nummer 1 | 2013
Praktijk is een uitgave van Maastricht Universitair Medisch Centrum+ voor huisartsen en andere verwijzers
Blauwe Zorg is het nieuwe Groene Stroom Complementaire geneeskunde: integreren of negeren? Mammapoli nog steeds efficiënt en patiëntvriendelijk Nieuw nascholingsprogramma
6
4
16
14
3 Huisarts Valerie Pinckers als HIDHA in praktijk van haar broer | 4 Resi Moonen en Job Metsemakers over complementaire geneeskunde binnen de reguliere geneeskunde | 6 Mammapoli: nog steeds het meest efficiënte verwijsorgaan | 9 Uit de Praktijk | 10 Blauwe Zorg: het nieuwe Groene Stroom | 14 Diagnostiek Maastricht UMC+ in het nieuw | 16 WDH presenteert nieuw nascholingsprogramma | 18 Nieuw hart- en vaatcentrum Maastricht UMC+ in gebruik | 20 Praktijkgericht: het stafconventsbestuur
Colofon Praktijk is een uitgave van Maastricht UMC+, RVE Patiënt en Zorg i.s.m. Zorg in ontwikkeling (ZIO) Ontwerp en grafische vormgeving Strategyminds, Maastricht Redactie Hans Fiolet, Ber Huijnen, Job Metsemakers, Liesbeth van Hoef, Guy Schulpen, Geertjan Wesseling, Caroline Robertson, Bert Panis, Stafdienst Communicatie Maastricht UMC+, Strategyminds Eindredactie Liesbeth van Hoef Fotografie Appie Derks Druk Pietermans Lanaken Praktijk is ook digitaal te lezen: http://www.azm.nl/info/Verwijzen/huisartsmagazine_praktijk Suggesties voor de redactie? Bel of mail Jos van Cann, Stafdienst Communicatie Maastricht UMC +, telefoon 043 387 51 13, e-mail
[email protected] Huisartsen Servicedesk telefoon 043 387 44 80
Huisarts Valerie Pinckers als HIDHA in de praktijk van haar broer
“Het is fijn mijn tijd vrij te kunnen indelen” Ze zou nooit huisarts worden en al helemaal niet in de voormalige praktijk van haar vader in Eijsden die nu door haar broer wordt gerund. Inmiddels werkt Valerie Pinckers (39) al ruim acht jaar als huisarts in dienst van een andere huisarts (HIDHA). De laatste jaren doet ze dat bij haar broer en dus toch in de voormalig praktijk van haar vader waar ze zelf opgroeide!
Hoewel je het je heel anders had voorgenomen,
mijn broer werk, verdeel ik over drie middagen zodat hij
ben je én huisarts én werk je in de voormalige
meer tijd voor andere dingen binnen en buiten de prak-
“Tijdens mijn
tijk overhoud. Daarnaast draai ik diensten op de huisart-
studie Geneeskunde was ik ervan overtuigd dat ik geen
senpost die ik naar eigen inzicht kan inplannen. Een
huisarts wilde worden. Dat leek me helemaal niets. Ook
ander voordeel, vind ik bovendien, dat ik me volledig op
gelet op het leven dat mijn vader vroeger had met een
de patiëntenzorg kan richten, zonder de verantwoorde-
praktijk aan huis en de vele weekend- en avonddiensten.
lijkheid te dragen voor administratie en andere organisa-
Gaandeweg en na ervaring in het ziekenhuis te hebben
torische taken die bij het runnen van een eigen praktijk
opgedaan, heb ik dit toch bijgesteld en blijkt dit beter bij
komen kijken.”
praktijk van je vader. Hoe dat zo?
mij te passen dan ik dacht. Ook omdat de omstandigheden tegenwoordig anders zijn. Omdat ik besloten heb
Wat ervaar je als de mindere kanten van het
als HIDHA aan de slag te gaan, durfde ik het uiteindelijk
HIDHA bestaan?
ook aan om onderdeel uit te maken van de praktijk van
waarneemt in praktijken waarin de huisartsen vanwege
mijn broer.”
ziekte of zwangerschap met verlof zijn, zijn niet altijd
“De situatie waarbij je als HIDHA
ideaal. Je bouwt geen echte band op met de patiënten. Hoe ziet jouw werkweek als HIDHA eruit? “Ik werk
Je merkt dat sommigen liever wachten tot hun vertrouw-
16 uren per week in de praktijk in Eijsden voor mijn
de dokter er weer is. Dat is niet altijd bevorderlijk voor
oudere broer. Omdat ik er geen problemen mee heb om
het leveren van kwalitatief goede zorg.”
’s nachts te werken, maak ik volop van de gelegenheid gebruik om het werken in de praktijk te combineren met
Heb je de ambitie om toch ooit wel een eigen prak-
avond- en nachtdiensten bij de Huisartsenpost. Het zorgt
tijk te runnen? “Als de gelegenheid zich ooit voordoet,
voor mij voor een leuke afwisseling.”
wil ik er zeker over nadenken, maar het is niet iets waar ik op dit moment heel bewust en actief naar op zoek
Vanwaar de keuze om als HIDHA het huisartsen-
ben.”
vak uit te oefenen? “Voor mij geldt dat ik het fijn vind om mijn tijd vrij te kunnen indelen. De uren die ik voor
3
Alternatief of complementair Integreren of negeren? In landen als Amerika en Duitsland is het volledig geaccepteerd om een alternatieve, tegenwoordig ook wel complementaire therapie genoemd, te combineren met reguliere geneeskunde. Echter, in ons land lijkt de Hollandse nuchterheid het nog te winnen van draagvlak voor deze combinatie. De ‘evidence based’ houding die hier overheerst, zorgt voor terughoudendheid om complementaire geneeskunde een ingang te bieden binnen de reguliere geneeskunde. En hoewel men liever niet meer expliciet spreekt van voor- en tegenstanders, is er nog steeds verdeeldheid. Zo blijkt ook tijdens een gesprek met Resie Moonen, huisarts en homeopathisch arts, en Job Metsemakers, huisarts en voorzitter van de vakgroep Huisartsengeneeskunde. Resie: “Vanuit het
lijk deskundig opgeleid is tot homeopathisch arts, is heel
perspectief van de patiënten gezien, is er een toenemende
iets anders dan een acupuncturist zonder geneeskundige
vraag naar complementaire geneeskunde. Tijdens een
basis of iemand die werkt met ‘instralen’. Waar ligt die
‘Integrated Medicine’ congres in oktober in de Domus
grens? Wanneer heb je het over kwakzalverij en wanneer
Medica in Utrecht, werden aantallen gepresenteerd van
is iets complementair? Naar mijn mening is de populariteit
patiënten met chronische gewrichtsklachten die aanvul-
in landen als Amerika wellicht ook te verklaren door het
lend naar een complementair genezer gaan. Dat blijkt 86%
financieringsmodel in zo’n land. In Amerika is alles te
te zijn. Opmerkelijk is dat vanuit de reguliere geneeskun-
koop als je ervoor betaalt, in Nederland wordt reguliere
dige setting zoals wij die in Nederland kennen, men hier
zorg sowieso vergoed en complementaire zorg voor men-
juist steeds meer kritisch tegenover lijkt te staan. Daarin
sen die zich daarvoor aanvullend verzekeren. Dat maakt
loopt Nederland achter. In Amerika en Duitsland is het
wel een verschil hoe er met zaken wordt omgegaan.”
Alternatief of Complementair?
helemaal geaccepteerd dat patiënten die een reguliere therapie volgen, zich ook verantwoord complementair
Doorverwijzen of afraden? Job: “In de praktijk geef
laten behandelen. Het beste van beide combineren en
ik altijd aan dat ik accepteer als mensen andere genees-
reguliere therapie aanvullen met de juiste complementaire
wijzen willen inschakelen, weliswaar binnen de redelijk-
therapie, die deskundig wordt toegepast, kan in mijn ogen
heid waarin het te begrijpen is en de redelijkheid van
een waardevolle bijdrage leveren aan een betere gezond-
financiën die ermee gemoeid zijn. We moeten ook begrij-
heidszorg.”
pen dat we in al onze openheid nu veel mensen sneller een slechte uitslag meedelen of een sombere toekomst
4
Job: “De vraag is dan alleen, wat er precies wordt verstaan
schetsen. We geven de grenzen van onze mogelijkheden
onder complementaire geneeskunde. Het betreft immers
aan, en het is dan niet verbazend dat mensen op zoek
niet één specifieke aanpak, maar er vallen veel verschil-
gaan naar behandelmethodes die een betere toekomst
lende behandelmethoden onder. Iemand die daadwerke-
voorspellen. Dat draagt ook eraan bij dat mensen gaan
Resie Moonen
Job Metsemakers
kijken naar hun ‘wellness en well being’ en meer behoef-
een update van hoeveel medicatie ik voorschrijf en dan
te hebben aan een bepaalde houvast en rust. Dat kan
blijkt dat ik bijvoorbeeld met het voorschrijven van antibi-
bijvoorbeeld ook zijn in de vorm van yoga, meditatie of
otica ver onder het gemiddelde zit. Bovendien brengt het
massage en dat raad ik zeker aan. Dat is weliswaar com-
een aanpak mee die verder gaat dan ‘pur sec’ een aandoe-
plementair maar is geen geneeswijze. Ik denk dat we
ning behandelen. Ik kijk naar het totaal. Het maakt voor
daar binnen de reguliere geneeskunde inmiddels al veel
mij niet uit of iemand uitbehandeld is, reuma heeft of
meer mogelijkheden toe bieden, bij oncologie bijvoor-
chronisch verkouden is. Het gaat mij niet om de ziekte,
beeld. Als je kijkt naar wat het Oncologiecentrum van
maar om de persoon die binnenkomt. Wie ben je, hoe ziet
het azM en de Maestro Kliniek aanbieden op het gebied
je leven eruit, waar worstel je mee? Het blijft opmerkelijk
van psychosociale begeleiding, dan is daar ook al veel
dat wij in de gewone geneeskunde heel weinig op zoek
veranderd vergeleken met vroeger.”
gaan naar de oorzaak van ziek worden. Heel vaak gaat het om diagnose stellen en behandelen, naar de stap ervoor
Resie: “Ideaal zou zijn als er meer kennis komt, ook bin-
wordt niet gekeken. Complementaire geneeskunde gaat in
nen eerste lijn, over complementaire zorg. En dan bedoel
mijn ogen niet om tegenstellingen, het is een extra tool
ik niet dat alle huisartsen het moeten kunnen toepassen,
naast de reguliere geneeskunde. Een tool waar patiënten
maar dat zij goed kunnen doorverwijzen wanneer patiën-
heel blij mee zijn.”
ten er iets mee willen en ook weten bij welke indicaties het een toegevoegde waarde kan zijn. Zodat zij worden
Job: “Er is een ontwikkeling gaande en die kun je niet te
doorverwezen naar iemand die deskundig is. En dan heb
negeren. Daar zullen we naar moeten blijven kijken en van
ik het over iemand die de reguliere artsenopleiding heeft
moeten blijven leren. Het feit dat wij binnen de reguliere
gehad en ook reguliere nascholing doet. Dat kunnen
geneeskunde een meer holistische blik hebben gekregen
basisartsen zijn of huisartsen, die, ook deskundig zijn om
en uitvoeriger naar mensen zijn gaan kijken, is een les die
een bepaalde complementaire behandeling toe te passen
wij geleerd hebben vanuit de alternatieve hoek. In die zin
en deze als extra tool inzetten. Dat kan zijn op het gebied
is het goed om in de reguliere geneeskunde mee te geven
van homeopathie, antroposofie of iets anders.”
welke complementaire geneeswijzen er zijn. Wanneer je mij vraagt of het onderdeel moet zijn van de reguliere
Resie: “Ik verwacht zelf dat
opleiding, dan zeg ik ‘nee’. Wij zijn een opleiding (regulie-
‘integrated medicine’ een stroming is die wereldwijd zo’n
re) geneeskunde waarin de bio-psycho-sociale (holistische)
enorme toevlucht neemt, dat het niet meer te negeren is.
benadering van (de klachten) van de mens een duidelijk
In Amerika wordt het in elk academisch ziekenhuis aange-
plaats heeft gekregen, en waarin we streven naar een
boden en vormt het een curriculum binnen de opleiding.
benadering die zoveel mogelijk ‘evidence based’ is. Als we
De effecten zijn goed en de vraag vanuit patiënten groeit.
andere dingen gaan doen, gaan we ons in een grijs gebied
Ik pas het zelf toe binnen mijn huisartsenpraktijk. Dat kan
begeven en dat moeten we niet doen. Daar zijn andere
heel goed. Ik doe dit nu al bijna 27 jaar en krijg ieder jaar
opleidingen voor.”
Integreren of negeren?
5
Marc Lobbes en Kristien Vermeulen
6
Mammapoli Nog steeds het meest efficiënte en patiëntvriendelijke centrale verwijsorgaan Ondanks dat er geen wijzigingen hebben plaatsgevonden in de huisartsrichtlijn betreffende het doorverwijzen naar de mammapoli, valt het op dat huisartsen die patiënten op hun spreekuur krijgen met een palpabele afwijking in de borst, deze regelmatig rechtstreeks naar radiologie of een diagnostisch centrum sturen. Voor patiënten betekent dit onnodig lang wachten op resultaten en aanvullende onderzoeken. Bovendien maken de komst van vele onderzoekstechnieken het belang van één centraal doorverwijspunt extra groot. Oncologisch chirurge Kristien Keymeulen en radioloog Marc Lobbes leggen uit waarom het belangrijk is vast te houden aan de huisartsenrichtlijn en de mammapoli aan te houden als centraal verwijsorgaan.
“De laatste tijd merken we dat patiënten vaker via een
en dus optimale dienstverlening in zo’n precaire situa-
omweg bij ons op de mammapoli terechtkomen. Een
tie.” Ze vult aan: “Het is beslist niet de bedoeling dat wij
weg die voor patiënten vaak niet de ideale weg is en
de rol van de huisarts gaan overnemen. Wij richten ons
vaak onnodig lang duurt,” vertelt Keymeulen. “Als men-
voornamelijk op de zogenaamde ‘niet pluis’ gevallen
sen bij ons komen, willen ze graag snel een diagnose,
waarbij een kwaadaardige tumor zeer waarschijnlijk is.
maar als de beeldvorming en onderzoek op een andere
Die mensen zien wij het liefste bij ons binnenkomen via
plek hebben plaatsgevonden, betekent dat voor ons dat
de mammapoli. Het is onze taak als arts om mensen zo
we die gegevens moeten achterhalen of soms zelf
snel mogelijk met de juiste onderzoeken uit hun onze-
opnieuw het onderzoek moeten uitvoeren en we dus
kerheid te halen. Binnen de mammapoli worden alle
achter de feiten aan lopen.” Lobbes: “Wanneer vrouwen,
onderzoeken nauwkeurig op elkaar afgestemd en we
bij wie door een huisarts een afwijking in de borst is
streven ernaar om nog binnen een dag de diagnose te
geconstateerd, meteen bij radiologie terechtkomen, stui-
hebben. Bovendien geldt dat patiënten via onze mamma
ten we ook vaak op het probleem dat zij niet goed voor-
careverpleegkundigen ook meteen de juiste begeleiding
bereid zijn. Ze weten soms niet dat ze een punctie krij-
kunnen krijgen wanneer de diagnose borstkaker wordt
gen. Indien zij direct bij de mammapoli terechtkomen,
gesteld. Er is niet voor niets ooit gekozen deze poli op
vindt de anamnese en het lichamelijk onderzoek eerst
te richten en hier alles onder één dak samen te brengen.”
plaats. Vervolgens krijgen zij informatie over de aanvullende onderzoeken die gaan plaatsvinden en gaan ze
Nieuwe technieken Volgens Lobbes is het met het oog
dan (nog diezelfde dag) naar radiologie. Naar onze
op de vele nieuwe technieken waarover de afdeling
mening zijn ze op deze wijze beter voorbereid.”
Radiologie tegenwoordig beschikt, ook ten sterkste aan te raden dit traject te volgen. “We hebben tegenwoordig
Keymeulen: “Met de komst van de mammapoli’s is een
zoveel technieken dat het voor de huisartsen vaak niet
heel duidelijke huisartsenrichtlijn opgesteld en wij advi-
meer te overzien is welk onderzoek, in welke situatie het
seren deze te volgen in het belang van de patiënt, maar
meest geschikt is. Hij vervolgt: “Er is nu niet meer alleen
ook met het oog op een snelle en volledige diagnostiek
keuze uit een mammografie en echografie. > 7
Marc Lobbes: “Als eerste in Nederland hebben we onze apparatuur laten upgraden met nieuwe filters en software, zodat we heel snel achter elkaar twee foto’s kunnen maken.”
We beschikken in ons ziekenhuis daarnaast ook over
komen en in vrijwel alle gevallen de voor de patiënt
technieken als contrast-versterkte mammografie, echo-
relevante biopten nemen. En dat allemaal in dezelfde
grafie, elastografie, digitale borsttomosynthese, MRI, en
sessie. Met het toepassen van contrastmammografie
MRI geleide puncties. Voor iedere afwijking kan een
zijn we als Maastricht UMC+ uniek in Nederland.
andere combinatie van modaliteiten het meest geschikt zijn.” Nieuw in dit rijtje zijn contrast-versterkte spec-
Digitale borsttomosynthese Een andere nieuwe
trale mammografie en digitale borsttomosynthese. De
techniek die we per 1 april gaan toepassen is digitale
eerste is gebaseerd op het toedienen van contrastmid-
borsttomosynthese. Door röntgenbundel, in plaats van
del bij een reguliere mammografie.
in één richting, in een boog rondom de borst te bewegen, is het mogelijk drie-dimensionale informatie te
Contrast-versterkte mammografie Lobbes: “Als eer-
krijgen van de borst. Hierdoor ontstaat een beter beeld
ste in Nederland hebben we onze apparatuur laten
van de borst in de diepte en kunnen we bijvoorbeeld
upgraden met nieuwe filters en software, zodat we heel
met meer zekerheid zien of het om klierweefsel of een
snel achter elkaar twee foto’s kunnen maken. Eerst de
kwaadaardige tumor gaat.”
standaard foto en daarna wordt een aanpassing in de röntgenbundel gedaan zodat je alleen maar de aankleu-
“Het is een goede zaak dat we over deze innovatieve
ringsinformatie krijgt. Deze techniek is gebaseerd op
technieken beschikken, maar het betekent ook dat het
het feit dat tumoren aankleuren bij het toedienen van
voor de huisarts niet eenvoudig is om te beslissen welke
contrastmiddel. Een principe dat normaal alleen wordt
van al deze technieken het meest geschikt is voor een
toegepast bij MRI scans, maar nu dus ook bij mammo-
bepaalde patiënt,” aldus Lobbes. “Dus ook om die reden
grafie. Met deze contrast-versterkte mammografie is
is één centraal punt waar patiënten binnenkomen, de
het mogelijk vergelijkbare informatie te krijgen. Wanneer
mammapoli in dit geval, belangrijk om patiënten van
de diagnose borstkanker is gesteld kan de chirurg snel-
daaruit de goede richting op te sturen. Als ze dat traject
ler inschatten en bepalen of een borstbesparende ope-
volgen, is dat hoe dan ook het meest efficiënte pad.”
ratie tot de mogelijkheden behoort of beter een amputatie kan worden uitgevoerd. Je kunt hiermee een heel stuk nauwkeurigheid winnen, sneller ‘to the point’ 8
Zowel vóór, tijdens als na een gesprek met een specialist in het ziekenhuis kunnen de emoties bij de patiënt hoog oplopen. Door ongerustheid en onzekerheid kan het voorkomen dat een uitslag of een bepaalde uitleg niet of anders overkomt. Houdt de specialist voldoende rekening met deze gemoedstoestand tijdens zijn uitleg en kunnen patiënten zich voorbereiden op het consult door bijvoorbeeld internet te raadplegen? Praktijk vroeg een aantal patiënten en hun familieleden naar hun persoonlijke ervaringen.
<
Uit de
praktijk
De echtgenoot van mevrouw Yvonne Pernot bezocht een aantal weken geleden een specialist in verband met hartklachten. Beiden hebben het consult als zeer prettig ervaren. “De specialist was duidelijk en sprak heldere taal. Daarnaast slaagde hij erin ons gerust te stellen door ons stapsgewijs uit te leggen hoe het onderzoek verder zou verlopen. Ik heb zelf ook hartklachten gehad en ben dus redelijk bekend met de symptomen en onderzoeken, dus het was niet nodig om ons voor te bereiden op het gesprek. In het verleden zochten we wel eens wat meer informatie op via internet. Ik heb in het verleden ook weleens het gevoel gehad dat ik iets vergeten was te vragen. Daar had ik nu absoluut geen last van. Eigenlijk waren we verrast dat de specialist alle tijd voor ons nam en duidelijk op zijn gemak was.”
Sommige dingen krijgt mevrouw Persoon-Rochette (73 jaar) niet goed
“Wat betekent dat nou
mee tijdens een consult en als ze de spreekkamer verlaat, is ze dan ook
als ze zeggen
eigenlijk niet tevreden. “Wat betekent dat nou als ze zeggen dat het ernstig is en me vervolgens wel naar huis sturen? Ik heb daar geen prettig gevoel
dat het ernstig is en
aan overgehouden en dat heb ik ook besproken met de assistente van de
me vervolgens wel
specialist. Ik heb met haar helaas een betere klik dan met de specialist zelf.
naar huis sturen?
Mijn dochter heeft wel eens gebeld om alsnog wat meer uitleg te vragen. Ik vind het erg jammer, maar ik heb het gevoel dat de communicatie tussen de
Ik heb daar geen
specialist en mij niet goed loopt. Misschien dat het beter is om een afspraak
prettig gevoel aan
te maken met een andere specialist.” Om privacy redenen wilde mevrouw Persoon liever niet op de foto.
overgehouden...”
De heer Manfred Heydolph wacht op zijn echtgenote die op dat moment een specialist bezoekt. Zelf heeft hij ook de nodige ervaringen in het ziekenhuis en moet hij nog regelmatig op controle komen. “Voorafgaande aan een consult bereid ik me vaak voor door op internet informatie op te zoeken over
<
processen en ingrepen. In een gesprek met de specialist wordt het altijd in duidelijke en verstaanbare taal uitgelegd. Alleen de brief die je na zo’n gesprek thuis krijgt gestuurd, die is meestal wel in lastige bewoordingen geschreven, daar mogen ze van mij nog wel iets aan doen. Net zoals het feit dat je niet steeds een gesprek hebt met dezelfde arts. Als je er zelf niet expliciet om vraagt, gebeurt dat niet, dat vind ik nog weleens vervelend. Maar over het algemeen zijn we wel tevreden.” 9
Huisartsen, zorgverzekeraar VGZ en Huis voor
Blauwe
het nieuwe Gr Samen op weg naar verantwoorde en kwalitatief
betaalbaar is voor de inwoners in de regio Maastrich
king tussen zorgverzekeraar Coöperatie VGZ, ZIO
Maastricht en Heuvelland) en Huis voor de Zorg, de
samenwerking genaamd ‘Blauwe Zorg’ staat voor ee datenlijst van het ministerie van Volksgezondheid king is eind 2012 officieel van start gegaan. Guy Schulpen
De initiatiefnemers willen de komende jaren gezamenlijk én in samenwerking met zoveel mogelijk partners het zorglandschap veranderen. Een mooi en vooral noodzakelijk streven dat de komende tijd moet gaan leven onder zorgverleners en patiënten. Blauwe Zorg moet uitgroeien tot een vast begrip binnen de gezondheidszorg. Een begrip dat net als bijvoorbeeld ‘groene stroom’ synoniem zou moeten staan aan duurzaam en toekomstbestendig en er op den duur voor moet zorgen dat iedereen beseft dat zorg niet onbeperkt beschikbaar is en dat je er verstandig mee moet omgaan. ‘Praktijk’ bezocht een aantal betrokkenen voor wie Blauwe Zorg de komende tijd hoog op de agenda staat.
10
Guy Schulpen
voorkomen. Het is nu meer dan ooit noodzakelijk om
Directeur ZIO
goed naar de kosten te kijken en ons heel goed af te
“Ik heb het idee dat het langzaam begint te leven. Zowel
vagen of we dingen wel logisch en efficiënt doen.
binnen als buiten de huisartsenwereld wordt steeds
Blauwe Zorg begint ermee dat iedereen ervan doordron-
vaker gerefereerd aan de term Blauwe Zorg. Het is niet
gen moet zijn, dat er daadwerkelijk een probleem is in
nieuw dat er naar de kosten van de zorg wordt gekeken,
het huidige systeem. Die bewustwording dat is één van
maar het is nog niet eerder in Nederland geweest dat
de belangrijkste sleutelbegrippen. De processen zoals
processen op deze manier werden herzien. De kwaliteit
we die beschrijven, zijn in mijn ogen zonder meer kans-
van zorg staat daarbij absoluut niet ter discussie, die is
rijk. Zoals één van de eerste pilot projecten bijvoor-
in Nederland buitengewoon goed. We zijn alleen heel
beeld, waarbij we gaan experimenteren met het plaat-
duur. Bovendien ontdekken we steeds vaker dat er
sen van specialisten vanuit het ziekenhuis in de huisart-
‘lucht’ in het zorgsysteem zit en dat moeten we gaan
senpraktijk om ondersteuning te kunnen bieden bij het
de zorg werken samen aan duurzame zorg
Zorg
Als co-patiënt ben je er niet alleen
voor de patiënt, ook de familie wordt in het ziekteproces ondersteund.”
roene Stroom
hoogwaardige zorg die bovendien duurzaam en
ht en Heuvelland. Dat is het doel van de samenwer-
O (voorheen de stichting Regionale HuisartsenZorg
e patiënten belangen behartiging voor Limburg . De
en regio-experiment, die als ‘proeftuin’ op de kandiWelzijn en Sport (VWS) is geplaatst. De samenwerJohan van Zeelst
vaststellen of uitsluiten van diagnoses. Daarmee kun-
Johan van Zeelst
nen we absoluut een efficiencyslag maken. Evenals een
Manager integrale zorg Coöperatie VGZ
proef met het verstrekken van spiegelinformatie bij
““Vanuit Coöperatie VGZ waren we al geruime tijd op
diagnostiek en het wegnemen van de productieprikkel
zoek naar partijen waarmee we samen een initiatief
bij het voorschrijven van medicatie door apotheker en
zoals Blauwe Zorg zouden kunnen uitrollen. Daarbij was
huisarts. Dat soort processen zullen gaandeweg een
het voor ons heel belangrijk dat het een plek zou zijn
succes gaan worden, dat zien we nu al gebeuren. Maar
waar huisartsen en andere eerste lijn zorgaanbieders
gedrag is en blijft een moeilijker punt. We moeten het
zich al georganiseerd hadden. Zodoende zijn we in
collectieve belang boven het eigen bedrijfsbelang plaat-
Maastricht terechtgekomen. In dit gebied is sprake van
sen. Iets wat niet heel gewoon is in de zorg, een gebied
goed georganiseerde huisartsen en daarnaast ook een
waar tot een paar jaar geleden altijd sprake was van
goede samenwerking tussen eerste en tweede lijn. Als
genoeg groei en geld. We moeten nu gaan verbinden
verzekeraar komen we van oudsher vanuit een financier-
met gemeente, thuiszorg, ziekenhuis en anderen. Het is
dersrol, maar hebben in het kader van Blauwe Zorg de
niet een proces van ons drieën. Deze regio kenmerkt
ambitie ons nu meer te positioneren en meer te laten
zich, naast dat er sprake is van een complex en uitda-
zien als zorgorganisator. De zorg in Nederland is goed,
gend zorglandschap, door een bijzonder goede relatie
maar er zijn nog steeds veel verschillen tussen aanbie-
tussen huisarts en ziekenhuis. De ketenzorg hier kent
ders. Het is zaak die verschillen transparant te maken.
een lange historie van intensieve samenwerking. Voor
Samen met de aanbieders in de zorg en klanten willen
onze regio een vanzelfsprekendheid, maar dat is het
we de zorg beter gaan organiseren. Daarbij leggen we
niet. Daar ligt een grote kans.
de nadruk op samen. Belangrijk onderdeel daarvan is
Per onderdeel en thema moeten we nu gaan kijken op
bijvoorbeeld het wegnemen van de productieprikkels bij
welk specialisme het betrekking heeft en wat we moe-
artsen. Het principe ‘hoe meer producten en diensten
ten inzetten. Het succes zit hem erin dat het nu in
aanbieden of voorschrijven, hoe meer verdienen’ moet
iedere schakel van de keten gaat leven en dat alle zorg
uit het systeem verdwijnen. Daarnaast zijn we volop
in deze regio blauw kleurt.”
bezig met het verstrekken van spiegelinformatie om 11
Blauwe Zorg is een heel mooi en kansrijk project, dat vele mogelijkheden biedt voor alle partijen Guy Peeters
Dirk Ruwaard
doelmatig voorschrijven en verwijzen door huisartsen
vanuit gaan dat het systeem er voor ons is, maar dat we
en specialisten te stimuleren en dubbeldiagnostiek te
het moeten omdraaien. We moeten meedenken hoe we
voorkomen. We willen niet met het vingertje wijzen,
het systeem toegankelijk kunnen houden en wat dat
maar samen met partijen kijken of verschillen verklaar-
betekent voor de organisatie. We moeten ons aanpassen
baar zijn en zo nodig aangepakt kunnen worden. Inzicht
aan datgene wat de mensen vragen, aanpassen aan de
is ons inziens heel belangrijk om gedragsverandering te
zorgvraag die hier in de regio heerst. Dat betekent dat
bewerkstelligen, zowel bij zorgaanbieder als bij patiënt.
we veel meer vanuit de maatschappelijke context moe-
Wat voor de klant en zorgaanbieder ook een positieve
ten redeneren en dat door laten werken in de gehele
bijdrage levert, is dat wij als VGZ, hetgeen we besparen
organisatie. Dat is de ommekeer die moet gaan plaats-
voor eenderde teruggeven aan de klant, respectievelijk
vinden en Blauwe Zorg sluit daar mooi bij aan. Uiteraard
de zorgaanbieder. Kortom, Blauwe Zorg is een heel mooi
gaat dat niet zonder weerstand. Het huidige systeem
en kansrijk project, dat vele mogelijkheden biedt voor
gaat inmiddels al heel wat jaren mee, dat verander je niet
alle partijen en waar veel energie in zit van betrokkenen
zomaar. Maar het feit is onherroepelijk dat datzelfde
en bestuurders. Het is nu zaak het naar buiten te bren-
zorgsysteem over tien jaar failliet gaat als we op deze
gen zodat het gaat leven onder onze verzekerden en de
manier doorgaan. Hoewel ik heel positief tegenover de
bevolking van Maastricht en Heuvelland.”
ambities van Blauwe Zorg sta, moeten we in mijn ogen wel voorzichtig zijn met de investeringen. Dat deze niet
12
Guy Peeters
een te hoge verwachtingspatroon als resultaat beogen.
Voorzitter Raad van Bestuur Maastricht UMC+
En we moeten niet denken dat we er binnen twee jaar
“Blauwe Zorg heeft als initiatief dezelfde intenties als de
zijn, het heeft een lange adem nodig. Maar hoe dan ook
‘mind-switch’ die we hier binnen de organisatie van het
lijkt het me de moeite waard om ermee aan de slag te
Maastricht UMC+ proberen te bewerkstelligen, namelijk
gaan. We sluiten ons als Maastricht UMC+ zeker aan en
om als organisatie niet langer meer vast te houden aan
staan, net als de andere, met onze neus dezelfde kant
het feit dat wij ‘kampioen’ zijn van het systeem en er
op.”
Ten slotte is er te weinig aandacht voor preventie. Hiermee zouden we 50% van de ziekten kunnen voorkomen. Willen we deze uitdagingen, die overigens nog sterker in Zuid-Limburg spelen dan in de rest van Nederland, het hoofd bieden dan vergt dat een omslag in denken die bij alle betrokken partijen dient plaats te vinden. Vanuit het Maastricht UMC+ en de Universiteit Maastricht breed, en daarmee behalve met de Faculty of Health, Medicine and Life Sciences ook met de andere faculteiten, zullen we in de komende tijd deze geschetste ontwikkelingen verder bestuderen en ook de experimenten vanuit Blauwe zorg daarin uitvoerig monitoren en evalueren. Wij zijn graag bereid om daar een bijdrage aan te leveren en worden daarbij ook financieel ondersteund door het Maastricht UMC+ en de Universiteit Maastricht.”
Charles Wijnands Huisarts Huisartsen Maastricht Oost en bestuurslid vereniging RHZ “Het principe van Blauwe Zorg past goed binnen onze visie om doelmatige zorg te bieden. Ik denk dat inmiddels iedereen wel gehoord heeft van de term, maar het is zaak dat het nu echt tussen de oren gaat zitten. Zowel in eerste lijn, tweede lijn, maar zeker ook bij de patiënten. Als huisarts had ik de intentie om mee te werken aan de pilot om een specialist in onze praktijk te plaatsen, maar Charles Wijnands
omdat we net verhuisd zijn naar een nieuw pand, gaat dat helaas even niet lukken. Ik zie hier absoluut de meerwaarde van in. Ik denk dat we daarmee het aantal verwij-
Prof. Dr. Dirk Ruwaard
zingen kunnen beperken en patiënten sneller terug kun-
Vakgroep Health Services Research, Faculty of
nen halen naar de eigen praktijk in plaats van dat hij bij
Health, Medicine and Life Sciences:
de specialist onder controle blijft. Een andere stap die ik
“Denken in wat je nodig hebt aan zorg en niet in waar je
heel belangrijk vind in de dagelijkse praktijk, is feedback
recht op hebt. Dat moet het uitgangspunt zijn als wij een
bij diagnostiek. Wat ik graag zou willen, is dat bijvoor-
beroep doen op de zorg als burger. Van groot belang is
beeld op onze aanvraagformulier voor diagnostiek
dat ook de zorgverleners en zorginstellingen hun maat-
gewoon heel duidelijk de prijzen worden vermeld. Dat
schappelijke verantwoordelijkheid nemen. Het gaat om
geldt ook voor medicatie. Wat kost een longfoto, een
het behoud en de verbetering van de kwaliteit van zorg,
echo of een bloedonderzoek? De patiënt gaat al meer
en daarmee de gezondheid van de burger, en niet om
bewust om met het eigen risico, dus stelt ook steeds
meer zorgproductie en verhoging van rendementen.
vaker de vraag wat de kosten zijn. Dit inzicht helpt bij
Daarnaast gaat het om verbeteren van de zorg tegen een
het bewustzijn om kosten te beperken. De handelswijze
betaalbare prijs. Pas dan dragen we allemaal bij aan een
van veel artsen is nu nog heel veel op productie gericht;
duurzame zorg. In november 2012 gaf ik een presentatie
zoveel mogelijk productie draaien om inkomsten te
tijdens een conferentie over duurzame zorg. Daar schets-
genereren, terwijl Blauwe Zorg er vanuit gaat geen onno-
te ik een aantal verontrustende ontwikkelingen. De zorg
dige dingen te doen. De zorgvraag blijft groeien, dus
wordt steeds complexer door een toename in multimor-
daar hoeven artsen zich geen zorgen over te maken. Dan
biditeit en de wens van meer zorg op maat. De kosten
moeten artsen ook geen onnodige dingen gaan doen,
van de zorg zijn de afgelopen 10 jaar veel te hard geste-
maar zorgen dat ze met zinvolle dingen voldoende inko-
gen, waardoor, bij voortzetting daarvan, dit ten koste
men krijgen. Het wordt niet minder, maar ‘minder meer’
gaat van andere sectoren waaronder onderwijs of sociale
in de toekomst. Iedere arts zal in zijn eigen praktijk moe-
zekerheid. Vanwege de vergrijzing en ontgroening dreigt
ten kijken hoe hij Blauwe Zorg kan invoeren en daarbij
er een tekort aan arbeidskrachten in de zorg waardoor we
letten op zijn eigen patiëntenpopulatie en het gebied
de zorg niet meer op hoog niveau kunnen garanderen.
waar hij werkzaam is.” 13
Nieuw! LAB Maastricht UMC+
Diagnostiek Maastricht UMC+ in het nieuw Onlangs verhuisden het Diagnostisch Centrum en de centrale bloedafname van Maastricht UMC+ intern naar een ruimere omgeving die qua ruimte en opzet een stuk klantvriendelijker is en waar service voorop staat. Daarnaast treden de disciplines Laboratoria, Apotheek en Beeldvorming als ‘LAB Maastricht UMC+’ voortaan onder één gezamenlijke naam naar buiten en wordt er momenteel hard gewerkt aan de realisatie van één innovatief Centraal Diagnostisch Laboratorium. Mooie gelegenheid om de uitgebreide en geavanceerde diagnostiek die in het Maastricht UMC+ plaatsvindt ook buiten de muren van het ziekenhuis meer onder de aandacht te brengen. Een taak die Rob Janssen, onlangs aangesteld als Business development manager, de komende tijd op zich gaat nemen.
“Wetenschappelijk weten we heel goed hoe het moet en
een beter beeld krijgen van de toekomstige behoeften
beschikken we over prachtige technieken, maar daar-
die er zijn in de eerste lijn en samen te kijken hoe we
door moeten we niet vergeten ook goed te luisteren naar
hier nog beter op kunnen inspelen.” Rob zal in de
wat de huisarts wil en waar zijn behoefte ligt. Iets waar
komende tijd de huisartsenpraktijken in deze regio
ik me de komende tijd graag op ga richten,” aldus
bezoeken. “Het is mijn doel om toe te werken naar meer
nieuwkomer Rob Janssen. “Met de komst van de vele
samenwerking en partnerschappen tussen eerste en
nieuwe mogelijkheden op het gebied van diagnostiek,
tweede lijn op het gebied van laboratoriumdiagnostiek
die ook steeds vaker buiten het ziekenhuis plaatsvindt,
en medische beeldvorming. Uiteraard zal hierin samen
is het goed te weten dat Maastricht UMC+ alles op alles
met ZIO en het Transmuraal Diagnostisch centrum wor-
zet om optimale service te bieden. Onze diagnostiek
den opgetrokken.”
sluit aan bij de eerste lijn, maar ook bij de tweede en
14
derde lijn. Het grote voordeel van diagnostiek in
One Stop Shop Het Transmuraal Diagnostisch Centrum
Maastricht UMC+ is en blijft dat we in staat zijn alles te
binnen het Maastricht UMC+ heeft onlangs ook een
bieden op het gebied van beeldvorming, farmaceutische
gedaantewisseling ondergaan welke een bijzondere toe-
zorg én laboratoria en dat dit allemaal onder één dak
gevoegde waarde biedt aan de service en mogelijkheden
plaatsvindt. De huisarts en de specialist waar de patiënt
op het gebied van diagnostiek. Peter Reinders, afdelings-
mogelijk naar verwezen wordt, beschikken over dezelf-
hoofd Diagnostisch Centrum hierover: “De verhuizing
de gegevens en uitslagen. Het biedt voor alle partijen,
eind december naar een nieuwe locatie betekende een
en met name voor de patiënt, grote voordelen dat alles
uitbreiding van vier naar vijf balies en van vijf naar acht
in hetzelfde systeem zit,” vertelt Rob. “Met dit als uit-
bloedafnamecabines. Wij proberen daarmee de wachttijd
gangspunt is het tijd om naar buiten te treden, onze
tot een minimum te beperken. En wanneer er toch
externe verwijzers te bezoeken en te inventariseren
gewacht moet worden, kan dit in een sfeervolle omge-
waar verbeterpunten liggen. Daarnaast wil ik vooral ook
ving. Een behoorlijke verbetering in onze klantgericht-
Peter Reinders en Rob Janssen (r)
heid. In het toewerken naar een ‘one stop shop’ is naast
Point of Care Testing
de centrale bloedafname ook de ECG afdeling op dezelf-
Eén van de eerste taken die Rob vanuit
de locatie gehuisvest. Iets wat goed aansluit bij het
LAB Maastricht UMC+ op zich gaat nemen, is het aanbie-
streven naar een optimale samenwerking tussen het
den van Point of Care Testing (POCT) voor CRP in de
Transmuraal Diagnostisch Centrum en de overige diag-
huisartsenpraktijk. “Vanuit ons eigen laboratorium vindt
nostiek die binnen Maastricht UMC+ plaatsvindt en
het beheer van de apparatuur plaats en doen we kwali-
waarbij Rob voor ons dus ook een belangrijke rol
teitscontroles zodat de huisarts daar geen omkijken
speelt.”
naar heeft. Landelijk wordt Point of Care Testing door steeds meer huisartsen gebruikt en wij gaan dit nu ook
Nieuwe ontwikkelingen Maar daarmee zijn we er nog
actief aanbieden aan huisartsen in deze regio.”
niet, want er is meer wat Rob de komende tijd ‘naar buiten’ brengt. Rob: “Om de dienstverlening aan externe
Centraal Diagnostisch Laboratorium Een andere
verwijzers te verbeteren, gaan we onze activiteiten van-
ontwikkeling op het gebied van diagnostiek binnen
uit de Laboratoria, Apotheek en Beeldvorming voortaan
Maastricht UMC+ is de realisatie van een Centraal
bundelen onder de naam ‘LAB Maastricht UMC+’. De
Diagnostisch Laboratorium (CDL). Rob: “Voorheen waren
volgende afdelingen werken hierin samen: Centraal
er drie verschillende afdelingen binnen dit lab; Klinische
Diagnostisch Laboratorium, Klinische Farmacie en
Chemie, Hematologie en Immunologie. In de praktijk
Toxicologie, Klinische Genetica, Medische Microbiologie,
blijkt dat ze veelal van dezelfde apparatuur gebruikma-
Nucleaire Geneeskunde, Pathologie, Radiologie en
ken. Daarom vindt momenteel reorganisatie plaats en
Transplantatie Immunologie. Insteek is om met behulp
worden de drie afdelingen geïntegreerd en onderge-
van één aanspreekpunt, een duidelijk informatiekanaal,
bracht in een nieuw centraal lab waar alle techniek en
eenduidig te communiceren over de diagnostiek die op
apparatuur samenkomen en analyses nog sneller kun-
dat gebied plaatsvindt.”
nen worden uitgevoerd.” 15
16 Raoul Prevoo en Leni Hager.
WDH presenteert nieuw nascholingsprogramma
Scholing van, voor en door huisartsen Om goed in te kunnen spelen op de actuele behoefte van huisartsen aan nascholing en een waardevolle bijdrage te kunnen leveren aan het reeds uitvoerige aanbod, besloot de Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen en praktijkpersoneel (WDH) eind vorig jaar haar aanbod onder de loep te nemen en te evalueren. Resultaat? Een nieuw programma met naast de succesvolle najaars Warffumcursus nu ook meer mogelijkheden verspreid over het jaar met specialistische symposia die worden samengesteld met behulp van specialisten van Maastricht UMC+. WDH voorzitter en huisarts Raoul Prevoo en kwaliteitscoördinator van ZIO, Leni Hager, lichten deze nieuwe nascholingsagenda toe.
Scholing van, voor en door huisartsen. Zo luidt de alge-
Leni: “We hopen hiermee een aanvullend aanbod te rea-
mene insteek van WDH bij het samenstellen van hun
liseren op de scholing die reeds vanuit diverse kanalen
nascholingsprogramma. Van oudsher ziet WDH toe op
geboden wordt. Daarnaast willen we zo een podium
kwalitatieve scholing voor huisartsen in de regio die
bieden voor een meer intensieve samenwerking tussen
aansluit bij hun behoeften. Leni: “We organiseren ieder
huisartsen en specialisten. Iets waarvan beide partijen
jaar aan het einde van het jaar een driedaagse
ook aangeven dat daar meer behoefte aan is. Raoul: “Het
Warffumcursus. Die loopt al jaren heel goed en wordt
biedt specialisten de mogelijkheid nascholing voor huis-
jaarlijks druk bezocht. Daarnaast hadden we als WDH
artsen te organiseren. Op die voorwaarde dat de inhoud
ook altijd een voorjaarsscholing. De laatste jaren consta-
op de huisarts toegespitst is. Voor ons is het belangrijk
teerden we een terugloop van het aantal inschrijvingen
om de nascholing zo in te richten dat het voor iedereen
voor deze training. Aanleiding voor ons om het bestaan-
meerwaarde biedt. En dat specialisten die bij de nascho-
de aanbod van scholingen onder de loep nemen om te
ling betrokken zijn, hun aandeel ook afstemmen op dat
zien of dit nog wel toereikend is.” Raoul: “Bovendien is
wat voor de huisarts van belang is.”
het aanbod op het gebied van nascholing voor huisartsen momenteel zo groot dat het goed is ons eigen pro-
Is de Warffumcursus voornamelijk gericht op casuïstiek,
gramma scherp in de gaten te houden en tijdig bij te
de aanvullende specialistische symposia zullen volgens
schaven. Eind vorig jaar hebben we daarom een evalua-
beiden meer in workshop vorm plaatsvinden, al dan niet
tie uitgevoerd onder 185 gevestigde en waarnemend
op locatie en met een bijzonder interactief en praktisch
huisartsen. Deze evaluatie maakte duidelijk dat de
karakter waarbij de zeven Canmed competenties zijn
Warffumcursus in zijn bestaande vorm moet blijven
geïntegreerd. Op 3 april aanstaande vindt het eerste
bestaan en we daar in feite niets aan moeten doen. Op
specialistische symposium vanuit WDH plaats. Dit is een
basis van de evaluatie, hebben we wel besloten op zoek
‘schoudersymposium’, georganiseerd vanuit het specia-
te gaan naar een alternatief voor onze voorjaarscursus.
lisme orthopedie. Gevestigde en waarnemend huisart-
Dit is een reeks van specialistische symposia geworden
sen uit de regio zullen hiervoor tijdig een uitnodiging
die plaatsvinden in de maanden januari, maart, april en
ontvangen.
mei. Deze worden ontwikkeld en samengesteld met de medewerking van specialisten van Maastricht UMC+. 17 9
Maastricht UMC+ het enige ziekenhuis in Nederland met alles in één poli voor
Nieuw hart- en vaatcentrum Hoewel wereldwijd het inzicht bestaat dat een nauwe samenwerking tussen hart- en vaat specialismen vele voordelen met zich meebrengt, is het ook algemeen bekend dat dit in de praktijk vaak makkelijker gezegd dan gedaan is. Met gepaste trots opende Maastricht UMC+ op 1 oktober vorig jaar de deuren van een ‘alles onder één dak’ hart- en vaatcentrum. Het kostte bijna 10 jaar om dit te kunnen realiseren, maar het is gelukt! Als één van de eerste ziekenhuizen in Nederland beschikt Maastricht UMC+ nu over een plek waar daadwerkelijk alle disciplines op het gebied van hart- een vaat aandoeningen samenkomen en waar de patiënt na één bezoek met een volledige diagnose en behandelplan naar huis gaat.
18
Samenwerken ‘an sich’ is uiteraard geen nieuw verschijn-
in één keer de hele ‘zorgstraat’ doorloopt en al tijdens de
sel, dit gebeurt uiteraard al veelvuldig onder het dak van
eerste afspraak een diagnose krijgt en eventuele ver-
Maastricht UMC+. Voorheen was het echter nog weleens
volgstappen in gang worden gezet. Het werken met die
zo dat een cardiologische patiënt met diverse klachten,
zogeheten zorgstraten vormt een belangrijk onderdeel
ook op verschillende afdelingen afspraken moest maken
van het hart- en vaatcentrum. ‘De patiënt verlaat de zorg-
voor onderzoek. Het kon soms wel een paar maanden
straat niet voordat alles geregeld is’, zo luidt in principe
duren voordat alle onderzoeken plaats hadden gevonden
het uitgangspunt. In de praktijk betekent dit dat de
en alle gegevens bij elkaar waren. Met de opening van
patiënt na verwijzing door de huisarts in een specifieke
het nieuwe hart- en vaatcentrum is het zo dat de patiënt
gang terechtkomt die afgestemd is op zijn klachten. In
cardiologische patiënt
Maastricht UMC+ een feit! die gang vinden diverse onderzoeken plaats. Aan het
De filosofie achter het centrum sluit naadloos aan bij de
einde van de gang, en dus na een reeks onderzoeken,
doelstelling van Maastricht UMC+ om de zorg verder te
ontmoeten patiënt en medisch specialist elkaar en wor-
professionaliseren en de doorstroom te verbeteren.
den de resultaten doorgenomen. Dit alles gebeurt in de
Uiteraard is daar een behoorlijk traject aan voorafgegaan
vleugel van het centrum die geheel is afgestemd op
waarbij het niet altijd makkelijk was om bestaande struc-
diagnostisch onderzoek. In het andere deel van het cen-
turen te doorbreken. Niet alleen letterlijk, ook figuurlijk
trum staat de behandeling centraal.
moesten muren worden doorbroken om ruimte te creëren om zes disciplines met elk hun eigen werkwijze, structuur
Uniek aan het hart- en vaatcentrum is ook de integratie
en cultuur, zover te krijgen hun krachten en expertise te
van zes verschillende specialismen, te weten: cardio
bundelen en alle neuzen dezelfde kant op te krijgen.
logie, hartchirurgie, vaatchirurgie, vasculaire neurologie,
Wellicht is dat ook een van de redenen waarom een
vasculaire geneeskunde en flebologie. In de traditionele
vergelijkbaar principe momenteel nog maar in weinig
vorm komen deze disciplines als zes op zichzelf staan-
ziekenhuizen terug te vinden is. Het is algemeen bekend
de eenheden voor in een ziekenhuis. Maastricht UMC+
dat het een efficiënte manier is en vele voordelen heeft
is het eerste ziekenhuis van Nederland waar deze zes
voor de patiënt en ook voor huisartsen en specialisten.
ook fysiek op één plek samenwerken. Een patiënt kan,
Het heeft alleen wat voeten in de aarde om zover te
indien nodig, dus multidisciplinair worden behandeld
komen. Maastricht UMC+ is het gelukt en daar zijn we
en voor zijn behandelingen door het centrum ‘laveren’.
trots op!
Alles wat noodzakelijk is om patiënten met hart- een vaat klachten te helpen is er. Behalve wanneer chirurgische interventies noodzakelijk zijn. 19
Praktijk
Het Stafconventsbestuur (SCB) vertegenwoordigt de medische staf Maastricht UMC+ en ziet het waarborgen van de kwaliteit van de medische zorg als haar belangrijkste taak. Het bestuur is samengesteld uit leden van verschillende
gericht Door prof.dr. Joachim Wildberger (voorzitter SCB/ hoofd Radiologie)
vakgroepen, variërend van poortspecialismen tot ondersteunende afdelingen en van snijdende tot beschouwende vakken. Vanuit academisch perspectief opereren wij enerzijds op topreferent en topklinisch niveau, anderzijds vervullen wij ook nog de streekfunctie voor Maastricht en Heuvelland. Het Maastricht UMC+ neemt hierbij een bijzondere positie in ten opzichte van de andere UMC’s in Nederland. Vooral deze dubbele functie van het Maastricht UMC+ zorgt ervoor dat wij als medische staf met plezier hier kunnen werken en de hele bandbreedte van de gezondheidszorg kunnen uitvoeren. Dat maakt het Maastricht UMC+ tot een academische omgeving waarin ieder staflid met plezier de uitdagingen van deze tijd aan kan gaan. Daarnaast onderhouden wij nauwe banden met de huisartsen. Als medische staf zijn wij trots hierop en wij willen dit graag verder uitbouwen, juist ook in een tijd waarin binnen de zorg veel zal gaan veranderen. Een mooi voorbeeld hiervan is dat de eerstelijnszorg en tweedelijnszorg naar elkaar toe groeien met het doel de zorgkosten te beheersen door rationele diagnostiek en therapie in de context van klanttevredenheid, medische kwaliteit en doelmatigheid. Wij streven ernaar een omgeving te creëren waarin kennis uit de eerste en tweede lijn elkaar kunnen aanvullen en versterken. Ons doel is integere en integrale zorg: de juiste patiënt op de juiste plek op het juiste moment. Wij proberen om samen met de patiënt te bepalen welke benadering de beste kwaliteit van leven oplevert, nu en op de langere termijn. Foto van het Stafconventsbestuur, v.l.n.r.: prof.dr. Ad Masclee (hoofd Gastro-enterologie-Hepatologie), mr. Annet Frijlink (jurist/ beleidsmedewerkster SCB), dr. Karin Faber (afdeling Neurologie), prof.dr. Lodewijk van Rhijn (vice-voorzitter SCB / hoofd Orthopedie), Jolanda Rethero (secretaresse SCB), prof.dr. Joachim Wildberger (voorzitter SCB/hoofd Radiologie), dr. Paul Roekaerts (hoofd Intensive Care), dr. Nicole Bouvy (afdeling Chirurgie) en dr. Hans Fiolet (directeur Patiëntenzorg). Afwezig: prof. dr. Jos Maessen (hoofd Cardiothoracale Chirurgie).
Eén telefoontje is genoeg
De Huisartsen Service Desk De Huisartsen Service Desk
doorverbonden met de juis-
in het Maastricht UMC+ is
te persoon of afdeling. Daar
het interne navigatiesysteem
zorgt Alie Lubbersen voor,
voor externe verwijzers.
zij bemenst de Huisartsen
Eén telefoontje en u wordt
Service Desk.
De Huisartsen Service Desk is te bereiken via 043 387 44 80.
