NVvP-Nieuwsbrief ISSN nummer 1568-4237 nr. 75, maart 2012
Fundamenteel Woord van de voorzitter
Kies voor inspiratie De Lippizaner paarden van de Spaanse Rijschool zijn er wereldberoemd, evenals de Sachertorte en Sissi's Schloß Schönbrunn. En dat zijn nog maar een paar redenen om de Oostenrijkse hoofdstad Wenen met uw bezoek te vereren. In juni 2012 komt hier voor tandheelkundig Nederland een extra reisdoel bij: EuroPerio7, Europa's onbetwist grootste tandheelkundige congres. Om u een indruk te geven: er zijn nu voor dit congres ruim 40% méér inschrijvingen met Abstracts dan de vorige keer, verbluffend bewijs van het feit dat dit congres inmiddels daadwerkelijk door de totale wetenschap omarmd wordt. Saillant detail: direct nadat voor EuroPerio7 de keuze op Wenen was gevallen, moest voor EuroPerio8 een nieuwe Europese hoofdstad worden gekozen. Van de ingezonden nominaties bleek vooralsnog alleen Londen geschikt qua faciliteiten. Het congres blijft immers groeien en tegelijkertijd boeien: uw toegangsbewijs staat garant voor een ongekende keuze aan inspirerende kennisupdate. Zoals u ook verderop in deze editie van Fundamenteel leest: dit mag u niet missen. Uw aandacht eveneens waard is onze publicatie 'Van paroprotocol naar prestatielijst', waarover wij u eerder informeerden. Dit stuk, dat duidelijke handvatten biedt aangaande het gebruik van de prestatielijst, werd zeer goed ontvangen. Komend jaar moeten wij ons vooral richten op kwaliteitswaarborging: als gevolg van de vrije tariefstelling zijn verzekeraars maar wellicht ook vakgenoten geneigd om bepaalde (zorgvuldig opgestelde) behandelprotocollen ten behoeve van hun concurrentiepositie te omzeilen. Die zorgvuldigheid willen we echter bewaken, we zullen dan ook zeker reageren op andersluidende berichten. Naast kwaliteit blijven we aandacht houden voor innovatie. Van nieuwe ontwikkelingen bekijken we of en hoe zij binnen de bestaande handelswijze geïntegreerd kunnen worden. Mooie link naar EuroPerio7: ook dit congres staat immers bol van innovatie en kwaliteit.
Tot slot wil ik u nog attenderen op ons najaarscongres, getiteld 'Op de overgang'. Geheel conform het landenthema van de afgelopen congressen staat ook dit congres in het teken van een Europees land. Dit keer hebben we gekozen voor België en dat zult u merken aan de diverse deskundige Zuiderburen die het wetenschappelijke programma vullen met hun kennis en praktische ervaring. Dat alles niet in onze 'gebruikelijke' omgeving van de Beatrixzaal in de Utrechtse Jaarbeurs, maar in het ertegenover gelegen Mediaplaza van de Jaarbeurs. Een verfrissend nieuwe setting, die dankzij de hypermoderne technische mogelijkheden ruimte genoeg biedt voor een vernieuwend interactief congres. Meer informatie over dit congres vindt u eveneens in deze Nieuwsbrief plus op de website van onze vereniging www.nvvp.org. Genoeg momenten kortom om komend jaar uw voordeel mee te doen. Soms kan dat in de vertrouwde omgeving van uw eigen praktijk, in andere gevallen is het pakken van uw valiezen noodzakelijk. Laat u niet weerhouden, maar kies voor inspiratie!
Paul Sipos, voorzitter NVvP
nr. 75 • Fundamenteel
1
NVvP Nieuwsbrief / Nummer 75
Abstract
..............................................................................................................................................................................................................................
Colofon
Inhoudsopgave:
NVvP-Nieuwsbrief
In deze NVvP-Nieuwsbrief treft u onder andere
ISSN nummer 1568-4237 nr. 75, maart 2012 Secretariaat, ledenadministratie + bestellen folders: Postbus 34
Dagelijks supplement van fruit, groente en bessensap en klinische parodontale uitkomsten: een dubbel blind gerandomiseerde klinische studie.
de volgende onderwerpen aan:
Abstract
3
1633 ZG Avenhorn telefoon: 0229-540148 telefax: 0229-543467 E-mail:
[email protected] Website: www.nvvp.org Voor correspondentie aangaande het Consilium Parodontologicum, aanvragen erkenning parodontoloog etc: Postbus 24 9649 ZG Muntendam Telefoon: 0598-633 313
geleid wordt door gastheer afhankelijke componenten.
Onduidelijkheid over vergoedingen
5
België centraal tijdens NVvP-najaarscongres
6
Rein Steures verlaat het Consilium Parodontologicum
8
Column Otto Nelemans
9
Email:
[email protected] Redactie: Hankie Bulthuis – Jeroen Craandijk – SACHA tekst & pr Vormgeving: Aat Doek bno Basisontwerp: PeterVanPeetzen bv Mission Statements NVvP • De Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) is een wetenschappelijke organisatie van tandheelkundige zorgverleners. • De NVvP streeft naar algemene erkenning van het inzicht dat gezonde weefsels rond tanden, kiezen en tandheelkundige implantaten deel zijn van/horen bij een goede algemene gezondheid en de basis vormen voor duurzame tandheelkundige zorg. • De NVvP spant zich ervoor in noodzakelijke parodontale en peri-implantaire zorg voor iedereen toegankelijk te maken. • De NVvP ondersteunt tandheelkundige en andere medische zorgverleners bij het verkrijgen van kennis op het gebied van de parodontologie en peri-implantologie.
2 NVvP. Gezond fundament 2 NVvP. Het gezond fundament.
Parodontitis is een complexe chronische ontstekingsziekte, geïnduceerd door een pathogene biofilm, die
EFP-Nieuws Oproep NVvP Onderzoeksprijs Case Presentation
10 11 12
De verschillende bijdragen van de diverse componenten op de
geëxcludeerd. Inclusiecriteria waren leeftijd tussen de 30 en
initiatie en progressie verschilt van patiënt tot patiënt; dit leidt tot
60, chronische parodontitis (minstens twee sites per kwadrant
een sterk heterogeen klinisch fenotype. Er is groeiend bewijs voor
met pockets of approximaal aanhechtingsverlies van > 6mm)
associaties tussen lifestyle en parodontale ontsteking.
en éénderde röntgenologisch botverlies. Aanvangs-metingen
Epidemiologische studies tonen dat een fruit- en groenterijk
omvatten gingivale creviculaire vloeistof (GCF), veneus bloed,
dieet geassocieerd is met een verlaagd risico op atherogene
pocketdiepten (PPD), recessiemetingen, bloedingsscore, gingiva
cardiovasculaire aandoeningen, infarcten en sterfte. Diëten die
kleurindex (MGI) en plaqueindexen. Behandeling bestond uit
rijk zijn aan groenten en vitamine C lijken positief geassocieerd
kwadrantgewijs scaling en reinigen van de worteloppervlakken
met een betere parodontale gezondheid en negatief met
in vier zittingen, verdeeld over 1 maand. Capsules met
parodontale progressie.
supplementen werden vooraf gegeven en bij recallafspraken
Oxydatieve stress, gedefinieerd als de disbalans tussen
na 2, 5 en 8 maanden. Alle subjecten volbrachten de
oxidanten en antioxidanten ten gunste van de oxidanten
behandeling. De parodontale behandeling bestond uit
(resulterend in een onderbreking van de redoxsignalering en
ultrasone- en handinstrumentatie.
controle en moleculaire schade), is de sleutel bij de verklaring
Drie behandellijnen werden gebruikt. Test 1: dagelijks 6
van de destructie van parodontale weefsels.
capsules met het equivalent van 4 FV capsules en 2 placebo-
De eerste inzichten dateren uit 1997 en sindsdien hebben diverse
capsules tijdens parodontale behandeling en de 8 maanden
studies verhoogde biomarkers van oxidatieve stress en
daaropvolgend. Test 2: dagelijks 6 capsules FVB gedurende
antioxidant bij parodontitispatiënten aangetoond. Het tekort
parodontale therapie en de volgende 8 maanden. Test 3:
aan antioxidanten kan een effect of een oorzaak van oxidatieve
dagelijks 6 placebocapsules gedurende parodontale therapie
stress zijn bij parodontitis. De gedachte om de anti-oxidatieve
en de volgende 8 maanden.
Agenda
13
status van de parodontale patiënt te versterken, is desondanks
Primaire uitkomsten waren pocketdieptereductie, reductie van
plausibel. Op dit moment zijn er geen placebo gecontroleerde
de bloedingsindex en een gemiddelde toename van het
Informatie van onze sponsors
15
studies om de rol van voedingssupplementen bij parodontitis
aanhechtingsniveau. Secundaire uitkomsten waren reductie
te onderzoeken. Deze studie heeft daarom als doel om vast te
van het GCF-volume, cumulatieve plaqueindex en recessie.
stellen of dagelijkse inname van voedingssupplementen met fruit (F), groente (V) en bessensap (B) (FVB )tijdens de niet-chirurgische
Resultaten
parodontale behandeling de klinische uitkomsten verbeterde.
Van de 61 patiënten die begonnen aan de studie, voltooiden 60 de eerste twee maanden. De balans tussen de groepen
Chapple ILC, Milward MR, Ling-Mountford N., Weston P, Carter
(20 per groep) bleef daardoor intact. Na 2 maanden trokken
K, Askey K, Dallal GE, De Spirt S, Sies H, Patel D, Matthews JB.
6 patiënten zich terug vanwege de grootte van de in te slikken
Adjunctive daily supplementation with encapsulated fruit,
capsules, verhuizing en andere medische problemen.
vegetable and berry juice powder concentrates and clinical
Serum-caroteen concentraties namen significant toe bij de
periodontal outcomes: a double blind RCT. J Clin Periodontol
FV- en de FVG groepen.
2012; 39: 62-72.
Geen veranderingen traden op bij de placebogroep (p<0.001). Na 2, 5 en 8 maanden na behandeling toonden alle drie de
Materiaal & Methode
groepen significant reductie van de gemiddelde PPD (p<0.0001).
Gezonde vrijwilligers, niet rokend (n = 61) werden gerekruteerd.
Na 2 maanden waren de PPD-reducties in de FV groter dan
Roken beïnvloedt de oxidatieve status en daarom werden rokers
bij de placebogroep (p<0.03). Na 8 maanden waren de nr 75 • Fundamenteel
3
Abstract / Oproep
114 de ALV / SponsorPlus-lezing
verschillen in PPD-reductie niet langer statistisch verschillend tussen de drie groepen. In alle drie de groepen was de reductie van BOP significant (p<0.002). Reductie van GCF-volumes was gering bij ondiepe pockets en
18 april 2012, Mediaplaza, Jaarbeurs Utrecht
significant bij de diepe pockets en dan met name bij de supplementengroep (p<0.002)
Discussie Deze dubbelblinde gecontroleerde studie is de eerste die het effect van supplementen op mechanische therapie beschrijft. De hypothese was dat aanvullende klinische winst kon worden verkregen bij het gebruik van
ALV met boeiende SponsorPlus-lezing
supplementen en dat de drievoudige supplementen (FVG) meer effect
Tarievenstructuur
Onduidelijkheid over vergoedingen leidt tot onrust bij patiënt Nu de nieuwe tarievenstructuur enkele maanden een feit is, blijkt dat veel patiënten bij hun zorgverzekeraars tegen problemen oplopen. Vergoedingen voor parodontale nazorg zijn bijvoorbeeld deels of zelfs volledig uit het pakket gehaald. En bedragen die wèl vergoed worden, liggen soms ver onder het reële tarief. “Dit komt de parodontale zorg aan patiënten in ons land niet ten goede,” stelt parodontoloog Tine Vangsted.
zouden hebben dan de tweevoudige (FV). Het gebruik van de FV-supplementen bleek na 2 maanden een significante additionele PPD-reductie te geven, die echter was verdwenen na 8 maanden. De groep FVB bleek geen extra winst te tonen boven de placebogroep. De onderzoekers verklaren dit verschil tussen de FV- en de FVB-groep door aanwezigheid van micronutriënten en nutrigenetische verschillen tussen de groepen. De auteurs concluderen dat aanvullende dagelijkse supplementen van FV tijdens mechanische therapie een additioneel initieel effect hebben op de pocketdieptereductie, bloeden na sonderen en plaquescores. De klinische uitkomsten lijken echter mede af te hangen van de plasma- en serumconcentratie van micronutriënten. Aanvullend voedingsonderzoek is daarom gewenst om de rol van supplementen bij parodontale therapie te doorgronden.
De parodontologen van Ordentall (Rotterdam), de Kliniek voor
hierover in gesprek moet gaan met de zorgverzekeraars. Een
Parodontologie Amsterdam en de Parodontologische Kliniek
maximum aan de jaarlijks uit te keren bedragen is logisch, maar
Den Haag voeren regelmatig intercollegiaal overleg. Tijdens een
hierbij moet de keuze voor behandelingen aan de behandelaar
recente bijeenkomst stond de problematiek rondom de nieuwe
en patiënt worden overgelaten. Het kan toch niet zo zijn dat een
tariefstructuur op de agenda. “We blijken in de praktijk tegen
aantal verzekeraars bij voorbaat parodontale behandelingen
dezelfde problemen aan te lopen,” stelt Tine. “Veel patiënten
deels of volledig uitsluit en daarbij de patiënt tegelijkertijd het idee
komen bij ons met allerlei vragen: ze moeten méér premie voor
geeft dat hij voor de tandheelkunde goed aanvullend verzekerd
hun zorgverzekering betalen, maar krijgen minder of soms
is? De patiënten zijn hier absoluut de dupe van, ongeacht de
helemaal niets meer voor (bepaalde) parodontale behandelingen
vraag of de tandheelkundige tarieven wel of niet verhoogd zijn.
vergoed. Als je de vergoedingenlijsten van verzekeringsmaat-
Zorgverzekeraars moeten hun verantwoordelijkheid nemen en
schappijen naast elkaar legt -wat op zich al een heel karwei is-,
zorgen voor een realistische zorgverzekering.”
ontstaat inderdaad een schrikbarend beeld.”
Jeroen Craandijk, parodontoloog (NVvP), Leiden.
Onduidelijkheid en veel verschillen Zo blijkt dat sommige zorgverzekeraars de parodontale nazorg-
Kent ú projecten voor de Stichting NVvP? De Stichting NVvP is in het leven geroepen om parodontaal onderzoek en parodontaal onderwijs in Nederland te stimuleren. Projecten die hiervoor in aanmerking komen, kunnen worden aangemeld bij het secretariaat van onze vereniging. Voor meer informatie over criteria en mogelijkheden kunt u contact opnemen met het NVvP-secretariaat: telefoon (0229) 54 01 48 of
[email protected].
NVvP. Gezond fundament
behandelingen helemaal niet meer vergoeden. De vergoedingen
Velde geeft met een boeiende lezing acte de
voor de parodontologie zijn per zorgverzekeraar verschillend,
présence tijdens de 114de ALV van de NVvP.
evenals de maximaal uit te keren bedragen. Het volgen van het
Deze ALV vindt plaats op 18 april aanstaande in
paroprotocol is losgelaten en bepaalde verzekeraars hebben
het Mediaplaza van de Jaarbeurs Utrecht.
voor de parodontologie veel lagere maximumbedragen per jaar opgenomen ten opzichte van de overige tandheelkunde (of er
Van de Velde is afgestudeerd als tandarts aan de
wordt helemaal niets vergoed). Tine: “Verzekeraars hebben het
Universiteit van Gent in 2001 en volgde daarna
roer omgegooid en dat is niet in het voordeel van patiënten.
een specialisatie-opleiding parodontologie en
Er zijn lijsten opgesteld met tarieven waarvan verzekeraars
kroon-en brugwerk, waarvoor hij in 2004 is
denken dat deze zogenaamd “marktconform” zouden zijn.
afgestudeerd. Van de Velde promoveerde in
Deze lijsten komen lang niet altijd overeen met de realistische
2008 aan de Universiteit van Gent op het
behandelingen. Voor patiënten is dit erg onduidelijk: de
onderwerp ‘Innovative treatment protocols in Oral
vergoedingen liggen soms ver onder de helft van datgene wat
Implantology’. Deze SponsorPlus-lezing wordt
men voorheen vergoed kreeg. Dus terwijl wij onze tarieven na het
verzorgd door Biomet 3i.
omzetten in de nieuwe prestaties slechts marginaal hebben laten stijgen, is de patiënt veel méér verzekeringspremie gaan betalen
Opr
4
De Belgische parodontoloog dr. Tommie van de
oep
!
De avond begint om 18.00 uur met broodjes en
en krijgt hij minder vergoed. Onze baliemedewerkers krijgen hier
koffie, waarna om 18.45 de ALV plaatsvindt. Om
dagelijks tientallen vragen over. Je kunt je wel voorstellen wat dit
19.30 volgt de SponsorPlus-lezing. Meer informatie
voor de parodontale zorg in ons land gaat betekenen.”
vindt u op onze website onder het kopje ‘congresagenda’. HIer kunt u zich meteen
Verantwoordelijkheid nemen
inschrijven voor de ALV. Kijk op www.nvvp.org.
“Wij vinden dan ook dat de NMT, ondersteund door de NVvP,
Inventarisatie In een reactie op dit artikel stelt NVvP-voorzitter Paul Sipos het volgende: “Marktwerking in de tandheelkundige zorg heeft reeds in 1995 zijn intrede gedaan na de stelselherziening door de Ziekenfondswet. In 1999 is een inventarisatie en vergelijking van alle aanvullende verzekeringen, met betrekking tot de dekking van pardontale zorg in Nederland, uitgevoerd door parodontoloog Jeroen Craandijk(*). Hieruit bleek dat slechts in 58% van de tandheelkundige pakketten parodontale zorg was opgenomen. Een meerderheid van de verzekeraars (52%) stelde toen ook al beperkende voorwaarden, zoals het aanvragen van machtigingen vooraf, het niet vergoeden van diverse verrichtingen of een zeer beperkte vergoeding per jaar. De soortgelijke signalen die momenteel uit het veld komen, tonen aan dat herhaling van het onderzoek uit 1999 zeer welkom is.” Paul Sipos, voorzitter NVvP
Uw reactie is welkom Het bestuur van de NVvP hoort graag van u tegen welke problemen u in uw praktijk aanloopt op dit gebied. Uw reacties zijn welkom op
[email protected]. (*) CRAANDIJK J. Verzekerbaarheid van parodontale zorg in 1999. Ned Tijdschr. Tandheelkd 2000; 107: 50-56
nr 75 • Fundamenteel 5
Najaarscongres 2012
Programma
23-11-2012 NVvP-najaarscongres ‘Op de overgang: België - Nederland’
Voorlopig tijdschema
08.45 – 09.15
Ledenvergadering NVvP
België staat centraal tijdens het NVvP-najaarscongres
09.30 – 09.45
Opening congres
Hoofdprogramma
09.45 – 10.45
10.45 – 11.30
Koffiepauze
11.30 – 12.30
Hugo De Bruyn / Jan Cosyn De implantaat-abutmentspleet: bacteriën in de keet?
We moeten over naar een grenzeloos Europa. En als er één goed voorbeeld te noemen is van een
12.30 – 12.45
NVvP - Oral-B onderzoeksprijs
internationale samenwerking waarbij de overgang tussen beide landen soepel verloopt, dan betreft
12.45 – 14.15
Lunch
14.15 – 15.15
Paul Lambrechts De glazuurcementgrens: een zwakke schakel? Theepauze
dat wel Nederland en België. Daarom staat België dit jaar centraal tijdens het NVvP-najaars-
verschillende behandelstrategieën en de microbiologie
Hoofdprogramma
15.15 – 15.45
congres, dat op 23-11-2012 plaatsvindt in de Polarzaal van
daarvan.
•
15.45 – 16.45
het MediaPlaza Jaarbeurs Utrecht. Dit congres, het vierde in de reeks congressen met een landenthema, draagt de
Praktisch parallelprogramma
toepasselijke naam ‘Op de overgang: België - Nederland’.
Uw preventieassistente kan terecht bij het parallelprogramma,
Wat kunnen beide landen leren van elkaar?!
dat natuurlijk vooral praktisch opgezet is en waarvan de thema’s betrekking hebben op de lezingen in het
Vernieuwend, interactief en inspirerend
Prof. Dr. Paul Lambrechts: De glazuurcementgrens: een zwakke schakel?
•
Prof. Dr. Marc Quirijnen: Van betand naar onbetand: de
• •
Prof. Dr. Wim Teughels: Breekpunt in de microbiële therapie: van anti naar pro.
17.15
Sluiting en borrel
Prof. Dr.Hugo De Bruyn /Dr. Jan Cosyn:
Pittige wedstrijd: B-NL
programma, een praktisch parallelprogramma èn tijdens een
Aan het einde van het congres wordt er in het hoofd-
zinderende slotwedstrijd ‘België-Nederland’. U kunt rekenen
programma een pittige wedstrijd ‘België - Nederland’ gespeeld,
op een vernieuwend, interactief congres: de Polarzaal van het
waarbij een casus uit Leuven en een casus uit Gent bediscus-
MediaPlaza Jaarbeurs Utrecht is voorzien van de nieuwste
sieerd worden door drie deskundige Nederlandse vakgenoten.
digitale technologie. Het podium bevindt zich bovendien
In het parallelprogramma is plek ingeruimd voor een wedstrijd
midden in de zaal, als deelnemers zit u daaromheen en de
hand- versus elektrisch poetsen. Het publiek wordt hierbij
projectie vindt rondom plaats op vier schermen. Wat een
uitgenodigd om, via een vraag- en antwoordspel, interactief
inspirerende setting!
met het onderwerp aan de slag te gaan. Het congres wordt in
•
Prof. Dr. Marc Quirijnen: Een luchtje: halitose nader bekeken.
beide zalen tegelijk afgesloten, waarna u onder het genot van
•
Dr. Jan Cosyn: Een implantaat geplaatst: en dan?
Topsprekers aan het woord
een hapje en een drankje in ontspannen sfeer met collega’s
Tijdens het hoofdprogramma kunt u luisteren naar vijf sprekers
kunt napraten.
die hun sporen in hun vakgebied ruimschoots verdiend hebben. Marc Quirijnen vertelt u meer over de flora-effecten na partiële-
Accreditatie
en totale extractie en het vervolgens plaatsen van implantaten,
Dit congres is zowel in Nederland alsook in België in aanvraag
Paul Lambrechts frist uw kennis op inzake cervicale externe
voor accreditatie. U mag dit congres niet missen!
wortelresorptie en Wim Teughels belicht de nieuwe inzichten in de toepassing van probiotica. Hugo de Bruyn en Jan Cosyn tenslotte bespreken de duurzaamheid van implantaten bij
NVvP. Gezond fundament
Noteer in uw agenda: 23-11-2012, NVvP-najaarscongres, Utrecht.
De implantaat-abutmentspleet: bacteriën in de keet?
Parallelprogramma 09.30 – 09.45
Opening
Prof. Dr. Paul Lambrechts: Cariës: van maximaal naar
09.45 – 10.45
Paul Lambrechts Cariës: van maximaal naar minimaal
minimaal.
10.45 – 11.30
Koffiepauze
11.30 – 12.30
Wim Teughels De biofilm als doelwit: gebruik van probiotica
12.30 – 14.15
Lunch
14.15 – 15.15
Marc Quirijnen Een luchtje: halitose nader bekeken
15.15 – 15.45
Theepauze
15.45 – 16.45
Jan Cosyn Een implantaat geplaatst: en dan?
16.45 – 17.15
België – Nederland Hand versus elektrisch poetsen
17.15
Sluiting en borrel
Parallelprogramma
•
Wim Teughels Breekpunt in de microbiële therapie: van anti naar pro. België – Nederland: casus Leuven casus Gent
microbiologie en dat komt aan bod in een aantrekkelijk hoofd-
•
16.45 – 17.15
pathogenen verdwenen?
hoofdprogramma.
Uitgangspunt van dit najaarscongres is de (toegepaste)
6
Marc Quirijnen Van betand naar onbetand: de pathogenen verdwenen?
Prof. Dr. Wim Teughels: De biofilm als doelwit: gebruik van probiotica.
Wedstrijd B-N Wedstrijd hand- versus elektrisch poetsen Afsluiting Borrel
nr 75 • Fundamenteel
7
Consilium Parodontologicum
Column
Rein Steures verlaat het Consilium Parodontologicum
Uit de pocket
Het Consilium Parodontologicum meldt een ledenwisseling: Rein Steures heeft onlangs afscheid genomen van deze commissie. Consiliumvoorzitter Jan Tromp: “Rein was een actief Consiliumlid met absoluut een eigen inbreng.”
hij specifieke taken naar zich toe èn bracht hij originele en goede suggesties aan, waarvan we er meerdere goed hebben kunnen gebruiken.” Als voorbeeld noemt Jan het trainingsprogramma voor visitaties door parodontologen. “Elke parodontoloog neemt deel aan het visitatieproces en moet hiervoor een speciale cursus volgen. De cursus die we hiervoor aanvankelijk gebruikten, voldeed na een paar jaar niet meer. Rein heeft toen zelf een trainingsprogramma op hoger niveau opgezet en daar kwam heel veel werk bij kijken. Het functioneert inmiddels uitstekend.”
Wapenfeit Als ander wapenfeit noemt Jan de betrokkenheid van Rein Berichtgeving uit of over het Consilium Parodontologicum is
bij de beoordeling van de jaarverslagen. “Parodontologen
schaars. Dat is logisch, de commissie functioneert vooral in de
leveren jaarlijks een jaarverslag in bij het Consilium en de
luwte van de NVvP en de geheimhoudingsplicht wordt strikt
beoordeling daarvan vergt heel wat tijd. Rein heeft, samen met
nageleefd: er wordt niet met ‘buitenstaanders’ over individuele
Ali Woltman, het beoordelingsproces geoptimaliseerd èn
situaties gesproken. Vaak merken anderen dus ook niet veel
voorzien van feedbackmogelijkheden. Een flinke klus, waar we
van het feit dat een collega lid is van deze commissie. Er zijn
echter nog altijd veel profijt van hebben. We zullen Rein missen.
13
weinig ledenwisselingen en àls er iemand vertrekt, heeft dit een
bijzondere reden. Voor Rein Steures geldt dat hij, na dertien jaar
Rein Steures heeft 13 jaar deel uitgemaakt van het Consilium.
deel uit te hebben gemaakt van het Consilium, op eigen
De vrijgekomen plaats in de commissie wordt ingenomen door
verzoek de NVvP heeft gevraagd om zijn erkenning als
parodontoloog Camille T.R.Cammaert jr.
parodontoloog in te trekken, vanwege het beeïndigen van zijn actieve praktijkvoering. Dat betekende voor Rein automatisch eveneens een afscheid van het Consilium.
8
Het Consilium Parodontologicum bestaat uit: • Dr. Jan A.H. Tromp
- voorzitter
Niet ‘zo maar’ een commissielid
• Harry Hamming, MSc.
- vice-voorzitter
“In zijn afscheidswoord zat een dikke snik en daaruit bleek voor
• Prof. dr. Frank Abbas
ons dat dit voor Rein méér was dan een ‘gewone’ commissie,”
• Camille T.R. Cammaert, MSc
zegt Consiliumvoorzitter Jan Tromp. “Tegelijkertijd is Rein ook
• Dr. Willem H. van Leeuwen
niet ‘zo maar’ een commissielid geweest. Hij is te typeren als
• Prof. dr. Bruno G. Loos
loyaal, betrokken en integer. Als actief lid van het Consilium trok
• E. Olaf Veth, M.S.
NVvP. Gezond fundament
OP GLAD IJS Het vriest. Er is ijs. Ik wil schaatsen. Maar waar? Ik wil spekglad ijs, veel koek en zopie, relatief meer mee- dan tegenwind. Niet al te ver weg en de auto langs de kant. En het mag natuurlijk niets kosten. Hoe kom ik daarachter? Natuurlijk, het onvolprezen internet zal uitkomst bieden. Net als bij het surfen naar de sneeuwzekerheid van een te bezoeken skigebied moest op een vergelijkende site de ideale pek te vinden zijn... Dat is mij niet gelukt, zoals op bijgaande foto te zien is. Wat je ook googled, altijd blijven de persoonlijke condities van zeer grote invloed: ben ik voldoende getraind, hoe is het met mijn materiaal en kleding? Hoe lang heb ik niet op de ijzers gestaan en neem ik de eerste keer niet te veel hooi op de vork? Het enige wat ik vooraf wist, is dat ik de Loosdrechtse IJsclub € 2,50 moest betalen en dat er in het belang van de uitbaters voornamelijk positieve berichtgeving plaatsvond. In elk wintersportplaatsje ligt altijd ‘2 meter sneeuw tot in het dorp’. Dus: kom vooral. De kwaliteit van het Loosdrechtse ijs was op bepaalde plaatsen abominabel. Dat brengt mij bij de beoogde transparantie van onze tandheelkundige websites. De bedoeling is dat het verwachtingspatroon van een voorgestelde tandheelkundige behandeling voor de patiënt inzichtelijk wordt en dat hij daarna de goedkoopste zorg zal kiezen. Elke tandarts zegt echter ‘glad ijs’ en ‘twee meter sneeuw’ te kunnen leveren, dus kwaliteit zal van weinig invloed op de keuze kunnen zijn. Vergeten wordt dat de behandeltechnische aspecten bij elke collega weer anders uitpakken, dat belangrijke zaken als bejegening, empathie, compliance, omgang met een tegenvallend eindresultaat en vertrouwen zo sterk wederzijds gebonden zijn, dat hier buitengewoon moeilijk mee te adverteren valt. Kortom: prijsvergelijking alleen kan nooit een graadmeter zijn voor kwaliteit. Loze kreten als ‘wij leveren evidence-based dentistry’ klinken mooi, terwijl we allemaal weten dat slechts heel weinig wetenschappelijk onderzoek bij tandheelkundige behandelingen van invloed zijn, met de parodontologie tot voor kort als best scorende op de Cochrane-lijsten. Ervaring, individuele handvaardigheid en kennis zijn van veel grotere invloed in de praktijk. Gelukkig is de tandarts-patiënt relatie voor een groot deel gebaseerd op vertrouwen dat, zoals we inmiddels van de banken weten, te voet komt maar te paard gaat. Het gevaar is aanwezig dat in deze tijden van crisis de door de politiek, verzekeringsmaatschappijen en consumentenorganisaties bewierookte prijslijsten op den duur voor onrust gaan zorgen. De parodontoloog werkt op verwijzing, weet zijn concurrent op veilige afstand en zal daarom weinig invloed van de beoogde concurrentiestrijd ondervinden. Hoe kan een patiënt er transparant achter komen waar hij zijn furcatieproblematiek moet laten behandelen, waar krijgt de therapietrouw een grotere kans? Hoe groot is de kans op hardnekkige restproblematiek? Hoe weet een patiënt dat hij achteraf beter naar tandarts X had kunnen gaan? Lastig hoor. Maar ik vrees dat het de overheid daar helemaal niet om te doen is. Onlangs liet de ANT nog weten “dat het wat hen betreft niet alleen over de tarieven van de tandarts zou moeten gaan; goed en goedkoop gaan immers niet altijd hand in hand”. Met een bruikbare oplossing komen zij echter ook niet. Ik denk dat we gewoon ons best voor onze patiënten moeten blijven doen. Vak bijhouden, het tonen van empathie, inzicht geven in de bottlenecks en het hanteren van de eigen grenzen. En….zijn we wel transparant genoeg voor onszelf?
Website / Vignet NVvP
Websitenieuws Folder en boekje gratis downloaden De brochure ‘Protocol parodontale diagnostiek en behandeling’, die u bij de vorige Nieuwsbrief ontving, blijkt bijzonder populair. Veel mensen benaderden ons met de vraag of deze folder nabesteld kan worden. Dat is helaas niet mogelijk. Als NVvP-lid kunt u de folder wèl downloaden van onze site. Op de site vindt u tevens het boekje ‘Van paroprotocol naar prestatielijst’. Ook deze uitgave kunt u als NVvP-lid downloaden. En wat treft u nog aan meer op onze site? Veel nieuwe informatie, onder andere over diverse congressen en onze ALV op 18 april. Meer weten? Kijk dan op www.nvvp.org.
Vignet voor de erkende praktijk NVvP De titel ‘parodontoloog’ verdient een zorgvuldige aanpak. Mede daarom wordt momenteel een vignet voor de erkende praktijk NVvP ontwikkeld. Er zijn twee ontwerpen gemaakt, waaruit het NVvP-bestuur binnenkort een keuze maakt. Het definitieve vignet wordt vervolgens naar alle erkende praktijken NVvP in Nederland gestuurd. Goed om te weten.
Otto Nelemans nr 75 • Fundamenteel
9
EFP-Nieuws
EFP-Nieuws
EuroPerio7: Meet, Learn, Discover and Take Advantage! Voor het grootste driejaarlijkse congres in Europa over parodontologie en implantologie moet u dit jaar in Wenen zijn. Van 6 tot 9 juni aanstaande vindt hier EuroPerio7 plaats. Plan deze dagen vrij in uw werkrooster en
Hoogtepunt: Hollandse avond Speciaal voor de EuroPerio-deelnemers uit Holland organiseert de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) op 7 juni de inmiddels befaamde Hollandse avond. Eén van de sociale
Oproep NVvP Onderzoeksprijs
hoogtepunten van dit congres!! Deze avond wordt gesponsord door de firma Dentaid Benelux, al zo’n 12 jaar de vaste sponsor van de Hollandse Avond; de firma Biomet 3i fungeert als cosponsor. Zoals gebruikelijk vindt deze avond plaats op een sfeer-
laat u aangenaam inspireren in het prachtige Wenen!
Oproep
volle plek in of vlakbij de stad waar EuroPerio
De NVvP Onderzoeksprijs wordt door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie ingesteld met de bedoeling om hoogwaardig onderzoek op het gebied van de parodontologie te stimuleren. De prijs, die door de firma Procter & Gamble Nederland ORAL-B® ter beschikking wordt gesteld, wordt één maal per twee jaar uitgereikt en bedraagt € 2.250,-.
gehouden wordt. Dit keer is gekozen voor het Weingut am Reisenberg (www.weingutamreisenberg.at), een unieke locatie te midden van een wijngaard op een berg, uitkijkend over de stad Wenen. U kunt rekenen op een geweldig buffet, wijnen van het Weingut en een spetterende Voor het grootste driejaarlijkse congres in Europa over
programma biedt voor de wetenschapper, de specialist en de
afsluiting op de dansvloer. Culinair-, muzikaal- èn
parodontologie en implantologie moet u dit jaar in Wenen zijn.
algemeen practicus een uitgebreid spectrum aan informatieve
sociaal vermaak zijn de ingrediënten van deze meer
Van 6 tot 9 juni aanstaande vindt hier EuroPerio7 plaats. Plan
lezingen.
dan gezellige avond. Wilt u zich nu al inschrijven voor deze avond? Dat kan, benut hiervoor de flyer
deze dagen vrij in uw werkrooster en laat u aangenaam inspireren in het prachtige Wenen!
Grote namen als Mombelli, Palmer, Carnevale, Trombelli en De
die bij deze Nieuwsbrief is gevoegd of kijk op
Bruyn maar ook landgenoten Van der Velden, Abbas, Van der
www.nvvp.org > congresagenda.
Naast het ontdekken van Wenen, stad met een traditionele
Weijden, Loos en Crielaard geven acte de présence.
achtergrond en een zeer nadrukkelijk modern sausje, kunt u leren
Onderwerpen als de laatste ontwikkelingen in diagnostiek,
Overkill?!
van de mensen met de meeste kennis over vele uiteenlopende
infectiecontrole en ook ‘host response’ komen aan bod. Binnen
Bij zo’n gigantisch congres zou u wellicht bevreesd
onderwerpen in de parodontologie en implantologie. EuroPerio7
de implantologie passeren de ‘rapid treatment protocols’ de
kunnen zijn voor een overkill aan informatie. En
loopt immers absoluut voorop, niet alleen als het gaat om
revue en worden de mogelijkheden binnen het bestrijden van
inderdaad, de aangeboden hoeveelheid kennis is
integratie van de verschillende vakgebieden in uw praktijk, maar
de peri-implantitis vergeleken.
groot, maar juist uit dit schijnbaar overweldigende aanbod kunt u als congresdeelnemer eenvoudig
ook aangaande de laatste behandelprotocollen en nieuwe
Ook in kleinere setting
uw eigen congresprogramma samenstellen.
Naast de Main Sessions zijn er diverse mogelijkheden om
Speciaal hiervoor is het programma overzichtelijk
Uw voordeel in de praktijk
aparte sessies of een forum bij te wonen, met onderwerpen
ingedeeld. Op de website van Europerio7 vindt u
EuroPerio7 is het grootste (lees: meest toonaangevende)
in meer detail. In deze kleinere setting worden onderwerpen
onder het hoofdstuk ‘Programme’ een veelkleurig
wetenschappelijke congres op het gebied van parodontologie
als’ laser therapie’, ‘Oral Medicine’ en ‘CBCT-technologie’
schema waarin u uw route zo eenvoudig mogelijk
en implantologie ter wereld. De organisatie van het congres,
besproken. Zo kunt u ervaren wat vele nieuwe producten voor
kunt vinden. Ook de informatie over de rest van het
de ‘EFP Conference Committee of the European Federation of
u kunnen doen, in hands-on trainingen en sessies met experts
programma is te vinden op www.europerio7.com.
Periodontology’, is er wederom in geslaagd om een aantrekkelijk
op de betreffende gebieden.
programma samen te stellen. Met nieuwe ontwikkelingen in de
Voor de mondhygiënisten zijn er tijdens Europerio7 speciale
Meer weten?
etiologie en diagnostiek kunt u in uw praktijk uw voordeel doen,
mondhygiënisten sessies. Kortom: heel tandheelkundig Europa
Wilt u meer weten over dit unieke congres? Voor
door problemen op tandvleesgebied eerder te ontdekken en te
kan tijdens Euoperio7 veel praktische en wetenschappelijke
verdere informatie over het Europerio7-programma,
verhelpen.
kennis opdoen.
de inschrijving, de stad Wenen, de hotels, de
technologieën in de implantologie.
congresaccommodatie etc. kunt u terecht op de
10
UItgebreide keuze
Ontmoeten en delen
volgende websites: www.europerio7.com en
In het programma van EuroPerio7 voert de parodontologie
Deze drie dagen zijn een uitgelezen mogelijkheid om uw
www.nvvp.org, www.efp.net.
weliswaar de boventoon, maar daarnaast nemen de nieuwste
collega’s uit andere landen te ontmoeten en kennis te delen.
Kom naar EuroPerio7. Ervaar de Oostenrijkse
wetenschappelijke ontwikkelingen rond de implantologie een
En wat is er prettiger dan dit te mogen doen op de prachtige
gastvrijheid en benut deze unieke kans om ‘up to
prominente plaats in. Het aangeboden wetenschappelijke
pleinen die de stad Wenen kent, met haar uitnodigende
date’ te blijven op twee van de belangrijkste
terrassen?!
vakgebieden in de tandheelkunde!
NVvP. Gezond fundament
Voor de prijs komen in aanmerking onderzoeksverslagen van onderzoekers werkzaam in Nederland die aan de volgende criteria voldoen: a. Het onderzoek dient vanuit Nederland in de internationale Engelstalige literatuur gepubliceerd te zijn ofwel voor publicatie geaccepteerd te zijn. b. Het onderzoeksverslag dient gepubliceerd óf voor publicatie geaccepteerd te zijn in de 2 jaren voorafgaande aan het jaar waarin de prijs wordt uitgereikt. c. Het onderzoeksverslag dient betrekking te hebben op het vakgebied van de parodontologie in de breedste zin. d. De kandidaat is lid van de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP).
Procedure Elke onderzoeker die een publicatie heeft die voldoet aan de hierboven genoemde punten a, b, c en d, kan deze publicatie(s) inzenden ter beoordeling. De inzendingen dienen, digitaal, uiterlijk 1 juni 2012 in het bezit te zijn van het secretariaat van het bestuur van de NVvP. Het bestuur draagt vervolgens zorg voor de directe verzending van alle ingestuurde publicaties aan de met beoordeling belaste personen.
Beoordeling De beoordeling neemt de volgende aspecten in overweging: • originaliteit • wetenschappelijke kwaliteit • klinische relevantie van het onderwerp • mogelijke gezondheidswinst voor de patiënt • maatschappelijke impact • professionele spin-off. Het bestuur belast 2 leden van de vereniging, met onderzoekservaring, waarvan tenminste 1 (emeritus-) hoogleraar in de parodontologie of aanverwant vakgebied, met de taak om de inzendingen in een eerste ronde te beoordelen en een selectie te maken van maximaal 5 meest gekwalificeerde publicaties. De verdere beoordeling van deze voorgeselecteerde publicaties vindt plaats door een jury bestaande uit 3 Nederlandse of buitenlandse (emeritus-) hoogleraren in de parodontologie of aanverwant vakgebied, aangevuld met een vertegenwoordiger van de firma Procter & Gamble Nederland. De jury brengt uiterlijk 3 weken voorafgaande aan het congres, waarop de prijs wordt uitgereikt, verslag uit aan het bestuur van de NVvP. Als de jury van mening is dat geen van de inzendingen voldoende niveau heeft, wordt de prijs dat jaar niet uitgereikt. De NVvP Onderzoeksprijs wordt uitgereikt tijdens het NVvP-najaarscongres ‘Op de Overgang: Nederland-België’ op 23 november 2012 in de Jaarbeurs in Utrecht. De winnaar verplicht zich om op basis van het onderzoeksverslag een voordracht van 10/15 minuten te verzorgen tijdens dit congres
nr 75 • Fundamenteel
11
Case presentation / Maarten van der Horst, Parodontoloog NVvP
Case presentation / Oproep
Het gebruik van korte implantaten (1)
Voorbeeld 2
Voorbeeld 1
Congressen / Workshops
Congressen, Symposia 2012 Algemene ledenvergadering NVvP 18 april 2012, Mediaplaza Jaarbeurs Utrecht Europerio 7 6-9 juni 2012, Wenen, Oostenrijk NVvP Najaarscongres ‘Op de overgang’ 23 november 2012, Mediaplaza Jaarbeurs Utrecht
Meer informatie? Afb. 1 Röntgenopname bij intake regio 16 (Furcatieproblematiek, peri-apicale problematiek, mobiliteit klasse III)
Afb. 2 Klinische status na verwijdering 16
Afb. 9 Röntgenopname regio 36
Afb. 10 Implantaatplaatsing (AnyRidge Ø 6.0 lengte 8.5 mm)
Voor meer informatie over internationale congressen verwijzen wij u naar de desbetreffende agenda in het Journal of Clinical Periodontology of www.efp.net
Dit is het eerste deel van een Case presentation verzorgd door Maarten van der Horst, Parodontoloog NVvP, Parodontologie en Implantologie Praktijk Hank.
Het in stand houden van de weefselintegriteit kan bij implantaten lastig zijn door o.a. de afwezigheid van een parodontaal ligament, tekort aan bloedvoorziening en aanhechting van zacht weefsel. Hierdoor kan er een geleidelijke afbraak van peri-implantair
Afb. 3 Implantaatplaatsing (AnyRidge Ø 7.0 lengte 8 mm)
Afb. 4 Aangebracht autoloog bot
Afb.11 Röntgenopname direct na implantaatplaatsing
Afb. 12 Status direct voor kroonplaatsing
In onderstaande rubriek worden uitsluitend cursussen aangekondigd die relevant zijn voor de Parodontologie en Implantologie. De redactie behoudt zich het recht voor om aanmeldingen zonder opgaaf van redenen niet in deze rubriek op te nemen. Vermelding in deze rubriek betekent niet dat de inhoud van het aangekondigde in overeenstemming hoeft te zijn met de opvattingen of het beleid van de NVvP.
weefsel plaatsvinden.
Cursussen, Compact Clinics, Workshops april/juni 2012
Zoals bekend is een historie van parodontale problematiek een potentiële risicofactor voorhet optreden van peri-implantitis. Korte implantaten worden gebruikt in situaties met een beperkte hoeveelheid botvolume in zowel verticale als
De mondhygiënist: wetten en regels 22 mei 2012, DCM, Breukelen
horizontale zin door bijv. botresorptie of een trauma. Een zorgvuldige planning van behandeling is een belangrijke factor voor succes in het gebruik van korte implantaten in het algemeen en zeker bij parodontale patiënten. Botkwaliteit, lengte van het implantaat, implantaatdiameter,
Afb. 5 Aangebrachte Bio-Oss waarbij de afdekschroef vrij is gelaten
Afb. 6 Röntgenopname direct na plaatsing
Afb. 13 + 14 Kroon direct na plaatsing
type implantaat, bio-type van de gingiva, occlusale / paraVolgende keer het vervolg met 2 casussen bij parodontale patiënten.
functionele belasting en de prothetische constructie waarbij eridealiter sprake is van een goed “emergence profile concept” zijn een aantal factoren die hierbij een rol spelen.
Kunt u iets voor ons doen?
Een belangrijke succesfactor voor korte implantaten is het ontwerp en dan m.n. een vergroot contactoppervlak tussen bot en het implantaat: hoe groter het contactoppervlak des te hoger
De kracht van onze vereniging schuilt met name in de talloze vrijwilligers
is de primaire stabiliteit en des te sneller is de osseo-integratie.
die zich voor de NVvP hebben ingezet of dat nog steeds doen. Velen van
De afstand tussen de windingen (thread pitch) en de diepte van de schroefdraden zijn hier van belang: een hoog aantal en
Afb. 7 + 8 Status direct na plaatsing healing abutment met Ø 7.0
hen nemen zitting in diverse commissies en hun inzet vormt een onmisbaar fundament voor de NVvP, om maar eens in toepasselijke terminologie te
diepere schroefdraden zorgen voor een grotere oppervlakte. Deze vormgeving leidt tot minder stress in het bot en dit alles
Maximaal behoud van corticaal bot en daardoor minimaal
blijven.
zorgt voor een hogere stabiliteit bij laterale krachten.
botverlies leidt tot een betere bescherming tegen het ontstaan
En met name die commissies kunnen volop ondersteuning gebruiken. Kunt
Zie de voorbeelden en casussen hiernaast:
van een zgn. “bone-saucer” en gingivale recessie en is dan
of wilt ú daarin misschien iets voor ons betekenen? Uw bijdrage hoeft niet
ook uitermate belangrijk voor zowel functie, esthetiek als
veel tijd te kosten en u levert een essentiële bijdrage aan de bloei van
lange termijn prognose en daarmee een geringer risico op
onze vereniging. Wilt u meer weten over de werkzaamheden van deze
peri-implantitis.
commissies? Neemt u dan contact op met ons secretariaat. Uw hulp wordt zeer gewaardeerd!
12
NVvP. Gezond fundament
Motiverende gespreksvoering ter bevordering van gezond gedrag (focus: stoppen met roken en ander onderhoud gebit) 1 juni 2012, DCM, Breukelen Stress: de invloed hiervan in de parodontologie en implantologie 1 juni 2012, LabOral, Houten De oudere patiënt in de praktijk 12 juni 2012, DCM, Breukelen Individuele cursus parodontale chirurgie: een praktische en klinische cursus drie dagen op afspraak, PAOT UMC St. Radboud, Nijmegen
Meer informatie en/of aanmelden: • www.acta-de.nl • Kliniek voor Parodontologie Amsterdam, aanmelden via www.kvpa.nl of 06-48 83 6046 (uitsluitend voor informatie, niet voor aanmelding); • PAOT UMC St. Radboud Nijmegen, www.paotumcn.nl, telefoon 024-3619408 of
[email protected]; • www.dentalcoursesmondhygienisten.nl - telefoon 030-6571985 • www.laboral.info Van sommige cursusaanbieders was ten tijde van publicatie van deze Fundamenteel nog geen cursusinfo 2012 beschikbaar. Voor informatie verwijzen wij u naar de betreffende websites. nr 75 • Fundamenteel 13
William J. Gies Award / Geridderd
Ordentall
Informatie van onze sponsors
Sponsors
Hoofdsponsors 2012 van de NVvP
Het meest complete assortiment in interdentale reiniging!
Platina: Braun Oral B®
Dentaid introduceert 3 nieuwe maten in het Interprox Plus assortiment:
Goud: Zendium® Mini Conical
Ubele met vrouw en dochter.
X-Maxi
Rood Grijs
2 mm
- 4 mm
4,5 mm - 9 mm
Ubele van der Velden ontvangt William J. Gies Award
Nieuwe kliniek Ordentall
Op 15 november j.l. ontving Prof. Ubele van der Velden de William
Ordentall, praktijk voor parodontologie en implantologie,
J. Gies Award, ter nagedachtenis aan Arthur Hastings Merritt.
opende afgelopen oktober de deuren van een nieuwe
Ubele kreeg deze Award uitgereikt door Donald S. Clem III, president
kliniek in Rotterdam. Niet alleen het aantal behandel-
of the American Academy of Periodontology.
Dentaid BeNeLux BV
kamers groeide (van 10 naar 12 met uitbreidings-
Deze prestigieuze prijs wordt toegekend aan diegenen die hebben
Tel: 030 6343154 / Fax. : 030 6343145
mogelijkheid naar 16), ook het multidisciplinaire
bijgedragen aan ‘the Advancement of Dentistry of the American
E-mail:
[email protected]
behandelaanbod werd verbreed. Achter dit ruim
Dental Education Association, for outstanding contributions to the field
Website: www.dentaid.nl
opgezette complex schuilt een diepere filosofie met als
of periodontology’.
Prof. van der Velden staat nu in één rij samen met
speerpunten “Experience, Discover & Facilitate”.
illustere namen als Irving Glickman, Sigurd Ramfjord, Harald Loe,
Ordentall is 22 jaar geleden opgezet met de ambitie
Helmut Zander, Sture Nyman en Jan Lindhe. Een fantastische eer!
om de hoogstmogelijke zorgkwaliteit te combineren
Accent op verbeterde samenwerking
XX-Maxi
Zwart
6 mm
- 11 mm
Uit onderzoek blijkt dat Interdentale reiniging met ragers het grootste effect heeft op bestrijding van tandplaque en gingivitis. Met de introductie van deze 3 nieuwe ragers
Zilver: Dentaid BeNeLux (Perio.Aid®, Halita®, Desensin R, Interprox®)
kan elke ruimte tussen tanden en kiezen gereinigd worden hoe klein of groot deze ook is. Uiteraard hebben ook deze maten het unieke long life bevestigingssysteem en zijn de ijzerdraadjes gecoat om de elementen te beschermen tijdens het reinigen. Voor meer informatie en een proefpakket kunt u contact opnemen met: Brons: Gaba Dental (Elmex® en Meridol®)
Sponsor plus:
met de best mogelijke behandelervaring bij de patiënt. Tot op de dag van vandaag is dit uitgangspunt hetzelfde gebleven. Naast innovaties in de behandeling (zoals de uitgebreide expertise op het gebied van 3D röntgenologie waarover het team beschikt), komt de patiëntervaring terug in alle facetten van het behandelproces.
Gert samen met zijn vrouw Ina de Lange.
A-traumatisch extraheren
Niet alleen patiënten krijgen speciale aandacht:
Het extraheren van wortelrestanten leidt veelal
samenwerking en kennisdeling met tandartsen en
tot schade aan het omringende kaakbot. Helmut Zepf, fabrikant van innovatieve en moderne
andere (tandheelkundige) specialisten is cruciaal in de
dentale hand-instrumenten, heeft een nieuw gepatenteerd extractie systeem ontwikkeld:
opzet van de nieuwe kliniek. Met de opening van de
de Benex® Extractor. Met deze voor de autoclaaf geschikte kit extraheert u op een veilige
Parodontoloog en implantoloog Gert de Lange is onlangs
nieuwe kliniek ging tevens het Ordentall institute van
en a-traumatische wijze het wortelrestant. In tegenstelling tot conventionele instrumenten
geridderd in de Orde van Oranje Nassau. Gert ontving deze
start: een opleidingsinstituut voor tandheelkundige en
ontstaat in een handomdraai een mooie socket. Als gevolg van een extractie zal veelal een
ridderorde allereerst voor het verrichten van talrijke
praktijkgerichte opleidingen en workshops.
deel van de buccale botlamel verloren gaan. Het hiermee gepaard gaande volume verlies
pioniersactiviteiten in zijn vakgebied. Daarnaast is de orde een
Elke week vinden hier één of meerdere bijeenkomsten
kan worden gecompenseerd door toepassing van Geistlich Bio-Oss® en Geistlich Bio-Gide®
blijk van waardering voor de concerten die Gert al jarenlang
plaats over uiteenlopende onderwerpen, of er wordt met
(Geistlich Combi-Kit Collagen).
in het Amsterdamse Concertgebouw organiseert (de opbrengsten
vakgenoten samengewerkt aan een moeilijke casus, met
van deze concerten worden benut om diverse activiteiten voor
de achterliggende gedachte ‘samen ervaren, leren en
Voor meer informatie:
hulpbehoevende kinderen te organiseren).
daarmee beter presteren’.
[email protected] T 0226 - 360 150 F 0226 – 360 151
Gert de Lange geridderd
14
Leren en beter presteren
Helmut Zepf ‘Benex Extractor’:
NVvP. Gezond fundament
Sponsors: Dent-Med Materials (Geistlich Biomaterials: Perio-System; Bio-Gide® Perio en Bio-Oss® Collagen) Laboral Diagnostics® (microbiologische en genetische diagnostiek bij parodontitis, cariës- en legionella-onderzoek) Philips Oral Health Care (Sonicare®) Straumann BV (Emdogain®) BioHorizons Henry Schein Oral Comp EMS Electro Medical Systems TePe Mondhygiëne Producten
nr 75 • Fundamenteel 15
