012 / Beleid, inspanningen en prestaties in het verslagjaar

2.1 Meerjarenbeleid van FPC de Kijvelanden De inspanningen en prestaties van FPC de

FPC de Kijvelanden heeft onder de titel ‘Op weg

Kijvelanden in 2012 beschrijven wij in dit

naar excellentie’ voor de periode 2010-2012

hoofdstuk in resultaten op het gebied van zorg

meerjarenbeleid geformuleerd. Met als doel om

en veiligheid. Na een korte terugblik op de

transparante, geborgde forensisch-psychiatrische

afronding van het meerjarenbeleid staan wij stil

zorg aan patiënten te kunnen leveren. Twee

bij het sluiten van de keten van hoogwaardige

lijnen domineren in de activiteiten die de

forensisch-psychiatrische zorg (met kort aandacht

Kijvelanden in 2012 ontplooide:

voor alle onderdelen van FPC de Kijvelanden), bij

- het leveren van steeds betere zorg in een

de kwaliteit van behandeling en organisatie en

steeds veiliger omgeving. Dat is wat de

de relatie met samenleving en belanghebbenden.

samenleving van de Kijvelanden vraagt en waar de Kijvelanden zich elk jaar opnieuw in wil verbeteren; - de zorg zo organiseren dat de Kijvelanden (ook in samenwerking met anderen) een complete keten van zorg kan bieden, met zo min mogelijk drempels tussen zorgvormen en met optimale doorstroommogelijkheden. Parallel aan het realiseren van de doelstellingen uit ‘Op weg naar excellentie’ heeft de Kijvelanden zich in 2012 voorbereid op de nieuwe meerjarenbeleidsplan 2013-2015.

32

33


2.2 Bouwen van de forensisch-psychiatrische keten 2.2.1 Tbs-kliniek

FPC de Kijvelanden heeft in 2012 haar aanbod van

Voor de tbs-gestelden heeft de start van de FPK

klinische en ambulante forensisch-psychiatrische

en FVK nog niet het effect dat zij in aanmerking

voorzieningen in de regio verder uitgebreid. De

komen voor plaatsing in het kader van hun

In de kliniek van de Kijvelanden verbleven

basis van het concern de Kijvelanden ligt in de

resocialisatie. Na realisatie van de FPA zal

in 2012 gemiddeld 152 patiënten. Naast het

tbs-kliniek in Poortugaal en de poli- en dagkliniek

daar wel een uitstroommogelijkheid ontstaan.

leveren van state-of-the-art psychiatrische zorg

Het Dok. Aansluitend aan dit aanbod heeft de

Vooralsnog stromen tbs-gestelden uit naar FPA’s

aan tbs-gestelden conform de Kwaliteitswet

Kijvelanden in 2011 een Forensisch-psychiatrische

van de reguliere ggz-instellingen - mits een

zorginstellingen, ligt het accent in de tbs-kliniek

Kliniek (FPK) gerealiseerd en in februari 2012 de

betaalbaar dagtarief afgesproken kan worden

op de beveiliging van de samenleving.

Forensische Verslavingskliniek (FVK) geopend in

- tot en met begeleid zelfstandig wonen en alle

samenwerking met Bouman GGZ.

mogelijke voorzieningen die zich hier tussen

De praktijk van verlofverlening is in 2012 nog

Eind 2012 is daarnaast een samenwerking met

bevinden. Patiënten die lijden aan psychiatrische

verder aangescherpt. De interne en externe

Ipse de Bruggen overeengekomen voor het

aandoeningen komen meestal in aanmerking

evaluatie van een onttrekking heeft enkele

realiseren van 24 bedden forensische SGLVG

voor een ggz-traject, terwijl patiënten lijdend aan

aanbevelingen opgeleverd die onverkort in

binnen de bestaande kliniek. De eerste patiënten

persoonlijkheidspathologie re-integreren via een

de verlofprocedure zijn opgenomen. Deze

met sterke gedragsstoornissen en een lichte

plaatsing op de Blink.

aanpassingen zijn gedaan in de systematiek van

verstandelijke beperking worden in het eerste

de patiëntenrapportage, maar ook in de wijze

kwartaal van 2013 verwacht. Zowel voor de

waarop verlof van patiënten multidisciplinair

samenwerking met Bouman GGZ als met Ipse de

wordt besproken. De Verlof Advies Commissie

Bruggen geldt dat het personeel bestaat uit een

(VAC) heeft hierin een leidende rol. De VAC volgt

mix van medewerkers van beide organisaties.

de uitvoering van de verlofpraktijk nauwlettend.

In 2013 wordt de keten nog verder compleet

Het landelijk adviescollege verloftoetsing

gemaakt met de realisatie van een forensische

(AVT) heeft twee keer een aanvraag begeleid

RIBW in het centrum van Rotterdam (in

verlofkader afgewezen. In drie gevallen is er een

combinatie met de resocialisatieafdeling de Blink)

uitbreiding van het verlofkader afgewezen. In

en van de Forensisch Psychiatrische Afdeling

totaal zijn 137 aanvragen bij het AVT ingediend.

(FPA). Voor de FPA is begin 2013 de nieuwbouw gestart.

34


2.2.2 Het Dok

Voornemen is het insturen van dit programma

deze worden uitgezet bij het Rotterdamse

aan de beoordelingscommissie in 2013.

kinderpornoteam, bedoeld als uitnodiging

De poli- en dagkliniek het Dok heeft in 2012 veel

aan kinderpornodownloaders om desgewenst

aandacht gericht op inhoudelijke speerpunten:

Zedenproblematiek

de ontwikkeling van een ADHD-polikliniek,

De samenwerking met het Expertisecentrum

zedenproblematiek, e-health, verslaving, forensisch-

Kinderporno van het Openbaar Ministerie, het

Op het terrein van zeden liepen in 2012 drie

psychiatrische zorg aan (ex-)gedetineerden en

Regionaal Team Bestrijding Kinderporno van de

onderzoeken:

outreachende behandeling via ForFACT.

regiopolitie Rotterdam-Rijnmond, Reclassering

- een breed landelijk onderzoek naar kenmerken

Nederland, regiokantoor Rotterdam-Dordrecht

anoniem, contact op te nemen.

van kinderpornodownloaders;

Ontwikkeling ADHD-polikliniek

en het Dok heeft geleid tot het ’Initiatief Niets

In mei 2011 is het Dok Rotterdam gestart met

Doen Is Geen Optie’ (Indigo): een afdoening

de ADHD-poli, een speciale polikliniek voor

via een voorwaardelijk sepot met een intensief

delinquenten en andere patiënten met agressief

begeleidingstraject voor geselecteerde ‘first

of grensoverschrijdend gedrag en ADHD. De poli

offenders’.

is opgezet vanwege het zeer hoge drop out-

Het Indigo-project heeft in 2012 geleidelijk een

Als gevolg van alle activiteiten is er een toename

percentage onder deze groep en vanwege het

landelijke uitstraling gekregen. Medewerkers

van aanmeldingen van seksueel delictplegers.

feit dat zij door hun ziektebeeld onvoldoende

van het programma Seks & agressie hebben

kunnen profiteren van de overige therapieën.

door het gehele land trainingen gegeven aan

E-health

Om in de toekomst aan de criteria van de

politieagenten. Deze contacten hebben geleid

In 2011 heeft het Dok een visie ontwikkeld op

‘topklinische status’ te kunnen voldoen in 2012

tot het starten van groepen in verscheidene

e-health, gericht op online-behandeling, online-

het programma forensische ADHD eerst verder

steden, waaronder de voorbereidingen voor een

services en online-verwijzingen. Het Dok beheert

inhoudelijk ontwikkeld en kent het inmiddels

intensieve begeleiding bij zedenproblematiek in

de website ‘Agressie de Baas’

een modulaire opbouw. Onder begeleiding

Breda en Tilburg.

(www.agressiedebaas.nl) waar (potentiële)

van KARID, het wetenschappelijk bureau van

- een onderzoek naar autisme en seksueel grensoverschrijdend gedrag; - onderzoek naar de relatie tussen narcistische dynamiek en pedoseksueel delictgedrag.

delictplegers terecht kunnen.

FPC de Kijvelanden (prof. dr. S. Bogaerts, hoofd

Het Dok heeft een rol bij de deskundigheids-

Het e-healthproject, het Dok online, heeft

KARID en hoogleraar forensische psychologie

bevordering op het vlak van kinderporno

in 2012 progressie geboekt. E-health is de

aan de Universiteiten van Tilburg en Leuven),

bij de politieopleidingen. De folder “U

motor om de kwaliteit van zorg te vergroten,

heeft het programma inmiddels een goed

bent aangehouden… Wat nu?” zal in 2013

en leidt bovendien tot sterke verbetering

wetenschappelijk fundament verworven.

verspreid worden. In eerste instantie zal

van communicatie en informatie van en naar

35


patiënten en verwijzers. De kwaliteit van zorg is

Forensisch-psychiatrische zorg aan (ex-)

Outreachende behandeling ForFACT

toegenomen, terwijl ook de logistieke processen

gedetineerden

Het ForFACT-team van het Dok participeerde

gestroomlijnd zijn. Het Dok online impliceert een

Het Dok spant zich al enige tijd in om de

net als in 2011 in een landelijk Forensisch ACT-

geheel nieuwe werkwijze, een paradigmashift.

zorg aan (ex-)gedetineerden te intensiveren

project van het Trimbos Instituut. Het project

Medio 2013 zal het Dok volledig online

en een integraal aanbod op te zetten voor

bestaat uit een aantal landelijke bijeenkomsten,

toegankelijk zijn.

de behandeling van forensische patiënten

implementatie van ROM in de ForFACT-populatie,

voorafgaand aan de strafrechtelijke titel,

begeleiding bij het opzetten van het For(F)

Verslaving

tijdens detentie en na de voorwaardelijke

ACT-team en opleiding tot auditor. De audits

Verslavingsdeskundige experts van het Dok

invrijheidstelling. Dit aanbod richt zich op het

zijn onderdeel van het traject tot het behalen

behandelen en begeleiden patiënten met

substantieel en meetbaar terugdringen van de

van certificering. Medewerkers van het ForFACT-

forensische problematiek in combinatie met

recidive van de groep behandelbare (potentiële)

team hebben tijdens de landelijke bijeenkomsten

middelenmisbruik en mildere vormen van

delictplegers. Een relatief grote groep kort

verschillende voordrachten verzorgd.

verslaving. Bij ernstige verslavingsproblematiek

gestraften keert na verblijf in een inrichting

In 2012 is een duidelijk verbetering gerealiseerd

wordt meestentijds eerst gekozen voor een

van DJI weer terug in de samenleving zonder

in de samenwerking met ketenpartners: ACT/

extern traject, via een verwijzing naar een

behandeling van de aanwezige psychiatrische

FACT-teams in de reguliere ggz, reclassering

instelling voor verslavingszorg (Bouman GGZ,

stoornis. Het type patiënten, het type gedrag,

en penitentiaire inrichtingen. Om dit te

Novadic Kentron), al dan

de leefomstandigheden en -gewoonten vragen

bewerkstellingen heeft het Dok aansluiting

niet in combinatie met de behandeling binnen

om een specialistische aanpak, gebaseerd op

gezocht bij het kenniscentrum O3 van het

het Dok van de forensische problematiek. Het

ervaring en inzet van meer disciplines, gelet op

Erasmus MC in samenwerking met Bavo

Dok monitort de steunende en structurerende

de comorbiditeit waarvan veelal sprake is.

Europoort. Daarnaast participeert het Dok in het

contacten van de patiënt totdat hij de

Om de overgang van detentie naar de

politie-justitie-ggz overleg.

verslavingsproblematiek zover onder controle

samenleving zo goed mogelijk te laten verlopen,

heeft dat gerichte behandeling van de overige

zijn in 2012 de contacten met veel van de

Wijze van organiseren

problematiek binnen het Dok kan plaatsvinden.

penitentiaire inrichtingen nader aangehaald. Het

Het Dok heeft in 2012 voor een nieuw

In 2012 is het Dok in Breda een samenwerking

Dok op individueel niveau bij problematische

organisatiemodel gekozen dat in 2013 ingevoerd

gestart met Novadic Kentron om patiënten met

re-integraties intensief samen gewerkt met veelal

zal gaan worden. Dit model rust op drie pijlers:

comorbide pathologie (en een verhoogde kans

de reclassering. Doel was daarbij steeds een

professionalisering, kwaliteit van zorg en

op drop out) op de eigen locatie een aanvullende

sociaal-maatschappelijke basis voor de patiënt na

directe aansturing van de professionals. Via

behandeling te geven.

vrijlating te bewerkstelligen.

deze herinrichting wordt het Dok een flexibel

36


bestuurbare organisatie met een indeling

2.2.3 FPK

in resultaatverantwoordelijke eenheden.

eveneens geïntensiveerd om de doelgroep voor te bereiden op, of te laten wennen aan een zinvolle

Dankzij de nieuwe structuur is de kwaliteit

Zoals voor de hele Kijvelanden geldt, is ook

daginvulling. De Agressie Hanteringstherapie

en de professionaliteit op iedere locatie beter

voor de FPK veiligheid voor de samenleving, en

is aangepast voor het gebruik op de FPK en

gegarandeerd.

dus het sturen op recidivevermindering leidend

blijkt inmiddels een waardevolle (en populaire)

in de behandeling. In 2012 zijn hiertoe de

aanvulling op het behandelpalet.

behandelmodulen en het behandelklimaat verder

Daarnaast is 2012 ook het jaar waarin de

ontwikkeld. Met een relatief hoog percentage

evidence-based methode Vroegsignalering

middelengebruik onder haar doelgroep, is het

(Fluttert et al, 2005, 2008, 2010, 2011) is

van essentieel belang gebleken middelengebruik

ingevoerd op de FPK.

tot een absoluut minimum terug te dringen. De FPK hanteert een zero tolerance-beleid op

De FPK zoekt de samenwerking met

de afdeling en stuurt patiënten bij vastgesteld

ketenpartners als de reclassering om de

gebruik tijdens behandeling terug voor een time

behandeling op de FPK een duidelijke plaats te

out in de penitentiaire inrichting van herkomst.

geven binnen het totale forensische proces. De

Dat is in het verslagjaar in 8 gevallen geschied.

reclassering wordt reeds in een vroeg stadium

Daarmee heeft de FPK in het eerste kwartaal

betrokken bij de behandeling. Gezamenlijk

van 2012 een duidelijk signaal gegeven aan de

worden behandeldoelen gesteld, voorwaarden

doelgroep.

voor verlof bepaald en mogelijkheden voor de

In 2012 heeft de FPK een aantal behandel-

toekomst verkend. De reclassering neemt dan ook

modulen doorontwikkeld of aangepast aan de

frequent deel aan de behandelplanbespreking.

specifieke wensen van de doelgroep. Gezien het

Daarnaast wordt er inhoudelijk afstemming

hoge aantal patiënten met middelenmisbruik

gezocht met ketenpartners om doorplaatsingen

in hun anamnese is er gestart met een

zo soepel mogelijk te doen verlopen. Participatie

verslavings-/delictketengroep waarin risico’s

in de commissie Moeilijk Plaatsbaren en de pilot

en effecten van middelen besproken worden.

Vernieuwing Forensische Zorg zijn hier een

Ook is therapieaanbod verruimd met psycho-

logisch vervolg van. Alle inspanningen ten spijt

educatie, beeldende therapie en sociale

blijkt echter nog steeds dat het plaatsen van

vaardigheidstraining. Het dagprogramma is

forensische patiënten in de reguliere ggz lang

37


2.2.4 F-RIBW

niet altijd vlekkeloos verloopt.

de Kijvelanden met haar FPK in de zuidelijke

In het verslagjaar is een start gemaakt met

randstad een groot verzorgingsgebied bedient, is

verbetering van de interne mogelijkheden voor

het verreweg de kleinste FPK. De aanhoudende

In 2012 is er een start gemaakt met een afdeling

door- en uitstroom in de keten. In samenwerking

wachtlijst voor de FPK maakt duidelijk dat er een

forensische woonbegeleiding (F-RIBW) voor

met het Dok wordt onderzocht onder welke

behoefte is aan meer FPK-bedden in de regio.

maximaal acht cliënten. Na een periode van

condities enerzijds een Bed-Op-Recept voor

voorbereiding zijn de eerste twee cliënten in

het Forensisch Functioneel ACT-team (ForFACT)

het laatste kwartaal van 2012 geplaatst. De

gecreëerd kan worden, terwijl anderzijds de

F-RIBW maakt onderdeel uit van de forensische

doorplaatsing van FPK/FPA patiënten naar het

resocialisatiemogelijkheden van FPC de

ForFACT de uitstroom in de regio kan bevorderen.

Kijvelanden. Er wordt gestreefd naar begeleiding

Achterliggende gedachte hierbij is dat juist de

op maat, met als doel een recidivevrije re-

doelgroep van de FPK vraagt om langdurige

integratie in de maatschappij. Per cliënt staat het

begeleiding na behandeling. Alleen zo kan

individuele risicomanagement centraal en hier

op langere termijn recidive of recidiverisico

wordt de aard en intensiteit van de woonzorg

teruggedrongen worden. De langdurige inzet

en het toezicht op aangepast. Door de F-RIBW

van het ForFACT, al dan niet in combinatie

te integreren in de transmurale voorziening de

met andere vormen van zorg of behandeling,

Blink, kan ondanks de kleine schaal een beroep

zal inhoud moeten geven aan de relationele

gedaan worden op een uitgebreide forensische

beveiliging die voor deze patiënten essentieel is.

deskundigheid en een gevarieerd aanbod.

Tot slot is er in 2012 hard gewerkt aan Routine Outcome Monitoring (ROM) voor de FPK. De FPK beziet of het gebruikte instrumentarium toepasbaar is bij korte doorlooptijden in behandeling en floride psychiatrische beelden. Een jaar na opening van de FPK blijkt dat de lege bedden die de beginperiode kenmerkten, inmiddels tot het verleden behoren. Hoewel

38


2.2.5 FPA

blijkt in de praktijk het afglijden naar erger te

2.2.6 FVK

kunnen voorkomen. Ook voor deze doelgroep Met de oplevering van de Forensisch

is de Kijvelanden doorlopend op zoek naar

Op 1 februari 2012 is de Forensische Verslavings-

Psychiatrische Afdeling (FPA), voorzien in het

financiering. Tijdens het verslagjaar zijn patiënten

kliniek (FVK) officieel gestart. Bouman GGZ heeft

vierde kwartaal van 2013 worden de 24 FPA-

in deze categorie vooral in onderaannemerschap

ten behoeve van de exploitatie van een FVK een

bedden van de Kijvelanden in gebruik genomen.

in behandeling genomen.

productieafspraak gemaakt met het ministerie

In het verslagjaar is er met name energie

van Veiligheid en Justitie. Na een geleidelijke

gestoken in de aanbesteding van de FPA, het

instroom van ongeveer twee patiënten per week

passend maken van het ontwerp en de toetsing

waren in juli 2012 alle 20 plekken bezet.

hiervan door de Afdeling Huisvesting van DJI. Hoewel er inmiddels productieafspraken gemaakt

Er is een team van 16 fte sociotherapie en

zijn met DForzo, blijven de zorgverzekeraars

ondersteunende disciplines, waarbij de helft van

hier jammer genoeg niet thuis geven. Voor de

het personeel afkomstig is van de Kijvelanden en

zorg na de strafrechtelijke titel betekent dit

de andere helft van Bouman GGZ. Bouman GGZ is

dat de Kijvelanden in het verslagjaar op zoek is

inhoudelijk verantwoordelijk en bedrijfsvoering

gegaan naar creatieve oplossingen om patiënten

loopt via de Kijvelanden. Voor de Kijvelanden

na strafrechtelijke titel toch in behandeling te

betekent dit dat de FVK-cliënten van Bouman

kunnen houden.

GGZ in één van haar locaties worden behandeld. De Kijvelanden draagt er zorg voor dat in de

De ervaring leert dat er zich ook aan de andere

beschikbaar gestelde locatie het benodigde

kant van het spectrum een doelgroep aanbiedt:

beveiligingsregime geboden wordt. Bouman

de doelgroep die dicht bij een forensisch

GGZ heeft de FVK- erkenning en is daarmee

kader is. Deze patiënten (in de wandelgangen

richting het ministerie van Veiligheid en Justitie

BOPZ+-patiënten genoemd) hebben vaak een

verantwoordelijk voor de te leveren kwaliteit van

civielrechtelijke titel en overstijgen met hun

zorg.

problematiek het aanbod van reguliere ggz. Juist een gestructureerde behandelomgeving als de FPA, met heldere afspraken, en personeel dat bekend is met (fors) grensoverschrijdend gedrag,

39


2.3 Continuïteit van zorg 2.2.7 Behandeling patiënten SGLVG+

De uitstroom van tbs-gestelden vindt plaats via

klinische onderzoeken die het PBC uitvoert door

de weg der geleidelijkheid, zo is de nadrukkelijke

het gehele land zouden gaan plaatsvinden.

De samenwerking tussen FPC de Kijvelanden en

wens van FPC de Kijvelanden. Hierin wordt

Het ministerie van Veiligheid en Justitie heeft

Ipse de Bruggen zijn in het laatste kwartaal van

de ambulante zorg in een vroeg stadium

afgelopen jaar besloten waar de PBC-activiteiten

2012 in een stroomversnelling geraakt. Dit heeft

ingeschakeld zodat patiënt goed ingebed raakt

zullen gaan plaatsvinden en dat zal niet bij de

geresulteerd in bestuurlijke overeenstemming

in een degelijk nazorgtraject. Dit lukt alleen

Kijvelanden zijn. De opnameafdeling is wel

over het starten een klinische forensische

in die gevallen waarbij de maatregel voor

gestaag doorgegaan met het ontwikkelen

behandelvoorziening voor 24 verstandelijk

terbeschikkingstelling met dwangverpleging

van de diagnostiekfunctie naar topklinisch

beperkte cliënten met sterke gedragsstoornissen

op advies van de instelling wordt verlengd. In

niveau, maar heeft om die redenen geen

(SGLVG+) op de hoofdlocatie van FPC de

die gevallen waarin de rechtbank komt tot een

stappen meer gemaakt richting een Pro Justitia-

Kijvelanden. Voorbereidingen voor de gewenste

contraire beëindiging van de maatregel ontstaat

rapportagefunctie.

huisvesting zijn gestart en de werving van

er voor de patiënt een plotselinge confrontatie

personeel is ter hand genomen.

met zaken waarop hij onvoldoende is voorbereid.

Zorgpaden en begeleidend onderzoek

In goede samenwerking met Ipse de Bruggen

De nazorg moet dan in korte tijd geregeld

Zowel vanuit de politiek, de financiers als

wordt een samenwerkingsovereenkomst

worden. De instelling kan dan onvoldoende

vanuit de maatschappij is de behoefte aan

opgesteld en concrete werkafspraken, instructies

toezien op het tot stand komen van die zorg en

kwalitatief goede zorg, transparantie en

en protocollen gemaakt. Naast de inbreng

de mate waarin patiënt zich committeert aan zijn

continuïteit van zorg toegenomen. Deze doelen

van de fysieke voorzieningen gaat FPC de

nieuwe behandelaren.

en ontwikkelingen vragen om een uniforme

Kijvelanden ook hotelmatige, beveiligde en

beschrijving van behandeltrajecten waarmee het

behandelondersteunende faciliteiten (zoals

Realiseren plaatsen voor Pro Justitia-rapportages

mogelijk is een koppeling te leggen met beoogd

arbeidsactiviteiten en medische dienstverlening)

De Kijvelanden was voornemens om de

resultaat en inzet van capaciteit en formatie: de

leveren. Bovendien zal het begeleidingsteam

opnameafdeling op te waarderen en hier een

zorgpaden.

deels worden samengesteld met forensisch

voorziening van te maken voor Pro Justitia-

medewerkers van FPC de Kijvelanden (op

adviezen en voor second opinions voor

In 2012 is een aanzet gemaakt om te komen

detacheringsbasis).

bijvoorbeeld verlengingsadviezen, plaatsingen

tot zorgpaden die leiden tot transparantie,

Op FPC de Kijvelanden worden de afdelingen

longstay en overplaatsingen naar een andere FPC.

voorspelbaarheid qua inhoud, en voorspelbaar-

Kobalt en Amber in gereedheid gebracht voor deze

Voor deze second opinions leek een substantiële

heid qua doorlooptijd. Er is beschreven

nieuwe functie. De planning voorziet in de opname

behoefte en er waren aanwijzingen dat het

welk behandelaanbod (lees: ‘welke zorg-

van de eerste cliënt in het voorjaar van 2013.

Pieter Baan Centrum dicht zou gaan waarbij

programma’s’) wordt geboden, welke groepen

40


2.4 Kwaliteit van behandeling: effectiviteit en vermindering recidive 2.4.1 INK/EFQM

2.4.2 Audits en certificatie

periode is genormeerd voor een bepaalde

De Kijvelanden heeft in 2010 de INK/EFQM drie

Het nieuwe HKZ certificaat - gebaseerd op

patiëntenpopulatie en welke doorlooptijd

sterren-onderscheiding behaald. In 2012 is een

het HKZ Certificatieschema voor Instellingen

daarvoor is genormeerd. Tevens is beschreven per

in-control meting uitgevoerd door TEN HAVE

van de Geestelijke Gezondheidszorg 2009 en

zorgpad op welk moment in het traject welk

Change Management. Deze in-control meting is

addendum - loopt sinds december 2011. Het

instrument wordt ingezet om de kwaliteit van

een nulmeting als voorbereiding op het streven

certificaat is toegekend voor de volgende

de behandeling, de behandelvoortgang of het

naar een INK/EFQM vier sterren-onderscheiding

activiteiten: “Het verlenen van klinische

resultaat van de behandeling te evalueren. In de

die de Kijvelanden in 2015 wil behalen.

en ambulante behandeling, waar mogelijk

patiënten onderscheiden kunnen worden, welk concreet zorgpad voor de gehele klinische

tweede helft van 2012 is gestart met het maken

gebaseerd op wetenschappelijke grondslag, aan

van een update van de behandelvisie voor de

In 2012 heeft de Kijvelanden in de dagelijkse

forensisch psychiatrische patiënten, gericht op

komende meerjarenbeleidsperiode. De zorgpaden

(kwaliteits)praktijk de focus zoveel mogelijk

het voorkomen van delicten, opdat de patiënten

zijn onderdeel van deze behandelvisie.

gelegd op effectiviteit. Dit betekent in de eerste

terugkeren naar de maatschappij en zich daar

plaats dat bij de beoordeling van bevindingen

handhaven.” Het certificaat is geldig voor de

Continuïteit programma’s patiënten

of nieuwe ideeën gestuurd is op de verhouding

locaties: de Kijvelanden Forensisch Psychiatrisch

In 2012 zijn plannen ontworpen om de

tussen beoogde effecten en resultaten, en acties

Centrum, het resocialisatiecentrum de Blink in

continuïteit te verbeteren van deelname aan de

om deze resultaten te bereiken. In de tweede

Rotterdam en de poli- en dagklinieken het Dok in

behandelactiviteiten. Daarnaast is de verkorting

plaats concentreert de Kijvelanden zich op het

Rotterdam, Dordrecht en Breda.

van de opnameduur tot speerpunt benoemd

verifiëren van de resultaten na verloop van tijd.

In 2012 is de jaarlijkse periodieke HKZ-audit

en na een grondige analyse is besloten dat

Veel aandacht is in 2012 gegaan naar het inzetten

uitgevoerd door DNV (Det Norske Veritas) met

binnen drie domeinen verbeteringen worden

van het instrument van risico-inventarisaties,

goed gevolg.

doorgevoerd.

zowel prospectief (met de SAFER-methode) als

- Verbetering verlofbegeleiding;

retrospectief (met de PRISMA-methode). Deze

- Sluitend dagprogramma voor patiënten;

vorm van interne controle had een toegevoegde

- Betere deelname aan programma’s.

waarde. De inhoud van het kwaliteitsmanagement-

Effectuering van deze plannen zal in 2013 plaats

systeem, beheerd met de Mavim-software, is in

vinden.

2012 geïntegreerd in een SharePoint-omgeving (het nieuwe intranet van de Kijvelanden).

41


2.4.3 Onderzoek en behandelinnovatie (KARID)

praktijk. Ook voor het Dok zal verdiepende

ADHD en het zorgpad seks en agressie (klinische

diagnostiek vorm krijgen.

en poliklinische variant). De Kijvelanden participeert ook in de multicentre onderzoek

Intramurale diagnostiek naar topklinische zorg

Begeleidend onderzoek zorgpaden

‘Effectiviteit van Schema Focus Therapie’ dat sinds

Kwalitatief hoogstaande functionele diagnostiek

In 2012 heeft de Kijvelanden de opbouw en

enkele jaren in acht FPC’s wordt uitgevoerd onder

is essentieel voor effectieve indicatiestelling,

uitbouw van de verschillende zorgpaden en

leiding van prof. David Bernstein (Maastricht

behandeling en resocialisatie. Diagnostiek

zorgprogramma’s voortgezet. De Kijvelanden

University).

mag niet enkel beschrijvend zijn, maar moet

investeert alleen in zorgpaden die veelbelovend

functioneel en dimensioneel onderdeel

en evidence-based zijn. Naast het meten van

De onderzoeksafdeling KARID biedt

uitmaken van het behandeltraject. Diagnostiek

de behandeleffectiviteit van evidence-based

ondersteuning bij het uitwerken van zorgpaden

moet ook gekoppeld zijn aan het volledige

zorgprogramma’s, investeert de organisatie

en is verantwoordelijk voor het meten van de

behandeltraject. Tussentijdse diagnostiek moet

ook in het (door)ontwikkelen van zorgpaden

behandeleffectiviteit en de wetenschappelijke

kunnen worden uitgevoerd om behandelingen

en zorgprogramma’s. Doorontwikkeling wil

kwaliteit van onderzoek en publicaties. De

bij te sturen. Bijvoorbeeld, wanneer outcome

zeggen op zoek gaan naar werkbare, theoretisch

‘klinische’ zorgpaden/programma’s worden

meting bij een patiënt aantoont dat bepaalde

onderbouwde bestandsdelen en mechanismen

sinds 2012 volledig ondersteund door Routine

risicofactoren stijgen, dan is het uitvoeren

die in staat zijn risicofactoren te manipuleren

Outcome Monitoring (ROM). De ‘poliklinische’

van functionele diagnostiek aangewezen om

waardoor de forensische patiënt minder

zorgpaden/programma’s werden in 2012 al

meer klinisch-psychiatrische en -psychologische

recidivegevaarlijk wordt. De werkgroep Kwaliteit

deels gemonitord met ROM. Zesmaandelijks

aangrijpingspunten te krijgen. Functionele

Forensische Zorg en de erkenningscommissie

wordt de behandelprogressie van patiënten

diagnostiek beperkt zich niet tot psychiatrische en

Justitiële gedragsinterventies van het ministerie

gemeten en teruggekoppeld naar de

psychologische diagnostiek maar integreert ook

van Justitie en Veiligheid, ondersteunen deze

individuele behandelaar. Daarnaast wordt op

sociale diagnostiek. Daarnaast worden nieuwe

ontwikkeling in het brede forensische landschap.

groepsniveau de behandelvoortgang onderzocht.

ontwikkelingen, waar relevant en haalbaar,

Tilburg University (forensische psychologie

geïntegreerd. Als voorbeeld: neuropsychologische

Sinds najaar 2012 werkt de Kijvelanden aan

en ontwikkelingspsychologie) en Erasmus

en -fysiologische diagnostiek van ADHD zal

de doorontwikkeling van het zorgpad agressie

Universiteit Rotterdam (forensische psychiatrie)

worden geïntegreerd in het zorgpad.

(‘Held zonder geweld’ ontwikkeld door dr. Ruud

ondersteunen de wetenschappelijke kwaliteit.

Een werkgroep heeft de integrale diagnostiek in

Hornsveld) voor zowel klinische als poliklinische

2012 uitgewerkt tot een document dat in 2013

doelgroepen. Tevens zijn eerste stappen gezet in

geïmplementeerd zal worden in de klinische

het theoretisch onderbouwen van het zorgpad

42


Onderzoek binnen het Dok

2.4.4 Invoering ROM

In 2012 liepen verschillende onderzoeken in de

Ook op het Dok is in 2012 ROM-meting ingevoerd en door KARID ondersteund. Nadat

kliniek en in de vestigingen van het Dok:

Eind 2011 heeft FPC de Kijvelanden zich

de vragenlijsten, waaronder de HONOS en een

- onderzoek op het terrein van de functionele

aangesloten bij het initiatief van FPC 2landen om

risicotaxatielijst zijn gekozen, is in de loop van

en dimensionele diagnostiek voor verschillende

de invoering van de Routine Outome Monitoring

2012 de eerste ROM-meting in 100% van alle

forensische doelgroepen;

(ROM) te starten. Het is tevens onderwerp van

intakes op de verschillende locaties van het

een promotieonderzoek onder leiding van prof.

Dok geïntroduceerd. Voor het zorgprogramma

behandeling van psychopathie, relatie tussen

dr. S. Bogaerts. Het eerste doel van ROM is het

Jeugd is een aangepast pakket van vragenlijsten

ernst psychopathie en ernst risicofactoren en

ondersteunen van de behandelteams bij het

opgesteld en gestart bij alle nieuwe

verbeteren van instrumenten om psychopathie

bepalen van de risicogebieden en de voortgang

aanmeldingen. De twee zelfinvulvragenlijsten en

te diagnosticeren;

van de ontwikkeling van de behandeling en

de twee interviewlijsten zijn opgenomen in het

het risicomanagement. De uitkomsten van

elektronisch patiëntendossier.

- onderzoek naar het concept psychopathie, de

- onderzoek naar effectiviteit van behandelprogramma’s op het terrein van

de ROM kunnen worden gekoppeld aan de

seksualiteit en agressie;

behandelplanbesprekingen en worden aangewend

- onderzoek naar risicoprofielen en routine

voor het bepalen van de risico’s. De implementatie

outcome monitoring; onderzoek naar n=1

in FPC de Kijvelanden heeft in 2012 op de eerste

analyse in het kader van effectiviteitsmeting;

afdelingen plaatsgevonden. De resterende

- onderzoek naar risico-assessment en risicomanagement en het integreren van

afdelingen zullen in 2013 volgen. Tevens wordt de ROM gereed gemaakt voor gebruik op de FPK.

neuropsychologie en neurofysiologie; - onderzoek naar ADHD op weg naar topklinische zorg.

In 2012 hebben de inspanningen geleid tot de publicatie van het hoofdstuk Routine

Voor een aantal onderzoeken werkt de

Outcome Monitoring in Forensic Psychiatry:

Kijvelanden samen met FPC de Mesdag

FPC 2landen and FPC de Kijvelanden van de

(Groningen), FPC 2landen (Utrecht) en de

hand van Van der Veeken, Bogaerts en Lucieer

Pompestichting (Nijmegen).

in het boek Progression in Forensic Psychiatry, about boundaries van Karel T.I. Oei en Marc S. Groenhuijsen en de voorbereiding van een artikel voor de Nederlandse vakliteratuur.

43


2.4.5 Patiëntveiligheid en uitbouw VIM

meldingen, agressiemeldingen en arbomeldingen.

2.4.6 Vroegsignalering

Het ging in 2011 in het merendeel van de FPC de Kijvelanden maakt namens de

gevallen om medicatiemeldingen, gevolgd door

In het eerste kwartaal van 2012 zijn alle teams

forensische sector deel uit van de stuurgroep

meldingen op het gebied van beveiliging en

van de tbs-afdelingen getraind in het gebruik van

Patiëntveiligheid van GGZ Nederland en is

overige meldingen. De cijfers van 2012 zijn nog

de methode Vroegsignalering. Onder leiding van

pilotinstelling voor de forensische zorg. In

niet bekend.

de auteur van deze methode, dr. Frans Fluttert,

dit project is een groot aantal speerpunten

Sinds de overgang naar het VIM-systeem is het

is er op elke afdeling een aandachtsfunctionaris

geformuleerd zoals brandveiligheid,

niet meer noodzakelijk gebleken advies uit te

aangewezen die periodiek overlegt pleegt met de

beroepsgeheim, somatische comorbiditeit,

brengen aan de directie naar aanleiding van een

heer Fluttert zodat alle vragen en startproblemen

suïcidepreventie, gebruik elektronisch

trend. De nieuwe werkwijze met actienemers die

via een korte lijn besproken en opgelost kunnen

voorschrijfsysteem, medicatieveiligheid,

verantwoordelijk zijn voor de afhandeling van

worden.

toepassing dwang en drang en omgaan met

meldingen en de overkoepelende controle die de

In het laatste kwartaal heeft de vakgroep

agressie.

VIM-commissie hierop uitoefent, blijkt voldoende

Milieutherapie met deelname van een patiënt

om trends adequaat aan te pakken. De nieuwe

een referaat gehouden over de succesvolle

Sinds april 2011 gebruikt de Kijvelanden voor

werkwijze leidt tot een kortere doorlooptijd bij

ervaringen met de methode Vroegsignalering. De

de melding van incidenten het VIM-systeem.

de oplossing van structurele problemen en in

methode is geïntegreerd in het behandelproces

Invoering van het VIM-systeem heeft geleid

het verlengde hiervan tot een verbetering in de

en heeft geleid tot bewustwording bij de

tot een grote mate van meldingsbewustzijn en

patiënt- en medewerkerveiligheid.

afdelingsstaf maar ook bij de patiënt van vroege

een forse toename van de meldingsbereidheid.

risicosignalen en de waarde van het bespreken

Eind 2011 is gestart met zowel proactieve

van die signalen met de patiënt.

als reactieve incidentenanalyse volgens de PRISMA-methode. Tevens zijn in 2011 en 2012 de resultaten van de veiligheidsvisitatie die in 2010 is uitgevoerd, geïmplementeerd zodat de organisatie in 2012 voldeed aan het nieuwe HKZcertificeringsschema. Het meldingssysteem kent verschillende type meldingen te weten: medicatiemeldingen (dagen nachtdienst ), beveiligings- en overige

44


2.4.7 Kwali-tijd voor zorg (Productive Mental Health Ward)

van de afdelingen zal de Kijvelanden besluiten

2.4.8 Onderzoek patiënttevredenheid

over het wel of niet doorgaan met volgende fases op de pilotafdelingen en het wel of niet

De Kijvelanden doet jaarlijks onderzoek naar de

In het voorjaar van 2012 is het project ‘Kwali-

doorlopen van de eerste drie fases op andere

tevredenheid van de patiënten in de klinische

tijd voor zorg’ gestart binnen de tbs-kliniek

afdelingen van de Kijvelanden.

en de poliklinische omgeving. Het proces

van de Kijvelanden. Dit project is gebaseerd

van tevredenheidsonderzoek is begeleid en

op het Productive Mental Health Ward-

uitgevoerd door de projectgroep PTO. Aan

programma van de National Health Service in

130 patiënten die verblijven in de kliniek en

het Verenigd Koninkrijk. FPC de Kijvelanden

het externe resocialisatiecentrum (de Blink) is

en TNO Management Consultants hebben het

gevraagd deel te nemen aan het onderzoek.

initiatief genomen om de verbetermethodiek

De vragenlijsten zijn begin november 2012

Productive Mental Health Ward gezamenlijk

afgenomen. Met 81 geretourneerde formulieren

te ‘vertalen’ voor de forensische psychiatrie

is het responsepercentage 62%. Dit percentage is

in Nederland. Dit programma is een evidence

hoger dan vorig jaar (58% in 2011).

based veranderaanpak gericht op het verbeteren van de kwaliteit van zorg, toename

Kliniek

van de patiënttevredenheid, meer tevreden

De mediaan voor het patiënttevredenheidonder-

medewerkers en doelmatig werken met

zoek in de kliniek komt, evenals het voorgaande

terugdringing van verspilling. Uit onderzoek is

jaar, op een 6 uit. Patiënten waarderen een aantal

gebleken dat de kwaliteit en effectiviteit van het

verschillende deelgebieden. Het deelgebied

handelen in het Verenigd Koninkrijk aantoonbaar

Verlof heeft de hoogste waardering gekregen.

is verbeterd.

Verder scoren Resultaat van de behandeling en

Voordat er een besluit genomen wordt over

Houding van de groepsleiding goed. Minder

een kliniekbrede uitrol is het programma

goed heeft het deelgebied Verlengingsprocedure,

eerst toegepast in twee pilotafdelingen, te

Wachttijden en Nakomen van afspraken

weten de zeer intensieve zorgafdeling en de

gescoord. Op basis van de uitkomsten maakt

resocialisatieafdeling de Blink. In december 2012

elke afdeling een plan van aanpak, en voert die

heeft een evaluatie van de pilot plaatsgevonden.

uit. Dit plan van aanpak wordt met de patiënten

Op basis van de bereikte resultaten en ervaringen

besproken en tussentijds geëvalueerd.

45


Polikliniek

2.4.9 Klachten van patiënten in 2012

Het Dok is in 2012 wederom positief beoordeeld

goed functioneerde op een afdeling. Daar heeft een aantal patiënten een klacht over ingediend,

door patiënten. Alle ondervraagde deelgebieden

Klachten tbs-gestelden

die gegrond zijn verklaard. Een aantal klachten

hebben een voldoende gescoord. Opvallend is

De wijze van indiening en afhandeling

gingen over verloven die niet doorgingen

dat in 2012 dezelfde deelgebieden hoog of laag

van klachten van de tbs-patiënten is

vanwege andere redenen dan de individuele

scoren als in voorgaande jaren. Secretariaat/

vastgelegd in de Beginselenwet Verpleging

omstandigheden van de patiënt. Ook in die

Balie, Behandelplan en Behandelaren worden

Terbeschikkinggestelden en kent een

gevallen is geoordeeld dat de klachten gegrond

het best beoordeeld. De deelgebieden het

bemiddelingsfase, een beklagfase bij de

zijn.

Dok algemeen, Informatie over rechten en

Commissie van Toezicht en een beroepsfase

plichten en Resultaat van de behandeling

bij de Raad voor de Strafrechttoepassing

In totaal waren er in 2012 34 klachten

scoren het laagst. Aandachtspunt binnen het

en Jeugdbescherming (RSJ). Klachten zijn

onherroepelijk gegrond verklaard: 10 uit 2011 en

tevredenheidsonderzoek voor het Dok betreft het

een onderdeel van de borging van het

24 uit 2012. Dit absolute aantal ligt hoger dan

responspercentage. Voor 2013 wordt een plan

kwaliteitssysteem in de Kijvelanden.

de uitkomst in 2011. Toen waren er 13 klachten

van aanpak opgesteld om het responspercentage

gegrond (7 uit 2011 en nog 6 uit 2010). Eén In 2012 is 50% van de klachten uit 2012 (en

enkele oorzaak kan leiden tot meer klachten.

waarin in 2012 uitspraak is gedaan) niet-

Een flink aantal gegronde klachten (21%) had

Om daadwerkelijk te kunnen leren van

ontvankelijk verklaard. 24% is ongegrond

te maken met ventilatie/verwarming op een

onderzoeksresultaten en daar verbeteracties

verklaard. 26% is gegrond verklaard. Niet

afdeling. Daarover is door verschillende patiënten

aan te koppelen, is het van groot belang de

alle klachten die in 2012 zijn ingediend zijn al

geklaagd. Daarnaast was het niet doorgaan van

resultaten te bespreken met de patiënten en de

onherroepelijk afgedaan. Ten aanzien van 52

verlof aanleiding tot vier gegronde klachten.

medewerkers. Daarover heeft de werkgroep PTO

klachten uit 2012 zal in 2013 een uitkomst en/of

Deze verloven konden niet doorgaan vanwege

in 2012 aanbevelingen gedaan.

uitspraak volgen.

een tekort aan personeel in een vakantiemaand

Het aantal ingediende klachten is licht gestegen

en uitval door ziekte.

te verhogen.

ten opzichte van 2011. Ook absolute aantal gegronde klachten ligt in 2012 hoger dan in

Klachten FPK en het Dok

2011. In 2011 waren 7 klachten (van de in 2011

De klachtencommissie Overige Forensische

gestarte beklagzaken) gegrond. In 2012 waren

Zorg behandelt klachten van patiënten van

dat er 24. Een aantal klachten die gegrond zijn

de FPK van de Kijvelanden en van het Dok

verklaard gingen over de verwarming die niet

volgens de WKCZ (Wet Klachtrecht cliënten

46


2.5 Kwaliteit van de organisatie 2.5.1 Kwaliteit van informatie en registratie, gegevensbeveiliging

zorgsector), alsook klachten volgens de specifieke

en vrijheidsbeperkingen.

klachtenregeling op grond van artikel 41 Wet

Van deze 15 klachten heeft de klachtencommissie

BOPZ (Wet Bijzondere opnemingen psychiatrische

5 klachten gegrond bevonden. 3 klachten waren

ziekenhuizen).

gedeeltelijk gegrond en 7 klachten waren

Informatiebeveiliging garandeert de kwaliteit

In het verslagjaar 2012 zijn 63 klachten

ongegrond. Geen van de klachten betrof een

van informatie en maakt aantoonbaar dat de

ingediend. Deze klachten waren alle

ernstige situatie met een structureel karakter.

Kijvelanden een betrouwbare organisatie is voor

afkomstig van de patiënten van de FPK. De

De klachtencommissie heeft aan haar

de behandeling van patiënten. Het instellen

patiëntenvertrouwenspersoon heeft in 46

bevindingen met betrekking tot vijf klachten

van de benodigde beveiligingsmaatregelen

klachten de patiënt bijstand verleend. Vijf

een of meer aanbevelingen verbonden. Die

vereist een zorgvuldige afstemming van het

klachten waren niet-ontvankelijk, onder andere

aanbevelingen betroffen overwegend de

beveiligingsniveau op de behandelprocessen. Het

omdat zij betrekking hadden op gedragingen van

organisatie van de FPK.

gaat om:

andere patiënten of niet terug te voeren waren

Het bestuur heeft gevolg gegeven aan één

- het treffen van de benodigde maatregelen om

op en beslissing of gedraging jegens de patiënt

aanbeveling. De overige aanbevelingen zijn

informatie integer, beschikbaar en exclusief te

die de klacht had ingediend. 32 klachten zijn

onder de aandacht gebracht van de staf. Twee

maken;

ingetrokken, doorgaans om redenen dat nadat de

aanbevelingen zijn niet overgenomen: een

klacht was ingediend de patiënt, al dan niet met

aanbeveling over aanvulling van de informatie

bewustwording rondom informatieprocessen

bijstand van de patiëntenvertrouwenspersoon,

voor patiënten met tekst over gebruik van wifi en

onder alle medewerkers.

alsnog tot overeenstemming kwam met de staf.

de risico’s daarvan, en een aanbeveling over het

Het informatiebeveiligingsbeleid is onderdeel

De behandeling van 9 klachten is aangehouden

vermijden van ruis in de communicatie tussen de

van het integrale veiligheidsbeleid van de

in afwachting van de uitkomsten van

patiënt die problemen ervaart en de deskundige

Kijvelanden.

technisch onderzoek naar het klimaat in

die daarvoor wordt geraadpleegd.

- het bevorderen en stimuleren van voldoende

de patiëntenkamers. Naast deze 9 klachten

In 2012 heeft de Kijvelanden zich specifiek

waren nog 2 klachten op 31 december 2012 in

gericht op het actualiseren van het beleid

behandeling bij de klachtencommissie.

rondom informatiebeveiliging en onderliggende processen op het terrein van personeel en

De klachtencommissie heeft derhalve 15

organisatie, gebouwen, terreinen en installaties

WKCZ-klachten, alle van patiënten van de

en incidentmanagement. Verder heeft de

FPK, behandeld. De klachten betroffen de

beleidsmedewerker informatiebeveiliging

bejegening, financiële tegemoetkoming, schade

geparticipeerd in het landelijke netwerk

47


informatiebeveiliging en veiligheidsoverleg forensische zorg voor onderlinge afstemming en

2.5.2 Kwaliteit van gebouwen en brandveiligheid

gebouw te realiseren. Twee spreekkamers zijn

Uit de jaarlijkse inspectie met betrekking tot de

Klimaatsysteem

brandveiligheid is een beperkt aantal punten

In 2012 is er op de afdeling Koraal een pilot

naar voren gekomen. Deze zijn in 2012 verbeterd.

gestart met een nieuw klimaatsysteem. In 2012

De Kijvelanden voldoet hiermee aan de gestelde

zijn metingen verricht om te bekijken of dit

eisen. Dit geldt eveneens voor de andere

systeem voldoet aan de eisen en verwachtingen.

gebouwen van de Kijvelanden te weten de FPK,

Eind 2012 is het onderhoudscontract voor het

de Blink en het Dok.

onderhoud van gebouwen en installaties met een

omgebouwd tot patiëntenkamers.

kennisdeling.

jaar verlengd. Nieuwbouw FPA Eind 2013 zal de Kijvelanden het nieuwe FPA-

Verhuizing het Dok Rotterdam

gebouw in gebruik nemen. Het Ministerie van

Het Dok Rotterdam zal in 2013 verhuizen.

Veiligheid en Justitie is positief over het voorstel

Er is een nieuwe locatie gevonden aan de

om in een deel van het pand de beveiliging op

Diergaardesingel, vlakbij Rotterdam CS. In

te hogen naar niveau FPK. Dit maakt het pand

november 2012 zijn de werkzaamheden gestart.

flexibel om ook FPK-patiënten op te nemen. In

Medio 2013 zal het Dok de nieuwe huisvesting

2012 is het oorspronkelijk ontwerp aangepast

gaan betrekken.

door de architect. De aanbestedingen hebben plaatsgevonden in het vierde kwartaal van 2012.

Renovatie kliniek De kliniek op de hoofdlocatie in Poortugaal

Aanpassing FPK

bestaat inmiddels zo’n 15 jaar. Een statusbepaling

In september 2011 is de nieuwe FPK in gebruik

volgens de NEN 2767 is uitgevoerd aan gebouwen

genomen met een capaciteit van 24 bedden.

en installaties. Op basis daarvan is een meerjaren

Omdat de instroom van nieuwe patiënten en de

onderhoudsplan opgesteld. De gebouwen

doorstroom naar een vervolgvoorziening in veel

voldoen bouwkundig niet overal meer aan de

gevallen niet volledig op elkaar af te stemmen

huidige eisen en installaties zijn aan vervanging

blijkt, is het wenselijk enige overcapaciteit in het

toe. In 2012 is een definitief plan opgesteld dat

48


bepaalt welke delen in 2013 (en de jaren daarna) zullen worden vervangen of gerenoveerd en of

2.5.3 Kwaliteit ten aanzien van mede werkers: strategisch HR-beleid

dit binnen de beschikbare middelen te realiseren is.

ontwikkelingstraject vorm en inhoud krijgen. Dit traject zal moeten bijdragen aan professioneel (management)gedrag.

Het vastgestelde strategisch HR-beleid is de leidraad voor het personeelsbeleid. In dit beleid is

Vanwege ‘Koersen op organisatieverandering’

Energiebesparende maatregelen

het belang geformuleerd van de ontwikkeling en

is het management-ontwikkelingstraject in

Het energieverbruik binnen de Kijvelanden

inzetbaarheid van medewerkers en het behoud

2012 slechts in beperkte vorm aangeboden. In

is hoog in verhouding tot vergelijkbare

van kennis en kwaliteit op langere termijn.

de management-ontwikkeling in 2012 zijn de

instellingen. In 2012 zijn op kleinere schaal

In het strategisch HR beleid staan vier thema’s

thema’s omgaan met werkdruk, samenwerking

(tijdens onderhoudswerkzaamheden) reeds

centraal, te weten: (1) leiderschap, (2)

tussen verschillende (nieuwe) organisatie-

energiebesparende maatregelen genomen, zoals

inzetbaarheid en professionele ontwikkeling,

onderdelen, omgaan met en leidinggeven aan

energiezuinige verlichting en het aanpassen van

(3) werving en behoud van personeel: kwaliteit

verandering, efficiënt gebruik van middelen en

kloktijden in het gebouwbeheerssysteem. In 2013

en kwantiteit en (4) goed en aantrekkelijk

patiëntgericht werken aan bod gekomen.

zal de Kijvelanden verder zoeken naar structurele

werkgever. De leidinggevenden vervullen een

energiebesparingsmogelijkheden.

belangrijke sleutelrol in het realiseren van de

Thema 2: Inzetbaarheid en professionele

doelstellingen per thema.

ontwikkeling Net als voorgaande jaren is een uitgebreid

Thema 1: Leiderschap

programma deskundigheidsbevordering van

Het streven naar continue verbetering van

medewerkers uitgevoerd en is actief gewerkt

de behandeling en de bedrijfsvoering, is een

aan een verdere professionalisering van de

belangrijke drijfveer voor de Kijvelanden.

opleidingsactiviteiten. In 2012 is 4% van de

In de afgelopen jaren is het traject van

loonsom gereserveerd aan opleidingsactiviteiten.

gericht verbeteren van de organisatie met succes vormgegeven. Om te komen tot een

In 2012 is de opzet voor de verplichte trainingen

effectieve inrichting van de organisatie is een

in combinatie met opleidingsdagen per team en

traject doorlopen dat heeft geresulteerd in

intervisie gecontinueerd. Daarbij is de inhoud

een nieuwe managementstructuur: ‘Koersen

van de opleidingsdagen afgestemd op het niveau

op organisatieverandering’. Na de invoering

en behoefte van het team en gekoppeld aan de

hiervan in 2013 zal een nieuw management-

doelen, beschreven in het afdelingsjaarplan.

49


Voor de opleidingen tot gezondheidszorg

Thema 3: Werving en behoud van personeel:

een aanvaardbaar niveau. Een bepaalde mate

psycholoog, klinisch psycholoog en

kwalitatief en kwantitatief

van mobiliteit onder medewerkers is wenselijk

psychotherapeut en de stage voor arts-assistenten

Om goed in te kunnen spelen op alle

en zorgt voor nieuwe kennis en ervaring in de

in opleiding tot psychiater heeft de Kijvelanden,

ontwikkelingen rond de forensische zorg wilde de

organisatie.

met medewerking van de praktijkopleiders, een

Kijvelanden ook in 2012 flexibiliteit in personele

duurzaam curriculum ontwikkeld.

bezetting. De dalende trend in het aantal tbs-

De afgelopen jaren is veel geïnvesteerd om de

De Kijvelanden biedt voor verschillende studies

opleggingen zet zich voort. De Kijvelanden blijft

verzuimbegeleiding meer in eigen regie te nemen,

stageplekken aan op HBO en universitair niveau.

zoeken naar alternatieven voor de vrijvallende

waaronder een centrale rol van het management,

Zo biedt de Kijvelanden stageplaatsen voor

beddencapaciteit en realiseert nieuwe vormen

de ondersteuning van P&O, de komst van een

de opleiding tot psycholoog, een academische

van dienstverlening om werkgelegenheid te

preventiemedewerker en een geautomatiseerd

werkplaats voor master studenten richting

blijven bieden aan haar medewerkers.

meldsysteem. Verzuim is een zaak van werkgever

forensische psychiatrie, SPH-stagiairs. Elke

én medewerker. Medewerkers worden

afdeling stelt specifieke eisen aan de stagiairs en

Het verloop onder de medewerkers in 2012

aangesproken op de eigen verantwoordelijkheid

biedt een goede begeleiding gedurende de stage.

bedroeg 9,6%. In 2011 was het verloop onder de

in het verzuimproces, naast de positie die de

medewerkers 10,7%. De afgelopen jaren is het

werkgever heeft als ‘goed werkgever’.

De Kijvelanden maakt gebruik van een integrale

verloop onder medewerkers gestabiliseerd op

gesprekscyclus (een geheel van gesprekken die de manager jaarlijks voert met de medewerkers).

Verzuim Kijvelanden

doelen te stellen in het planningsgesprek en de beoordeling plaats te laten vinden in het evaluatiegesprek. Daarnaast wordt van de medewerker verwacht dat deze een eigen verantwoordelijkheid heeft voor zijn persoonlijke ontwikkeling en vanuit die rol deelneemt aan de integrale gesprekscyclus.

verzuimpercentage excl. zwangerschap

Daarmee is het mogelijk om vooraf duidelijke 6.00 5.00 4.00 2.00 1.00 0.00

2009 2010 2011 2012

50


2.5.4 ICT

Met ingang van 2012 is de arbozorg vorm

veiligheid, werkdruk en voldoende ervaren

gegeven door middel van de zogenaamde

personeel, samenwerking, leiding geven en

maatwerkregeling. Doel is een directere sturing

communicatie. Voor deze items heeft de

In 2012 is gewerkt aan de laatste onderdelen uit

op het gedrag, om zo het verzuim verder terug

Kijvelanden een streefresultaat aangegeven voor

het strategisch ICT-beleid 2010 – 2012:

te dringen. Daarbij maakt de Kijvelanden gebruik

het volgende tevredenheidsonderzoek.

- Doorontwikkeling van het Elektronisch

van een eigen bedrijfsarts, die de visie van de

Patiëntendossier (EPD): het ter beschikking stellen

Kijvelanden op verzuim deelt en meedenkt en

In 2012 heeft het bedrijfsopvangteam naar

van ROM-instrumenten binnen het EPD (in eerste

open staat voor creatieve, samenhangende en

aanleiding van veertien incidenten opvang en

instantie voor het Dok), opnemen van uitslagen

een daadkrachtige aanpak van het verzuim.

nazorg aangeboden aan betrokken medewerkers.

en metingen Medische Dienst, en diverse

Bij sommige incidenten waren meer medewerkers

formulieren en correspondentie voor tbs en FPK;

In 2012 bedroeg het ziekteverzuim onder de

betrokken. De aandacht vanuit het bedrijfs-

- Uitrollen van een platform (SharePoint) om de

medewerkers 3,65% en daalde met 1,48% ten

opvangteam wordt op prijs gesteld. In 2012

interne communicatie te verbeteren (intranet)

opzichte van het niveau van 2011 (5,13%).

is één medewerker doorverwezen naar

en medewerkers in staat stelt te putten uit alle

In 2012 heeft de Kijvelanden uitvoering gegeven

externe hulpverlening op het gebied van

informatiebronnen via één portaal;

aan het plan van aanpak RI&E. De acties vanuit

traumaverwerking.

- E-health: het Dok heeft een e-health visie ontwikkeld en concrete doelstellingen

het plan van aanpak zijn in 2012 grotendeels uitgevoerd door het lijnmanagement. Een aantal

Vanuit de resultaten van het MTO is naar

gedefinieerd. Tevens is het platform en

acties krijgen hun beslag in 2013.

voren gekomen dat medewerkers zich soms

zijn de implementatiepartners (Redmax en

onheus bejegend of geïntimideerd voelen

Minddistrict) geselecteerd. Na een pilot op

Thema 4: Goed en aantrekkelijk werkgever

door collega’s. Ondanks de uitslag uit het MTO

het Dok Dordrecht kan naar verwachting de

Begin 2012 zijn de resultaten van het MTO

heeft de vertrouwenspersoon hierover geen

eerste e-functionaliteit worden uitgerold in het

2011 uitgewerkt in een plan van aanpak op

meldingen ontvangen. Dit is reden geweest

tweede kwartaal van 2013;

organisatieniveau, inclusief in te zetten acties

voor de Kijvelanden om in 2012 te besluiten te

en te behalen resultaten. Thema’s op basis van

gaan werven voor interne vertrouwenspersonen.

omgeving: financiële en personele informatie

de resultaten zijn: een positieve, stimulerende

De verwachting is dat de drempel om de

zijn reeds via een BI-tool van het administratie-

en veilige werkomgeving, collega’s en

vertrouwenspersoon te benaderen en in te

kantoor AAG beschikbaar. Deze informatie

leidinggevenden en organisatie en communicatie.

schakelen zo wordt verlaagd. Inmiddels zijn twee

is uitgebreid naar zorginformatie en andere

Deze thema’s zijn nader uitgewerkt in: efficiënt

kandidaten geworven en in opleiding gegaan.

prestatie-indicatoren en samengebracht in de

en effectief werken, klimaatbeheersing,

- Uitbreiding van de huidige Business Intelligence

eigen BI-omgeving.

51


2.6 Relatie met samenleving en belanghebbenden 2.5.5 Duurzaam ondernemen en milieubeleid

FPC de Kijvelanden nam ook in 2012 deel

De Kijvelanden heeft in het verslagjaar geen

aan diverse overlegvormen om de regio en

maatschappelijke doelen gesponsord.

de omwonenden te informeren. De kliniek In 2012 stond duurzaamheid centraal bij de

onderhield contact met de omwonenden via een

nieuwbouw van de FPA en bij energiebesparende

Commissie van Omwonenden. Deze Commissie

maatregelen als onderdeel van het beheer. De

is op de hoogte gebracht van alle belangrijke

FPA is flexibel ontworpen zodat een deel van

ontwikkelingen betreffende de Kijvelanden en

het pand ook geschikt is voor patiënten waar

geïnformeerd over incidenten.

een hoger beveiligingsniveau (zoals niveau FPK)

In het Vierhoeksoverleg vond overleg plaats

wordt vereist. Daarnaast is de onderhoudspartij

tussen de Kijvelanden, de burgemeester van

voor gebouwen en installaties gevraagd bij

Albrandswaard, voorzitter van de deelgemeente

onderhoudswerkzaamheden energiebesparende

Hoogvliet, Hoofdofficier van Justitie en de politie

maatregelen toe te passen. Dit is afgelopen

Rotterdam-Rijnmond. In het Veiligheidsoverleg

jaar onder meer gebeurd door het toepassen

besprak de Kijvelanden de materiële en

van ecofilters voor de luchtbehandeling, het

immateriële veiligheid met autoriteiten in de

vervangen van traditionele verlichting door

omgeving. Er bestaat een goede samenwerking

energiezuinige lampen of LED-verlichting en het

met de gemeente Albrandswaard waarin over

aanpassen van diverse kloktijden in het Gebouw

alle facetten, van communicatie bij incidenten tot

BeheerSysteem. In 2013 zal worden bekeken of

nieuwbouwprojecten, gesproken wordt. Verder

de kliniek over kan gaan naar meer duurzame

organiseerde de Kijvelanden werkbezoeken, werd

installaties en bronnen van energie als onderdeel

actief meegedaan aan (landelijke) open dagen en

van het Meerjarenonderhoudsplan.

bood de Kijvelanden veel ruimte aan stagiaires om werken leerervaring op te doen. Indien de Kijvelanden medewerking verleende aan mediaverzoeken lag de focus op regionale media, om ook langs deze weg zichtbaar te zijn voor de omwonenden en haar regionale betrokkenheid te tonen.

Jaarverantwoording 2012 3 Financieel beleid

53

Jaarverantwoording 2012 / Financieel beleid

3.1 Toelichting behaalde omzet en resultaten Om de continuïteit van de zorgverlening door FPC

Ref.

Realisatie 2012

Begroting 2012*

de Kijvelanden te waarborgen is een gezonde

Wettelijk budget

1.

40.122.200

46.007.213

financiële positie van groot belang. Daarom streeft

Overige bedrijfsopbrengsten

2.

2.490.758

522.200

de Kijvelanden naar een vermogensomvang die in

Bedrijfsopbrengsten

42.612.958

46.529.413

de sector als voldoende solide wordt aangemerkt. Op deze wijze wordt een buffer gevormd die

Personeelskosten

3.

23.514.099

28.799.051

voldoende groot is om eventuele financiële risico’s

Afschrijvingskosten

4.

3.360.126

4.116.016

te kunnen dekken. Bovendien ontstaat hierdoor

Overige bedrijfskosten

5.

12.020.278

12.847.944

de mogelijkheid om voor investeringen relatief

Bedrijfslasten

38.894.503

47.763.009

3.718.455

766.404

-539.905

-766.404

3.178.550

0

goedkoop krediet aan te trekken. Dit komt de exploitatie van FPC de Kijvelanden ten goede.

Bedrijfsresultaat

De maximering van de reserve aanvaardbare kosten (RAK) voor justitiële instellingen is hierbij

Financiële baten en lasten

6.

echter een remmende factor die niet past binnen dit ‘speelveld’. Daarin werken immers ook ggz-

Resultaat boekjaar

instellingen waarvoor de maximering van de reserves niet van toepassing is.

*vergelijk Jaarplan 2012

Het operationele resultaat 2012 toont een

Toelichting belangrijkste verschillen realisatie ten

positieve ontwikkeling. Hierdoor is de

opzichte van begroting 2012:

dan begroot, voornamelijk vanwege het feit

Kijvelanden in staat geweest de solvabiliteit

1. Het wettelijk budget is lager dan begroot omdat:

dat de opbrengsten vanuit de samenwerking

2. De overige bedrijfsopbrengsten zijn hoger

(eigen vermogen gedeeld door de opbrengsten)

a. de beoogde opening van de FPA eind 2012

met Bouman GGZ inzake de FVK niet waren

te laten toenemen van 43% vorig jaar naar 47%

niet is gerealiseerd

begroot. Daarnaast zijn een aantal subsidies

in 2012.

b. de beoogde start van de F-RIBW eind 2012

zoals ESF en opleidingsfonds hoger dan

is niet gerealiseerd

begroot.

c. onderproductie als gevolg van lagere

3. De personeelskosten zijn lager dan begroot

bezetting van tbs-plaatsen

omdat de FPA en de RIBW nog niet gestart

d. onderproductie op de ambulante productie

zijn in 2012. De personeelskosten voor

zorg in strafrechtelijk kader

inzet op de FVK waren niet begroot en

54


3.2 Financiële positie verminderencompenseren deels het overschot

De Kijvelanden streeft naar en solide financiële

op deze post.

positie. De uitgangspunten voor deze financiële

4. De werkelijke afschrijvingskosten in 2012 zijn

positie zijn ultimo 2012 goed te noemen.

lager dan begroot, omdat er in de begroting 2012 een bedrag was opgenomen voor

Liquiditeit

2012

2011*

afschrijving van de FPA (bij ingebruikname

Quickratio

90,9%

167,2%

eind 2012).

Currentratio

186,0%

202,0%

5. De overige bedrijfskosten zijn lager dan

Solvabiliteit

begroot omdat de post onvoorziene kosten

Solvabiliteit (eigen vermogen/balanstotaal)

34,2%

37,5%

in 2012 niet aangesproken is. Dit overschot

Solvabiliteit (eigen vermogen/totaal opbrengsten)

46,9%

42,6%

op post onvoorziene kosten wordt deels verminderd doordat de kosten voor de FVK

* cijfers zijn gewijzigd ten opzichte van vorig jaar aangezien

niet waren begroot.

balansgegevens a.g.v. presentatie-eisen zijn gewijzigd.

6. De rentekosten zijn lager dan begroot aangezien er nog geen financiering is afgesloten voor de FPA.

55


3.3 Gebeurtenissen na balansdatum

3.4 Toekomstige investeringen en financieringsbehoefte

3.5 Toekomstige verwachtingen ontwikkeling opbrengsten

Er zijn geen gebeurtenissen na balansdatum die

Ultimo 2012 is gestart met de bouw van de

Als gevolg van het feit dat er minder tbs-

van invloed zijn op de jaarrekening 2012.

FPA (begroot investeringsbedrag 5,7 miljoen

opleggingen zijn, zullen de opbrengsten vanuit

euro). Voor deze investering zal een lening

de tbs-plaatsen naar verwachting afnemen in

worden afgesloten. Het Dok locatie Rotterdam

2013 en 2014. Eind 2012 is het huidige contract

zal medio 2013 een huurpand betrekken. De

inzake Tender III (52 plaatsen) afgelopen. Het

verwachte bijdrage van de Kijvelanden voor de

ministerie van Veiligheid en Justitie heeft voor

verbouwingskosten van dit pand bedragen

2013 38 en voor 2014 27 plaatsen van deze

€ 1,2 miljoen.

52 plaatsen opnieuw gecontracteerd. Deze

In 2013 zal er gezocht worden naar huisvesting

contractering loopt ultimo 2014 ten einde.

voor een beperkt aantal forensische RIBW-

Er zijn inmiddels afspraken gemaakt met

plaatsen. Voor deze plaatsen wordt zowel huur

andere zorgaanbieders (Bouman GGZ en Ipse

als koop van een locatie overwogen.

de Bruggen) om de vrijgekomen plaatsen in de Kijvelanden in te zetten voor toegekende forensische capaciteit aan deze zorgaanbieders. Hiermee is er dekking voor kapitaalslasten en kosten voor overhead. Daarnaast continueert de Kijvelanden met deze samenwerkingsvormen arbeidsplaatsen voor zowel zorg- als ondersteunend personeel. Vanwege de bezuinigingen bij het ministerie van Veiligheid en Justitie is er in 2013 een budgetkorting van 2,3% op alle tarieven, met uitzondering van de tarieven voor tbs-plaatsen. Mogelijke verdere tariefkortingen na 2013 zijn niet uitgesloten. Door de invoering van de prestatiebekostiging in 2013 is het zorgverzekeringsdeel van het budget van het Dok fors afgenomen. Het verschil in de bekostiging tussen de ‘oude’ budgetfinanciering

56


3.6 Toekomstige verwachtingen personeelsbezetting

3.7 Realisatie doelstellingen op de prestatie-indicatoren DForZo

en de prestatiebekostiging is fors. Dit wordt

Door de verwachte afname van het aantal tbs-

Voor de resultaten op de doelstellingen voor de

voornamelijk veroorzaakt door het feit dat de

plaatsen (en sluiting van een aantal afdelingen),

prestatie-indicatoren van DForZo wordt verwezen

inzet van de behandelaren op het Dok afwijkt

de tariefkortingen en de daling van het

naar bijlage I van deze Jaarverantwoording.

van de landelijke productmix waarop de DBC-

budget als gevolg van de invoering van de

tarieven zijn gebaseerd.

prestatiebekostiging is er in 2012 besloten tot een reorganisatie. Er is in de jaarrekening 2012 een voorziening opgenomen voor de personele kosten van deze reorganisatie.

Jaarverantwoording 2012 Bijlagen bij de Jaarverantwoording van FPC de Kijvelanden Bijlage I

Realisatie doelstellingen van de prestatie-

indicatoren 2012

Bijlage II

Arbo Jaarverslag 2012

Bijlage III

Overzicht publicaties en lezingen in 2012

58

Jaarverantwoording 2012 / Bijlagen

Bijlage I - Realisatie doelstellingen van de prestatie-indicatoren 2012 PI 1. Bezettingsgraad

2008 2009 2010 2011 Afspraak 2012 2012

Bezettingsgraad

99,3% 100,4% 100,17% 93,3% 100%

89,3%

Toelichting: Oorzaak is verminderde instroom en onverminderde uitstroom. Dit is een landelijke trend en niet onverwacht. PI 2. Aantal ontvluchtingen

2008 2009 2010 2011 Afspraak 2012 2012

Aantal ontvluchtingen

0 0 0 0 0 0

PI 3. Aantal onttrekkingen

2008 2009 2010 2011 Afspraak 2012 2012

Aantal onttrekkingen

2 2 4 3 0 4

Toelichting: Het aantal patiënten dat zich tijdens toegestaan verblijf buiten de kliniek heeft onttrokken is ten opzichte van 2011 toegenomen met 1. Het gaat in deze gevallen om tweemaal begeleid verlof en tweemaal onbegeleid verlof. PI 4. Aantal gegronde klachten

2008 2009 2010 2011 Afspraak 2012 2012

Gegronde klachten

20

25

15

Toelichting: In relatie tot 2011 is aantal klachten toegenomen. De klachten hebben verschillende onderwerpen. Zie hiervoor de tekst van de jaarverantwoording: paragraaf 2.4.9.

13

15

34

59


PI 5. Aantal geweldsincidenten tussen patiënten 2008 2009 2010 2011 Afspraak 2012 2012 Geweldsincidenten tussen patiënten (a) Fysiek geweld

8 8 3 (b) Bedreiging

6 0 5 2

0

0

Toelichting: Deze cijfers dienen een dalende trend te laten zien. Volgens de norm is het aantal patiënten dat fysiek geweld heeft gebruikt tegen een andere patiënt (a) gedaald met 1. Volgens de norm is het aantal patiënten dat daarmee gedreigd heeft (b), gedaald naar 0. In 1 geval is er aangifte gedaan.

PI 6. Aantal geweldsincidenten tegen personeel 2008 2009 2010 2011 Afspraak 2012 2012 Geweldsincidenten tegen personeel (a) Fysiek geweld

6 8 6 (b) Bedreiging

4 0 3 1

0

1

Toelichting: Deze cijfers dienen een dalende trend te laten zien. Volgens de norm is het aantal patiënten dat fysiek geweld heeft gebruikt tegen een medewerker gedaald met 1. Volgens de norm is het aantal patiënten dat daarmee gedreigd heeft, gelijk gebleven. In twee gevallen ontstond het geweld tijdens het separeren. In 1 geval is er aangifte gedaan. PI 7. Gemiddelde behandelduur

2008 2009 2010 2011 Afspraak 2012 2012

Gemiddelde behandelduur

(PI-I)

6 j + 146 dgn

7j + 2 dgn

7j + 88 dgn

7 j + 47 dgn

6

9 jr+281 dgn

(PI-II) Longstay

9 j + 289 dgn

9j +70 dgn

9j + 85 dgn

9 j + 73 dgn

6

8 jr+347 dgn

(PI-II) Overig

2 j + 67 dgn

2j + 65 dgn

3j + 4 dgn

3 j + 12 dgn

4,5

3 jr+355 dgn

Toelichting: de behandelduur van (PI-I) is opgelopen t.o.v. het jaar 2011. Reden voor het verschil (PI-I) t.o.v. vorig jaar: - Het aantal patiënten is minder (16 ten opzichte van 21 in 2011); - gemiddeld zaten deze patiënten langer in de tbs (6 jaar in 2011 t.o.v. 9,2 jaar in 2012); - minder uitstroom op basis van proefverlof.

60


De behandelduur van (PI-II) longstay is wel gedaald, maar niet volgens de afspraak voor 2012. Reden voor het verschil (PI-II) longstay t.o.v. vorig jaar: - gemiddeld zijn er meer patiënten die langer dan 6 jaar in de tbs zitten. De behandelduur van (PI-II) overig is gestegen. Reden voor het verschil (PI-II) overig t.o.v. vorig jaar: - gemiddeld zaten deze patiënten langer in de tbs. PI 8. Financieel resultaat

2008 2009 2010 2011 Afspraak 2012 2012

Eindresultaat

1.716.192

2.495.136

1.302.706

4.222.453

>0

Toelichting: zie hoofdstuk 3. Financieel beleid.

PI 9. Instroom

2008 2009 2010 2011 Afspraak 2012 2012

Instroom

29 24 3 7 5 2

Toelichting: De instroom blijft achter ten opzichte van de afspraak. De Kijvelanden komt de afspraak met het ministerie van Veiligheid en Justitie na om de capaciteit aan te vullen tot 90% met 5 patiënten. Sinds december 2012 zijn er 2 patiënten ingestroomd op basis van de afspraak. PI 10. Doorstroom

2008 2009 2010 2011 Afspraak 2012 2012

Doorstroom

(a) Transmuraal eigen beheer

5

7

8

8

8

8

(b) Transmuraal overig ggz

6

10

9

6

7

7

(c) Overige bestemmingen

1

4

7

6

4

6

a) Transmuraal eigen beheer Toelichting: Het aantal patiënten waarbij een transmuraal traject is gestart, is volgens afspraak gerealiseerd. Het betreft hier alleen een transmurale voorziening in eigen beheer waarvoor een machtiging

61


van de minister van Justitie noodzakelijk is. Alle zijn overplaatsingen naar de Blink. De doelstelling voor 2012 is hiermee gerealiseerd. b) Transmuraal overig ggz Toelichting: Het aantal patiënten waarbij een transmuraal project is gestart, is volgens afspraak gerealiseerd. Het betreft hier plaatsing in een ggz-voorziening exclusief proefverloven. c) Overige bestemmingen Toelichting: Het aantal overige bestemmingen waar patiënten naar zijn doorverwezen ligt hoger dan de afspraak. Opvallend is dat slechts één patiënt is doorverwezen naar beschermd wonen en de overige vijf naar zelfstandig wonen. PI 11. Uitstroom per vertrekcategorie per kliniek 2008 2009 2010 2011 Afspraak 2012 2012 Uitstroom per

(a) Beëindiging tbs conform

7

5

5

6

5

1

vertrekcategorie (b) Beëindiging tbs contrair

4

3

1

3

2

4

(c) Voorwaardelijke beëindiging tbs

8

7

9

8

6

8

(d) Proefverlof > beëindiging

6

3

0

2

2

4

(e) Saldo (a+b+c)-d

13

12

15

15

11

9

(f) Overplaatsing binnen tbs

6

7

4

18

4

13

(g) Overplaatsing justitiële voorz.

0

0

1

1

1

1

(h) Gestarte proefverloven

5

1

3

5

9

5

(i) Ingetrokken proefverloven

0

0

0

1

0

0

(j) Saldo (h-i)

5

1

3

4

9

5

Toelichting op de verschillen: a) Beëindiging tbs-maatregel, conform verlengingsadvies

Toelichting: In dit ene geval ging het om een OO conform advies vanuit proefverlof. Dit cijfer is

onvoldoende gestegen conform de afspraak voor 2012.


b) Beëindiging tbs-maatregel, contrair verlengingsadvies

Toelichting: Volgens de afspraak voor 2012 dient dit cijfer een dalende trend te laten zien. In 2012 waren er 4 patiënten met een contraire onvoorwaardelijke beëindiging. Hiermee is de doelstelling niet gerealiseerd.

c) Voorwaardelijke beëindiging

Toelichting: Volgens de afspraak voor 2012 dient dit cijfer een stijgende trend te laten zien. In alle 8 gevallen is bij de voorwaardelijke beëindiging de voorwaarde van FPT opgenomen in de uitspraak. Tevens waren al deze voorwaardelijke beëindigingen conform het advies van de kliniek. Hiermee is de doelstelling voor 2012 gerealiseerd.

d) Proefverloven die geleid hebben tot (voorwaardelijke) beëindiging

Toelichting: Volgens de afspraak voor 2012 dient dit cijfer een stijgende trend te laten zien. Drie proefverloven hebben geleid tot een (voorwaardelijke) beëindiging van de tbs-maatregel en één verlof is onvoorwaardelijk beëindigd conform het VA van de kliniek. Daarmee is het resultaat gestegen met 2. Hiermee is de doelstelling gerealiseerd.

f) Overplaatsing naar andere tbs-kliniek waardoor capaciteit vrijkomt

Toelichting: Volgens de afspraak voor 2012 dient dit cijfer een stijgende trend te laten zien. Dit zijn 13 overplaatsingen in het kader van eenzijdige of wederzijdse (ruiling) overplaatsing naar een andere tbs kliniek (8 maal) en herselectie (5 maal). Hiermee is de doelstelling gerealiseerd.

g) Overplaatsing naar andere justitiële voorziening

Toelichting: Volgens de afspraak voor 2012 dient dit cijfer een stijgende trend te laten zien. Eén patiënt die aanvankelijk ongeoorloofd afwezig was (onttrokken aan verlof) en daarna is opgepakt en opgenomen in een HvB. Later is deze patiënt overgeplaatst naar een (andere) tbs-kliniek. Hiermee is de doelstelling gerealiseerd.

h) Aantal gestarte proefverloven

Toelichting: Volgens de afspraak voor 2012 dient dit cijfer een stijgende trend te laten zien.

Het aantal proefverloven gestart tijdens de verslagperiode laat afwijkend van de norm een dalende

trend zien. Hiermee is de doelstelling niet gerealiseerd.

62

63


PI 12. Bijzonder voorval

2008 2009 2010 2011 Afspraak 2012 2012

Bijzonder voorval (a) Natuurlijk overlijden

0

(b) Suïcide

0 0 0 0 0 0

(c) Overig onnatuurlijk overlijden

0

0

0

0

0

0

(d) Overige geweldsincidenten

4

2

3

6

0

2

(e) Overige ernstige incidenten

0

2

1

3

0

1

1

0

1

0

2

Toelichting: Ten opzichte van 2011 is aantal patiënten dat op natuurlijke wijze is overleden (a) toegenomen met 1. Alle overige geweldsincidenten (d) zijn afgenomen met 4 ten opzichte van 2011. Het gaat hier om 2 brandstichtingen. Van beide incidenten is aangifte gedaan. De doelstelling van 0 (nul) is niet gerealiseerd, maar dit cijfer laat wel een dalende trend zien ten opzichte van 2011. Elk ander incident niet eerder genoemd (e) is afgenomen met 2 volgens de gewenste dalende norm. Uiteindelijk heeft hier slechts één incident plaatsgevonden. PI 13. Recidive tijdens uitvoering tbs-maatregel 2008 2009 2010 2011 Afspraak 2012 2012 Aantal recidive

3

0

0

0

0

0

64


Bijlage II - Arbo Jaarverslag 2012 Op grond van de Arbowet is elk bedrijf verplicht

In 2012 heeft de Kijvelanden verder uitvoering

Met ingang van 2012 is de arbozorg vorm

om alle risico’s op het gebied van veiligheid,

gegeven aan de RI&E en het plan van aanpak

gegeven door middel van de zogenaamde

gezondheid en welzijn voor de werknemers te

2011-2012, dat is opgesteld volgens wettelijke

maatwerkregeling, met als doel om door een

inventariseren en te evalueren.

eisen en getoetst door een gecertificeerde

directere sturing op het gedrag, het verzuim

kerndeskundige.

verder terug te dringen. Daarbij maakt de

Het doel van de RI&E is het op een systematische

De RI&E heeft als doelstelling knelpunten met

Kijvelanden gebruik van een eigen bedrijfsarts,

manier verkrijgen van een algemeen inzicht in

betrekking tot de werkomstandigheden in kaart

die de visie van de Kijvelanden op verzuim deelt

de gevaren en de daaraan verbonden risico’s op

te brengen. In het plan van aanpak 2011-2012 is

en die meedenkt en open staat voor creatieve,

het gebied van veiligheid, gezondheid en welzijn

een samenvatting gegeven dan de belangrijkste

samenhangende en een daadkrachtige aanpak van

waaraan de medewerkers als gevolg van het werk

knelpunten/aandachtspunten op arbo-gebied.

het verzuim.

en/of werkomgeving worden blootgesteld. De

Dit zijn voor 2012: advisering nieuw- en verbouw,

resultaten van de RI&E kunnen door de organisatie

geluid- en stofbelasting bij de afdeling Hout en

In 2012 bedroeg het ziekteverzuim onder de

gebruikt worden voor:

verzuimbegeleiding.

medewerkers 3,6% en daalde met 1,5% ten

- het opstellen van een plan van aanpak met

opzichte van het niveau van 2011 (5,1%). Zie ook

concrete maatregelen en beleid om de in deze

Verzuimbegeleiding door management

rapportage gesignaleerde risico’s te elimineren

De afgelopen jaren is veel geïnvesteerd om

of te beheersen;

de verzuimbegeleiding meer in eigen regie te

Advies ten behoeve van gerealiseerde

nemen, waaronder een meer centrale rol van

nieuwbouw/verbouwingen

het management, de ondersteuning van P&O,

In de teampost van de FPK zijn ter evaluatie

de komst van een preventiemedewerker en een

binnenklimaatmetingen uitgevoerd. Hierbij is

geautomatiseerd meldsysteem. Steeds meer

gekeken naar de eisen zoals deze geformuleerd

is de visie vanuit de Kijvelanden dat verzuim

zijn het in het programma van eisen (PvE).

een zaak is van werkgever én medewerker.

Uit de metingen, medio 2012, is gebleken dat het

Medewerkers worden aangesproken op de eigen

binnenklimaat niet voldoet aan de grenswaarden.

verantwoordelijkheid in het verzuimproces,

Een belangrijke factor voor het niet halen van

naast de positie die de werkgever heeft als ‘goed

de eisen in het PvE is dat de bezetting van de

werkgever’.

teampost groter is dat vooraf aangenomen. Met de

- het opstellen/aanpassen van het ziekteverzuimbeleid; - het nader inwinnen van informatie over het arbeidsomstandigheden spreekuur; - het opstellen van een voorlichtingsprogramma voor werknemers; - het opstarten van de bedrijfshulpverlening (BHV); - het opstellen van een programma voor het Periodiek Arbeidsgezondheidskundig Onderzoek (PAGO); - vervolgonderzoeken.

paragraaf 2.5.3.

technische dienst is een plan van aanpak gemaakt om tot een acceptabel binnenklimaat te komen.

65


Gezien de leegstand van de afdeling Koraal

Tevens wordt de afzuiging ‘omkast’. Hierbij is

onveilige situaties. De registratie is onderdeel

heeft voor deze afdeling nog geen evaluatie

rekening gehouden met de explosieveiligheid

geworden van het VIM-systeem (veilig incidenten

plaatsvinden van het binnenklimaat. Naar

door het plaatsen van een doorvoer dóór het

melden). In 2012 zijn geen ongevalsmelding

verwachting is in 2013 de afdeling wel bezet,

plafond. Door deze omkasting wordt door de

binnengekomen.

zodat het binnenklimaatonderzoek dan kan gaan

geluidbelasting die veroorzaakt wordt door de

plaatsvinden.

afzuiging verminderd. De pelletiseermachine is

Inspectie SZW

in november geplaatst, waarbij tevens een begin

Eind 2011 is door de Inspectie SZW

Met het afdelingsmanagement van de FPK is in

is gemaakt met de aanpassing aan de constructie

geconstateerd dat een punt in het plan van

2012 overleg gevoerd over de bereikbaarheid van

voor het plaatsen van de omkasting, die begin

aanpak (explosieveiligheid van de houtstof

de FPK. In alarmsituaties zijn in 2011 medewerkers

2013 is geplaatst.

afzuiginstallatie) nog niet opgevolgd was.

gestruikeld bij een trapje. Naar aanleiding

Na overleg met de leverancier en overlegde

hiervan zijn afspraken gemaakt voor het betreden

RI&E BHV

documentatie kon worden vastgesteld dat de

van de kliniek in alarmsituaties. Tevens wordt

In 2012 is een RI&E BHV verricht voor de Blink.

afzuiging op dit punt voldoet aan de ATEX-

geëvalueerd welke mogelijkheden aanwezig

Uit deze evaluatie is naar voren gekomen dat

richtlijnen. Dit laatste is gecommuniceerd met de

zijn om de toegankelijkheid te verbeteren. Deze

de BHV-organisatie van de Blink voldoet aan de

Inspectie SZW.

mogelijkheden zijn doorgevoerd door het plaatsen

gestelde eisen. Tevens is een begin gemaakt met

van een leuning bij de nooduitgang aan de zijkant

de evaluatie van de brandveiligheid voor heel FPC

Werken op hoogte

en door het voorzien van de traptreden bij de

de Kijvelanden.

In 2010-2011 is een aanbesteding geweest voor

toegang van een antislip-coating.

het plaatsen van voorzieningen op het dak om het Gevaarlijke stoffen

werken op hoogte veilig te laten plaatsvinden.

Afdeling hout

De inventarisatie van alle gevaarlijke stoffen is

In 2012 is de eerste tranche van het plaatsen van

In vervolg op de metingen die verricht zijn in 2011

verricht in nauw overleg met de afdeling WL&S.

de veiligheidsvoorzieningen (plaatsen van onder

en in 2012 is een traject opgestart om de houtstof-

De inventarisatie dient tevens als basis voor de

andere hekwerken en veiligheidslijnen langs

en geluidblootstelling terug te dringen. Hierbij is

nadere inventarisatie en beoordeling van de

dakranden) afgerond.

nauw overleg geweest met de technische dienst en

blootstelling. Dit laatste zal in 2013 plaatsvinden.

andere leveranciers. Dit heeft geresulteerd in een

Het Dok

opzet waarbij de huidige houtstof afzuiging wordt

Ongevallenregistratie 2012

In het licht van de verhuizing van het Dok

voorzien van een pelletiseer machine (bronaanpak

De Kijvelanden beschikt over een beleid inzake

Rotterdam naar een nieuwe locatie zijn de

conform arbeidshygiënische strategie).

de melding van ongevallen, bijna-ongevallen en

verbeterpunten ten aanzien van de huisvesting


aan de Zomerhofstraat voor zover mogelijk en noodzakelijk uitgevoerd (onder andere de verwarming). Medio 2013 verhuist het Dok naar een nieuwe locatie in Rotterdam.

66

67


Bijlage III - Overzicht publicaties en lezingen in 2012 Deelname congressen, symposia, e.a.

Lezingen

Publicaties

1. Pedofilie: aandoening of geaardheid op

1. “Are we able to measure cognitive distortions

1. Hempel, I., Buck, N., Goethals, K., & van Marle,

woensdag 28 maart 2012 in het Erasmus

in forensic psychiatric sex offenders?” Lezing

H. (in press). Unraveling sexual associations

Medische Centrum;

gegeven door Thijs Kanters op het Congres

in contact and non-contact child sex

International Association of Forensic Mental

offenders using the Single Category – Implicit

Health Services in Miami op 22-24 april 2012.

Association Test. Sexual Abuse: A Journal of

2. Training structural equation modelling georganiseerd door het EFP te Utrecht (Nicole, Frida en Almar) op 18 en 19 september 2012

2. Aggression and Psychopathy in forensic

Research and Treatment.

3. Lustrumcongres EFP op 7 juni 2012 in Utrecht:

psychiatric patients. Lezing gegeven door

The future of forensic care, solutions worth

Almar Zwets op het Congres International

Marle, H. J. C. (in press). The role of ideational

sharing

Association of Forensic Mental Health Services

distress in the relation between persecutory

in Miami op 22-24 April 2012.

ideation and reactive aggression. Criminal

4. Studiedag georganiseerd door het EFP: Lezing psychopathie door prof. Hare op 8 juni 2012 5. Congres International Association of Forensic

3. World Society of Victimology in The Hague:

2. Dongen, J. D. M. van, Buck, N. M. L., & van

Behaviour and Mental Health. First published

How does it feel to become a victim of crime:

on September 29, 2012 as DOI: 10.1002/

Mental Health Services in Miami op 22-24 april

psychological consequences and personal

cbm.1836

2012

perceptions? Lezing door Stefan Bogaerts op

6. Studiemiddag Nederlands Instituut van Psychologen over “risicomanagement: What Works?” op 22 juni 2012. 7. SBG studiemiddag over problemen bij het aanleveren van ROM data aan SBG

16 mei 2012. 4. World Society of Victimology: Animal abuse

3. Hempel, I., Buck, N., Cima, M., & van Marle, H. (in press). Review of risk assessment instruments for juvenile sex offenders: What

and anti-social behavior. Lezing door Stefan

is next? International Journal of Offender

Bogaerts op 23 mei 2012.

Therapy and Comparative Criminology.

5. Belgian Association for Psychological Sciences

4. Buck, N. M. L., Leenaars, P. E. M., Emmelkamp,

(BAPS) and the Sociedad Española de

P. M. G., & van Marle, H. J. C. (in press).

Psicología Experimental (SEPEX). Problematic

Explaining the relation between insecure

life-cycle factors among forensic patients.

attachment and partner abuse; The role

Lezing door Stefan Bogaerts op 11 mei 2012.

of personality characteristics. Journal of Interpersonal Violence, first published on April 30, 2012 as doi:10.1177/0886260512441258

68


5. Buck, N., Cima, M., Lancel M., & van Marle,

10. Lens, K.M.E., Pemberton, A., & Bogaerts, S.

15. Van der Veeken, F., Bogaerts, S., & Lucieer,

H. (2012). On the explanation of the hostile

(2012). Heterogeneity in Victim Participation:

J. (2012). Routine Outcome Monitoring in

attributional bias: traumatic experiences,

A New Perspective on Delivering a Victim

Forensic Psychiatry: FPC2landen and FPC de

schemas, and migrant status. Journal of

Impact Statement. European Journal of

Kijvelanden. In Oei, T., & Groenhuijsen, M.

Aggression, Maltreatment & Trauma, 21,

Criminology (accepted).

Progression in Forensic Psychiatry: About

223–236. 6. Kanters, T. (2012). Held zonder Geweld deel

11. Henrichs, J., & Bogaerts, S. (2012). Predictors and Correlates of Posttraumatic Stress

Boundaries (in press). 16. Hornsveld, R. H. J., Kraaimaat, F. W., &

3 – Behandeling van seksueel gewelddadig

Disorder in Forensic Psychiatric Outpatients in

Zwets, A. J. (in press). The Adapted Version

gedrag: Cognitieve vervormingen.

the Netherlands. Journal of Traumatic Stress,

of the Sociomoral Reflection Measure (SRM-

(Behandelprotocol voor behandelaren +

25(3), 315-322.

AV) in Dutch forensic psychiatric patients.

werkboek voor patiënten). 7. Lahah, E., Van der Knaap, L.M., & Bogaerts

12. Hakvoort, L., Bogaerts, S., & Spreen, M. (2012). Musical Analogy Research Within

International Journal of Forensic Mental Health.

S. (2012). Making men out of boys? Violent

Forensic Psychiatry. Research into similarities

delinquency as a response to approaching

and differences of coping behavior of forensic

Held zonder geweld, deel 3: Cognitieve

manhood. Journal of Cross-Cultural

psychiatric patients as assessed during musical

vervormingen. Rijswijk: Challenger Press.

Psychology (in press).

observation assessment and at the living unit.

8. Pomp, L., Spreen, M., Bogaerts, S., & Volker, B. (2012). The social networks of personality

Arts in Psychotherapy, 39(4), 304-313. 13. Bogaerts, S., & van der Laan, A.M. G. (2012).

17. Hornsveld, R. H. J. & Kanters, T. (2012).

18. Vermette, E., Kleber, R.J., Van der Hart, O. (2012). Handboek Posttraumatische stressstoornissen, bijdrage van S.

disordered forensic psychiatric patients. An

Intra-colleague Violence in a group of Dutch

Bogaerts en M. Polak: Slachtofferschap en

analysis of the social networks of forensic

prison Workers: Negative Affectivity and

posttraumatische stress binnen het forensische

psychiatric patients at the time of their

Posttraumatic Stress Disorder. International

domein.

offense. Journal of Social Work (in press).

Journal of Offender Therapy and Comparative

9. Lens, K.M.E., van Doorn, J., Pemberton, A., & Bogaerts, S. (2012). You Shouldn’t Feel That

Criminology (in press). 14. Lens, K., Pemberton, A., van Doorn, J. &

Way! Extending the Emotional Victim Effect

Bogaerts, S. (2012), You should not feel that

through the Mediating Role of Expectancy

way! Boundaris of the emotional victim effect

Violation. Psychology, Crime and Law

through expectancy violation. International

(accepted).

Journal of Psychology, 47(1), 722-722.

Jaarverantwoording 2012 4 Voor meer informatie over onze jaarrekening, zie DigiMV

Bezoekadres Kijvelandsekade 1, Poortugaal Postadres Postbus 900 3160 AC Rhoon Telefoon 010 503 12 12 Fax 010 503 12 05 Internet www.kijvelanden.nl [email protected]

Illustraties Thijs Kelder, Rotterdam Vormgeving Grafisch ontwerpbureau Criterium, Arnhem

Jaarverantwoording 2012 FPC de Kijvelanden. de Kijvelanden forensisch psychiatrisch centrum

Recommend Documents