Financiering Zorg
Yvonne van Geffen Stafmedewerker Ouderenzorg KNR Commissie Ouderenzorg Religieuzen (COR) Oktober 2012
1
Financiering Zorg 1. Ontwikkelingen in de Zorg 2. Nederlands Overheidsbeleid 3. Scheiden van Wonen en Zorg 4. Ouderenzorg Religieuzen 5.
Toezichthouder in de Zorg
Oktober 2012
2
1. Ontwikkelingen in de zorg ondernemerschap
Governance
Vraaggestuurde zorg
welzijn
domotica specialisatie
solidari teit
financiering
Waardevolle zorg WMO
AWBZ
Vergrijzing
onderzoek techniek bezuinigen EPD Oktober 2012
keuzevrijheid
3
Kosten van de zorg Zorgkosten in Nederland hoog door: Duurdere specialistenzorg Lagere eigen bijdragen patiënten
Recht op zorg Ontwikkelingen in technologie en kwaliteit
Oktober 2012
4
De toekomst van de zorg Voorspelling:
Vergrijzing Personeelstekorten in de zorg
Tendens:
Scheiden van wonen en zorg Eigen verantwoordelijkheid
Oktober 2012
5
Partijen in de zorg Zorgvragers Politiek
Overheid
Landelijk Lokaal Verzekeraars Zorgaanbieders
Zwaartekracht verschuift
Oktober 2012
6
Financiering Zorg 1. Ontwikkelingen in de Zorg 2. Nederlands Overheidsbeleid 3. Scheiden van Wonen en Zorg 4. Ouderenzorg Religieuzen 5.
Toezichthouder in de Zorg
Oktober 2012
7
2. Overheidsbeleid: Terugtrekkende centrale overheid Verzekeraars Lokale overheid/Gemeenten Private partijen Eigen verantwoordelijkheid Minder compensatie, minder hulp Zorgplicht ipv solidariteit Meer diversiteit Oktober 2012
8
Overheidsbeleid? VVD: Zelfredzaamheid
Huishoudelijke hulp zelf betalen Eerste 150 minuten zorg (per week) zelf betalen Huisarts onder eigen risico Verlaging zorgtoeslag Meer marktwerking
PvdA: Solidariteit Oktober 2012
Grotere rol voor gemeenten Eigen risico en premie meer inkomensafhankelijk Eerste 90 minuten zorg (per week) zelf betalen Stop de marktwerking 9
Financiering Zorg 1. Ontwikkelingen in de Zorg 2. Nederlands Overheidsbeleid 3. Scheiden van Wonen en Zorg 4. Ouderenzorg Religieuzen 5.
Toezichthouder in de Zorg
Oktober 2012
10
3. Scheiden van wonen en zorg Wie zorg nodig heeft organiseert die zelf in
eigen huis. Zorgvrager betaalt
eigen bijdrage in de zorgkosten, afhankelijk van inkomen.
Oktober 2012
11
Scheiden van wonen en zorg Woning niet (langer) geschikt?
Dan verhuizen naar zorgwoning.
Zorgvrager betaalt huur aan eigenaar
woning en eigen bijdrage in de zorgkosten
Oktober 2012
12
ZZP: Zorg zwaarte pakketten De tien zzp’s in de verzorging en verpleging : VV1 Beschut wonen met enige begeleiding VV2 Beschut wonen met begeleiding en verzorging VV3 Beschut wonen met begeleiding en intensieve verzorging VV4 Beschut wonen met dementiezorg VV5 Beschermd wonen met intensieve dementiezorg VV6 Beschermd wonen met intensieve verzorging en verpleging VV7 Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, nadruk op begeleiding VV8 Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, nadruk op verzorging en verpleging VV9 Verblijf met herstelgerichte verpleging en verzorging VV10 Verblijf met intensieve palliatief-terminale zorg Oktober 2012
13
Scheiden van wonen en zorg Loskoppelen wooncontract en zorgcontract De mate van zorg bepaalt de inhoud van de zorg,
de eigen portemonnee bepaalt de vorm van wonen Nadruk op extramurale zorg en mantelzorg
Overheid stuurt met financiële instrumenten zoals
eigen bijdragen en huurtoeslag
Oktober 2012
14
Financiering Zorg Intramuraal
Nieuwe grenzen – nieuwe plannen
Extramuraal
Zorg in Natura Persoonsgebonden Budget
Oktober 2012
15
Huisvestingskosten Tot 2011 op basis van nacalculatie Gegarandeerde vergoeding per
goedgekeurde zorgplaats Overgangsregeling 2012 -2017 Vanaf 2018 geheel op basis van normatieve
huisvestingscomponent (NHC) Afhankelijk van bezetting én zorgzwaarte Oktober 2012
16
Financiering Zorg 1. Ontwikkelingen in de Zorg 2. Nederlands Overheidsbeleid 3. Scheiden van Wonen en Zorg 4. Ouderenzorg Religieuzen 5.
Toezichthouder in de Zorg
Oktober 2012
17
4. Ouderenzorg religieuzen Van Klooster naar Kloosterbejaardenoord (KBO) naar Kloosterverzorgingshuis (KVH)
en nu? Naar Kloosterverpleeghuis? naar Verpleeghuis? Of naar Klooster? Oktober 2012
18
Ouderenzorg religieuzen Wijziging in financiering woonlasten Zorgmix Overgangsregeling Eigendom of huur
Conditie huisvesting Financiële middelen Draagkracht besturen Oktober 2012
19
Financiering Zorg 1. Ontwikkelingen in de Zorg 2. Nederlands Overheidsbeleid 3. Scheiden van Wonen en Zorg 4. Ouderenzorg Religieuzen 5.
Toezichthouder in de Zorg
Oktober 2012
20
5. Toezichthouder in de Zorg
Standpunt CZ: verplichte RvT Toezichthouder als ondernemer
Oktober 2012
Nieuwe fiscale regels per 1-1-2013 Toezichthouder is btw-ondernemer “Professional” of “hobbyist” Administratieve rompslomp Kleineondernemersregeling BTW niet kostenverhogend, maar inkomensverlagend?
21
Vraag & antwoord
22
