FORMULIR PENDAFTARAN A. Data Film Isilah data film dengan lengkap menggunakan huruf capital serta berilah tanda centang (√) pada kotak dibawah ini. Kategori Film Festival
:
Fiksi Pendek Pelajar Fiksi Pendek Mahasiswa Dokumenter Pendek Pelajar Dokumenter Pendek Mahasiswa
Judul Film
: __________________________________________________
Sutradara Film
: __________________________________________________
Kota/Daerah/Negara
: __________________________________________________
Informasi Film Bahasa Dalam Dialog
: __________________________________________________
Subtitle
: __________________________________________________
Tahun Produksi
: __________________________________________________
Durasi Film
: __________________________________________________
Format Produksi
:
DV
DVCam
HD
HDV 720p
HDV 1080i Lainnya ______________________________________ Warna
:
Warna BW (Black &White) Warna & BW
*Formulir ini boleh difotocopy. Satu formulir hanya dapat digunakan satu film saja
Screen Aspect Ratio
: _________________________________________________
Suara
:
Mono
Stereo
Apakah Ini Film Pertama ?
:
Ya
Tidak
Apa Pernah Ditayangkan ?
:
Ya
Tidak
Pemutaran di MAFI Fest 2017 :
Lainnya ___________
World Premiere* Indonesia Premiere*
Festival yang pernah diikuti
: _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________
Penghargaan/ Hadiah
: _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________
Screening Copy
:
mp4 (H.264)
*Formulir ini boleh difotocopy. Satu formulir hanya dapat digunakan satu film saja
B. Kru Film Rumah Produksi / Akademi / Kelompok Nama
: ____________________________________________________
No Tlp/HP
: ____________________________________________________
Fax
: ____________________________________________________
Email
: ____________________________________________________
Alamat
: ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________
Sutradara Nama
: ____________________________________________________
No Tlp/HP
: ____________________________________________________
Fax
: ____________________________________________________
Email
: ____________________________________________________
Alamat
: ____________________________________________________ ____________________________________________________
Tim Produksi Produser
: ______________________________/ No HP : _________________
Penulis Naskah
: ______________________________/ No HP : _________________
Penata Sinematografi
: ______________________________/ No HP : _________________
*Formulir ini boleh difotocopy. Satu formulir hanya dapat digunakan satu film saja
Penata Kamera
: ______________________________/ No HP : _________________
Penata Artistik
: ______________________________/ No HP : _________________
Penata Suara
: ______________________________/ No HP : _________________
Penata Musik
: ______________________________/ No HP : _________________
Editor
: ______________________________/ No HP :__________________
C. Kelengkapan Pendaftaran Yang Harus Dikirim Harap kirim formulir pendaftaran yang telah lengkap terisi bersama persyaratan berikut dalam satu amplop tertutup (tandai daftar kolom di bawah ini) : Formulir pendaftaran yang telah diisi dengan benar. Screening Copy mp4 (H.264) (sebanyak 1 keping DVD). Menyertakan soft copy dalam satu keping CD/DVD berisi data film, potongan adegan film, biodata sutradara dan produser beserta filmografinya, sinopsis film, trailer film dan poster film (A3 dan A4). Wajib menyertakan foto copy KTM (Kartu Tanda Mahasiswa), Kartu Pelajar milik sutradara. Surat Izin pemilik asli potongan gambar/footage atau music (komponis/musisi) bila menggunakan potongan materi karya orang lain.
*Formulir ini boleh difotocopy. Satu formulir hanya dapat digunakan satu film saja
D. Keperluan Promosi Apakah anda mengizinkan festival ini untuk :
Mempertunjukkan film anda (maks. 10% dari keseluruhan durasi) di situs web festival ini dan catalog elektronik lainnya ? Ya
Tidak
Menyimpan potongan karya anda (yang telah disebutkan diatas) untuk keperluan promosi festival ini ? Ya
Tidak
E. Pernyataan Dan Kesepakatan 1. PERNYATAAN PANITIA MALANG FILM FESTIVAL 2017 Hak cipta karya ada pada pemilik film. Panitia Malang Film Festival 2017 memiliki hak penggunaan materi film peserta dan foto sebagian maupun utuh untuk kepentingan publikasi melalui persetujuan peserta, film peserta yang masuk di Malang Film Festival 2017 akan didistribusikan untuk kegiatan-kegiatan KINE KLUB UMM melalui pemberitahuan sebelumnya kepada pengirim film peserta. Film yang lolos pada Official Selection Malang Film Festival akan diputar berbayar untuk kebutuhan administrasi pemutaran. Informasi rangkaian acara Malang Film Festival dapat diakses melalui : www.malangfilmfestival.com sebagai pengelola website 2. PERYATAAN PENGIRIM/PEMILIK HAK CIPTA Sutradara film (BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA)* hadir untuk forum diskusi dengan tim juri jika film yang dikirim lolos nominasi di Malang Film Festival 2017. Dengan fasilitas penginapan dan konsumsi yang kami sediakan. Kami yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa kami adalah pemilik hak cipta dan/atau hak distribusi dengan judul seperti yang tertera pada formulir pendaftaran, kami menyetujui ketentuan dari panitia Malang Film Festival 2017. Kami menjamin kebenaran semua
*Formulir ini boleh difotocopy. Satu formulir hanya dapat digunakan satu film saja
informasi diatas, serta menyetujui seluruh peraturan dan formulir pendaftaran Malang Film Festival 2017. Saya menjamin preview copy film ini memiliki isi yang sama dengan screening copy yang dikirimkan. Dengan ini, saya menyatakan pengiriman film ke festival ini telah diketahui dan disetujui oleh rumah produksi/akademi/kelompok (nama) yang tercantum diatas. Kami memberi hak kepada Malang Film Festival 2017 untuk memasukkan film yang dimaksud ke dalam database dan untuk memutarnya dalam rangkaian program Malang Film Festival dan kegiatan KINE KLUB UMM dengan syarat pemberitahuan sebelumnya dan tidak untuk kepentingan komersil.
Pendaftar / Pengirim : Nama
: ________________________________
No tlp/Hp
: ________________________________
Email
: ________________________________
Alamat
: ________________________________ ________________________________
___________, ______ 20__ Tertanda,
_______________________ (Nama terang)
*Formulir ini boleh difotocopy. Satu formulir hanya dapat digunakan satu film saja
