Is er leven na VIPA? Colloquium 30/3/2015
Clara Van den Broeck Stafmedewerker Ouderenzorg Zorgnet Vlaanderen
I. Situering
2
Einde VIPA ouderenzorg?
31/12/2013: Deadline indienen zorgstrategisch plan
31/12/2014: Deadline indienen Financieel technisch plan
3
Bouwen met of zonder overheidssubsidies?
- Type bouw varieert (duurzaamheid, oppervlakte, bouwconcept,…) - Wetgeving overheidsopdrachten 4
Toekomst VIPA ouderenzorg? Resolutie 19 juni 2013: Onderzoek naar generiek financieringsmodel voor woonzorgvoorzieningen zonder onderscheid van rechtsvorm Rekening houdende met: a) Financiële toegankelijkheid vrijwaren, in het bijzonder voor financieel zwaksten b) Vlaamse Gemeenschap komt tegemoet in de specifieke kosten, verbonden aan de zorg voor de gebruiker en de animatie, op grond waarvan een kwalitatieve en betaalbare zorg moet kunnen worden gegarandeerd c) Gebruiker komt tegemoet in de huisvestingskosten, met sociale correcties
5
Toekomst VIPA ouderenzorg? Resolutie 19 juni 2013: d) Overheidssubsidiëring van zowel zorgverlening en ondersteuning als infrastructuur wordt afhankelijk gemaakt van onder meer:
uniforme en transparante boekhouding duidelijke begrenzing van aan derden verschuldigde vergoeding voor infrastructuur “marktconform” Kwaliteitsstandaarden
controle dagprijs en supplementen
6
Op vandaag… 171 dossiers ouderenzorg op de VIPA- wachtlijst!! => VZW’s en OCMW’s
7
II. Standpunt Zorgnet Vlaanderen
8
VIPA- wachtlijst WZC • • • •
Geen bijkomende selectiecriteria Geen ellenlange spreiding in de tijd Geen verwatering van het subsidiepercentage Duidelijkheid op korte termijn
9
Nood aan drastische oplossing… … een nieuw financieringsmodel dringt zich op
Doelstelling: - Zwaar zorgbehoevende ouderen, die niet langer thuis kunnen wonen, kiezen voor een woonzorgcentrum Nood aan RVT- omkadering Nood aan aangepaste zorginfrastructuur - De zorg, het wonen en het leven kost geld: Wie betaalt wat? Nood aan realistisch dagprijsbeleid Financiering zorgzwaarte obv verfijnde indicering 10
Basisprincipes 1. Level Playing Field: Europese Regelgeving inzake staatssteun Erkenningsvoorwaarden: - Principes maatschappelijk verantwoord ondernemen
- Transparante boekhouding per activiteitencentrum (MARA- benchmark) - Transparante kwaliteit via objectief kwaliteitssysteem (Bv. PREZO) 11
Basisprincipes 2. Forfaitarisering = ESR- neutraal? Overheid financiert X euro per dag voor het verblijf, de “woonfunctie” van zwaar zorgbehoevenden in woonzorgcentra. Voordeel ESR- neutraal
Nadeel Géén engagement op 25 jaar
Eenduidig, transparant en administratief eenvoudig
Houdt geen rekening met de eigenheid van de voorziening en de bouwspecificaties
Meer ondernemerschap, flexibiliteit en vrijheid.
Meer risico
Basisprincipes 3. Toegankelijkheid Nood aan capaciteitsuitbreiding Link met Vlaamse Erkenningskalender Adequate financiering van de zorg. Zorgverzwaring!
Basisprincipes 4. Indicatie “Verblijf” Cliëntgerichte infrastructuurfinanciering: - Verfijnde indicering geeft recht op korting - Geen cashbudget De woonkost wordt integraal doorgerekend in de dagprijs. Bewoners met een indicatie “verblijf” krijgen een korting op de dagprijs.
Basisprincipes 5. Behoud van de VIPA- waarborg 100% overheidswaarborg op een deel van de lening.
Probleem met ESR- neutraliteit!
Wie betaalt wat? Onderdelen woonkost in WZC
1. 2. 3. 4.
Collectieve wooncomponent Zorggerelateerd woonforfait Huisvestingskost Preferentiegebonden woonkost
16
Wie betaalt wat?
17
Budgettaire inschatting 1. VIPA- bouwplafond = 1.860 euro per m² 13,25 euro per verblijfsdag Onder dit bouwplafond bouwen gaat ten koste van kwaliteit (bv. Life cycle en kleinschalige woonvormen)
2. Verdeling woonkost 46,4% huisvesting
27,5% zorggerelateerd
10,9% collectiviteit
11,5% techniek zorg
3,7% brandpreventie
3. IRS- rentecomponent + 6,05% 18
Budgettaire inschatting overheidsaandeel Overheidsaandeel in woonkost per verblijfsdag Collectieve woonkost
Kapitaal € 1,94
Rente Totaal € € 0,117 2,057
Zorggerelateerd woonforfait
5,17
0,313
5,483
Totaal overheidsaandeel woonkost
7,11
0,430
7,540
19
Bedankt voor uw aandacht!
