GEMEENTERAADSFRACTIE KERKRADE A. Rossel Old Hickoryplein 1-E, 6461 EZ Kerkrade,

GEMEENTERAADSFRACTIE KERKRADE A. Rossel Old Hickoryplein 1-E, 6461 EZ Kerkrade, [email protected]

Aan gemeente Kerkrade T.a.v. college van Burgemeester & Wethouders Postbus 600 6460 AP Kerkrade

Kerkrade, 11 januari 2013 Behandeld door: A. Rossel / L. Vreuls-Bosch Subject:

vragen ex artikel 38 reglement van orde voor de vergaderingen van de raad der gemeente Kerkrade; effecten bezuiniging ‘hulp bij huishouden’ Wmo

Geacht college, De gemeenteraad heeft op 27 juni 2012 bij het vaststellen van de Voorjaarsnota 2012 ingestemd met een taakstellende bezuiniging op ´hulp bij huishouden´ vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) ter grootte van € 1,1 miljoen vanaf 2013 en licht oplopend in de komende jaren. Er werd als voornaamste mogelijkheid tot deze bezuiniging aangegeven dat voorheen – toen ‘hulp bij huishouden’ nog onder de Algemene wet bijzondere ziektenkosten (Awbz) viel – redelijk ruimhartig geïndiceerd zou zijn. Ook werd er gesteld dat er door de overgang twee regimes zijn ontstaan: het beperkte indicatieregime onder de Wmo en het ruimhartige indicatieregime onder de Awbz. Dit zou ongewenst zijn. Op dit moment bereiken GroenLinks vanuit diverse Kerkraadse burgers bezorgde reacties over de wijzigingen die op dit moment worden doorgevoerd. Deze reacties leiden tot een aantal vragen, die wij graag schriftelijk beantwoord zien, aan het college. Een en ander conform artikel 38, lid 1 van het reglement van orde voor de vergaderingen van de raad der gemeente Kerkrade. 1. Hoe wordt de taakstellende bezuiniging van € 1,1 miljoen in 2013 op ‘hulp bij huishouden’ vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning nu concreet geëffectueerd? Graag een uitvoerige uiteenzetting. 2. Wat betekent de taakstellende bezuiniging van € 1,1 miljoen in 2013 op ‘hulp bij huishouden’ vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning nu concreet voor Wmo-cliënten die hiervan gebruik maken? Graag een uitvoerige uiteenzetting in zowel inhoudelijke als financiële zin. 3. Wat hield de overgangsregeling bij de overheveling van ‘hulp bij huishouden’ vanuit de Awbz naar de Wmo concreet in en hoelang blijft deze overgangsregeling gelden? Is deze regeling een recht voor cliënten?

GEMEENTERAADSFRACTIE KERKRADE A. Rossel Old Hickoryplein 1-E, 6461 EZ Kerkrade, [email protected]

4. Hoe worden de gevolgen voor Wmo-cliënten, zoals onder vraag 2 bedoeld, met deze burgers gecommuniceerd? Diverse bezorgde reacties gaan over het feit dat Wmo-cliënten telefonisch worden benaderd over verminderde ‘hulp bij huishouden’ vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning. 5. Hoe worden Wmo-cliënten opnieuw geïndiceerd voor ‘hulp bij huishouden’ vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning? Kunt u bevestigen dan wel ontkennen dat de indicatiestelling sec telefonisch geschied? En wat is conform vigerende wet- en regelgeving qua indicatiemethoden toegestaan? 6. Kunt u bevestigen dat de mogelijk nieuwe, verlaagde indicatie voor ‘hulp bij huishouden’ vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning per beschikking wordt vastgelegd aan de Wmo-cliënt en dat hierop de mogelijkheid blijft tot bezwaar en beroep? Zo nee, hoezo niet? 7. Hoeveel Wmo-cliënten worden (negatief) getroffen door de taakstellende bezuiniging van € 1,1 miljoen in 2013 op ‘hulp bij huishouden’ vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning? 8. Welke gevolgen heeft een verlaagde indicatie ‘hulp bij huishouden’ vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning voor hoogte van de eigen bijdrage die door het Centraal Administratie Kantoor (CAK) wordt geïnd? Reeds bij voorbaat dank voor de zorgvuldige en zo volledig mogelijke beantwoording. Met vriendelijke groet, Namens GroenLinks Kerkrade,

Andy Rossel Fractievoorzitter

it

Gemeente

Kerkrade

SECTOR MAATSCHAPPELIJKE ZORG GroenLinks Kerkrade T.a.v.: De heer A. Rossel Old Hickoryplein 1-E 6461 EZ Kerkrade

Bezoekadres:

Markt 33 Ambtenaar

Dhr. J.A.M. Keulers Doorkiesnummer

14 045 Telefax

045 - 567 6395 Zaaknummer Uw brief van

Uw kenmerk

Datum

Ons kenmerk

11 januari 2013 Onderwerp

Vragen ex. Artikel 38 betreffende effecten bezuiniging "hulp bij het huishouden" Wmo Bijlage(n)

Geachte heer Rossel, Naar aanleiding van uw vragen ex. Artikel 38 betreffende de effecten bezuiniging "hulp bij het huishouden" Wmo berichten wij u het navolgende.

7.

Hoe wordt de taakstellende bezuiniging van El. 1 miljoen in 2013 op "hulp bij het huishouden" vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning concreet geëffectueerd? Graag een uitvoerig uiteenzetting.

Het proces dat heeft geleid tot de bepaling en invulling van de onderhavige bezuinigingen is een traject dat in nauwe samenwerking met zowel de lokale zorgaanbieder Meander (belang medewerker) als met het Wmo klantenplatform (belang klant) door de gemeente is doorlopen. In de inhoudelijke toelichting bij beleidsveld 8 "Zorg" van de voorjaarsnota 2012 (pagina 12) zijn de argumenten en de motivatie voor de omvang en aanpak van de bezuinigingen op de individuele voorzieningen "hulp bij het huishouden" aangegeven. Samenvattend vormen naast de financiële noodzaak de ontstane ongelijke situaties van klanten met gelijke beperkingen en mogelijkheden, maar met afwijkende compensaties ingevolge de lokale overgangsregeling Awbz naar Wmo, de peilers van de aanpak en uitvoering. De omvang van het bezuinigingsbedrag ad. 61.1 miljoen is bepaald op basis van de resultaten van een uitgevoerde vergelijkende analyse van de gemiddelde geleverde urencompensatie per klant per week bij een aantal gemeenten (w.o. Parkstad). Het onderzoek wees uit dat de gemeente Kerkrade de grootste gemiddelde compensatie in geleverde uren hulp bij het huishouden verstrekte aan haar klanten. Het terugbrengen van dit normgetal tot een meer gemiddeld niveau leidt tot het bedrag van de geraamde kostenbesparing. De effectuering van deze geraamde bezuinigingen lopen inhoudelijk langs twee lijnen. Op de eerste plaats is de lokale overgangsregeling "Awbz naar W m o " met de vaststelling van de nieuwe "Verordening Voorzieningen maatschappelijke ondersteuning 2012" op 26 september 2012 met ingang van 1 oktober 2012 komen te vervallen en formeel beëindigd.

O' FSC

MIX FSC* C017488

Postbus 600 6460 AP Kerkrade Telefoon 045 - 567 67 67 Telefax 045 - 567 63 95

ING Bank Kerkrade Postbank 1031755 BNG 28.50.04.484

67.31.10.672

Parkstad Limburg Gemeente Kerkrade maakt deel uít van Parkstad Limburg

Gemeente

Kerkrade

Ten tweede is door het college ter nader bepaling van de uitvoering en toepassing van de Verordening de "Richtlijn Hulp bij het Huishouden Gemeente Kerkrade 2012" op 9 oktober 2012 vastgesteld. Actuele (beleids-)ontwikkelingen in het land, jurisprudentie, nieuwe inzichten en ervaringen uit de praktijk van zowel de medewerkers als ook de zorgaanbieders, vormden het richtsnoer en de uitgangspunten voor het op redelijke en eerlijke wijze verdelen van de te realiseren bezuiniging. Normeringen van uren gekoppeld aan huishoudelijke taken en normen voor schoon te maken slaapkamers en overige ruimten gekoppeld aan diverse leefsituaties zijn o.m. naar beneden bijgesteld. Als referentiegemeente is de gemeente Sittard Geleen hierbij gebruikt. De effectuering vindt uitvoeringstechnisch plaats middels een project en traject van herindicatie, waarbij alle klanten op dezelfde wijze tegen een gelijke nieuwe meetlat (regelgeving met normenkader) worden gelegd. Gelijke situaties van beperkingen en mogelijkheden worden nu in dezelfde omvang gecompenseerd, hetgeen rechtvaardiger en eerlijker is dan in het recente verleden. 2.

Wat betekent de taakstellende bezuiniging van miljoen in 2013 op "hulp bij het huishouden" vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning concreet voor Wmo cliënten die hiervan gebruik maken? Graag een uitvoerige uiteenzetting in zowel inhoudelijke als in financiële zin.

Iedere actuele klant met een voorziening voor hulp bij het huishouden ontvangt informatie middels een individueel schrijven over de inhoud en procedurele aanpak. Daarna wordt met iedere klant telefonisch contact opgenomen. Afhankelijk van de signalen en situatie vindt een aanvullend huisbezoek plaats. De klant ontvangt na afronding van het nieuwe indicatie onderzoek een beschikking met daarin vermeld de nieuwe aangepaste compensatie uren hulp bij het huishouden. Op basis van de resultaten tot nu toe, na circa 5 0 7 o van het project te hebben afgerond, kan worden gesteld dat de gemiddelde klant ongeveer 2 2 7 o zal inleveren van de omvang van het "oude" aantal geïndiceerde uren. Klanten die op het oude niveau van uren willen blijven, moeten dit op "eigen kracht", ook financieel, organiseren. Burgers met een voorziening hulp bij het huishouden in natura, die al geruime tijd een meerlevering ontvangen, kunnen om langzaam te wennen aan de verminderde uren genieten van een geleidelijke afbouw tot 1 januari 2014. 3.

Wat hield de overgangsregeling bij de overheveling van "hulp bij het huishouden" vanuit de Awbz naar de Wmo concreet in en hoelang blijk deze overgangsregeling gelden? Is deze regeling een recht voor cliënten?

Het overgangsrecht voor voormalig Awbz klanten werd in de "eerste" Verordening individuele voorzieningen maatschappelijke ondersteuning gemeente Kerkrade 2007"geregeld in artikel 9.1. Dit artikel is in de Verordening van 2009 overgenomen in artikel 10.1. De tekst van dit artikel luidde als volgt: 1. De cliënten die op 31 december 2006 huishoudelijke verzorging op grond van de AWBZ ontvingen, en bij wie de indicatie doorloopt tot na 1 januari 2007, blijven, ook na herindicatie in het kader van de Wmo, minimaal hetzelfde niveau van hulp bij het huishouden ontvangen als zij vóór 1 januari 2007 daadwerkelijk ontvingen, ongeacht de verstrekkingvorm, zijnde zorg in natura of persoonsgebonden budget. 2. Lid 1 is alleen van toepassing indien uit herindicatie, zoals bedoeld in lid 1, blijkt dat bij de cliënt sprake is van een minimaal gelijkblijvend, danwel

FSC

Postbus 600 6460 AP Kerkrade Telefoon 045 - 567 67 67 Telefax 045 -567 63 95 FSC* C017488

ING Bank Kerkrade 67.31.10.672 Postbank 1031755 BNG 28.50.04.484

^ C,

Parkstad Limburg Gemeente Kerkrade maakt deel uit van Parkstad Limburg

Cc

Gemeente

Kerkrade

verslechterd niveau van de medische beperkingen en er geen sprake is van een wijziging in of van de leefeenheid. 3. Indien er sprake is van een niet aan de klant verwijtbare tekortkoming in de voorafgaande indicatiestelling, uitgevoerd onder de AWBZ vóór 1 januari 2007, welke blijkt bij de gemeentelijke herindicatie nà 7 januari 2007, dan wordt het niveau van hulp bij huishouden, zoals bedoeld onder lid 1, aan de klant niet naar beneden aangepast, indien de resultaten van de indicatie zouden leiden tot voor de klant onredelijke en onbillijke gevolgen. 4. Het blijven ontvangen van hetzelfde niveau van hulp bij het huishouden, zoals bedoeld in lid 1, geldt zolang onderhavige verordening van toepassing is met in achtneming van lid 2. Uit lid 4 van dit artikel blijkt dat de overgangsregeling geldt zolang dit artikel als zodanig in de geldende Verordening Voorzieningen maatschappelijke ondersteuning is opgenomen. Nu de gemeenteraad van de gemeente Kerkrade op 26 september 2012 de nieuwe verordening heeft vastgesteld, waaruit dit artikel is verwijderd, geldt de overgangsregeling niet meer vanaf 1 oktober 2012. Genoemde overgangsregeling is een recht voor cliënten zolang deze in de geldende verordening is opgenomen. 4.

Hoe worden de gevolgen voor de Wmo cliënten, zoals onder vraag 2 bedoeld, met deze burgers gecommuniceerd?

Alle actuele klanten hebben begin oktober 2012 een individueel schrijven van de gemeente Kerkrade ontvangen, waarin staat aangekondigd dat de momenteel toegekende voorziening met betrekking tot hulp bij het huishouden volgens de nieuwe regels zal worden beoordeeld en dat een heronderzoek zal plaatsvinden. Hierbij is tevens aangegeven dat dit een verandering in de omvang van de zorgverlening kan betekenen. Verder vermeldt de brief dat vóór 1 april 2013 met de klant telefonisch contact zal worden opgenomen en dat zo nodig een afspraak zal worden gemaakt voor een persoonlijk gesprek/huisbezoek. Het oude besluit blijft geldig tot aan het moment dat een nieuw besluit op basis van het uitgevoerde en afgeronde heronderzoek is genomen. Tot slot worden in het schrijven informatiebijeenkomsten aangekondigd die vóór de formele ingang van het nieuwe besluit in de wijken worden georganiseerd. Een kopie van het verzonden schrijven is als bijlage ter volledige beeldvorming bijgevoegd. Op de gemeentelijke website is op 3 oktober 2012 onder de "nieuwsrubriek" een overzicht van de veranderingen in de regelgeving op het terrein van hulp bij het huishouden voor de burger opgenomen. Deze berichtgeving is eveneens gepubliceerd in het stadsjournaal. De gewijzigde regelgeving heeft op de gebruikelijke wijze ter inzage gelegen en is dito gepubliceerd. Op woensdag 3 oktober zijn in de Rodahal alle thuishulpen van Meander, alsmede de "voormalige alfahulpen", die worden bemiddeld via Meander, middels een presentatie en discussie uitgebreid geïnformeerd over de inhoud, de planning en de verwachte resultaten van het project herindicatie hulp bij het huishouden. Nevendoelstelling was om via de thuishulpen tevens de klant directer te informeren en te bereiken. Tot slot worden er in maart 2013 wijkbijeenkomsten gehouden met als doel om "dicht bij huis" de laatste vragen van de klant te beantwoorden, die in veel gevallen reeds de uitkomsten van het heronderzoek in de vorm van een nieuwe beschikking heeft ontvangen. 5.

v2 FSC

MIX Papier van verantwoorde herkomst

FSC* C017488

Hoe worden Wmo-cliënten opnieuw geïndiceerd voor "hulp bij het huishouden" vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning? Kunt u bevestigen dan wel ontkennen dat de indicatiestelling sec telefonisch geschied? En wat is conform vigerende wet- en regelgeving qua indicatiemethoden toegestaan. Postbus 600 6460 AP Kerkrade Telefoon 045 - 567 67 67 Telefax 045 -567 63 95

INC Bank Kerkrade 67.31.10.672 Postbank 1031755 BNC 28.50.04.484

^

Parkstad Limburg Gemeente Kerkrade maakt deel uit van Parkstad Limburg

ft

Gemeente

Kerkrade

De herbeoordeling vindt inhoudelijk plaats zoals in het antwoord op vraag 1 is beschreven. Zoals hier staat aangegeven heeft de gehanteerde aanpak met een gelijke doelstelling door de gemeente Sittard Geleen hierbij als voorbeeld gediend. De herbeoordeling van alle klanten is middels een project georganiseerd. Dat wil zeggen dat speciaal voor deze opdracht tijdelijke extern deskundige medewerkers voor een halfjaar zijn aangetrokken. De benadering van de klant vindt in eerste instantie altijd telefonisch plaats. Afhankelijk van de constateringen wordt vervolgens zo nodig een persoonlijk gesprek met huisbezoek gepland. In circa 1 5 7 o van de gevallen is tot nu toe een huisbezoek afgesproken en uitgevoerd. De gebruikte indicatiemethode moet inhoudelijk voldoen aan de doelstelling van de relevante wet- en regelgeving, i.e. klanten in staat stellen te participeren in de lokale samenleving, d.w.z. dat de methode op de eerste plaats inzicht moet verschaffen in de omvang en aard van de beperkingen van de klant. Vervolgens moet de gehanteerde methodiek in combinatie met de lokale regelgeving, rekening houdend met de eigen kracht en zelfredzaamheid van de klant, de geïnventariseerde beperkingen in het voeren van het huishouden op een eenduidige en uniforme wijze en omvang, onderbouwd met argumenten en motivering, compenseren. 6.

Kunt u bevestigen dat de mogelijk nieuwe, verlaagde indicatie voor "hulp bij het huishouden" vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning per beschikking wordt vastgelegd aan de Wmo-cliënt en dat hierop de mogelijkheid blijft tot bezwaar en beroep? Zo nee, hoezo niet?

Het resultaat van het uitgevoerde heronderzoek wordt middels een beschikking aan de klant medegedeeld en tegen dit besluit staat bezwaar en beroep open. 7.

Hoeveel Wmo cliënten worden (negatief) getroffen door de taakstellende bezuiniging van ELI miljoen in 2013 op "hulp bij het huishouden" vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning?

De huidige inschatting is dat circa 8 9 7 o van de klanten op negatieve wijze worden getroffen door de bezuinigingsmaatregel. 8.

Welke gevolgen heeft een verlaagde indicatie "hulp bij het huishouden" vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning voor hoogte van de eigen bijdrage die door het Centraal Administratie Kantoor (CAK) wordt geïnd?

Bij^het overgrote merendeel van de klanten heeft de verlaagde indicatie géén gevolgen de vaststelling van de eigen bijdrage door het CAK. De meeste klanten betalen het minimum bedrag in de bestaande situatie. In de in aantal beperkte ituaties waar dat niet het geval is, zal door de verlaging van de in rekening chte kosten voor geleverde uren hulp bij het huishouden de eigen bijdrage mogelijk kunnen dalen.

De plv. Secretaris,

Hetcdl

iin^ "RrStiļ

" „

FSC* C017488

ƒ 4 6 0 AP Kerkrade ęļefş/n 045 - 567 67 67 Telefax 045 - 567 63 95

INC Bank Kerkrade Postbank 1031755 BNG 28.50.04.484

67.31.10.672

Parkstad Limburg Gemeente Kerkrade maakt deel uit van Parkstad Limburg