Informatiefolder voor HBO- studenten Pedagogiek en Sociaal Pedagogische Hulpverlening

Informatiefolder voor HBO- studenten Pedagogiek en Sociaal Pedagogische Hulpverlening

Inhoudsopgave

•

De Bascule

Blz. 3

•

Zorglijn Emotionele stoornissen

Blz. 4

•

Eetstoornissen

Blz. 9

•

Zorglijn Gedragsstoornissen

Blz. 11

•

Zorglijn Autistisch Spectrum en Psychose

Blz. 16

•

Regionaal centrum Kinder-en jeugdpsychie Gooi en Vechtstreek (RCKJP)

Blz. 23

•

Forensische Jeugd- psychiatrie

Blz.27

•

Zorglijn Psychiatrische Gezinsbehandelingen

Blz.33

•

Divisie Leren en Ontwikkelen

Blz.34

De Bascule is een instelling voor kinderen jeugdpsychiatrie en biedt hulp aan kinderen, jongeren en gezinnen. De Bascule zorgt er voor dat kinderen en jongeren in Amsterdam en omstreken met psychiatrische problemen weer een toekomst hebben. Die toekomst wordt zoveel mogelijk gezocht en gevonden binnen hun natuurlijke leefomgeving (gezin, school en vrije tijdsbesteding). Door een brug te slaan tussen wetenschap en praktijk bieden wij wetenschappelijk en professioneel verantwoorde behandelingen, ondersteuning en onderwijs en spelen wij flexibel in op nieuwe ontwikkelingen door middel van snelle programmaontwikkeling en methodiekimplementatie. In deze folder vindt u informatie over de afdelingen waar stageplaatsen zijn voor 3e jaars HBO SPH/Pedagogiek studenten: Stage lopen bij de bascule wat te doen? De Bascule biedt vele stagiaires per jaar de kans om stage te lopen binnen de instelling. De meeste studenten starten het stagejaar in september. Voor enkele studenten hebben we ook plekken in februari. Als je geïnteresseerd bent in een stage binnen de bascule. Maak dan een keuze welke doelgroep het beste bij jou past, ligt deze keuze toe in een sollicitatie brief en richt deze brief naar het stagebureau [email protected]

Zorglijn Emotionele stoornissen Kind Dagbehandeling Dubbeldekker Voor wie? De groep Dubbeldekker is er voor kinderen die te maken hebben met emotionele problemen. Ze zijn erg angstig, somber of verdrietig. Kinderen kunnen angstig of somber zijn omdat zij dit in aanleg zijn, of omdat zij in het verleden akelige en angstige gebeurtenissen hebben meegemaakt (zoals mishandeling of verwaarlozing). Kinderen kunnen op verschillende manieren met hun gevoelens van angst en verdriet omgaan. Sommige kinderen zijn erg teruggetrokken, andere kinderen kunnen juist heftig en boos gedrag laten zien. Vaak hebben kinderen met emotionele problemen niet veel zelfvertrouwen. De behandeling Dubbeldekker is een groep voor deeltijd- en dagbehandeling. Op de groep worden acht tot 12 kinderen in de leeftijd van zes tot twaalf jaar behandeld. De behandeling bestaat uit groepsbehandeling, individuele behandeling en speciaal onderwijs. Voor ouders is er ouderbegeleiding. Dit is allemaal op elkaar afgestemd. In de behandeling maken we gebruik van verschillende manieren om het zelfvertrouwen van de kinderen te bevorderen, om hun omgang met leeftijdgenoten te verbeteren (sociale vaardigheden) en om vaardigheden die zij nodig hebben in het dagelijks leven te vergroten. Daarnaast leren de kinderen op een betere manier om te gaan met onzekerheid, angst, verdriet en boosheid.

Naar school De kinderen die in behandeling zijn bij Dubbeldekker volgen onderwijs bij de interne school van de Bascule: de Pionier. De Pionier is een school voor speciaal onderwijs voor kinderen met psychische problemen (Cluster IV). Veel kinderen die in dagbehandeling komen zijn achter geraakt met leren of zijn onvoldoende in staat tot spelen met andere kinderen. Vaak hebben ze weinig plezier meer in de eigen bezigheden. Weer plezier krijgen in school is een belangrijk doel van de behandeling. Deeltijdbehandeling Op Dubbeldekker zijn vier plekken gecreëerd voor kinderen die geen gebruik maken van onderwijs op de Pionier. Dit zijn kinderen die bij de aanmelding niet zoveel problemen op school ervaren maar wel kunnen profiteren van intensieve behandeling. Deze kinderen bezoeken ’s morgens hun eigen school en komen 4 middagen naar Dubbeldekker. De school moet hiervoor wel toestemming geven en wordt nauw betrokken bij de behandeling. De ouders Het komt de behandeling ten goede als ouders actief betrokken zijn bij de behandeling. Samen met de ouders proberen wij uit te zoeken wat hun zoon of dochter zo angstig, verdrietig of somber heeft gemaakt. We kijken hoe het kind in de toekomst beter met deze emoties kan omgaan. Ook gaan we met de ouders na of er factoren in de opvoeding zijn die mogelijk belemmerend hebben gewerkt. Samen zoeken we naar mogelijkheden om het contact tussen de ouders en het kind te verbeteren. Wanneer dat nodig is geven we psychiatrische intensieve thuiszorg of een oudertraining. Het behandelplan Voordat we met de behandeling beginnen maken we eerst een behandelplan. Daarin beschrijven we de doelen van de behandeling die we met elkaar hebben afgesproken en de manier waarop de

behandelaars samen met u en uw kind hieraan gaan werken. Het behandelplan staat centraal in de behandeling. Hoe lang duurt de behandeling We streven naar een behandeling die maximaal een half jaar duurt. Tijdens de behandeling wordt het behandelplan regelmatig besproken. Daarbij wordt bekeken hoe de behandeling verloopt en of er voldoende effect is. Ouders worden voor deze besprekingen uitgenodigd. Het behandelteam Bij de behandeling op Dubbeldekker zijn veel mensen betrokken. De ouders zult het meest met de gezinsmaatschappe-lijk werkende te maken hebben. De kinderen hebben het meeste contact met de sociotherapeuten. Zij verzorgen een groot deel van het programma op Dubbeldekker. Ieder kind heeft een vaste mentor, dit is één van de sociotherapeuten. Verder bestaat het behandelteam uit een behandelverantwoordelijke / kinderpsychiater, een GZ-psycholoog, een teamcoördinator en een vaktherapeut (creatieve / muziektherapie). Ouders en hun kind zullen niet met alle therapeuten te maken hebben. Afhankelijk van de situatie van het kind wordt er bepaald welke therapie hij of zij nodig heeft. Dagstructuur van de behandeling Dubbeldekker is geopend van maandag tot en met vrijdag. De kinderen zijn m.u.v. de woensdag van 8.30 tot 15.00 uur op de Bascule. Afhankelijk van de behandelfase waarin uw kind zit zal hij/ zij een deel van de dag op de groep zijn en een deel van de dag op school. Als het kind start met de dagbehandeling zal hij/zij de meeste tijd op de groep zijn. In de loop van de behandeling zal het kind echter steeds meer tijd op school doorbrengen. Op woensdag is er geen school en zijn de kinderen van 8.30 tot 13.00 uur op Dubbeldekker. We bieden de kinderen op Dubbeldekker een dagprogramma met dagelijks terugkerende activiteiten. We werken met vaste regels en afspraken. Zo weet iedereen waar hij aan toe is.

Jeugd Klinische behandeling San Remo Deze klinische groep is voor jongeren met angsten dwangstoornissen en/of voor jongeren met lichamelijke onverklaarbare klachten (LOK). Veel van de jongeren, kunnen niet meer doen wat zij willen. Zij vermijden veel, durven niet naar buiten, hun dag/nachtritme is door de klachten verstoord, zij gaan niet meer naar school en kunnen niet reizen. De behandeling In de kliniek zijn 8 bedden voor jongeren tussen de 12 en 18 jaar oud. Ze volgen overdag behandeling en gaan (indien mogelijk, anders in opbouw) naar school. Er wordt gewerkt met een dagprogramma dat bestaat therapieën en activiteiten die ze met andere jongeren of soms alleen uitvoert. Afhankelijk van wat een jongere aan kan en hoe lang men in behandeling is, wordt dit programma ingevuld. De kern van de behandeling is exposure (met kleine stapjes weer dingen gaat doen die ze moeilijk of lastig vinden) in combinatie met cognitieve gedragstherapie. Onderwijs Onderdeel van de behandeling is het volgen van onderwijs. Dit onderwijs wordt gegeven door leerkrachten van het Altra College, een school voor speciaal voortgezet onderwijs (zie: www.altracollege.nl). Er kan lesgegeven worden op verschillende niveaus: VMBO, HAVO en VWO. Elke jongere wordt automatisch bij deze school ingeschreven. Voorlichting over de gang van zaken op de school kunt u krijgen via de coördinator van deze afdeling. Hoe ziet een dag er uit Elke jongere krijgt voor de invulling van de dagen een eigen programma. In de tijd dat de jongere op de kliniek is heeft de jongere afwisselend behandeling en school. Vaste onderdelen op de behandelgroep zijn de maaltijden, sport, koken op de groep en het bespreken van de weekdoelen.

Op de groep worden er een aantal groepstherapieën gegeven door de sociotherapeuten: dagelijks is er veel exposure; (oefen)tijd. Ook krijgen ze cognitieve therapie van een gedragstherapeut in een groep, sociale vaardigheidstraining en psycho-educatie. Daarnaast kunnen er op indicatie ook individuele therapieën worden gegeven. Hoe lang duurt de behandeling De behandeling duurt zo kort mogelijk. Per jongere wordt steeds per behandelplanevaluatie (1 keer in de 6- 8 weken) bekeken hoe het gaat met de klachten en of er vooruitgang wordt geboekt, dit wordt o.a gedaan met de Cy-bocs of Asica. Deze testen kunnen weergeven hoe het met de klachten van de jongeren gaat. Van hieruit wordt gekeken of de volgende periode wordt verlengd ja of te nee.

Dagbehandeling Santa Rosa Deze dagbehandelinggroep is voor jongeren met stemmingsproblemen, angsten en/of lichamelijk onverklaarbare klachten. Veel van onze jongeren, maar niet allemaal, zijn door deze klachten inactief en gaan niet meer naar school. Bij stemmingsproblemen moet je denken aan sombere buien en een down-gevoel. Vaak ondernemen ze weinig en als ze iets ondernemen vinden ze er niets aan. Van lichamelijk onverklaarbare klachten spreek men als ze last hebben van hoofdpijn, buikpijn of ernstige vermoeidheid, terwijl dokters geen oorzaak kunnen vaststellen. De jongeren met angsten vinden het bijvoorbeeld lastig om met het openbaar vervoer te reizen, naar school te gaan of sociale contacten aan te gaan. Soms hebben ze deze klachten allemaal tegelijk. De behandeling Op de dagbehandeling zijn de jongeren in een groep met 9 jongeren met ongeveer dezelfde problemen. Er wordt gewerkt met een dagprogramma dat bestaat uit allerlei activiteiten en therapieën die ze met andere jongeren of soms ook alleen uitvoeren. Over het algemeen is het programma er op gericht dat de jongeren met kleine stapjes weer dingen gaan doen die ze moeilijk of lastig vinden en om ze letterlijk in beweging te krijgen. Dus weer dingen gaan doen. Hoe ziet een dag op de dagbehandeling er uit De dagbehandeling is open van 8.40 – 15.30u. Elke jongere krijgt voor de invulling van de dagen een eigen rooster. Wanneer ze het nog niet aan kunnen om zulke lange dagen vol te houden, dan wordt er samen met ze gekeken naar een opbouwrooster, zodat ze stap voor stap het dagritme weer op kunnen bouwen. In de tijd dat ze op de dagbehandeling zijn hebben ze afwisselend dagbehandeling en school. Vaste onderdelen op de behandelgroep zijn de dagopening en dagafsluiting, gezamenlijke lunch en het bespreken van je weekdoelen. Op de groep worden er een aantal groepstherapieën gegeven door de sociotherapeuten: Doepressie, Vriendentraining, sociale vaardigheidstraining en psycho- educatie. Daarnaast worden er op indicatie ook individuele therapieën gegeven; psychotherapie, muziektherapie, creatieve therapie en psychomotore therapie.

Dagbehandeling Saint Tropez Deze dagbehandelinggroep is voor jongeren met angsten dwangstoornissen. Veel van onze jongeren, maar niet allemaal, kunnen niet meer doen wat zij willen, vermijden veel en gaan niet meer naar school. De jongeren met angsten vinden het bijvoorbeeld lastig om met het openbaar vervoer te reizen, naar school te gaan of sociale contacten aan te gaan. De behandeling Op de dagbehandeling zijn ze in een groep met 4 jongeren hier werkt 1 sociotherapeut. Maar zij werken nauw samen met de jongeren met angsten dwangstoornissen van de kliniek en het team van sociotherapeuten.

Er wordt gewerkt met een dagprogramma dat bestaat uit allerlei activiteiten en therapieën die ze met andere jongeren of soms ook alleen uitvoeren.. Afhankelijk van wat iemand aan kan en hoe lang een jongere in behandeling is, wordt dit programma ingevuld. Maar over het algemeen is het programma er op gericht dat een jongere met kleine stapjes weer dingen gaat doen die ze moeilijk of lastig vinden. Het doel van de behandeling Voor de start op de dagbehandeling, wordt in een gesprek met de jongere en ouders en iemand van het behandelteam de doelen voor de behandeling opgesteld. D.w.z. dat we opschrijven wat een jongere willeren/kunnen aan het einde van de behandelperiode. Het afnemen van de klachten zal een belangrijk doel zijn, maar het is vooral belangrijk dat de gevolgen van de klachten minder invloed op het leven hebben. Bijvoorbeeld: dat er weer onderwijs gevolgd wordt, de jongere minder angstig en gespannen is en minder vermijdt e.d. opdat iemand tegen het einde van de behandeling weer redelijk kan functioneren op school, met zijn/haar familieleden, met leeftijdsgenoten en in de vrije tijd. Hoe ziet een dag op de dagbehandeling er uit De dagbehandeling is open van 8.40 – 15.30 u. Elke jongere krijgt voor de invulling van de dagen een eigen rooster. Wanneer een jongere het nog niet aan kan om zulke lange dagen vol te houden, dan wordt er samen met de jongere gekeken naar een opbouwrooster, zodat deze stap voor stap het dagritme weer op kan bouwen. In de tijd dat een jongere op de dagbehandeling is, heeft hij/zij afwisselend dagbehandeling en school. Vaste onderdelen op de behandelgroep zijn de dagopening en dagafsluiting, gezamenlijke lunch en het bespreken van je weekdoelen. Op de groep worden er een aantal groepstherapieën gegeven door de sociotherapeuten: exposure, sociale vaardigheidstraining en psycho-educatie. Ook krijg je cognitieve therapie van een gedragstherapeut. Daarnaast worden er op indicatie ook individuele therapieën gegeven: psychotherapie, muziektherapie, creatieve therapie en psychomotore therapie. Hoe lang duurt de behandeling De behandeling duurt zo kort mogelijk. Per jongere wordt steeds per behandelplanevaluatie bekeken hoe lang de behandeling nog moet duren. Onderwijs Voor beide daghandeling geldt dat onderwijs onderdeel van de behandeling is. Dit onderwijs wordt gegeven door leerkrachten van het Altra College, een school voor speciaal voortgezet onderwijs (zie:www.altracollege.nl). Er kan lesgegeven worden op verschillende niveaus: VMBO, HAVO en VWO. Elke jongere wordt automatisch bij deze school ingeschreven. Voorlichting over de gang van zaken op de school kunt u krijgen via de coördinator van deze afdeling.

Deeltijdbehandeling Saint Tropez De deeltijdbehandeling van Saint Tropez is een groep voor jongeren (9 plekken) die problemen met hebben met het reguleren van emoties: ze hebben heftige emoties die snel kunnen wisselen. Ze kunnen last hebben van suïcidale gedachten (denken aan dood gaan), impulsiviteit en zelfbeschadigend gedrag (automutilatie). Ook zijn ze vaak somber en hebben problemen met relaties op school en/of thuis. De behandeling Op de deeltijdgroep wordt Dialectische Gedragstherapie (DGT) gegeven. Uit verschillende onderzoeken blijkt dat deze therapie effectief is bij de behandeling van cliënten (ook jongeren) met borderline problematiek. De behandeling bestaat uit een combinatie van een intensieve gedragstherapie in groepen en individuele psychotherapie. Het doel van de behandeling Voordat je start met DGT behandeling heb je commitmentgesprekken met een therapeut. In deze gesprekken bespreek je, je klachten, je motivatie en je doelen voor de behandeling. Alleen als je kan laten zien dat je bereid bent intensief aan deze problemen te werken, kan je met DGT beginnen.

De behandeling helpt je: om impulsief zelfbeschadigend of gevaarlijk gedrag onder controle te krijgen, beter om te gaan met een crisis, meer zicht en grip te krijgen op je stemmingswisselingen en emoties, beter om te gaan met mensen om je heen; grenzen stellen voor jezelf en de grenzen van anderen te respecteren, een leven op te bouwen waar je zelf tevreden over kunt zijn.

Hoe ziet de behandeling eruit Naar de deeltijdgroep kom je 3 middagen in de week. De jongeren komen om 13 uur en gaan om 16.30 uur weer naar huis. De behandeling bestaat uit een wekelijkse vaardigheidtraining, daarnaast begeleiden de sociotherapeuten vele groeps/behandelmomenten; weekend voor en na bespreking, weekdoelen, rollenspel, gedragsanalyse, sport en spel en begeleide pauzemomenten. Daarnaast heeft de groep in 2 kleine groepjes beeldende therapie. Dit sluit aan bij het onderwerp wat behandeld wordt in de vaardigheidstraining. De jongeren hebben wekelijks individuele psychotherapie en een keer in de week een mentorgesprek met hun mentor (sociotherapeut), waarvoor jongeren vaak eerder dan 13 uur voor naar de Bascule moeten komen. Hoe lang duurt de behandeling De DGT behandeling duurt een half jaar. Er wordt in een half jaar, de hele vaardigheidstraining doorlopen. Soms is het zo dat een jongere nodig heeft de vaardigheden nogmaals te oefenen, er kan dan een half jaar verlengd worden op de poli DGT. De jongeren komen bij poli DGT alleen voor de vaardigheidstraining en individuele therapie naar de Bascule. En zit dus niet meer in de deeltijdgroep. Deze verlenging is alleen mogelijk mits de jongere nog voldoende commitment heeft om te willen werken aan zijn/ haar doelen. Onderwijs Het voordeel van deze deeltijdgroep is dat de jongeren hun eigen school kunnen blijven doorzetten (in de ochtenden en de 2 dagen dat ze niet naar de deeltijdgroep gaan) in hun eigen omgeving. Indien dit niet mogelijk voor ze is, kunnen ze ook gebruik maken van het Altra college. Waar ze op hun eigen niveau kunnen werken. Dit wordt besproken in het startgesprek van de deeltijdgroep. Belangrijk is dat een dagbesteding (school en anders een baantje) een voorwaarde is om op de deeltijdgroep te mogen starten.

Eetstoornissen (algemene informatie) Het centrum voor Eetstoornissen. Het Centrum voor Eetstoornissen is een afdeling van de divisie Gezondheidszorg van de Bascule. Het Centrum voor Eetstoornissen bestaat uit: een polikliniek (met het consultenteam voor het Emma kinderziekenhuis), de deeltijdbehandeling ‘Sao Paulo’ (15.00 - 19.00 uur), de dagbehandeling ‘Santiago’ (10.00 - 18.00 uur) de dagen-nachtbehandelingsgroep ‘San Francisco’. Iedere groep biedt plaats aan acht jongeren De afdeling Het Centrum voor Eetstoornissen is een afdeling van de Bascule. In het centrum worden jongeren met een eetstoornis behandeld. De behandeling is voor jongeren tot achttien jaar. In sommige gevallen behandelen wij ook jongeren van achttien jaar. De behandeling vindt plaats in de vorm van poliklinische hulp, deeltijdbehandeling, dagbehandeling of dag-en-nachtbehandeling. Ook is behandeling mogelijk op de tienerafdeling van het Emma Kinderziekenhuis/AMC. Het behandelteam bestaat uit kinderen jeugdpsychiaters, (GZ-)psychologen, systeemtherapeuten, kinderartsen, diëtistes, sociaal psychiatrische verpleegkundigen en sociotherapeuten. Uitgangspunten van de behandeling Jongeren met een eetstoornis (anorexia nervosa, boulimia nervosa of eetstoornis niet anders omschreven) hebben meestal een verstoord eetpatroon, bewegingsdrang en een verstoord sociaal leven. De behandeling is er op gericht dat je weer normaal, regelmatig en gevarieerd leert eten, je bewegingsdrang of andere compensatie-manieren weer onder controle krijgt en je sociaal en maatschappelijk weer goed kan functioneren. De behandelaars van de afdeling maken afspraken met de jongeren over de hoeveelheid en soort voedsel die ze moeten eten en de tijd die daarvoor nodig is. Op deze manier werken ze zelfstandig aan het veranderen van het eetpatroon in de gewenste richting. Ze leren weer gezond om te gaan met de natuurlijke energiebehoefte zonder daarbij teveel te eten. Wanneer ze daarbij hulp nodig hebben, kan die geboden worden door de behandelaar, persoonlijk begeleider of diëtiste. Er wordt afgesproken wat een acceptabel gewicht is. Vervolgens houden de behandelaars dit nauwkeurig in de gaten totdat het acceptabele gewicht is bereikt. Omdat jongeren met een eetstoornis vaak teveel bewegen, worden hier ook afspraken over gemaakt. Het is de bedoeling dat de jongeren na de maaltijden rusten in een warme omgeving. Warmte heeft een kalmerende werking, het vermindert het paniekgevoel en de angst die ze kunnen hebben na het eten. Bovendien vermindert warmte de bewegingsdrang. Omdat de jongeren tijdens de behandeling in paniek kunnen raken, somber kunnen zijn of allerlei rituelen kunnen ontwikkelen, bieden we ze steun om hier doorheen te komen. In kleine stappen proberen we te helpen om die belangrijke zaken als school, hobby’s en omgang met vrienden en familie op te pakken. Dit doen we in de vorm van een individuele therapie of in een groepstherapie . De ouders worden nauw betrokken bij de behandeling. Zij hebben regelmatig contact met de behandelaars. Er zijn speciale ouderavonden waarbij ouders leren omgaan met de eetstoornis van hun kind. Ouders kunnen met elkaar in contact komen om problemen te bespreken waar zij in de behandeling tegen aan lopen Behandeling Wanneer een jongere wordt aangemeld (bijvoorbeeld via de huisarts, Bureau Jeugdzorg, kinderarts, GGZ) word hij/zij uitgenodigd voor een intakedag. Op de intakedag heeft de jongere een aantal gesprekken met medewerkers van het Centrum, hij/zij vult verschillende vragenlijsten in en soms word iemand lichamelijk onderzocht. Wanneer de jongere bereid is om afspraken te maken over een behandeling in ons Centrum worden deze vastgelegd in een behandelplan. Dan spreken we af wanneer de jongere kan starten met de behandeling. We vinden het belangrijk dat zowel de jongeren als de ouders/verzorgers gedurende de hele behandeling nauw betrokken zijn. Op de polikliek heb je een vaste behandelaar (kinderen jeugdpsychiater, psycholoog of sociaal psychiatrisch verpleegkundige). Tijdens de behandeling op de dagbehandeling of kliniek krijg de jongere een persoonlijk begeleider (mentor) toegewezen als vast aanspreekpunt; deze heeft ook regelmatig contact met de ouders/verzorgers. De (GZ)-psycholoog en/of de kinderen jeugdpsychiater zorgen ervoor dat het behandelplan opgesteld en goed uitgevoerd wordt. Ouders

worden goed op de hoogte gehouden en betrokken bij de behandeling. Elke 6 weken is er een ouderavond voor alle ouders samen. Elke 6 weken wordt de vooruitgang met de jongere, ouders en het behandelteam geëvalueerd. De dagbehandeling begint intensief: vijf dagen per week kom de jongere naar het Centrum om aan de behandeling te werken. Voor een aantal jongeren bestaat ook de mogelijkheid tijdelijk opgenomen te worden in de 24-uurs kliniek van het Centrum, of op de tienerafdeling van het Emma Kinderziekenhuis bij het AMC. Ook wanneer iemand op zo’n afdeling verblijft starten we zo snel mogelijk met de behandeling in de Bascule Op deze manier werk de jongere zelfstandig aan het veranderen van zijn/haar eetpatroon in de gewenste richting en leer de jongere weer gezond om te gaan met zijn/haar natuurlijke energiebehoefte zonder daarbij teveel te eten De dagbehandeling begint intensief: vijf dagen per week kom je naar het centrum om aan je behandeling te werken. Voor een aantal jongeren bestaat ook de mogelijkheid tijdelijk opgenomen te worden in de dag-en-nachtbehandelingsgroep van het centrum,

Zorglijn gedragsstoornissen Jeugd Klinische behandeling Lissabon. In de Lissabon is plaats voor 9 jongeren, in de leeftijd van 12 tot 18 jaar. De meeste jongeren worden er vrijwillig opgenomen; het kan ook zo zijn dat een rechter tot een opname heeft beslist. (De jongeren uit deze laatste categorie zullen klaarblijkelijk iets aan hun gedrag moeten veranderen en zijn verplicht de behandeling te volgen.) Na het tweede intakegesprek wordt er een behandelplan opgesteld, dat bij de opname door zowel de jongere, door je ouders, als door één van je behandelaren wordt ondertekend. In dit behandelplan worden verschillende voorde jongere geldende behandeldoelen en -afspraken beschreven en uitgewerkt. Behandeling In de Lissabon wordt gewerkt met het competentiemodel. Dit model gaat ervan uit dat een jongere krijgt wat betreft vrijheden en verantwoordelijkheden wat deze aankan. Een jongere start in fase één. In deze fase heb ze niet veel vrijheden en ook niet veel verantwoordelijkheden. Dit verandert geleidelijk. Meer vrijheden kun ze verdienen door het programma goed te volgen en te werken aan de doelen die in je behandelplan staan. in fase twee draag de jongere meer verantwoordelijkheden. Als een jongere verder in je behandeling is , kunnen ze de overstap maken naar de derde fase. In deze fase hebben ze nog meer vrijheden en leren ze zaken nog zelfstandiger te plannen en te regelen. Lissabon biedt daarnaast verschillende therapieën en trainingen in het leren omgaan met psychische problemen. De jongere kunnen leren omgaan met drugs en alcohol, met boosheid en agressie en met seksualiteit en intimiteit. Wekelijks doe ze mee aan een sociale vaardigheidstraining, en als dat op een jongere van toepassing is aan een agressietraining. Er zijn wekelijks gesprekken met deskundige hulpverleners. Individueel maar soms ook in groepsverband. Iedereen krijgt twee mentoren toegewezen. Met die heeft een jongere regelmatig een gesprek over hoe het gaat met de werkdoelen en over het verblijf op de afdeling. Bezoektijden Je mag in overleg bezoek ontvangen op de volgende tijden: Woensdag 19.00 – 21.00 uur Zaterdag 19.00 – 21.00 uur Zondag 13.00 – 16.00 uur. De jongere mogen gedurende deze tijden weg met ouders/verzorgers,leeftijdsgenoten kunnen ze ontvangen in de daarvoor bestemde ruimtes. Avonden ’s Avonds is er meer tijd, die een jongere in overleg met de sociotherapeuten, zelf kan invullen. Dat kan dan op de eigen kamer zijn, TV kijken in de huiskamer, computeren, spelletjes doen of samen met groepsgenoten en sociotherapeuten andere dingen doen, zoals: fietsen, wandelingetje maken, tafelvoetballen en computerspelletjes spelen. Iedere avond om half acht wordt er gezamenlijk naar het journaal gekeken.

Weekenden en verlof Het weekend loopt van vrijdag, na de weekendvoorbespreking, om vier uur tot zondagmiddag om vier uur. Ze gaan om het weekend naar huis. In het weekend zijn er in de Lissabon minder programmaonderdelen en delen de jongeren meer de tijd zelf in. Dit gebeurt vanzelfsprekend altijd in overleg met de sociotherapeuten.

Dagbehandeling Havana Havana biedt een geïntegreerd dagprogramma van behandeling en school (Altra College), van een half jaar, voor negen jongeren (jongens en meisjes), in de leeftijd van 12 tot 18 jaar, met psychiatrische problematiek waarbij gedragsproblemen op de voorgrond staan en waarbij ambulante behandeling onvoldoende resultaat biedt of zal gaan bieden. Hoe ziet de behandeling eruit De dagbehandeling is opgedeeld in drie fases. Elke acht à negen weken vindt er een evaluatie plaats van de behandeling tot dan toe. In de eerste fase (de instroom en observatie fase) kan er nadere diagnostiek worden gedaan (psychologisch en psychiatrisch onderzoek). In de tweede fase werkt de jongere aan zijn persoonlijke werkdoelen. De derde fase staat in het teken van afscheid nemen van de dagbehandeling en het weer (terug) gaan naar een andere school. De behandeling bestaat deels uit het functioneren op de leefgroep, waar gewerkt wordt volgens het competentiemodel. Er wordt samen met de jongere gekeken naar taken waar hij of zij voor staat. Op de groep worden de vaardigheden die hiervoor nodig zijn aangeleerd, aangescherpt of bevestigd. Daarnaast ligt de nadruk op het reguleren van agressie, het vergroten van sociale vaardigheden en het versterken van moreel besef. Ook kunnen andere behandelmodules op maat worden aangeboden. Individuele cognitieve gedragstherapie en ouderbegeleiding maken eveneens onderdeel uit van de behandeling. Op indicatie zijn non verbale therapie (creatieve, muziek en bewegingstherapie) en medicatie mogelijk. De dagbehandeling vindt plaats van maandag tot en met vrijdag van 08:30 uur tot 15:00 uur. Indicaties psychiatrische problematiek bestaande uit agressie regulatie problemen en/of gedragsproblemen (ADHD, ODD, en beginnende CD). jongens en meisjes in de leeftijd van 12 tot 18 jaar. IQ vanaf 85 (bij lager IQ en bij een disharmonisch profiel is overleg mogelijk). contra-indicatie: onbehandelde verslavingsproblematiek en een ontbrekende dan wel zeer onstabiele thuissituatie.

Kind Raket klinische behandeling Voor wie? Raket is een klinische behandelgroep (7 x 24 uur) voor kinderen van 6 t/m 12 jaar. Het is een groep voor kinderen met een IQ hoger dan 80 en verschillende kinderpsychiatrische problemen, zoals angst, trauma, autisme of gedragsproblemen. Raket richt zich op kinderen waarvoor ambulante of dagklinische hulp niet toereikend is. Op Raket verblijven de kinderen dag en nacht en worden behandeld. Soms komen kinderen alleen overdag voor hun behandeling en verblijven zij thuis. Ook behoort een combinatie hiervan tot de mogelijkheden. Kinderen zonder een geschikte woonplek kunnen niet worden opgenomen. De behandeling

Op de groep worden zes tot negen kinderen behandeld. We bieden een zo flexibel mogelijk aanbod, afgestemd op e wensen van ouder(s)*, kind en verwijzer. De behandeling bestaat uit groepsbehandeling en individuele behandeling. In de behandeling maken wij gebruik van verschillende manieren om het vertrouwen van kinderen te bevorderen, hun omgang met leeftijdsgenoten te verbeteren en vaardigheden die zij nodig hebben in het dagelijks leven te vergroten. Daarnaast leren de kinderen op een betere manier om te gaan met onzekerheid, angst, verdriet en/of boosheid. Elk kind volgt een programma dat is aangepast aan zijn of haar mogelijkheden. Wij werken zoveel mogelijk met behandelmethoden die bewezen effectief zijn. Ook werken wij met de basisprincipes van de Non-Violent Resistance methode, ook wel geweldloos verzet genoemd. Dit is een methode voor gezinnen die vastlopen met hun kinderen, waarbij geprobeerd wordt om op een geweldloze wijze het ongewenste patroon of risicovol gedrag te doorbreken. Het onderwijs Het onderwijs wordt verzorgd door de Pionier. De Pionier is een school voor speciaal onderwijs (cluster 4). De school is verbonden aan de Bascule en op hetzelfde terrein gevestigd. Het behandelteam en de school werken nauw samen. Ouder(s)* Wij werken intensief samen met de ouder(s). Ouder / gezinsbegeleiding is een belangrijk onderdeel van de behandeling. Daarnaast doen wij regelmatig een beroep op ouder(s) om actief mee te helpen op de groep rondom moeilijke situaties voor het kind en worden meerdere wekelijkse bezoeken op de afdeling gestimuleerd. Naast de ouderbegeleiding bieden we ouders op indicatie een intensievere vorm van oudertraining zoals Psychiatrische Intensieve Thuisbegeleiding (PIT), Parent Management Training Oregon (PMTO) of (creatieve) gezinstherapie. Ook kan, via onze samenwerking met Altra, het programma Altra Thuis op School (ATOS) worden aangeboden. Het behandelplan Voordat we met de behandeling beginnen maken we een behandelplan. Daarin beschrijven we de doelen van de behandeling die we met elkaar hebben afgesproken en de manier waarop de behandelaars samen met u en uw kind hieraan gaan werken. Het behandelplan wordt regelmatig samen met ouders/opvoeders en de verwijzer doorgenomen en waar nodig aangepast. Het behandelplan staat centraal in de behandeling. Effect Om vast te stellen of de behandeling werkt, vragen we u om aan het begin en aan het eind van de behandeling een aantal vragenlijsten in te vullen. Met de gegevens uit de vragenlijsten kunnen we het effect van de behandeling meten. Duur van de behandeling We streven naar een behandeling die zo kort mogelijk duurt. Gemiddeld duurt een behandeling bij Raket zes maanden. Soms kan het nodig zijn om de behandeling te verlengen. Dit gebeurt altijd in overleg. Wanneer de behandeling onvoldoende effect blijkt te hebben, wanneer het woonperspectief wegvalt of wanneer er sprake is van aanhoudend grensoverschrijdend gedrag, kan de behandeling voortijdig beëindigd worden. Het behandelteam Bij een behandeling op Raket zijn veel mensen betrokken. Als ouder zult u het meest met de gezinsmaatschappelijk werker te maken hebben. Het kind heeft het meeste contact met de sociotherapeuten. Zij verzorgen het grootste deel van de (dagelijkse) behandeling. Ieder kind heeft een vaste mentor, dit is één van de sociotherapeuten. Verder bestaat het behandelteam uit een kinderen jeugdpsychiater (behandelverantwoordelijke), GZ-psycholoog, teamcoördinator, thuisbehandelaar en (vak)therapeuten.

Het weekend Wij achten het in het belang van het kind en zijn/haar gezinssysteem dat er in de weekenden onderling contact mogelijk is. Kinderen hebben daarom de mogelijkheid om in het weekend één nachtje naar huis te gaan, vanaf zaterdagochtend tot zondagmiddag/avond. Als het nodig is, kunnen de kinderen ook het gehele weekend op Raket blijven. Vakanties In de schoolvakanties volgen de kinderen een aangepast behandelprogramma. Er is dan geen school. In de vakanties organiseren we activiteiten die behalve leuk, ook belangrijk zijn voor de behandeling van uw kind. Na de behandeling Wanneer de behandeling van het kind op Raket bijna is afgerond, kijken we met de ouder(s) en de verwijzer of er nog andere hulp nodig is. Waar nodig zullen wij vervolgbehandeling in gang zetten. Samen met de Pionier regelen ouder(s) het vervolgonderwijs

Dagbehandeling Ark Voor wie? De Ark is een dagbehandelingsgroep voor acht kinderenvan 6 t/m12 jaar. Het is een groep voor gemiddeld intelligente kinderen met gedragsproblemen en andere psychische problemen. De Ark richt zich op kinderen waarvoor ambulante behandeling niet voldoende is. Op de Ark werken we nauw samen met de ouder(s)*. De dag De kinderen zijn dagelijks van 8.30 tot 15.15 uuraanwezig op de Ark. Ze volgen er groepsbehandeling en individuele behandeling, in combinatie met onderwijs. Op woensdag hebben de kinderen een halve dag behandeling en geen school. Kinderen beginnen eerst met een opbouwprogramma dat opgebouwd wordt naar volledige dagen. Dit geldt zowel voor de behandeling als het onderwijs. Intake en behandelplan Voordat we met de behandeling beginnen, worden de ouders uitgenodigd voor een intakegesprek. Zij worden geïnformeerd over de Ark en we bespreken de hulpvraag en de behandeldoelen.Als ouder(s), kind en de behandelaars vinden dat een behandeling bij de Ark een juiste keuze is voor het kind,gaan we beginnen. We maken eerst een behandelplan,waarin de afspraken en behandeldoelen zijn beschreven. Het behandelplan staat centraal in de behandeling.

De behandeling De behandeling op de Ark richt zich op het verminderen van de gedragsproblemen en de andere psychische problemen. Wij werken zoveel mogelijk met behandelmethoden die bewezen effectief zijn. We streven er naar om zo kort mogelijk te behandelen.Gemiddeld duurt een behandeling zes maanden, maar soms kan het nodig zijn om de behandeling te verlengen.Dit gebeurt altijd in overleg. Op de Ark werken we met het sociaal competentiemodel.Met deze werkwijze stemmen we de leerpunten van het kind af op zijn of haar mogelijkheden. De kinderen doorlopen drie fases op de Ark, hierbij beginnen ze met een intensieve begeleiding en worden geleidelijk steeds zelfstandiger. We werken met een vast dagprogramma dat voor de kinderen zichtbaar op de groep hangt. Dit geeft hen duidelijkheid en structuur en stimuleert hun zelfstandigheid. Daarnaast werken we met de Non-Violent Resistance methode, ook wel geweldloos verzet genoemd. Dit is een methode voor gezinnen die vastlopen met hun kinderen,waarbij geprobeerd wordt om op een geweldloze manier het gewelddadig patroon of risicovol gedrag te doorbreken. Op de groep werken kinderen met verschillend spelmateriaal aan planningsvaardigheden, prettig engoed samenspelen en omgaan met emoties. Naast het groepsprogramma geven we op indicatie individuele therapie: speltherapie, psychotherapie, beeldende therapie of muziektherapie. Ook kan medicatie een onderdeel zijn van de behandeling. Ouder(s)*

Wij werken intensief samen met de ouder(s), alleen dan kan de behandeling succesvol zijn. Daarom is de ouder/gezinsbegeleiding een belangrijk onderdeel van debehandeling. Hierbij kijken we hoe het kind thuis functioneert en houden we elkaar op de hoogte. Naast de ouderbegeleiding bieden we ouders op indicatie een intensievere vorm van oudertraining zoals Psychiatrische Intensieve Thuisbegeleiding (PIT), Parent Management Training Oregon (PMTO) of (creatieve) gezinstherapie. Ook kan, via onze samenwerking met Altra, het programma Altra Thuis op School (ATOS)worden aangeboden. Het onderwijs Het onderwijs op dagbehandeling wordt verzorgd door de Pionier (cluster 4 onderwijs). De school is verbonden aan de Bascule en op hetzelfde terrein gevestigd. Het behandelteam en de school werken nauw samen. Ouder(s) worden hierbij uiteraard betrokken. Het behandelteam Bij de behandeling op de Ark zijn verschillende disciplines betrokken. Op de groep werken sociotherapeuten/ groepsleiders, die de kinderen begeleiden en een groot deel van het behandelprogramma verzorgen. Elk kind heeft een eigen mentor. Daarnaast bestaat het behandelteam uit een behandelverantwoordelijke/ gezondheidszorg psycholoog, een kinderen jeugdpsychiater, een gezinsmaatschappelijk werker/systeemtherapeut, een basispsycholoog, een teamcoördinator en vaktherapeuten. Vakanties In de schoolvakanties volgen de kinderen een aangepast behandelprogramma. Er is dan geen school. In devakanties organiseren we activiteiten die behalve leuk,ook belangrijk zijn voor de behandeling van uw kind. Na de behandeling Wanneer de behandeling van het kind bijna klaar is,wordt dit met ouders besproken en wordt er gekeken of er nog vervolghulp nodig is en in welke vorm. De Pionier bekijkt of het kind terug kan naar de vorige school of dat er een andere school gezocht moet worden.

Afdeling Autisme spectrum stoornissen en psychosen Jeugd Klinische behandeling op Panama Panama is een gesloten jeugdafdeling voor maximaal 8 jongeren van 12 tot 18 jaar. Het is een bijzondere afdeling, waar de duur van het verblijf kan wisselen van enkele dagen tot meerdere maanden. Op deze afdeling komen jongeren met zeer uiteenlopende psychiatrische problemen voor diagnostiek en behandeling. Het gaat altijd om complexe situaties waarbij de jongere op verschillende fronten vastloopt. Er worden jongeren vrijwillig en onvrijwillig opgenomen. A. Vrijwillige opname voor diagnostiek Als een jongere vrijwillig wordt opgenomen dan gebeurt dat in juridische zin onder de Wet geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO). Er zijn meestal twee hoofdredenen waarom een jongere en zijn ouder(s) vanwege de ernst van de situatie met de behandelaar kiezen voor een observatie- en diagnostiekperiode op een gesloten afdeling: 1. de jongere heeft zoveel bescherming en veiligheid nodig dat dit het beste gegarandeerd is op een gesloten afdeling 2. op Panama is een opname het snelste mogelijk. Het is goed om te weten dat er behalve Panama nog slechts één andere afdeling is voor klinische observatie en diagnostiek en kortdurende behandeling (= de open jeugdafdeling Lissabon). Een vrijwillige diagnostische opname duurt acht weken. Tijdens deze periode vinden we het belangrijk dat het ‘gewone leven’ buiten de afdeling zoveel mogelijk doorgaat. Uiterlijk aan het eind van die periode geven wij aan de jongere en ouder(s) onze diagnostische bevindingen en het vervolgadvies. Meestal is dit het moment dat de klinische opname wordt afgerond. B. Crisisopname Een crisisopname kan plaatsvinden in een vrijwillig kader (zie hiervoor) of in het kader van een inbewaringstelling (IBS). Deze laatste vorm komt het meest voor. Als de situatie zo ernstig is dat de psychiatrische problemen leiden tot direct gevaar voor de jongere zelf of zijn directe omgeving, kan de burgemeester besluiten om iemand tegen zijn wil voor een periode van maximaal drie weken op een gesloten afdeling te laten opnemen. Panama is voor jongeren in Amsterdam de enige afdeling voor dergelijke opnames. Als er op Panama geen plaats is, zorgen de behandelaars er voor dat er een plek op een vergelijkbare afdeling elders in het land wordt gevonden. Bij crisisbehandeling gaat het om interventies om zo snel mogelijk de crisis, die het leven van de jongere en ouder(s) totaal heeft ontregeld, het hoofd te kunnen bieden. Het betreft: het bieden van rust en structuur, een aangepast dagprogramma (gericht op prikkelreductie), medicatiebehandeling en soms ook hand-in-hand begeleiding of separatiebehandeling. Er wordt bij het begin van de opname met de jongere en ouder(s) altijd een risico-analyse opgesteld. Een inbewaringstelling duurt maximaal drie weken, waarna een besluit moet worden genomen over verlenging, aanvragen van een voorlopige machtiging of opheffing. In dat laatste geval wordt de opname in overleg met de jongere en ouder(s) voortgezet in een vrijwillig kader (zie hiervoor). C. Onvrijwillige opname Als een jongere wordt opgenomen met een voorlopige machtiging (VM) gebeurt dat ook tegen de wil van de jongere in. De rechter besluit hiertoe omdat ook op de langere termijn de psychiatrische problemen leiden tot gevaar voor de jongere zelf of zijn directe omgeving. De behandeling lijkt in het begin vaak op de crisisbehandeling. Stap voor stap wordt gekeken hoe de zelfstandigheid en vrijheden van de jongere weer kunnen worden opgebouwd. Als het herstel snel gaat, kan de VM worden opgeheven. Soms komt het ook voor dat dit niet lukt. Dan wordt een verlenging van de VM aangevraagd.

Voorbeelden van problemen: Het zal duidelijk zijn dat de groep jongeren op Panama zeer divers kan zijn. Wat de jongeren gemeenschappelijk hebben is dat ze allemaal tijdelijk intensieve hulp nodig hebben. Veel voorkomende problemen van jongeren op Panama zijn: Psychose Bipolaire stoornis Ernstige depressie en suïcidaliteit Borderline problematiek. Wanneer is een opname op Panama aan de orde? Een opname op een gesloten afdeling is behoorlijk ingrijpend. Maar soms is het de beste oplossing als de problemen zeer ernstig zijn, ze zich tegelijk op meerdere terreinen voordoen en minder intensieve hulp niet toereikend is. Een opname op Panama is tijdelijk. Je zou kunnen stellen dat het vanaf de eerste dag al de bedoeling is om toe te werken naar ontslag. Het perspectief blijft dat zo snel mogelijk toegewerkt wordt naar een minder intensieve en ook minder belastende behandeling voor jongere en ouder(s). Er zijn nog enkele redenen waarom een opnameverzoek niet kan worden gehonoreerd: - jongeren die buiten de leeftijdsgrens vallen (jonger dan 12 jaar en vanaf 18 jaar) - overheersende verslavingsproblematiek; bij een vrijwillige opname: - als anderen een opname wensen, maar de jongere zelf niet - overheersende agressieproblemen die de veiligheid van anderen schaden - overwegend orthopedagogische gedragsproblemen die vragen om een consistente opvoedingssituatie - verstandelijk gehandicapten. Behandelplan Voordat we gaan starten wordt door de psychiater altijd een behandelplan opgesteld en met de jongere en ouder(s) besproken. In het behandelplan staan de doelen van de behandeling plus de manier hoe behandelaars, jongere en ouders hier aan gaan werken. Dit behandelplan wordt door behandelaars, jongere en ouders (als de jongere nog geen 16 jaar is) ondertekend. Evaluatie Wekelijks wordt het beloop van de behandeling besproken. Elke 6 weken vindt een evaluatie van de behandeling plaats. Alle behandelaars maken dan een verslag van de afgelopen periode. Ook aan de jongere en de ouders wordt gevraagd iets op papier te zetten over het beloop en behaalde vooruitgang. De behandelaars komen na de evaluatie met een voorstel voor de komende periode. Dit voorstel wordt met de jongere en ouders besproken in een adviesgesprek. We trekken hier veel tijd voor uit omdat we het belangrijk vinden dat de jongere en ouders zelf meebeslissen over de behandeling. School Tijdens het verblijf op Panama wordt het onderwijs verzorgd door het Altra College. Dit gebeurt in een lokaal op de afdeling zelf. Het programma wordt per dag en week afgestemd op wat de jongere alweer aankan. Elke jongere wordt automatisch bij deze school ingeschreven. Ouders Hiervoor is al genoemd hoe belangrijk we de inzet van ouders vinden. Wat betekent dit nu concreet? ▪ alle ouders hebben elke week of twee weken een gesprek met de ouderbegeleider

▪ in geval van terugval of crisis worden extra (telefonische) gesprekken gepland ▪ op de afdeling vindt minimaal tweewekelijks een gesprek met de persoonlijk begeleider plaats ▪ deelname aan adviesgesprekken ▪ deelname aan ouderavonden of themabijeenkomsten. Sociotherapeuten (groepsleiders) begeleiden de jongeren op de afdeling en verzorgen trainingen en activiteiten. Elke jongere heeft een persoonlijk begeleider. Met deze sociotherapeut heeft de jongere wekelijks een gesprek over de voortgang op de afdeling. De persoonlijk begeleider heeft ook contact met de ouders over de (praktische) gang van zaken op Panama. Vanwege de 24-uurs zorg wordt er gewerkt in ploegendiensten, zowel mannen als vrouwen. De teamcoördinator is de leidinggevende van de sociotherapeuten

Dagbehandeling Atlantis Op deze afdeling komen jongeren met een vorm van autisme of een psychose, voor diagnostiek en behandeling. Zij kunnen hier werken aan doelen die samen met de client worden opgesteld hebben. Voorbeelden zijn Thuis: leren zelfstandiger te worden, dagen nachtritme verbeteren School: leren zich beter te concentreren, weer plezier in school krijgen. Soms lukt school niet goed meer en wordt gekeken naar stages, werk of een andere dagbesteding Zelf: gevoelens beter leren (her)kennen, eigen spanningen beter herkennen, eigen gedrag leren sturen Doelen waar ouders aan kunnen werken zijn bijvoorbeeld het vergroten van kennis over de stoornis en beter leren communiceren met hun kind

Programma Op Atlantis zitten 10 jongeren in de leeftijd van 12 t/m 18 jaar. We werken vooral met individuele programma’s. Sommige onderdelen worden in de groep aangeboden, andere individueel. Er zijn drie fasen: De wenfase; de nadruk ligt op observatie en diagnostiek De behandelfase; hierin wordt gewerkt aan individuele doelen De afrondingsfase; dan ligt het accent op school of werk en is de blik naar buiten gericht Het individuele programma kan bestaan uit sociale vaardigheidstraining, voorlichting over de stoornis, zelfredzaamheidtraining, sport en spel Behandelplan Voordat we gaan starten wordt het behandelplan door de psycholoog opgesteld en gezamenlijk besproken. In het behandelplan staan de doelen van de behandeling die we met elkaar hebben afgesproken plus de manier hoe behandelaars, jongere en ouders hier aan gaan werken. Dit behandelplan wordt door behandelaars, jongere en ouders (als de jongere nog geen 16 jaar is) ondertekend. Evaluatie Elke drie maanden vindt een evaluatie van de behandeling plaats. Alle disciplines maken dan een verslag van de afgelopen periode. Ook aan de jongere en de ouders wordt gevraagd iets op papier te zetten over het beloop en behaalde vooruitgang. De behandelaars komen na de evaluatie met een voorstel voor de komende periode. Dit voorstel wordt met de jongere en ouders besproken in een adviesgesprek. We trekken hier veel tijd voor uit omdat we het belangrijk vinden dat de jongere en ouders zelf meebeslissen over de behandeling.

Voorbeeld van een dag op Atlantis 8.30 uur. Alle jongeren komen binnen. We starten met de dagopening: in de groep bespreken we kort hoe het thuis is gegaan en hoe de start van de dag is geweest. 8.50 uur. Vanuit de dagbehandeling lopen we naar school of je volgt je eigen programma op de dagbehandeling 9.00 uur. Start van school of afdelingsprogramma 12.15 uur. Gezamenlijke lunch. Alle jongeren helpen wekelijks een keer mee met een corveetaak 13.00 uur. Vervolg school of afdelingsprogramma 14.45 uur sport en spel 15.15 uur dagafsluiting en naar huis Het individuele programma kan bij voorbeeld bestaan uit: - Sociale vaardigheidstraining - Voorlichting over de stoornis psycho educatie ik ben speciaal met alle zaken die daar bij horen - Ik- boek - Doelengroep - Ideeën middag, leren zelf invulling te geven aan vrije tijd - Zelfstandigheid en zelfredzaamheid - Sport en spel. In de schoolvakanties gaat de dagbehandeling door. De tijden zijn dan van 10.00 tot 15.00 u, we gaan dan meestal ’s middags leuke en leerzame activiteiten doen met de groep. Met wie heb je te maken op de dagbehandeling? Sociotherapeuten Sociotherapeuten (groepsleiders) begeleiden de jongeren elke dag op de afdeling. Zij verzorgen trainingen en activiteiten. Elke jongere heeft een persoonlijke mentor/begeleider met wie hij wekelijks bespreekt hoe het gaat en waar hij hulp bij kan gebruiken. De mentor heeft ook elke week telefonisch contact met de ouders over de (praktische) gang van zaken thuis en op de dagbehandeling. Ouderbegeleider De ouderbegeleider heeft gesprekken met de ouders over het verloop van de behandeling en hoe de omgang tussen ouders en jongere kan worden verbeterd. Soms zijn er gesprekken met het hele gezin. Creatieve therapeuten Zij verzorgen psychomotorische en beeldende therapie. Sommige jongeren kunnen zich beter uitdrukken door iets te doen of te maken dan door te praten. Voor hen is deze therapie geschikt. Op die manier leer je ook plannen, organiseren en samenwerken. Psychiater De psychiater heeft gesprekken met alle jongeren over hoe het met hen gaat, geeft voorlichting en behandeling (waaronder regelmatig ook medicatie). Hoofdbehandelaar Hij is verantwoordelijk voor de gehele behandeling en zorgt er vanaf het begin voor dat er goede behandelafspraken met de jongeren worden gemaakt en dat iedereen zich hier aan houdt.

Kind Dagbehandeling Kajak Kajak is een dagbehandelingsgroep voor kinderen met een autisme spectrum stoornis (ASS). Het gaat in principe om normaal intelligente kinderen met (een vermoeden van) een autisme spectrum stoornis, waarbij er problemen zijn op het gebied van contact, gedrag of rigiditeit. De

ontwikkeling stagneert en vaak zijn er ook leerproblemen. Op Kajak worden 8 of 9 kinderen in de leeftijd van 6 tot 12 jaar behandeld. De behandeling duurt ongeveer een half jaar. Om de behandeling zo effectief mogelijk te laten verlopen, werken we nauw samen met de ouders, school en verwijzers. We willen hen allemaal zoveel mogelijk bij de behandeling betrekken, dit vraagt van iedereen een grote inzet. De behandeling op de groep en de begeleiding op school (cluster IV-onderwijs) gebeurt altijd in nauwe samenspraak met de ouders. Intake Voordat de behandeling start vindt altijd een intakegesprek plaats waarin de vraag om hulp wordt besproken en voorlichting over de afdeling wordt gegeven. Als kind, ouders en behandelaars allemaal denken dat behandeling bij Kajak de beste oplossing is, kan deze van start gaan. Behandelplan Voordat we met de behandeling starten, maken we een behandelplan. Dit plan wordt gezamenlijk besproken. In het behandelplan staan de doelen van de behandeling die we met elkaar hebben afgesproken plus de manier hoe behandelaars, kind en ouders hier aan gaan werken. Dit behandelplan wordt door behandelaars en ouders ondertekend. De behandeling De behandeling op Kajak richt zich op het aanleren van vaardigheden aan kinderen en ouders om de vaak vastgelopen ontwikkeling weer op gang te brengen. Daarnaast kan de behandeling dienen om het gezinssysteem te ontlasten. De behandeling van het kind wordt aangepast aan de individuele hulpvraag van kind en ouders. De hulpvraag en leerdoelen worden vastgelegd in een behandelplan. We beschouwen de behandelperiode als een tijdelijke extra investering in de ontwikkeling van het kind zodat het daarna makkelijker kan meedraaien in het gezin, op school en bij sociale activiteiten. We streven naar een behandelduur van zes maanden. Op Kajak wordt aan de hand van het sociaal competentiemodel stapsgewijs gewerkt aan het aanleren van vaardigheden die de kinderen nodig hebben in het dagelijks leven. Er wordt gewerkt in drie fasen, waarbij de kinderen beginnen met heel intensieve begeleiding en geleidelijk steeds zelfstandiger worden. Er is steeds een vast dagprogramma, dat wordt gevisualiseerd met behulp van een planbord. Zo krijgen de kinderen zo veel mogelijk duidelijkheid en structuur aangeboden en stimuleren we de zelfstandigheid. Gedurende de dag zijn er diverse speelmomenten met verschillend speelmateriaal, dit noemen wij plannen. Hierbij gaat het om het leren kiezen van een activiteit, het volhouden van een activiteit en het leren gevarieerd te spelen. Ook het leren omgaan met emoties kan onderdeel van de behandeling zijn. In het dagprogramma is regelmatig tijd voor individuele aandacht voor het kind of het werken in kleine groepjes. Elk kind kan dan werken aan zijn of haar eigen leerdoelen. Een sociale vaardigheids-training en speltraining kunnen deel uit maken van de behandeling. Soms wordt in overleg met ouders medicatiebehandeling gestart. De laatste fase van de behandeling staat in het teken van het afscheid nemen, als voorbereiding op de vervolgperiode thuis of in een vervolginstelling. Bij Kajak werken wij volgens de Non-Violent Resistance methode. Dit betekent: Dat wij veiligheid en wederzijds respect erg belangrijk vinden. Wij houden ons daaraan en verwachten dit ook van de ouders en kinderen. Dat ouders of verzorgers en de verwijzer intensief bij de behandeling worden betrokken. We doen regelmatig een beroep op ouders of verzorgers om mee te helpen op de groep. In de ouderbegeleiding wordt met de ouders in het begin onderzocht wat de problemen in de thuissituatie zijn en hoe ouders deze het hoofd kunnen bieden. De samenwerking met ouders (en school) is intensief zodat de overgangen tussen de verschillende milieus voor het kind zo soepel mogelijk verlopen. Naast de ouderbegeleiding bieden we ouders zo nodig een oudertraining of oudergespreksgroep. Ook kunnen we psychiatrische Intensieve thuisbehandeling bieden: dit is een intensieve vorm van training in de thuissituatie. Een dag op Kajak De kinderen verblijven in het algemeen van maandag tot vrijdag tussen 8.30 uur en 15.00 uur op Kajak. Elk kind gaat een deel van de dag naar school en is een deel van de dag op Kajak. In het begin zal het kind meer uur op de groep door brengen en naar mate de behandeling vordert zal het kind

meer tijd in de klas doorbrengen. In de lunchpauze, van 12.00 tot 13.00 uur, zijn alle kinderen op de afdeling.

Klinische behandeling op Speedboot Speedboot biedt psychiatrisch onderzoek en kortdurende behandeling voor kinderen van zes tot twaalf jaar. Speedboot is er voor kinderen met een (vermoeden van een) psychiatrische stoornis en een IQ hoger dan 80, die op meerdere terreinen vastlopen. Het gaat om kinderen waarbij intensieve ambulante hulp onvoldoende resultaat heeft opgeleverd. Speedboot is een groep voor dag-en-nachtbehandeling: de kinderen verblijven voor korte tijd op de groep en worden behandeld. Maar soms is het ook mogelijk dat kinderen alleen voor dagbehandeling op de groep komen. Daarnaast is er ook de mogelijkheid voor een time-out opname. Onze werkwijze Speedboot biedt ruimte aan acht tot negen kinderen. De behandelaars werken volgens het competentiemodel en de Non-violent Resistance (NVR) methode. Dit betekent: dat we de vaardigheden die kinderen nodig hebben in het dagelijkse leven in kaart brengen; dat we beginnen met het verhelpen van de achterstanden in hun ontwikkeling; dat we veiligheid en respect voor elkaar erg belangrijk vinden; dat we ouders/verzorgers en verwijzer intensief bij de opname willen betrekken. We doen regelmatig een beroep op ouders/verzorgers om actief mee te helpen op de afdeling. Opname In het behandelplan staat beschreven hoe de opname er uit ziet. Dat is afhankelijk van de situatie. Speedboot kent vier verschillende opnames: Diagnostiek Bij diagnostiek wordt een kind voor acht weken opgenomen op Speedboot. In die tijd doen wij onderzoek om de psychiatrische problemen van het kind in kaart te brengen. Als het nodig is kan de opname nog een keer verlengd worden met acht weken. Na afloop van de diagnostiek geven we een advies. Kortdurende behandeling In vervolg op de diagnostiek kan een kind bij Speedboot blijven voor een kortdurende behandeling. Zo’n behandeling duurt meestal drie maanden. Een kortdurende behandeling kan bestaan uit dagbehandeling of dag-en-nachtbehandeling. Time out Wanneer ouders/verzorgers overbelast raken door de ernstige psychiatrische problemen van hun kind, is het mogelijk dat het kind voor maximaal twee weken wordt opgenomen op Speedboot. Zowel de ouders/verzorgers als het kind kunnen dan even op adem komen. Het is de bedoeling dat daarna de eigen behandelaar de behandeling weer voortzet. Acute psychiatrische opname en BOPZ Wanneer er bij een kind sprake is van plotselinge en hevige psychiatrische problematiek, waarbij tijdelijk extra zorg nodig is, dan kan hij of zij direct worden opgenomen op Speedboot. Deze crisisopname bestaat altijd uit een dag-en-nachtbehandeling. BOPZ staat voor: de wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen. Wanneer de situatie zo ernstig is dat de psychiatrische problemen leiden tot direct gevaar voor het kind of zijn directe omgeving, dan kan een rechter besluiten tot een verplichte opname. Dit wordt een BOPZ opname genoemd.

Samenwerken De behandelaars van Speedboot werken nauw samen met de ouders. In de ouderbegeleiding kijken we samen naar de situatie thuis: welke problemen spelen er en hoe kunt u daar het beste mee omgaan? We proberen uiteraard ook in het voortraject en na afloop van de opname met elkaar te bekijken welke hulp er nodig is en of dit door de Bascule of een andere instellinggeboden kan worden. School Kinderen die op Speedboot zijn opgenomen gaan gewoon naar school. Meestal gaan ze naar de Pionier (cluster 4 school), die op hetzelfde terrein is gevestigd. Maar als uw kind geen grote problemen op zijn eigen school heeft, proberen we hem of haar op de eigen school te laten

Het Regionaal Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie (RCKJP)Gooi en Vechtstreek Het Regionaal Centrum Kinder-en Jeugdpsychiatrie (RCKJP) Gooi en Vechtstreek is een samenwerkingsverband van het Academisch centrum voor kinderen jeugdpsychiatrie de Bascule en de afdeling Kinder- en Jeugdpsychiatrie van de Symfora groep. Naast een polikliniek heeft het RCKJP twee dagbehandelingsgroepen: Bommel en Tom Poes. In de dagbehandeling bieden we hulp aan kinderen met matige tot ernstige psychiatrische problematiek. Die belemmert het kind in de ontwikkeling en het functioneren. Dagbehandeling zetten wij in als poliklinische hulp tekort schiet. Vergroten van competenties We behandelen op basis van het competentiemodel. Uitgangspunt is het vergroten van de competentie van het kind: het ontwikkelen van vaardigheden die het nodig heeft om te kunnen voldoen aan de ontwikkelingstaken waarvoor het gesteld wordt. Daarnaast richten we onze aandacht op de competenties van de volwassenen in de omgeving van het kind. Het is immers belangrijk dat de opvoedingsvaardigheden aansluiten bij de behoeften en mogelijkheden van het kind. Behandeling in drie milieus De behandeling vindt plaats in de groep, tijdens individuele therapieën, thuis en op school. Duur van de behandeling is zes tot negen maanden, verdeeld over drie fasen. Criteria voor aanname: - leeftijd van 6-12 jaar - psychiatrische problematiek - IQ > 85 - pathologie, leeftijd en geslacht passen in degroepssamenstelling - poliklinische hulp schiet tekort - de gezinssituatie laat deze vorm van behandeling toe - de school van het kind is bereid mee te werken aan de behandeling

Het Regionaal Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie (RCKJP)1 biedt hulp aan kinderen en jeugdigen met psychiatrische problematiek. Vaak is die hulp poliklinisch, maar soms heeft een kind een intensievere vorm van behandeling nodig. In zo’n geval kan het in aanmerking komen voor opname in een van onze dagbehandelingsgroepen: Bommel en Tom Poes. In de dagbehandeling verlenen we hulp aan kinderen van zes tot twaalf jaar en de gezinnen waartoe zij behoren. Het doel van de opname is het verbeteren van het functioneren van het kind. Daarnaast helpen we ouders om in het contact met hun kind goed aan te sluiten bij wat het nodig heeft. We begeleiden bovendien de school van het kind, zodat ook daar de aansluiting optimaal is. De dagbehandeling In Bommel en Tom Poes zitten elk acht jongens en meisjes2 van zes tot twaalf jaar. Zij wonen gewoon huis en komen elke werkdag behalve woensdag naar de dagbehandelingsgroep. Het zijn kinderen met uiteenlopende psychiatrische problematieken. Hun ontwikkeling verloopt verstoord of vertraagd. Door de problematiek dreigen ouders vast te lopen in de omgang met hun kind en soms ook in de opvoeding. Ondanks hun goede wil. Het doel van de opname is om de ontwikkeling van het kind te ondersteunen en de omgang binnen het gezin te verbeteren. Opname is niet niks. De

1

Het Regionaal Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie (RCKJP) Gooi en Vechtstreek is een samenwerkingsverband van het Academisch Centrum voor Kinder- en Jeugdpsychiatrie de Bascule en de afdeling Jeugd van de Symfora Groep.

meeste ouders en kinderen willen het zo snel mogelijk weer zónder die bijzondere hulp kunnen stellen. Ook al doen wij ons best alles er zo gewoon mogelijk uit te laten zien. Over de wijze waarop wij de behandeling vormgeven doen leest u hieronder meer. De middag in de groep De groepsruimte bestaat uit een zithoek, speelruimtes, een stille kamer en een tuin. We houden een strakke, overzichtelijke structuur aan. De kinderen hebben daar veel baat bij. Als ze om twaalf uur binnenkomen gebruiken we gezamenlijk een broodmaaltijd. Daarna is er tijd voor het doen van plannen: activiteiten die we met elk kind individueel afstemmen. We wisselen af tussen alleen spelen en samenspelen, binnen en buiten. Iedere middag doen we een groepsactiviteit: bouwen, bewegen, naar het bos, knutselen, drama of koken. Daarna drinken we thee en limonade en spreken we nieuwe plannen af. Om 17.30 uur ronden we af. We bespreken met elk kind apart de middag. De kinderen mogen tv kijken tot ze worden opgehaald. De hele middag houden we de behandeldoelen in de gaten. We helpen de kinderen om in verschillende situaties hun weg te vinden. Zodat ze leren om zelf op een goede manier om te gaan met wat moeilijk voor ze is. Dat doen we natuurlijk niet zomaar. Voor de behandeling hebben we binnen de instelling een methodiek ontwikkeld: het competentiemodel. Behandeling betekent dat u en uw gezin bijna dagelijks met ons te maken hebben. Een goede samenwerking is dan ook zeer belangrijk. Het competentiemodel Elk kind heeft te maken met taken die het op zijn leeftijd zelfstandig hoort te kunnen uitvoeren. Bijvoorbeeld zichzelf aankleden of vriendschappen sluiten met leeftijdsgenootjes. We noemen dat ontwikkelingstaken. Voor het uitvoeren van die taken heeft hij bepaalde vaardigheden nodig. Om vriendjes te maken moet hij bijvoorbeeld kunnen vragen of hij mag meedoen met spelen. Hij moet kunnen luisteren naar de ander. En op een rustige manier kunnen vertellen wat hij wel en niet leuk vindt om te doen. Bij de kinderen die wij opnemen is het evenwicht tussen de ontwikkelingstaken en de benodigde vaardigheden verstoord. Het lukt hen niet om die taken op een goede manier uit te voeren. Met het competentiemodel proberen we het evenwicht te herstellen. In de behandeling leren we uw kind vaardigheden aan en versterken we de vaardigheden die hij al heeft. Daarnaast richten we ons op de opvoedingsvaardigheden van u en de andere volwassenen in zijn omgeving. Het is belangrijk dat die passen bij de (specifieke) behoeften van uw kind. Zodat u in het contact met hem goed kunt aansluiten bij wat hij nodig heeft voor zijn ontwikkeling. Een soort ‘gebruiksaanwijzing’. De behandeling is ingedeeld in drie fases, die we hieronder beschrijven. Aan de hand van een voorbeeld laten we u zien hoe dat er in de praktijk uitziet. Eerste fase Uw kind speelt onder voortdurend toezicht van een sociotherapeut. Hij komt nog niet voor situaties te staan die hij niet aankan. Dat helpt hem zich veilig te voelen. Als hij gewenst gedrag laat zien verdient hij een punt (‘een bolletje’). We stimuleren hem daarmee om goed zijn best te doen. Alle extra bolletjes noemen we vooruitgangspunten. Deze kan hij sparen. Met genoeg vooruitgangspunten krijgt hij een beloning. Hij mag bijvoorbeeld zelf zijn speelgoed kiezen of samenspelen. Al die tijd observeren we het gedrag van uw kind zodat we aan het einde van deze fase genoeg informatie hebben om een behandelplan op te stellen. Als uw kind genoeg vooruitgangspunten heeft verdiend kan hij naar de tweede fase. Tweede fase In het behandelplan omschrijven we waar uw kind, de school en u als ouders aan gaan werken. We stellen doelen en leerpunten op. In de groep oefent uw kind daarmee. De sociotherapeuten helpen hem door middel van voordoen of een rollenspel. Geven hem feedback, complimentjes en instructies. In deze fase heeft hij meer vrijheden. Hij mag vaker samenspelen en zelf al zijn plannen kiezen. De groep is een belangrijk hulpmiddel bij de behandeling. De kinderen lunchen aan één

tafel, spelen met elkaar en doen samen activiteiten. Maken leuke, maar ook moeilijke momenten met elkaar mee. Doordat ze intensief met elkaar en de sociotherapeuten optrekken ontstaan situaties die aanknopingspunten opleveren voor de behandeling. Samen een spelletje doen is dan een leermoment. Het geeft een kind bijvoorbeeld de kans om te oefenen met zich aan de regels houden of zich beheersen als het verliest. Zo bouwt hij stap voor stap, leerpunt voor leerpunt, zijn vaardigheden op. Als hij zijn doelen heeft behaald is hij klaar voor de laatste fase van de behandeling.

Tim kan zich moeilijk concentreren en is impulsief. Zijn twee leerpunten zijn: ‘tijdens mijn plan blijf ik op mijn plek’, ‘ik stel op het juiste moment een vraag’. We leggen hem de leerpunten uit en oefenen die samen met hem. Tijdens een knutselopdracht aan tafel let hij meer op de andere kinderen dan op zijn eigen taak. Hij loopt te klieren en praat door de anderen heen. De sociotherapeut gaat naar hem toe en zegt: ‘Wat fijn dat je op je plek blijft zitten. Maar door zo te kletsen leidt je de andere kinderen af. Concentreer je nu op je eigen plan, dan krijg je het nog af’. Door op een positieve manier te vertellen hoe het anders moet snapt Tim beter het nut ervan. Tim oefent ook thuis en op school met zijn nieuwe gedrag. Zijn ouders en leerkracht krijgen instructies hoe ze het beste met hem om kunnen gaan. Eigenlijk oefenen zij dus ook met nieuw gedrag. De ouderbegeleider en de schoolbegeleider ondersteunen hen hierbij. Aan het eind van elke middag bespreekt de sociotherapeut de middag met Tim. Ze kijken wat er wel en niet goed ging. Als er dingen niet goed gingen bespreken ze hoe het beter kan. Ze doen dan soms ook rollenspellen. In een rollenspel praat de sociotherapeut bijvoorbeeld door Tim heen. Zo merkt hij zelf hoe lastig dat voor een ander is. Voor de dingen die goed gingen krijgt Tim punten. Hij leert zo steeds meer. Na een tijdje heeft hij al zijn leerpunten gehaald.

Derde fase In deze fase werken we aan de terugkeer naar huis. Het is belangrijk dat uw kind zijn aangeleerde vaardigheden vasthoudt, ook buiten de groep. We proberen de overgang zo natuurlijk mogelijk te laten verlopen. In de laatste fase zal uw kind waarschijnlijk extra middagen op school en thuis zijn om te oefenen. We zien dan gelijk waar hij het nog moeilijk mee heeft en kunnen hem waar nodig verder ondersteunen. Op de groep werkt hij nog met aandachtpunten. Deze punten zijn afgeleid van de belangrijkste leerdoelen uit de tweede fase. De laatste weken van de behandeling besteden we aandacht aan het afscheid. We maken een boek met foto’s en herinneringen, een ‘voorgoedboek’. Dat geven we hem op zijn afscheidsfeestje. In het behandelteam bespreken we of er eventueel nog nazorg nodig is.

Tim heeft nieuw gedrag aangeleerd. Het is belangrijk dat hij dat zonder hulp van een volwassene kan blijven volhouden. Om te zien of dat lukt geven we hem meer zelfstandigheid. We laten hem bijvoorbeeld een boodschapje doen. En hij brengt wat meer middagen thuis en op school door. Zo zien we welke aandachtspunten hij nog lastig vindt . Daarmee oefenen we, op dezelfde manier als in de tweede fase. Het lukt Tim goed om zijn nieuwe gedrag vol te houden. Hij is dus bijna zover dat hij afscheid kan nemen. Samen met zijn ouders bereiden we hem voor. Zij vertellen een paar weken van tevoren dat hij met ‘voorgoed’ gaat.

Samenwerking met de school Uw kind blijft tijdens de opname op de dagbehandeling gewoon op zijn eigen school. ’s Ochtends is hij daar en ’s middags gaat hij naar de groep. Thuis en in de groep oefent hij met het leren van nieuwe gedrag. Het is belangrijk dat hij het nieuwe gedrag ook op school oefent. Daar brengt hij immers een groot gedeelte van de dag door. Om dat zo goed mogelijk voor elkaar te krijgen is een goede samenwerking met de school van groot belang. We nemen daarom contact op met de directeur van de school en informeren hem over de reden van opname. De school en de leerplichtambtenaar van de gemeente zullen over het algemeen geen moeite hebben met het feit dat uw kind ’s middags niet op school komt. Samen met u en de school bekijken we vervolgens hoe de behandeling van uw kind ook daar een vorm krijgt. We richten ons bijvoorbeeld op de leerontwikkeling, de werkhouding of de omgang met klasgenootjes. Individuele trainingen woensdagmiddag Op woensdagmiddagen is er geen groepsbehandeling. Er zijn dan trainingen, individueel of in groepjes. We bieden verschillende trainingen op het gebied van sociale vaardigheid, emotie, impulsiviteitvermindering en zelfbeeld. Verder is er een identiteitsversterkend programma en een oudertraining (voor beide ouders). Het behandelteam bespreekt welke trainingen geschikt zijn voor u en uw kind. De trainer (meestal een sociotherapeut) neemt vervolgens contact met u op over de tijd en werkwijze. De stille kamer In Bommel en Tom Poes werken we met een stille kamer. Dat is een kleine, veilige kamer zonder meubels. Er liggen grote kussens en de deur kan niet op slot. Uw kind kan zich in de stille kamer terugtrekken als hij zich boos of druk voelt. Ook kunnen we uw kind daarin een time-out geven. Bijvoorbeeld als hij zijn boosheid niet kan beheersen en een waarschuwing niet helpt. Uw kind kan dan in de stille kamer weer rustig worden. We blijven altijd in de buurt en als we merken dat uw kind weer rustig is bespreken we kort de aanleiding en het voorval. Samen zoeken we naar alternatieve oplossingen voor de volgende keer. Uw kind kan daarna weer rustig verder met zijn plan

Forensische Jeugdpsychiatrie Doelgroep Dit cluster behandelt jeugdigen in de leeftijd van twaalf tot tweeëntwintig jaar met een beneden- tot bovengemiddelde intelligentie. Deze jeugdigen hebben veelal een combinatie van (ernstige) gedragsproblemen en psychiatrische stoornissen en/of een dreigende groei richting een persoonlijkheidsstoornis. Daarnaast zijn ze in aanraking gekomen met justitie of dreigen hier mee in aanraking te komen. Hun ouders of verzorgers worden intensief bij de behandeling betrokken. Wij stellen geringe eisen aan de startmotivatie van jeugdige en ouders. Wanneer er bij de jeugdige vooral sprake is van ernstige verslavingsproblematiek, dan kan dit een reden zijn om voor behandeling door te verwijzen naar een verslavingscentrum. Zorgaanbod/behandeling De behandeling is er op gericht om de jeugdige weer op adequate wijze te laten functioneren in het gezin, op school en/of werk en in zijn sociale kring. De ouders worden intensief bij de behandeling betrokken middels functionele gezinstherapie (FFT). Het cluster forensische jeugdpsychiatrie biedt poliklinische behandeling, dagen deeltijdbehandeling. Hieronder volgt een beschrijving. Deeltijdbehandeling Derde Oever Voor wie Voor jeugdigen en jongvolwassenen tussen 12- 21 jaar met risicofactoren op verschillende leefgebieden, die een juridische maatregel hebben en door agressie- en/of gedragsproblemen ernstige problemen hebben met hun gedrag thuis, op school en/of in hun vrije tijd. Mede door deze gedragsproblemen zijn ze in aanraking met politie geweest. Doel De behandeling is er op gericht om de jongere weer goed te laten functioneren binnen de verschillende leefgebieden zoals thuis, school, werk, vrije tijd en met vrienden. Daarnaast is het van belang dat zij niet meer in aanraking met de politie komen Behandelduur De deeltijdbehandeling duurt ongeveer een half jaar en kan worden verlengd. Poliklinische voorzorg is mogelijk in de vorm van gezinsgesprekken (FFT =Functional Family Therapy). Na de deeltijdbehandeling wordt nazorg geboden door ons of door een externe instantie. Programma De deeltijdbehandeling bestaat uit verschillende onderdelen, namelijk Functionele Gezins Therapie ( F.F.T.), groepstrainingen en individuele gesprekken. De trainingen worden gegeven aan een groep van 6 tot 8 jongeren (jongens en meisjes) Gesprekken worden zoveel mogelijk gepland op momenten die voor alle betrokkenen het beste uitkomen. De deeltijdbehandeling vindt bewust aan het eind van de middag plaats, zodat jongeren in staat zijn om hun school of werk te behouden. Altra Deeltijd Naast de deeltijdbehandeling in de middag uren biedt de Bascule deze behandeling ook aan binnen het Altra college. Deze jongeren dreigen van school verwijderd te worden. Verwacht wordt dat de jeugdigen met ondersteuning van de behandeling op school kunnen blijven. De behandeling zal zo veel mogelijk onder schooltijd plaatsvinden op het Altra College locatie Centrum, Altra West/Z.O en Noord. Daarnaast zullen er ook gesprekken plaatsvinden op de eigen Altra locatie van de jongeren.

De Behandeling bestaat uit: Functionele gezinstherapie (FFT)

De deeltijdbehandeling start met wekelijkse gezinsgesprekken met in elk geval ouder(s) en jongere, als nodig met andere belangrijke gezinsleden. Soms is die start noodzakelijk omdat er forse problemen of conflicten binnen het gezin zijn, soms is het nodig om de gezinsleden beter samen te laten werken om de jongere te helpen zich buitenshuis goed te gedragen en/of te voorkomen dat ze weer in aanraking met politie komen. De bedoeling is dat het gezin de jongere goed kan ondersteunen, als ze door trainingen gaan leren sommige zaken anders aan te pakken. Trainingen Aggression Replacement Training (Washington State ART). Deze groepstraining bestaat uit de onderdelen: Moreel Redeneren Sociale vaardigheden Agressiebeheersing Middels praktische opdrachten en oefeningen worden de jongeren vaardigheden aangeleerd om adequater te kunnen handelen in conflictsituaties. Maatschappelijke Oriëntatie. Deze groepstraining is bedoeld om de jongeren voorlichting te geven over de voor- en nadelen m.b.t. gebruik/misbruik van drugs/alcohol/gokken en hoe om te gaan met verliefdheid/seksualiteit. Vrijetijdstraining wordt in de groep besproken waar de jongeren zich in hun vrije tijd mee bezig houden. Op die manier wordt de belevingswereld van de jongeren inzichtelijk. Verschillende vormen individuele therapie Afhankelijk van de problematiek van de jongere, is er de mogelijkheid van individuele psychotherapie. Middels gesprekken krijgt de jongere meer mogelijkheden om met problemen als boosheid, verlies of angst om te gaan. Er zijn mogelijkheden voor traumaverwerking en vaktherapie beeldend. Daarnaast is er ook een psychiater aanwezig voor consulten. Mentorschap Elke jongere krijgt een mentor toegewezen. De mentor is één van de sociotherapeuten die ook de trainingen verzorgt. De mentor zal wekelijks een individueel gesprek met de jongere houden. De mentorgesprekken zijn bedoeld om de individuele aandachtspunten en persoonlijke problematiek te bespreken. De mentor onderhoudt contact met mensen die belangrijk zijn voor de jongere. Te denken valt aan ouders, verwijzer, school of werk Fasering Elke jongere zal starten met algemene leerdoelen en zal in de loop van de behandeling steeds meer aan persoonlijke leerdoelen gaan werken. Evaluatie Elke 2 maanden zal er een evaluatiemoment zijn waar alle betrokkenen voor worden uitgenodigd. Dagbehandeling (De Derde Oever) Voor jeugdigen en jongvolwassenen tussen 12- 21 jaar die ernstige problemen hebben met hun gedrag thuis, op school en/of in hun vrije tijd en daardoor geen goede daginvulling hebben. Door deze gedragsproblemen (dreigen) (zijn) ze in aanraking met politie geweest. Doel De behandeling is er op gericht om de jongere weer goed te laten functioneren binnen de verschillende leefgebieden zoals thuis, op school, werk, in de vrije tijd en met vrienden. Daarnaast is het van belang dat hij of zij niet meer in aanraking met de politie komt.

Behandelduur De dagbehandeling duurt ongeveer vier tot zes maanden. Poliklinische voorzorg is mogelijk in de vorm van gezinsgesprekken (FFT =Functional Family Therapy). Na de dagbehandeling wordt poliklinische nazorg aangeboden. Het dagprogramma Een dag op de dagbehandeling duurt van 9.00 uur tot 15.00 uur. De helft van het programma is behandeling en de andere helft is onderwijs. Er zijn twee groepen van 8 of 9 jongeren. De ene groep volgt ’s morgens het behandelprogramma en ’s middags onderwijs. De jongeren van de andere groep volgen het behandelprogramma en het onderwijs in de omgekeerde volgorde. Bij de indeling in groepen wordt rekening gehouden met de leermogelijkheden en het toekomstperspectief van de jongere. De dag wordt geopend met een dagopening. In deze dagopening wordt het rooster van de dag besproken. In de dagafsluiting bespreken de jongeren hoe de dag is verlopen. De programma onderdelen van de dagbehandeling worden hieronder beschreven: Functionele gezinstherapie (FFT) De dagbehandeling start met wekelijkse gezinsgesprekken met in elk geval ouder(s) en jongere, als nodig met andere belangrijke gezinsleden. Soms is die start noodzakelijk omdat er forse problemen of conflicten binnen het gezin zijn, soms is het nodig om de gezinsleden beter samen te laten werken om de jongere te helpen zich buitenshuis goed te gedragen en/of te voorkomen dat ze weer in aanraking met politie komen. De bedoeling is dat het gezin de jongere goed kan ondersteunen, als ze door trainingen gaan leren sommige zaken anders aan te pakken. Trainingen Aggression Replacement Training (Washington State ART). Deze groepstraining bestaat uit de onderdelen: Moreel Redeneren, Sociale vaardigheden en Agressiebeheersing. Middels praktische opdrachten en oefeningen worden de jongeren vaardigheden aangeleerd om adequater te kunnen handelen in conflictsituaties. Psycho-educatie (PE) Deze groepstraining bestaat uit de onderdelen: drugs/alcohol/gokken en verliefdheid/seksualiteit. De PE is bedoeld om de jongeren voorlichting te geven over de voor- en nadelen m.b.t. gebruik/misbruik van drugs/alcohol/gokken en hoe om te gaan met verliefdheid/seksualiteit. In de groepstraining Maatschappij-Orientatie (MO) worden verschillende onderwerpen belicht die zich afspelen in het dagelijks leven van de jongere. Elke training heeft een onderwerp waaraan opdrachten gekoppeld zijn en waarover kan worden gediscussieerd. In de training ‘Sova-toekomst’ (Sociale Vaardigheidstraining) wordt vooral de nadruk gelegd op het verkrijgen van vaardigheden, die jongeren nodig hebben bij het verkrijgen en kunnen volhouden van werk, stage en school. Vaktherapie Binnen de dagbehandeling kunnen jeugdigen twee verschillende vaktherapieën volgen. Dit zijn de creatieve therapie beeldend en creatieve therapie muziek. Bij aanvang van de behandeling krijgt de jongere voor beide vaktherapieën een intake. Hierna zal worden bepaald welke therapie(en) aansluit(en) bij de jongere. Individuele psychotherapie Afhankelijk van de problematiek van de jongere, is er de mogelijkheid van individuele cognitieve psychotherapie. Middels gesprekken krijgt de jongere meer mogelijkheden om met problemen als boosheid, verlies of angst om te gaan. Medicijnen

Bij ongeveer de helft van de jongeren kunnen medicijnen helpen bij druk, somber zijn of angst. Een psychiater bekijkt met de jongere en ouders of medicijnen noodzakelijk zijn. Onderwijs Het onderwijs binnen de dagbehandeling wordt verzorgd door het Altra college. De jongeren die al een idee hebben m.b.t. vervolgopleiding, kunnen zich voorbereiden door middel van het behalen van deelcertificaten. Voor jongeren die meer gericht zijn op een praktisch gerichte vervolgopleiding of werk is er de mogelijkheid praktijkgerichte vakken te volgen zoals houtbewerking, ICT of uiterlijke verzorging. Tevens is het mogelijk om stage te lopen bij bedrijven buiten de behandeling. Overige programmaonderdelen: Sport/fitness, fasegroepje, huisoverleg en mentorgesprekken. Fasering De behandeling bestaat uit 4 fases: eerste fase (gewenningsfase), tweede fase (doelen/verdiepingsfase), derde fase (generalisatie) en vierde fase (nazorg. Evaluatie Elke 2 maanden zal er een evaluatiemoment zijn waar alle betrokkenen voor worden uitgenodigd

Zorglijn psychiatrische Gezinsbehandeling Het cluster Gezinnen bestaat uit de zorglijn Therapeutische Pleegzorg en de zorglijn Psychiatrische gezinsbehandeling. De zorglijn Psychiatrische gezinsbehandeling biedt klinische behandeling, dagbehandeling en poliklinische behandeling voor gezinnen. Deze folder geeft informatie over de gezinsdagbehandeling. Voor wie? Voor ouders die reeds lang worstelen met de problemen van hun kind. Ouders, die van alles geprobeerd hebben om hun kind beter te laten luisteren, om thuis minder ruzie en strijd te hebben of om de angsten van hun kind de verminderen. Ouders die reeds bij meerdere hulpverleners om raad gevraagd hebben, maar tot nu toe met onvoldoende resultaat. Dit geeft een onmachtig gevoel bij ouders. Kinderen voelen zich onbegrepen. Het gezin komt in een vastgelopen interactiepatroon terecht. Naast de opvoedingsproblematiek kan er, zowel bij ouders als kinderen, sprake zijn van psychiatrische problematiek,die de opvoeding en ontwikkeling van de kinderen niet eenvoudiger maken. Wat kunnen wij doen? De gezinsdagbehandeling richt zich niet alleen op een kind met een probleem, maar op het hele gezin. Het gedrag van een kind vindt plaats binnen de context van zijn omgeving en die omgeving beïnvloedt het gedrag van het kind (interactie). Indien er sprake is van vastgelopen interacties tussen ouders en kinderen kan de gezinsdagbehandeling een oplossing zijn. Ieder mens, ieder gezin is uniek. Elk gezin kiest zijn eigen oplossing. Er wordt gekeken naar wat wel goed gaat en het uitbouwen van reeds gevonden goede oplossingen. De gezinnen bepalen zelf, in samenspraak met het team, hun behandeldoelen. Centraal staat wat zij zelf willen veranderen in hun gezin en leefomstandigheden. Het gaat daarbij vaak om het vergroten van de invloed van ouders, verbeterde gezinsverhoudingen, betrokkenheid met elkaar maar ook om voldoende individuele ruimte, een prettige sfeer in huis en betere relaties met de omgeving (buurt, school, familie, instanties, werk). Uitgangspunten De uitgangspunten van de behandeling zijn ontleend aan het oplossingsgerichte therapiemodel. Belangrijke uitgangspunten in dit model zijn: Ouders zijn en blijven zelf verantwoordelijk voor het gedrag van hun kinderen. - Gezinnen bepalen zelf hun behandeldoelen, samen met de verwijzer. - Alle gezinnen bezitten mogelijkheden om de bij hen passende antwoorden op hun problemen te vinden. Zij hebben de capaciteiten om zelf de gewenste veranderingen in het gezin aan te brengen. - Een lang bestaand en vaak complex probleem behoeft niet altijd een gecompliceerde oplossing. - De behandeling is gericht op het hier en nu en op de toekomst. - De aandacht wordt gericht op wat er nu anders gaat. Wat heb je anders gedaan? Wat zijn daarvan de positieve gevolgen? Welke oplossingen helpen om het te krijgen zoals je graag wilt? Welke positieve veranderingen zie je nu? - Doordat meerdere gezinnen tegelijkertijd aan de behandeling deelnemen, kan er veel geëxperimenteerd worden met mogelijke alternatieve oplossingen. De gezinnen kunnen van elkaar leren De behandelopzet De gezinsdagbehandeling werkt met “gesloten groepen” van vier tot zes gezinnen. Elke groep heeft een behandelduur van zeven weken. Een gesloten groep houdt in dat alle gezinnen tegelijkertijd beginnen en eindigen, wat betekent dat tussentijds geen nieuwe gezinnen kunnen instromen.

Een behandelweek bestaat uit drie dagen: maandag, woensdag en vrijdag of dinsdag, donderdag en zaterdag van 9.30 tot 15.15 uur. Na drie weken wordt de behandeling geëvalueerd met het gezin, behandelaar en de verwijzer aan de hand van het behandelcontract. Er wordt gekeken naar wat goed gaat en wat mogelijk verdere aanpassing vraagt. Aan het eind van de behandeling vindt een eindevaluatie plaats met het gezin en de verwijzer. Daarna bepaalt het gezin in overleg met de verwijzer welke hulp zij nog nodig hebben. Behandelprogramma De gezinsdagbehandeling begint elke morgen met een dagplanning waar alle gezinsleden aan deelnemen. Zo worden dagdoelen opgesteld waar het gezin die dag aan gaat werken, zijn er “gezinsmomenten” en een gezinsactiviteit. De gezinnen gebruiken gelijktijdig hun lunch. Ieder gezin zit daarbij aan zijn eigen tafel in de behandelruimte en zorgt zelf voor het eten. ’s Middags gaan de kinderen naar de huiswerkbegeleiding en hebben de ouders oudergroep, reflecting team of een ouder-/gezinsgesprek. De dag wordt weer gezamenlijk afgesloten waar de gestelde dagdoelen worden geëvalueerd. Het behandelprogramma bestaat uit de volgende onderdelen: Dagplanning Doel: bespreken positieve ervaringen van de dag thuis daarvoor, wat zou beter kunnen en ook wat je als ouder anders deed waardoor het gebeuren een positiever resultaat opleverde. Herkennen en erkennen van eigen invloed op situaties en personen kan uitgangspunt zijn voor concrete werkpunten voor de komende dag. Bekeken wordt met welke middelen dit behaald kan worden. Gezinsmomenten Elke dag is er tijd in het programma gereserveerd om ouders de gelegenheid te geven met hun kinderen middels spel te oefenen met nieuwe vaardigheden. Bijvoorbeeld een ouder die moeite heeft zijn kind naar hem/haar te laten luisteren kan middels een gezelschapsspelletje of creatieve activiteit hier mee aan de slag. Gezinsactiviteiten Ouders worden gevraagd om met hun gezin een bepaalde opdracht uit te werken en het resultaat in de tweede helft van de activiteit met anderen van de groep te delen en/of uit te beelden. Behalve het werken met seizoensthema’s, kunnen gezinnen ook uitgenodigd worden om na te denken over toekomst, omgeving, eigenheid gezinsleden, gezinspatronen etc. De opdrachten zijn zonder competitie en het kan nooit fout zijn. Lunch Gezinnen eten met het eigen gezin aan tafel op een vaste tijd in een zelfde ruimte met de andere gezinnen. Hierdoor kunnen eigen gewoonten en regels vastgehouden worden of als er veranderingsbehoefte is daar aan te werken. Gezinnen verzorgen hun eigen maaltijd en nemen dit mee naar de gezinsdagbehandeling. Koffie, thee en melk zijn aanwezig. De lunch wordt op de eerste dag verzorgd door de gezinsbehandelaars. Dagafsluiting Op het einde van de dag wordt er evaluatief gekeken naar wat men zich die ochtend voorgenomen had, wat men gedaan heeft en waar men tevreden over is. Er wordt stil gestaan bij de gekozen oplossingen, wat het eigen aandeel is en van waaruit men de verschillende oplossingen tot handelen heeft genomen. Ouderthema De gezinsbehandelaren dragen een thema aan. Relaties met familie en andere belangrijke personen kunnen aan de orde komen, persoonlijke kwaliteiten en/of opvoedthema’s. Oudergesprek Ouders bespreken samen zaken die hun eigen functioneren als ouder betreffen. Zij brengen daarbij zelf onderwerpen in die zij graag zouden willen bespreken wat betreft opvoeding. Dit alles binnen een oplossingsgericht kader.

Kindgroep Afhankelijk van de samenstelling van de groep wordt er gekozen voor activiteiten waarin kinderen gestimuleerd worden om los van hun ouders met andere kinderen samen te spelen, ander gedrag te oefenen en ervaringen te delen. Hierbij komen thema’s aanbod als emoties, wie ben ik, waar ben ik goed in en welke mensen zijn voor mij belangrijk. Reflecting team De gezinsbehandelaars bespreken met elkaar de afgelopen week. Zij benoemen naar elkaar opvallende observaties over een gezinslid, interacties tussen gezinsleden, interacties tussen gezinnen of tussen gezinnen en gezinsbehandelaars. Hierbij wisselen zij ook mogelijke verklaringen van gedrag of interacties uit. Het gesprek tussen de gezinsbehandelaars wordt op video opgenomen. De ouders bekijken deze video met elkaar en bespreken dit met de behandelaar (hoofd zorglijn / systeemtherapeut) in de groep. Ouders krijgen op deze manier inzage in de denkwijze van de gezinsbehandelaars en kunnen dit met andere ouders bespreken. Op deze manier kunnen zij ook invloed uitoefenen op hun behandeling. De reactie van ouders kan door ouders zelf in de afsluiting van die dag teruggeven worden aan gezinsbehandelaars of tussendoor buiten de kinderen om. In het behandeloverleg van het behandelteam komt het via de behandelaar in het team en kan het nadien meegenomen worden in het werk met de gezinnen, individueel of in de groep. Genogrammengroep De krachten en moeilijkheden van het gezin van herkomst (drie tot vier generaties) worden met de ouders doorgenomen. De centrale vraag hierbij is; wat neem je mee en wat wil je doorgeven aan je kinderen. De bevinddingen worden door de hele behandeling meegenomen. Gezinsgesprek Wekelijks wordt met elk gezin apart en een gezinsbehandelaar gekeken naar de individuele behandeldoelen, wat goed gaat, wat anders zou kunnen en wat hier specifiek bij nodig is. Alle gezinsleden kunnen tijdens dit gesprek individueel aan bod komen en de dingen bespreken die voor hem of haar van belang zijn. Kids’ skills Een methode waarbij de ouders gestimuleerd worden hun kind(eren) te helpen met het aanleren van nieuwe vaardigheden Schoolwerkbegeleiding Scholen worden vooraf geïnformeerd door ouders over de deelname aan de gezinsdagbehandeling. Daarna wordt er vanuit de Bascule contact opgenomen met school voor informatie over de behandelvorm en de vraag voor dispensatie voor het verzuim wordt voorgelegd. In de context van het programma bestaat een mogelijkheid voor kinderen om schoolwerk onder begeleiding te maken. De behandeling is er op gericht om de ouders hun verantwoordelijkheid te laten nemen voor het schoolbezoek van de kinderen. School In overleg met hun leerkracht nemen de kinderen schoolwerk mee naar de gezinsdagbehandeling. Elke middag kan er anderhalf uur aan het schoolwerk worden besteed onder leiding van een huiswerkbegeleider/schoolconsulent. Werk Dagklinische psychiatrische behandeling rechtvaardigt ziekteverzuim. Werkende ouders dienen een regeling te treffen met hun werkgever, de bedrijfsvereniging of bedrijfsarts. Eventueel nemen ze voor de behandeling vakantiedagen

Divisie Leren en Ontwikkelen Afdeling: Psychiatrie voor kinderen en jeugdigen met een verstandelijke beperking Kinderen en jongeren kunnen bij deze divisie behandeld worden op de polikliniek of de dagbehandeling. Als het kind bij de polikliniek wordt ingeschreven, komen zij kind regelmatig naar het behandelcentrum voor een afspraak. Als het kind bij de dagbehandeling staat ingeschreven, komt het kind twee dagen per week naar het behandelcentrum. Voor wie? Deze divisie biedt o.a. hulp aan kinderen en jongeren met een lichte, matige of ernstige verstandelijke beperking en (een vermoeden van) psychiatrische problematiek. Het gaat om jongeren tot eenentwintig jaar die in de regio Amsterdam wonen of daar naar een school of kinderdagcentrum (KDC) gaan. De divisie biedt zorg aan de volgende problematiek: Emotionele stoornissen: voor onderzoek en behandeling van kinderen en jeugdigen met een verstandelijke beperking en een psychiatrische stoornis (zoals angststoornis, stemmingsstoornis, hechtingsstoornis en trauma gerelateerde stoornis (o.a. posttraumatische stress stoornis). Gedragsstoornissen en forensische psychiatrie: voor onderzoek en behandeling van kinderen en jeugdigen met een verstandelijke beperking met een psychiatrische stoornis zoals ADHD, oppositioneel opstandige gedragsstoornis of beginnende persoonlijkheidsproblematiek in combinatie met ernstige gedragsproblemen. Autisme spectrum stoornissen en psychose: voor onderzoek en behandeling van kinderen en jeugdigen met een verstandelijke beperking en een autisme spectrum stoornis of psychotische stoornis. Leerstoornissen Wat kunnen wij doen? Divisie Leren en Ontwikkelen biedt verschillende soorten hulp. Poliklinische behandeling: bestaande uit observaties (o.a. op school), onderzoek en behandeling. Een poliklinische behandeling kan bestaan uit de volgende onderdelen: - ouderbegeleiding en mediatietherapie (via de ouders wordt het probleemgedrag van het kind in kaart gebracht en behandeld); - gezinstherapie; - mediatietherapie via de leerkracht; - individuele psychotherapie, creatieve therapie of speltherapie; - verschillende evidence based behandelmethoden zoals PMTO, PRT, FFT, ART - medicamenteuze behandeling; - consultatie en behandeling op locatie. - Dyslectiebehandeling - Behandeling en begeleiding bij leerstoornissen Dagbehandeling De Kameleon en de Eenhoorn zijn twee groepen voor dagbehandeling. Zowel in de Kameleon als in de Eenhoorn worden acht kinderen behandeld in de leeftijd van 6 tot en met 12 jaar. Tijdens de dagbehandeling komen de kinderen twee dagen per week naar het behandelcentrum, de andere dagen gaan zij naar hun eigen school. Om de kinderen zo min mogelijk onderwijs te laten missen, is de behandeling op de deeltijdgroepen intensief en kortdurend. Samenwerken De hulpverleners van de Kameleon en de Eenhoorn werken nauw samen met de ouders en de school van de kinderen. Dit maakt de behandeling krachtig en uniek. Zo kan het kind de op de groep geleerde vaardigheden op school en in de thuissituatie oefenen en laten zien. Op de groepen werken wij vanuit de methodiek van het competentiemodel. Om goed geïnformeerd te zijn

over de ontwikkelingen van de kinderen thuis en op school, krijgen de kinderen één keer per week een heen-en-weer schriftje mee. Hierin kunnen de ouders en de school bijzonderheden opschrijven. Voor wie? De dagbehandeling is bedoeld voor kinderen waarbij sprake is van (een vermoeden van) psychiatrische problematiek en een verstandelijke beperking. Het gaat om kinderen die zowel thuis als op school vastlopen door bijvoorbeeld gedragsproblemen, contactproblemen en/ of sociaalemotionele problemen. Ouders hebben vaak al veel geprobeerd, voelen zich onmachtig en willen zich inzetten om de ontwikkeling van hun kind weer op gang te brengen. Wij willen hen daarbij helpen. De Kameleon De behandeling op de Kameleon is bedoeld voor kinderen met externaliserende problematiek: gedragsproblemen, (een vermoeden van) ADHD, ODD en hechtingsproblematiek. In de behandeling leren de kinderen beter om te gaan met regels en gezag en werken we aan het vergroten van zelfcontrole, sociale vaardigheden en oplossingsvaardigheden. Groepsdagen: maandag en dinsdag van 8.45 tot 15.00 uur. Behandelduur: gemiddeld 20 weken. De Eenhoorn De behandeling op de Eenhoorn is bedoeld voor kinderen met internaliserende problematiek: (een vermoeden van) autisme, PDD-nos en hechtingsproblematiek. In deze behandeling staat de methodiek van de Pivotal Response Treatment samen met het competentiemodel centraal. De behandeling is gericht op het vergroten van de sociale initiatiefname en de sociale vaardigheden. Groepsdagen: donderdag en vrijdag van 8.45 tot 15.00 uur. Behandelduur: gemiddeld 20 weken. Een dag op de groep De kinderen komen tussen 8.45 en 9.00 uur binnen. Ze worden verwelkomd door de sociotherapeuten. Op het bord zien de kinderen hoe de dag eruitziet en welke activiteiten staan ingepland. Kinderen die al langer op de groep zijn, mogen vaker zelf activiteiten kiezen. Elke ochtend is er een vaardigheidstraining met onderwerpen als ‘laten merken dat je luistert’ of ‘een goede vraag stellen’. Tussen de middag krijgen de kinderen een lunch aangeboden. ’s Middags worden er creatieve activiteiten en ontspanningsoefeningen gedaan. Tussen 14.30 en 15.00 uur worden de kinderen opgehaald en gaan ze weer naar huis. Er wordt gewerkt volgens het competentiemodel. Behandelplan en evaluatie Voordat de behandeling start, maakt de behandelverantwoordelijke een behandelplan. In het behandelplan staan de doelen van de behandeling die we met elkaar afspreken en de manier waarop de behandelaren, het kind en de ouders hier aan gaan werken. Tijdens de behandeling houden wij regelmatig evaluatiegesprekken. Wij streven ernaar om dit zoveel mogelijk met alle betrokkenen te doen. Ouder(s)/verzorger(s) Gedurende de behandeling informeert de mentor in een wekelijkse afspraak de ouders of verzorgers van het kind over de voortgang op de groep. Daarnaast krijgen zij informatie over hoe om te gaan met specifiek gedrag van hun kind. Deze wekelijkse afspraak vindt plaats in het behandelcentrum of bij de ouders of verzorgers thuis. School Tijdens de behandeling onderhoudt een gedragswetenschapper (verbonden aan de Bascule) contact met de school van het kind. Met behulp van vragenlijsten en schoolgegevens wordt een

probleeminventarisatie gemaakt. Uit deze probleeminventarisatie komen een aantal veranderpunten naar voren die centraal in de behandeling komen te staan.

Behandelteam Het behandelteam bestaat uit drie sociotherapeuten, die tevens ouderbegeleider zijn. Daarnaast is elke sociotherapeut mentor van enkele kinderen. Verder bestaat het behandelteam uit een teamhoofd (GZ-psycholoog), teamcoördinator, psychiater en een creatieve therapeut of speltherapeut.

Informatiefolder voor HBO- studenten Pedagogiek en Sociaal Pedagogische Hulpverlening

Recommend Documents